Hvor længe varer alkoholoptagelsessyndrom, og hvad er behandlingen?

Tilbagetrækningssyndrom i alkoholisme (tilbagetrækningssyndrom) kaldes et kompleks af patologiske symptomer, der udvikles på baggrund af afslag på at drikke alkohol. Tilbagetrækningssyndrom er ikke en uafhængig sygdom, det er et af alkoholismens manifestationer i 2. eller 3. fase, det vil sige, det udvikler sig med langvarigt alkoholmisbrug.

Denne tilstand ledsages af forskellige vegetative, neurologiske og psykiske lidelser, hvis sværhedsgrad direkte afhænger af alkoholafhængighedsstadiet.

Hvorfor forekommer alkoholudtrækssyndrom?

Afholdenhed forekommer ikke kun med alkoholisme, men også med andre afhængigheder - medicin, narkotika, nikotin. Mekanismen for dens udvikling er forbundet med, at patientens krop bliver vant til det konstante indtag af visse stoffer (for eksempel ethanol). Stoffer, der forårsager afhængighed, er indbygget i patientens metabolisme (metaboliske processer), og hvis deres indtag stoppes, opstår der forskellige forstyrrelser fra kroppens vigtigste systemer.

Hvordan er tilbagetrækning syndrom anderledes end en tømmermænd? En tømmermænd indtræffer i en sund person, og er ikke mere end en mild grad af forgiftning. Hvis der er overskydende alkohol, aktiveres beskyttelsesmekanismer - opkastning og diarré for at slippe af med giftet. Morgen hovedpine er en konsekvens af udtømning af kroppens forsvar.

Hvis patienten har udviklet et abstinenssyndrom, betyder det at ethylalkohol er blevet afgørende for hans krop, han har allerede integreret sig i biokemien af ​​metaboliske processer, og når han nægter at tage alkohol, oplever kroppen en nedbrydning, der kan sammenlignes med stoffet.

Til tømmermænd er intens tørst forårsaget af dehydrering karakteristisk for at lindre tilstanden. Det anbefales at drikke flere væsker for at eliminere toksiner eller bruge saltlage for at genoprette en nedsat elektrolytbalance.

Men samtidig har en person en tendens til smag og lugt af alkohol, og at tage en lille dosis alkohol forværrer kun tilstanden. Derfor er den opfattelse, at det for at stoppe alkoholforgiftning er nødvendigt at nyder det fundamentalt forkert.

Med tilbagetrækningssymptomer er det alkoholafvisning, der forårsager funktionssvigt hos forskellige kroppens systemer, da ethanol allerede er indbygget i metaboliske processer. I dette tilfælde normaliserer en bestemt dosis alkohol alle fysiologiske processer og bidrager til forbedring af trivsel. Dette øjeblik er det sikreste diagnostiske tegn, der giver dig mulighed for at diagnosticere "alkoholisme".

symptomer

På symptomerne på abstinenssymptomer i alkoholisme er der mange fejltagne meninger. Patienter, der overlever denne tilstand beskriver farverige hallucinationer, der involverer djævle, edderkopper og andre onde ånder, og deres pårørende siger, at en elskedes adfærd på disse øjeblikke er ekstremt utilstrækkelig og farlig for andre. Faktisk kan sygdommens manifestationer ikke være så lyse.

Der er 4 grader af tilbagetrækning i alkoholisme:

  1. Nem grad Det manifesteres af minimale symptomer, som er karakteriseret ved et fald i hukommelse og opmærksomhed, angst, forringelse af velvære, depressiv stemning. Ingen hallucinationer i dette tilfælde observeres, patientens adfærd er tilstrækkelig, men rastløs, nervøs. I dette tilfælde kan en person gøre uden at nøjes, almindelig velvære er normalt normaliseret inden for et par timer.
  2. Moderat grad Det er manifesteret af voksende angst, øget respirationsfrekvens og hjerteslag, hos kvinder kan det ledsages af tårevægt og hysteri. Patientens adfærd er ekstremt ubehagelig, han er alt for irriteret og agiteret, men er stadig tilstrækkelig. Auditive eller visuelle illusioner (opfattelsesfejl) er mulige, patienten er ikke i stand til at fokusere opmærksomhed på nogen aktivitet, hvor der opstår problemer med at falde i søvn. På dette tidspunkt kan en person med stærk vilje afholde sig fra at drikke alkohol igen.
  3. Udtales grad. Det er præget af hallucinationer, ændret bevidsthed, utilstrækkelig og aggressiv adfærd. Under søvn har patienten mareridt, appetitten er reduceret eller helt fraværende. Når man taler, ser patienten ikke i øjnene, han kan ikke engang genkende sine tætte bekendte. I denne tilstand er det muligt at begå alvorlige forbrydelser. For at normalisere staten er det nødvendigt at kræve øjeblikkelig efter opvågnen, da personen ikke længere kan modstå dette ønske. At afholde sig fra gentagne doser af alkohol er næsten umuligt. Typisk er denne tilstand karakteristisk for slutningen af ​​anden fase af alkoholisme.
  4. Tung grad. Komplet forstyrrelse af søvn, appetit og opfattelse. Patienten er utilstrækkelig, aggressiv, understøtter ikke samtalen, kan stoppe med at reagere på hans navn. Tilstanden er ekstremt farlig for både patienten og andre. Patientens hænder ryster, der er kramper. Der er stor risiko for død. Sådanne manifestationer er karakteristiske for den sidste, tredje fase af alkoholisme.

Der er ganske mærkbare individuelle forskelle i sygdommens manifestationer - syndromet manifesterer sig ikke i forskellige patienter. Først og fremmest er mental krænkelse og opfattelse krænket for evnen til at fornuftigt vurdere, hvad der sker og træffe beslutninger.

Hvordan håndteres afholdenhed?

Fjernelse af abstinenssyndromet i alkoholisme er ikke en nem opgave. Det er tilrådeligt, at narkologerne i patientafdelingen gør dette. Dette gælder især for alvorlig og alvorlig afholdenhed, når patientadfærd udgør en trussel for sig selv og dem omkring ham. Når alvorligt tilbagetrækningssyndrom øger risikoen for død.

Mild grad

Mild afholdenhed finder sted inden for få timer. For at lindre tilstanden kan du tage stoffer baseret på ravsyre, smertestillende midler, ascorbinsyre. Det skal drikke mere væske - appelsin eller tomatjuice, agurk eller kålindfald, mejeriprodukter. Det er nødvendigt at give frisk luft, det er oftere at ventilere rummet.

Kort sagt, i dette tilfælde vil hjælpe de samme foranstaltninger som med den sædvanlige tømmermænd. At tage en ny dosis alkohol kan også få dig til at føle dig bedre, men tømmermænd er yderst uønsket. Ikke underligt, at de afhængige selv siger, at 100 gram om morgenen er et skridt ind i det ukendte. Personen føler sig lettet, men på samme tid mister han selv kontrollen, og det hårde drik kan fortsætte.

I en tilstand af endda en lille tømmermænd bør du ikke komme bagved hjulet eller udføre arbejde i forbindelse med risikoen for livet (arbejde i højden eller med bevægende, farligt maskineri) samt engagere sig i aktiviteter, der kræver mental anstrengelse.

Moderat grad

At håndtere en moderat grad af tilbagetrækning er noget vanskeligere, selv om metoderne til tilbagetrækning fra denne tilstand er tæt på de ovenfor beskrevne. Patologiske symptomer varer omkring en dag, nylige forbedrer trivsel, men det er ønskeligt at undvære det. Hospitalisering er stadig ikke påkrævet, i dette tilfælde er behandling af tilbagetrækningssymptomer derhjemme mulig. Hvis patienten ikke kan nægte sig selv et glas alkohol, bør slægtninge holde ham fra yderligere tankeløse trin.

Tung grad

Manifestationer af svære og udtrukne abstinenssymptomer varer i flere dage, nogle gange om ugen eller mere, kan patienten ikke modstå ønsket om at blive gennemblødt og kan forblive i en tilstand af hårdt at drikke i lang tid. Selvforbedring er mulig, men før det kommer, kan patienten begå en farlig handling eller forseelse.

I medicinsk og retsmedicinsk praksis er der mange tilfælde, hvor patienter i denne tilstand sårede sig selv, lukker mennesker eller begår mord. Behovet for hospitalsindlæggelse for alvorlig og alvorlig afholdenhed skyldes hovedsagelig netop frygten for liv og sundhed for mennesker omkring dem.

Behandling af abstinenssymptomer

Alvorlige former for forgiftning kan kun fjernes på et hospital og under tilsyn af narkologer. I klinikken ordineres patienten et behandlingsforløb, som omfatter eliminering og neutralisering af toksiner, støtte til hjerte-, lever- og hjernearbejde, befæstelse og om nødvendigt genoplivning.

Til neutralisering af ethylalkohol og dets nedbrydningsprodukter anvendes en opløsning af glucose og natriumchlorid, som administreres intravenøst. Glucose er desuden en kilde til energi og understøtter kroppens vitale funktioner med nedsat appetit. Derudover er diuretika ordineret (Veroshpiron, Furosemide) - de giver dig mulighed for hurtigt at reducere alkoholindholdet i blodet og fjerne toksiner fra urinen.

Antihistaminer til alkoholabstinenssyndrom i alkoholisme er nødvendige for at reducere sværhedsgraden af ​​reaktionen til alkohol, lindre hovedpine, forbedre patientens trivsel. Med leverpatologier bliver deres modtagelse obligatorisk. Patienten er ordineret medicin Chloropyramin eller Diphenhydramin.

Piracetam, Vinpocetin, B-vitaminer og ascorbinsyre anvendes til at opretholde cerebral cirkulation. Hepatoprotektorer (mælketistel, Gepabene, Heptral, Essentiale og andre) anvendes til at forbedre leverfunktionen. For at normalisere funktionerne i nervesystemet, eliminere søvnløshed, sedativer og hypnotika anvendes - Diazepam, Zopiclone. Om nødvendigt foreskrive indskud af magnesiumpræparater og antiepileptika.

Obligatorisk element - narkotika, der reducerer trang til alkohol. Til hallucinationer ordineres haloperidol, clozapin og andre antipsykotika, og i deprimeret tilstand carbamazepin og antikonvulsiver. Brug også antidepressiva (amitriptylin) til at reducere trang til alkohol, reducere angst og sværhedsgrad af depression. Sørg for at rejse spørgsmålet om behovet for yderligere behandling af alkoholisme.

Efter at have stoppet akutte tilbagetrækningssymptomer anbefales patienten at tage medicin, der forbedrer cerebral kredsløb og normaliserer metaboliske funktioner. Sådanne midler som Actovegin, Cerebrolysin, Solcoseryl, Liposyre, Vitaminkomplekser anvendes som en intravenøs injektion eller ordineres til oral administration i form af tabletter.

Hjemmebehandling

I hjemmet er det tilladt at fjerne kun en mild grad af tilbagetrækning af alkohol, hvis følgende betingelser er til stede:

  • kort varighed af binge (højst 7 dage);
  • Den sidste tilbagetrækning af alkohol fandt sted mere end 3 måneder siden;
  • en person lider af alkoholisme ikke mere end 5 år og hans alder overstiger ikke 60 år.

Grundlaget for behandling af alkoholoptagelse hjemme er rigeligt med at drikke, hvile og sove. For at eliminere søvnløshed kan lette sovende stoffer fås; moderwort, valerian, peony tincture hjælper med at lindre nervøs spænding; Novopassit eller Phenibut anbefales til at lindre angst. For at fremskynde elimineringen af ​​toksiner vil hjælpe diuretika, anbefalet af din læge.

Nå lindrer hungover syndrom, mineralvand, agurk eller kålindfald, varm kål suppe. Du kan drikke citronsyret vand, grøn te med honning, bær frugtdrikke, juice, compotes. Fødevarer bør være lette - grød på vandet, grøntsagssalater, kartoffelmos, kogt kostkød.

komplikationer

Ofte er tilbagetrækning af alkohol langt farligere end lægemidlet "breaking". Patientens tilstand er så alvorlig, at alt kan være fatalt.

Den langvarige virkning af alkohol på psyken passerer ikke uden spor, delirium eller delirium tremens, ledsaget af udseende af skræmmende hallucinationer, betragtes som den mest alvorlige komplikation. En person kan høre stemmer, der kræver skade for sig selv og andre mennesker, eller "se" enheder eller personer, der angiveligt angriber ham og tvinger ham til at forsvare sig. Den menneskelige psyke kan ikke altid modstå en sådan test, som ofte slutter i selvmordsforsøg.

Blandt betingelserne forbundet med tilbagetrækningssyndrom i alkoholisme kalder læger neuroleptiske lidelser, tale, hukommelsesforstyrrelser, personlighedsforringelse, alvorlige mareridt, tremor i ekstremiteter og anfald. Hertil kommer, at regelmæssig forgiftning af kroppen forårsager forværring af mange kroniske sygdomme, som kan resultere i blødning fra mave-tarmkanalen, hjerneødem, cardiopati, aspirationspneumoni, slagtilfælde, hjerteanfald og andre alvorlige livstruende konsekvenser.

Hvordan man behandler abstinenssymptomer i alkoholisme

Alkoholudtræksforgiftning er et patologisk syndrom, der opstår efter langvarig drikking af alkoholholdige lægemidler i anden og tredje fase af alkoholisme. Tilstanden er udtrykt ved vegetativ-vaskulær, fysisk, neuroleptisk og psykiatrisk ubalance. Alkohol tilbagetrækning syndrom - hvad er det?

Han forveksles ofte med tømmermænd, men det er en forkert konklusion. Afholdenhedsforgiftning sker kun med alkoholafhængighed, bekræfter at en person er syg med alkoholisme, han har brug for hjælp fra en narkolog. Alkoholisk syndrom kan identificeres ved at stoppe indgangen af ​​alkohol i kroppen, hvilket vil føre til angst, tremor, hyperaktivitet i det sympatiske nervesystem, konvulsiv syndrom og død.

Etnogenese af patologisk forgiftning

Afholdelses symptomer varierer i de følgende faser:

Den anden grad af alkoholisme, periode 1:

  • øget svedtendens
  • mundtørhed;
  • autonom astenisk dysfunktion.
  • rødmen;
  • takykardi;
  • hypotension;
  • tunghed i hovedet
  • kvalme;
  • rysten;
  • desorientering i rummet.
  • 3 periode:
  • alarm tilstand
  • overfladiske halvdrømme med mareridt;
  • skyldigt syndrom, melankoli, afvisning af andre. Overvejelsen af ​​psykiatriske dysfunktioner.
  • Den tredje grad af patologisk afhængighed: Det hele sæt af psykosomatiske lidelser.

Nogle tegn på afhængighedssyndrom svarer til forgiftning af en sund persons krop efter at have drukket alkohol (tømmermænd): dehydrering, depression og anden lignende genese.

Den væsentligste forskel, som bestemmer den anden fase af alkoholisme, er præget af forekomsten af ​​et obsessivt patologisk begær for at drikke alkohol, livet selv uden brug af alkohol synes at være umuligt for en person.

Mental tænkning bliver forspændt og følelsesmæssigt farvet, hvilket er udtryk for inkontinens, irritabilitet, aggressivitet og andre psyko-følelsesmæssige manifestationer.

I udviklingsprocessen opstår vegetative-vaskulære patologier: sved, svimmelhed, muskelkramper, ætselstrøm, kvalme. Patienten er ikke i stand til uafhængig udførelse af elementære fysiske handlinger. Hjerte rytme dysfunktioner er mulige.

Patientens somatiske tilstand efter et langt drik af alkoholholdige lægemidler betragtes som alvorlig. Hjernen er overspændt, forgiftning ledsages af søvnløshed eller korte neurotiske halvdrømme med mareridtiske visioner. Angst og ønsket om at forbruge alkohol øges, og efterspørgslen efter alkoholholdige midler bliver ubevidst.

Abrupt aflysning af alkoholholdige drikkevarer medfører tilbagetrækning, derfor er det nødvendigt at forberede på forhånd for mulige negative konsekvenser.

Tømmermænd og i modsætning til Afholdenhed

En tømmermænd opstår hos personer, der ikke har skadelig afhængighed med misbrug af alkoholholdige midler. Tømmermænd opstår på grund af virkningerne af ethanol på kroppen og udtrykkes i følgende faktorer:

  • øget vandladning
  • spasmer af cerebral fartøjer;
  • dehydrering;
  • impotens;
  • tab af orientering i tid;
  • Forøgelse af acetylkoenzympartikler i leveren.
  • Efter at have drukket alkoholholdige stoffer, begynder kemiske reaktioner i leveren, når alkoholiske dehydrogenaser interagerer. Dette er oxidationen af ​​ethylalkohol til acetaldehyd og den efterfølgende omdannelse af elementerne til syrer. Med et forøget indhold af ethanol i blodet har de leverfermenterede partikler ikke tid til at omdanne acetaldehyd, som følge heraf akkumuleres i kroppen og deponeres i dele af forskellige væv. Elementet acetaldehyd selv er 30 gange mere giftigt end ethanol. Derudover producerer alkohol fermenterede elementer, som danner giftige og ustabile molekyler.

Disse oxidationsreaktioner kræver omdannelse af molekyler til NADH. Med en for stor mængde NADH forstyrres produktionen af ​​enzymer til den biologiske metabolisme af tricarboxylsyrer, hvilket resulterer i blokering af deres dannelse.

Som et resultat dannes pyrodruesyre og akkumuleres, hvilket som følge af biologiske og kemiske processer reducerer sukkerniveauet i leveren og hjernen. Da glukose er den vigtigste kilde til ernæring og hjerneenergi, forekommer hypoglykæmi, hvilket bidrager til træthed, impotens, nedsat koncentration.

Intoxikationsbehandling på hospitalet

Hovedformålene med at standse afholdenhed er at forhindre og forhindre dets udvikling, som omfatter:

  • afhjælpning af symptomer
  • afgiftning;
  • behandling af bivirkninger
  • forebyggelse af komplikationer.

Før behandling udføres en multifacetteret undersøgelse. Resultatet af at forlade tilstanden af ​​beruselse og vellykket forebyggelse af negative konsekvenser afhænger af den nøjagtige diagnose og den foreskrevne terapeutiske behandling.

Det er bedre at behandle AAS på hospitalet, men behandling er mulig i ambulant tilstand, da behandlingen vil blive udført af en narkolog. Symptomer på forgiftning - dette er den første grund til at kontakte en specialist. I den stationære observationsmodus er laboratorie- og instrumentdiagnostik og omfattende rehabiliteringsbehandling meget mere effektive.

Perioden for rehabiliteringsbehandling afhænger af flere faktorer, herunder følgende:

  • mængden fuld og tidspunktet for berusethed;
  • generel toksisk organs toksicitet
  • forringelse af kroppen og niveauet af vitalitet afhængig;
  • tilstedeværelsen af ​​medfødte eller kroniske sygdomme
  • stofskiftesygdomme og andre særlige egenskaber.

Ved beregning af tidspunktet for rehabilitering og tilbagetrækning fra berusetilstanden tager afhængighedsspecialisten sædvanligvis hensyn til den afhængige alder og køn, patientens generelle helbred og symptomer.

Alkoholoptagelsesbehandling tager højst tre uger, men hvis du tager højde for psykiatriske problemer, vil rehabiliteringstiden forlænges.

Tranquilizers for rehabilitering

I tilfælde af AAS og post-intoxication patologier ordineres behandling med tranquilizing midler i benzodiazepin gruppen i en uge (Tazepam, Diazepam). Disse midler hæmmer virkningen af ​​neurotransmittere. De handler også gennem andre reguleringspunkter: hypothalamus, hypofyse, binyrerne, noradrenerge systemet, der reducerer neuronal celledød.

Afhjælpningen af ​​syndromet sker ved individuel dosering, forskellen mellem doserne varierer fra minimal til øget afhængigt af patientens position.

Betablokkere

Når der opdages manifestationer af hyperaktivitet hos det parasympatiske og metasympatiske nervesystem, anvendes beta-adrenoreceptorblokkere:

Tranquilizer-lægemidler med en beta-blokering fremskynder genopretning, stopper toksiner, normaliserer blodtryk, puls og kropstemperatur. Som følge heraf reduceres følelsesmæssig over-spænding og angst syndrom af ønsket om at drikke.

Calciumkanalblokkere

Forbruget af store doser alkoholholdige drikkevarer fører til udseendet af valgfrie calciumkanaler i neuronale celler. Ved afslutningen af ​​kvitteringen begynder ethyl at producere overskydende calcium, hvilket fremkalder innerveringen og celledød.

For at genoprette den normale funktion af anvendte nerveceller:

  • dihydropyridiner;
  • difenilpiperaziny.
  • Blokeringsblokerende virkning manifesteres i disse kliniske tilfælde og reducerer koncentrationen af ​​calciumioner i de glatte muskler i det vaskulære væv.

Magnesiumprodukter

Når alkoholholdige alkohol ofte manifesteres af magnesium i blodet, er det især mærket i en alkoholis erythrocytter. Dette skyldes et fald i absorptionen af ​​magnesium fra tarmen og en stigning i elementets udgang med urin. Magnesiummangel fremkalder cyklonisk rykkelse, neurokirculatorisk dystoni, muskeludslip, motilitetsforstyrrelser, tremor, asomnius, svimmelhed, angstneurose og irritation.

I forbindelse med alvorlig forgiftning foreskrives magnesia injektioner: Intramuskulær injektion af magnesiumioner med en hastighed på 2 g agent pr. 1 kg af patientens kropsvægt. Invasion udføres under kontrol af blodtryk. Uden magnesiumterapi kan rehabilitering forsinke grundigt på grund af metaboliske lidelser.

Antiepileptiske lægemidler

Ved modtagelsen af ​​anfald eller epileptiske syndromer eller mistanker for dem, er antikonvulsiva ordineret til at lindre og forebygge anfald: Carbamazepin; Valproatnatrium.

Anbefalede vitaminer i gruppe B - et uundværligt middel til rehabilitering af kroppen efter forgiftning. Derfor skal man fjerne tømmermændene (helst i invasiv form) hele perioden af ​​terapeutisk behandling.

Fjernelse af tilbagetrækning på ambulant basis

Tilbagetrækning hos kroniske alkoholikere er forskellig fra den sædvanlige tømmermænd, for at klare angrebene uden specialhjælp er vanskelig. Men der er flere dokumenterede metoder til at fjerne syndromet og lindre symptomerne på en indledende grad af alkoholisme.

Den første ting at gøre er at rense kroppen af ​​henfaldsprodukter.

Det er bedre at påbegynde behandling af en afholdenhedsbetingelse, før den udkommer. På tidspunktet for den sidste vedtagelse af alkoholholdige drikkevarer anbefales det at "straks" spise med aktivt kul i en mængde på 1 tablet pr. 10 kg af en persons vægt. Hvis denne metode til rensning af kroppen ikke blev anvendt i tide, skal der tages kul ved første bevidsthedsvinkler.

Det er nødvendigt at drikke så meget saltvand som muligt, almindeligt vand med tilsat salt er tilladt. Denne metode vil genoprette elektrolytbalancen i kroppen og reducere forgiftning.

For at lindre angst og genoprette søvn skal du tage beroligende. Disse kan være:

Det er nødvendigt at genopbygge lagre af vitaminer og mineraler, det vil hjælpe med at lindre alkoholens syndrom, for dette tager:

  • calcium;
  • kalium;
  • vitaminer i gruppe B.
  • stoffer, der genopretter blodcirkulationen og stofskiftet:
  • aktovegin;
  • solkoseril;
  • Piracetam.
  • at genoprette arbejdet i leveren og bugspytkirtlen:
  • gepatoprotektory;
  • koleretiske lægemidler (kontraindiceret til anvendelse uden medicinsk kontrol i nærværelse af sten i galdeblæren);
  • cholelitholytiske lægemidler.
  • Men behandlingen af ​​afholdenhed i hjemmet er en meget risikabel øvelse, så det er bedre at søge hjælp fra specialister. Kun de vil være i stand til tilstrækkeligt at vurdere sværhedsgraden af ​​kronisk alkoholisme og ordinere kompetent symptomatisk behandling.

Mulige komplikationer

I perioden af ​​forgiftning er mulige:

  • forværringer af kroniske sygdomme
  • lyd og visuelle hallucinationer;
  • asomniya;
  • personlighedsforringelse
  • hævelse af hjernen;
  • blødning fra tarmene
  • myokardieinfarkt;
  • andre sygdomme med høj dødelighedstærskel.

Ved længerevarende alkoholisme udløses udviklingen af ​​delirium tremens, der begynder med den pludselige eller tvungne afslutning af at tage ethylholdige drikkevarer og fraværet af rehabiliteringsforanstaltninger.

En udtalt funktion af delirium tremens, dens forskel fra en ændret bevidsthed i perioden af ​​forgiftning - det begynder kun efter afskaffelsen af ​​den sædvanlige brug af ethylalkohol.

Den største fare for udvikling af delirium er muligheden for selvmord eller naturlig død på grund af ødelæggelsen af ​​vitale organer.

  • Delirium forekommer oftest efter år med alkoholafhængighed. Hvid feber opstår i en person efter en kontinuerlig binge i en uge eller en måned;
  • traumatisk hjerneskade
  • kroniske sygdomme i centralnervesystemet.

En alkoholiker, der lider af delirium tremens, bliver mere modtagelig for alkoholisk psykose, og en lille dosis alkohol er nok til, at han får nye anfald. I næsten halvdelen af ​​sagerne begynder det psykiatriske alkoholsyndrom, når du skal stoppe med at tage alkohol på grund af forværring af en sygdom.

Tegn på delirium:

  • hovedpine, gagrefleks, taleforstyrrelser og andre neuroleptiske lidelser;
  • kramper
  • uforklarlig frygt og angst, negativ forhindringer, forværring af søvn;
  • tremor i lemmerne, svedtendens, arytmi, temperatur, hypertension, hyperæmi i ansigt og øjne;
  • tunge og mareridtlige drømme.

På den tredje dag kommer der en asomnia, ledsaget af troværdige visioner og auditive hallucinationer. Delusional visioner er altid rent individuelle.

konklusion

Kronisk alkoholisme er et alvorligt problem for menneskeheden, hvert år dør mere end tre millioner mennesker af alkohol. De mest almindelige årsager til døden er hjerte-kar-sygdomme, efterfulgt af død fra forgiftning, pankreas nekrose og levercirrhose. Tilstanden for fuldstændig forgiftning af kroppen under afskaffelsen af ​​brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer er ofte meget værre end selve drukken.

Dette skyldes, at kroppen har tilpasset det konstante indtag af giftige stoffer, det tager lidt tid at genoprette normal drift. Det er bedre at arrestere abstinenssyndromet ved hjælp af professionel hjælp.

Det vigtigste er ikke at forsøge at kurere dig selv med en ny binge.

Alkohol tilbagetrækningssymptomer og behandling

Alkohol tilbagetrækning er en tilstand, der opstår hos en person på grund af langvarig kontinuerlig brug af alkoholholdige drikkevarer. Til afholdenhed er karakteriseret ved somatiske, mentale og nervøse lidelser. Et andet navn til denne patologi anvendt i udenlandsk medicin? - "tilbagetrækningssyndrom".

Alkoholabstinenssyndrom

Tilstanden for afholdenhed opstår på grund af ophør af alkoholindtagelse efter langvarig brug. Brugen af ​​en vis mængde alkohol letter forholdsvis fysisk og psykisk velvære.

Drikning bliver således en kontinuerlig daglig proces. Tilbagetrækningssyndrom forekommer i sygdoms II og III-stadier, når den fysiske afhængighed af den psykologiske afhængighed af alkoholisme.

Det daglige navn på dette fænomen er tømmermænd. Nogle gange er afholdenhed forvirret med alkoholforgiftningen. Forskellen er, at ved almindelig alkoholforgiftning forårsaget af overskydende mængde forbrugt alkohol, forårsager gentaget alkoholforbrug ikke lindring, men tværtimod forværrer symptomerne.

Hvis der er en vedvarende afhængighed af kroppen på de kemikalier, der udgør alkohol, fjerner alkoholen smertefulde manifestationer.

Årsager til sygdom

Kropens celler kan ikke fungere normalt uden alkohol. Et forsøg på en afhængig person til at genoprette den behagelige tilstand, han oplevede i øjeblikket af aktivt drikke og forårsager brugen af ​​nye doser.

Fraværet af kemiske stoffer af alkoholisk oprindelse i blodet opfattes af patienter som unormale. Dette skyldes afhængigheden af ​​kroppens celler til den kontinuerlige funktion i alkoholforgiftningstilstanden. Fraværet af ethanol påvirker negativt stofskiftet, hjernen, nervesystemet og andre organer.

Symptomer på tilbagetrækning af alkohol

Varigheden og intensiteten af ​​tilbagetrækningstilstanden afhænger af sygdomsstadiet.

Hvis der i de tidligere stadier af manifestation hovedsageligt vedrører fysisk velvære, så manifesterer sig i et senere stadium af sygdommen sig i alvorlige psykiske lidelser.

De almindelige symptomer på tilbagetrækning syndrom er som følger:

  • tørst og konstant tør mund;
  • intens sved
  • hjerterytme (takykardi);
  • hovedpine af forskellig sværhedsgrad
  • kvalme, undertiden opkastning;
  • svaghed og generel svaghed i kroppen
  • irritabilitet, deprimeret humør
  • mangel på appetit
  • hyperemi - rødme i øjnene, ansigtet, andre dele af kroppen på grund af blodgennemstrømning;
  • skarpt fald eller stigning i tryk
  • tremmer af hænder;
  • hævelse af ansigtet;
  • manglende koordinering af bevægelser
  • rastløshed;
  • søvnløshed;
  • angst, panik, frygt;
  • andre nervøse og psykiske lidelser - psykose, epilepsi, delirium tremens;
  • stærkt trang til alkohol;

Nogle af symptomerne ligner manifestationer af alkoholforgiftning (tørst, deprimeret humør).

Svære manifestationer af sygdommen

I en tilstand af sekundær tiltrækning er den menneskelige psyke meget ustabil: patienten bliver varmhærdet, aggressiv og uforudsigelig i sine handlinger.

Gradvis kommer vegetative-somatiske lidelser i en sådan grad, at en person i en tilstand af afholdenhed ikke kan udføre de enkleste handlinger - tag påklædt, forlad lejligheden, indtil han accepterer en dosis alkohol og ikke "bliver bedre". Traktion til alkohol bliver rent fysisk, idet der ikke tages hensyn til begrundelsen.

Svære manifestationer af abstinenssymptomer kan forekomme enten direkte om morgenen efter overdreven alkoholindtagelse eller efter 48-96 timer. Alvorlige symptomer kan manifestere sig som alkoholisk psykose, såsom:

  • delirium tremens;
  • alkoholisk hallucinose (auditiv og visuel hallucination);
  • vildledende psykose (mania for forfølgelse og skade, alkoholisk delirium af jalousi mv.);
  • alkoholisk encefalopati (tale- og motorisk svækkelse);
  • alkoholiske demens (demens);
  • epileptiske anfald;
  • amnesi;

Ud over psykiske lidelser kan det langsigtede alkoholforbrug i den tilstand af hård drikking og afholdenhed, der ledsager det, forværre de allerede eksisterende sygdomme - mavesår, diabetes og nyresvigt.

Alkoholisk hepatitis, cirrose, hjerte og karsygdomme, slagtilfælde og hjerteanfald kan også udvikle sig på baggrund af regelmæssig ethanolanvendelse.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af et sæt symptomer, der allerede har gjort sig følte på tidspunktet for at søge hjælp.

Et vigtigt punkt i diagnosen er identifikation af tørst efter alkohol under afholdenhed.

Glem ikke, at jo hurtigere patienten vil blive forsynet med kvalificeret lægehjælp, jo hurtigere vil den fulde opsving komme.

For nøjagtigt at bestemme sygdomsstadiet og sværhedsgraden skal narcologen finde ud af følgende omstændigheder under interviewprocessen:

  • Varighed og mængde af alkoholforbrug
  • Tilstedeværelsen af ​​tør for alkohol næste dag efter deres brug - hvor snart er der et ønske om at drikke alkohol igen og hvor intens dette ønske er;
  • Gør det lettere at tage alkohol, efter at den er blevet brugt overdrevent dagen før;
  • Tilstedeværelse af skyld fra alkoholmisbrug;

Der foretages også en fysisk undersøgelse af patienten for at identificere de kliniske tegn på afholdenhed - takykardi, tremor, forsinkede reaktioner.

Overdriven forbrug af alkoholholdige drikkevarer kan føre til udvikling af en sygdom som alkoholisk polyneuropati, hvilket også er ikke mindre farligt.

Hvorfor kan folk med et trang til alkoholpinementeret neuropatisk smerte findes her.

Forringet tænkning hos alkoholikere med tilbagetrækningssyndrom

Den solide oplevelse af alkoholisme er karakteriseret ved:

  • generel hæmning af tankeprocesser
  • let forekommende forfalskninger;
  • uproduktiv tænkning (manglende evne til at træffe vigtige beslutninger, omfattende begrundelse med manglende logik);
  • mørke, tilstedeværelsen af ​​konstant apati og depression, mangel på humor;
  • deformation af sociale og åndelige værdier
  • opfattelsen af ​​alkohol og forgiftning som de vigtigste kerner i eksistensen, det centrum, som resten af ​​virkeligheden drejer sig om;
  • lavere selvværd;
  • forekomsten af ​​selvmordsfornemmelser;

Behandling af tilbagetrækning af alkohol

Afbrydelse af tilbagetrækning eller tilbagetrækning af alkohol bør foretages af en kvalificeret narkolog, efter at der er foretaget en nøjagtig diagnose og identificerende kontraindikationer.

Mulig indlæggelse af patienten (med hans samtykke) eller hjemmepleje. For at fjerne afholdenhed anvendes proceduren for afgiftning af kroppen - lægge patienten under en IV-dråbe med en infusionsopløsning.

Parallelt er vitaminterapi og indføring i kroppen af ​​andre hjælpestoffer - nootropiske lægemidler til beskyttelse af hjernen, hepatoprotektorer for at beskytte leveren og lægemidlerne for at regulere hjerteaktivitet.

Også ved lindring af abstinenssymptomer anvendes medicinske stoffer som f.eks.

  • glucose;
  • relanium;
  • natriumthiosulfat;
  • Panangin;
  • antispasmodiske lægemidler;

Narkotisk hjemmepleje indebærer et fremskyndet forløb af afgiftning efterfulgt af nedsænkning af patienten i en sovende tilstand. På hospitalet anvendes mere effektive og forskellige metoder:

  • plasmaferese (rensning af blodplasma fra giftige stoffer og indførelse af forskellige salt- og proteinforbindelser i den);
  • biologisk tarm afgiftning;
  • rehabiliteringsbehandling - kostterapi, fysioterapi, psykoterapi;

En af de farlige komplikationer hos mennesker, der lider af alkoholisme, er sklerose i cerebrale fartøjer. En konstant følgesvend af disse sygdomme er hovedpine.

I denne artikel kan du læse om årsagerne til klyngens hovedpine.

Og ved at klikke på dette link http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/migren-golovnaja-bol/golovnaya-bol-v-viskah.html, kan du finde ud af årsagerne til hovedpine i den tidlige region.

Hjælp til en patient med alkoholindtagssyndrom

Selvbehandling hjemme kan føre til komplikationer og uforudsigelige konsekvenser. Kun en kvalificeret narkolog ved hjælp af en nøjagtig diagnose kan vælge den optimale kombination af medicin og procedurer.

Slægtninge og venner kan hjælpe patienten med at undgå dehydrering af kroppen og genoprette sin styrke ved hjælp af næringsstofkvoter, vitaminpræparater og farmaceutiske lægemidler til støtte for hjerteaktivitet.

Konsekvenserne af sygdommen

Konsekvenserne af tilbagetrækningssymptomer, som ikke er stoppet med medicinske midler, kan være meget forskellige og afhænge af alvoren af ​​alkoholisme.

I de indledende faser af sygdommen kan patienten efter afholdenhed opleve søvnløshed, milde nervesygdomme og generel lidelse i kroppen: Disse symptomer forsvinder inden for en uge, hvis nyfødte er til stede.

I alvorlige tilfælde er konsekvenserne helt forskellige. Kan forekomme:

  • alvorlig psykose, der kræver, at patienten placeres på hospitalet
  • alvorlig leverskader - hepatitis og cirrhosis;
  • farlig hjertesygdom, hjerteanfald;
  • nekrose af store områder af hjernen, hvilket fører til demens
  • hævelse af hjernen;
  • alkohol koma;

Tilstedeværelsen af ​​et abstinenssyndrom hos en alkoholiker er et alvorligt tegn på progressiv sygdom og dannelsen af ​​en stabil afhængighed. For en person, der tænker på hans fremtidige skæbne, er dette en direkte grund til at gå til klinikken og gå gennem en medicinsk kursus.

En video, der hjælper dig med at finde ud af, hvad der gør tilbagetrækning syndrom anderledes end en simpel tømmermænd:

Hvad er alkoholoptagelse, syndromets varighed og hvordan man kan helbrede det

Abstinenssyndrom er en kombination af autonome, somatiske, neurologiske, psykiske lidelser, der opstår, når du opgiver alkohol eller reducerer mængden af ​​alkohol du drikker (efter hårdt at drikke). I alvorlige tilfælde går afholdenhed til delirium, truer hjertestop, lever-, bugspytkirtlenes koma. I mangel af rettidig medicinsk behandling er risikoen for død høj.

Funktioner af sygdommen

Afholdenhed manifesteres i kronisk alkoholisme. Det er typisk for alle faser, men med den oprindelige afhængighed er symptomerne mindre udtalte, de kan styres uden involvering af læger. Fra og med 2. etape af alkoholisme ledsages tilbagetrækningssyndrom af smertefulde symptomer. Der er en trussel mod livet, og det er bedre at søge hjælp fra specialister.

Der er 4 typer af abstinens: neurovegetativ, cerebral, visceral, psykopatologisk. I en kompliceret tilstand med delirium fremkommer alle 4 typer af syndromet. Med ukompliceret - 1-2.

Det kliniske billede afhænger af graden af ​​alkoholisme, hvilken type drikkevarer der forbruges (misbrug af vodka vil medføre en stærkere tilbagetrækning end afhængighed af øl). Generelt trivsel spiller en rolle - tilbagetrækning syndrom er hårdest båret af patienter med kroniske patologier, især psykiske sygdomme.

Årsager, ætiologi og patogenese

"Aflysning" udvikler sig hos kvinder og mænd, der drikker spiritus i lang tid (efter 2-3 år med regelmæssig pyanok). Tilbagetrækningssyndrom er en manifestation af metaboliske lidelser og deprivation af kroppen (årsagen til interne organers manglende evne til at arbejde normalt uden regelmæssig modtagelse af alkohol).

Alkohol tilbagetrækning går forud for udviklingen af ​​tolerance, som tilskynder til stadigt stigende doser af alkoholholdige drikkevarer. En anden faktor er kumulativ forgiftning med ethanoloxidationsprodukter. Det er bevist, at jo oftere alkoholforgiftning og tømmermænd forekommer, desto større er sandsynligheden for udbrudssyndrom.

Tegn og symptomer

Symptomer på syndromet ligner tømmermænd og alkoholforgiftning. Afholdenhed er forskellig fra en tømmermænd og forgiftning, idet det sker 5-12 timer efter at have taget den sidste dosis alkohol. Består fra 2 dage til 3 uger.

Prodromale symptomer (irritabilitet, tolerabel svaghed, kvalme) er karakteristiske for den første grad af afholdenhed. I det første stadium af alkoholisme er det værd at vente på syndromets fysiske manifestationer i 24-54 timer, og tilstanden vil begynde at blive bedre. I de senere stadier af afhængighed følges mild ulempe af en alvorlig tilstand karakteriseret ved 3 typer af lidelser:

  • Vegetativ asthenic: tørst, svedtendens, takykardi.
  • Vegetativ-somatisk: feber, hovedpine, kvalme, opkastning, tremor, anfald.
  • Psykisk: søvnløshed, hysteri, neurose, depression, abscess.

I perioden med ophør af alkoholforbrug hos alkoholikere med 3-4 trin i afhængighed opstår hallucinationer - normalt visuelle eller taktile. Nonsens ved et abstinenssyndrom ledsages ofte af fuld eller delvis bevarelse af virkeligheden. Sjældnere stopper patienten fuldstændigt med at reagere på eksterne stimuli.

Statens varighed

Den akutte periode varer 2-10 dage, hvorefter tilbagetrækningen gradvist genoprettes. Tegn på "breaking" forsvinder helt i 15-25 dage. Med patientens helbred undergravet, efter at symptomerne på tilbagetrækningssyndrom er fjernet, er sundhedstilstanden fortsat dårlig, men allerede på grund af kroniske sygdomme fremkaldt af tilbagetrækningssyndromet.

Varigheden af ​​afholdenhed stiger med overekspression af det sympatiske nervesystem, overtrædelsen af ​​binyrerne. Urinvejspatologier øger varigheden af ​​syndromets akutte fase med 2-3 gange (på grund af langsom eliminering af toksiner).

behandling

Med tilbagetrækning af alkohol er en person enten indlagt eller ambulant behandling foreskrevet. Flere specialister arbejder med patienten: en narkolog, en psykoterapeut, en psykolog, somatiske læger (terapeuter, neurologer, kardiologer mv.). Formål med lægepraksis:

  • Eliminering eller lindring af abstinenssymptomer.
  • Forebyggelse af overgang fra ukompliceret afholdenhed til kompliceret.
  • Forebyggelse eller eliminering af alkoholrelaterede sygdomme.

Behandlingsprogrammet for alkoholisme er baseret på diagnostiske data. For at gøre dette indsamler læger historien i henhold til CAGE-spørgeskemaet, vurderer den menneskelige tilstand på skalaerne Fibre og CIVA-Ar. Nødvendige patienter med tilbagetrækningssyndrom gennemfører generelle tests (urin, afføring, blod).

Hospitalisering: behandling på klinikken

Nødopkaldet og den efterfølgende hospitalsindlæggelse udføres med en alvorlig form for syndromet. Indikationerne er lever, nyre, hjertesvigt, kropstemperatur over 38 °, hyppig opkastning, delirium, hysteri.

Ved ankomsten til patienten udfylder lægerne "NSR's opkaldskort", hvor de fører inspektionsdataene (niveau for bevidsthed, tryk, temperatur, reflekser). Giv derefter lægemidler til at lindre abstinenssymptomer (Thiamin, Magnesiumsulfat, Diazepam). Hvis der ikke er nogen forbedring, bliver alkoholisten taget til hospitalet.

Efter at patienten er transporteret til klinikken, udføres en grundig diagnose, lægen laver et kompleks af terapeutiske foranstaltninger. Valget af lægemidler til tilbagetrækning syndrom afhænger af personens tilstand.

Lægemiddelterapi

Relief af neuropsykiatriske lidelser hjælper med at overleve uden alkohol indtil afslutningen af ​​afholdenhed. Til dette gives patienten benzodiazepiner eller chlordiazepoxider. Disse stoffer, der har samme egenskaber som ethanol, tillader hjernens receptorer at blive "lurt".

Hvis abstinens ledsages af søvnløshed, gives patienten Nitrazepam, Nitrosan, Eunoctin. I tilfælde af dyshidria udføres infusionsbehandling med korrigerende opløsninger. Reduktion af trang til alkohol bemærkes, når du tager medicin som Carbatol, Tegretol, Finlepsin.

Hjemmebehandling

Der er flere populære opskrifter, som letter lettere tilbagetrækning. At dømme efter vurderinger af patienter har en god effekt:

  • Et afkog på 600 gram havre, 100 gram tørret calendula. Soothes, fjerner nedbrydningsprodukter af ethylalkohol.
  • Juice fra sukkerroer, citron og gulerod. Beriger kroppen med nødvendige vitaminer, hjælper med at overvinde kvalme, svaghed, forbedrer fordøjelsen.
  • Decoction Hypericum med honning. Det aktiverer udskillelsessystemet, der er egnet til forebyggelse af somatiske komplikationer.

Læger er ikke imod populære metoder, men de advarer: hjemmet er ikke egnet som den eneste behandlingsmetode. De bruges som en hjælp, kun til milde abstinenssymptomer.

Komplikationer og konsekvenser

Ingen specialist vil garantere at en person vil være sund efter fjernelse af tilstanden af ​​afholdenhed. Efter alkohol er arbejdet i alle organer forstyrret. Særligt farligt er skader på hjernen og hjertet, hypertension. Andre komplikationer:

  • demens, skizofreni;
  • cirrose, gastritis, sår;
  • akut pancreatitis
  • endokrine lidelser.

Hvad angår tilbagevenden til at drikke, er prognosen dårlig. Kun 5% af den smertefulde tilbagetrækning motiverer "komplikationen". En efterfølgende opsving i en stofmisbrugsklinik, kodning, hjælper med at opnå et bedre resultat.

Alkoholabstinenssyndrom

Alkoholabstinenssyndrom - et kompleks af patologiske symptomer, der opstår hos alkoholikere med afslag på at drikke alkohol. Manifestationen ligner en tømmermænd, men adskiller sig fra det ved en række yderligere tegn, herunder varigheden. Det udvikler sig kun hos patienter med 2 og 3 stadier af alkoholisme, hvis der ikke er alkohol, er afhængigheden ikke observeret. Ledsaget af sved, hjertebanken, håndskælv, nedsat koordination, søvnforstyrrelser. Mulig overgang til delirium tremens (delirium tremens). Behandling - infusionsterapi.

Alkoholabstinenssyndrom

Alkoholabstinenssyndrom (tilbagetrækningssyndrom) - et kompleks af psykologiske, neurologiske, somatiske og autonome sygdomme, observeret efter ophør af alkohol. Udvikler kun hos personer, der lider af alkoholafhængighed. Det forekommer på anden fase af alkoholisme. Nogle af manifestationerne af dette syndrom svarer til den sædvanlige tømmermænd, men med tømmermænd er der ingen symptomer, herunder et uimodståeligt ønske om alkohol. Tømmermændene foregår inden for få timer, tilbagetrækningssyndromet varer i flere dage.

Perioden fra starten af ​​det regelmæssige alkoholforbrug til begyndelsen af ​​alkoholudtrækssyndrom varierer fra 2 til 15 år. Der er et forhold mellem tidspunktet for forekomsten af ​​denne tilstand, køn og alder af patienter. Så i unge mænd og teenagere ses tegn på tilbagetrækning så tidligt som 1-3 år efter alkoholforbruget, og efter 2-5 år bliver sygdommen langvarig og udtalt. Hos kvinder forekommer dette syndrom efter ca. 3 år med regelmæssigt drikke.

Patogenese af alkoholabstinenssyndrom

Efter indtræden i kroppen er ethanol nedbrudt på flere måder: med deltagelse af enzymet alkohol dehydrogenase (hovedsageligt i levercellerne) ved hjælp af enzymet katalase (i alle celler i kroppen) og med deltagelse af det mikrosomale ethanoloxiderende system (i levercellerne). I alle tilfælde bliver acetaldehyd et mellemprodukt af metabolisme - en meget giftig forbindelse, som har en negativ indvirkning på alle organers funktion og forårsager tømmermålsymptomer.

I en sund person nedbrydes alkohol overvejende ved hjælp af alkohol dehydrogenase. Ved regelmæssig brug af alkohol aktiveres alternative varianter af alkoholmetabolisme (med deltagelse af catalase og det mikrosomale ethanol-syrende system). Dette fører til en stigning i mængden af ​​acetaldehyd i blodet, dets ophobning i organer og væv. Acetaldehyd påvirker igen sin syntese og nedbrydning af dopamin (et kemikalie, som interagerer med nerveceller).

Langvarig alkoholindtagelse fører til udtømning af dopamin. Alkoholen binder sig selv til receptoren af ​​nervecellerne og genopretter underskuddet. I den første fase af alkoholisme lider patienten i en nykter tilstand utilstrækkelig stimulering af receptoren på grund af manglen på dopamin og fraværet af alkohol, der erstatter den. Sådan skabes mental afhængighed. I anden fase af alkoholisme ændres billedet: ophør af alkoholindtagelse medfører fordeling af kompensation, ikke kun forfald, men også dopaminsyntese stiger kraftigt i kroppen. Dopaminniveauet stiger, hvilket fører til udseendet af autonome reaktioner, som er hovedtegnene for tilbagetrækningssyndrom.

Ændringer i dopaminniveauet skyldes symptomer som søvnforstyrrelser, angst, irritabilitet og forhøjet blodtryk. Sværhedsgraden af ​​abstinenssymptomer afhænger direkte af niveauet af dopamin. Hvis indholdet tredobles i sammenligning med normen, bliver tilbagetrækningssyndrom til delirium tremens (delirium tremens). Sammen med virkningen på niveauet af neurotransmittere påvirker acetaldehyd negativt de røde blodcellers evne til at binde ilt. Røde blodlegemer leverer mindre ilt til vævet, hvilket fører til metaboliske forstyrrelser og ilt sultning af celler fra forskellige organer. På baggrund af vævshypoxi forekommer der somatiske symptomer, som er karakteristiske for abstinenssymptomer.

Dybden af ​​skader på kroppen under tilbagetrækning påvirker varigheden af ​​denne tilstand. Den sædvanlige tømmermænd varer kun et par timer. Udtagelsen varer i gennemsnit 2-5 dage. Det maksimale antal symptomer ses sædvanligvis på den tredje dag på højden af ​​fordelingen af ​​kompensationsmekanismer som følge af ophør af alkoholindtagelse. I alvorlige tilfælde kan resterende virkninger af tilbagetrækning fortsætte i 2-3 uger.

Symptomer og klassificering af alkoholabstinenssyndrom

Der er flere klassifikationer af alkoholudtrækssyndrom under hensyntagen til sværhedsgraden, tidspunktet for udseendet af visse symptomer samt kliniske muligheder med overvejelse af et eller andet symptom. I anden fase af alkoholisme er der tre grader af tilbagetrækning:

  • 1 grad. Det sker under overgangen fra den første fase af alkoholisme til den anden. Vises i korte perioder med hårdt at drikke (normalt - varer ikke mere end 2-3 dage). Astheniske symptomer og lidelser i det autonome nervesystem er fremherskende. Ledsaget af hjertebanken, tør mund og overdreven svedtendens.
  • 2 grader. Det er observeret "midt i" anden fase af alkoholisme. Vises efter binges varig 3-10 dage. Neurologiske lidelser og symptomer på de indre organer går sammen med vegetative forstyrrelser. Ledsaget af rødmen af ​​hud og øjne, hjertebanken, svingninger i blodtrykket, kvalme og opkastning, en følelse af uklarhed og tyngde i hovedet, gangforstyrrelser, skælvende hænder, øjenlåg og tunge.
  • 3 grader. Normalt opstår der, når man flytter fra anden fase af alkoholisme til den tredje. Observeret med hårdt at drikke i mere end 7-10 dage. Vegetative og somatiske symptomer vedvarer, men falder i baggrunden. Det kliniske billede er hovedsageligt bestemt af psykiske lidelser: søvnforstyrrelser, mareridt, angst, skyld, melankoli, irritation og aggression overfor andre.

I den tredje fase af alkoholisme udtrækkes tilbagetrækningssyndromet og indbefatter alle de ovenfor anførte tegn. Bemærk, at eksistensen af ​​tilbagetrækningen kan varieres ved alvoren og forekomsten af ​​visse symptomer afhænger ikke kun af den fase af alkoholisme, men også af længden af ​​et bestemt abefest, status på indre organer og så videre. D. I modsætning til tømmermænd abstinenser er altid ledsaget af en uimodståelig fremdrift til alkohol, stigende om eftermiddagen.

På grund af tidspunktet for forekomsten skelnes der to grupper af abstinenssymptomer. Tidlige symptomer opstår inden for 6-48 timer efter opgivelse af alkohol. Hvis patienten genoptager drikkeri, kan disse symptomer forsvinde fuldstændigt eller reduceres væsentligt. Efter opgivelse af alkohol er patienten rastløs, agiteret og irritabel. Der er øget hjertefrekvens, håndskælv, svedtendens, forhøjet blodtryk, modvilje mod mad, diarré, kvalme og opkastning. Muskeltonen er reduceret. Identificerede krænkelser af hukommelse, opmærksomhed, bedømmelse osv.

Senlige symptomer observeres inden for 2-4 dage efter ophør af alkoholforbrug. De vedrører hovedsagelig mentale lidelser. Psykiske lidelser opstår på baggrund af forværring af nogle af de tidlige symptomer (hjerteslag, agitation, sved, håndskak). Patientens tilstand ændrer sig hurtigt. Blindhed, hallucinationer, delirium og epileptiske anfald er mulige. Delusioner dannes på basis af hallucinationer og har normalt en paranoid karakter. Oftest observerede vrangforestillinger.

Tidlige symptomer går som regel for sent, men dette mønster er ikke altid bemærket. I milde tilfælde kan forsinkede symptomer være fraværende. Hos nogle patienter udvikler de sene symptomer pludselig på baggrund af en tilfredsstillende generel tilstand med fravær eller svag sværhedsgrad af tidlige manifestationer af abstinens. Separate sene symptomer kan gradvist reduceres uden at gå ind i delirium tremens. Med udseendet af alle tegn og progressionen af ​​sene symptomer udvikler delirium tremens. I nogle tilfælde bliver den første manifestation af afholdenhed et epileptisk anfald, og resten af ​​symptomerne (herunder de tidlige) tiltræder senere.

Der er 4 varianter af alkoholoptagelsessyndrom med overvejende symptomer fra forskellige organer og systemer. Denne opdeling er af stor klinisk betydning, da det giver os mulighed for at fastslå hvilke organer, der blev mere alvorligt ramt af afholdenhed og at vælge den mest effektive terapi. Denne klassifikation omfatter:

  • Neurovegetative mulighed. Den mest almindelige variant af tilbagetrækningssyndrom er "fundamentet", som resten af ​​manifestationerne er "bygget på". Det manifesteres af søvnforstyrrelser, svaghed, mangel på appetit, hjertebanken, udsving i blodtryk, håndskælv, hævelse i ansigtet, øget svedtendens og tør mund.
  • Cerebral variant. Forstyrrelser i det autonome nervesystem komplementeres af besvimelse, svimmelhed, intens hovedpine og øget følsomhed over for lyde. Der kan være anfald.
  • Somatisk (visceral) mulighed. Det kliniske billede er dannet på grund af de patologiske symptomer på de indre organer. Opdaget svag skørhed i blodet, oppustethed, diarré, kvalme, opkastning, åndenød, arytmi, smerter i epigastriske og hjerteområder.
  • Psykopatologisk mulighed. Psykiatriske lidelser overvejende: angst, humørsvingninger, frygt, svære søvnforstyrrelser, kortvarige visuelle og auditive illusioner, som kan forvandle sig til hallucinationer. Orienteringen i rummet og tiden forværres. Mulige tanker om selvmord og forsøg på selvmord.

Uanset afholdelsens forløb ledsages denne tilstand altid af psykiske lidelser og tænkning hos patienten. I løbet af denne periode kommer alle personlighedsændringer, der er karakteristiske for alkoholisme, frem i fremtiden, bliver "mere fremtrædende" og synlige udefra. Inertiteten og uproduktiviteten af ​​patientens tankegang vekker opmærksomhed. Patienten tager dårligt forklaringerne og instruktionerne, virker ofte og reagerer utilsigtet. I hans svar og taler er der ingen lethed og spontanitetskarakteristik ved almindelig uformel kommunikation. Humor og ironi er fraværende eller forenklet og ruvet.

Hos unge mennesker råder angst hos ældre - et fald i humør. Patienter føler håbløshed, lider af skyldfølelser på grund af manglende evne til at afholde sig fra at drikke alkohol og deres handlinger begået under forgiftning. I nogle tilfælde opstår panikanfald. Depression veksler med episoder af dedikation på grund af øget efterspørgsel efter alkohol. I denne tilstand bedrager patienter uden deres samvittighed deres elskede, åbner låse eller løber ud af huset gennem en balkon, kræver penge fra venner og fremmede, begår tyveri osv.

Behandling af alkoholabstinenssyndrom

Behandling af abstinenssyndrom udføres af eksperter inden for narcologi. Patienter med mild abstinens kan få hjælp fra en narkolog hjemme eller på ambulant basis. Behandlingsregimen omfatter intravenøse dråbeinjektioner af saltopløsninger, vitaminterapi, afgiftningsterapi (indtagelse af aktivt kul), midler til genopretning af forskellige organers funktioner og forbedring af nervesystemet. Patienter ordineret benzodiazepiner - lægemidler, der reducerer angst, har beroligende, hypnotisk og antikonvulsiv virkning og påvirker samtidig det autonome nervesystem og hjælper med at eliminere vegetative lidelser.

Indikationerne for indlæggelse er udmattelse, betydelig dehydrering, alvorlig hypertermi, alvorlig rysten af ​​lemmerne, øjenlåg og tunge, hallucinationer, epileptiske anfald og nedsat bevidsthed. Inpatientbehandling er nødvendig i nærvær af somatisk patologi, herunder gastrointestinal blødning, respirationssvigt, svær leverinsufficiens, pancreatitis, alvorlig bronkitis og lungebetændelse. Patienter indlægges også i tilfælde af psykiske lidelser (skizofreni, manisk depressiv psykose, alkoholisk depression) og i tilfælde af episoder af alkoholpsykose.

Programstøttesatser patienter i stationære forhold omfatter lægemiddelterapi (ambulant behandling regimen suppleres af neuroleptika, antikonvulsiva, hypnotika, beroligende midler, nootropica, organer til korrektion af mentale og fysiske forstyrrelser), særlig kost, plasmaferese og andre ikke-lægemiddelterapier. Behandlingen udføres efter passende undersøgelse. Patienter er under tilsyn af en narkolog.

Prognose for alkoholabstinenssyndrom

I milde tilfælde forsvinder alle fænomener af tilbagetrækningssyndrom uden behandling i op til 10 dage med behandling uden indlæggelse (hjemme eller på ambulant basis) - i en periode på op til 5 dage. Prognosen for alvorlig tilbagetrækning afhænger af formen af ​​sygdommen, sværhedsgraden af ​​mentale lidelser og sværhedsgraden af ​​somatisk patologi. Det mest alvorlige kursus observeres med forekomsten af ​​psykopatologiske symptomer og overgangen til alkoholisk delirium. Neurovegetative og viscerale varianter er nemmere og har en kortere varighed.

Det skal huskes, at afholdenhed er et tegn på allerede udviklet alkoholafhængighed. Hvis patienten fortsætter med at tage alkohol, vil udtagssymptomer forværres med tiden, og alkoholismen vil udvikle sig. Når abstinenssyndromet skal kontakte narcologists som anbefaler den mest effektive behandling af alkoholisme kredsløb (kodningsenhed implantat, medicin alkoholisme hypnosuggestive terapi Dovzhenko kodning, etc.) og rådgiver egnet rehabiliteringsprogram.