fravær

Absence er et specifikt symptom, en type generaliseret epileptisk anfald. Det er kendetegnet ved kort varighed og fravær af anfald.

Med generaliserede anfald er foci af patologiske impulser, der danner excitation og spredes gennem hjernevævene, lokaliseret i flere af sine områder på én gang. Den vigtigste manifestation af den patologiske tilstand i dette tilfælde er afbrydelsen af ​​bevidstheden i nogle få sekunder.

Synonym: mindre epileptiske anfald.

grunde

Det primære substrat til udvikling af fravær er en lidelse i den elektriske aktivitet af hjernens neuroner. Delvis spontan self-excitation af elektriske impulser kan forekomme af en række årsager:

  • genetisk disponering som følge af kromosomale aberrationer;
  • prænatal (hypoxi, forgiftning, føtale infektion) og perinatale (fødselstrauma) faktorer;
  • overførte neuroinfections;
  • forgiftning;
  • traumatisk hjerneskade
  • udtømning af kropsressourcer
  • hormonelle ændringer;
  • metaboliske og degenerative forstyrrelser i hjernevæv;
  • neoplasmer.

Forekomsten af ​​et angreb er som regel forudset af indflydelse fra provokerende faktorer, såsom hyperventilering, fotostimulering (blinker af lys), en lysende blinkende visuelle serie (videospil, animation, film), overdreven mental belastning.

Rytmiske spontane elektriske udladninger, der virker på forskellige hjernestrukturer, forårsager deres patologiske hyperaktivering, som manifesteres af en specifik fraværsklinik.

I dette tilfælde justerer epileptiske foci andre dele af hjernen til deres arbejde, hvilket fremkalder overdreven ophidselse og hæmning.

form

  • typisk (eller simpel);
  • atypisk (eller kompleks).

Enkel absans er kort, pludselig starter og slutter epileptisk anfald, der ikke ledsages af en signifikant ændring i muskeltonen.

Atypiske anfald forekommer som regel hos børn med nedsat mental udvikling på baggrund af symptomatisk epilepsi. Tilfældet ledsages af en temmelig udtalt muskelhypo- eller hypertonus, afhængigt af hvilken art følgende typer af komplekse absans skelnes:

  • atopisk;
  • akinetisk;
  • Myoklon.

Nogle forfattere isolerer også en art med en aktiv vegetativ komponent.

Den vigtigste type diagnose af absans er EEG - undersøgelsen af ​​hjernens elektriske aktivitet.

Afhængig af den alder, hvor den patologiske tilstand først manifesterer sig, er fraværet opdelt i børn (op til 7 år) og unge (12-14 år).

ILAE (International League Against Epilepsy) Kommissionen anerkendte officielt 4 syndromer, der ledsages af typisk absans:

  • barndomsabces epilepsi;
  • juvenil abscessepilepsi;
  • juvenil myoklonisk epilepsi;
  • myoklonisk fraværsepilepsi.

I de senere år er andre syndromer med typiske fravær blevet beskrevet, studeret og foreslået til inddragelse i klassifikationen: århundredes myoklonium med fravær (jivonsyndrom), perioralokloni med fravær, stimulusfølsom absansepilepsi, idiopatisk generaliseret epilepsi med fantomabsans.

Atypiske fravær forekommer i Lennox-Gastaut syndrom, myoklonias-astatisk epilepsi og syndromet af kontinuerlige spidsbølger af langsom søvn.

Tegn af

Typiske absancer

Typiske fraværsbeslag forekommer hyppigere. De er præget af en pludselig indtræden (patienten afbryder den aktuelle aktivitet, fryser ofte med et fraværende blik); en person har hudfarve, det er muligt at ændre sin krops position (en lille vippe frem eller tilbage). Med en lille abscess fortsætter patienten nogle gange med de udførte handlinger, men der sker en kraftig afmatning i responset på stimuli.

Udfaldet af et angreb foregår af indflydelse af provokerende faktorer, såsom hyperventilering, fotostimulering (blinker af lys), en lysende blinkende visuelle serie (videospil, animation, film), overdreven mental belastning.

Hvis patienten i begyndelsen af ​​angrebet talte, sænker hans tale eller stopper fuldstændigt, hvis han går, så stopper han og nitter sig til stedet. Normalt får patienten ikke kontakt, svarer ikke på spørgsmål, men lejlighedsvis ophører angrebet efter en pludselig auditiv eller taktil stimulering.

Angrebet varer i de fleste tilfælde 5-10 sekunder, ekstremt sjældent til et halvt minut, stopper så brat som det begynder. Nogle gange i løbet af et mindre epileptisk anfald, er der en rystelse i ansigtsmusklerne, mindre ofte en automatisme (lip slikker, synke bevægelser).

Patienter oplever ofte ikke angrebene og kan ikke huske dem efter genoprettelsen af ​​bevidstheden. For at foretage en korrekt diagnose i denne situation er øjenvidnekonti vigtige.

Atypiske absans

Atypisk eller kompleks, absans udvikler sig langsomt, gradvist er dens varighed fra 5-10 til 20-30 sekunder. Angreb er som regel længere forlænget og ledsages af udtalt svingninger i muskeltonen. Under angrebet kan falde eller ufrivillig vandladning. Udvalget af kliniske manifestationer er i dette tilfælde bredt: ufrivillig trækning af øjenlågene, øjenkuglerne, ansigtsmusklerne, toniske, kloniske eller kombinerede fænomener, vegetative komponenter, automatisme. En patient, der har haft en atypisk absans, er normalt klar over, at der er sket noget usædvanligt med ham.

Kompliceret fravær med myoclonus er kendetegnet ved manglende bevidsthed og symmetrisk bilateral snurring af muskler eller individuelle muskelbundter i ansigt og øvre ekstremiteter, mindre ofte - anden lokalisering.

I forhold til sådanne fravær er provokationsfaktorernes rolle stor (skarpe lyde, lyse, hurtigt skiftende visuelle billeder, øget åndedrætsbelastning osv.). Snurring af øjenlåg, øjenbryn, mundens hjørner og nogle gange øjenbuer ses normalt. Skælvende rytmik, i gennemsnit med en frekvens på 2-3 pr. Sekund, hvilket svarer til de bioelektriske fænomener på EEG.

Den atoniske variant er karakteriseret ved tabet eller skarpt fald i muskelens tone, der understøtter kroppens vertikale position. Patienten falder normalt på gulvet på grund af en pludselig lunken. Der er en hængende af underkæben, hoved, hænder. Fænomenerne ledsages af et fuldstændigt tab af bevidsthed. Nogle gange forekommer der et fald i patientens muskeltone med jerks, svarende til rytmiske bølger af elektriske impulser, der formerer sig gennem hjernevæv.

Atypiske anfald forekommer som regel hos børn med nedsat mental udvikling på baggrund af symptomatisk epilepsi.

Tonic absans er præget af et skarpt krampeanfald med bortførelsen af ​​øjenkuglerne opad, fænomenerne af overdreven bøjning eller overbøjning i forskellige grupper af muskler. Beslag kan enten være symmetriske eller isolerede i nogle muskelgrupper: kroppen er spændt, hænderne knytter sig i knytnæve, hovedet kastes tilbage, øjenbollerne rulles op, kæberne komprimeres (tungen kan knække), eleverne bliver udvidet, de reagerer ikke på lys.

Hyperemi af ansigtets hud, décolleté-området, dilaterede elever, ufrivillig vandladning i et angrebstidspunkt, er nogle kilder klassificeret i en separat kategori - en fravær med en vegetativ komponent.

En separat type af denne patologi ses sjældent isoleret. Ofte er en patient, der lider af mindre epileptiske anfald, præget af blandede fravær, der veksler med hinanden om dagen eller omdanner sig over en lang periode fra den ene type til den anden.

diagnostik

Diagnostisk foranstaltning for at bekræfte absansen er undersøgelsen af ​​hjernens elektriske aktivitet eller EEG (optimalt - video EEG).

Andre instrumentelle metoder til forskning: magnetisk resonans eller computertomografi (henholdsvis MRI og CT), positron emission (PET) eller single photon emission computed tomography - giver dig mulighed for at registrere ændringer i hjernestrukturer (skader, blødninger, neoplasmer), men ikke i sin aktivitet.

Et typisk symptom på typisk absans er en bevidsthedsforstyrrelse, der korrelerer med generaliseret 3-4 frekvens (ekstremt sjældne - 2,5-3) Hz spikebølgeudladninger, polyspikes ifølge EEG-resultater.

Atypiske absanser under et EEG-studie manifesteres af langsomme bølger af ophidselse (

Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012. - Post-graduate student ved Institut for Klinisk Farmakologi i staten Budget Uddannelsesinstitution for Higher Professional Education "KSMU", kandidat for medicinsk videnskab (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 gg. - faglig omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Det plejede at være, at gabende beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse er dog blevet afvist. Forskere har bevist, at en person køler hjernen med en gabende og forbedrer dens præstation.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kommer sammen, passer de ind i en almindelig kaffekop.

Mange stoffer blev markedsført som lægemidler. Heroin, for eksempel, blev oprindeligt markedsført som et middel til baby hoste. Kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed.

Under drift udbreder vores hjerne en mængde energi svarende til en 10-watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af ​​en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person så mange som to store spytpulver.

Vores nyrer er i stand til at rengøre tre liter blod om et minut.

Leveren er det tyngste organ i vores krop. Den gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

Arbejde, der ikke er til personens smag, er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.

For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

Folk, der er vant til at spise morgenmad regelmæssigt, er meget mindre tilbøjelige til at være overvægtige.

I Storbritannien er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at udføre en operation hos en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for kirurgi.

Karies er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, at selv influenza ikke kan konkurrere med.

De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Humane knogler er fire gange stærkere end beton.

Vi er overbeviste om, at en kvinde kan være smuk i enhver alder. Alligevel alder er ikke antallet af år levet. Alder er en fysisk tilstand af kroppen, som.

Kliniske egenskaber ved fravær, deres diagnose og behandling

Absence - kortvarig, der kun varer få sekunder, et epileptisk anfald, der forekommer oftere hos børn i alderen 4-6 år. Angrebet sker spontant uden nogen forudgående tegn - aura. Barnet afbryder sin aktivitet, fryser, hans udtryk bliver ligeglade, øjenkuglerne udfører bløde pendulignende bevægelser. Der er ingen reaktion på stimuli, herunder intet svar på appeller ved navn eller andre appeller. Kropsstillinger med simple absancer ændres ikke - motorvestibulære faktorer påvirkes ikke, patienten opretholder en stående eller siddestilling, der går forud for angrebet. Efter afslutningen af ​​angrebet fortsætter barnet med sin aktivitet, ikke engang mærker nogen ændringer.

Kliniske egenskaber af absent

Symptomer på fravær kan variere signifikant blandt patienterne. Forringelse af bevidsthed er det vigtigste kliniske symptom kombineret med andre manifestationer. Et særpræg ved sygdommen er en skarp, pludselig og uforudsigelig deaktivering af bevidsthed, ophør af aktuelle aktiviteter, et tomt udseende og en pendulstrækning af øjnene i lodret retning. Hvis patienten taler i øjeblikket, når et angreb indtræder, sænkes det og stopper. Hvis han bevæger sig, stopper han, hvis han spiser, vil tygeprocessen stoppe ved det sted, hvor han blev ramt af angrebet.

Tidsintervallet for angrebet - fra et par sekunder til et halvt minut, hvorefter angrebet stopper så øjeblikkeligt som det begyndte. Absansy er ikke ledsaget af desorientering på jorden og i tid, i modsætning til de fleste kliniske tegn på bevidsthedstab under epilepsi.

De ovenfor beskrevne kliniske tegn tjener altid som grundlag for ethvert anfald, og deres tilstedeværelse uden yderligere overtrædelser giver definitionen af ​​simple absancer. En simpel absans, på baggrund af overtrædelser, der tilføjes til det primære kliniske billede, er underlagt yderligere klassificering:

  • Absans med bløde kloniske komponenter. Tilstedeværelsen af ​​kloniske manifestationer, som regel i muskelgrupperne i øjenlågene, mundens hjørner og meget sjældent - på musklerne i lemmerne. Clonus er lidt udtalt og er ofte næsten usynlig;
  • Absans med atoniske komponenter. Et fald i den samlede tone i musklerne i ryggen og i ekstremiteterne observeres, hvilket fører til hængende af hovedet og en ændring i kropsholdning under mødet. Patienten kan tabe det objekt, han brugte før angrebet. Med en midlertidig angrebstid på mere end 10 sekunder er et fald muligt.
  • Absans med toniske komponenter. Under et angreb kan forskellige niveauer af kraft forekomme: muskelspænding af flexorerne og ekstensorerne på lemmerne. Tonen kan forekomme symmetrisk eller asymmetrisk;
  • Absans med automatisme. Angrebet kan ledsages af en gentagen bevægelse eller et sæt bevægelser, der forårsager den afsluttede handling. Ofte er sådanne handlinger udtrykt ved gentagen slikkning af læberne, slugning, ridser eller formålsløs gang. Hvis patienten talte på tidspunktet for angrebet, vil taleforstyrrelsen være som klæbningen af ​​højttalerens nål på den gamle rekord - barnet vil konstant gentage den sidste lyd, som angrebet slog fra;
  • Absans med et kompleks af vegetative symptomer. Angreb ledsages af autoniske lidelser - lak eller rødme, øget svedtendens og spytdannelse, dilaterede elever. Ofte er yderligere symptomer urin og fækal inkontinens;
  • Absence blandet form. En vis form for patologi er ret sjælden. Ofte karakteriseres en patient, der lider af mindre epileptiske anfald, af blandede fravær, som veksler med hinanden i løbet af dagen.

Desuden er absansen i høj grad krænkelse af livskvaliteten og forhindrer for eksempel at koncentrere sig om at udføre handlinger eller opnå ny viden, angrebene angriber livet for den lille patient, fordi en sådan dum tilstand ikke tillader dig at orientere dig på en travl fodgængerovergang eller når du går ind offentlig transport. Af denne grund anbefales ikke forældre at forlade barnet i et underligt miljø for ham, hvor uforudsigelige konsekvenser kan forekomme.

Absendelsesdiagnose

Etablering af en nøjagtig diagnose af fravær hos børn er kun tilladt ved elektro-encefalografi (EEG). Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) gør det muligt at udelukke andre patologier, der ligner hinanden i kliniske træk. For at stimulere et angreb, under hypotetisk test anvendes ofte hyperventilering. Stationær overvågning af EEG i løbet af dagen giver dig mulighed for at bestemme antallet af angreb og den mest sandsynlige tidspunkt for forekomsten.

Kort absansi, der varer op til 20 sekunder, er præget af simpelhed af klinisk manifestation. Langere anfald, ofte ledsaget af yderligere symptomer i form af konvulsive manifestationer. For hyppige angreb, op til hundrede om dagen, kan fejlagtigt diagnosticeres som et banalt tab af opmærksomhed og koncentration. Desuden er patologien så svært at opdage, at mange patienter og deres forældre kun tager hensyn til afvigelsen først efter flere måneder efter udseendet af det første angreb.

De første episoder fravær manifesterer sig i alderen fra 4-6 år. I ældre alder - op til 12 år opstår lidelsen meget sjældnere. Absolut hos voksne er single.

Baseret på de udførte diagnostiske undersøgelser skelnes der mellem typiske fravær og atypiske former. Typisk abscess opstår som regel som en del af idiopatisk generaliseret epilepsi på baggrund af hurtige (> 2,5 Hz) generaliserede topbølge-EEG-udledninger.

Atypisk absans er karakteriseret ved:

  • Udseendet af symptomer i komplekset af alvorlig symptomatisk eller kryptogen epilepsi hos børn, med parallelle kognitive lidelser - læringsproblemer, mental retardation og lignende symptomer;
  • Symptomernes indtræden forekommer ikke så skarpt - grænserne mellem indgangen og udgangen fra absentien er noget sløret og karakteriseres af glatte overgange;
  • EEG-bølge er langsom ( < 2,5 Гц). Разряд неоднороден, пики скачкообразные, ассиметричные.

Abscess behandling

Narkotikabehandling af små epileptiske anfald udføres som regel ved hjælp af lægemidler baseret på ethosuximid og valproinsyre, hvilket viser tilstrækkelig effektivitet i bekæmpelsen af ​​anfald.

Den indledende dosering af lægemidler vælges på grundlag af det minimale mulige og justeres diagnostisk til en tilstand, der er i stand til at forhindre eller reducere antallet af angreb, som tidligere blev bestemt ved hjælp af en daglig EEG-skærm. Derudover anvendes monoterapi med kun ét lægemiddel til behandling af absansa hos børn. I fravær af en terapeutisk virkning eller dens tilstedeværelse, men med udseendet af bivirkninger, erstattes medikamentet af en anden. Behandling af absans hos voksne udføres ifølge en lignende ordning.

Prognosen for simpel fravær hos børn er gunstig. Selv med moderat behandling forsvinder symptomerne i højst fem år, og kontrol af angrebene er mulig hos 80% af patienterne. Mere komplekse absurditeter af en atypisk natur gør det muligt at foretage komplekse forudsigelser afhængigt af sygdommens underliggende patologiske forløb.

fravær

Absansa er en separat form for epileptiske paroxysmer, der forekommer med en kort deaktivering af bevidsthed uden synlige kramper. Kan ledsages af sygdomme i muskeltonen (atony, hypertonicitet, myoclonia) og simple automatismer. Ofte kombineret med andre former for epileptiske anfald. Grundlaget for diagnosen er elektroencefalografi. Cerebral MR er påvist at detektere organiske ændringer i hjernestrukturer. Behandlingen udføres af en epileptolog, der er baseret på mono- eller polyterapi med antikonvulsive midler, udvælges individuelt.

fravær

De første omtaler om absans er dateret 1705 år. Begrebet blev introduceret i udbredt brug i 1824. Absence, oversat fra fransk, betyder "fravær", som netop karakteriserer hovedmekanismen - deaktivering af bevidsthed. Blandt specialister inden for epileptologi og neurologi er det synonyme navn "petit mal" almindeligt - et lille anfald. Absence er inkluderet i strukturen af ​​forskellige former for idiopatisk og symptomatisk generaliseret epilepsi. Mest karakteristiske for barndommen. Topincidensen er 4-7 år. I de fleste patienter kombineres abscessen med andre typer af epileptiske anfald. Med sin udbredelse i det kliniske billede af sygdommen tale om fraværsepilepsi.

Årsager til fravær

Grundlaget for epileptiske paroxysmer er en ubalance af inhiberingsprocesserne og excitering af neuroner i cerebral cortex. På grund af forekomsten af ​​disse ændringer er absanen opdelt i:

  • Sekundær. De faktorer, der forårsager ændringer i bioelektrisk aktivitet, er forskellige organiske læsioner: encephalitis, cerebral abscess, hjerne tumor. I dette tilfælde er absanen en konsekvens af den underliggende sygdom, refererer til symptomatisk epilepsi.
  • Idiopatisk. Det er ikke muligt at etablere etiologi. Antag overtrædelsens genetiske karakter, som det fremgår af familiære tilfælde af epilepsi. Risikofaktorer for udviklingen af ​​sygdommen er aldersgruppen 4-10 år, episoder med feberbeslag i historien, tilstedeværelsen af ​​pårørende, der har epileptiske anfald.

Udløserne fremkalder en abscess kan være dyb, tvungen vejrtrækning (hyperventilation), overdreven visuel stimulering (lysflimmer, flimring af lyse punkter), mental og fysisk overbelastning, søvnløshed (søvnmodtagelse). Udviklingen af ​​et angreb på baggrund af hyperventilation observeres hos 90% af patienterne.

patogenese

Mekanismerne for forekomst af fravær er ikke præcist etableret. Resultaterne af undersøgelserne indikerer cortex og thalamus fælles rolle i begyndelsen af ​​angreb, deltagelse af hæmmende og stimulerende transmittere. Måske er grundlaget for patogenese genetisk bestemte abnormale egenskaber hos neuroner. Forskere mener, at absans er dannet mod baggrunden for dominans af hæmmende aktivitet i modsætning til konvulsive paroxysmer, der er resultatet af hyperorousalitet. Overdreven hæmmende aktivitet af cortex kan udvikle sig kompenserende for at undertrykke tidligere patologisk ophidselse. Udseendet af fravær i barndommen og deres hyppige forsvinden i en alder af 18-20 indikerer sygdommens forbindelse med processerne for modning af hjernen.

klassifikation

Absans kan have en anden karakter, ledsaget af muskel- og bevægelsesforstyrrelser. Dette dannede grundlaget for den almindeligt accepterede deling af fraværsepisoder i:

  • Typisk (simpelt) - der er en afbrydelse af bevidsthed, der varer op til 30 sekunder. Ingen andre symptomer. En blink af lys, en høj lyd kan stoppe et angreb. I milde former kan patienten fortsætte aktiviteten påbegyndt før paroxysmen (handling, samtale), men gør det langsomt. Et typisk fravær er karakteristisk for idiopatisk epilepsi.
  • Atypisk (kompleks) - Afbrydelsen af ​​bevidstheden ledsages af ændringer i muskeltonen, motoraktivitet. Varighed i gennemsnit 5-20 sek. Angrebene er typiske for symptomatisk epilepsi. Afhængig af typen af ​​muskuloskeletalkomponent, atopisk, myoklonisk, tonisk og automatisk absans skelnes.

Abscess symptomer

Paroxysm varer fra et par til 30 sekunder, hvor patienten mister en bevidst opfattelse. Fra siden kan du se patientens manglende udseende på tidspunktet for angrebet, hans pludselige "nedlukning" af aktiviteten, en kort frysning. Udtalte abscess fortsætter med ophør af handling, tale, som er begyndt; let - med en kraftigt langsom fortsættelse af aktiviteten forud for angrebet. I den første udførelsesform efter paroxysm er der en genoptagelse af bevægelser og tale nøjagtigt fra det punkt, hvor de stoppede. Patienter beskriver absentilstanden som "en hæmningshastighed", "svigt", "falder ud af virkeligheden", "pludselig sløvhed", "trance". I den post-kriminelle periode er sundhedstilstanden normal, uden egenskaber. Kortvarig typisk absansi forekommer ofte umærkeligt for patienten og andre.

Svær absans er mere mærkbar på grund af de ledsagende motoriske og toniske fænomener. Atoniske paroxysmer forekommer med et fald i muskeltonen, hvilket fører til sænkning af arme, bøjning af hovedet og undertiden glider fra stolen. Total atony forårsager et fald. Tonic episoder ledsages af øget muskel tone. I overensstemmelse med lokalisering af toniske ændringer observeres bøjning eller forlængelse af ekstremiteterne, hængende i hovedet, kroppens bøjning. Afvigelse med myoklonisk komponent er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​myoclonus - lavamplitude muskelkontraktioner i form af trækning. Der er en kvælning i hjørnet af munden, hagen, et eller begge øjenlåg, øjenkugler. Myoklonus kan være symmetrisk og asymmetrisk. Ledsagende automatisme absans har karakteren af ​​gentagne enkle bevægelser: tygge, gnide hænder, mumlende, unbuttoning knapper.

Hyppigheden af ​​fravær kan variere betydeligt fra 2-3 til flere dusin gange om dagen. Absence episoder kan være den eneste form for epileptiske anfald hos en patient, som er typisk for epilepsi i barndommen. De kan dominere blandt forskellige typer af paroxysmer (myokloniske, tonisk-kloniske krampe), som i ungdomsabstansepilepsi, eller træde ind i strukturen af ​​epileptisk syndrom, hvor andre former for anfald dominerer.

komplikationer

Den epileptiske status af fravær ses hos 30% af patienterne. Varer i gennemsnit 2-8 timer, kan vare i flere dage. Karakteriseret af varierende grad af forvirring fra langsom tænkning for at fuldføre disorientation og forstyrret adfærd. Bevægelsessfære og koordinering gemt. I tale hersker stereotype monosyllabiske sætninger. I 20% af tilfældene er der automatiseringer. Konsekvenser af atonisk absans er skader modtaget i efteråret (blå mærker, brud, forstuvninger, TBI). Alvorlige komplikationer er forsinket og reduceret intellektuel udvikling (mental retardation, demens). Deres forekomst og grad af progression forbundet med den underliggende sygdom.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger er designet til at fastslå tilstedeværelsen af ​​fravær og differentiere sygdommen, som de er en del af. Betydningen af ​​en detaljeret undersøgelse om løbet af patientens angreb og hans pårørende. Yderligere diagnostiske procedurer omfatter:

  • Undersøgelse af en neurolog. I tilfælde af epilepsiens idiopatiske karakter forbliver den neurologiske status normal, det er muligt at opdage mental retardation, svækkede kognitive funktioner (hukommelse, opmærksomhed, tænkning). I den sekundære genese af paroxysmer bestemmes fokal og generelle neurologiske symptomer.
  • Elektroencefalografi (EEG). Den vigtigste diagnostiske metode. Det foretrækkes at udføre ictalum video EEG. Bioelektrisk aktivitet i paroxysmperioden kan registreres ved provokerende test med hyperventilering. Under undersøgelsen beregner patienten højlydt antallet af vejrtrækninger, som giver dig mulighed for præcist at etablere begyndelsen af ​​abscessen. Et typisk EEG-mønster er tilstedeværelsen af ​​diffuse højamplitudspikes og polyspikes med en frekvens på> 2,5 Hz.
  • MR i hjernen. Undersøgelsen er nødvendig for at identificere / afvise tilstedeværelsen af ​​organisk patologi, der fremkalder epileptisk aktivitet. Tillader dig at diagnosticere cerebral tuberkulose, encephalitis, tumorer, abnormiteter i hjernens udvikling.

Differentiel diagnose udføres med paroxysmer af fokal epilepsi. Sidstnævnte kendetegnes ved komplekse motorautomismer, komplekse hallucinationer og symptomer efter angreb; ikke fremkaldt af hyperventilation.

Abscess behandling

Kompleksiteten af ​​terapi er forbundet med fremkomsten af ​​resistens. I denne henseende er et vigtigt punkt den differentierede tilgang til udpegelse af antikonvulsiva stoffer i henhold til type og ætiologi af paroxysmer.

  • Monoterapi af typisk absans, der virker som den eneste type af epifriscues, udføres af valproeisk til det, ethosuximid. Disse lægemidler er effektive hos 75% af patienterne. I resistente tilfælde anbefales det at kombinere monoterapi med små doser lamotrigin.
  • Monoterapi til kombinerede idiopatiske former for epilepsi, hvor typisk absans kombineres med andre typer anfald, kræver anvendelse af antikonvulsiva midler, der er effektive for alle typer paroxysmer, der er til stede. Valproater, levetiracetam anvendes, som påvirker både fravær og myokloniske og tonisk-kloniske anfald. Lamotrigin er effektiv med en kombination af absans og tonisk-klonisk konvulsiv paroxysmer.
  • Monoterapi af atypisk fravær udføres med valproinsyre, lamotrigin, phenytoin. Ofte giver en positiv effekt en kombination med steroidbehandling. Tiagabin, carbamazepin, phenobarbital kan forværre symptomer. Ofte er atypiske fravær dårligt kontrolleret af et enkelt lægemiddel.
  • Polyterapi er nødvendig i tilfælde af dårlig effekt af monoterapi. Udvælgelse af en kombination af antikonvulsiver og dosering foretages af en epileptolog individuelt afhængigt af sygdommen.

En gradvis reduktion i dosis af et antikonvulsiv middel og afskaffelsen af ​​antiepileptisk behandling er mulig mod baggrunden for stabil remission i 2-3 år. Sekundære epilepsi tilfælde kræver grundlæggende sygdomsterapi og symptomatisk behandling. Hvis det epileptiske syndrom fortsætter med en nedsættelse eller utilstrækkelig udvikling af kognitive evner, er klasser med en psykolog, neuropsykologisk korrektion og kompleks psykologisk støtte nødvendige.

Prognose og forebyggelse

Succesen ved antiepileptisk behandling afhænger af sygdommen. I de fleste tilfælde passerer børnets idiopatiske fravær til 20 år. Juvenile abscesser bevares i voksenalderen hos 30% af patienterne. Værre prognose for Lennox-Gasto syndrom, som er karakteriseret ved epiphristabesistens og progressiv kognitiv svækkelse. Prognosen for sekundære paroxysmer afhænger helt af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den forårsagende patologi. Forebyggelse kommer ned til forebyggelse og rettidig behandling af organiske cerebrale sygdomme, udelukkelse af fostrets påvirkning af forskellige teratogene påvirkninger, der kan forårsage strukturelle hjerneabnormiteter, genetiske lidelser.

Hvad præger abscesser hos børn og voksne - årsager og behandling

Absence - et ikke-konvulsivt anfald, der forekommer i øjeblikket af et kortt bevidstløshed.

Ofte begynder fravær hos børn efter 4 år og passerer med tiden, andre kan mistanke om et angreb hos en person på grund af det blivende blik, fladt i øjnene, i nogle tilfælde fra ufrivillige tyggebevægelser.

Absolutitet er normalt tilskrives milde epileptiske anfald, det antages, at dette er et af de første tegn på udvikling af epilepsi.

Hvis du opmærksom på en sådan tilstand af barnet i tide og undergår en diagnose med behandling, kan udviklingen af ​​en mere alvorlig patologi forhindres.

Hvad er karakteristisk absans

Absansa er et angreb, hvor en persons bevidsthed ikke helt eller delvis reagerer på den omgivende virkelighed.

Abscesser er kendetegnet ved, at angrebet varer fra et par sekunder til et halvt minut og oftest mærkes ikke af andre. Gendannelsesprocessen finder sted også om nogle få sekunder. Normalt fortsætter personen med at gøre, hvad han gjorde, før bevidstheden er slukket.

Absence kan karakteriseres af tre karakteristika, der er typiske for denne art:

  1. Angrebet varer ikke mere end et par sekunder.
  2. Der er ingen reaktion på ydre stimuli.
  3. Efter absansen mener personen, at alt var i orden. Det er selve angrebet, den syge husker ikke.

Et karakteristisk træk ved denne form for ophør af bevidsthed kan kaldes et stort antal fravær i både børn og voksne. Om dagen kan bevidstheden slukke fra ti til hundrede gange.

Klinisk billede

Et typisk billede for absans anses for at være et manglende udseende, fladder af øjenlågene, misfarvning af huden, i nogle tilfælde en lille forhøjelse af de øvre lemmer.

I nogle mennesker registreres komplekse abscesser, ledsaget af bøjning af kroppen tilbage med stereotype bevægelser.

Efter et komplekst angreb føler en person normalt, at han har lidt noget usædvanligt.

Beslaglæggelse klassificering

Abscesser klassificeres normalt efter sværhedsgraden af ​​de førende symptomer:

  1. Typisk absansi forekommer uden tidligere tegn, patienten som om stivner, udseendet er rettet på et tidspunkt, bevægelserne lavet før dette stopper. Fuldt mental tilstand genoprettes om få sekunder.
  2. Atypisk absansi skelnes ved en gradvis begyndelse og slutning og et større klinisk billede. Patienten kan opleve bøjning af kroppen, hændelsen af ​​objekter fra hænderne, automatik i bevægelse. At reducere tonen fører ofte til et uventet fald i kroppen.

Til gengæld er den komplekse, atypiske absansi opdelt i flere former:

  1. Myoklonisk absansi - kortvarigt fuldstændigt eller delvist bevidstløshed, ledsaget af skarpe, periodiske chok i hele kroppen. Myoklonier er sædvanligvis bilaterale og opdages oftest på ansigtet - hjørnerne på læberne, øjenlågene, muskler nær øjnene rykker. At være i hænderne under angrebet falder emnet.
  2. Atonisk absansi karakteriseret ved en kraftig svækkelse af muskeltonen. Det kan ledsages af et fald, hvorefter patienten langsomt rejser sig. Sommetider opstår svaghed kun i halsens muskler, på grund af hvilken hovedet hænger på brystet. I sjældne tilfælde er der i et sådant angreb opdaget ufrivillig vandladning.
  3. Aketisk absans - fuldføre afbrydelse af bevidstheden i kombination med immobiliteten af ​​hele kroppen. Ofte forekommer sådanne fravær hos børn under 9 år.
  4. Absolut med vegetative manifestationer - udover bevidsthedstaben er denne form præget af urininkontinens, en kraftig stigning i eleverne, skylning af ansigtets hud.

Det accepteres også at opdele fravær efter alder:

  • børns fravær for første gang er registreret i op til 7 år
  • Juvenile absans opdages hos unge 12-15 år.

Årsager til fravær

Angrebene i fravær går i mange tilfælde ubemærket og derfor er deres oprindelse ret temmelig vanskeligt at identificere.

Nogle forskere fremlagde en genetisk disposition sammen med aktiveringen af ​​hjerneceller på et eller andet tidspunkt.

Det er også nødvendigt at opdele den sande og falske absans. Fra en falsk person er det let at fjerne ved berøring, cirkulation, et skarpt råb, med en ægte patient svarer ikke på eksterne ændringer.

Mulige årsager til fravær er normalt henført til:

  • genetisk disposition
  • hyperventilering af lungerne, hvor niveauet af ilt og kuldioxid ændres, og kroppen oplever hypoxi;
  • ubalance af væsentlige kemikalier i hjernen;
  • forgiftning giftige stoffer.

Selv i nærvær af alle disse provokerende faktorer, udvikler en abscess ikke altid, sandsynligheden for at invaliderende bevidsthed stiger i nærværelse af følgende sygdomme:

  • i medfødt konvulsiv lidelse
  • sygdomme i nervesystemet
  • efter lidelse encephalitis eller meningitis;
  • til hjerneforvirring og hjerneskade.

Absansa kan være en af ​​de karakteristiske manifestationer af epilepsi i enhver alder.

Funktioner absensa hos børn

Absans hos børn betragtes som den hyppigste manifestation af et epileptisk anfald.

At mistanke udseendet af et angreb kan være på samme type bevægelser i hænderne, lip smacking, fritliggende look.

Hos børn - skolebørn, når der registreres flere fravær for dagen, er der et fald i akademisk præstation, forvirring af opmærksomheden, den psyko-følelsesmæssige sfære lider.

Børn med anfald bør altid være under kontrol, da bevidsthedstab kan ske i det mest ubelejlige øjeblik - mens du svømmer, krydser en travl vej og cykler.

Kliniske manifestationer

Det første karakteristiske symptom på absansa er nedsat bevidsthed, udtrykt i dets fuldstændige invaliderende eller misting.

Gør bevægelser, den syge kan stoppe bratt, og ansigtsudtrykket ændrer sig ikke, udseendet er fastgjort i rummet, der kan rykke øjenlågene, læbebevægelserne.

Angrebet varer i gennemsnit op til tre sekunder, hvorefter personen fortsætter bevægelsen.

Svær absansi kan ledsages af hændelse af genstande fra hænderne, træk af forskellige grupper af muskler, torsion af torso tilbage, synlige myoklonier på ansigtet.

Med en atonisk form for angreb kan en person falde på grund af svaghed i musklerne. Absansi kan udtrykkes i gentagelse af automatiske bevægelser - en person kan sortere noget ud med hænderne, gøre tyggebevægelser, rulle øjnene.

Diagnose af sygdommen

Ved diagnosticering er det vigtigt at skelne mellem de sande fravær fra andre hjernens patologier. Brug følgende undersøgelsesplan:

  1. Gennemførelse af EEG. Denne procedure registrerer bølger af hjerneaktivitet på tidspunktet for et angreb, for hvilket det stimuleres kunstigt.
  2. Undersøgelsen af ​​blod for tilstedeværelsen af ​​giftige komponenter og niveauet af sporstoffer.
  3. MR i hjernen er nødvendig for at udelukke tumorer, slagtilfælde.

Behandling af anfald

Behandling af opdagede fravær refererer til den mest effektive forebyggelse med det formål at forhindre udviklingen af ​​ægte epilepsi. I næsten 90% af tilfælde kan anfald helt elimineres, men kun med rettidig adgang til læge.

Behandlingsregimen udvælges efter gentagne angreb, da det første fravær kan udløses af et giftigt stof, forgiftning, traume.

Det antages, at to eller tre fravær om året ikke behøver at helbrede. Det er kun nødvendigt at give kroppen en god søvn, for at bekymre sig mindre for at undgå fysisk og mental træthed.

Behandlingen er ordineret, hvis brystet gentages hele tiden og kan udgøre en trussel mod livet, når man krydser gader, praktiserer i pools. Antikonvulsiver og sedativer vælges fra medicinen.

Det er vigtigt for patienten at undgå de situationer, hvor forekomsten af ​​et angreb er mest sandsynligt. Disse er diskoteker med flimrende lys og støj, elektriske procedurer og drikke alkohol anbefales ikke.

Reducerer antallet af angreb rolig atmosfære, går i frisk luft, den overvejende brug af planteføde. Voksne patienter skal nægte at arbejde om natten og fra forvaltningen af ​​transporten.

Hvis fravær er forårsaget af en identificeret tumor, er kirurgisk indgreb til fjernelse af neoplasma angivet.

Prognose og komplikationer

Gunstig prognose ses normalt med fraværet under følgende forhold:

  1. Tidlig begyndelse af anfald. Børnenes fravær for de fleste går op til 20 år.
  2. I nærvær af typisk absensov, der ikke ledsages af myoklonier, falder automatisme i bevægelser.
  3. Med god behandling, under hvilken indflydelse fraværet helt passerer.

Hvis behandlingen ikke hjælper, og angrebene gentages op til flere gange om dagen, så lider psykisk aktivitet, er social tilpasning i holdet forstyrret.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af den første udvikling af et angreb eksisterer ikke, da en absans kan skyldes forskellige interne og eksterne årsager.

For at forhindre den hyppige ophør af bevidstheden er det nødvendigt at slappe helt af for at undgå negative følelser og skader.

Video: Hvordan forekommer der abscesser hos børn

Epileptisk absans hos en patient med epilepsi. Det viser tydeligt, hvad der sker i sådanne tilfælde.

Klassificering, provokerende faktorer og behandling af fravær

Absansa er et af symptomerne, der manifesterer epilepsi og epileptiske syndromer, hvilket er en ikke-krampende pasform med et midlertidigt bevidstløshed. Essensen af ​​denne patologiske tilstand er tilstedeværelsen i hjernen af ​​det såkaldte "epileptiske fokus", som genererer impulser og forstyrrer organets normale aktivitet. Abscess er mest almindelig hos børn over fire år, men kan forekomme

og hos voksne med epilepsi. Og selv om anfaldene selv ikke bærer en alvorlig trussel mod helbredet, er faren repræsenteret af mulige skader og andre negative konsekvenser af anfald, derfor har patienter brug for rettidig og hurtig behandling. Børn, der er udsat for forekomsten af ​​sådanne angreb, har du brug for øget opmærksomhed, især når du er i vandet. Det anbefales ikke for voksne med denne patologi at køre bil uafhængigt og bruge udstyr, der udgør en potentiel fare.

klassifikation

Ifølge sværhedsgraden af ​​de førende symptomer klassificeres abscesserne i typiske (simple) og atypiske (komplekse). En simpel abscess opstår uden indledende tegn, mens patienten synes at stenge, stopper al motoraktivitet. Som regel er varigheden af ​​et sådant angreb et par sekunder. Komplekse abscesser er præget af en gradvis begyndelse og et mere udviklet klinisk billede. Ofte på grund af reduceret muskel tone er der et pludseligt fald i kroppen, ofte fyldt med forskellige skader.

Atypisk absansi kan også opdeles i separate former i overensstemmelse med den almindeligt anerkendte klassifikation:

  • Myoklonus. Hele eller delvis midlertidigt tab af bevidsthed, der ledsages af skarpe stød i hele kroppen. Som regel er myoklonisk absansi bilateral, der manifesteres af øjnene i øjnene, læders hjørner, ansigtsmuskler. Hvis en patient har et objekt i sine hænder under et angreb, dråber han det;
  • Atoni. Den kraftige svækkelse af musklernes tone i hele kroppen eller for eksempel kun i nakken. I dette tilfælde kan patienten falde, eller hans hoved hænger på brystet. Nogle gange er ufrivillig urin mulig;
  • Aketisk absans. Immobilitet i kroppen, der skyldes fuldstændigt bevidstløshed. Disse manifestationer karakteriseres oftest af barndomsepilepsi i en alder af ni til ti år;
  • Absans med vegetative manifestationer. Bevidstløshed ledsages af ufrivillig udtømning af urin, skylning af ansigtets hud og dilaterede elever.

Afhængig af den alder, hvor sygdommen manifesterer sig, er fraværet opdelt i børn (op til syv år) og ungdom, der opstår i ungdomsårene. Det er også værd at skelne mellem falsk og ægte fravær. I et falsk beslag reagerer personen på berøring eller tale rettet til ham, hvorefter angrebet trækker sig tilbage. Ægte absansi forsvinder ikke med nogen ydre påvirkninger.

Fremkalde faktorer

I de fleste tilfælde ligger årsagerne til fravær i de egentlige epilepsi- eller epileptiske syndromer, men tegn på patologi kan ikke altid bemærkes, og derfor er sygdommens ætiologi ofte uklar. Forskere udtrykker en mening om de genetiske faktorer i udviklingen af ​​sygdommen, de tror også, at hyperventilering af lungerne, hvor kroppen lider af hypoxi, er i stand til at fremkalde anfald. Toksinforgiftning og kemiske ubalancer i hjernen betragtes også som mulige årsager til den pågældende sygdom.

Det skal huske på, at tilstedeværelsen af ​​alle ovenstående faktorer ikke altid fører til udseendet af fravær. Risikoen for anfald øges mange gange i nærvær af sådanne comorbiditeter som medfødt konvulsiv lidelse, en historie med meningitis og encephalitis, hovedskader og blå mærker, skade på centralnervesystemet og hjernetumorer.

symptomer

Tegn på absentens i barndommen manifesterer sig sædvanligvis i pludselige fading, løsrevet blik, træk i øjenlågene eller hjørnerne af læberne og synkrone specifikke bevægelser af hænderne. Efter afslutningen af ​​angrebet fortsætter barnet, som om der ikke var sket noget, om sin forretning. Faktisk er denne tilstand en mild form for epilepsi, og i betragtning af den korte varighed af anfald kan forældre ikke mærke patologien straks. Samtidig falder syge børn og skolepræstationer og arbejdskapacitet.

Hos voksne er sygdommen meget mindre almindelig, og varigheden af ​​angreb er normalt endnu kortere. Angreb i dette tilfælde er særlig farligt, især hvis personen kører et motorkøretøj, i en dam eller i linjen. Ofte er abscesser manifesteret af den væsentlige tremor i hoved og hænder. Ellers manifesterer forskellige typer patologi sig som beskrevet ovenfor.

Behandlingen af ​​abscess bør ordineres hurtigst muligt for at undgå ubehagelige komplikationer, hvilket kan føre til at ignorere patologien. På grund af hyppige anfald hos mennesker er en overtrædelse af social og arbejdsmæssig tilpasning mulig samt udvikling af irreversibel psykisk handicap.

diagnostik

Absence diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder:

  • stille spørgsmålstegn ved patienten og indsamle en detaljeret historie
  • elektroencefalogram - det mest oplysende er EEG diagnosen udført direkte under angrebet. Som regel, med typiske abscesser, registreres ingen patologiske forandringer uden beslaglæggelsen, og i løbet af et angreb observeres synkrone spike-komplekser med en vis svingningsfrekvens. Kompliceret fravær af beslaglæggelse kan manifestere sig som diffuse eller fokale ændringer samt spike-komplekse udledninger med en lille svingningsfrekvens. Under et angreb har patienten registreret flere spike-komplekser med en høj frekvens af svingninger, der opstår pludselig;
  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
  • blodprøve for at vurdere forholdet mellem kemikalier og udelukkelse af giftig forgiftning.

Hvis en patient har amnesi, hvor han ikke kan beskrive sin egen tilstand under et anfald, kan det være svært at foretage en nøjagtig diagnose. I sådanne situationer har man først tildelt passende medicinsk behandling og derefter udført yderligere afklarende undersøgelser.

Terapi og prognose

Behandling af fravær hos børn og voksne udføres med forebyggende formål ved hjælp af medicinske præparater, hvilket gør det muligt at forhindre udseende af nye anfald. Spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​udnævnelsen af ​​et lægemiddel bestemmes af den behandlende læge på individuel basis under hensyntagen til ikke alene de forventede fordele ved medicin, men også deres bivirkninger. Hvis fraværet skyldes kroppens patologi, behandles det (kirurgisk fjernelse af hjernetumorer, vasokonstrictorbehandling osv.). Det anbefales også stærkt at eliminere virkningen af ​​faktorer, der fremkalder sygdommen.

Behandling anses for vellykket, hvis angrebene er fraværende i to år. I dette tilfælde annulleres lægemiddelterapi. En fuldstændig opsving er angivet i fravær af patologiske symptomer i fem år. Hvis patienten tager medicinen strengt efter lægens recept, men ingen forbedring sker, kræves yderligere undersøgelse og en gennemgang af diagnosen.

Med hensyn til sygdommens prognose kan absanerne normalt elimineres fuldstændigt, forudsat at angrebene begyndte i en tidlig alder, og en passende behandling blev påbegyndt rettidigt. Det er også ret nemt at behandle den typiske absans, ikke ledsaget af myoclonia, automatiske bevægelser og fald. For at undgå hyppige anfald skal alle patienter, der har tendens til epileptiske anfald, helt slappe af for at forhindre nervøs og fysisk overbelastning samt traumatisk hjerneskade.

Absans hvad er det

Absansa er en type epipriation, som er et symptom på epilepsi. Viser fraværet af et uventet kortt bevidstløshed. Den enkelte abrupt, uden synlige forstadier, holder op med at bevæge sig, som om kamenet. I dette tilfælde er hans blik fremadrettet, der er et konstant udtryk på hans ansigt. En person viser ikke reaktioner på eksterne stimuli, svarer ikke på spørgsmålssæt, det er pludseligt. Efter et par sekunder vender staten tilbage til normal. Den enkelte husker ikke den erfarne stat, han fortsætter simpelthen den bevægelse, der blev produceret tidligere, derfor opfører han sig som om der ikke var sket noget. Et særligt træk ved absansa betragtes som en høj forekomst. Ofte kan nå 100 anfald per dag.

Årsager til fravær

Ofte forbliver angrebene af absans ubemærket, som følge heraf er essensen af ​​deres oprindelse ret vanskelig at opdage. En række videnskabelige tal fremsætter en hypotese om genetisk disponering mod baggrunden for fremkomsten på et bestemt tidspunkt af aktiveringen af ​​hjernecellernes funktion.

Derudover skelne mellem ægte anfald og falsk absans. Det er nemt at trække ud af det sidste individ ved berøring eller ved konvertering, med en høj, pludselig råbe. Hvis anfaldet er sandt, vil motivet ikke reagere på de ovenfor beskrevne handlinger.

Også blandt de sandsynlige etiologiske faktorer for oprindelsen af ​​den pågældende stat er:

- hyperventilering af lungerne, hvilket fører til ændringer i iltkoncentration og carbondioxidniveauer, hvilket forårsager hypoxi

- forgiftning af giftige produkter

- krænkelse af forholdet mellem de krævede kemiske forbindelser i hjernen

Det skal imidlertid forstås, at i nærværelse af alle ovenstående provokerende faktorer udvikler den pågældende stat ikke altid. Sandsynligheden for initiering af en abscess øges, hvis en af ​​de nedenstående sygdomme diagnosticeres i et fag:

- dysfunktion af nervesystemets strukturer

- medfødt konvulsiv lidelse

- en betingelse efter overførsel af inflammatoriske processer, der forekommer i hjernen

- hjerneskader, forskellige skader.

Barnabces forekommer oftere på grund af patologier, der opstod under babyens ontogeni på genetisk niveau. Når et foster forbliver i moderens livmode, registreres ændringer i dannelsen af ​​hjernekonstruktioner og nervesystemet, som efter deres opdagelse i verden opdages i neoplasmer, mikrocefalier eller hydrocephalus.

Desuden kan børns epileptiske absans forekomme på baggrund af forkert justering af bremsimpulser og nervesystem excitationssignaler, der skyldes infektionssygdomme, hormonforstyrrelser eller hjerneforstyrrelser overført i barndommen eller tidlig alder.

Følgende er typiske faktorer, der fremkalder begyndelsen af ​​abscess hos babyer:

- konstant tilstedeværende stressorer

- øget mental stress

- stigning i fysisk aktivitet

- infektionssygdomme, kirurgi på hjernen eller dens skader

- der er nyresygdomme, patologier i myokardiet og åndedrætssystemet

- Intensiv belastning på synet på grund af overdreven brug af computerspilverdenen, læsning eller se lyse tegnefilm.

Absans hos voksne

Overvejet lidelse er en ikke-alvorlig type epipadia. Men folk der har tegn på abscess bør overvåge deres eget helbred mere nøje. De opfordres til at prøve mindre at være alene, og du kan ikke være dig selv, når du svømmer eller interagerer med usikre tekniske enheder. Desuden er personer, der lider af sådanne anfald, forbudt at kontrollere køretøjer og andet udstyr.

Absans, hvad er det? For det meste er fraværet karakteriseret ved følgende manifestationer: kroppens ubevægelighed, fraværende øjne, svagt fladning af øjenlågene, tyggebevægelser, smække læber, samtidige motorhandlinger i overekstremiteterne.

Den beskrevne tilstand har en varighed på flere sekunder. Gendannelse fra fravær opstår hurtigt, individet vender tilbage til sin normale tilstand, men kan ikke genvinde beslaglæggelsen. Ofte kan folk opleve flere angreb om dagen, hvilket ofte komplicerer deres professionelle aktiviteter betydeligt.

Typiske tegn på fravær er det manglende udseende, farveændringen i hudens hud, fladring af øjenlågene. Enkeltpersoner kan have en kompleks absans, som ledsages af en rygbøjning i kroppen med mønstermotoriske handlinger. Efter at have lidt et komplekst beslag, føler personen sig normalt, at han har lidt noget usædvanligt.

Den overvejede overtrædelse accepteres for at blive systematiseret i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​deres ledende manifestationer, derfor er der typisk typiske anfald og atypiske fravær. Den første - forekommer i mangel af foreløbige tegn. Manden ser ud til at være lumbering, hans blik er fastgjort på ét sted, de motordrevne operationer udført før anfaldet begynder at ophøre. Efter få sekunder er mental tilstand fuldstændig restaureret.

Atypisk forskelligartethed i fraværet karakteriseres af en gradvis debut og færdiggørelse, såvel som ved en bredere symptomatologi. En epileptisk kan opleve bøjning i kroppen, automatisme i motoriske handlinger, tab af ting fra hænderne. Sænkning af tonen medfører ofte et pludseligt fald i kroppen.

Svære fravær af et atypisk kursus kan igen klassificeres i 4 under former.

Myokloniske anfald karakteriseres af et kort delvis eller fuldstændigt bevidstløshed, der ledsages af skarpe, cykliske tremor i hele kroppen. Normalt findes myoklonier bilateralt. Oftere findes de på ansigtsområdet i form af træk af hjørnerne af læberne, øjenlågstang og øjenmuskler. Emnet, som ligger i palmerne, falder ud under en pasform.

Atoniske former for absansa manifesteres af en kraftig svækkelse af muskeltonen, der ledsages af et fald. Ofte kan svaghed kun forekomme i nakke musklerne, som følge heraf hovedet falder på brystet. Sjældent forekommer ufrivillig vandladning med denne type abscess.

Aketisk form er kendetegnet ved fuldstændig afslutning af bevidstheden sammen med hele kroppens umulighed.

Fravær, der forekommer med autonome symptomer, manifesterer ud over at deaktivere bevidsthed, urininkontinens, rødme af ansigtsdermis og en skarp udvidelse af eleverne.

Absans hos børn

Den pågældende overtrædelse anses for at være et temmelig hyppigt symptom på et epileptisk anfald. Absence er en form for funktionel lidelse i hjernen, mod hvilken der opstår et kort bevidstløshed. En "epileptisk" nidus er født i hjernen, som påvirker dens forskellige områder gennem elektriske impulser, hvilket krænker dets funktionalitet.

Absence udtrykkes i form af epiprips, karakteriseret ved en pludselig opstart og abrupt afslutning. Når han vender tilbage fra angrebet, husker barnet ikke, hvad der sker med ham.

Barnabces er manifesteret af følgende symptomer. Ved beslaglæggelsen bliver krummens krop bevægelsesløs, og blikket er fraværende. Samtidig fladrer man på øjenlågene, tygger handlinger, lip-smacking, identiske håndbevægelser. Den beskrevne tilstand er kendetegnet ved en varighed på flere sekunder og en lignende hurtig restaurering af funktionalitet. Hos nogle babyer kan flere anfald ses dagligt, hvilket gør det svært for normal livsaktivitet, komplicerer læringsaktiviteter og interaktion med jævnaldrende.

Ofte opdager forældrene ikke straks forekomsten af ​​sådanne anfald på grund af deres korte varighed. Det første tegn på patologi er et fald i skolens ydeevne, lærere klager over udseendet af fravær og tabet af evnen til at koncentrere sig.

Du kan mistanke om forekomsten af ​​abscess i krummerne ved hjælp af synkronmotoriske operationer med hænder, en løsrevet blik. Skolebørn med en frekvens af flere anfald pr. Dag er også præget af lidelser i den psyko-emotionelle sfære. Børn med fravær bør altid være under den ubarmhjertige kontrol af voksne, da bevidsthedstabet kan overvinde den lille på en overraskelse, for eksempel når man krydser en travl transportbane, cykling eller sejlads.

Barnabcesser, konsekvenserne er ikke særlig alvorlige, og ofte forsvinder anfaldene alene ved en alder af tyve. De kan dog provokere udviklingen af ​​fuldvundne krampekramper eller ledsage individet gennem hele eksistensen. I svære tilfælde observeres abscesser snesevis af gange om dagen.

Også den pågældende stat er farligt abrupt afbrydelse af bevidstheden, som følge heraf kan barnet falde og skade sig, drukne hvis et anfald fanger ham i vandet. I mangel af en effektiv terapeutisk effekt øger anfaldene, hvilket truer med at krænke den intellektuelle kugle. Derudover er de mindste indbyggere på planeten sandsynligheden for social misadjustering.

Behandling fravær

Terapeutisk korrektion af fravær er faktisk forebyggelsen af ​​alvorlig epilepsi. Derfor er det ekstremt vigtigt at se en læge, når de første manifestationer af sygdommen opdages. Generelt er den terapeutiske prognose for fravær i 91% af tilfældene gunstig.

Det er nødvendigt at begynde medicinske handlinger først efter fejlfri etablering af diagnosen. Det anbefales også at starte behandlingen efter et tilbagevendende anfald, da en enkelt manifestation er tilfældig, for eksempel på grund af overophedning, forgiftning eller på grund af metabolisk svigt.

Epileptisk absans behandles sædvanligvis med farmakopéelle lægemidler. Drogbehandling af den pågældende tilstand udføres hovedsagelig ved hjælp af midler relateret til antiepileptiske stoffer baseret på succinimidderivater (Ethosuximid) og fedtsyrer (valproinsyre). De viser god effektivitet ved at kontrollere anfald.

Den indledende dosering af farmakopøremidler vælges ud fra de mindste tilladelige tal og justeres til et niveau, der kan forebygge eller signifikant reducere antallet af anfald, der tidligere er bestemt ved anvendelse af daglig overvågning af elektroencefalogrammet.

Ved behandling af barndomsabces-anfald er der anvendt et enkelt farmakopémiddel. Hvis den helbredende effekt er fraværende eller der opstår negative symptomer, skal lægemidlet udskiftes med et andet. Korrigeringen af ​​fraværsstatistikker hos voksne udføres på samme måde.

Et antiepileptisk lægemiddelstof baseret på benzodiazepinderivater (Clonazepam) kan også anvendes, og det vurderede lægemiddel har kun et positivt resultat, hvis det anvendes i kort tid. Imidlertid anbefaler flertallet af lægerne ikke dette lægemiddel til behandling af abscessbeslag på grund af hurtig afhængighed, såvel som på grund af den store sandsynlighed for forekomst af uønskede symptomer.

Med rettidig adgang til professionel hjælp, korrekt diagnose og tilstrækkelig terapi kan den behandlede sygdom korrigeres korrekt og derved undgå konsekvenserne af fravær. Imidlertid er der i visse situationer sandsynlighed for at bevare manglen på en intellektuel funktion indtil livsstienes ende. Det er svært for sådanne patienter at læse og tælle, de kan ikke finde forskellene mellem objekter og afsløre deres ligheder. Desuden betragtes faktoren for social tilpasning og tilpasning til arbejde som yderst vigtigt, da tilbagevendende angreb kan påvirke disse områder af livet negativt.

Ofte er prognosen for simple former for absansa gunstig, især hos babyer. Selv i mangel af forbedret terapi forsvinder symptomerne, maksimalt over en femårsperiode. Vedvarende kontrol med anfald kan opnås i 80% af tilfældene. Prognosen for komplekse former for fravær skyldes sygdommens forløb.