Abscesses hos voksne - tegn og behandlingsproces

Absence er et specifikt symptom, en type generaliseret epileptisk anfald. Det er kendetegnet ved kort varighed og fravær af anfald.

Med generaliserede anfald er foci af patologiske impulser, der danner excitation og spredes gennem hjernevævene, lokaliseret i flere af sine områder på én gang. Den vigtigste manifestation af den patologiske tilstand i dette tilfælde er afbrydelsen af ​​bevidstheden i nogle få sekunder.

Synonym: mindre epileptiske anfald.

grunde

Det primære substrat til udvikling af fravær er en lidelse i den elektriske aktivitet af hjernens neuroner. Delvis spontan self-excitation af elektriske impulser kan forekomme af en række årsager:

  • genetisk disponering som følge af kromosomale aberrationer;
  • prænatal (hypoxi, forgiftning, føtale infektion) og perinatale (fødselstrauma) faktorer;
  • overførte neuroinfections;
  • forgiftning;
  • traumatisk hjerneskade
  • udtømning af kropsressourcer
  • hormonelle ændringer;
  • metaboliske og degenerative forstyrrelser i hjernevæv;
  • neoplasmer.

Forekomsten af ​​et angreb er som regel forudset af indflydelse fra provokerende faktorer, såsom hyperventilering, fotostimulering (blinker af lys), en lysende blinkende visuelle serie (videospil, animation, film), overdreven mental belastning.

Rytmiske spontane elektriske udladninger, der virker på forskellige hjernestrukturer, forårsager deres patologiske hyperaktivering, som manifesteres af en specifik fraværsklinik.

I dette tilfælde justerer epileptiske foci andre dele af hjernen til deres arbejde, hvilket fremkalder overdreven ophidselse og hæmning.

form

  • typisk (eller simpel);
  • atypisk (eller kompleks).

Enkel absans er kort, pludselig starter og slutter epileptisk anfald, der ikke ledsages af en signifikant ændring i muskeltonen.

Atypiske anfald forekommer som regel hos børn med nedsat mental udvikling på baggrund af symptomatisk epilepsi. Tilfældet ledsages af en temmelig udtalt muskelhypo- eller hypertonus, afhængigt af hvilken art følgende typer af komplekse absans skelnes:

  • atopisk;
  • akinetisk;
  • Myoklon.

Nogle forfattere isolerer også en art med en aktiv vegetativ komponent.

Den vigtigste type diagnose af absans er EEG - undersøgelsen af ​​hjernens elektriske aktivitet.

Afhængig af den alder, hvor den patologiske tilstand først manifesterer sig, er fraværet opdelt i børn (op til 7 år) og unge (12-14 år).

ILAE (International League Against Epilepsy) Kommissionen anerkendte officielt 4 syndromer, der ledsages af typisk absans:

  • barndomsabces epilepsi;
  • juvenil abscessepilepsi;
  • juvenil myoklonisk epilepsi;
  • myoklonisk fraværsepilepsi.

I de senere år er andre syndromer med typiske fravær blevet beskrevet, studeret og foreslået til inddragelse i klassifikationen: århundredes myoklonium med fravær (jivonsyndrom), perioralokloni med fravær, stimulusfølsom absansepilepsi, idiopatisk generaliseret epilepsi med fantomabsans.

Atypiske fravær forekommer i Lennox-Gastaut syndrom, myoklonias-astatisk epilepsi og syndromet af kontinuerlige spidsbølger af langsom søvn.

Tegn af

Typiske absancer

Typiske fraværsbeslag forekommer hyppigere. De er præget af en pludselig indtræden (patienten afbryder den aktuelle aktivitet, fryser ofte med et fraværende blik); en person har hudfarve, det er muligt at ændre sin krops position (en lille vippe frem eller tilbage). Med en lille abscess fortsætter patienten nogle gange med de udførte handlinger, men der sker en kraftig afmatning i responset på stimuli.

Udfaldet af et angreb foregår af indflydelse af provokerende faktorer, såsom hyperventilering, fotostimulering (blinker af lys), en lysende blinkende visuelle serie (videospil, animation, film), overdreven mental belastning.

Hvis patienten i begyndelsen af ​​angrebet talte, sænker hans tale eller stopper fuldstændigt, hvis han går, så stopper han og nitter sig til stedet. Normalt får patienten ikke kontakt, svarer ikke på spørgsmål, men lejlighedsvis ophører angrebet efter en pludselig auditiv eller taktil stimulering.

Angrebet varer i de fleste tilfælde 5-10 sekunder, ekstremt sjældent til et halvt minut, stopper så brat som det begynder. Nogle gange i løbet af et mindre epileptisk anfald, er der en rystelse i ansigtsmusklerne, mindre ofte en automatisme (lip slikker, synke bevægelser).

Patienter oplever ofte ikke angrebene og kan ikke huske dem efter genoprettelsen af ​​bevidstheden. For at foretage en korrekt diagnose i denne situation er øjenvidnekonti vigtige.

Atypiske absans

Atypisk eller kompleks, absans udvikler sig langsomt, gradvist er dens varighed fra 5-10 til 20-30 sekunder. Angreb er som regel længere forlænget og ledsages af udtalt svingninger i muskeltonen. Under angrebet kan falde eller ufrivillig vandladning. Udvalget af kliniske manifestationer er i dette tilfælde bredt: ufrivillig trækning af øjenlågene, øjenkuglerne, ansigtsmusklerne, toniske, kloniske eller kombinerede fænomener, vegetative komponenter, automatisme. En patient, der har haft en atypisk absans, er normalt klar over, at der er sket noget usædvanligt med ham.

Kompliceret fravær med myoclonus er kendetegnet ved manglende bevidsthed og symmetrisk bilateral snurring af muskler eller individuelle muskelbundter i ansigt og øvre ekstremiteter, mindre ofte - anden lokalisering.

I forhold til sådanne fravær er provokationsfaktorernes rolle stor (skarpe lyde, lyse, hurtigt skiftende visuelle billeder, øget åndedrætsbelastning osv.). Snurring af øjenlåg, øjenbryn, mundens hjørner og nogle gange øjenbuer ses normalt. Skælvende rytmik, i gennemsnit med en frekvens på 2-3 pr. Sekund, hvilket svarer til de bioelektriske fænomener på EEG.

Den atoniske variant er karakteriseret ved tabet eller skarpt fald i muskelens tone, der understøtter kroppens vertikale position. Patienten falder normalt på gulvet på grund af en pludselig lunken. Der er en hængende af underkæben, hoved, hænder. Fænomenerne ledsages af et fuldstændigt tab af bevidsthed. Nogle gange forekommer der et fald i patientens muskeltone med jerks, svarende til rytmiske bølger af elektriske impulser, der formerer sig gennem hjernevæv.

Atypiske anfald forekommer som regel hos børn med nedsat mental udvikling på baggrund af symptomatisk epilepsi.

Tonic absans er præget af et skarpt krampeanfald med bortførelsen af ​​øjenkuglerne opad, fænomenerne af overdreven bøjning eller overbøjning i forskellige grupper af muskler. Beslag kan enten være symmetriske eller isolerede i nogle muskelgrupper: kroppen er spændt, hænderne knytter sig i knytnæve, hovedet kastes tilbage, øjenbollerne rulles op, kæberne komprimeres (tungen kan knække), eleverne bliver udvidet, de reagerer ikke på lys.

Hyperemi af ansigtets hud, décolleté-området, dilaterede elever, ufrivillig vandladning i et angrebstidspunkt, er nogle kilder klassificeret i en separat kategori - en fravær med en vegetativ komponent.

En separat type af denne patologi ses sjældent isoleret. Ofte er en patient, der lider af mindre epileptiske anfald, præget af blandede fravær, der veksler med hinanden om dagen eller omdanner sig over en lang periode fra den ene type til den anden.

diagnostik

Diagnostisk foranstaltning for at bekræfte absansen er undersøgelsen af ​​hjernens elektriske aktivitet eller EEG (optimalt - video EEG).

Andre instrumentelle metoder til forskning: magnetisk resonans eller computertomografi (henholdsvis MRI og CT), positron emission (PET) eller single photon emission computed tomography - giver dig mulighed for at registrere ændringer i hjernestrukturer (skader, blødninger, neoplasmer), men ikke i sin aktivitet.

Et typisk symptom på typisk absans er en bevidsthedsforstyrrelse, der korrelerer med generaliseret 3-4 frekvens (ekstremt sjældne - 2,5-3) Hz spikebølgeudladninger, polyspikes ifølge EEG-resultater.

Atypiske absanser under et EEG-studie manifesteres af langsomme bølger af ophidselse (

Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012. - Post-graduate student ved Institut for Klinisk Farmakologi i staten Budget Uddannelsesinstitution for Higher Professional Education "KSMU", kandidat for medicinsk videnskab (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 gg. - faglig omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

fravær

Absansa er en separat form for epileptiske paroxysmer, der forekommer med en kort deaktivering af bevidsthed uden synlige kramper. Kan ledsages af sygdomme i muskeltonen (atony, hypertonicitet, myoclonia) og simple automatismer. Ofte kombineret med andre former for epileptiske anfald. Grundlaget for diagnosen er elektroencefalografi. Cerebral MR er påvist at detektere organiske ændringer i hjernestrukturer. Behandlingen udføres af en epileptolog, der er baseret på mono- eller polyterapi med antikonvulsive midler, udvælges individuelt.

fravær

De første omtaler om absans er dateret 1705 år. Begrebet blev introduceret i udbredt brug i 1824. Absence, oversat fra fransk, betyder "fravær", som netop karakteriserer hovedmekanismen - deaktivering af bevidsthed. Blandt specialister inden for epileptologi og neurologi er det synonyme navn "petit mal" almindeligt - et lille anfald. Absence er inkluderet i strukturen af ​​forskellige former for idiopatisk og symptomatisk generaliseret epilepsi. Mest karakteristiske for barndommen. Topincidensen er 4-7 år. I de fleste patienter kombineres abscessen med andre typer af epileptiske anfald. Med sin udbredelse i det kliniske billede af sygdommen tale om fraværsepilepsi.

Årsager til fravær

Grundlaget for epileptiske paroxysmer er en ubalance af inhiberingsprocesserne og excitering af neuroner i cerebral cortex. På grund af forekomsten af ​​disse ændringer er absanen opdelt i:

  • Sekundær. De faktorer, der forårsager ændringer i bioelektrisk aktivitet, er forskellige organiske læsioner: encephalitis, cerebral abscess, hjerne tumor. I dette tilfælde er absanen en konsekvens af den underliggende sygdom, refererer til symptomatisk epilepsi.
  • Idiopatisk. Det er ikke muligt at etablere etiologi. Antag overtrædelsens genetiske karakter, som det fremgår af familiære tilfælde af epilepsi. Risikofaktorer for udviklingen af ​​sygdommen er aldersgruppen 4-10 år, episoder med feberbeslag i historien, tilstedeværelsen af ​​pårørende, der har epileptiske anfald.

Udløserne fremkalder en abscess kan være dyb, tvungen vejrtrækning (hyperventilation), overdreven visuel stimulering (lysflimmer, flimring af lyse punkter), mental og fysisk overbelastning, søvnløshed (søvnmodtagelse). Udviklingen af ​​et angreb på baggrund af hyperventilation observeres hos 90% af patienterne.

patogenese

Mekanismerne for forekomst af fravær er ikke præcist etableret. Resultaterne af undersøgelserne indikerer cortex og thalamus fælles rolle i begyndelsen af ​​angreb, deltagelse af hæmmende og stimulerende transmittere. Måske er grundlaget for patogenese genetisk bestemte abnormale egenskaber hos neuroner. Forskere mener, at absans er dannet mod baggrunden for dominans af hæmmende aktivitet i modsætning til konvulsive paroxysmer, der er resultatet af hyperorousalitet. Overdreven hæmmende aktivitet af cortex kan udvikle sig kompenserende for at undertrykke tidligere patologisk ophidselse. Udseendet af fravær i barndommen og deres hyppige forsvinden i en alder af 18-20 indikerer sygdommens forbindelse med processerne for modning af hjernen.

klassifikation

Absans kan have en anden karakter, ledsaget af muskel- og bevægelsesforstyrrelser. Dette dannede grundlaget for den almindeligt accepterede deling af fraværsepisoder i:

  • Typisk (simpelt) - der er en afbrydelse af bevidsthed, der varer op til 30 sekunder. Ingen andre symptomer. En blink af lys, en høj lyd kan stoppe et angreb. I milde former kan patienten fortsætte aktiviteten påbegyndt før paroxysmen (handling, samtale), men gør det langsomt. Et typisk fravær er karakteristisk for idiopatisk epilepsi.
  • Atypisk (kompleks) - Afbrydelsen af ​​bevidstheden ledsages af ændringer i muskeltonen, motoraktivitet. Varighed i gennemsnit 5-20 sek. Angrebene er typiske for symptomatisk epilepsi. Afhængig af typen af ​​muskuloskeletalkomponent, atopisk, myoklonisk, tonisk og automatisk absans skelnes.

Abscess symptomer

Paroxysm varer fra et par til 30 sekunder, hvor patienten mister en bevidst opfattelse. Fra siden kan du se patientens manglende udseende på tidspunktet for angrebet, hans pludselige "nedlukning" af aktiviteten, en kort frysning. Udtalte abscess fortsætter med ophør af handling, tale, som er begyndt; let - med en kraftigt langsom fortsættelse af aktiviteten forud for angrebet. I den første udførelsesform efter paroxysm er der en genoptagelse af bevægelser og tale nøjagtigt fra det punkt, hvor de stoppede. Patienter beskriver absentilstanden som "en hæmningshastighed", "svigt", "falder ud af virkeligheden", "pludselig sløvhed", "trance". I den post-kriminelle periode er sundhedstilstanden normal, uden egenskaber. Kortvarig typisk absansi forekommer ofte umærkeligt for patienten og andre.

Svær absans er mere mærkbar på grund af de ledsagende motoriske og toniske fænomener. Atoniske paroxysmer forekommer med et fald i muskeltonen, hvilket fører til sænkning af arme, bøjning af hovedet og undertiden glider fra stolen. Total atony forårsager et fald. Tonic episoder ledsages af øget muskel tone. I overensstemmelse med lokalisering af toniske ændringer observeres bøjning eller forlængelse af ekstremiteterne, hængende i hovedet, kroppens bøjning. Afvigelse med myoklonisk komponent er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​myoclonus - lavamplitude muskelkontraktioner i form af trækning. Der er en kvælning i hjørnet af munden, hagen, et eller begge øjenlåg, øjenkugler. Myoklonus kan være symmetrisk og asymmetrisk. Ledsagende automatisme absans har karakteren af ​​gentagne enkle bevægelser: tygge, gnide hænder, mumlende, unbuttoning knapper.

Hyppigheden af ​​fravær kan variere betydeligt fra 2-3 til flere dusin gange om dagen. Absence episoder kan være den eneste form for epileptiske anfald hos en patient, som er typisk for epilepsi i barndommen. De kan dominere blandt forskellige typer af paroxysmer (myokloniske, tonisk-kloniske krampe), som i ungdomsabstansepilepsi, eller træde ind i strukturen af ​​epileptisk syndrom, hvor andre former for anfald dominerer.

komplikationer

Den epileptiske status af fravær ses hos 30% af patienterne. Varer i gennemsnit 2-8 timer, kan vare i flere dage. Karakteriseret af varierende grad af forvirring fra langsom tænkning for at fuldføre disorientation og forstyrret adfærd. Bevægelsessfære og koordinering gemt. I tale hersker stereotype monosyllabiske sætninger. I 20% af tilfældene er der automatiseringer. Konsekvenser af atonisk absans er skader modtaget i efteråret (blå mærker, brud, forstuvninger, TBI). Alvorlige komplikationer er forsinket og reduceret intellektuel udvikling (mental retardation, demens). Deres forekomst og grad af progression forbundet med den underliggende sygdom.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger er designet til at fastslå tilstedeværelsen af ​​fravær og differentiere sygdommen, som de er en del af. Betydningen af ​​en detaljeret undersøgelse om løbet af patientens angreb og hans pårørende. Yderligere diagnostiske procedurer omfatter:

  • Undersøgelse af en neurolog. I tilfælde af epilepsiens idiopatiske karakter forbliver den neurologiske status normal, det er muligt at opdage mental retardation, svækkede kognitive funktioner (hukommelse, opmærksomhed, tænkning). I den sekundære genese af paroxysmer bestemmes fokal og generelle neurologiske symptomer.
  • Elektroencefalografi (EEG). Den vigtigste diagnostiske metode. Det foretrækkes at udføre ictalum video EEG. Bioelektrisk aktivitet i paroxysmperioden kan registreres ved provokerende test med hyperventilering. Under undersøgelsen beregner patienten højlydt antallet af vejrtrækninger, som giver dig mulighed for præcist at etablere begyndelsen af ​​abscessen. Et typisk EEG-mønster er tilstedeværelsen af ​​diffuse højamplitudspikes og polyspikes med en frekvens på> 2,5 Hz.
  • MR i hjernen. Undersøgelsen er nødvendig for at identificere / afvise tilstedeværelsen af ​​organisk patologi, der fremkalder epileptisk aktivitet. Tillader dig at diagnosticere cerebral tuberkulose, encephalitis, tumorer, abnormiteter i hjernens udvikling.

Differentiel diagnose udføres med paroxysmer af fokal epilepsi. Sidstnævnte kendetegnes ved komplekse motorautomismer, komplekse hallucinationer og symptomer efter angreb; ikke fremkaldt af hyperventilation.

Abscess behandling

Kompleksiteten af ​​terapi er forbundet med fremkomsten af ​​resistens. I denne henseende er et vigtigt punkt den differentierede tilgang til udpegelse af antikonvulsiva stoffer i henhold til type og ætiologi af paroxysmer.

  • Monoterapi af typisk absans, der virker som den eneste type af epifriscues, udføres af valproeisk til det, ethosuximid. Disse lægemidler er effektive hos 75% af patienterne. I resistente tilfælde anbefales det at kombinere monoterapi med små doser lamotrigin.
  • Monoterapi til kombinerede idiopatiske former for epilepsi, hvor typisk absans kombineres med andre typer anfald, kræver anvendelse af antikonvulsiva midler, der er effektive for alle typer paroxysmer, der er til stede. Valproater, levetiracetam anvendes, som påvirker både fravær og myokloniske og tonisk-kloniske anfald. Lamotrigin er effektiv med en kombination af absans og tonisk-klonisk konvulsiv paroxysmer.
  • Monoterapi af atypisk fravær udføres med valproinsyre, lamotrigin, phenytoin. Ofte giver en positiv effekt en kombination med steroidbehandling. Tiagabin, carbamazepin, phenobarbital kan forværre symptomer. Ofte er atypiske fravær dårligt kontrolleret af et enkelt lægemiddel.
  • Polyterapi er nødvendig i tilfælde af dårlig effekt af monoterapi. Udvælgelse af en kombination af antikonvulsiver og dosering foretages af en epileptolog individuelt afhængigt af sygdommen.

En gradvis reduktion i dosis af et antikonvulsiv middel og afskaffelsen af ​​antiepileptisk behandling er mulig mod baggrunden for stabil remission i 2-3 år. Sekundære epilepsi tilfælde kræver grundlæggende sygdomsterapi og symptomatisk behandling. Hvis det epileptiske syndrom fortsætter med en nedsættelse eller utilstrækkelig udvikling af kognitive evner, er klasser med en psykolog, neuropsykologisk korrektion og kompleks psykologisk støtte nødvendige.

Prognose og forebyggelse

Succesen ved antiepileptisk behandling afhænger af sygdommen. I de fleste tilfælde passerer børnets idiopatiske fravær til 20 år. Juvenile abscesser bevares i voksenalderen hos 30% af patienterne. Værre prognose for Lennox-Gasto syndrom, som er karakteriseret ved epiphristabesistens og progressiv kognitiv svækkelse. Prognosen for sekundære paroxysmer afhænger helt af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den forårsagende patologi. Forebyggelse kommer ned til forebyggelse og rettidig behandling af organiske cerebrale sygdomme, udelukkelse af fostrets påvirkning af forskellige teratogene påvirkninger, der kan forårsage strukturelle hjerneabnormiteter, genetiske lidelser.

fravær

Absansa er et ikke-konvulsivt kortvarigt angreb, hvor bevidstheden helt eller delvis ikke reagerer på eksterne stimuli. Det kan vare fra et par sekunder til et halvt minut, andre har ofte ikke tid til at lægge mærke til det. Angreb begynder hos børn efter 4 år og går normalt væk med alderen, men kan også forekomme hos voksne på grund af sygdom. Abscess dækker op til 15-20% af det samlede antal børn, kun for voksne 5%.

grunde

Årsagerne til fravær er ofte uklare, da angrebene selv for det meste ikke bliver bemærket. Forskere foreslår, at angrebet skyldes genetisk disponering, men dette spørgsmål er heller ikke fuldt ud forstået. I de samme syndromer er forskellige genmutationer noteret. Årsagerne indbefatter også hyperventilering af lungerne, hvor kroppen lider som følge af hypoxi, en ubalance af kemikalier i hjernen og forgiftning af giftige stoffer.

Neuroinfektioner (encephalitis, meningitis), skader og hjernetumorer, nervesystemers patologier, medfødt konvulsiv lidelse er kendt blandt triggerfaktorerne. Desuden kan abscess være et tegn på epilepsi.

symptomer

Abcesets angreb varer op til et halvt minut, i løbet af denne periode reagerer bevidstheden ikke helt eller delvist på den omgivende virkelighed. En person bliver immobile, udseendet er fraværende, ansigtet og kroppen kamenyayut, der er en fladring af øjenlågene, smag af læberne, tygge, synkron bevægelse af hænderne, talen stopper.

Derefter er der et opsving på få sekunder. Patienten fortsætter med at gøre hvad han gjorde og kan ikke huske øjeblikket for nedlukning. Per dag kan sådanne angreb gentages snesevis eller endda hundredvis af gange.

Alder funktioner

Absence har en række forskelle i voksne og børn. I barndommen klassificeres denne tilstand som mild epilepsi. Det observeres hos 15-20% af børnene og diagnosticeres for første gang ikke tidligere end 4 år. Under et anfald registreres alle de karakteristiske symptomer (løsrivelse, manglende reaktion på stimuli, manglende hukommelse af beslaglæggelsen), og så vender barnet tilbage til normale aktiviteter. Faren er, at angrebet kan forekomme under rejsen, krydser vejen. Børn med sådanne symptomer skal altid være synlige hos voksne. Når en fravær, besøger en skole, et institut og andre generelle uddannelsesinstitutioner kan skabe problemer.

Fraværsangreb hos børn er normalt kortvarige og tiltrækker ikke andre. Men de kan provokere et fald i præstationer under lektioner, fravær. Hvis der i løbet af et angreb udføres automatiske handlinger, er det nødvendigt at konsultere en specialist, da der er stor risiko for overgang til et fravær i epilepsi sorter.

Abscess hos voksne er observeret hos kun 5% af befolkningen. Og selvom varigheden af ​​angrebet i denne alder er kortere, er det ikke mindre farligt. Sådanne mennesker kan ikke køre bil, bruge udstyr, der potentielt er livstruende, og også svømme og svømme alene. At gøre arbejde kan være et problem. I voksenalderen ledsages ofte abscesser af en væsentlig tremor i hovedet, hvilket fører til tab af koordinering af bevægelse og besvimelse. Hånd tremor er også muligt.

klassifikation

Afhængig af de kliniske manifestationer kan hver enkelt persons absans tilskrives en af ​​fem sorter.

  1. Epileptisk absans. Patienten kaster sit hoved tilbage, mister sin balance, hans elever ruller. Angrebet begynder uventet, varer 5-60 sekunder og slutter øjeblikkeligt. Sådanne episoder kan være op til 15-150 om dagen. Ændringer i psyken er ikke markeret.
  2. Myoklonisk absans. Patienten mister bevidstheden med de observerede bilaterale kramper i lemmerne, ansigtet eller hele kroppen.
  3. Atypiske absans. Perioden for bevidsthedstab er lang, begyndelsen og slutningen af ​​angrebet er gradvis. Det observeres hovedsageligt med hjerneskade og kan ledsages af mental retardation. Behandlingen er dårlig.
  4. Typisk absansa, typisk for yngre børn. Bevidsthedstabet er kortvarigt, patienten stiver stivner, udtrykket ændres ikke, reaktionen på stimuli er fraværende. Efter et par sekunder vender han tilbage til virkeligheden, ikke husker angrebet. Oftest fremkaldt af hyperventilation, utilstrækkelig søvn, overdreven mental anstrengelse eller afslapning.
  5. Svært fravær, typisk for 4-5 år. Under et angreb udfører patienten stereotype bevægelser med sine læber eller tunge, bevægelser, sædvanlige automatiske handlinger (han arrangerer tøj og frisure). Udadtil er det svært at skelne fra barnets sædvanlige opførsel. Ofte er der en stigning i muskeltonen, og så er hovedet ubent, øjnene ruller opad, og nogle gange trækkes kroppen tilbage. I svære tilfælde for at opretholde balancen tager barnet et skridt tilbage. Men nogle gange når bevidstheden er slukket, går muskeltonen tapt, og patienten falder. Rhythmic bevægelser er normalt bilaterale, ofte påvirker ansigtsmusklerne, mindre ofte - armens muskler. Angrebet varer i flere sekunder, mens personen kan tages af hånden og udføres et par trin. Efter angrebet føler patienten, at der er sket noget, og kan endda sige, at bevidstheden er slukket.

diagnostik

Electroencephalography hjælper med at reparere abscessen. Hvis der registreres tre spidsbølger pr. Sekund på EEG, er dette et typisk fravær (simpelt eller komplekst). Hvis der er skarpe og langsomme bølger, er multiple topbølgekomplekser et atypisk fravær. Der er også en variant absans, som kaldes Lennox-Gasto syndrom, med 2 spidsbølger pr. Sekund.

Til differentialdiagnose udføres en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​giftige komponenter og niveauet af mineraler. MR i hjernen anbefales at udelukke en tumor, traume, slagtilfælde eller til at påvise neurologiske symptomer i tide. Absence skal skelnes fra synkope, som er præget af forhøjet blodtryk, vaskulære forandringer i hjernen, neurose og hysteri.

behandling

Behandling af abscess kræver udelukkelse af alle irriterende og provokerende faktorer samt stress. Patienten er ordineret antikonvulsiv terapi med ethosuximid eller valproinsyre. Hvis der er risiko for udvikling af generaliserede tonisk-kloniske anfald, er valproinsyre den første, der skal ordineres, selv om den har en teratogen egenskab. Hvis ingen af ​​stofferne er egnede (dårligt tolereret, ineffektivt), er Lamotrigin indiceret. Kombinationsbehandling med to af disse tre lægemidler er også mulig. De fleste andre antikonvulsive midler anbefales ikke - på grund af ineffektivitet og potentiel skade. I tilfælde af en tumor, skader og andre patologier forbundet med absans, er behandling af den underliggende sygdom foreskrevet.

outlook

Med rettidig og passende behandling er prognosen gunstig. I børn forsvinder fravær normalt som de modnes. Men hvis der er hyppige myoklonale kramper, abnormiteter i udviklingen af ​​efterretninger, eller hvis lægemiddelbehandling ikke har nogen virkning, er prognosen værre. Behandlingen afbrydes gradvist i tilfælde af en længere periode med fuldstændig fravær af anfald og med normalisering af EEG.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller professionel lægehjælp.

Absans hos voksne

Absansa er en type epipriation, som er et symptom på epilepsi. Viser fraværet af et uventet kortt bevidstløshed. Den enkelte abrupt, uden synlige forstadier, holder op med at bevæge sig, som om kamenet. I dette tilfælde er hans blik fremadrettet, der er et konstant udtryk på hans ansigt. En person viser ikke reaktioner på eksterne stimuli, svarer ikke på spørgsmålssæt, det er pludseligt. Efter et par sekunder vender staten tilbage til normal. Den enkelte husker ikke den erfarne stat, han fortsætter simpelthen den bevægelse, der blev produceret tidligere, derfor opfører han sig som om der ikke var sket noget. Et særligt træk ved absansa betragtes som en høj forekomst. Ofte kan nå 100 anfald per dag.

Årsager til fravær

Ofte forbliver angrebene af absans ubemærket, som følge heraf er essensen af ​​deres oprindelse ret vanskelig at opdage. En række videnskabelige tal fremsætter en hypotese om genetisk disponering mod baggrunden for fremkomsten på et bestemt tidspunkt af aktiveringen af ​​hjernecellernes funktion.

Derudover skelne mellem ægte anfald og falsk absans. Det er nemt at trække ud af det sidste individ ved berøring eller ved konvertering, med en høj, pludselig råbe. Hvis anfaldet er sandt, vil motivet ikke reagere på de ovenfor beskrevne handlinger.

Også blandt de sandsynlige etiologiske faktorer for oprindelsen af ​​den pågældende stat er:

- hyperventilering af lungerne, hvilket fører til ændringer i iltkoncentration og carbondioxidniveauer, hvilket forårsager hypoxi

- forgiftning af giftige produkter

- krænkelse af forholdet mellem de krævede kemiske forbindelser i hjernen

Det skal imidlertid forstås, at i nærværelse af alle ovenstående provokerende faktorer udvikler den pågældende stat ikke altid. Sandsynligheden for initiering af en abscess øges, hvis en af ​​de nedenstående sygdomme diagnosticeres i et fag:

- dysfunktion af nervesystemets strukturer

- medfødt konvulsiv lidelse

- en betingelse efter overførsel af inflammatoriske processer, der forekommer i hjernen

- hjerneskader, forskellige skader.

Barnabces forekommer oftere på grund af patologier, der opstod under babyens ontogeni på genetisk niveau. Når et foster forbliver i moderens livmode, registreres ændringer i dannelsen af ​​hjernekonstruktioner og nervesystemet, som efter deres opdagelse i verden opdages i neoplasmer, mikrocefalier eller hydrocephalus.

Desuden kan børns epileptiske absans forekomme på baggrund af forkert justering af bremsimpulser og nervesystem excitationssignaler, der skyldes infektionssygdomme, hormonforstyrrelser eller hjerneforstyrrelser overført i barndommen eller tidlig alder.

Følgende er typiske faktorer, der fremkalder begyndelsen af ​​abscess hos babyer:

- konstant tilstedeværende stressorer

- øget mental stress

- stigning i fysisk aktivitet

- infektionssygdomme, kirurgi på hjernen eller dens skader

- der er nyresygdomme, patologier i myokardiet og åndedrætssystemet

- Intensiv belastning på synet på grund af overdreven brug af computerspilverdenen, læsning eller se lyse tegnefilm.

Absans hos voksne

Overvejet lidelse er en ikke-alvorlig type epipadia. Men folk der har tegn på abscess bør overvåge deres eget helbred mere nøje. De opfordres til at prøve mindre at være alene, og du kan ikke være dig selv, når du svømmer eller interagerer med usikre tekniske enheder. Desuden er personer, der lider af sådanne anfald, forbudt at kontrollere køretøjer og andet udstyr.

Absans, hvad er det? For det meste er fraværet karakteriseret ved følgende manifestationer: kroppens ubevægelighed, fraværende øjne, svagt fladning af øjenlågene, tyggebevægelser, smække læber, samtidige motorhandlinger i overekstremiteterne.

Den beskrevne tilstand har en varighed på flere sekunder. Gendannelse fra fravær opstår hurtigt, individet vender tilbage til sin normale tilstand, men kan ikke genvinde beslaglæggelsen. Ofte kan folk opleve flere angreb om dagen, hvilket ofte komplicerer deres professionelle aktiviteter betydeligt.

Typiske tegn på fravær er det manglende udseende, farveændringen i hudens hud, fladring af øjenlågene. Enkeltpersoner kan have en kompleks absans, som ledsages af en rygbøjning i kroppen med mønstermotoriske handlinger. Efter at have lidt et komplekst beslag, føler personen sig normalt, at han har lidt noget usædvanligt.

Den overvejede overtrædelse accepteres for at blive systematiseret i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​deres ledende manifestationer, derfor er der typisk typiske anfald og atypiske fravær. Den første - forekommer i mangel af foreløbige tegn. Manden ser ud til at være lumbering, hans blik er fastgjort på ét sted, de motordrevne operationer udført før anfaldet begynder at ophøre. Efter få sekunder er mental tilstand fuldstændig restaureret.

Atypisk forskelligartethed i fraværet karakteriseres af en gradvis debut og færdiggørelse, såvel som ved en bredere symptomatologi. En epileptisk kan opleve bøjning i kroppen, automatisme i motoriske handlinger, tab af ting fra hænderne. Sænkning af tonen medfører ofte et pludseligt fald i kroppen.

Svære fravær af et atypisk kursus kan igen klassificeres i 4 under former.

Myokloniske anfald karakteriseres af et kort delvis eller fuldstændigt bevidstløshed, der ledsages af skarpe, cykliske tremor i hele kroppen. Normalt findes myoklonier bilateralt. Oftere findes de på ansigtsområdet i form af træk af hjørnerne af læberne, øjenlågstang og øjenmuskler. Emnet, som ligger i palmerne, falder ud under en pasform.

Atoniske former for absansa manifesteres af en kraftig svækkelse af muskeltonen, der ledsages af et fald. Ofte kan svaghed kun forekomme i nakke musklerne, som følge heraf hovedet falder på brystet. Sjældent forekommer ufrivillig vandladning med denne type abscess.

Aketisk form er kendetegnet ved fuldstændig afslutning af bevidstheden sammen med hele kroppens umulighed.

Fravær, der forekommer med autonome symptomer, manifesterer ud over at deaktivere bevidsthed, urininkontinens, rødme af ansigtsdermis og en skarp udvidelse af eleverne.

Absans hos børn

Den pågældende overtrædelse anses for at være et temmelig hyppigt symptom på et epileptisk anfald. Absence er en form for funktionel lidelse i hjernen, mod hvilken der opstår et kort bevidstløshed. En "epileptisk" nidus er født i hjernen, som påvirker dens forskellige områder gennem elektriske impulser, hvilket krænker dets funktionalitet.

Absence udtrykkes i form af epiprips, karakteriseret ved en pludselig opstart og abrupt afslutning. Når han vender tilbage fra angrebet, husker barnet ikke, hvad der sker med ham.

Barnabces er manifesteret af følgende symptomer. Ved beslaglæggelsen bliver krummens krop bevægelsesløs, og blikket er fraværende. Samtidig fladrer man på øjenlågene, tygger handlinger, lip-smacking, identiske håndbevægelser. Den beskrevne tilstand er kendetegnet ved en varighed på flere sekunder og en lignende hurtig restaurering af funktionalitet. Hos nogle babyer kan flere anfald ses dagligt, hvilket gør det svært for normal livsaktivitet, komplicerer læringsaktiviteter og interaktion med jævnaldrende.

Ofte opdager forældrene ikke straks forekomsten af ​​sådanne anfald på grund af deres korte varighed. Det første tegn på patologi er et fald i skolens ydeevne, lærere klager over udseendet af fravær og tabet af evnen til at koncentrere sig.

Du kan mistanke om forekomsten af ​​abscess i krummerne ved hjælp af synkronmotoriske operationer med hænder, en løsrevet blik. Skolebørn med en frekvens af flere anfald pr. Dag er også præget af lidelser i den psyko-emotionelle sfære. Børn med fravær bør altid være under den ubarmhjertige kontrol af voksne, da bevidsthedstabet kan overvinde den lille på en overraskelse, for eksempel når man krydser en travl transportbane, cykling eller sejlads.

Barnabcesser, konsekvenserne er ikke særlig alvorlige, og ofte forsvinder anfaldene alene ved en alder af tyve. De kan dog provokere udviklingen af ​​fuldvundne krampekramper eller ledsage individet gennem hele eksistensen. I svære tilfælde observeres abscesser snesevis af gange om dagen.

Også den pågældende stat er farligt abrupt afbrydelse af bevidstheden, som følge heraf kan barnet falde og skade sig, drukne hvis et anfald fanger ham i vandet. I mangel af en effektiv terapeutisk effekt øger anfaldene, hvilket truer med at krænke den intellektuelle kugle. Derudover er de mindste indbyggere på planeten sandsynligheden for social misadjustering.

Behandling fravær

Terapeutisk korrektion af fravær er faktisk forebyggelsen af ​​alvorlig epilepsi. Derfor er det ekstremt vigtigt at se en læge, når de første manifestationer af sygdommen opdages. Generelt er den terapeutiske prognose for fravær i 91% af tilfældene gunstig.

Det er nødvendigt at begynde medicinske handlinger først efter fejlfri etablering af diagnosen. Det anbefales også at starte behandlingen efter et tilbagevendende anfald, da en enkelt manifestation er tilfældig, for eksempel på grund af overophedning, forgiftning eller på grund af metabolisk svigt.

Epileptisk absans behandles sædvanligvis med farmakopéelle lægemidler. Drogbehandling af den pågældende tilstand udføres hovedsagelig ved hjælp af midler relateret til antiepileptiske stoffer baseret på succinimidderivater (Ethosuximid) og fedtsyrer (valproinsyre). De viser god effektivitet ved at kontrollere anfald.

Den indledende dosering af farmakopøremidler vælges ud fra de mindste tilladelige tal og justeres til et niveau, der kan forebygge eller signifikant reducere antallet af anfald, der tidligere er bestemt ved anvendelse af daglig overvågning af elektroencefalogrammet.

Ved behandling af barndomsabces-anfald er der anvendt et enkelt farmakopémiddel. Hvis den helbredende effekt er fraværende eller der opstår negative symptomer, skal lægemidlet udskiftes med et andet. Korrigeringen af ​​fraværsstatistikker hos voksne udføres på samme måde.

Et antiepileptisk lægemiddelstof baseret på benzodiazepinderivater (Clonazepam) kan også anvendes, og det vurderede lægemiddel har kun et positivt resultat, hvis det anvendes i kort tid. Imidlertid anbefaler flertallet af lægerne ikke dette lægemiddel til behandling af abscessbeslag på grund af hurtig afhængighed, såvel som på grund af den store sandsynlighed for forekomst af uønskede symptomer.

Med rettidig adgang til professionel hjælp, korrekt diagnose og tilstrækkelig terapi kan den behandlede sygdom korrigeres korrekt og derved undgå konsekvenserne af fravær. Imidlertid er der i visse situationer sandsynlighed for at bevare manglen på en intellektuel funktion indtil livsstienes ende. Det er svært for sådanne patienter at læse og tælle, de kan ikke finde forskellene mellem objekter og afsløre deres ligheder. Desuden betragtes faktoren for social tilpasning og tilpasning til arbejde som yderst vigtigt, da tilbagevendende angreb kan påvirke disse områder af livet negativt.

Ofte er prognosen for simple former for absansa gunstig, især hos babyer. Selv i mangel af forbedret terapi forsvinder symptomerne, maksimalt over en femårsperiode. Vedvarende kontrol med anfald kan opnås i 80% af tilfældene. Prognosen for komplekse former for fravær skyldes sygdommens forløb.

Absans og samtidige sygdomme

Absence er en sygdom, når en person i en kort periode ser ud til at gå ind i sig selv og mister bevidstheden i nogle få sekunder. Antallet af angreb kan være anderledes, i alvorlige tilfælde kan det nå op til flere hundrede gange om dagen. Der er en sygdom mod baggrunden af ​​en mild grad af epilepsi. Og dets essens er i nærværelse af den såkaldte "kilde til epileptisk syndrom", der er i stand til at generere impulser i hjernen, som stimulerer en region i hjernen, forstyrrer sin normale operation.

Absans hos børn

Meget ofte sker dette hos børn - et løsrevet tom blik, barnet fryser på plads og som om man ser tomhed. Så, som om der ikke var sket noget, fortsatte han med at gøre sit job: at skrive, tegne eller løbe.

En lignende tilstand er klassificeret som en mild form for epilepsi. Sådanne børn bør altid være synlige for voksne, især når de svømmer eller svømmer, når der er risiko for at dø under et angreb. Heldigvis over tid vokser de fleste børn fravær.

Forældrene tager normalt ikke øjeblikkelig opmærksomhed på denne stat, da angrebet selv er kortvarigt. For den studerende er det første tegn på sygdommen et fald i hans arbejdskapacitet under lektionerne. Lærere klager over hans fravær og distraktion under lektioner, nogle af hans løsrivelse fra den virkelige verden.

Hvis barnet foretager automatiske bevægelser, bør forældrene ty til hjælp fra en specialist. I sjældne tilfælde er muligheden for overgang til nogle typer epilepsi ikke udelukket, især disse er anfald, som varer mere end 5 minutter.

I videoen havde et barn med et barns abasance epilepsi under en encefalografisk undersøgelse et bevidsthedstab (fravær). På dette tidspunkt reagerer barnet ikke på stimuli:
https://www.youtube.com/watch?v=kUuJgG8Oau8

Absans hos voksne

I modsætning til barndomsabstans er varigheden af ​​sygdomsbegyndelsen hos ældre mennesker lidt kortere. Desuden dækker sygdommen kun 5% af den voksne befolkning, i modsætning til barnet - 15-20%.

Absence i en voksen er farlig for hans angreb - folk bør ikke køre bil eller bruge farligt udstyr til deres liv. Og det anbefales heller ikke at svømme eller bade, hvis der ikke er nogen rundt - der er risiko for at drukne. At udføre arbejdsopgaver på arbejdspladsen er også et stort problem.

Ofte kan fravær ledsages af en væsentlig tremor i hovedet, hvilket kan medføre tab af motorisk koordinering og endog bevidsthedstab.

Ud over tremor af hovedet under et angreb, kan der blive forstyrret af den væsentlige tremor i hænderne, hvilket ikke bringer ubehag i hverdagen. En person kan ikke spise og drikke normalt. Mere om ham her.

Typer af abscess

Der er flere typer fravær:

  • Epileptisk absansi er karakteriseret ved hovning af hovedet, tab af balance, rullende elever. Udviklingen af ​​et angreb sker pludselig, så hurtigt de ender. Angrebet varer 5-60 sekunder, op til 15-150 gange om dagen. Ændringer i psyken observeres ikke.
  • Miklonichesky - en person i kort tid mister bevidstheden. Dette forårsager bilaterale muskelkramper i lemmerne, ansigtet eller hele kroppen på én gang. Denne type observeres ofte i fraværsepilepsi.
  • Atypisk - karakteriseret ved længere perioder med bevidsthedstab, den gradvise begyndelse og ende af angrebet. Denne type abscess opstår oftest som følge af hjerneskade og ledsages samtidigt af nogle afvigelser fra neurologi (mental retardation). Denne type sygdom er vanskelig at behandle.
  • Typisk - der er et kortsigtet bevidstløshed, hvor en person synes at fryse i stilhed. Ansigtsudtrykket ændres ikke, og personen er ikke i stand til at reagere på stimuli. Efter nogle sekunder vender patienten tilbage til virkeligheden og kan ikke huske om angrebet. Typen er karakteristisk for yngre børn.
  • Svært - ofte ledsaget af øget muskel tone, rullende øjne, trækker hele kroppen tilbage. Meget sjældent kan en person falde til jorden som følge af bevidsthedstab. Varigheden er op til et minut. Opstår hovedsagelig i en alder af 4-5 år. Ofte refererer sådan absansi til delvis epilepsi

Årsager til fravær og dermed forbundne sygdomme

Hvis angrebene går ubemærket, vil årsagen til deres udseende også være svært at identificere. Meget ofte refererer forskere til en genetisk forudsætning for denne sygdom som følge af for høj aktivitet af nerveceller.

Nogle gange kan du forveksle fraværet med en lignende tilstand. Og hvis på dette tidspunkt at distrahere en person med noget, vil han straks komme ud af en falsk abscess. Angreb kan ske når som helst: under en stormig samtale eller fysisk aktivitet.

Mulige årsager til fravær:

  • arvelighed;
  • lungehyperventilation;
  • ubalance af kemikalier i hjernen;
  • Tilstedeværelsen af ​​giftige stoffer i blodet.

Blodprøver udføres for at eliminere kemiske ubalancer og tilstedeværelsen af ​​toksiner i blodet. Der anvendes også forskellige diagnostiske procedurer til at identificere mulige årsager til fravær.

Symptomer på fravær hos voksne og børn

Fraværsbeslag i kliniske manifestationer hos børn og voksne er som regel meget ens. I dette tilfælde er der:

  • immobilitet;
  • manglende udseende;
  • øjenlåg fladder forekommer;
  • lip smacking;
  • tygge;
  • synkron bevægelse af hænderne.

De karakteristiske specifikke tegn på sygdommen hos et barn kan identificeres: et løsrevet blik fremad, forstenet ansigt og krop, suspenderet tale, manglende reaktion på stimuli. Pædiatrisk abscessepilepsi kræver den tidligste påvisning og behandling.

Behandling og prognose for fremtiden

Målet med abscessbehandling er profylaktisk for at undgå de alvorlige stadier af epilepsi. Succesen med at slippe af med sygdommen er 90% og øges under forudsætning af sin tidlige diagnose. Kun under sådanne forhold kan vi tale om en komplet helbredelse absensov.

Narkotika behandling omfatter at tage følgende stoffer:

  • valproat;
  • Depakine;
  • zonisamid;
  • Konvuleks;
  • lamotrigin;
  • leveti racetam;
  • topiramid;
  • ethosuximid.

Disse antikonvulsive og antiepileptiske lægemidler i 3/4 af alle tilfælde gør det muligt at opnå remission. Det anbefales at med rimelighed evaluere effektiviteten af ​​lægemidler og deres bivirkninger, da behandlingen i nogle tilfælde kan finde sted over flere år eller endog en levetid.

Kirurgi involverer kirurgi - fjernelse af eksisterende tumorer i hjernen eller dens dele, provokerende anfald. For første gang involverer anfald ikke en operation, hvis de skyldes et primært bevidstløshed.

Du vil lære alt om reaktiv meningitis ved at se på dette afsnit. Hvad er farligt og hvordan det udvikler sig.

Hvad er en sympatisk adrenal krise, og metoderne til behandling kan findes her.

Hovedårsagerne til tremor i lemmerne hos nyfødte, samt metoder til at håndtere det http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/tremor-konechnostej.html.

Ikke-traditionelle behandlinger

Der er mange populære måder at behandle absans.

Nogle af dem er:

  • Tag rødløg af medicinal angelica - 40 g, citronmelisse, krydderurter, geranium, morwort, oregano, highlander fugl - 20 g hver, rødder af maryinogo og cyanose - 30 g. Insistere til morgenen, spænd og drik 1/4 kop op til 5 gange om dagen før måltiderne.
  • Bland oregano urt - 40 g, kløvergræs og coltsfoot - 20 g hver, kamille, lind og skumben - 10 g hver, cyanose rod - 30 g. Brek en spiseskefuld af gulvet med en liter kogende vand og lad i en halv time. Stam og drik i tre doser en halv time før måltider i løbet af dagen.

Børn fra 1 år til 3 år rådes til at tage 1 tsk per dag af den tørre blanding til brygning, fra 3 til 6 år - dessert.

Forebyggende foranstaltninger

Under behandling og for at forebygge abscess anbefales det at udelukke alle provokerende faktorer, som f.eks. Søvnmangel og arbejde om natten. Alle mulige følelsesmæssige belastninger og chok skal minimeres.

Årsagerne til sygdomme som meningitis eller encephalitis kan ikke forudsiges. Derfor er der som sådan ikke mere specifikke henstillinger vedrørende forebyggelse af forekomsten af ​​en abscess.

Komplikationer og konsekvenser

Med rettidig og passende behandling af absansa er der mulighed for at slippe af med sygdommen i 90% af tilfældene. I nogle tilfælde er der risiko for at opretholde en mental mangel til livets ende. Sådanne mennesker læser næsten ikke, de tror, ​​de kan ikke finde forskelle mellem objekter og bestemme deres lighed.

En vigtig faktor er den sociale tilpasning og problemer på arbejdspladsen på grund af tilbagevendende anfald.

22 kommentarer

rille

Jeg har allerede mistet bevidstheden flere gange. Jeg fik at vide, at det kunne være vertebral arteriesyndrom. Hvad er det, og er det sandt?

Hej Bevidstløshed er et ikke-specifikt symptom og kan være tegn på mange sygdomme - fra simpel vegetativ-vaskulær dystoni, det samme vertebrale arteriesyndrom til en hjernetumor. Derfor anbefaler jeg at du går til en neurolog for en aftale og gennemgår en undersøgelse, i det mindste en MR-scanning af hjernen.

Om hvad der er vertebral arteriesyndrom, kan du se her http://ok.ru/gidmed/topic/64287930900681 eller https://vk.com/wall-70470218_2305

Tatiana

Hej, min mand lider af epilepsi. Det sidste angreb var for et halvt år siden. For nylig begyndte han at tage Mexidol og magnesium. Fraværet begyndte at dukke op i ham, selvom det ikke var sket før. Kan tage disse lægemidler forårsage anfald? Tidligere brugte de stoffer og alkohol, hvilket i princippet forårsagede epilepsi episoder. Der var en anden alvorlig kranial pink skade (en uge i intensiv pleje, kampen for livet). Tak for svaret.

Hej Din mands epilepsi er sandsynligvis af blandet genese - posttraumatisk (efter TBI) og giftig (efter at have drukket alkohol og stoffer). Derfor skal han selvfølgelig modtage terapeutiske kurser - neuroprotektorer, antioxidanter, vitaminkomplekser mv. Men jeg vil gerne minde om, at denne behandling skal ordineres af din læge, og ikke af dig.
Det er for dette, at der er en læge, der ordinerer medicin til dig og styrer hele behandlingsprocessen, og til hvem du kan vende med spørgsmål om alle mulige bivirkninger.

Mexidol - et lægemiddel fra en række antioxidanter, som forbedrer hjernens metabolisme, har ringe antikonvulsiv virkning. I kombination med antikonvulsiva midler forstærker den virkningen af ​​sidstnævnte og reducerer deres dosis. Jeg vil gerne understrege - kun reducere, men ikke annullere antikonvulsive stoffer.
Bemærk at varigheden af ​​anticovulsant terapi skal være mindst to til tre år med godartede former og mindst fem til ti år med maligne former for epilepsi. Du så vidt jeg forstod, var det sidste angreb for kun seks måneder siden, og du tager ikke antikonvulsive stoffer.

Hvad angår de fravær, der er opstået, kan vi betragte dem som en bivirkning efter at have taget Mexidol mod baggrunden for deres aktivering af metaboliske processer i hjernen. Jeg kan ikke benægte, at dette er muligt, men det er isolerede tilfælde og mere karakteristiske for børn eller ældre. Men hvorfor troede du ikke, at Mexidol sænkede tærskelværdien af ​​konvulsiv aktivitet, og hvis det ikke var til modtagelse, ville det ikke have været en absans, men et fuldstændigt angreb af tonisk-klonisk krampe?

Jeg kan sige det samme om magnet B6 - Jeg benægter ikke muligheden for bivirkninger (selv om dette er sjældent), men jeg kan antage, at der er en lille antikonvulsiv virkning, som simpelthen ikke er nok til helt at stoppe angrebene, og de er mere milde. det vil sige i form af fravær.

Jeg anbefaler at du tager en aftale med din læge eller en anden neurolog for at rette op på behandlingen.

Alena

God dag! Vær venlig at hjælpe mig med at finde ud af det. Efter en mangel på søvn eller stor træthed, synes en mand at have små svagheder af bevidsthed, som om "trækker" ham, men han "slukker ikke". På dette tidspunkt kan han slippe noget fra sine hænder eller endda falde. Han er 25 år gammel. Disse anfald begyndte ved 17 år. En MR scan blev udført, intet blev fundet. Encephalogrammet viste bølger, der var karakteristiske for epilepsi.
Hvilken slags absans er dette? Og er det muligt, at det vil passere med alder, som stavet i nogle kilder?

Hej Jeg er bestemt ikke en epileptolog, men dommen efter beskrivelsen har din mand en myoklonisk form for fravær. Men det er kun mit gæt, der kommer fra din besked. For at diagnosticere, skal lægen faktisk se symptomerne på sygdommen selv.
Uanset at du angiver form af absansa, skal din mand straks modtage behandling. Anticileptiske lægemidler bør udpege en epileptolog eller neuropatolog, hvis du ikke har mulighed for at komme til en specialist.

Terapi er ordineret i mindst to år, og hvis der ikke er nogen anfald i denne periode, anses behandlingen for at være effektiv, og stofferne kan annulleres. Hvis der efter afskaffelsen af ​​antikonvulsiva midler ikke er nogen anfald i fem år, så kan vi tale om genopretning. Hvis patienten tager medicin, men anfaldene ikke arresteres, genprøves, er det nødvendigt at revidere taktik for behandling og diagnose.

Hvad angår spørgsmålet om, hvorvidt abcesser kan passere alene, er mit svar usandsynligt. Nogle kilder skriver faktisk, at førskolebørn kan "vokse" fravær med alderen. Men det forekommer mig, at ingen fornuftig mor vil tjekke det på hendes barn.
Her taler vi trods alt om genopretning. Som med den rettidige behandling af fravær, og forudsat at anfaldene begyndte i en tidlig alder, afvikles normalt normalt fravær.
Men i tilfælde af din mand tror jeg ikke, at vi kan tale om en fuldstændig helbredelse, eller at anfaldene af en eller anden grund skal gå væk alene. For det første begyndte hans fravær allerede i ungdomsårene, om ikke at sige praktisk talt i voksenalderen, det vil sige at det er en ungdomsform for fravær. For det andet, så vidt jeg forstår, modtager du ikke nogen behandling, det vil sige, at din mand har haft fravær i otte år og ikke modtager antikonvulsive stoffer (eller muligvis modtager dem regelmæssigt og uregelmæssigt), det vil sige, der er ikke tale om behandlingens aktualitet.

Jeg vil advare dig om, at abscesser er en form for epilepsi, og hvis det bliver ubehandlet, er det helt muligt, at tilstanden forværres, og episoden af ​​absans bliver til et fuldt epileptisk angreb.
Jeg anbefaler, at du kontakter en neurolog eller bedre en epileptolog for at ordinere antikonvulsiv terapi. Det er også nødvendigt at udelukke de faktorer, der fremkalder angreb - manglende søvn, fysisk stress og stress.

Tatiana

God eftermiddag, fortæl mig hvad der kunne være sket med min far - indtil nu er der ikke foretaget en diagnose, vi venter på den sidste undersøgelse - elektroencefalografi.
Omstændigheder af den "forståelige stat" - mens Portugal var i bopæl, blev det besluttet af hele familien at gå til Spanien. Min far var i passagersædet, på et tidspunkt stoppede han med at reagere på vores opkald til ham, hans øjne blev rettet fremad, han sad i fast stilling. Denne tilstand varede i omkring et minut. Efter at have stoppet bilen tog de min far ud af bilen, fik mig til at drikke vand, der var lidt sved på panden, besvarede vores spørgsmål på en monosyllabisk måde - ja (nej) (han var meget snakkesalig). I ca. 30 minutter var han i en sådan stat - i forbindelse med en sådan stat begyndte de at vende tilbage til Portugal på den måde, han blev tvunget til at læse tegnet af faderen, for at beskrive omgivelserne - han gjorde alt, var lidt disoriented, der var ingen døsighed. Derefter efter disse 30 min. Pappa fik sig fuldt ud i sin tilstand - han var aktiv snakkesalig, men huskede ikke de hændelser, der opstod.
På hospitalet, efter at have ventet i ca. 4 timer i køen og samtidig under undersøgelsen, fandt lægerne ikke noget - blodprøver var normale, tomografi var normalt, kardiogram og et billede af lungerne var normalt. Det eneste de bemærkede var, at trykket var lidt forhøjet (vi fik ikke at vide hvor meget, men det syntes at den øvre var omkring 160). Senere lavede de en doppler i nakken (far er minearbejder, har osteochondrose i livmoderhalskvarteret), og en hjertedoppler har ingen afvigelser.
Jeg overvåger konstant trykket - inden for 140-149 / 90-99, der er ingen skarpe spring.
Hun blev tvunget til at kontakte læger fra bopælsstedet (i Ukraine) - de foreskrev thiocetam, citicolin og cinnarizin. mistanke om transient iskæmisk angreb.
I de seneste dage har jeg været vidne til, hvordan min far kort var død (et par sekunder), stod og smækkede sine læber, så var alt uændret (det var et par gange).
Jeg læser, at en sådan tilstand kan være med abscess, kan det være virkningerne af stoffer?

Hej Tatiana. Måske var der et forbigående iskæmisk angreb http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/ishemija/klinika-tranzitornoj-ishemicheskoj-ataki.html, selv om klinikken ikke er helt bekendt, situationen ligner virkelig abscesser. Kun i det første tilfælde - din far havde en mere alvorlig tilstand, og i de sidste dage - en mildere form. Igen skulle en MR-skanning af hjernen have afsløret eventuelle iskæmiske ændringer eller skade på hjernens kar, men du skriver, at alt er normalt. Den behandling, der blev ordineret, kan i princippet ikke skade. Hvor meget det er nødvendigt, og om det vil være nyttigt, kan jeg ikke dømme. I Europa er vores (post-sovjetiske) behandlingsstandarder ikke særlig gunstige.
Jeg anbefaler at afslutte undersøgelsen og med alle resultaterne gå til høringen til neurologen og så, hvis det er muligt, til epileptologen.
Lignende virkninger efter at have taget ovennævnte lægemidler blev ikke observeret. Det er afgørende, at spørgsmålet om at tage antihypertensiv behandling (lægemidler til tryk) tages, da uden dette er patientens tilstand gradvist forværret.

Kohl

God dag! Vær venlig at hjælpe mig med at finde ud af det.
Fortæl mig hvad der er med mig. Hvad gør jeg
Alt, alle undersøgelser er gået, og alt ser ud til at være normalt. Kan du igen (gen) videregive nogen undersøgelser?
Jeg er 20 år gammel.
Jeg har et kortsigtet bevidstløshed, hvor jeg fryser i stilhed. Ansigtsudtrykket ændres ikke, og jeg kan ikke reagere på stimuli efter nogle få sekunder (10-20-30 s.). Så vender jeg tilbage til virkeligheden og kan ikke huske angrebet. Med angreb smager læber. Jeg læser, at dette er en typisk type absans.
Jeg kan huske et anfald, da jeg stadig var lille og gik til haven, men jeg var bevidst (jeg tror det). Jeg stirrede på et tidspunkt ved græsset (forestillede at det var så græs og stod der ved græsset), efter det slapper det af i et par sekunder (det føles som at blive højt), og derefter efter de få sekunder bliver det så slemt (mentalt mentalt), det er svært at forklare), alt bliver neutralt, og jeg vil slet ikke have noget. Efter et øjeblik forsvinder den følelse (moralsk, åndelig) og igen glad, da intet er sket. Og der er mange sådanne eksempler (angreb). Hvem fortalte det, så var ikke opmærksom på mine ord.
Alle disse angreb fandt sted før 14 år (dvs. før jeg blev 14, var jeg bevidst). Nå, i en alder af 14, så de kun fra siden, at jeg miste bevidstheden og fast i fast ejendom (måske havde jeg allerede mistet det før 14 år).
Efter at jeg blev 14, begyndte jeg at miste bevidstheden. Angrebet begyndte på samme måde som i barndommen (stirrede til det punkt, repræsenteret), men allerede mistet bevidstheden (frøs i stilhed).
Og da jeg var 14 år gammel, begyndte jeg at tabe bevidstheden, og jeg begyndte at drikke nogle piller (piller hjalp ikke).
Efter 16 år kan et angreb starte pludselig (og det ser ud til, at jeg ikke engang tænker på en pasform og ikke ser på et tidspunkt).
Jeg er 20 år gammel (i øjeblikket har jeg taget piller til levicitter og epileptal, store doser), angreb opstår stadig dag og nat. Især om natten (de siger, at jeg vågner op, sidder på sengen, kigger på et punkt (jeg så noget forfærdeligt), smækker mine læber, så lægger mig igen, gemmer mig med et tæppe og sover). Angreb varer senest 30 sekunder.
Hver anden, tre måneder igen et nyt angreb dag eller nat. For en dag eller to vil jeg få udbrud, og så en måned, to, tre sker ikke (måske holder pillerne tilbage et stykke tid).

Hej Efter min mening skal du i dag konsultere en epileptolog, især hvis du har været ordineret medicin i lang tid. Du kan konsultere din læge, du kan konsultere en anden epileptolog. Hvis du aldrig har været hos en epileptolog, skal du kontakte lægen.
Situationen skal omhyggeligt forstås: Måske skal stofferne og / eller deres dosis justeres, hvis lægen mener, at angrebene ikke beskæres. Eller måske flere anfald i to eller tre måneder er en mere eller mindre acceptabel situation end for eksempel afvisning af piller og forekomsten af ​​hyppige fuldstændige generaliserede anfald.
Fra studier kan ordinere
- EEG- eller videoovervågning-EEG - det er ønskeligt at foretage en undersøgelse på de meget dage, hvor du begynder at have angreb
- CT eller MR - om nødvendigt
- Genetiske undersøgelser - hvis årsagen til din fravær endnu ikke er bestemt, kan det være værd at kontrollere de arvelige årsager til epilepsi;
- Generelle og biokemiske blodprøver - For at ordinere antikonvulsive lægemidler eller for at identificere mulige kontraindikationer til deres optagelse og / eller kontrollere deres bivirkninger på de indre organer, er det nødvendigt at bestå disse tests, og i det første år for modtagelse af antikonvulsive lægemidler anbefales det at tage dem hver tredje måned og derefter - mindst en gang hvert halve år
- Bestemmelse af koncentrationen af ​​stoffer i blodet - Hver person har sin egen vægt og sit eget enzymatiske system, og når man tager samme dosis medicin, vil koncentrationen i blodet være anderledes for forskellige mennesker, så lægen har brug for disse oplysninger til at vælge en individuel behandling.

Natalia

Hej Hjælp mig venligst: hvis du kan fjerne diagnosen. I 2004 havde et barn i en alder af 3 år udbrud af "rullende øjne", falme, manglende reaktion på omverdenen. Diagnostiseret med barndomsabces epilepsi. Modtaget PET (depakin) frem til 2008 blev der ikke registreret nogen anfald. MRI g m (2007) uden patologier.
I 2011 høring i centrum for behandling af epilepsi på børnehospitalet nr. 4, EKG - uden patologier.
EKG fra 2007-2015 - uden patologier.
Under hensyntagen til den langsigtede kliniske elektroencefalografiske remission, hvordan kan jeg foretage en diagnose. Børnehospitalet på bopælsstedet, hvor vi er registreret, fjerner ikke. Barnet ønsker at gå til hæren og leve et fuldt liv.

Hej Det er nødvendigt at ansøge om den psyko-neurologiske klinik på bopælsstedet. På internettet er der information om, hvilke HDPE forskellige distrikter i Moskva tilhører, og om der er dannet børns områder der. Når du kontakter dig, vil du blive undersøgt og konsulteret af sundhedsstyrelsen. Hvis du har en lang, ikke-kriminel periode uden at tage stoffer, og alt er i orden med EEG, vil VC fjerne dig fra registret og give dig et certifikat, hvormed du kan trække dig ud af registret på din børnehospital.

Ismatova Dinara

Hej, min datter er 13 år gammel. Hun har en absans. Lægen foreskrev os en pille, carbamazepin, korrekt behandlet?

Dinara, det er ukorrekt at vurdere rigtigheden af ​​recepten hos en anden læge, især i fravær.
Men virkelig er absansy en form for epilepsi, og antikonvulsive midler bruges til behandling, hvilket er carbamazepin.

Diana

Velkommen! Hjælp mig venligst med at finde de bedste specialister i landet. I en alder af syv havde sønnen en generaliseret kramper, den første gang han gik i abscess i seks timer, blev han taget ud af denne tilstand i intensivafdelingen. Ingen behandling blev foreskrevet. Et år senere kom absanen tilbage. Depakin og pantokalcin var allerede ordineret. Derefter blev angrebet gentaget seks måneder senere, behandlingen var den samme. Allerede i løbet af året forekommer anfald en gang om måneden, to eller tre dage, med 5-10 fravær om dagen. Behandlingen blev justeret af en anden læge, valparin, lamolep og ifølge ordningen asparkam, diacarb, phenibut. Behandlingen er ikke effektiv, der er abscesser. Det er umuligt at se på dit stakkels barn, det er bare forfærdeligt, at hjerneceller dør med hvert angreb, og vi kan ikke gøre noget for at stoppe angreb og generelt helbrede det hele. Fortæl mig venligst, hvem kan jeg kontakte i Moskva eller Skt. Petersborg for at undersøge barnet, foreskrive den korrekte behandling, så den fører til eftergivelse, han er nu 10 år gammel. Mange tak for svaret!

Diana, jeg synes, det ville være bedre for dig at søge ikke en enkelt specialist, men en medicinsk institution, der beskæftiger sig med problemet med børns epilepsi. Når alt kommer til alt, hvis der er mange læger i en smal specialitet, kan du samle en konsultation og tage den mest optimale beslutning om de undersøgelser og behandling, som dit barn har brug for.
Det kan være en regering eller kommerciel institution, du vælger.
Der er en informationsportal om epilepsi, som indeholder information om de medicinske institutioner, hvor patienter med epilepsi kan få kvalificeret hjælp.

Snezana

Mit barn har abscesser. Hvis i nogle få år går alting af sig selv, hvorfor skal du drikke piller nu. De har så mange kontraindikationer og bivirkninger, at det er skræmmende at læse instruktionerne.

elli

Hvis du ikke tager pillen nu, så virker det ikke alene! det vil kun blive værre, strømme ind i en mere alvorlig form

Hej Absansy er en type epilepsi.
Epilepsi kan ikke behandles kun i tilfælde af en mild godartet form af sygdommen i barndommen. Den såkaldte rolandiske epilepsi (og stadig afslag på behandling er mulig med forbehold: hvis anfald forhindrer barnet i at leve normalt, så vil behandlingen normalt stadig være ordineret). Generelt er dette en undtagelse fra reglen. I alle andre tilfælde er det nødvendigt at tage antikonvulsive midler.
Ellers kan en mild form for epilepsi i form af fravær fremskridt til fuldblæste generaliserede konvulsive anfald med bevidsthedstab. I dette tilfælde, vil dit barn nødt til at tage anti-beslaglæggelse medicin, men det vil være nok flere lægemidler i høje doser, og der er ingen garanti for, at angrebene er helt beskåret.
Hertil kommer, at selvom barnet har epileptiske anfald, selvom de i form af fravær, nedbryder nervesystemet i den stadig skrøbelige børns organisme og ikke kun forhindrer det i at udvikle sig, men også smider det tilbage. Det er derfor, at børn med tilstedeværelse af krampeanfald altid ligger bagud i udvikling, både fysisk og mentalt og mentalt, og kan også miste allerede erhvervede færdigheder - stop med at læse, skrive, begynde at tale dårligt osv.
Derfor er spørgsmålet om, hvorvidt jeg skal behandle epilepsi, efter min mening slet ikke værd. Selvfølgelig helbrede. Og selvfølgelig bør dit barn tage antikonvulsive lægemidler.

Daniel

Hej pige på 17 år, der er fravær fra den unge alder, klokken 15 var der et andet anfald på et halvt år og derefter en gang om ugen. Hun gik ikke til lægen af ​​ukendte grunde, epilepsi og absansa-angreb faldt, da hun begyndte at drikke morwort og beroligende magnesium B6 baseret på det, epileptiske episoder op til en gang om måneden og mindre og hendes bevidsthed blev mindre hyppige. Svar venligst, hvis der er en chance for hende at komme sig af, af ukendte årsager, har lægen aldrig været

Daniel, hvis under sætningen "er der en chance for hende at genoprette?" Mener du, om hendes sygdom kan passere sig selv uden nogen behandling, så er svaret bestemt ikke.
Hendes tilstand efter at have taget lungesedativer er lidt forbedret, da deres baggrund reducerede aktiviteten af ​​excitationsprocesser i cerebral cortex lidt. Dette har imidlertid intet at gøre med behandling af epilepsi. Pigen skal gå til en neurolog for en aftale, gennemgå en undersøgelse (EEG, MR i hjernen), hvorefter hun bliver diagnosticeret og behandlet. Der er ingen anden måde. Hvis hun af ukendte årsager ikke vender sig til lægen, vil hendes tilstand forværres, angrebene vil stige (enhver faktor - stress, sygdom, kirurgi, traume kan fremkalde en skarp udvikling i sygdommen), hun har også stor risiko for alvorlige skader. tidspunkt for angreb eller tab af bevidsthed.

Lyme

Hej Min mands søster havde en vaskulær tumor i hendes hoved, hun begyndte at have bouts - hun slukkede et stykke tid. For et år siden blev hun ordineret lamitek 50 mg 2 gange om dagen. Alt var ok. Nu begyndte hun at have andre angreb - det ser ud til at begynde som før, slukker, og derefter begynder at hvæsende, gisp, hænder ryster voldsomt. Hun drikker piller savner ikke. Hvad skal vi gøre, rådgive?