Affektive lidelser

Stemmens op- og nedture føltes af mange af os. Årsagen til dette kan være behagelige følelser, begivenheder eller den sorg, der er sket, konflikt osv. Men der er forhold, hvor problemet opstår uden de foregående faktorer, som kan ændre følelsesstaten. Disse er affektive lidelser - et mentalt symptom, der kræver undersøgelse og behandling.

Affektive lidelser: hvad er det?

Til visse typer psykiske lidelser, hvor den dynamiske udvikling af en persons følelsesmæssige følelser ændrer sig, fører til pludselige humørsvingninger. Affektive lidelser er ret almindelige, men det er ikke altid muligt at identificere sygdommen straks. Det kan skjules bag forskellige typer af sygdomme, herunder somatisk. Ifølge forskningsdata er omkring 25% af verdens befolkning udsat for denne slags problem, det vil sige hver fjerde person. Men desværre er kun en fjerdedel af dem, der lider af humørsvingninger, vendt til en specialist for en passende behandling.

Adfærdssygdomme er blevet observeret hos mennesker siden oldtiden. Først i det 20. århundrede ledede eksperter tæt på statens undersøgelse. Det er værd at bemærke straks, at det medicinske område, der beskæftiger sig med affektiv lidelse, er psykiatri. Forskere deler denne sygdom i flere typer:

  • bipolar lidelse;
  • deprimeret tilstand
  • angst - mani.

De angivne øjeblikke spænder stadig forskerne, der ikke stopper med at argumentere for rigtigheden af ​​de valgte typer. Problemet ligger i multifacetedness af adfærdsmæssige lidelser, mangfoldigheden af ​​symptomer, provokationsfaktorer og utilstrækkelig forskningsniveau på sygdommen.

Affektive humørsygdomme: Årsager

Eksperter har ikke identificeret nogen faktorer, der fører til humørsygdomme. De fleste har tendens til at tro, at der er en krænkelse i hjernebarken, en svigt i epifysens, limbiki, hypothalamusfunktioner osv. På grund af frigivelse af stoffer som melatonin, liberin, er der et fiasko i cyklussen. Søvn er forstyrret, energi går tabt, libido og appetit reduceres.

Genetisk prædisponering.

Ifølge statistikker led hver anden patient, en af ​​forældrene eller begge, også af dette problem. Derfor antydede genetik, at der opstår brud på grund af genet, der er muteret i kromosom 11, som er ansvarlig for syntesen af ​​et enzym, der producerer catecholaminer - binyrens hormoner.

Psykosocial faktor.

Forstyrrelser kan skyldes langvarig depression, stress, en vigtig begivenhed i livet, hvilket forårsager fiasko eller ødelæggelse af centralnervesystemet. Disse omfatter:

  • tab af en elsket
  • sænkning af social status
  • familie konflikter, skilsmisse.

Vigtigt: stemningsforstyrrelser, affektive lidelser - dette er ikke en lille uopsættelighed eller et kortvarigt problem. Sygdommen udtømmer en persons nervesystem, ødelægger sin psyke, på grund af hvilken familier bryder op, ensomhed sætter ind, fuld apati til livet.

Psykologiske modeller af affektive lidelser

En forstyrrelse i en persons følelsesmæssige tilstand kan være tegn på følgende mønstre.

  • Depression som en affektiv type lidelse. I dette tilfælde er en langvarig despondens, en følelse af håbløshed karakteristisk. Staten bør ikke forveksles med den banale mangel på stemning, der observeres på kort tid. Årsagen til en depressiv lidelse er en dysfunktion af visse dele af hjernen. Følelser kan vare i uger, måneder og hver dag for lidelsen - en anden del af plage. For nogen tid siden nød denne mand livet, tilbragte tid i en positiv og tænkte kun på det gode. Men visse processer i hjernen tvinger ham til kun at tænke på en negativ måde at tænke på selvmord. I de fleste tilfælde besøger patienterne terapeuten i lang tid, og kun ved heldige enheder kommer til en psykiater.
  • Dysthymia - depression, udtrykt i mildere manifestationer. Den nedsatte stemning forfølger fra flere uger til mange år, følelser og fornemmelser bliver kedelige, hvilket skaber betingelser for ringere eksistens.
  • Mania. Denne type er kendetegnet ved en triade: en følelse af eufori, spændte bevægelser, høj acumen, hurtig tale.
  • Hypomani er en lettere udgave af adfærdsforstyrrelsen og en kompleks form for mani.
  • Bipolær type. I dette tilfælde forekommer vekslende udbrud af mani og depression.
  • Angst. Patienten føler sig baseløs uro, angst, frygt, som ledsages af konstant spænding og forventning om negative hændelser. I de fremskredne stadier, rastløse handlinger, bevægelser tilslutter sig staten, det er svært for patienter at finde et sted for sig selv, frygt, bekymringer øger og bliver til panikanfald.

Symptomer og syndromer af affektive lidelser

Tegn på kærlighed i stemningen er varieret, og lægen anvender i hvert enkelt tilfælde en individuel tilgang. Problemet kan opstå på grund af stress, hovedskade, kardiovaskulær sygdom, sen alder osv. Overvej kort hver type separat.

Specifikke aspekter af affektive lidelser i psykopati

I psykopati er der specifikke afvigelser i menneskelig adfærd.

  • Attraktioner og vaner. Patienten udfører handlinger i strid med hans personlige interesser og andres interesser:
Gambling - Gambling

For patienten er der en passion for gambling, og selv i tilfælde af fiasko forsvinder interessen ikke. Denne kendsgerning har en negativ indvirkning på relationer med familie, kolleger, venner.

pyromani

Ønsket om at slukke, lege med ild. Patienten har et ønske om at slukke for hans eller andres ejendom, genstande, uden motiv.

Tyveri (kleptomani)

Uden behov er der et ønske om at stjæle andres ting, selv knick-knacks.

Hair pulling - trichotillomania

Patienter rive deres hår, derfor er der et mærkbart tab. Efter at rifterne er trukket ud, føler patienten sig lettet.

transseksualitet

Internt føles en person at være medlem af det modsatte køn, føles ubehag og søger at ændre sig gennem kirurgiske operationer.

transvestisme

I dette tilfælde er der et ønske om at bruge hygiejneartikler og bære tøj af det modsatte køn, mens der ikke er noget ønske om at ændre kødet kirurgisk.

Også i listen over lidelser i psykopati er fetishisme, homoseksualitet, exhibitionisme, voyeurisme, sado-masochisme, pædofili, ukontrolleret brug af ikke-vanedannende stoffer.

Affektive lidelser i hjerte-kar-sygdomme

Hos ca. 30% af patienterne, der lider af lidelser, er tilstanden "maskeret" som somatiske sygdomme. Identificer den sygdom, der virkelig plager en person, kan være en specialist. Læger indikerer, at depression kan forekomme på baggrund af hjertesygdomme, blodkar, hvad der kaldes neurocirkulatorisk dystoni. For eksempel er endogent depression, der manifesteres af sværhedsgraden af ​​"i sjælen", "atrial angina", vanskelig at skelne fra angina's banale angreb på grund af symptomernes lighed:

  • prikkende fornemmelse;
  • Smerter, skarp smerte med recoil i skulderbladet, venstre hånd.

De angivne øjeblikke er helt forbundet med endogen type depression. Også med en angstpåvirkning er der sådanne problemer som arytmi, ekstrem skælv, hurtig puls, afbrydelser i hjertemuskulaturens arbejde, kvælning.

Affektive lidelser i traumatisk hjerneskade

Traume til hovedet og følgelig til hjernen er en fælles patologi. Kompleksiteten af ​​psykiske lidelser afhænger af alvorligheden af ​​skaden, komplikationer. Der er tre stadier af lidelser forårsaget af hjerneskade:

  • indledende;
  • akut;
  • sen;
  • encefalopati.

I den indledende fase er der en stupor, koma, huden bliver blege, edematøs, fugtig. Der er et hurtigt hjerterytme, bradykardi, arytmi, elever dilateret.

Hvis stammen påvirkes - forstyrres blodcirkulationen, åndedrættet, svelgningsrefleksen.

Akutte stadier er præget af en genoplivning af patientens bevidsthed, som ofte forstyrres af mild bedøvelse, hvilket forårsager antero-, retro-, retro-intergrade amnesi. Det er også muligt delirium, mental forvirring, hallucinose, psykose.

Vigtigt: Patienten skal overvåges på hospitalet. Kun en erfaren specialist kan opdage mori - en tilstand af fornøjelse, eufori, hvor patienten ikke føler graden af ​​hans stilling.

På et senere tidspunkt manifesterer processerne sig, astheni, udmattelse, mental ustabilitet manifesterer sig, og vegetationen forstyrres.

Astheni traumatisk type. Patienten har hovedpine, tunghed, træthed, manglende opmærksomhed, koordination, tab af kropsvægt, søvnforstyrrelse mv. Periodisk suppleres staten med mentale lidelser manifesteret i utilstrækkelige ideer, hypokondrier og eksplosivitet.

Traumatisk encefalopati. Problemet ledsages af en dysfunktion af hjernens center, skade på områderne. Der er affektive lidelser udtrykt i sorg, længsel, angst, angst, aggression, angreb af vrede, selvmordstanker.

Affektive forstyrrelser i sen alder

Psykiatere behandler sjældent problemet med adfærdsmæssige lidelser hos ældre, hvilket kan føre til et fremskredent stadium, hvor det vil være næsten umuligt at bekæmpe sygdommen.

På grund af kroniske, somatiske sygdomme, der "akkumuleres" i de seneste år, har nekrose af hjerneceller, hormonal, seksuel dysfunktion og andre patologier, lider af depression. Tilstanden kan ledsages af hallucinationer, vrangforestillinger, selvmordstanker og andre adfærdsmæssige lidelser. Der er træk i karakteren af ​​en ældre person, der adskiller sig fra adfærd fra andre provokerende faktorer:

  • Angst når et niveau, hvor ubevidste bevægelser opstår, en tilstand af torpor, fortvivlelse, pretentiøsitet og demonstrationsevne.
  • Crazy hallucinationer, som reduceres til en følelse af skyld, uimodståelig straf. Patienten lider af hypokondriac vrangforestillinger, som følge heraf er der læsioner af de indre organer: atrofi, rådner, forgiftning.
  • Over tid bliver de kliniske manifestationer monotont, monotont angst, ledsaget af de samme bevægelser, nedsat mental aktivitet, konstant depression, et minimum af følelser.

Efter episoder af lidelser er der en periodisk tilbagegang i baggrunden, men søvnløshed og tab af appetit kan være til stede.

Vigtigt: ældre mennesker er iboende i syndromet "dobbelt depression" - et fornemt humør ledsages af faser af depression.

Organisk affektiv lidelse

Overtrædelse af adfærd ses ofte i sygdomme i det endokrine system. Folk, der tager hormoner, er mere tilbøjelige til at lide. Efter modtagelse er der problemer. Årsagen til krænkelser af økologisk karakter er:

  • hyperthyroidisme;
  • Cushings syndrom;
  • overgangsalderen;
  • PMS;
  • forgiftning antihypertensive midler;
  • hjernens neoplasmer osv.

Efter eliminering af årsagsfaktorer normaliseres staten, men kræver periodisk overvågning fra lægen.

Børn og unge: affektive lidelser

Efter lange debatter fra førende forskere, der ikke genkendte en sådan diagnose som affektiv adfærd hos børn, var det alligevel muligt at dvæle på, at den nye psyke kan ledsages af adfærdsmæssige lidelser. Symptomer patologer i ungdomsårene og ung alder er:

  • hyppige humørsvingninger, blinker af aggression, bliver til ro
  • visuelle hallucinationer, der ledsager babyer under 3 år
  • affektive lidelser hos børn forekommer i faser - kun ét angreb i lang tid eller gentagelse hvert par timer.

Vigtigt: Den mest kritiske periode er fra 12 til 20 måneder af et barns liv. Ser på hans adfærd, du kan være opmærksom på funktionerne, "udestående" lidelse.

Diagnose af affektive lidelser i stofmisbrug og alkoholisme

Bipolar lidelse er en af ​​de vigtigste ledsagere af alkoholmisbrugere og anæstetika. De har både depression og maniske stemninger. Selv hvis en alkoholiker, en narkoman med erfaring reducerer dosis eller helt afstår fra de dårlige vaner, spænder fasen af ​​mental lidelse dem stadig i deres liv.

Ifølge statistikker er omkring 50% af misbrugere udsat for psykiske problemer. I denne tilstand føles patienten: værdiløshed, ubrugelighed, håbløshed, blindgyde. De betragter deres hele eksistens som en fejl, en række problemer, fejl, tragedier og tabte chancer.

Vigtigt: Tunge tanker fører ofte til selvmordsforsøg eller drives igen til en alkoholisk, heroinfælde. Der er en "ond cirkel" og uden tilstrækkelig medicinsk indflydelse er det næsten umuligt at komme ud af det.

Kommunikation af socialt farlige handlinger og affektive lidelser

Ifølge straffeloven kaldes den handling, der begås i affektiv lidelse, en forbrydelse begået i tilstanden af ​​indflydelse. Der er to typer tilstand:

Fysiologisk - kortsigtet følelsesmæssigt svigt, der opstod pludselig og forårsager psykisk lidelse. I dette tilfælde er der forståelse for, hvad der gøres, men det er umuligt at underordne handlinger til egen kontrol.

Patologisk - et angreb ledsages af stupefaction, kortvarig eller fuldstændig tab af hukommelse. I retsmedicin er ret sjældent, for nøjagtig diagnose kræver ekspertise med deltagelse af psykiatere, psykologer mv. Når en handling udføres, udsender en syg person usammenhængende ord, tydeligt gestikulerer. Efter angreb er der en svaghed, døsighed.

Hvis en forbrydelse er begået med en patologisk indvirkning, anses gerningsmanden sindssyg og bliver af med ansvaret. Men samtidig bør den være indeholdt i en psykiatrisk type institution.

Affektive lidelser er en betingelse, at enhver kan gennemgå, hvis der er en genetisk disposition, dårlige vaner er til stede, der har været skader, sygdomme mv. For at forhindre mental patologi i at komme ind i en livstruende fase, er det nødvendigt at konsultere en specialist i tide for at eliminere de udfældende faktorer og til at behandle psyken. For at undgå humørsvingninger i alderdommen, skal du prøve at overvåge dit helbred, udvikle gode motorkompetencer og beskytte dit hoved mod skade fra en tidlig alder.

Affektive lidelser

Affektive lidelser (humørsygdomme) - psykiske lidelser, der manifesteres af en ændring i dynamikken i naturlige menneskelige følelser eller deres overdrevne udtryk.

Affektive lidelser er en fælles patologi. Ofte er det forklædt som forskellige sygdomme, herunder somatisk. Ifølge statistikker observeres affektive lidelser af forskellig grad af sværhedsgrad i hver fjerde voksenbefolkning på vores planet. I dette tilfælde modtager specifik behandling ikke mere end 25% af patienterne.

grunde

De nøjagtige årsager, der fører til udviklingen af ​​affektive lidelser, er endnu ikke kendt. Nogle forskere mener, at årsagen til denne patologi ligger i overtrædelse af funktionerne i epifysen, hypotalamus-hypofysen og limbiske systemer. Sådanne lidelser forårsager den cykliske frigivelse af liberiner og melatonin til at mislykkes. Som følge heraf forstyrres cirkadiske rytmer af søvn og vækkelse, seksuel aktivitet og ernæring.

Affektive lidelser kan også skyldes en genetisk faktor. Det er kendt, at ca. hver anden patient, der lider af bipolar syndrom (en variant af affektiv lidelse), blev humørsygdomme noteret mindst en af ​​forældrene. Genetik har antydet, at affektive lidelser kan forekomme på grund af genmutation lokaliseret i kromosom 11. Dette gen er ansvarlig for syntesen af ​​tyrosinhydroxylase, et enzym der regulerer adrenalkatecholaminproduktion.

Affektive lidelser, især i mangel af tilstrækkelig terapi, forværrer patientens socialisering, forstyrrer etableringen af ​​venlige og familieforhold, reducerer evnen til at arbejde.

Ofte bliver psykosociale faktorer årsagen til affektive lidelser. Langvarige både negative og positive stress forårsager et overbelastning af nervesystemet, efterfulgt af dets yderligere udmattelse, som kan føre til dannelsen af ​​et depressivt syndrom. De mest kraftfulde stressorer:

  • tab af økonomisk status
  • død af en nærtstående (barn, forælder, ægtefælle)
  • familie skændsler.

Afhængig af de overvejende symptomer er affektive lidelser opdelt i flere store grupper:

  1. Depression. Den mest almindelige årsag til en depressiv lidelse er en forstyrrelse i hjernevævets metabolisme. Som følge heraf udvikler en tilstand af ekstrem håbløshed, despondency. I mangel af specifik terapi kan denne tilstand vare i lang tid. Ofte i depressionshøjde forsøger patienterne at begå selvmord.
  2. Dysthymia. En af varianterne af en depressiv lidelse, karakteriseret ved et mildere kursus sammenlignet med depression. Det er kendetegnet ved et dårligt humør, øget angst fra dag til dag.
  3. Bipolar lidelse. Det forældede navn er manisk-depressivt syndrom, da det består af to vekslende faser, depressive og maniske. I depressiv fase er patienten i deprimeret humør og apati. Overgangen til maniske fase manifesteres af en stigning i humør, kraft og aktivitet, ofte overdreven. Nogle patienter i den maniske fase kan have vrangforestillinger, aggression, irritabilitet. Bipolære lidelser med mild symptomatologi kaldes cyclotymi.
  4. Angstlidelser. Patienter klager over følelser af frygt og angst, indre angst. De venter næsten altid på de kommende problemer, tragedier, problemer. I alvorlige tilfælde bemærkes motor rastløshed, angst er erstattet af panikanfald.

Diagnose af affektive lidelser skal nødvendigvis omfatte undersøgelse af patienten af ​​en neurolog og en endokrinolog, da affektive symptomer kan forekomme på baggrund af endokrine sygdomme, nervesystemet og psykiske lidelser.

Tegn af

Hver type affektiv lidelse har karakteristiske manifestationer.

De vigtigste symptomer på depressivt syndrom:

  • mangel på interesse i verden;
  • en tilstand af langvarig tristhed eller længsel
  • passivitet, apati
  • koncentrationsforstyrrelser;
  • en følelse af værdiløshed;
  • søvnforstyrrelser;
  • nedsat appetit
  • forringelse af arbejdskapaciteten
  • tilbagevendende tanker om selvmord
  • forværring af generel sundhed, ikke at finde en forklaring under undersøgelsen.

Til bipolar lidelse karakteriseret ved:

  • skiftende faser af depression og mani
  • deprimeret stemning under depressiv fase
  • i den maniske periode - hensynsløshed, irritabilitet, aggression, hallucinationer og (eller) nonsens.

Angstlidelse har følgende manifestationer:

  • tunge, obsessive tanker;
  • søvnforstyrrelser;
  • nedsat appetit
  • konstant følelse af angst eller frygt;
  • åndenød;
  • takykardi;
  • forringelse af koncentrationen.

Kursets karakteristika hos børn og unge

Det kliniske billede af affektive lidelser hos børn og unge har særpræg. Somatiske og vegetative symptomer kommer frem i forgrunden. Tegn på depression er:

  • Nattens frygt, herunder mørkets frygt
  • problemer med at falde i søvn
  • hudens hud
  • klager over smerter i brystet eller maven
  • øget træthed
  • et skarpt fald i appetitten
  • moodiness;
  • afvisning af peer-spil
  • langsommelighed;
  • læring vanskeligheder.

Maniske tilstande hos børn og unge forekommer også atypisk. De er præget af sådanne tegn som:

  • øget glæde;
  • hæmninger;
  • ubrugeligt;
  • glitter øjne;
  • ansigtsspyling
  • accelereret tale;
  • konstant latter.

diagnostik

Diagnose af affektive lidelser udføres af en psykiater. Det begynder med en grundig historie. For dybdegående undersøgelse af karakteristika ved mental aktivitet kan tildeles medicinsk og psykologisk undersøgelse.

Affektive symptomer kan observeres på baggrund af sygdomme:

  • endokrine system (adrenogenitalt syndrom, hypothyroidisme, thyrotoksicose);
  • nervesystem (epilepsi, multipel sklerose, hjernetumorer);
  • psykiske lidelser (skizofreni, personlighedsforstyrrelser, demens).

Derfor skal diagnosen af ​​affektive lidelser nødvendigvis omfatte undersøgelse af patienten af ​​en neurolog og en endokrinolog.

behandling

Den moderne tilgang til behandling af affektive lidelser er baseret på samtidig anvendelse af psykoterapeutiske metoder og lægemidler i antidepressivgruppen. De første resultater af behandlingen bliver mærkbare efter 1-2 uger fra begyndelsen. Patienten og hans pårørende bør informeres om afvisning af spontan afbrydelse af medicin, selv i tilfælde af en stabil forbedring af mental sundhed. Det er kun muligt at annullere antidepressiva, gradvist under tilsyn af den behandlende læge.

Ifølge statistikker observeres affektive lidelser af forskellig grad af sværhedsgrad i hver fjerde voksenbefolkning på vores planet. I dette tilfælde modtager specifik behandling ikke mere end 25% af patienterne.

forebyggelse

På grund af usikkerheden om de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​affektive lidelser er der ingen specifikke forebyggende foranstaltninger.

Konsekvenser og komplikationer

Affektive lidelser, især i mangel af tilstrækkelig terapi, forværrer patientens socialisering, forstyrrer etableringen af ​​venlige og familieforhold, reducerer evnen til at arbejde. Sådanne negative konsekvenser forværrer livskvaliteten, ikke blot for patienten, men også for hans tætte miljø.

Komplikationer af nogle affektive lidelser kan være selvmordsforsøg.

Oversigt over affektive lidelser

Blandt alle eksisterende psykiske lidelser hører ikke det sidste sted til gruppen af ​​affektive lidelser. Affektive lidelser, også kaldet humørsygdomme, er udbredt i alle lande i verden. Op til 25% af alle mennesker på Jorden lider af humørsygdomme, og kun en fjerdedel af dem får tilstrækkelig behandling. Langt de fleste patienter er ikke opmærksomme på deres tilstand og anser det ikke for nødvendigt at søge lægehjælp.

Affektive stemningsforstyrrelser

Blandt de mange forskellige affektive lidelser kan opdeles i tre hovedgrupper:

  • depression;
  • bipolar lidelse;
  • angstlidelse.

Forskere stopper ikke med at argumentere for den korrekte klassificering af denne gruppe af lidelser. Vanskeligheden med at skabe en enkelt klassificering er forbundet med mangesidigheden, mangesidigheden af ​​årsager og symptomer, manglen på fyldte fysiologiske og biokemiske forskningsmetoder.

Desværre kan stemningsforstyrrelser være skjult bag symptomerne på andre sygdomme, hvilket forsinker appellen til en specialist. Således er patienter, der lider af latente depressioner, blevet observeret af terapeuter i årevis og til ingen nytte tager forskellige lægemidler. Kun ved held lykkes det at få en psykiater til at starte en bestemt behandling.

Humørsygdomme udstøder patienter med lidelse, ødelægger familier, fratager fremtiden. Ikke desto mindre er der ret effektive behandlingsmetoder, herunder medicin og psykoterapi.

Typer af affektive lidelser

Depression eller alvorlig depressiv lidelse er præget af en følelse af ekstrem fortvivlelse og håbløshed. Dette er meget mere end et dårligt humør i løbet af dagen. Årsagerne til klassisk depression er lidelser i hjernens metaboliske processer. Depression episoder kan vare i dage og uger. Hver ny dag opfatter patienten som straf. Når en munter, munter person bliver til en hjælpeløs helte af sort og hvid biograf. Ikke alle er i stand til at overleve depressionen. Håbløsheden af ​​hans tilstand gør, at man tænker på selvmord. Kun rettidig behandling giver dig mulighed for at redde sundhed, liv og give håb om opsving.

Dysthymia er en mildere form for depression. I flere år oplever patienten et reduceret humør, og dræbningen af ​​følelser gør livet dårligere.

Depression er en form for stemningsforstyrrelse.

Bipolar lidelse er repræsenteret af alternerende episoder af depression og mani. Mani - en tilstand af ekstremt højt humør, aktivitet og kraft. Mani ledsages også af aggression, irritabilitet og endda vildledende ideer. Der er flere klassifikationer af bipolar lidelse, afhængigt af sværhedsgraden, sekvensen og varigheden af ​​faser af depression og mani. De milde symptomer på bipolar lidelse kaldes cyclotymi.

Angstlidelser er en stor gruppe af humørsygdomme, hvor den kliniske egenskab er angst, angst og frygt. Patienter med angstlidelser er næsten kontinuerligt i en spændingstilstand, der venter på fremtidige problemer. I alvorlige tilfælde opstår motorangst, når patienter ikke kan finde et sted for sig selv, og den voksende angst bliver til uhindret panik.

Tegn på affektive lidelser

Med alle de forskellige symptomer er der en række tegn på affektive lidelser, så de kan opdeles i tre grupper.

depression:

  • varig tristhed
  • passivitet og manglende interesse i daglige aktiviteter
  • sløvhed, reduktion af "vital energi";
  • koncentrationsbesvær
  • lidelser i appetit og søvn;
  • følelse af værdiløshed;
  • forskellige symptomer, der ikke har nogen fysisk forklaring
  • tanker om selvmord.

Bipolar lidelse:

  • humørsvingninger "fra ekstreme til ekstreme";
  • depressivfasen ligner symptomerne på en depressiv lidelse;
  • mani ledsages af aggression, irritabilitet, hensynsløshed;
  • vrangforestillinger og hallucinationer.

Angstlidelser:

  • obsessive tanker og refleksioner
  • Angst ledsager det meste af tiden;
  • koncentrationsproblemer
  • søvn og spiseforstyrrelser
  • følelse af hjerteslag, åndenød.

Årsager til affektive lidelser

Pålidelige årsager til humørsygdomme er for tiden ukendte. Bevist forholdet mellem humør og kemiske processer i hjernen. I tilfælde af ubalance af sidstnævnte forekommer der en ubalance, som kan bidrage til udviklingen af ​​affektiv lidelse. Faktorer, der forårsager ubalance, er ikke tilstrækkeligt undersøgt. Ufordelt miljø, liv under stress forårsager depressive symptomer. Risikofaktoren er medicin og alkoholbrug.

Diagnose af affektive lidelser

Den består i en fuldstændig psykiatrisk undersøgelse. Lægen fører en samtale med patienten og hans familie. Anerkender klager, historien om udseendet af forstyrrende symptomer. Det er vigtigt at fastslå de faktorer, der udløste starten på en psykisk lidelse. En psykiater kan bestille en medicinsk og psykologisk undersøgelse, som muliggør en mere tilbundsgående undersøgelse af patientens mentale aktivitet. Med undtagelse af andre sygdomme, der har lignende symptomer, kan du regne med at foretage en nøjagtig diagnose og ordinere en effektiv behandling. Differentialdiagnosen udføres med neurologiske sygdomme (for eksempel hjernetumorer, multipel sklerose, epilepsi), endokrine lidelser (for eksempel androgenital syndrom) og en række psykiske lidelser med affektive symptomer (demens, personlighedsforstyrrelser, skizofreni).

For at diagnosticere og behandle affektive lidelser, konsulter en psykiater.

Den genetiske faktor er også vigtig. I en familie, hvor der er en patient med affektiv lidelse, er der en øget risiko for at udvikle en lignende psykisk lidelse hos hans blodrelaterede. Dette indikerer virkningen af ​​arvelighed i udviklingen af ​​humørsygdomme.

Behandling af humørsygdomme

Den mest effektive behandling af humørsygdomme er brugen af ​​lægemiddelterapi og psykoterapeutiske teknikker. Nuværende behandling bør omfatte en kombination af disse to metoder. Blandt farmakologiske lægemidler er hovedrollen tildelt antidepressiva. Det kan tage lidt tid at finde det rigtige antidepressiv middel. Den terapeutiske virkning af disse stoffer udvikler sig i lang tid. De første positive ændringer kan være mærkbare efter 10-14 dage fra starten af ​​behandlingen. Det er uønsket at afbryde behandlingsforløbet uafhængigt, selvom en varig forbedring af tilstanden opnås

Affektive lidelser i det depressive, bipolære og maniske spektrum

Affektive lidelser eller humørsygdomme er det generelle navn for en gruppe af mentale lidelser, der er forbundet med krænkelse af en indre oplevelse og et eksternt udtryk for en persons humør (påvirkning).

Overtrædelse udtrykkes i ændringer i følelsesmæssig sfære og humør: overdreven højde (mani) eller depression. Sammen med humør ændrer individets aktivitetsniveau. Disse forhold har en væsentlig indvirkning på en persons adfærd og sociale funktion, hvilket kan føre til disadaptation.

Moderne klassifikation

Der er to store humørsygdomme, der er polære i deres manifestation. Disse tilstande er depression og mani. Ved klassificering af affektive lidelser tages der hensyn til tilstedeværelsen eller fraværet af en manisk episode i patientens historie.

Den mest anvendte klassifikation med tildeling af tre former for overtrædelse.

Depressive spektrumforstyrrelser

Depressive lidelser er mentale lidelser, hvor der opstår motorisk svækkelse, negativ tænkning, nedsat humør og manglende evne til at opleve en følelse af glæde. Der er sådanne typer af depressive lidelser:

  • større depressiv lidelse (klinisk depression) - alvorlig depressiv tilstand karakteriseret ved et stort antal åbenlyse og skjulte symptomer, der manifesterer sig intensivt
  • mindre depression - ligner klinisk depression, men sværhedsgraden af ​​symptomerne er mindre udtalt;
  • atypisk depression - typiske symptomer på depression ledsages af følelsesmæssig reaktivitet;
  • psykotisk depression - fremkomsten af ​​hallucinationer og vrangforestillinger på baggrund af depression;
  • melankolsk depression - ledsaget af anhedonia, skyld og vital betydning;
  • Involutionær depression - lidelsen ledsages af nedsat motorfunktion
  • postnatal depression - sygdommen opstår i postpartumperioden
  • tilbagevendende depression - karakteriseret ved en kort varighed og hyppighed af episoder af depression.

Desuden er en separat genstand tildelt sæsonbetinget affektiv lidelse, mere om det i videoen:

Maniske Spektrumforstyrrelser

  1. Klassisk mani er en patologisk tilstand præget af øget stemning, mental agitation og øget motorisk aktivitet. Denne betingelse er forskellig fra den sædvanlige psyko-emotionelle genopretning, og skyldes ikke indlysende grunde.
  2. Hypomani er en let form for klassisk mani, der er karakteriseret ved en mindre udpræget manifestation af symptomer.

Bipolære lidelser

Bipolar lidelse (forældet navn - manisk-depressiv psykose) er en mental lidelse, hvor vekslen af ​​maniske og depressive faser forekommer. Afsnit alternerer med hinanden eller alternativt med "lys" intervaller (tilstander af mental sundhed).

Funktioner af det kliniske billede

Manifestationer af affektive lidelser varierer og afhænger af formen af ​​forstyrrelsen.

Depressive lidelser

For større depressiv affektiv lidelse karakteriseret ved sådanne tegn:

  • forekomsten af ​​lavt humør
  • tab af interesse i hobbyer og yndlings ting;
  • træthed;
  • reduceret opmærksomhedskoncentration
  • lavt selvværd;
  • behovet for selvafskrivning, en følelse af skyld;
  • negativ opfattelse af fremtiden;
  • ønske om selvskade, skade, selvmordstendens;
  • søvnforstyrrelser;
  • problemer med appetit, vægttab
  • hukommelsestab
  • seksuelle problemer.

Symptomer på andre typer af affektive lidelser i depressivt spektrum:

  1. Med melankolsk depression observeres der affektiv vitalitet - en fysisk følelse af smerte i solplexus, som skyldes dyb depression. Der er en øget følelse af skyld.
  2. Med psykopatisk depression er hallucinationer og vrangforestillinger til stede.
  3. Med involutionær depression hos en patient er motorfunktionerne svækket. Dette manifesteres i stupor, eller formålsløse og unormale bevægelser.
  4. Symptomer på postpartum depression ligner de af depressive lidelser. Kriteriet til vurdering af tilstanden er postnatal depression, hvilket indikerer udviklingen af ​​patologi i postpartumperioden.
  5. Med mindre depression observeres symptomer på alvorlig depressiv lidelse, men de har mindre intensitet og har ingen signifikant indflydelse på patientens sociale funktion og aktivitet.
  6. Lignende symptomer ses i tilbagevendende lidelse, den største forskel er varigheden af ​​tilstanden. Depression episoder forekommer periodisk og varer fra 2 dage til 2 uger. I løbet af året gentages episoderne flere gange og afhænger ikke af menstruationscyklussen (hos kvinder).
  7. I den atypiske form af humørsygdomme suppleres symptomerne på klinisk depression af følelsesmæssig reaktivitet, øget appetit, vægtøgning og øget søvnighed.

Bipolar lidelse

Patienten har en veksling af perioder med fald i humør (depression) og øget aktivitet (mani). Faser kan udskifte hinanden hurtigt nok.

Den gennemsnitlige varighed på en periode er ca. 3-7 måneder, dog kan det være flere dage og flere år, mens de depressive faser ofte er tre gange længere end maniske. Den maniske fase kan være en enkelt episode mod baggrunden for en depressiv tilstand.

Bipolær affektiv lidelse i den maniske periode har følgende symptomer:

  • hyperthymi - forhøjet humør, selvværd;
  • øget motoraktivitet
  • acceleration af mental aktivitet, tankeprocesser.

For depressive fase er de modsatte symptomer karakteristiske:

  • lavt humør
  • reduceret hastighed af tankeprocesser;
  • nedsat motoraktivitet, sløvhed.

I bipolar affektiv lidelse manifesterer de depressive stadier betydeligt længere perioder. Der er en forbedring i patientens tilstand og humør om aftenen og forringelse om morgenen.

Den depressive fase kan udtrykkes som depression:

  • SARS;
  • enkel;
  • hypokonder;
  • vrangforestilling;
  • ophidset;
  • bedøvelsesmiddel.

Symptomer på maniske spektrumforstyrrelser

Klassisk mani har følgende egenskaber:

  1. Giperbuliya. Der er øget motoraktivitet. Ofte manifesteres dette i disinhibition af aktivitet og ønsket om at opnå glæde ved hjælp af stoffer, alkohol, mad, promiskuøst køn. Det kan også udtrykkes i indledningen af ​​et stort antal sager, der ikke bringes til resultatet.
  2. Tahipsihiya. Tankens strømning behandler atypisk øget hastighed. Der er en minimal forsinkelse mellem tanker, for fremkomsten af ​​foreninger er et minimumsantal kriterier nødvendigt. På grund af fravær af koncentrationen bliver tale usammenhængende, men det opfattes af patienten som logisk. Der er ideer om deres egen storhed, fornægtelse af ansvar og skyld.
  3. Hyperthymia. Patienten har et utilstrækkeligt højt selvværd, han overdriver sine egne præstationer og dyder, føler sin overlegenhed og infallibility. Modsigelse Patienten møder vrede, irritabilitet. Samtidig er der ingen følelse af opgivelse, længsel, selv om der er objektive grunde.

I hypomani er alle symptomer på manisk lidelse til stede, men deres niveau påvirker ikke individets sociale funktion og adfærd. Der er ingen psykotiske symptomer: hallucinationer, vrangforestillinger. Ikke observerede adfærdsmæssige lidelser og udtalt arousal.

Typiske tegn på hypomani omfatter:

  • en tilstand af unormal irritabilitet for patienten eller forhøjet humør i mindst 4 dage
  • manifestation af øget fysisk aktivitet
  • talkativitet, sociability, fortrolighed ikke særligt for et individ;
  • koncentrationsforstyrrelser;
  • søvnforstyrrelser (behovet for søvn er reduceret);
  • øget seksuel aktivitet
  • hensynsløshed og uansvarlighed af adfærd.

Kroniske humørsygdomme

Kroniske affektive lidelser:

  1. Dysthymi er en kronisk lidelse, som ligner klinisk depression, men symptomerne har mindre intensitet og længere varighed. Dysthymia varer mindst 2 år, med en overvejende depressiv tilstand. På grund af varigheden af ​​denne tilstand er dens del forvirret med tilstedeværelsen af ​​tilsvarende karaktertræk hos mennesker.
  2. Cyclothymia er en affektiv lidelse svarende til bipolar lidelse, hvor der er en ændring i tilstandene mild depression og hyperthymi (undertiden hypomani). Mellem episoder af affektive tilstande fortsætter en periode med mental sundhed. Symptomer på cyclothymi er mindre udtalte end i bipolar lidelse, men er i mange henseender ens. Den væsentligste forskel i forskellige grader af manifestationer, cyclothymia har ingen signifikant indflydelse på patientens sociale funktion.
  3. Hyperthymia er et urimeligt højt humør, med en stor tilstrømning af styrke og kraft, aktivitet på det sociale område, tilstedeværelsen af ​​en utilstrækkelig reel situation med optimisme og højt selvværd.
  4. Hypotmi - vedvarende lavt humør, nedsat motoraktivitet, nedsat følelsesmæssighed.
  5. Kronisk angst er en tilstand af intern angst, konstant forventning om negative hændelser. Ledsaget af motorisk angst og vegetative reaktioner. Mulig overgang til en tilstand af panikfrygt.
  6. Apati er en tilstand af fuldstændig ligegyldighed for sig selv, begivenheder og mennesker rundt omkring. Patienten har ingen forhåbninger, ønsker, han er ineffektiv.

Sådan diagnostiserer du en lidelse?

Affektive lidelser bestemmes ved at tage anamnese og en fuldstændig psykiatrisk undersøgelse. Undersøgelsen af ​​de særlige egenskaber ved patientens mentale aktivitet udføres, til dette formål er en læge- og psykologisk undersøgelse foreskrevet.

En mere fuldstændig lægeundersøgelse kan også ordineres for at differentiere humørsygdomme med andre sygdomme: neurologiske sygdomme (epilepsi, hjerne tumor, multipel sklerose), endokrine patologier, psykiske lidelser med affektive manifestationer (skizofreni, organiske personlidelser).

I tilfælde af den organiske karakter af affektiv lidelse oplever patienter et fald i mentale evner og nedsat bevidsthed.

Lægehjælp

Valget af terapeutisk kursus afhænger af formen af ​​affektiv lidelse, men under alle omstændigheder anbefales patienter at behandle ambulant behandling.

Patienterne ordineres medicin og psykoterapi sessioner. Udvælgelsen af ​​lægemidler udføres afhængigt af symptomerne.

Terapi til depressive affektive lidelser

Hovedforløbet omfatter behandling af selektive og ikke-selektive hæmmere til indfangning af noradrenalin og serotonin.

Angst er stoppet af:

Med øgede manifestationer af angst, foreskrive:

  • aktiverende antidepressiva (Nortriptyline, Anafranil, Protriptilin);
  • ikke-selektive monoaminoxidasehæmmere (Tranylcipramyl);
  • stemmestabilisatorer (Finlepsin).

Som en yderligere terapi, såvel som i tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelbehandling, anvendes elektrokonvulsiv terapi.

Manic Disorder Therapy

Til behandling af maniske affektive lidelser anvendes:

Behandling af bipolar affektiv lidelse

Udvælgelsen af ​​lægemidler til afhjælpning af depressiv fase kræver særlig opmærksomhed, da det ukorrekte valg af et antidepressivt middel kan føre til øget angst, selvmordstendenser og sløvhed.

Med den melankolske karakter af depression, symptomer på sløvhed, er stimulerende stoffer ordineret (Bupropion, Venlafaxin, Fluoxetin, Citalopram).

Med øget angst anvendes antidepressiva med beroligende virkning (Mirtazapin, Escitalopram, Paroxetin).

Med en kombination af symptomer på sløvhed og angst, er selektive serotonin genoptagelseshæmmere (Zoloft) og beroligende midler ordineret.

Terapi manisk fase udføres ved hjælp af humørmidler. Når der tages klassiske og atypiske neuroleptika, er der risiko for at udvikle depression, neuroleptiske ekstrapyramidale lidelser, akathisi.

Udover lægemiddelbehandling skal du deltage i individuelle og gruppe psykoterapi sessioner. De mest effektive typer psykoterapi for affektive lidelser er:

  • familie;
  • adfærd;
  • interpersonelle;
  • støtte;
  • kognitiv;
  • gestalt terapi;
  • psykodrama.

Affektive følelsesmæssige eller humørsygdomme

Affektive følelsesmæssige lidelser omfatter et kompleks af mentale patologier præget af en overvejende ændring i følelsesmæssig sfære såvel som stemning, enten i retning af depression eller i retning af elevation. Samtidig ændres niveauet for menneskelig aktivitet også ofte. Næsten alle andre symptomer er sekundære eller forklares af en ændring i humør og aktivitet.

Humørsygdomme har tendens til at genopstå, og eksacerbationer kan skyldes forskellige former for stress.

Årsager til humørsygdomme

Det er sikkert, at alle årsagerne til udviklingen af ​​affektive lidelser er ukendte, men der er formodentlig tre grupper af dem:

  1. Biologiske årsager forbundet med metabolisme i hjernen.
  2. Genetiske. Den store sandsynlighed for, at denne patologi er baseret på genmutationer, indikeres af, at omkring halvdelen af ​​patienterne med bipolar syndrom har mindst en forælder, der lider af en humørsygdom.
  3. Psykosociale faktorer.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på patologi afhænger af, hvilke typer sygdomme der udvikles hos patienter. Mood lidelser er opdelt i flere hovedtyper:

  1. Bipolær affektiv lidelse. Det er karakteriseret ved mindst to episoder med signifikant svækkelse af patientens humør og aktivitet. De udtrykkes enten i stigninger i humør, tidevand for energi, øget aktivitet (mani) eller i efteråret fald i aktivitet og kraft (depression). Med andre ord, manisk depressivt syndrom.
  2. Depressivt syndrom (unipolar lidelse). I tilfælde af udviklingen af ​​denne lidelse falder patientens humør og energi, og aktiviteten falder. Patienten er ikke længere i stand til at modtage glæde og glæde, at koncentrere sig og være interesseret. Han bliver hurtigt træt, sover ikke godt og mister sin appetit. Patienten er hjemsøgt af tanker om sin skyld i hvad der sker og ubrugelighed.
  3. Tilbagevendende depressiv lidelse er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​depression uden episoder med overgang til mani.
  4. Vedvarende affektive lidelser. Denne patologi kan fortsætte i mange år, men næsten alle episoder forekommer ret let, så de kan ikke beskrives som depression eller som mani. Gradvist fører de til permanent utilpashed og handicap.
  5. Affektiv psykose NOS.
  6. Kroniske humørsygdomme - cyklothymi, repræsenteret ved veksling af lungeduktion og humørhøjde, dysthymi, en tilstand af kronisk subdepression.
  7. Sæsonbetinget affektiv lidelse er en af ​​varianterne af bipolar lidelse eller tilbagevendende depression, forværret enten sent i efteråret eller i det tidlige forår.
  8. Bipolar lidelse, med hurtige cyklusser. I dette tilfælde oplever patienten inden for et år fra fire episoder af sygdommen.
  9. Postpartum depression.
  10. Sekundære lidelser, der ledsager andre mentale eller somatiske sygdomme.

Diagnose af patologi

Syndromer af affektive lidelser kan forekomme under forværring af mange endokrine sygdomme, patologiske forandringer i hjerneskibe, parkinsonisme. I sådanne tilfælde er der manifestationer af en lidelse af bevidsthed eller kognitivt underskud, der ikke er typiske for endogene stemningsforstyrrelser. Forskellige diagnoser udføres også med skizofreni og skizoaffektiv sygdom.

Behandling af humørsygdomme

Behandling af affektive lidelser bør baseres på et sæt foranstaltninger, der både tager sigte på at bekæmpe vrangforestillinger og depression selv og forebygge forværringer. Behandling af depression udføres ved hjælp af en lang række lægemidler - Lerivon, Fluoxetin, Zoloft, EST, tricykliske antidepressiva. Søvnløshed anvendes, såvel som fotonterapi. Mani behandles med gradvist stigende doser af lithiumsalte, neuroleptika og carbamazepin. Forebyggelse af eksacerbationer udføres ved at tage natriumvalerat, lithiumcarbonat eller carbamazepin.

Video: Moodforstyrrelser: indflydelse af arvelighed og miljø

Relaterede poster

Affektive følelsesmæssige eller humørsygdomme: 6 kommentarer

Affektive lidelser kan ledsages af andre lidelser, såsom vrangforestillinger eller katatoniske lidelser.

Affektive lidelser kan ledsages af andre lidelser, såsom vrangforestillinger eller katatoniske lidelser.

Affektive lidelser kan ledsages af andre lidelser, såsom vrangforestillinger eller katatoniske lidelser.

En masse nyttige, skriv mere!

Tak for udstationering, alt er skrevet meget korrekt!

Den mest anerkendte er to typer forstyrrelser, hvor forskellen er baseret på, om en person nogensinde har haft en manisk eller hypomanisk episode. DSM-IV-TR; det refererer til overdreven, vedvarende og undertiden resulterer i tab af kapaciteten af ​​depression oplevet af kvinder efter fødslen af ​​et barn.

Affektive lidelse

Affektive lidelser er en betydelig gruppe af mentale sygdomme med endogen og kronisk karakter, de er klassificeret efter ICD og er opdelt i mange kategorier. Den vigtigste manifestation af dem i stemningsegenskaberne. Det er nødvendigt at angive, at stemningen er i stand til at vise variabilitet, ikke nødvendigvis i form af et fald eller en stigning. Denne gruppe er bredt spredt i de udviklede urbaniserede lande, hvor det ikke er sædvanligt at udtrykke følelser kraftigt eller voldsomt, og levestandarden gør det muligt at forestille sig de semantiske aspekter af livet, der falder i eksistentielle vanskeligt overførbare kriser. Der er meget almindelige antidepressive teknikker, og dette er uundgåeligt elementær praksis.

Affektive lidelse: hvad er det?

Ifølge prognoserne for flere ekspertundersøgelser, og især data fra WHO, der allerede før 20'erne af det 21. århundrede vil affektiv lidelse tage førstepladsen på planeten, selv før hjertesygdomme. Og af grund af handicap og handicap vil depression med en unipolær kursus tage andenpladsen efter IHD.

Affektive lidelser er snigende på grund af dets langsigtede handicap under eksacerbationer og bevarelse af intelligens, hvilket yderligere komplicerer individets eksistens på grund af hans fiasko på mange områder, hvilket igen medfører endnu større depressive tilstande og lukker ond cirkel.

En sygdom som melankoli, kendt for mange århundreder siden begyndelsen af ​​psykiatriens fremkomst - dette er prototypen af ​​nutidens affektive lidelser. Disorders of the affective spectrum interesserede de gamle folk, men de er relevante for denne dag. Der var antikke middelalderlige data, som for at helbrede depression var det nødvendigt at spise et bullish hjerte med urter. Metoden er utvivlsomt ineffektiv, men beviser for, at selv i middelalderen, hvor alle, der ikke lignede masserne blev dræbt, forsøgte de at finde en effektiv standsning for denne patologi, vidner om spredning af patologien og bevarelsen af ​​individets personlighed med den.

Bortset fra psykiatriske symptomer har forstyrrelser i det affektive spektrum udtryksfuld somatisk, som ofte opdages af en syg person meget tidligere og forårsager mange kaotiske ture til forskellige specialister. Derfor skal enhver læge efter at have elimineret organisk stof og lytte til forskellige, ofte skiftende mærkelige klager, mistanke om en skjult depression og sende personen med hendes samtykke til en psykiater, der vil medvirke i sin affektive lidelse, og forresten vil være i stand til at hjælpe hende.

Ifølge klassificeringen af ​​ICD 10 er affektive lidelser opdelt i mange typer, dette er en holdgruppe. Nummereringen i dem er fra F30 til F38, og symptomerne selv og de vigtige aspekter af diagnosen er meget forskellige. En manisk episode er mulig separat, hvis den er primær, og der er absolut ingen andre yderligere data i historien. BAR er også en almindelig affektiv sygdom med endogen oprindelse. En depressiv episode udvises også under indledende behandling uden yderligere oplysninger. Og hvis begge episoder er optaget, så kan du tænke på at indstille BAR. Tilbagevendende depressiv lidelse, såvel som andre lidelser med blandede episoder, betegnes også som affektiv. Der er også en underart af cyclothymia og dysthymia, som kroniske humørsygdomme. Men nogle data angiver, at sidstnævnte gruppe kan tildeles en separat underart i efterfølgende registre af ICD.

Sæsonbetinget affektiv lidelse har nogle træk, hvoraf det væsentligste er, at eksacerbationer karakteriseres af bestemte årstider, hvilket i høj grad reducerer evnen til at arbejde i denne periode.

Affektiv personlighedsforstyrrelse har denne terminologi, da påvirkning er et humør. I denne form for patologi ligger hele snag netop i kompleksiteten af ​​stemningsdannelse. I nogle tilfælde forværres patologien selv ved det psykotiske niveau af symptomer. Denne patologi er svær at acceptere af ægtefæller og kan let føre til familieopbrud. Ifølge nogle oplysninger havde hver fjerde person mindst et angreb af depression, og omkring en procent af hele verden lider af nogen form for affektiv lidelse. Ifølge centrerede undersøgelser er der tegn på, at kvinder er tre gange mere tilbøjelige til at lide af denne patologi, selvom kurset med mani er mere almindeligt for mænd.

Årsager til affektive lidelser

Disorders af det affektive spektrum er dannet som multifaktoriale patologiske fænomener, det vil sige at have mange årsager. Den allerførste ting i karakteriserende affektive lidelser er deres endogenitet, det vil sige interne årsager er grundlæggende.

Genetisk prædisponering er af stor betydning og kan føre til forværring af sygdomsforløbet. Endogen genese af patologier betyder, at i patogenesen af ​​patologi er manglen på visse neurotransmittere af afgørende betydning, og for affektive lidelser er det netop serotonin. Serotonin er kendt for sin virkning af lykke, og nu er kun en person, der ikke har adgang til internettet, ikke ved det. Trods fordelene ved chokolade og kaffe, som gør os lykkelige på grund af den øgede produktion af serotonin, skriver vi ikke indlæg bare doven. Så det er netop på grund af manglen på dette meget endogene serotonin, at en sådan alvorlig tilstand opstår som en depressiv underart af affektive lidelser, og maniske tilstande er naturligt ikke dannet på grund af mangel på serotonin, og under disse betingelser er der masser af overstimulation af visse kortikale og nogle gange subkortiske hjerne strukturer.

Nogle interne faktorer forbundet med biologiske systemer kan også påvirke en persons tilstand og fremkalde affektive lidelser.

Affektiv personlighedsforstyrrelse udløses ofte af nogle hormonforstyrrelser, der især påvirkes af manglen på skjoldbruskkirtelhormoner og kronisk mangel på neurotransmittersyntese eller omvendt, overdreven fangst ved hjernekonstruktionerne. Sommetider er dårlig følsomhed hos hjerne receptorer til neurotransmittere mulig, hvilket også fremkalder affektive lidelser.

Sæsonbetinget affektiv lidelse har ofte den mest banale årsag, den sæsonmæssige mangel på neurotransmittere. Samtidig kompenseres individet for ikke-farlige årstider, men i tider med risiko falder ikke kun stemningen, men også evnen til at arbejde betydeligt.

Forstyrrelser i det affektive spektrum dannes ikke uden endogen forstærkning, men de har stadig brug for en slags push udefra, som udløser alle disse endogene mekanismer.

Affektive personlighedsforstyrrelser giver ofte de første klokker under graviditeten og postpartumperioden. I mange kvindelige individer forekommer den første episode af affektiv lidelse i postpartumperioden, da det er en stor belastning for den kvindelige krop. Særligt prognostisk negativ i disse aspekter er tab af et barn under graviditet eller fødsel som i andre efterfølgende perioder.

Ungdom og stressende eksponering er også risikofaktorer. Derfor er det fornuftigt at studere din familiehistorie, og da du har fundet i en familie af personer med psykiske handicap, bør du passe på din psyke fra overdreven stress, men det vil ikke skade alle. Stor sorg, tabet af nogle af de personer, der er værdifulde for den enkelte, skilsmisse og intime problemer, der vokser i vores tid, kan slå psyken meget. Strenge opdragelse uden varme familieforhold samt uhensigtsmæssige uddannelsesmodeller frarøver et individ af mental styrke, barnlige følelser af sikkerhed og trøst, og efterlader ham alene med sine problemer, som senere nemt løser mange psykiske problemer. Alt dette fører til modsætninger af individuelle personlige indstillinger og det omgivende samfund, som ikke kan men provokere den enkelte i en intern konflikt.

Af hensyn til manglen på serotonin er der mangel på norepinephrin og melatonin. Melatonin, som er ansvarlig for søvn og biorhythmmer, har stor betydning i symptomerne på affektive lidelser. Nogle moderne studier har fundet lokaliteten af ​​endogen affektiv lidelse i det ellevte kromosom, som er ansvarlig for nervesystemet.

Symptomer på affektive lidelser

En af de fremragende markører for affektiv lidelse er søvnforstyrrelse. En person falder ikke i søvn, men når han falder i søvn, svarer hans søvnfaser ikke til normen, der pludselig hopper fra den ene til den anden, hvilket fører til en for tidlig opvågning, der tvinger den enkelte til at vågne sig opbrudt og forkastet. Personer med søvnløshed har ændringer i hjernevævet, et massivt fald i blodgennemstrømningen i membranerne sammen med metaboliske lidelser, hvilket fremkalder et betydeligt niveau af lidelser.

De efterfølgende flere symptomer på affektive lidelser er baseret på hypothalamusfunktioner, der producerer en række hormonelle systemer, hvilket kan bevises ved amenorré hos kvinder, der ikke har haft problemer med dette efter udbrud af affektiv lidelse.

Det er mere korrekt at give en generel karakteristika for affektive lidelser, da visse dele af symptomerne manifesterer sig i forskellige underarter af affektive lidelser og i forskellige perioder. Denne patologi gør sin debut i en ung alder, normalt op til tredive år. De vigtigste manifestationer af affektive lidelser er enten store toppe af godt humør i form af maniske episoder eller stærke signifikante recessioner i form af depression.

Affektiv personlighedsforstyrrelse med en manisk episode har karakteristika som en høj humør skala. Forhøjet humør kan variere, men det er nødvendigvis stabilt, har ingen logisk grund. Ud over humør bliver hastigheden af ​​tankeprocesserne altid accelereret, hvilket naturligt påvirker talens hastighed. Motor spænding er også tydeligt markeret og har ikke nogen tvungne mål, det er ofte kaotisk og meningsløst. Selvom vrangforestillinger ikke anses for at være en meget almindelig kategori af symptomer i affektive lidelser, er nogle af dem patognomoniske for ham. Disse er skøre ideer om en maniacal serie. Disse omfatter storhedens ideer, når personen antager at han er grundlæggeren af ​​universet, er hans personlighed valgt og lignende. Ideer om rigdom, taler om hans utallige skatte og ideer af særlig oprindelse, hvilket giver en person ret til at betragte sig som en efterkommer af grafer, konger eller herrer. Til denne serie tilhører reformismens ideer, som presser individet til at reformere landets struktur og endda verden ved at udstede geniale bønner, love og handlinger, men de er i sig selv ikke meningsfulde, og ofte er forslagene i dem absurde. Jo mere en person er maniacin, jo mere kaotisk er hans handlinger og ikke bærer en nyttig koefficient. Idéer med opfindelsen skubber et individ for at opfinde luksuriøse ting, der ikke har nogen praktisk betydning, de kan endda være farlige. Opmærksomhed er spredt, instinkter styrkes stærkt, hvilket fører til kløft og super-seksualitet, og søvn er også stærkt forstyrret. Samtidig er deres energipotentiale ubegrænset.

Sæsonbetinget affektiv lidelse viser ofte depressive episoder i sin struktur. Samtidig er det radikale humør væsentligt reduceret og tillader ikke den enkelte at nyde livet. Stemningen er resistent patologisk reduceret, mentalprocesserne er bremset, og individet er ikke i stand til at fokusere opmærksomhed, han er spredt og hurtigt udmattet. Har også en række depressive ideer. Disse er syndernes ideer, når en person venter på Guds straf. Selvkriminalitet er også ofte til stede. I dette tilfælde indser den enkelte, at han er skyldig i alt, og dette bør straks føre til nye ulykker. Hypokondriacale ideer tvinger den enkelte til at tænke på hans værste ikke-eksisterende sygdomme. Derudover er der et signifikant fald i instinkter, fald i lyst, tab af appetit, op til anoreksi.

Typer af affektive lidelser

Typer af affektive lidelser fordeles i henhold til ICD 10 og har en klar klassificering med deres diagnostiske kriterier:

• F 30 - manisk episode, der manifesterer sig ved nogle individuelle symptomer med Jaspers-triaden, som har en fuldverdig sammensætning. Det omfatter forbedret humør, accelereret tænkning og øget motoraktivitet.

• F 31 - BAR har i sin sammensætning ovennævnte symptomer på begge radikaler, hvilket komplicerer mange nuancer i løbet af at stoppe patologien i et sådant affektivt spektrum.

• Ф 32 - en depressiv episode inkorporerer den traditionelle Jaspers triade for depression, nedsat humør, bevægelser og tænkning.

• F 33 - tilbagevendende depressiv lidelse, som kun har depressive episoder af varierende sværhedsgrad i sammensætningen.

• F 34 - kroniske humørsygdomme, som cyclothymia og dysthymia, hvor også depressive episoder erstattes af normen.

• F 38 - dette er andre lidelser i det affektive spektrum, idet de i deres sammensætning er en blandet episode, der præget af tegn og depression og mani samtidig, men ikke af alle de klassiske symptomer.

Hver af disse klassifikationer har sine egne separate underklasser og podcasts, hvilket har væsentlig betydning for sammensætningen, diagnosen og de efterfølgende handlinger. Det er klassificeret i grader, hvilket er klassisk i alle sygdomme. I let grader er patologien kun lidt udtrykt, symptomerne slettes og skjules, og det varer kort tid. Den gennemsnitlige grad har allerede symptomer, der har social og faglig fejljustering, dets sværhedsgrad stiger. En alvorlig grad af denne serie af patologier har betydelige komplikationer med ubetinget indlæggelse. Det er dog også opdelt i den, der har psykotiske, det vil sige vrangforestillinger og hallucinatoriske produktive symptomer eller omvendt det, der ikke har psykotiske symptomer. Ud over de fulde episoder, der beskrives detaljeret i symptomatologien, kan man skelne nogle flere grænsestater. De omfatter hypomani, som en tilstand af forøget humør, men personen opretholder stadig produktivitet og tilstrækkelighed og subdepression. Denne tilstand af lavt humør på det subkliniske niveau, hvilket reducerer individets livskvalitet, men på ingen måde påvirker socialisering og professionalisme.

Der er også en stor gruppe til symptomatisk klassificering. Affektive lidelser er opdelt i mange underarter. Så depression kan varieres afhængigt af sammensætningen. Anxious depression har i sin sammensætning udtrykt urimelig angst, hvilket i høj grad forværrer individets eksistens, fuldstændigt begrænser hans væsen. I dette tilfælde er personen meget rastløs, og det er det der kommer i forgrunden. Forvirret depression i stedet for inaktivitet i sit billede har en kaotisk motorstimulering. Bedøvelse depression er meget smertefuld for de enkelte underarter, som helt fratager patienten følelsesmæssighed og følsomhed. Den såkaldte bedøvelse af sanserne, som tvinger patienten til at opfatte sin psyke som ændret. Anæstesi forårsager raseri og forværrer slægtninges ophold hos en sådan patient. En sådan patologi kaldes ofte tør depression, fordi en person ikke kan presse ud tårer, og det er meget foruroligende. Maskerede depressioner er meget almindelige på grund af vores livs tempo, de manifesteres ikke af de klassiske psykiske symptomer, men maskeres som somatiske patologier. Især kan der være sygdomme i kønsorganerne og urinveje, nogle gange er disse allergiske klager i hjertet eller klager i åndedrætssystemet. Ofte klager en person om gastralgia, uden at have det mindste organiske stof under disse klager. Manier er også opdelt. Der kan være solenergi mani, og så har individet et fremragende humør, der kan være en uproduktiv mani, mens personen ikke gør en masse ting. Vred, hvis personen er let påvirket eller med yderligere psykotiske symptomer.

Diagnose af affektive lidelser

Diagnostisk arbejde med sådanne patologier er ikke så forskelligartet. En god klinisk samtale er påkrævet under hensyntagen til individuelle klager og anamnese dataindsamling. Det er vigtigt at udpege familielegalogiske byrder for patologierne i denne gruppe. Under visse lægemidler og generelt varigheden og sværhedsgraden af ​​episoderne. Ofte en deprimeret person klager let over alle sine problemer, og han lider meget af det. På den tid vil den maniske patient ikke klage, fordi han ikke tror at han skal lindre symptomer, han føler sig fremragende. Sørg for at være opmærksom på selvmords tegn eller endda de resterende spor. Dette kan bidrage til bestemmelsen af ​​individets opholdstilstand. Ved første observation er det nødvendigt, da komplikationer af tilstanden er mulige, hvilket kan føre til uoprettelige konsekvenser. Det er nødvendigt at undersøge en person med mani på venerale patologier på grund af hendes hypersexualitet. Også alle generelle tests kontrolleres for en lignende gruppe af patologier for at udelukke de somatiske årsager til mental forringelse.

Affektiv personlighedsforstyrrelse diagnosticeres i nogle alvorlige kliniske tilfælde, især gennem en psykolog. En række tests udføres, og registreringsdatabasen er bestemt syndrom, som i dette tilfælde vil være endogent affektivt. Der er også mange suicidale spørgeskemaer, humør og angst spørgeskemaer, der giver dig mulighed for at udforske staten over tid. Disse omfatter selvmordskalaer, Beck-skalaen, PHC 9-spørgeskemaet og Spielberger-testen. Der henvises til de generelle indikatorer for hukommelse og intelligens. Kontrollerer intelligensen af ​​matricerne af progressiv ravn eller Wexler med kuberne af Koos, du kan sørge for, at den ikke er brudt.

Behandling af affektive lidelser

Medicinsk pleje leveres i de mest effektive og sikre medicinske forhold. Hvor det er muligt, bør vilkårene ikke være restriktive. I tilfælde af alvorlige farlige tendenser med lys psykopatologi skal betingelserne for inspektionskammeret anvendes. Med forbedring af tilstanden bør patienten hurtigt og effektivt tilpasses, hvilket giver frihed for at undgå desocialisering, fordi denne lidelse ikke bør ugyldiggøre. Biologisk og psykosocial behandling anvendes, som vælges individuelt.

Mani er som regel stoppet under indlæggelse med narkotikaprocedurer. Primært anvendte kombinationer af antipsykotika, neuroleptika med virkning af sedation og timostabilizatorov, som regel lithiumsalte. Antikonvulsiver, især Valproates, er også egnede til dette formål. I tilstedeværelsen af ​​psykotiske symptomer i maniets struktur er antipsykotika ikke engang diskuteret. Blandt antipsykotika er anden generation neuroleptika anvendelige, blandt dem Klopiksol akufaz, Rispolept, Serdolekt. De har mindre udtalte bivirkninger, især anticholinerge. Med stærk ophidselse er der en følelse af parenteral administration, samt tilsætning af benzodiazepin-beroligende midler med en beroligende mekanisme. Modstandsdygtighed over for lignende stoffer i mere end fire uger er en indikation for Clozapin og elektrokonvulsiv terapi. I mindre svære forhold falder valget på en ting: Li, antipsykotika eller Valproat. Midlerne til andet valg er carbamazepin, som også har en antikonvulsiv virkning. I dette tilfælde fungerer psykopædagogiske og rehabiliteringsprogrammer så tidligt som muligt på grund af mulighederne for tilpasning. Samtidig er der som en støtte en timostabilisering af valget af Lamotrigan, Sol Sol eller Valproat at vælge imellem.

En depressiv episode i behandlingen af ​​affektiv lidelse stoppes i overensstemmelse med bestemte kliniske symptomer. I første omgang anvendes tre eller fire cykliske antidepressiva: Amitriptylin, Anafranil, Melipramin. Med psykomotorisk hæmning anvendes Melipramin, op til 300 mg dagligt. I tilfælde af angst eller søvnløshed er Amitriptylin mest effektive op til 250 mg dagligt, mens Anafranil har en kompleks virkning, og op til 300 mg pr. Dag anvendes.

Behandling af affektiv lidelse, især en depressiv episode, afhænger af tidligere maniske episodes historie. Hvis det var, anvendes SIOZS og stabilisatorer - lithiumsalte, valproat og antipsykotika samtidig. Anvendelsen af ​​kun stabilisatorer med og uden kombinationer er vist. Samtidig stimulerer manglen på en terapeutisk virkning i op til en måned anvendelsen af ​​antidepressiva, især SSRI'er, Bupropion, Venlafaxin, MAO-hæmmere. Alt dette er forbundet med risikoen for inversion, det vil sige en skarp ændring fra en fase til en anden. Hos sådanne patienter er anvendelsen af ​​Amitriptylin udelukket, og valget er at anvende en stabilisator, nemlig en kombination af lithium og lamotrigin. Ved alvorlige depressive symptomer vurderes ECT. Det gælder også kognitive adfærdsmæssige og personlige psykoterapi.

Antidepressiva anvendes fra forskellige grupper, de mest populære er følgende: Paroxetin, anvendt med titrering, Sertralin, Escitalopram, Fluosetin. Venlafaxin, Desipramin, Nortriptilin er også effektive.

De mest populære antipsykotika er: Quetiapin, Risperidon, Ziprex, Solian, Serdolekt, Aripiprazol, Triphazin, Haloperidol, Fluksol, Klopiksol, Moditin.

Phenazepam, Gidazepam, Sibazone anvendes sammen med bezodiazepiner.

Memantin, Racetam, Piracetam, Vasoaktive lægemidler, Nicergolin, Vinpocetin, Pentoxifyllin, Aminalon, Glycin, Cortexin bruges til at korrigere associerede kognitive lidelser.