Hvad præger abscesser hos børn og voksne - årsager og behandling

Absence - et ikke-konvulsivt anfald, der forekommer i øjeblikket af et kortt bevidstløshed.

Ofte begynder fravær hos børn efter 4 år og passerer med tiden, andre kan mistanke om et angreb hos en person på grund af det blivende blik, fladt i øjnene, i nogle tilfælde fra ufrivillige tyggebevægelser.

Absolutitet er normalt tilskrives milde epileptiske anfald, det antages, at dette er et af de første tegn på udvikling af epilepsi.

Hvis du opmærksom på en sådan tilstand af barnet i tide og undergår en diagnose med behandling, kan udviklingen af ​​en mere alvorlig patologi forhindres.

Hvad er karakteristisk absans

Absansa er et angreb, hvor en persons bevidsthed ikke helt eller delvis reagerer på den omgivende virkelighed.

Abscesser er kendetegnet ved, at angrebet varer fra et par sekunder til et halvt minut og oftest mærkes ikke af andre. Gendannelsesprocessen finder sted også om nogle få sekunder. Normalt fortsætter personen med at gøre, hvad han gjorde, før bevidstheden er slukket.

Absence kan karakteriseres af tre karakteristika, der er typiske for denne art:

  1. Angrebet varer ikke mere end et par sekunder.
  2. Der er ingen reaktion på ydre stimuli.
  3. Efter absansen mener personen, at alt var i orden. Det er selve angrebet, den syge husker ikke.

Et karakteristisk træk ved denne form for ophør af bevidsthed kan kaldes et stort antal fravær i både børn og voksne. Om dagen kan bevidstheden slukke fra ti til hundrede gange.

Klinisk billede

Et typisk billede for absans anses for at være et manglende udseende, fladder af øjenlågene, misfarvning af huden, i nogle tilfælde en lille forhøjelse af de øvre lemmer.

I nogle mennesker registreres komplekse abscesser, ledsaget af bøjning af kroppen tilbage med stereotype bevægelser.

Efter et komplekst angreb føler en person normalt, at han har lidt noget usædvanligt.

Beslaglæggelse klassificering

Abscesser klassificeres normalt efter sværhedsgraden af ​​de førende symptomer:

  1. Typisk absansi forekommer uden tidligere tegn, patienten som om stivner, udseendet er rettet på et tidspunkt, bevægelserne lavet før dette stopper. Fuldt mental tilstand genoprettes om få sekunder.
  2. Atypisk absansi skelnes ved en gradvis begyndelse og slutning og et større klinisk billede. Patienten kan opleve bøjning af kroppen, hændelsen af ​​objekter fra hænderne, automatik i bevægelse. At reducere tonen fører ofte til et uventet fald i kroppen.

Til gengæld er den komplekse, atypiske absansi opdelt i flere former:

  1. Myoklonisk absansi - kortvarigt fuldstændigt eller delvist bevidstløshed, ledsaget af skarpe, periodiske chok i hele kroppen. Myoklonier er sædvanligvis bilaterale og opdages oftest på ansigtet - hjørnerne på læberne, øjenlågene, muskler nær øjnene rykker. At være i hænderne under angrebet falder emnet.
  2. Atonisk absansi karakteriseret ved en kraftig svækkelse af muskeltonen. Det kan ledsages af et fald, hvorefter patienten langsomt rejser sig. Sommetider opstår svaghed kun i halsens muskler, på grund af hvilken hovedet hænger på brystet. I sjældne tilfælde er der i et sådant angreb opdaget ufrivillig vandladning.
  3. Aketisk absans - fuldføre afbrydelse af bevidstheden i kombination med immobiliteten af ​​hele kroppen. Ofte forekommer sådanne fravær hos børn under 9 år.
  4. Absolut med vegetative manifestationer - udover bevidsthedstaben er denne form præget af urininkontinens, en kraftig stigning i eleverne, skylning af ansigtets hud.

Det accepteres også at opdele fravær efter alder:

  • børns fravær for første gang er registreret i op til 7 år
  • Juvenile absans opdages hos unge 12-15 år.

Årsager til fravær

Angrebene i fravær går i mange tilfælde ubemærket og derfor er deres oprindelse ret temmelig vanskeligt at identificere.

Nogle forskere fremlagde en genetisk disposition sammen med aktiveringen af ​​hjerneceller på et eller andet tidspunkt.

Det er også nødvendigt at opdele den sande og falske absans. Fra en falsk person er det let at fjerne ved berøring, cirkulation, et skarpt råb, med en ægte patient svarer ikke på eksterne ændringer.

Mulige årsager til fravær er normalt henført til:

  • genetisk disposition
  • hyperventilering af lungerne, hvor niveauet af ilt og kuldioxid ændres, og kroppen oplever hypoxi;
  • ubalance af væsentlige kemikalier i hjernen;
  • forgiftning giftige stoffer.

Selv i nærvær af alle disse provokerende faktorer, udvikler en abscess ikke altid, sandsynligheden for at invaliderende bevidsthed stiger i nærværelse af følgende sygdomme:

  • i medfødt konvulsiv lidelse
  • sygdomme i nervesystemet
  • efter lidelse encephalitis eller meningitis;
  • til hjerneforvirring og hjerneskade.

Absansa kan være en af ​​de karakteristiske manifestationer af epilepsi i enhver alder.

Funktioner absensa hos børn

Absans hos børn betragtes som den hyppigste manifestation af et epileptisk anfald.

At mistanke udseendet af et angreb kan være på samme type bevægelser i hænderne, lip smacking, fritliggende look.

Hos børn - skolebørn, når der registreres flere fravær for dagen, er der et fald i akademisk præstation, forvirring af opmærksomheden, den psyko-følelsesmæssige sfære lider.

Børn med anfald bør altid være under kontrol, da bevidsthedstab kan ske i det mest ubelejlige øjeblik - mens du svømmer, krydser en travl vej og cykler.

Kliniske manifestationer

Det første karakteristiske symptom på absansa er nedsat bevidsthed, udtrykt i dets fuldstændige invaliderende eller misting.

Gør bevægelser, den syge kan stoppe bratt, og ansigtsudtrykket ændrer sig ikke, udseendet er fastgjort i rummet, der kan rykke øjenlågene, læbebevægelserne.

Angrebet varer i gennemsnit op til tre sekunder, hvorefter personen fortsætter bevægelsen.

Svær absansi kan ledsages af hændelse af genstande fra hænderne, træk af forskellige grupper af muskler, torsion af torso tilbage, synlige myoklonier på ansigtet.

Med en atonisk form for angreb kan en person falde på grund af svaghed i musklerne. Absansi kan udtrykkes i gentagelse af automatiske bevægelser - en person kan sortere noget ud med hænderne, gøre tyggebevægelser, rulle øjnene.

Diagnose af sygdommen

Ved diagnosticering er det vigtigt at skelne mellem de sande fravær fra andre hjernens patologier. Brug følgende undersøgelsesplan:

  1. Gennemførelse af EEG. Denne procedure registrerer bølger af hjerneaktivitet på tidspunktet for et angreb, for hvilket det stimuleres kunstigt.
  2. Undersøgelsen af ​​blod for tilstedeværelsen af ​​giftige komponenter og niveauet af sporstoffer.
  3. MR i hjernen er nødvendig for at udelukke tumorer, slagtilfælde.

Behandling af anfald

Behandling af opdagede fravær refererer til den mest effektive forebyggelse med det formål at forhindre udviklingen af ​​ægte epilepsi. I næsten 90% af tilfælde kan anfald helt elimineres, men kun med rettidig adgang til læge.

Behandlingsregimen udvælges efter gentagne angreb, da det første fravær kan udløses af et giftigt stof, forgiftning, traume.

Det antages, at to eller tre fravær om året ikke behøver at helbrede. Det er kun nødvendigt at give kroppen en god søvn, for at bekymre sig mindre for at undgå fysisk og mental træthed.

Behandlingen er ordineret, hvis brystet gentages hele tiden og kan udgøre en trussel mod livet, når man krydser gader, praktiserer i pools. Antikonvulsiver og sedativer vælges fra medicinen.

Det er vigtigt for patienten at undgå de situationer, hvor forekomsten af ​​et angreb er mest sandsynligt. Disse er diskoteker med flimrende lys og støj, elektriske procedurer og drikke alkohol anbefales ikke.

Reducerer antallet af angreb rolig atmosfære, går i frisk luft, den overvejende brug af planteføde. Voksne patienter skal nægte at arbejde om natten og fra forvaltningen af ​​transporten.

Hvis fravær er forårsaget af en identificeret tumor, er kirurgisk indgreb til fjernelse af neoplasma angivet.

Prognose og komplikationer

Gunstig prognose ses normalt med fraværet under følgende forhold:

  1. Tidlig begyndelse af anfald. Børnenes fravær for de fleste går op til 20 år.
  2. I nærvær af typisk absensov, der ikke ledsages af myoklonier, falder automatisme i bevægelser.
  3. Med god behandling, under hvilken indflydelse fraværet helt passerer.

Hvis behandlingen ikke hjælper, og angrebene gentages op til flere gange om dagen, så lider psykisk aktivitet, er social tilpasning i holdet forstyrret.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af den første udvikling af et angreb eksisterer ikke, da en absans kan skyldes forskellige interne og eksterne årsager.

For at forhindre den hyppige ophør af bevidstheden er det nødvendigt at slappe helt af for at undgå negative følelser og skader.

Video: Hvordan forekommer der abscesser hos børn

Epileptisk absans hos en patient med epilepsi. Det viser tydeligt, hvad der sker i sådanne tilfælde.

Absence epilepsi hos børn - hvad forældre skal vide

Absep epilepsi er en særlig type af barndom eller adolescent epilepsi, hvilket er manifesteret af specifikke ikke-konvulsive anfald (absans).

Fravær er klinisk manifesteret af en kort pludselig deaktivering af bevidstheden eller et signifikant fald i niveauet - symptomer på fading i en stilling ("forsinkelse") med standsning (fiksering) af syne og tab af hukommelse efter et angreb. Efter genoprettelsen af ​​bevidsthedsniveauet fortsætter børnene med de afbrudte bevægelser, ser fjernsynet og samtalen fra det afbrudte sted uden at bemærke angrebet. Hyppigheden af ​​angreb varierer fra enkeltangreb pr. Dag (10-15 fravær i gennemsnit) til flere dusin om dagen (i svære former med omfattende epileptiske foci).

Årsager til epilepsi

Hovedårsagerne til epilepsi hos børn er medfødte strukturelle mangler i hjernens udvikling i prænatal perioden, når de lægger hjernen (fetopati) og skader på de dannede nerveceller i de senere stadier af fostrets udvikling (embryopati).

Medfødte abnormiteter, der bidrager til manifestationen af ​​symptomer på epilepsi, omfatter mikrocephaly, hydrocephalus, cyster og andre medfødte anomalier i CNS.

Også en vigtig faktor i udviklingen af ​​fraværsepilepsi hos børn og unge er den arvelige tilstand for sygdommens udvikling og umodenhed (ustabilitet) af regulatoriske mekanismer i forholdet mellem excitations- og inhiberingsprocesser i cellerne i cerebral cortex.

Derfor er hormonelle eller metaboliske sygdomme på baggrund af udviklingen af ​​somatiske sygdomme, traumer, forgiftning (forgiftning, svære infektionssygdomme), langvarig stress og overarbejde en betydelig indflydelse på forekomsten af ​​kramperende beredskab af neuroner og forekomsten af ​​epileptiske foci.

Typer af fraværsepilepsi

Der er to former for abscessepilepsi - børn og unge former for sygdommen, som er klassificeret efter den tid, hvor de første tegn på sygdommen optræder (patientens alder).

Absence epilepsi refererer til idiopatisk epilepsi, der opstår, når den udsættes for provokerende faktorer på en hereditært provokeret baggrund. Denne form for sygdommen udvikler sig ofte hos børn, der har nært eller fjernt slægtninge med en etableret diagnose "epilepsi" (2/3 af patienterne).

Børnenes fraværsform

Infantil absans form forekommer oftere hos piger i alderen 2 til 8 år og betragtes som en godartet form af sygdommen. Ved rettidig diagnose og vedvarende brug af antikonvulsive lægemidler er sygdommens varighed gennemsnitlig 6 år med en gunstig prognose og i de fleste tilfælde ender med fuld helbredelse eller langvarig remission i 18-20 år (70-80% af tilfældene).

Forældre skal kende symptomer på manifestation for hurtigt at konsultere en specialist og begynde behandling af barnet.

Absolut har karakteristiske træk:

pludselig start i fuld helbred (som regel er prækursorer af anfald meget sjældne, men nogle gange kan de udvise hovedpine, kvalme, sved eller hjerteanfald, adfærd, der ikke er karakteristisk for barnet (panik, aggression) eller forskellige lyd-, smags- eller auditiv hallucinationer)

beslaglæggelsen selv manifesteres af falmede symptomer:

  • barnet pludselig helt afbryder eller sænker sin aktivitet - barnet bliver stationært (fryser i en stilling) med et savnet ansigt og fastgjort på et tidspunkt eller en tom stirring;
  • ude af stand til at tiltrække barnets opmærksomhed
  • Efter afslutningen af ​​angrebet husker børnene ikke noget og fortsætter de bevægelser eller samtaler, de har startet (symptomet på "forsinkelse").

For disse angreb er karakteriseret ved en dyb forringelse af bevidstheden med dens øjeblikkelige genopretning, mens den gennemsnitlige varighed af angrebet varierer fra 2-3 til 30 sekunder.

Det er vigtigt at huske at meget korte abscesser ikke mærkes syge, og mærkes ikke i lang tid af forældre eller lærere.

Det er vigtigt for undervisere og forældre at vide - samtidig med at akademiske præstationer (uden tilsyneladende årsag) reduceres - fravær i lektioner, forværring af kalligrafi, manglende tekst i notesbøger - du skal være foruroliget og undersøge barnet.

Sådanne symptomer kan ikke ignoreres eller endda skældes af børn (uden ordentlig behandling vil symptomerne udvikle sig, og "mindre" former for epilepsi kan kompliceres ved typiske krampeanfald).

Ungdom abscess epilepsi

Denne form for fraværsepilepsi er karakteriseret ved udseendet af fravær i ungdomsperioden, men i modsætning til barndomsformen er sygdommen mere kompliceret, og anfaldene er karakteriseret ved:

  • længere varighed (fra 3-30 sekunder til flere minutter);
  • forskellige incidens fra 10-15 gange om dagen og oftere op til 100 gange om dagen;
  • høj sandsynlighed for forekomsten af ​​"store" konvulsive anfald.

Kan eksterne faktorer udløse anfald
Årsagerne til epilepsi hos børn er forskellige, men sygdommens "debut" forekommer ofte i baggrunden:

  • hyppig stress;
  • væsentlig mental eller fysisk stress
  • under klimaforandringer og ophold, som ofte er forbundet med svækkede tilpasningsmekanismer i barnets centralnervesystem;
  • efter skader, operationer, forgiftninger (forgiftning, influenza eller andre virale og bakterielle infektioner);
  • med endokrine patologi, metaboliske sygdomme, på baggrund af udviklingen af ​​somatiske sygdomme (patologi af nyrerne, leveren, hjertet, åndedrætssystemet).

At provokere et anfald kan:

  • store visuelle belastninger (lang læsning, ser tv-shows, computerspil), tegnefilm, spil eller programmer med hyppige ændringer af lyse billeder, blinker og flimrer på skærmen er af særlig betydning;
  • lyst lys eller flimrende (lys musik på diskoteker, julelys);
  • øget fysisk aktivitet
  • overarbejde (høj mental anstrengelse);
  • manglende søvn eller overskydende søvn;
  • skarpt fald i barometertryk, temperatur og fugtighed.
  • Voksne ignorerer ofte abscesser, idet de overvejer at være et individuelt træk ved barnets karakter - omtanke eller abstraktion. Men fravær er det vigtigste og specifikke symptom på epilepsi i barndommen, som er en alvorlig kronisk patologi i nervesystemet og kræver akut obligatorisk behandling.

    Om funktionerne i behandlingen af ​​epilepsi hos børn findes i denne artikel:

    Barneleger Sazonova Olga Ivanovna

    Absans hos børn

    Absans er en form for krænkelse af hjernens funktionalitet, hvor der er et midlertidigt tab af bevidsthed. I hjernen er dannelsen af ​​"epileptisk" fokus. Dette fokus gennem elektriske impulser påvirker forskellige områder af hjernen, hvilket forstyrrer dets ydeevne. Absence manifesterer sig i form af epileptiske anfald, der begynder abrupt og også brat stopper. Efter angrebet kan personen ikke huske noget der skete for ham et par sekunder siden.

    grunde

    Hvorfor kan der være en forstyrrelse i et barns nervesystem? På nuværende tidspunkt er den nøjagtige årsag til patologien hos børn ukendt.

    • Der er en antagelse om, at absans er en arvelig sygdom.
    • I nogle tilfælde udløses epileptiske anfald ved hyperventilering af lungerne, som opstår, når der er mangel på ilt i hjernecellerne.
    • Forekomsten af ​​anfald forekommer på grund af øget aktivitet af nerveceller.
    • Der kan forekomme mangel på grund af ubalance af kemikalier i hjernen.
    • Den negative virkning af giftige stoffer på barnets krop.
    • Med medfødt konvulsivt syndrom er sandsynligheden for at udvikle epileptiske anfald.
    • Komplikationer efter meningitis og encephalitis.
    • Traumatisk hjerneskade.
    • Udseendet af en tumor i hjernen.
    • Patologiske lidelser i nervesystemet kan også forårsage abscess.

    symptomer

    At bestemme forekomsten af ​​et angreb i et barn kan være på de første tegn.

    • Barnet begynder at udføre den samme type bevægelse med sine hænder.
    • Der er et smæk af læberne, konstante tyggebevægelser og fladning af øjenlågene.
    • Barnets blik løsner sig, fraværet opstår, barnet stopper og holder op med at bevæge sig.
    • Angrebet begynder abrupt og afbryder enhver aktivitet hos barnet. Varigheden af ​​fraværet hos børn er et par sekunder. Gendannelse af et barn for hurtigt.
    • Efter angrebet husker barnet ikke noget og fortsætter sin aktivitet i samme rytme.
    • I nogle tilfælde forekommer abcessen flere gange om dagen.
    • Forældre må ikke straks mærke til de patologiske ændringer i barnets krop på grund af angrebets korte varighed.
    • Uddannere og lærere bemærker, at flere gange om dagen bliver et barn uopmærksom og fraværende.

    Diagnose af absens i et barn

    Det er muligt at diagnosticere patologi efter specielle undersøgelser af barnet.

    • En blodprøve er nødvendig for at studere niveauet af kemikalier og påvisning af toksiner i babyens blodbanen.
    • EEG er en effektiv måde at diagnosticere absense hos et barn. Denne metode registrerer hjernens aktivitet. For at gøre dette skal du vedhæfte små elektroder til barnets hoved.
    • Magnetisk resonans terapi udføres for at studere tilstedeværelsen eller fraværet af kræft.

    komplikationer

    Hvad er farlig patologi for et barns krop?

    • Ved rettidig diagnose og korrekt udvalgt behandling er der sandsynligheden for fuldstændig forebyggelse af angreb.
    • Registreret mange tilfælde, hvor angrebene af absansa stoppede op til 20 år.
    • Absence er farlig, fordi barnet pludselig slukker sindet. Det kan falde, blive beskadiget af en farlig genstand, drukne, hvis den er i vandet.
    • Ved ineffektiv behandling øges anfaldene. Dette truer med at forringe mental aktivitet.
    • Der er også mulighed for en overtrædelse af social tilpasning i miljøet.

    behandling

    Hvad kan du gøre

    • Behandle patologien i nervesystemet er nødvendig med medicinsk hjælp.
    • Ved rettidig behandling til en specialist er der stor sandsynlighed for fuldstændig forebyggelse af epileptiske anfald.
    • Forældre bør give barnet en ordentlig hvile og sove.
    • Beskyt barnet mod stressfulde situationer, overdreven fysisk og psykisk stress.
    • I kosten skal være til stede i en stor mængde planteføde.
    • Værelset, hvor barnet bor, skal regelmæssigt udluftes, og der skal foretages vådrensning i den.
    • Barnet bør ikke gå til støjende steder, samt værelser med lyse flimrende lys.

    Hvad lægen gør

    • Helt helbrede abscess er mulig med rettidig diagnose.
    • Behandlingen sigter mod at forhindre forekomst af ægte epileptiske anfald.
    • Behandling kan ordineres efter gentagne angreb af absansa, da en enkelt sag kan være forårsaget af eksponering for giftige stoffer.
    • For at eliminere patologien ordinerer lægen antikonvulsive midler eller anti-konsulenter.
    • Beroligende medicin hjælper også med at forhindre et angreb og forbedre nervesystemet.
    • Hvis årsagen til absansen er udviklingen af ​​kræft i hjernen, udføres en kirurgisk operation for at fjerne den.

    forebyggelse

    Du kan forhindre forekomsten af ​​epilepsi ved anfald ved hjælp af forebyggende foranstaltninger.

    • Der er ingen særlig profylakse for at forhindre en abscess.
    • Forældre bør regelmæssigt overvåge et barn, der tidligere har haft episoder. Især hvis barnet er involveret i svømning og anden sport, hvor et pludseligt bevidstløshed ikke er acceptabelt.
    • Vi må ikke lade barnet bruge farligt udstyr eller legetøj. I tilfælde af angreb er der risiko for skade og skade på barnet.
    • Forældre bør regelmæssigt konsultere deres læge for planlagt kontrol. Dette vil gøre det muligt at identificere mulige abnormiteter på et tidligt stadium, hvilket vil lette behandlingen i fremtiden.
    • Barnet bør være dagens tilstand, god ernæring.
    • Barnet skal slappe helt af for at undgå stressede situationer.
    • Forældre bør sikre, at barnet ikke modtager hovedskader.
    • En sund og aktiv livsstil samt en stigning i immunsystemets effektivitet har en positiv effekt på hele børnenes krop, herunder nervesystemet.

    Absans hos børn

    Absansa er en type epipriation, som er et symptom på epilepsi. Viser fraværet af et uventet kortt bevidstløshed. Den enkelte abrupt, uden synlige forstadier, holder op med at bevæge sig, som om kamenet. I dette tilfælde er hans blik fremadrettet, der er et konstant udtryk på hans ansigt. En person viser ikke reaktioner på eksterne stimuli, svarer ikke på spørgsmålssæt, det er pludseligt. Efter et par sekunder vender staten tilbage til normal. Den enkelte husker ikke den erfarne stat, han fortsætter simpelthen den bevægelse, der blev produceret tidligere, derfor opfører han sig som om der ikke var sket noget. Et særligt træk ved absansa betragtes som en høj forekomst. Ofte kan nå 100 anfald per dag.

    Årsager til fravær

    Ofte forbliver angrebene af absans ubemærket, som følge heraf er essensen af ​​deres oprindelse ret vanskelig at opdage. En række videnskabelige tal fremsætter en hypotese om genetisk disponering mod baggrunden for fremkomsten på et bestemt tidspunkt af aktiveringen af ​​hjernecellernes funktion.

    Derudover skelne mellem ægte anfald og falsk absans. Det er nemt at trække ud af det sidste individ ved berøring eller ved konvertering, med en høj, pludselig råbe. Hvis anfaldet er sandt, vil motivet ikke reagere på de ovenfor beskrevne handlinger.

    Også blandt de sandsynlige etiologiske faktorer for oprindelsen af ​​den pågældende stat er:

    - hyperventilering af lungerne, hvilket fører til ændringer i iltkoncentration og carbondioxidniveauer, hvilket forårsager hypoxi

    - forgiftning af giftige produkter

    - krænkelse af forholdet mellem de krævede kemiske forbindelser i hjernen

    Det skal imidlertid forstås, at i nærværelse af alle ovenstående provokerende faktorer udvikler den pågældende stat ikke altid. Sandsynligheden for initiering af en abscess øges, hvis en af ​​de nedenstående sygdomme diagnosticeres i et fag:

    - dysfunktion af nervesystemets strukturer

    - medfødt konvulsiv lidelse

    - en betingelse efter overførsel af inflammatoriske processer, der forekommer i hjernen

    - hjerneskader, forskellige skader.

    Barnabces forekommer oftere på grund af patologier, der opstod under babyens ontogeni på genetisk niveau. Når et foster forbliver i moderens livmode, registreres ændringer i dannelsen af ​​hjernekonstruktioner og nervesystemet, som efter deres opdagelse i verden opdages i neoplasmer, mikrocefalier eller hydrocephalus.

    Desuden kan børns epileptiske absans forekomme på baggrund af forkert justering af bremsimpulser og nervesystem excitationssignaler, der skyldes infektionssygdomme, hormonforstyrrelser eller hjerneforstyrrelser overført i barndommen eller tidlig alder.

    Følgende er typiske faktorer, der fremkalder begyndelsen af ​​abscess hos babyer:

    - konstant tilstedeværende stressorer

    - øget mental stress

    - stigning i fysisk aktivitet

    - infektionssygdomme, kirurgi på hjernen eller dens skader

    - der er nyresygdomme, patologier i myokardiet og åndedrætssystemet

    - Intensiv belastning på synet på grund af overdreven brug af computerspilverdenen, læsning eller se lyse tegnefilm.

    Absans hos voksne

    Overvejet lidelse er en ikke-alvorlig type epipadia. Men folk der har tegn på abscess bør overvåge deres eget helbred mere nøje. De opfordres til at prøve mindre at være alene, og du kan ikke være dig selv, når du svømmer eller interagerer med usikre tekniske enheder. Desuden er personer, der lider af sådanne anfald, forbudt at kontrollere køretøjer og andet udstyr.

    Absans, hvad er det? For det meste er fraværet karakteriseret ved følgende manifestationer: kroppens ubevægelighed, fraværende øjne, svagt fladning af øjenlågene, tyggebevægelser, smække læber, samtidige motorhandlinger i overekstremiteterne.

    Den beskrevne tilstand har en varighed på flere sekunder. Gendannelse fra fravær opstår hurtigt, individet vender tilbage til sin normale tilstand, men kan ikke genvinde beslaglæggelsen. Ofte kan folk opleve flere angreb om dagen, hvilket ofte komplicerer deres professionelle aktiviteter betydeligt.

    Typiske tegn på fravær er det manglende udseende, farveændringen i hudens hud, fladring af øjenlågene. Enkeltpersoner kan have en kompleks absans, som ledsages af en rygbøjning i kroppen med mønstermotoriske handlinger. Efter at have lidt et komplekst beslag, føler personen sig normalt, at han har lidt noget usædvanligt.

    Den overvejede overtrædelse accepteres for at blive systematiseret i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​deres ledende manifestationer, derfor er der typisk typiske anfald og atypiske fravær. Den første - forekommer i mangel af foreløbige tegn. Manden ser ud til at være lumbering, hans blik er fastgjort på ét sted, de motordrevne operationer udført før anfaldet begynder at ophøre. Efter få sekunder er mental tilstand fuldstændig restaureret.

    Atypisk forskelligartethed i fraværet karakteriseres af en gradvis debut og færdiggørelse, såvel som ved en bredere symptomatologi. En epileptisk kan opleve bøjning i kroppen, automatisme i motoriske handlinger, tab af ting fra hænderne. Sænkning af tonen medfører ofte et pludseligt fald i kroppen.

    Svære fravær af et atypisk kursus kan igen klassificeres i 4 under former.

    Myokloniske anfald karakteriseres af et kort delvis eller fuldstændigt bevidstløshed, der ledsages af skarpe, cykliske tremor i hele kroppen. Normalt findes myoklonier bilateralt. Oftere findes de på ansigtsområdet i form af træk af hjørnerne af læberne, øjenlågstang og øjenmuskler. Emnet, som ligger i palmerne, falder ud under en pasform.

    Atoniske former for absansa manifesteres af en kraftig svækkelse af muskeltonen, der ledsages af et fald. Ofte kan svaghed kun forekomme i nakke musklerne, som følge heraf hovedet falder på brystet. Sjældent forekommer ufrivillig vandladning med denne type abscess.

    Aketisk form er kendetegnet ved fuldstændig afslutning af bevidstheden sammen med hele kroppens umulighed.

    Fravær, der forekommer med autonome symptomer, manifesterer ud over at deaktivere bevidsthed, urininkontinens, rødme af ansigtsdermis og en skarp udvidelse af eleverne.

    Absans hos børn

    Den pågældende overtrædelse anses for at være et temmelig hyppigt symptom på et epileptisk anfald. Absence er en form for funktionel lidelse i hjernen, mod hvilken der opstår et kort bevidstløshed. En "epileptisk" nidus er født i hjernen, som påvirker dens forskellige områder gennem elektriske impulser, hvilket krænker dets funktionalitet.

    Absence udtrykkes i form af epiprips, karakteriseret ved en pludselig opstart og abrupt afslutning. Når han vender tilbage fra angrebet, husker barnet ikke, hvad der sker med ham.

    Barnabces er manifesteret af følgende symptomer. Ved beslaglæggelsen bliver krummens krop bevægelsesløs, og blikket er fraværende. Samtidig fladrer man på øjenlågene, tygger handlinger, lip-smacking, identiske håndbevægelser. Den beskrevne tilstand er kendetegnet ved en varighed på flere sekunder og en lignende hurtig restaurering af funktionalitet. Hos nogle babyer kan flere anfald ses dagligt, hvilket gør det svært for normal livsaktivitet, komplicerer læringsaktiviteter og interaktion med jævnaldrende.

    Ofte opdager forældrene ikke straks forekomsten af ​​sådanne anfald på grund af deres korte varighed. Det første tegn på patologi er et fald i skolens ydeevne, lærere klager over udseendet af fravær og tabet af evnen til at koncentrere sig.

    Du kan mistanke om forekomsten af ​​abscess i krummerne ved hjælp af synkronmotoriske operationer med hænder, en løsrevet blik. Skolebørn med en frekvens af flere anfald pr. Dag er også præget af lidelser i den psyko-emotionelle sfære. Børn med fravær bør altid være under den ubarmhjertige kontrol af voksne, da bevidsthedstabet kan overvinde den lille på en overraskelse, for eksempel når man krydser en travl transportbane, cykling eller sejlads.

    Barnabcesser, konsekvenserne er ikke særlig alvorlige, og ofte forsvinder anfaldene alene ved en alder af tyve. De kan dog provokere udviklingen af ​​fuldvundne krampekramper eller ledsage individet gennem hele eksistensen. I svære tilfælde observeres abscesser snesevis af gange om dagen.

    Også den pågældende stat er farligt abrupt afbrydelse af bevidstheden, som følge heraf kan barnet falde og skade sig, drukne hvis et anfald fanger ham i vandet. I mangel af en effektiv terapeutisk effekt øger anfaldene, hvilket truer med at krænke den intellektuelle kugle. Derudover er de mindste indbyggere på planeten sandsynligheden for social misadjustering.

    Behandling fravær

    Terapeutisk korrektion af fravær er faktisk forebyggelsen af ​​alvorlig epilepsi. Derfor er det ekstremt vigtigt at se en læge, når de første manifestationer af sygdommen opdages. Generelt er den terapeutiske prognose for fravær i 91% af tilfældene gunstig.

    Det er nødvendigt at begynde medicinske handlinger først efter fejlfri etablering af diagnosen. Det anbefales også at starte behandlingen efter et tilbagevendende anfald, da en enkelt manifestation er tilfældig, for eksempel på grund af overophedning, forgiftning eller på grund af metabolisk svigt.

    Epileptisk absans behandles sædvanligvis med farmakopéelle lægemidler. Drogbehandling af den pågældende tilstand udføres hovedsagelig ved hjælp af midler relateret til antiepileptiske stoffer baseret på succinimidderivater (Ethosuximid) og fedtsyrer (valproinsyre). De viser god effektivitet ved at kontrollere anfald.

    Den indledende dosering af farmakopøremidler vælges ud fra de mindste tilladelige tal og justeres til et niveau, der kan forebygge eller signifikant reducere antallet af anfald, der tidligere er bestemt ved anvendelse af daglig overvågning af elektroencefalogrammet.

    Ved behandling af barndomsabces-anfald er der anvendt et enkelt farmakopémiddel. Hvis den helbredende effekt er fraværende eller der opstår negative symptomer, skal lægemidlet udskiftes med et andet. Korrigeringen af ​​fraværsstatistikker hos voksne udføres på samme måde.

    Et antiepileptisk lægemiddelstof baseret på benzodiazepinderivater (Clonazepam) kan også anvendes, og det vurderede lægemiddel har kun et positivt resultat, hvis det anvendes i kort tid. Imidlertid anbefaler flertallet af lægerne ikke dette lægemiddel til behandling af abscessbeslag på grund af hurtig afhængighed, såvel som på grund af den store sandsynlighed for forekomst af uønskede symptomer.

    Med rettidig adgang til professionel hjælp, korrekt diagnose og tilstrækkelig terapi kan den behandlede sygdom korrigeres korrekt og derved undgå konsekvenserne af fravær. Imidlertid er der i visse situationer sandsynlighed for at bevare manglen på en intellektuel funktion indtil livsstienes ende. Det er svært for sådanne patienter at læse og tælle, de kan ikke finde forskellene mellem objekter og afsløre deres ligheder. Desuden betragtes faktoren for social tilpasning og tilpasning til arbejde som yderst vigtigt, da tilbagevendende angreb kan påvirke disse områder af livet negativt.

    Ofte er prognosen for simple former for absansa gunstig, især hos babyer. Selv i mangel af forbedret terapi forsvinder symptomerne, maksimalt over en femårsperiode. Vedvarende kontrol med anfald kan opnås i 80% af tilfældene. Prognosen for komplekse former for fravær skyldes sygdommens forløb.

    Pædiatrisk abscessepilepsi

    Hvad er fraværet. Hvad er beslaglæggelserne i barndommen abscess epilepsi.

    Typisk absansi - udbrud af primære generaliserede former for idiopatisk generaliseret epilepsi (IGE).

    Ved barndomsabcesepilepsi er frafaldskrævelser korte (fra 4 til 20 sekunder, mindre ofte ca. 1 minut) og hyppige (tiere om dagen) med pludselige bevidstløshed. Kan ledsages af automatisme.

    Absen ser sådan ud: barnet var aktivt (han spiste, talte, sad eller flyttede) og pludselig, uden at provokere, stopper han, reagerer ikke. Der er et blik stop, en aktivitet stop, det er umuligt at distrahere og trække det fra denne tilstand. Der kan være en lille blinkende (fladning af øjenlågene), fingre, kølle eller automatisk fortsættelse af bevægelsen. Selve barnet føler sig kun som denne tilstand, som om han var gået for sent i et kort øjeblik, den omliggende virkelighed var blevet ændret (for eksempel skrev han i lektionen og lyttede til en del af sætningen, lærerne talte om barnets uopmærksomhed).

    Fravær er karakteristiske for pædiatrisk abscessepilepsi (AED), adolescent absent epilepsi og juvenil myoklonisk epilepsi.

    Pseudoabsansy forekommer med sekundær generaliseret (symptomatisk) epilepsi.

    Pædiatrisk abscessepilepsi

    Det forekommer hos børn 4-10 år (toppen af ​​sygdommens begyndelse er fra 5 til 7 år).

    Hos børn uden indlysende afvigelser i udvikling og i neurologisk status.

    Har arvelig disposition.

    Det sker oftere hos piger (65%), sjældnere hos drenge.

    Angrebene er hyppige (dagligt, op til flere dusin om dagen, normalt 5-10).

    EEG under et angreb er et specifikt fænomen: bilaterale, synkronsymmetriske høj amplitude spidsbølger med en frekvens på 3 Hz med en varighed på 4-20 sekunder mod baggrunden for normal primær aktivitet.

    EEG Pediatrisk abscessepilepsi

    Ud over fravær kan generaliserede tonisk-kloniske anfald og myoklonier tilsættes.

    Absansy fremkaldt af hyperventilation.

    Behandling af pædiatrisk abscessepilepsi

    Det er kendt, at absansi påvirker livet, så det er nødvendigt at ordinere antiepileptisk behandling.

    Valproinsyre og lamotrigin er anerkendt som første valg medicin for absans. Med DAE er det muligt at anvende ethosuximid, men på grund af mangel på suxilep på nuværende tidspunkt kan vi ikke bruge det.

    Nedsættende lægemidler til DAE - clonazepam, clobazam og acetazolamid.

    Valprosyre Dosering

    Den første daglige dosis på 10-15 mg / kg øges derefter med 5-10 mg / kg om ugen, indtil den optimale terapeutiske dosis er nået.

    Den gennemsnitlige daglige dosis af valproinsyre er 20-30 mg / kg.

    Det er muligt at øge dosis under overvågning af helbredstilstanden og angreb fra patienten, hvis epilepsi ikke kan kontrolleres ved brug af gennemsnitlige daglige doser.

    Den gennemsnitlige daglige dosis til børn (fra 6 måneder) - 30 mg / kg / dag; for unge, 25 mg / kg; for voksne, 20 mg / kg.

    Advarsel. Forsigtig ikke, ændrer ikke terapi, afbryder ikke antiepileptika, giver ikke anbefalinger til andre patienter med epilepsi, må ikke behandle dig selv uden at konsultere en epilepsi specialist. Dette er farligt! Selv lægerne neurologer behandler patienter med epilepsi omhyggeligt.

    Klinisk tilfælde Pædiatrisk abscessepilepsi.

    1 modtagelse epileptolog - 01.2011 år.

    Forældrene med barnet PA, 7 år og 5 måneder, ansøgte om at modtage en epileptolog.

    Klager i behandling: læreren begyndte at klage over, at barnet var uopmærksom, begyndte at blive distraheret i klassen, præstationer faldt, reagerede ofte ikke på lærerens adresse. Fra moderens ord "stirrer på et tidspunkt", ønsker man ikke at høre andre.

    Og for nylig så min mor, hvordan barnet stod stille, mens man så på tv, faldt fjernbetjeningen, sad uden bevægelse i ca. 20 sekunder, derefter rejste fjernbetjeningen og fortsatte med at se tv-showet, men husker det ikke.

    Efter at moderen begyndte at observere og bemærke, at sådan "fading" i barnets daglige, flere gange i timen, der varer 5-20 sekunder, at den ikke kan distraheres i denne periode. Lignende episoder af fading kan forekomme når som helst på dagen, men de bliver mere almindelige, når barnet er træt, om aftenen eller eftermiddagen efter skole. Fading kan forekomme under enhver aktivitet: mens du spiser, bevæger dig, mens du gør lektioner, mens du snakker, mens du bade på badeværelset. Med et nøje kig på barnet under et sådant angreb kan du mærke en lille blinking af øjenlågene, "fladrende" på øjenlågene, udseendet er rettet over hovedet, som om "gennem dig", men samtidig blokerer udseendet, følger ikke objektet, reagerer ikke på bevægelse, lyd. Barnet hører ikke, er ikke distraheret af nogen stimulus i 5-20 sekunder, og straks efter en sådan paroxysm er der et bevidst udseende, der er en reaktion.

    Sommetider fortsætter barnet under sådanne tænker automatisk med at udføre den handling, han har påbegyndt: at gå, at tygge, men oftere afbryder han aktiviteten.

    Ifølge barnet bemærkede han, at han syntes at falde ud, betragtes som uopmærksom. Ofte bemærkede ikke hvad min mor fortæller.

    Efter at have analyseret, indså min mor, at hun havde observeret de samme stater tidligere for mere end et år siden, men de var sjældne: en gang om dagen eller hver anden dag og kort: ca. 5 sekunder. Men ingen tog hensyn til dem. Og kun læreren, der var opmærksom på nedgangen i skolens præstationer, anbefalede at kontakte en neurolog. Neurolog i klinikken klagede over at falme klager som epilepsi? Og sendt til høring hos epileptologen, der tidligere har udført en EEG, til verifikation af diagnosen og udvælgelsen af ​​terapi.

    I tidlig historie: Fra unge sunde forældre. Arvelighed for epilepsi er belastet: fra en fjernt slægtning (moderens onkel har et barn med epilepsi fra 5 år, modtager antikonvulsive stoffer).

    Graviditet 1, 38 uger, fortsætter med mild præeklampsi, kronisk placentainsufficiens. Fødsel 1, spontan, presserende, ikke kompliceret. Vægt ved fødslen - 3,4 kg, højde 51 cm, 8/9 Apgar score. Kønsdiagnostik hjemme: fuldfristet, modenhed. Risiko for PP CNS.

    Han voksede og udviklede sig efter alder: han begyndte at holde hovedet fra 1 måned, sidde fra 7 måneder, gå fra 12 måneder. Phras-tale fra 2,5 år.

    En neurolog gennemførte 2 kurser for behandling af excitabilitetssyndrom, søvnforstyrrelse; massage kurser op til 1 år; yderligere forebyggende undersøgelser.

    Han deltog i børnehaveens tale terapi gruppe.

    Udsatte sygdomme: sjældne akutte respiratoriske virusinfektioner, barndomsinfektioner. Studerende i lønklasse 1, læringsproblemer.

    Vi gennemfører en neurologisk undersøgelse af patienten. I neurologisk status: uden særskilt fokal patologi. Kropsvægt 35 kg.

    Under undersøgelsen hos neurologen udfører vi en test for hyperventilering:

    Vi beder barnet trække vejret dybt i 5 minutter: Tag dyb vejrtrækning gennem næsen, og ånd udånding og tag derefter vejret (indånder-udånder-1-indånding-udånding-2...).

    Når der udføres en test for hyperventilering i et barn med en børns epilepsiabsyndighed i andet minut, opdagede paroxysm med den stoppede aktivitet (stoppet vejrtrækning og talt), blikket stoppede med en lille blink, ingen reaktion på ydre stimuli, der varede i 8 sekunder. Efter paroxysmen kom jeg pludselig til mine sanser, spontan fysisk aktivitet og reaktion på miljøet blev genoprettet.

    Ifølge konklusionen af ​​EEG-diffus epiaktivitet på 3 Hz med en varighed på 5 til 20 sekunder under paroxysmen af ​​fading.

    Så tegn på Child Epilepsy absansy:

    Karakteristiske generaliserede anfald (fading) med bevidsthedstab af typen af ​​fravær.

    Provokation af fravær ved hyperventilering.

    Fraværet af fokal neurologisk patologi, barnets normale udvikling.

    Specielt billede af EEG: I henhold til EEG under et angreb - et specifikt fænomen: bilaterale, synkronsymmetriske høj amplitude spidsbølger, frekvens 3 Hz, varighed 4-20 sekunder mod baggrunden for normal grundlæggende aktivitet.

    Ifølge konklusionen af ​​EEG-diffus epiaktivitet på 3 Hz med en varighed på 5 til 20 sekunder under paroxysmen af ​​fading.

    Vi ordinerer behandlingen af ​​pædiatrisk abscessepilepsi:

    Valproinsyre (Depakin Chronosphere, Convulex) administreres ifølge skemaet:

    Dosen af ​​valproinsyre i granulerne af den forlængede virkning

    250 mg om morgenen i 5 dage,

    derefter 250 mg * 2 gange om dagen i 5 dage,

    derefter 375-250 mg kontinuerligt, i lang tid, i timen (klokken 8 og klokken 20).

    anbefales:

    1. Kontroller EEG (baggrund) efter 3 måneder.
    2. Kontrol af den almindeligt udviklede analyse af blod (med blodplader) - blodprøveudtagning fra en finger - i 1 måned og derefter i 3 måneder.
    3. Kontrol af biokemisk analyse af blod (ALT, AST, urinstof) - blodprøveudtagning fra en vene - efter 1 måned.
    4. Bestemmelse af koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet (blod til valproinsyre) - blodprøveudtagning fra en vene på tom mave, inden du tager stoffet - efter 1 måned.
    5. Hold en dagbog om anfald.
    6. Hvis der opstår uønskede bivirkninger, skal du straks kontakte en epileptolog.
    7. Turnout i 1-3 måneder med resultaterne af undersøgelsen.

    Repeteret modtagelse af epileptologen i 1 måned - 02.2011 år.

    Forældrene med et barn PA, 7,6 år, appellerede til den anden epileptolog.

    Et barn med diagnose af pædiatrisk abscessepilepsi.

    Klager ved behandling: Krampeabser er blevet mindre almindelige efter starten af ​​indførelsen af ​​valproinsyre. Ifølge dagbog af angreb 1 gang i 30 minutter, derefter efter en uge 1 gang på 3 timer, derefter efter en uge 2 gange om dagen, i sidste uge et angreb af tvivlsomt 1 om ugen, i 1 uge bemærker de ikke angrebene.

    Modtager depakin kronosfære 375-250 mg kontinuerligt, i lang tid, pr. Time (kl. 7:30 og kl 19:30). Forsøger ikke at gå glip af at tage anti-epileptiske lægemidler.

    Bliv mere opmærksom på skolen.

    Ved undersøgelse: i neurologisk status uden patologi. Intelligence efter alder.

    Under undersøgelsen gennemfører epileptologen en test for hyperventilering i 5 minutter: i det fjerde minut var der en kort fravær (standsning af åndedrættet, stop øjet, svagt blinkende, ingen reaktion på ydre stimuli, savnet scoren, forvirret) og varede i 3 sekunder. Efter paroxysm spurgte barnet: "Hvad stoppede jeg ved?".

    Gennemført yderligere undersøgelsesmetoder:

    Generelt er en blodprøve (02.2011 år) - uden patologi, antallet af blodplader 235.

    I den biokemiske analyse af blod (02.2011 år) - uden patologi.

    Koncentrationen af ​​valproinsyre i blodet på tom mave (02.2011 år) - 54.

    Anbefalinger i receptionen:

    1. Fortsæt indtagelsen af ​​valproinsyre (depakin chronosphere, conjulex) 375-250 mg kontinuerligt, kontinuerligt, i timen (ved 7 timer 30 minutter og 19 timer 30 minutter).

    Opgaven med behandling for SAE: At opnå fuld kontrol over angrebene. Til dette formål foreskriver vi en sådan dosis af antiepileptika, således at der slet ingen angreb er, og at der ikke er nogen EEG-epiaktivitet. Men stoffet blev introduceret for nylig, vi skal give tid til at handle.

    1. Kontrol af EEG (baggrund), totalt blodtal (med blodplader), biokemisk blodprøve (ALT, AST, urinstof), blod for valproinsyre - efter 2 måneder.
    2. Hold en dagbog om anfald.
    3. Turnout i 2 måneder med resultaterne af undersøgelsen.

    Den tredje modtagelse af epileptologen i 2 måneder - 04.2011 år.

    Child PA, 7 år og 8 måneder, med diagnose af pædiatrisk abscessepilepsi.

    Klager på adressen: Beslaglæggelser af abscesser opdages ikke inden for 1,5 måneder.

    Den modtager depakin-kronosfæren på 375-250 mg kontinuerligt, kontinuerligt, pr. Time (kl. 7.30 og kl. 19.30).

    Øget appetit, "spiser mange slik, sandwicher, nægter første kurser, kan ikke lide kød," genoprettes med 4 kg om 3 måneder. Klager i mavesmerter efter overspisning.

    Han er ikke involveret i sport, ifølge sin mor: "Vi burde ikke, vi har epilepsi!"

    Ved undersøgelse: i neurologisk status uden patologi. Intelligence efter alder. Barnet er lidt over ernæring. Kropsvægt 42 kg, højde 141 cm.

    Under testen for hyperventilering 5 minutter: vi mærker ikke paroxysmer.

    Gennemført yderligere undersøgelsesmetoder:

    Generelt er en blodprøve (04.2011 år) - uden patologi, antallet af blodplader 243.

    I den biokemiske analyse af blod (04.2011 år) - uden patologi.

    Koncentrationen af ​​valproinsyre i blodet på tom mave (04.2011 år) - 53.

    Ifølge EEG (baggrund 04.2011 år) - diffus epiaktivitet på 3 Hz, en kort flash på 2 sekunder.

    Anbefalinger i receptionen:

    1. Fortsæt indtagelsen af ​​valproinsyre (depakin chronosphere, conjulex) 375-250 mg kontinuerligt i lang tid.
    2. Kontrol af EEG (baggrund), generel detaljeret blodprøve (med blodplader), biokemisk blodprøve (ALT, AST, urinstof), bestemmelse af lægemiddelkoncentration i blodet - efter 3 måneder.
    3. Vi bor i detaljer om, hvad kosten er til epilepsi.
    4. Regime af dagen. Fysisk uddannelse og sport er vist.
    5. Turnout i 3 måneder med resultaterne af undersøgelsen.

    Den fjerde modtagelse af epileptologen i 3 måneder - 07.2011 år.

    Child PA, 7 år og 11 måneder, med diagnose af pædiatrisk fraværsepilepsi.

    Klager i appellen: Beslaglæggelserne ses ikke i 4,5 måneder (fra 02.2011). Modtager depakin kronosfære 375-250 mg. Begyndte at holde fast i kosten. Han begyndte at spille fodbold. Hjælp er påkrævet - tilladelse til at spille sport. Studerer på 4-5. Adfærd er rolig.

    I den neurologiske status uden patologi. Intelligence efter alder.

    Kropsvægt 39 kg, højde 142 cm.

    Under inspektionen gennemfører vi en test for hyperventilering på 5 minutter: vi mærker ikke paroxysmer. Test for hyperventilering er negativ.

    Gennemført yderligere undersøgelsesmetoder:

    Generelt er blodprøven (07.2011 år) - uden patologi, antallet af blodplader 228. I den biokemiske blodprøve (07.2011 år) - uden patologi. Koncentrationen af ​​valproinsyre i blodet på tom mave (07.2011 år) - 55.

    Ifølge EEG (baggrund 07.2012 år) - der er ingen epiaktivitet.

    På grund af manglen på anfald i 4 måneder, mangler epiaktivitet på EEG, fraværet af fravær, når der udføres en prøve til hyperventilering i 5 minutter under undersøgelsen, er det muligt at tælle begyndelsen af ​​remission i børns absansy epilepsi.

    Anbefalinger i receptionen:

    1. Fortsæt indtagelsen af ​​valproinsyre (depakin chronosphere, conjulex) 375-250 mg kontinuerligt i lang tid.
    2. Kontrol af EEG (baggrund), generel detaljeret blodprøve, biokemisk blodprøve (ALT, AST, urinstof), blodprøve for valproinsyre - efter 6 måneder.
    3. Et certifikat om fravær af kontraindikationer til sport (fodbold).
    4. Turnout i 6 måneder med resultaterne af undersøgelsen.

    Den femte modtagelse af epileptologen i 6 måneder - 03.2012 år.

    Omdannet til dynamisk observation til epileptologen med et barn PA, 8,5 år gammel, med diagnose af pædiatrisk abscessepilepsi.

    Klager på adressen: anfald abscesser bemærker ikke inden for 1 g 1 måned (fra 02.2012 g). Depakin accepterer kronosfæren 375-250 mg. Adfærd er noget hyperaktiv. Studerer på 4. At lave fodbold.

    I den neurologiske status uden patologi. Intelligence efter alder. Kropsvægt 41 kg, højde 143 cm.

    Test for hyperventilering 5 minutter: negativ.

    Gennemført yderligere undersøgelsesmetoder:

    Generelt er en blodprøve (07.2012 år) uden patologi, antallet af blodplader er 218, i en biokemisk blodprøve er der ingen patologi, koncentrationen af ​​valproinsyre i fastende blod er 52. Ifølge EEG (baggrund 07.2012 år) er der små diffuse ændringer i bioelektrisk aktivitet med en irriterende komponent. Der er ingen epiaktivitet.

    Anbefalinger i receptionen:

    1. Fortsæt indtagelsen af ​​valproinsyre (depakin chronosphere, conjulex) 375-250 mg kontinuerligt i lang tid.
    2. Pantokalcin 0,5 1 tablet * 2 gange dagligt i 1 måned.
    3. Kontrol af EEG (baggrund), generel detaljeret blodprøve, biokemisk blodprøve (ALT, AST, urinstof), bestemmelse af lægemiddelkoncentration i blodet - efter 6 måneder.
    4. Regime af dagen.
    5. Turnout i 6 måneder med resultaterne af undersøgelsen.

    Den 6. epileptolog modtagelse i 6 måneder - 01.2014 år.

    Appelleret til dynamisk observation til epileptologen med et barn PA, 8 år 11 måneder, med diagnose af pædiatrisk fraværsepilepsi.

    Klager ved behandling: anfald abscesser bemærker ikke for 2 g 1 måned (fra 02.2012 g). Depakin accepterer kronosfæren 375-250 mg. Blev roligere. Studerer på 4. At lave fodbold.

    Yderligere undersøgelsesmetoder:

    Generelt er en blodprøve (01.2013 år) uden patologi, blodpladetællingen er 246. I en biokemisk blodprøve er den uden patologi. Koncentrationen af ​​valproinsyre i blodet på tom mave - 49. Ifølge EEG (baggrund 01.2014 år) - diffuse ændringer i bioelektrisk aktivitet. Der er ingen epiaktivitet.

    I den neurologiske status uden patologi. Intelligence efter alder. Kropsvægt 43 kg, højde 145 cm. Test for hyperventilering 5 minutter: negativ.

    Anbefalinger i receptionen:

    1. Fortsæt indtagelsen af ​​valproinsyre (depakin chronosphere, conjulex) 375-250 mg kontinuerligt i lang tid.
    2. Kontrol af EEG (baggrund), generel detaljeret blodprøve, biokemisk blodprøve (ALT, AST, urinstof), bestemmelse af lægemiddelkoncentration i blodet - efter 6 måneder.
    3. Turnout i 6 måneder med resultaterne af undersøgelsen.

    Den syvende epileptolog modtagelse i 6 måneder - 07.2013.

    PA, 9,5 år, med diagnose af pædiatrisk abscessepilepsi, remission 2 år 6 måneder.

    Appelklager: Angreb registreres ikke for 2 g 6 måneder (fra 02.2012 år). Depakin accepterer kronosfæren 375-250 mg kontinuerligt i lang tid. Studerer på 3-4-5. At lave fodbold. I den neurologiske status uden patologi. Intelligence efter alder. Kropsvægt 45 kg, højde 147 cm. Test for hyperventilering 5 minutter: vi bemærker ikke paroxysmer.

    Gennemført yderligere undersøgelsesmetoder:

    I analyserne - uden patologi. Ifølge EEG (baggrund 07.2013 år) - der er ingen epiaktivitet.

    Anbefalinger i receptionen:

    1. Fortsæt indtagelsen af ​​valproinsyre (depakin chronosphere, conjulex) 375-250 mg kontinuerligt i lang tid.
    2. Kontrol EEG (baggrund), OAK, B / X, bestemmelse af koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet - i 5-6 måneder.
    3. Vækst i 5-6 måneder med resultaterne af undersøgelsen for at løse problemet med afskaffelsen af ​​AEP.

    Den ottende epileptolog modtagelse om 5 måneder - 01.2014 år.

    Et barn på 9 år og 11 måneder med diagnose af pædiatrisk abscessepilepsi, remission 2 år 11 måneder.

    Appelklager: Angreb registreres ikke under 2 g 11 måneder (fra 02.2012 år). Depakin accepterer kronosfæren 375-250 mg kontinuerligt i lang tid. Studerer ved 3-4. At lave fodbold.

    I den neurologiske status uden patologi. Kropsvægt 44 kg, højde 148 cm.

    Test for hyperventilering 5 minutter: paroxysmer bemærker ikke.

    Gennemført yderligere undersøgelsesmetoder:

    Generelt er en blodprøve (01.2014 år) uden patologi, antallet af blodplader er 207, b / x er uden patologi, koncentrationen af ​​valproinsyre i blodet er 49.

    Ved EEG (baggrund 01.2014 år) - Svage diffuse ændringer i bioelektrisk aktivitet med en irriterende komponent. Der er ingen epiaktivitet.

    Anbefalinger i receptionen:

    1. Reduktion af valproinsyre (depakin-kronosfæren) ifølge ordningen:

    250-250 mg i 1 måned, derefter 250-125 mg i 1 måned, derefter 125-125 mg i 1 måned, derefter 125 mg (om morgenen) i 1 måned, og derefter annullere.

    1. Kontrol EEG (baggrund) efter 3 måneder mod et fald i valproinsyre.
    2. Turnout i 3 måneder med resultaterne af undersøgelsen (EEG).

    Den niende epileptolog modtagelse i 3 måneder - 04.2014 år.

    Barn 10 år 2 måneder med diagnose af pædiatrisk fraværsepilepsi, remission 3 år 2 måneder.

    Klager ved behandling: anfald abscesser bemærker ikke for 3 g 2 måneder (fra 02.2012 g). Depakin kronosfæren falder - modtager 125 mg om morgenen. Studerer ved 3-4. At lave fodbold.

    I den neurologiske status uden patologi. Kropsvægt 46 kg, højde 148 cm.

    Test for hyperventilering 5 minutter: paroxysmer bemærker ikke.

    Gennemført yderligere undersøgelsesmetoder:

    Ifølge EEG (baggrund 04.2014 g) - der er ingen epiaktivitet.

    Anbefalinger i receptionen:

    1. Annuller valproinsyre fra 05.2014.
    2. Kontrol EEG (baggrund) efter 3 efter afskaffelsen af ​​valproinsyre.
    3. Turnout i 3 måneder med resultaterne af undersøgelsen (EEG).

    Dernæst skal en epileptolog undersøges efter 3 måneder, derefter efter 6 måneder, derefter efter 12 måneder i 2 år, derefter en gang hvert 2-5 år med et EEG (baggrund). Angreb blev ikke genoptaget. Ved EEG uden epiaktivitet.

    Barnet betragtes som sundt. På samme tid i diagnosen skriver vi: Pediatrisk fraværsepilepsi ifølge anamnesen. Har ikke brug for antiepileptika.

    Således er pædiatrisk abscessepilepsi en godartet arvelig form for epilepsi. Karakteristiske træk: flere korte generaliserede angreb, fravær (falme), fremkaldt af hyperventilation, EEG diffus epiaktivitet på 3 Hz, ingen fokal neurologisk patologi, normal udvikling af barnet. Pædiatrisk abscessepilepsi reagerer godt på behandling, valgfri medicin, valproinsyre og lamotrigin, ender med genopretning i barndommen, kræver en lang observation af en epilepsispecialist.

    I videoen kan vi observere fravær i et barn. Den venstre halvdel af skærmen viser synkron EEG-optagelse. Under absorpsion på EEG-epileptisk aktivitet, der er typisk for absans, fremkommer. Pigen på videoen Børns abscessepilepsi. Video taget på youtube