Bipolær affektiv lidelse - årsager, symptomer, diagnostiske test, behandling og forebyggelse

Forandringer i hjernen forårsaget af genetik eller miljø, kan føre til bipolar affektiv lidelse (BAR), kendetegnet ved en ændring af humør fra fury til dyb stress og selvmordstanker. Når man konfronteres med lignende symptomer, har folk en tendens til at forenkle situationen og forklarer alt med temperament. I mange tilfælde er det en psykisk sygdom, der kræver systemisk medicinsk behandling.

Hvad er bipolar lidelse

Predisposition til bipolar lidelse er baseret på genetiske faktorer og manifesterer sig i form af to ekstremer: stater (et andet navn - episoder) af stærk mental opvågning med impulsive bevægelser og depression, når retardation af intellektuel aktivitet og motorisk aktivitet opstår. En BAR kan have en formular, når de beskrevne tilstande skifter hurtigt. I dette tilfælde vil medicinen omhandle en blandet form.

Forskere opdaterer jævnligt deres viden om de patologiske processer, der fører til det bipolære spektrum af mental lidelse. Sygdommen anses for at være almindelig, ifølge medicinsk statistik oplevede op til 5% af befolkningen symptomer på BAR. Sandsynligheden for at blive syg er anslået til to procent. Den affektive sygdom er en særlig fare i en ung alder, fordi faktoren for en urolig psyke under indflydelse af psykiske lidelser ofte fører en person til tanker om selvmord.

Indledningsvis havde patientens affektive bipolære mentale lidelse navnet manisk-depressivt syndrom, hvilket meget nøjagtigt afslører essensen af ​​patientens smertefulde lidelser. I 1993 blev den næste udgave af den internationale klassifikation af sygdomme vedtaget, hvor sygdommen modtog et opdateret navn - bipolar affektiv lidelse eller cirkulær psykose. Denne beslutning skyldes politisk korrekthed og euphony.

Typer af lidelse

Spekteret af variationer af affektive bipolære lidelser indbefatter 6 resistente typer og overgangstyper mellem dem, når sygdommen kan forekomme, for eksempel mod baggrunden af ​​skizofreni. Psykiatri praksis diagnosticerer inden for fire typer. Hver type er karakteriseret ved individualitet af strømmen og specificiteten af ​​faserne:

  1. Karakteristiske træk er sværhedsgraden af ​​symptomer på mani med deres karakteristiske ophidselse. Patienter med angstlidelse er præget af overdreven selvværd, talkativitet, impulsiv adfærd, følelsesmæssigt udtryk.
  2. Det er karakteriseret ved ikke-udtryk for manisk scenen, som "erstattes" af hypomani - en tilstand af eufori og glæde. De vigtigste symptomer vises på scenen, når den ekstreme form for depression opstår, og den menneskelige psyke er ofte på randen af ​​selvmord.
  3. Sommetider fremkalder farmaceutisk terapi dramatiske humørsvingninger, selvkriminalitet opstår.
  4. Den fjerde type er karakteristisk for patienter, der naturligvis har et udpræget temperament, mod baggrunden af ​​hvilke depressionsbegivenheder begynder at udvikle sig.
  5. Patienterne er karakteriseret ved langvarige depressioner, hvor maniaelementer er sprængt, nonsens.
  6. Symptomer på bar udvikles på baggrund af demens.

Årsager til patologi

Patologiske processer, der ligger til grund for BAR, er i øjeblikket genstand for aktiv forskning. Takket være moderne teknologi bliver videnbasen om neurokemiske processer i tilfælde af sygdom aktivt opdateret. Den tilgængelige statistik og analyse af patienternes genetik gør det muligt med sikkerhed at sige, at den førende faktor for sygdomsfølsomhed er arvelighedsfaktoren (ca. 70% af alle tilfælde). Stærke stressfulde situationer i livet og psykotrauma udløser BAR's patologi i omkring 30% af alle tilfælde.

Symptomer på bipolar lidelse

Episoder af eksacerbationer af affektiv sygdom manifesteres af levende symptomer, der går ud over den almindeligt accepterede adfærd. Emosionel og motorisk aktivitet, der udvikler sig på en påløbende tidsplan, skaber indlysende problemer for andre på grund af patientens krav om at blive anerkendt på verdensplan og derefter til store ting. En person deler aktivt sine tanker, øjeblikkeligt hopper på modsatte emner, der er et ønske om flotte tøj. I depressionens fase kan patienten lyve hele dagen og tænke på meningen med livet, komme til en konklusion om selvmord i svingninger.

Diagnose af sygdommen

Manisk-depressiv psykose kan bestemmes ved differential diagnose, selv om det i praksis kan være svært at gøre på grund af variabiliteten af ​​patientens humør. Undersøgelse udfører psykiater, der undersøger sygdom i dynamik (hypomanic, manisk fase med moderate psykotiske lidelser eller mani uden dem, moderat eller mild depression, svær depression uden psykose eller med dem, tilbagefald).

I mangel af en klar lidelse er diagnosen remission angivet, hvilket ofte ledsages af profylaktisk terapi. Kompleksiteten af ​​mellemstationer diagnose psykiatere konfronteret med diagnosen skizofreni, hvilket også skyldes ydre lighed af denne sygdom til andre mentale motoriske forstyrrelser: neuroser, psykoser, mental retardering, psykopati. For nøjagtig diagnose af BAR behandler læger patienter til behandling.

Bipolar lidelse

Bipolær lidelse (bipolar affektiv lidelse, manisk depressiv psykose) er en psykisk lidelse, der klinisk manifesteres af humørsygdomme (affektive lidelser). Patienter har skiftende episoder af mani (eller hypomani) og depression. Periodisk er der kun mani eller kun depression. Mellemliggende blandede tilstande kan også observeres.

Sygdommen blev først beskrevet i 1854 af de franske psykiatere Falre og Bayardé. Men som en selvstændig nosologisk enhed blev den først anerkendt i 1896, efter at Crepelins arbejde blev offentliggjort, og blev viet til en detaljeret undersøgelse af denne patologi.

I starten blev sygdommen kaldt manisk-depressiv psykose. Men i 1993 blev det inkluderet i ICD-10 under navnet bipolar affektiv lidelse. Dette skyldtes det faktum, at med denne patologi forekommer psykose ikke altid.

Der findes ingen præcise data om spredning af bipolar lidelse. Dette skyldes, at forskere i denne patologi bruger forskellige evalueringskriterier. I 90'erne af det 20. århundrede troede russiske psykiatere at 0,45% af befolkningen lider af sygdommen. Vurderingen af ​​udenlandske eksperter var forskellig - 0,8% af befolkningen. I øjeblikket antages det, at symptomerne på bipolar lidelse er karakteristiske for 1% af befolkningen, og hos 30% af dem opstår sygdommen en alvorlig psykotisk form. Der er ingen data om forekomsten af ​​bipolar lidelse hos børn, hvilket skyldes visse vanskeligheder ved anvendelse af standard diagnostiske kriterier i pædiatrisk praksis. Psykiatere mener, at sygdomme i sygdommen ofte ikke bliver diagnosticeret.

Hos omkring halvdelen af ​​patienterne forekommer manifestation af bipolar lidelse i alderen 25-45 år. Unipolære former for sygdommen hersker hos middelaldrende mennesker og bipolar i de unge. Hos ca. 20% af patienterne forekommer den første episode af bipolar lidelse i en alder over 50 år. I dette tilfælde øges frekvensen af ​​depressive faser betydeligt.

Bipolar lidelse er 1,5 gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd. I dette tilfælde er mænd mere tilbøjelige til at have bipolære former for sygdommen og hos kvinder - monopolar.

Tilbagevendende angreb af bipolar lidelse forekommer hos 90% af patienterne, og over tid mister 30-50% af dem stadigt deres evne til at arbejde og bliver deaktiveret.

Årsager og risikofaktorer

Diagnose af en så alvorlig sygdom bør have tillid til fagfolk, erfarne specialister fra Alliance Clinic (https://cmzmedical.ru/) vil analysere din situation så præcist som muligt og foretage den korrekte diagnose.

De nøjagtige årsager til bipolar lidelse er ikke kendt. En bestemt rolle er spillet af arvelige (interne) og miljømæssige (eksterne) faktorer. I dette tilfælde gives den største værdi til arvelig disposition.

Faktorer, som øger risikoen for at udvikle bipolar lidelse, omfatter:

  • schizoid personlighedstype (præference for ensomme aktiviteter, en tendens til rationalisering, følelsesmæssig kulde og monotoni);
  • statisk type personlighed (øget behov for ordenlighed, ansvar, pedantry);
  • melankolsk personlighedstype (træthed, tilbageholdenhed i udtrykket af følelser i kombination med høj følsomhed);
  • overfølsomhed, angst
  • følelsesmæssig ubalance.

Risikoen for at udvikle bipolære lidelser hos kvinder stiger signifikant i perioder med ustabil hormonel baggrund (menstruationsblødning, graviditet, postpartum eller overgangsalderen). Særlig høj risiko for kvinder i historien, hvor der er tegn på psykose, udskudt i postpartumperioden.

Former af sygdommen

Klinikere bruger en klassifikation af bipolære lidelser baseret på forekomsten af ​​depression eller mani i det kliniske billede samt på arten af ​​deres vekselvirkning.

Bipolar lidelse kan forekomme i en bipolar (der er to typer affektive lidelser) eller unipolær (der er en affektiv lidelse) form. Unipolære former for patologi omfatter periodisk mani (hypomani) og periodisk depression.

Den bipolære form fortsætter i flere versioner:

  • korrekt vekslende - en klar veksel af mani og depression, som er adskilt af et lyst mellemrum
  • forkert alternerende - vekselvirkning af mani og depression forekommer tilfældigt. For eksempel kan adskillige episoder af depression observeres efter hinanden, adskilt af et let mellemrum og derefter maniske episoder;
  • dobbelt - to affektive lidelser erstatter hinanden straks uden et lyst mellemrum;
  • cirkulært - der er en konstant ændring af mani og depression uden lyse intervaller.

Antallet af manier og depression i bipolar lidelse varierer med forskellige patienter. Nogle har dusinvis af affektive episoder i hele deres liv, mens andre kan have en enkelt episode.

Den gennemsnitlige varighed af fasen af ​​bipolar lidelse er flere måneder. Desuden forekommer episoder af mani mindre hyppigt end episoder af depression, og deres varighed er tre gange kortere.

I starten blev sygdommen kaldt manisk-depressiv psykose. Men i 1993 blev det inkluderet i ICD-10 under navnet bipolar affektiv lidelse. Dette skyldtes det faktum, at med denne patologi forekommer psykose ikke altid.

Hos nogle patienter med bipolar lidelse forekommer der blandede episoder, som er præget af en hurtig ændring i mani og depression.

Den gennemsnitlige varighed af lysperioden i bipolar lidelse er 3-7 år.

Symptomer på bipolar lidelse

De vigtigste symptomer på bipolar lidelse afhænger af sygdomsfasen. Så for maniske scenen er karakteristiske:

  • accelereret tænkning;
  • humør elevation;
  • motor stimulering.

Der er tre sværhedsgrader af mani:

  1. Lys (hypomani). Der er et optimalt humør, en stigning i fysisk og mental præstation, social aktivitet. Patienten bliver lidt distraheret, talende, aktiv og energisk. Behovet for hvile og søvn falder, og behovet for køn, tværtimod, stiger. Hos nogle patienter er der ikke eufori, men dysfori, der er karakteriseret ved udseende af irritabilitet, fjendtlighed overfor andre. Varigheden af ​​en episode af hypomani er flere dage.
  2. Moderat (mani uden psykotiske symptomer). Der er en betydelig stigning i fysisk og mental aktivitet, en betydelig stigning i humør. Behovet for søvn forsvinder næsten helt. Patienten er konstant distraheret, ude af stand til at koncentrere sig, som følge heraf er hans sociale kontakter og interaktioner hæmmet, hans evne til at arbejde er tabt. Der er ideer om storhed. Varigheden af ​​en episode af moderat mani er mindst en uge.
  3. Tungt (mani med psykotiske symptomer). Der er en udtalt psykomotorisk agitation, en tendens til vold. Spild af tanker vises, den logiske forbindelse mellem fakta er tabt. Hallucinationer og vrangforestillinger, der ligner det hallucinatoriske syndrom i skizofreni, udvikles. Patienterne får tillid til, at deres forfædre tilhørte en ædel og berømt familie (delirium af høj oprindelse) eller anser sig for at være en velkendt person (vrangforestillinger). Ikke kun evnen til at arbejde er tabt, men også evnen til selvbetjening. Alvorlig mani varer i flere uger.

Depression i bipolar lidelse fortsætter med symptomer modsat dem af mani. Disse omfatter:

  • langsom tænkning;
  • lavt humør
  • motor sløvhed;
  • nedsat appetit, op til dets fuldstændige fravær
  • progressivt vægttab
  • nedsat libido;
  • kvinder stopper menstruation, og mænd kan udvikle erektil dysfunktion.

Med mild depression på baggrund af bipolar lidelse hos patienter, svinger humøret i løbet af dagen. Om aftenen forbedres det sædvanligvis, og om morgenen når manifestationerne af depression deres maksimale.

I bipolære lidelser kan følgende former for depression udvikles:

  • simpelt - det kliniske billede repræsenteres af en depressiv triade (deprimeret humør, hæmning af intellektuelle processer, forarmelse og svækkelse af impulserne til handling);
  • Hypokondrier - patienten er overbevist om, at han har en alvorlig, dødbringende og uhelbredelig sygdom eller en sygdom, der ikke er kendt for moderne medicin;
  • crazy - depressive triad kombineret med vrangforestillinger af beskyldning. Patienterne er enige med ham og deler det
  • agitated - med depression af denne form er der ingen motor sløvhed;
  • bedøvelse - det fremherskende symptom i det kliniske billede er en følelse af smertefuld ufølsomhed. Patienten mener, at alle hans følelser er forsvundet, og i deres sted er der dannet en tomhed, som får ham til stor lidelse.

diagnostik

For at diagnosticere bipolar lidelse skal en patient have mindst to episoder af affektive lidelser. Samtidig skal mindst en af ​​dem være enten manisk eller blandet. For at foretage en korrekt diagnose skal en psykiater tage hensyn til patientens historie, oplysninger modtaget fra hans slægtninge.

I øjeblikket antages det, at symptomerne på bipolar lidelse er karakteristiske for 1% af befolkningen, og hos 30% af dem opstår sygdommen en alvorlig psykotisk form.

Bestemmelse af sværhedsgraden af ​​depression udføres ved hjælp af særlige skalaer.

Manipuleringsfasen af ​​bipolar lidelse skal differentieres med ophidselse forårsaget af brug af psykoaktive stoffer, mangel på søvn eller andre årsager og depressiv - med psykogen depression. Psykopati, neurose, skizofreni samt affektive lidelser og anden psykose på grund af somatiske eller nervøse sygdomme bør udelukkes.

Behandling af bipolar lidelse

Hovedformålet med behandlingen af ​​bipolar lidelse er normalisering af den mentale tilstand og humør hos patienten, opnåelse af langsigtet remission. I alvorlige tilfælde indlægges patienterne i en psykiatrisk afdeling. Behandling af milde former for lidelsen kan udføres på ambulant basis.

Antidepressiva bruges til at lindre en depressiv episode. Valget af et bestemt lægemiddel, dets dosering og hyppigheden af ​​indtag i hvert tilfælde bestemmes af psykiateren under hensyntagen til patientens alder, sværhedsgraden af ​​depression, muligheden for overgang til mani. Om nødvendigt udnævnelsen af ​​antidepressiva suppleret med humørstabilisatorer eller antipsykotika.

Narkotikabehandling af bipolar lidelse i mani-scenen udføres af humørstabilisatorer, og i alvorlige tilfælde af sygdommen er antipsykotika desuden foreskrevet.

I remissionsfasen vises psykoterapi (gruppe, familie og individ).

Mulige konsekvenser og komplikationer

Venstre ubehandlet, bipolar lidelse kan udvikle sig. I den vanskelige depressive fase kan patienten begå selvmordsforsøg, og i den maniske fase er det farligt for sig selv (uheld ved uagtsomhed) og for mennesker omkring ham.

Bipolar lidelse er 1,5 gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd. I dette tilfælde er mænd mere tilbøjelige til at have bipolære former for sygdommen og hos kvinder - monopolar.

outlook

I interictalperioden er patienter, der lider af bipolar lidelse, næsten fuldstændig genoprettede. Trods dette er prognosen dårlig. Tilbagevendende angreb af bipolar lidelse forekommer hos 90% af patienterne, og over tid mister 30-50% af dem stadigt deres evne til at arbejde og bliver deaktiveret. Ca. hver tredje patient har en bipolar lidelse, der fortsætter kontinuerligt, med en minimal varighed af lysintervaller eller endda med deres fuldstændige fravær.

Ofte kombineres bipolar lidelse med andre psykiske lidelser, stofmisbrug og alkoholisme. I dette tilfælde vægtes sygdomsforløbet og prognosen.

forebyggelse

Primære forebyggende foranstaltninger til udvikling af bipolar lidelse er ikke udviklet, da mekanismen og årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi ikke er blevet præcist etableret.

Sekundær forebyggelse sigter mod at opretholde stabil remission, der forhindrer gentagne episoder af affektive lidelser. For dette er det nødvendigt, at patienten ikke stopper den foreskrevne behandling. Derudover bør faktorer, som bidrager til forværringen af ​​bipolar lidelse, elimineres eller minimeres. Disse omfatter:

  • drastiske hormonelle ændringer, hormonforstyrrelser;
  • hjerne sygdomme;
  • traumer;
  • smitsomme og somatiske sygdomme;
  • stress, overarbejde, konfliktsituationer i familien og / eller på arbejdspladsen;
  • overtrædelser af dagen (utilstrækkelig søvn, travl tidsplan).

Mange eksperter forbinder udviklingen af ​​eksacerbationer af bipolar lidelse med årlige humane biorhythmer, da eksacerbationer forekommer oftere i forår og efterår. Derfor bør patienterne på denne tid af året specielt følge en sund, målt livsstil og anbefalinger fra den behandlende læge.

Bipolar lidelse: 2 facetter af en sygdom

Bipolar lidelse (BAR, bipolar affektiv lidelse) er en psykisk sygdom præget af vekslende depressive og maniske faser.

Tidligere blev denne patologi omtalt som manisk-depressiv psykose. Det er imidlertid ikke altid med denne sygdom, at psykotiske symptomer (psykose) observeres, og derfor, i henhold til den moderne klassifikation af psykiske lidelser, er udtrykket TIR ikke brugt, men erstattes af BAR.

Den alder, hvor bipolar lidelse oftest udvikler sig, er 15-50 år, hvor forekomsten er 21 år.

Forekomsten af ​​bipolar lidelse varierer fra 0,3 til 1,5%.

Bipolær psykisk lidelse har sine egne kønsegenskaber. Så hos kvinder begynder sygdommen ofte med depressiv tilstand. Hos mænd er de første symptomer på bipolar affektiv lidelse tværtimod maniske manifestationer.

årsager til

Et af de mest yndlingsspørgsmål, som en person spørger sig selv, såvel som hans slægtninge, når de står over for en sygdom, er hvorfor? Hvorfor opstod bipolar lidelse i mig? Hvad gik der galt? Jeg vil forsøge at besvare dette spørgsmål inden for rammerne af BAR.

Bipolær affektiv lidelse er en endogen sygdom med mulig ekstern provokation.

arvelighed

Sygdommen har en arvelig karakter. Det er ofte muligt at fastslå, at en patient har en slægtning, der lider af en lignende lidelse eller en anden affektiv tilstand.

I kommentarerne bliver jeg ofte stillet spørgsmål om, hvor stor risikoen for at udvikle en eller anden psykologisk patologi er i efterkommerne. Før dine spørgsmål.

Hvis en af ​​forældrene har bipolar affektive lidelser, er barnets risiko for at udvikle sygdommen ca. 50%. Desuden kan børn udvikle ikke kun denne sygdom, men også skizoaffektiv lidelse eller endog skizofreni.

Forskerne kunne konstatere, at risikoen for at udvikle BAR er 7 gange højere hos de mennesker, der har blodproblemer med affektiv lidelse.

Ekstern provokation

Arvelighed er selvfølgelig den vigtigste årsag til bipolar affektive lidelser, men man bør ikke glemme, at det ydre miljø kan bidrage til udviklingen af ​​en given psykisk sygdom og fungere som en slags udløser.

En provokerende faktor, en årsag til bipolar affektiv lidelse, kan være en traumatisk situation eller påvirkning af nogle andre faktorer (forgiftning, indre organers sygdom, traumatisk hjerneskade).

Disse faktorer starter kun processen, den disposition, som er lagt i generne, skaber betingelserne for dens debut. I fremtiden, med udviklingen af ​​andre episoder, bliver forbindelsen med den stressede situation eller anden ekstern faktor mindre eller mindre udtalt.

symptomer

De vigtigste symptomer på bipolar affektiv lidelse er depressive og maniske episoder (depression og mani).

En og samme person kan have diametralt modsatte manifestationer. Han kan være alt for munter, snakkesalig, aktiv, ikke i stand til at sørge. Han har mange planer, forhåbninger, selvom de som regel ikke kommer til at blive fornyet.

Efter en tid bliver den samme person whiny, hans humør forværres betydeligt, han kan ikke gøre noget, han har ingen styrke til noget. Det er svært at koncentrere sig om enhver aktivitet, til at tænke, for at huske. Fremtiden ses kun i dystre toner, jeg vil ikke have noget, selv for at leve...

Sammen vil disse tilsyneladende forskellige manifestationer være tegn på den samme sygdom - bipolar affektiv lidelse.

Og nu vil jeg dvæle mere detaljeret om symptomerne på hver af episoderne af bipolar affektiv lidelse.

Depressiv episode (depression)

De mest karakteristiske symptomer på en depressiv episode af bipolar affektiv lidelse:

  1. fald i humør;
  2. langsom tænkning;
  3. motorhæmning, træthed.

Det mest signifikante tegn er netop et fald i humør. Denne tilstand vil blive følt af en person næsten konstant. Hverken glædelig nyhed eller alvorlige positive ændringer i livet eller forfølgelsen af ​​en yndlingsaktivitet bringer noget glæde til en person, der er i depressiv fase af bipolar affektiv lidelse.

Tristhed, tristhed, depression - det er sådan, patienter beskriver den tilstand, der forhindrer dem i at leve.

Langsom tænkning manifesteres i, at en person har svært ved at huske ikke kun nye oplysninger, men også med reproduktion. Tidligere bliver det sædvanlige mentale arbejde næsten hårdt arbejde. Vanskeligheder opstår med koncentration, beslutningstagning, tøven fremkommer.

Sværhedsgraden af ​​symptomer i en depressiv episode er variabel i løbet af dagen. Så føler personen sig det værste om morgenen. Desuden er det om morgenen og tidligt om morgenen, at risikoen for selvmordsforsøg er højest. Om aftenen kan en persons tilstand betydeligt forbedres.

Ikke kun stemningen vil lide under en depressiv episode af bipolar lidelse, appetitten kan også betydeligt forværres (og i nogle tværtimod øges), vægt og libido falder.

En person, der lider af depression, kendetegnes ved lavt selvværd, et fald i selvtillid, egne evner og muligheder.

Manisk episode (mani)

Den maniske episode af bipolar affektiv lidelse er det nøjagtige modsatte af den depressive. Hvis patienter med depression i de fleste tilfælde forstår smerten i deres tilstand og derfor søger specialiseret hjælp, så er man under en mani kritisk af deres tilstand signifikant reduceret, og derfor vender sådanne patienter ekstremt sjældent til en psykiater.

De klassiske tegn på en manisk episode af en bipolar affektiv episode er som følger:

  1. stemningen stiger;
  2. tempoet i tænkning er accelereret;
  3. psykomotorisk agitation observeres.

En person, der er i en lignende stat, er alt for optimistisk, han er kendetegnet ved et overdreven selvværd, han er "knædybde".

Hovedkriterierne for manisk eller hypomani fase af bipolar affektiv lidelse er:

  • øget talkativitet og sociability;
  • overdreven aktivitet eller angst
  • øget distraherbarhed, koncentrationsbesvær
  • reduceret søvnbehov
  • seksuel energi er øget, men forståelighed i seksuelle partnere er signifikant reduceret;
  • hensynsløs og endog uansvarlig adfærd.

Evaluering af en persons tilstand er det absolut nødvendigt at udelukke brugen af ​​psykoaktive stoffer, som også kan provokere udseendet af et lignende klinisk billede, organisk personlighedsforstyrrelse.

Psykotiske symptomer

Til diagnosticering og behandling af bipolar affektiv lidelse er psykotiske symptomer afgørende. De kan matche stemningen eller være god.

Hvilke slags psykotiske symptomer kan ses i bipolar psykisk lidelse? Disse er hallucinationer og vrangforestillinger.

  • De mest almindelige psykotiske symptomer på mani er vrangforestillinger af storhed, erotisk, chikane.
  • Private eksempler på depressiv nonsens er nonsens skyld, hypokondriac nonsens, vildfarelse af tilskrivning til sig selv, nægtelse af eksistensen af ​​de mest oplagte ting (nihilistisk nonsens), lignende vrangforestillinger kan opstå under psykotisk depression.

diagnostik

Diagnosticering af bipolar affektive lidelser er baseret på en grundig samling af patientens historie, der præciserer de mindste detaljer af sygdommen fra slægtninge.

Lægen skal afgøre, hvordan sygdommen har udviklet sig, om der tidligere har været maniske og depressive episoder. Hvis der var lignende faser tidligere, hvordan sluttede de, hvad førte de til, gjorde remissionen sted, og hvor lang tid var det.

Der er særlige kriterier, hvorefter diagnosen af ​​bipolar affektiv lidelse er lavet. Ved vurdering af den menneskelige tilstand bestemmer psykiater hvilke tegn på bipolar affektiv lidelse en person har, så vidt de er udtrykt. Og allerede på grundlag af den modtagne information foretages en diagnose.

Afhængigt af hvilke symptomer der blev observeret tidligere, overvejede i løbet af bipolar affektive lidelser, da sygdommen udviklede sig, er der 2 hovedtyper af sygdommen.

Kliniske muligheder for bipolar affektiv lidelse:

  • Bipolær affektiv sygdom type I er udsat, hvis en person allerede har en eller flere maniske episoder, uanset om der er sket depressive episoder. Type I er mere almindelig og mere almindelig hos mænd.
  • Bipolær affektiv sygdom type II skelnes af den obligatoriske tilstedeværelse af depressive episoder kombineret med mindst en hypomania episode. Type II sygdom er mere almindelig hos kvinder.

Komplikationer BAR

Den mest farlige komplikation af bipolar lidelse er selvmordsforsøg. Under depressiv fase, under påvirkning af negative tanker, lavt selvværd, kan en person forsøge at "begå selvmord". I en af ​​mine tidligere artikler har jeg allerede rørt på emnet selvmordsdepression.

Den maniske fase kan også have sine konsekvenser. Forhøjet humør kombineret med lav kritik kan føre til promiskuøse seksuelle relationer, og dem til gengæld for udviklingen af ​​seksuelt overførte sygdomme, HIV-infektion.

De aktiviteter, der er forbundet med mani, kan ledsages af ønsket om at gøre noget, for at lancere nogle af deres projekter, for at drive forretning. Og alt dette indebærer monetære omkostninger. Overdreven affald, gæld, lån er hyppige konsekvenser af sådanne aktiviteter.

Behandling og forebyggelse

Behandling af bipolar lidelse skal nødvendigvis ske under tilsyn af en psykiater. Dette er ikke koldt, og ikke diarré, som normalt behandles uafhængigt. Terapi af individuelle faser, episoder og endda symptomer på bipolar psykisk lidelse er signifikant anderledes. Og derfor er det i alle tilfælde umuligt at engagere sig i selvbehandling.

De lægemidler, der oftest anvendes til behandling af denne sygdom, er antidepressiva, timostabilisatorer og antipsykotika.

Antidepressiva indikeres under en depressiv episode såvel som for dens forebyggelse. Spektret af disse lægemidler er meget stort, de adskiller sig i virkningsmekanismerne, hvad angår effekten, i bivirkninger. De mest populære antidepressiva i dag er fluoxetin, sertralin, amitriptylin, fluvoxamin.

Timostabilisatorer er stoffer, der frem for alt hjælper med at stabilisere humøret, reducere sværhedsgraden af ​​dets vibrationer. Timostabilisatorer blev tidligere kaldt antikonvulsive midler, fordi de i første omgang blev brugt til behandling af epilepsi, såvel som andre sygdomme ledsaget af konvulsive anfald. Men over tid fandt de en positiv effekt af disse stoffer på bipolar personlighedsforstyrrelser. Effektive timostabilisatorer - lithiumsalte, valproater, carbamazepin.

Neuroleptika bruges oftest til at behandle psykotiske symptomer. Narkotika i denne gruppe bidrager til at eliminere vrangforestillinger, hallucinationer, overdreven angst. Tildele rispaxol, quetiapin, triftazin, haloperidol.

Udover medicin kan psykoterapi også anvendes. Individuel, gruppe, familie - det hele afhænger af, hvilke problemer der bekymrer sig om en person, på hvilke områder af sit liv det mest ubehag, og der skal rettes maksimal indsats.

outlook

Selvom bipolar personlighedsforstyrrelse er en endogen patologi, kan kurset anses for at være gunstigt. I mange patienter er der en remission mellem sygdomsangreb - en tilstand, hvor sygdommens manifestationer er minimal eller praktisk fraværende.

Nogle psykiske sygdomme er karakteriseret ved progression, når sygdommen gradvist introducerer sine negative ændringer i personligheden af ​​en person, der ændrer det drastisk. Så med skizofreni, ligegyldighed, manglende initiativ, følelsesmæssig kulde gradvist øges udvikler en skizofren personlighedsfejl.

For bipolar affektiv lidelse er dette kursus ikke typisk. Og hvis sygdommens episoder efterlader meget at ønske i en psykisk tilstand, så er sygdommen praktisk talt ikke i sig selv i interiktelperioden, og personligheden af ​​en sådan person undergår ikke ændringer. Med en velvalgt behandling, samt overholdelse af alle anbefalinger fra lægen, er det muligt at sikre, at antallet af eksacerbationer reduceres væsentligt, og varigheden af ​​remission vil stige betydeligt.

Bipolar lidelse - hvad er det

Mange mennesker er præget af en uventet stemningsændring, dette er et træk ved det mentale lager. Men selv super-følelsesmæssige individer er langt fra varmen af ​​følelser, der manifesterer sig i bipolar affektiv lidelse (BAR). Bipolar lidelse, hvad det er og hvordan man kan leve med denne lidelse, lad os forstå.

Funktioner af bipolar personlighedsforstyrrelse

Funktioner af patologi

Bipolar personlighedsforstyrrelse er en alvorlig psykologisk patologi, der opstår med en skarp ændring i faser af mani og depression. Tidligere kaldte psykiatere denne sygdom "manisk-depressiv psykose". Ifølge statistikker lider omkring 1,2% af befolkningen af ​​BAR. Topet af bipolar lidelse opstår i en alder af 20-21 år. Psykisk sygdom udvikler sig ofte hos mennesker 16-50 år.

Dette er interessant. BAR har kønsegenskaber. Det bemærkes, at hos kvinder begynder sygdommen med en depressiv fase, og mænd debuterer med maniske manifestationer.

Hyppige ændringer i mental tilstand afbryder selv det mest kraftfulde nervesystem og kan føre til selvmordsforsøg hos en patient. Hvert af stadierne (depressiv og manisk) kan observeres fra 2-3 dage til flere år.

Syndernes skyldnere

De førende armaturer i psykiatrien forsøgte i lang tid at besvare spørgsmålet: "Sådan bliver du syg med bipolar lidelse." De gennemførte forskellige tests i håb om at fastslå sygdommens nøjagtige oprindelse, men nåede ikke til enighed.

Bipolar lidelse eller en kamp af to enheder

Det er blevet konstateret, at bipolar lidelse er en multifaktoriel patologi (opstået som følge af en række kumulative faktorer):

arvelighed

En af hovedårsagerne til bipolar lidelse er genetisk (det tegner sig for omkring 80-85% af tilfældene). Men for at fastslå, at en person er i fare, er det svært. Til udvikling af sygdommen kræver en kombination af visse patogene gener og andre prædisponerende faktorer.

Er vigtigt. Hvis en af ​​forældrene er diagnosticeret med affektiv lidelse, er risikoen for psykisk lidelse hos et barn 50%. Som regel er det i børn noteret i dette tilfælde ikke kun affektivt, men også skizoidafvigelser.

Det er blevet konstateret, at risikoen for forekomst af BAR øges med 8 gange i nærværelse af nære slægtninge til mennesker (blodrelaterede), der lider af denne patologi.

Risikofaktorer

Arvelighed er den underliggende årsag til affektiv lidelse. Men for udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt og påvirkning af det ydre miljø. Nogle faktorer bliver en slags "trigger", de vækker de "sovende" unormale gener og skaber fremragende betingelser for debut af sygdommen. Dette er:

  • alvorlig traumatisk hjerneskade
  • overførte streger, hjerteanfald;
  • hormonelle lidelser (ubalance);
  • alkoholmisbrug, stofmisbrug
  • langvarig stress, depression, traumatisk situation;
  • forstyrrelser i hjerneaktivitet (især i produktionen af ​​neurotransmittere: norepinephrin, dopamin og serotonin).

Der er også en forudsætning for barnet til udseendet af BAR-forstyrrelse hos aldersrelaterede forældre (senfødte børn).

Symptomer på bipolar personlighedsforstyrrelse

Affektive lidelser består af skiftende to faser: depression og mani. En skarp forandring af humør er et tegn på psykologisk ustabilitet, denne fase bliver den primære og forårsager symptomerne på sygdommen.

Faser af mani og depression

Depression episoder

I depressiv fase er det vigtigste symptom hos en person et fald i humør. Depression og melankoli føler sig syg i denne fase hele tiden, ikke engang de mest glade nyheder og gode begivenheder kan forbedre deres tilstand. Andre symptomer på depressiv fase omfatter:

  1. Søvnløshed.
  2. Voksende angst.
  3. Tab af tid.
  4. Øget træthed.
  5. Reduceret seksuel lyst.
  6. Motor sløvhed.
  7. Langsomt tankeprocesser.
  8. Appetitlidelse (nedsættelse / stigning).
  9. Tab af vitalitet (sløvhed, ligegyldighed for alt).
  10. Konstant tænker på deres egen ubrugelighed, værdiløshed, selvværdets fald.

Depressive perioder varer længere i forhold til maniets fase og er meget vanskeligere. Det farligste symptom på depressiv fase i BAR er obsessive tanker om selvmord.

Depression fase med "rituelle" tanker

Er vigtigt. Nære slægtninge skal nøje overvåge patientens tilstand i denne periode. Han er ofte bemærket ikke blot refleksioner, men også selvmordsforsøg.

Sværhedsgraden af ​​depressive ændringer i løbet af dagen. En person føler sig værre ved at vågne om morgenen. Det var på dette tidspunkt, at der var en stigning i selvmordsforsøg. Om aftenen stabiliserer patientens tilstand markant (forbedrer).

Mania episoder

Mani er den "lyse" periode i en person med bipolar lidelse. Denne periode er præget af en tilstand af eufori, stabil optimisme og en ophidset tilstand. BAR-lidelse i manisk fase er kendetegnet ved følgende manifestationer hos en patient:

  1. Mania storhed.
  2. Konstant opstemt humør.
  3. Overdreven angst, aktivitet.
  4. Distraheret opmærksomhed, manglende evne til at koncentrere sig.
  5. Problemer med at sove Patienten stopper næsten med at sove.
  6. Vanskeligheder koncentrere og koncentrere sig.
  7. Udseendet af aggressiv adfærd, psykomotorisk agitation.
  8. Følelsen af ​​kærlighed til alt: mennesker, dyr, ting, genstande, planter.
  9. Øget seksuel aktivitet. Personen bliver ulæselig i intime forhold.
  10. Tungefærdighed. Patienten taler så hurtigt, at hans tale bliver sommetider usammenhængende og meningsløs.

Manisk scenen er også livstruende. I løbet af denne periode viser personen en ekstrem grad af levitation i forhold til sin egen forsigtighed. En falsk opfattelse af personlig ufølsomhed fører til livstruende situationer.

Typologi af affektive stadier

Psykosomatik og typer af BAR

Læger, der diagnosticerer patologi, tager højde for de psykosomatiske symptomer, der er karakteristiske for sygdommen. Disse er obsessive vrangforestillinger og hallucinationer. De afhænger af fase BAR:

  • i maniets stadium bliver forfølgelsen af ​​forfølgelse, storhed og erotisk orientering almindelig;
  • den depressive fase er præget af nihilistisk (benægtelse af de åbenlyse) og hypokondriac vrangforestillinger (skyld, selvbetegnelse).

Baseret på alle de anførte symptomer definerer psykiatere to hovedtyper af affektiv lidelse:

  1. BAR type I. Klassisk patologi. Psykisk sygdom manifesterer sig ved vekslende mani og depression. Denne type er oftere kendt hos mænd.
  2. BAR type II. Sygdommen fra et depressivt angreb bliver til hypomani (langvarig hyperaktivitet, en mild form for mani). Denne type er mere udtalt hos kvinder.

Ændringen i stadierne af mani og depression i BAR er kendetegnet ved individualitet og variabilitet. Patologien "starter" oftest fra den maniske fase, som kan vare 2-16 uger. Og depressionsfasen er længere, det kan vare op til 8-9 måneder. Med sygdommens fremgang reduceres hvileperioder.

Det kliniske billede af den maniske fase

Ifølge observationer fra psykiatere kan bipolar sygdom også forekomme uden maniets stadium (cirkulationsform). BAR kan være monofasisk (den klassiske version af forandringen af ​​to faser) og har en dobbelt form (efter et par cykler, viser pause: en periode med fuldstændig genopretning af personligheden).

Hvad man kan forvente af sygdommen

Livet hos en person, der lider af bipolar lidelse ændrer sig i en negativ retning. Familier er ødelagt, venner forlader. BAR gør nådesløst sine egne tilpasninger til arbejdet, den syges planer. Livet for slægtninge, der bor sammen, påvirkes.

På manisk scene begynder en person at bruge penge meningsløst, afslutter sit job, går ind i ulæselige intime relationer. Han udfører lumske handlinger, som han simpelthen ikke kan kontrollere. Og depression medfører et ønske om at ende med en meningsløs eksistens.

Hvordan man kan leve videre

Hvad skal man gøre, hvis bipolar personlighedsforstyrrelse er diagnosticeret? Fortvivl ikke! Trods alt er prognosen for denne sygdom ret gunstig. BAR går helt væk efter tilstrækkelig terapi. Efter grundig undersøgelse og undersøgelse af patienten udvikler psykiateren en individualiseret behandlingsplan, som omfatter modtagelse af:

  • i depressionsstadiet: antidepressiva;
  • i manisk fase: antikonvulsive midler, antipsykotika og neuroleptika.

Udpeget også (uanset scenen), selektive inhibitorer og humørstabilisatorer.

Hvordan man bor med bipolar lidelse

En vigtig rolle i patientens rehabilitering spilles af hans tætte cirkel (familie, familie og venner). Deres støtte er meget vigtig for den person, der lider af BAR. Følgende anbefalinger skal overholdes:

  1. Afvisning af dårlige vaner.
  2. Fuldt og varieret spise.
  3. Gør sparsomme sportsgrene (svømning, gå med pinde, gymnastik).
  4. Ryd den daglige rutine (prøv at gå i seng og vågne på samme tid).

Hvordan skal man håndtere arbejde?

Affektive lidelser antyder nogle ændringer på patientens arbejdsplads. Men det betyder ikke, at du skal opgive erhverv, der kræver høje kvalifikationer. Begrænsninger dækker aktivitetsområder, der kræver hyppige langsigtede forretningsrejser og arbejde på natskift.

Af den måde. Eksperter siger, at der er en direkte forbindelse mellem BAR's maniske fase og kreativitet.

Mange kendte, talentfulde folk anerkendte affektive lidelser:

  • Britney Spears (amerikansk popsanger);
  • Van Gogh (legendarisk kunstner af geni);
  • Demi Lovato (amerikansk sanger og skuespillerinde);
  • Vivien Leigh (dronning af filmskærmen i det sidste århundrede);
  • Marilyn Monroe (berømt filmstjerne, legenden om Hollywood);
  • Catherine Zeta-Jones (britisk filmskuespillerinde, Oscar-vinder);
  • Ruby Rose (australsk model, tv vært, dj, sanger og film skuespillerinde).

Selvom sygdommen gør tilpasninger til den menneskelige personlighed, er de ikke så signifikante som i skizofreni. Med velvalgt terapi, nøje overholdelse af lægeanbefalingerne, vil perioder med remission BAR stige, og antallet af exacerbationer falder gradvist.

Bipolær affektiv lidelse

Bipolær affektiv lidelse er en sygdom, der er inkluderet i listen over psykiske lidelser. Tidligere blev medicinsk betegnelse "manisk depressiv psykose" brugt, som mere levende for almindelige mennesker afspejler sygdoms tilstand. Men vær det som muligt, sygdommen finder sted, og det er nødvendigt at udklare symptomer i tide for at tage tilstrækkelig behandling.

Sikkert er de fleste af læserne kommet på tværs af en person, der ofte ændrer humør, evne til at arbejde og hurtige wits. For eksempel mister en fremragende medarbejder pludselig de grundlæggende færdigheder i sin elskede forretning, og en dygtig studerende taber helt sin viden om et yndlingsfag. Ofte skaber staten mange moralske problemer for den omkringliggende patient, hvis tilstand kan føre til selvmord. Dette er bipolar affektiv lidelse - manisk depressiv psykose. Det er muligt at påvirke patienten, og der er forebyggende foranstaltninger, som minimerer risikoen for at udvikle en psykisk lidelse. Risikogruppen omfatter børn i pubertet, gymnasieelever og personer i pensionskategorien.

Bipolær affektiv lidelse: Hvad er det

Bestem sygdommen er meget problematisk. I syge personer er der en fejl i den følelsesmæssige tilstand i helt modsatte poler. De fleste af os, eller for at være mere præcise, føler alle en skarp holdningsændring, et skift i præstationer til træthed og uden god grund. Men det er ikke unaturligt. Hvad angår personer, der lider af BAR, kan deres tilstand i strid med den følelsesmæssige faktor vare i måneder, år, der er kraftige depressioner, mani.

Sådan bestemmes linjen

At kende "fjenden" personligt er det nødvendigt at studere begrebet "bipolar affektiv lidelse", hvad er tilstanden der fører til farlige konsekvenser. Denne sygdom rammer ca. en og en halv procent af verdens befolkning. Problemet med diagnosticering opstår på grund af dårligt viste symptomer. Patienterne vender sig til læger, og ofte bliver de bragt til en specialists slægtninge, familiemedlemmer kun få år efter de første symptomer. Hos nogle patienter kan de manifestere maksimalt 1-2 gange om året, i andre næsten hver dag. Og de fleste af dem, der lider af sygdommen - bipolar affektiv lidelse (bar), forstår ikke, at de bliver overhalet af en alvorlig sygdom. Sygdomme er iboende maniske, depressive tilstande, ofte ledsager de en person på samme tid.

Bipolar personlighedsforstyrrelse: Årsager

Denne sygdom har en endogen karakter. Statens udvikling påvirkes af både eksterne stimuli og følgende punkter:

  1. Genetisk prædisponering. Ved diagnosticering af en psykisk sygdom bemærker eksperter, at patologien var til stede eller observeret hos patientens slægtninge. Ifølge medicinsk statistik overføres sygdommen fra forældre i omkring 50% af tilfældene. Ud over denne sygdom kan børn udvikle en anden psykologisk patologi.
  2. En stor indflydelse på den menneskelige psyke har et miljø. Eksterne stimuli kan spille rollen som en triggermekanisme til udvikling af mental patologi. Disse omfatter:
  3. Hovedskade Hjernerystelse i hjernen kan forårsage en krænkelse af de intercellulære ledbånd, døden af ​​hele sektioner af hjernevæv.
  4. Infektionssygdomme. Meningitis, encefalitis og andre sygdomme ødelægger hjerneceller, forstyrrer balancen af ​​hormoner.
  5. Forgiftning. Intoxicering i de humane blodgifte stoffer falder, henfaldsprodukterne fra dødsfald af sunde og sygdomsfremkaldende celler, ilt sult, mangel på optimal blodforsyning.
  6. Stress, psykologisk traume. Efter traumatisering af psyken forekommer der ofte ikke kun den sygdom, der beskrives af os, men også andre alvorlige psykiske lidelser.

Vigtigt: det er umuligt at antage, at disse faktorer direkte forårsager bipolar affektiv lidelse af μB 10, de fremkalder kun sygdom, hvis det lægges på det genetiske niveau.

Bipolære affektive lidelser: hvordan man manifesterer

Manisk-depressiv psykose - det andet navn BAR, manifesterer sig i form af depression, derefter mani, og nogle gange en kombination af to former ad gangen.

For eksempel kan en person være munter, for talkative, optimistisk, at tale med begejstring for sine planer, men det kommer normalt ikke til sande handlinger. En kort periode passerer, og han bliver dyster, whiny, ude af stand. Desuden taber evnen til at huske og reflektere ikke kun moralsk, men også fysiske kræfter. Fremtiden denne person ser kun i sorte, dystre toner, der er tanker om selvmord. For dem, der ikke ved, hvad bipolar affektiv lidelse er, er dette et godt eksempel. For at forstå detaljerne, bør du forstå enhver form for psykose.

Depressiv fase af bipolar affektiv lidelse

Depressive episoder karakteriseres af følgende manifestationer:

  • deprimeret humør
  • hæmning af tænkning;
  • træthed, forsinkelse i bevægelse.

Det vigtigste symptom er deprimeret humør. Staten påvirkes ikke af nogen positive nyheder, begivenheder, uanset om det er fødslen af ​​et barn, et bryllup, et møde med en elsket mv. Når man taler til en læge, udtrykker sådanne patienter deres tilstand med ordene: trist, trist, "syg" i sjælen.

Inhiberet tænkning manifesteres i vanskeligheden ved at assimilere information, reproducere det. Tidligere elskede, mentalt arbejde er nu blevet en reel test, patienten er ikke i stand til at koncentrere opmærksomhed, planlægge, træffe beslutninger.

Vigtigt: Den depressive tilstand forværres om morgenen, det er på dette tidspunkt, at risikoen for selvmord er høj. Derfor er det nødvendigt at være nær patienten før eller umiddelbart efter at være vågnet.

Den depressive fase er bipolar affektiv lidelse, hvis symptomer suppleres med et fuldstændigt tab eller overdreven appetit, øget seksuel lyst. Når en patient er syg, falder selvværd, selvtillid går tabt, tro på ens styrke og evner.

Affektiv personlighedsforstyrrelse: maniske episoder

Denne type patologi er det fuldstændige modsatte af sygdommens depressive fase. I modsætning til patienter, der lider af depression og forstå alvorligheden af ​​deres situation, går repræsentanter for den anden type til lægen til tiden ekstremt sjældent. De kan ikke kritisk behandle en svigt i deres egen psyke, de forstår ikke konsekvenserne af bipolar personlighedsforstyrrelse, symptomerne på en farlig sygdom.

Den maniske tilstand manifesteres som:

  • menneskets stemning stiger kraftigt;
  • Tankens tempo stiger;
  • spændt af psykomotoriske.

Personer i den næste fase af sygdommen bliver alt for optimistiske, deres eget selvværd er overdrevet, de er ikke bange for nogen eller noget. Anerkend en syge kan, hvis du holder øje med sådanne øjeblikke:

  1. han bliver for talkative, omgængelig;
  2. angst, overdreven aktivitet
  3. ude af stand til at fokusere på en ting, konstant distraheret;
  4. patienten sover lidt;
  5. libido er øget, og diskrimination i kønspartnere reduceres;
  6. adfærd bliver hensynsløs, uansvarlig.

Før det bestemmes med en diagnose, er det nødvendigt at udelukke sådanne personers brug af psykotropiske stoffer, lægemidler, hvorefter det kliniske billede ligner bipolar patologi.

BAR - bipolar affektiv lidelse: diagnose

En erfaren læge vil nødvendigvis studere psykotiske symptomer, en vigtig faktor i den vellykkede behandling af tilstanden. Med BAR kan følgende symptomer opstå:

  • vrangforestillinger, vildfarve hallucinationer af en erotisk karakter, forfølgelse vildledelser;
  • vrangforestillinger af en nihilistisk karakter - fornægtelse af det åbenlyse, skyldfølelse, hypokondrier osv.

For nøjagtig diagnose kræves en fuldstændig historie under hensyntagen til alle sygdommens detaljer, herunder oplysninger om patientens slægtninges mentale tilstand.

For en specialist er det vigtigt at fastslå sygdommens form og forløb for at finde ud af om maniske, depressive tilstande blev observeret før. Hvis så, hvor længe mani eller depression varede, forekom der afkald. Baseret på de oplysninger og kriterier, der angiver patientens tilstand, er sygdommens sværhedsgraden en diagnose.

Afhængigt af hvilke symptomer der opstod tidligere, hvordan angrebene (faser) opstod, identificerer specialisten to typer af BAR:

  1. Den første type sygdom er placeret i tilfælde af, at patienten allerede har manifesteret tidligere episoder (manisk). Det tager ikke højde for depressiv fase. Symptomer på type 1 er mere tilbøjelige til at være mænd.
  2. Type 2 manifesteres af overhovedet af depressive faser kombineret med sjældne episoder af mani. Denne type er mere udsat for kvinder.

Bipolær affektiv lidelse: Komplikationer

Patienter med BAR er i første omgang fare for sig selv. I fremskredne stadier, uden behørig behandling, udfører de flere selvmordsforsøg.

  • Den deprimerede fase er uophørlig self-flagellation, tilstande af sorg, længsel, tristhed. Mange af os har hørt udtrykket "Skraber katte i sjælen." Så hos patienter med bipolar lidelse varer denne tilstand fra flere dage til mange år. Enig, det er umuligt at leve med dette uden tilstrækkelig terapi.
  • Den maniske fase er også alarmerende. Høj optimisme, højt selvværd, uregelmæssighed i samleje fører til venerale, uhåndterlige sygdomme, hiv, aids osv. Glem ikke om den økonomiske side af problemet. Overdreven aktivitet, vil ønsket om at erobre forretningstoppe føre til alvorlige omkostninger og som følge heraf - lån, gæld, uopfyldte forpligtelser overfor seriøse mennesker.

Bipolær affektiv lidelse: behandling

Ved de første tegn på psykisk lidelse skal du konsultere en læge. Det er ikke nødvendigt at udsætte besøget hos en specialist med symptomer manifesteret i slægtninge. Som vi allerede ved, kan løbende faser føre til farlige for patientens liv og dens omgivende konsekvenser.

Vigtigt: Bipolær affektiv lidelse er en mental lidelse, der ikke kan behandles alene i hjemmet eller med tvivlsomme repræsentanter for alternativ medicin.

Metoder til at påvirke typer, faser er radikalt forskellige. Behandling af bipolar personlighedsforstyrrelse bør være omfattende: medicin og psykoterapi.

Antallet af medicinske lægemidler til fjernelse af symptomer på BAR inkluderer.

  • Neuroleptika: Fjern farlige symptomer, angst, hallucinationer, vrangforestillinger. Læger ordinerer ofte haloperidol, rispaxol, quetiapin.
  • Antidepressiva: Foreskrevet for både forebyggelse og lindring af depressiv stemning. Antallet af varer er stort, foreskrevet efter symptomerne, effekten af ​​effekterne under hensyntagen til sidepunkterne. Populære retsmidler: amitriptillin, fluoxetin, fluvomaxin, sertralin, etc.
  • Timostabilizers: regulere humørs humør, reducere sværhedsgraden af ​​modsatte vibrationer. Tidligere blev lægemidler af denne type brugt til at eliminere anfald under epileptiske anfald og andre tilstande. I undersøgelser har eksperter opdaget stabilisatorernes evne til at normalisere barens forløb. Blandt de effektive midler - carbamazepin, lithiumsalt, valproat, anvendes ikke kun som behandling, men som forebyggelse af personlighedsforstyrrelse.

Bipolær affektiv lidelse: psykoterapi

I de senere år har psykoterapi været meget udbredt, det kan både være individuelt og generelt. Det hele afhænger af, hvilke symptomer der forstyrrer patienten, hvilket i livet bringer det maksimale ubehag.

Vigtigt: mange mennesker tænker på spørgsmålet - er bipolar lidelse kun behandlet af psykoterapi? En psykoterapeut sessioner er en anden form for behandling; uden brug af stoffer vil der ikke være nogen succes.

Ved kommunikation med patienten kan lægen foretage en nøjagtig diagnose, identificere de vigtigste problemer, give mulighed for at realisere den farlige konsekvens af de handlinger, der er begået. Således kan patienten revurdere, genoverveje deres liv og handlinger.

Med hensyn til patientens slægtninge hjælper lægen dem med at forstå diagnosen af ​​bipolar affektiv lidelse, hvad sker der med de syge, forbedrer familiemiljøet, løser konfliktsituationer og koncentrerer sig om det vigtigste - at hjælpe en elskede, der lider af BAR.

Bipolar affektiv personlighedsforstyrrelse: terapier

Psykoterapeuter bruger oftest den kognitive adfærdsmæssige metode til eksponering. Under behandlingen underviser patienten patienten om at identificere problemer, der forværrer tilstanden og ødelæggende adfærd, for at erstatte den negative virkelighedsopfattelse med en positiv. På grund af sådanne ændringer lærer patienten en ny tilgang til livet, overvinder vanskelige omstændigheder med minimal skade på sin egen psyke. Manisk-depressiv psykose (bipolar affektiv lidelse) kræver omhyggelig undersøgelse af patienten. Han skal forstå sygdommens art, betydningen af ​​de foreskrevne lægemidler og sessioner.

Bipolar type lidelse: hvordan man bor

Vær ikke ked af det og panik, hvis du er diagnosticeret med BAR. Denne sygdom har en gunstig prognose. Med tilstrækkelig terapi føler flertallet en vedvarende remission - symptomerne er fraværende eller manifesteret i en mild form, som ingen opdager, herunder patienten selv.

I modsætning til skizofreni og andre psykiske lidelser, der forårsager forandringer i karakter, er personligheden ligegyldighed, mangel på følelser, initiativ, med BAR er alt mere gunstigt. Kun i akutte faser er der utilstrækkelige mentale tilstande, under fritagelse giver intet en sygdom. Hvis du nøje følger lægenes anbefalinger, tager du medicin i tide, deltager i psykoterapi sessioner - antallet af angreb vil blive minimeret, og stabil remission vil vare i årevis.