agnosi

Agnosia er en sygdom præget af en krænkelse af visse typer opfattelse, der skyldes nederlaget i hjernebarken og tilstødende subkortiske strukturer.

Når fremspringet (primære) dele af cortex forstyrres, forekommer følsomhedsforstyrrelser (høretab, forringede visuelle og smertefulde funktioner). I tilfælde af, at sekundærafdelingerne i halvkuglens cortex påvirkes, tabes evnen til at opfatte og behandle de opnåede oplysninger.

Auditiv agnosia

Auditiv agnosia skyldes en læsion af den auditive analysator. Hvis den tidlige del af venstre halvkugle blev beskadiget, er der en overtrædelse af den phonemic hørelse, der er karakteriseret ved et tab af evnen til at skelne talelyde, hvilket kan føre til en nedbrydning af selve talen i form af sensorisk afasi. I dette tilfælde er patientens udtryksfulde tale den såkaldte "verbale salat". Overtrædelse af et brev fra diktering og læsning højt kan også forekomme.

Hvis den højre halvkugle er beskadiget, ophører patienten med at genkende absolut alle lyde og lyde. Hvis de forreste dele af hjernen påvirkes, fortsætter alle processer med de auditive og visuelle systemers integritet, men med en overtrædelse af den generelle opfattelse og koncept af situationen. Ofte observeres denne type auditiv agnosi i sygdomme af mental karakter.

Arytmien af ​​auditiv agnosi er karakteriseret ved manglende evne til at forstå og reproducere en vis rytme. Patologi manifesteres i nederlaget for det højre tempel.

En særskilt type auditiv agnosi kan skelnes af en proces, der manifesterer sig som en krænkelse af forståelsen af ​​intonationen af ​​andres tale. Det forekommer også i tilfælde af et juridisk nederlag.

Visuel agnosi

Visuel agnosia er en krænkelse af evnen til at identificere genstande og deres billeder med fuldstændig sikkerhedssyn. Forekommer med flere læsioner af hjernebarkens occipitalregion. Visuel agnosia er opdelt i flere underarter:

  • Samtidig agnosi er en krænkelse af evnen til at opfatte en gruppe af billeder, der danner en enkelt helhed. I dette tilfælde kan patienten skelne mellem enkelte og komplette billeder. Det udvikler sig som et resultat af en læsion i det område, hvor krydset mellem hjernebenet, parietale og tidsmæssige lobes i hjernen opstår;
  • Farve agnosia er manglende evne til at skelne farver, samtidig med at farvesynet opretholdes;
  • Brev agnosia - manglende evne til at genkende bogstaverne. Denne patologi kaldes "erhvervet analfabetisme." Med bevarelsen af ​​tale kan patienter hverken læse eller læse. Udvikler med skade på den dominante halvkugle i det okkipitale område.

Taktil agnosi

Taktil agnosia er en overtrædelse af anerkendelsen af ​​former og genstande ved berøring. Vises efter nederlag i parietalloben på højre eller venstre halvkugle. Der er flere typer agnosia af denne art:

  • Emne agnosia er en patologi, hvor patienten ikke kan bestemme et bestemt fags størrelse, form og materiale, og han er i stand til at bestemme alle dens tegn;
  • Taktil agnosia - manglende evne til at genkende bogstaver og tal trukket på patientens arm;
  • Finger agnosia er en patologi, der er kendetegnet ved en overtrædelse af definitionen af ​​fingers navne, når de berører dem med patientens øjne lukket.
  • Somatoagnosia - manglende evne til at identificere dele af kroppen og deres placering i forhold til hinanden.

Rumlig Agnosia

Denne form for rumlig agnosi er karakteriseret ved umuligheden af ​​at genkende rumlige billeder og fokusere på stedet. I sådanne situationer kan patienten ikke skelne højre fra venstre, forvirrer placeringen af ​​hænderne på uret og ændrer bogstaverne i ord i ord. Manifest som følge af nederlaget i den mørke-occipitale lobe. Diffuse forstyrrelser af kortikale strukturer kan føre til et syndrom, hvor patienten ignorerer halvdelen af ​​rummet. Med denne variant af rumlig agnosia bemærker han ikke helt objekter eller billeder på den ene side (for eksempel til højre). Under omskæring viser han kun en del af tegningen og siger, at den anden del slet ikke eksisterer.

anosognosia

Blandt alle andre former for denne patologi skelner de fra en særlig type agnosia, den såkaldte anosognosia (Anton-Babinski syndrom). Denne patologi er karakteriseret ved patientens benægtelse af hans sygdom eller den reducerede kritik af hans vurdering. Opstår i læsioner af subdominant halvkugle.

Diagnose, behandling og prognose af agnosia

Diagnose af agnosia forekommer i processen med en omfattende neurologisk undersøgelse, dens eksakte udseende er påvist ved hjælp af specielle test.

Behandling af dette symptom sker under behandling af den underliggende sygdom og har derfor en betydelig variabilitet. Udover behandling afhænger prognosen af ​​sværhedsgraden af ​​den underliggende patologi. I lægepraksis er tilfælde beskrevet som spontan helbredelse af agnosia og et langvarigt forløb af sygdommen, næsten livslang.

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

agnosi

Agnosia er en krænkelse af anerkendelsen af ​​visuelle, auditive eller taktile fornemmelser i det normale apparatets normale funktion. Ifølge lokaliseringen af ​​hjernebarkens nederlag er staten præget af manglende forståelse for, hvad der blev set, hørt, ikke-genkendelse af genstande ved følelse og en lidelse i opfattelsen af ​​ens egen krop. Diagnostiseres ifølge en undersøgelse af den psyko-neurologiske status, resultaterne af neuroimaging (CT. MR, MSCT i hjernen). Behandlingen udføres af etiotropiske, vaskulære, neurometaboliske, cholinesterase-lægemidler i kombination med psykoterapi og talebehandling.

agnosi

Gnosis på græsk betyder "viden". Det er en højere nervøs funktion, der sikrer genkendelse af objekter, fænomener og ens egen krop. Agnosia er et komplekst begreb, der omfatter alle krænkelser af den gnostiske funktion. Gnosisforstyrrelser ledsager ofte degenerative processer i centralnervesystemet, der forekommer i mange organiske hjerne læsioner som følge af skader, slagtilfælde, infektiøse og neoplastiske sygdomme. Klassisk agnosi diagnostiseres sjældent hos små børn, da deres højere nervøsitet er i et udviklingsstadium, er differentieringen af ​​de corticale centre ikke fuldstændig. Gnosisforstyrrelser er mere almindelige hos børn over 7 år og hos voksne. Kvinder og mænd bliver syge lige så ofte.

Årsager til Agnosia

Gnostiske lidelser skyldes patologiske ændringer i de cerebrale cortexs sekundære projektions-associative felter. Etiofaktorer for skade på disse områder er:

  • Akutte sygdomme i cerebral kredsløb. Agnosia er resultatet af neurons død i sekundære felter inden for iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde.
  • Kronisk hjerneiskæmi. Progressiv cerebral kredsløbssvigt fører til demens, herunder gnostiske lidelser.
  • Hjernetumorer Nederlaget for de sekundære kortikale felter er en konsekvens af tumorvækst, hvilket fører til kompression og ødelæggelse af de omgivende neuroner.
  • Traumatisk hjerneskade. Agnosia forekommer overvejende med en hjernekontusion. Det udvikler sig som et resultat af skader på sekundærområderne i cortexet på tidspunktet for skade og som følge af posttraumatiske processer (hæmatomdannelse, inflammatoriske forandringer, mikrocirkulationsforstyrrelser).
  • Encephalitis. Kan have viral, bakteriel, parasitisk, post-vaccination etiologi. Ledsaget af diffuse inflammatoriske processer i cerebrale strukturer.
  • Degenerative sygdomme i centralnervesystemet: Alzheimers sygdom, Schilders leukoencephalitis, Pick's disease, Parkinsons sygdom.

patogenese

Den cerebrale cortex har tre hovedgrupper af associative felter, der tilvejebringer multi-level analyse af informationen ind i hjernen. Primære felter er forbundet med perifere receptorer, idet de afledende impulser kommer fra dem. De sekundære associerende zoner i cortex er ansvarlige for analysen og syntesen af ​​information fra de primære felter. Yderligere information sendes til de tertiære felter, hvor den højeste syntese og udviklingen af ​​opgaver opførsel. Dysfunktionen af ​​de sekundære felter fører til overtrædelsen af ​​denne kæde, som klinisk manifesteres af et tab af evnen til at genkende eksterne stimuli, for at opfatte holistiske billeder. Samtidig er funktionen af ​​analysatorer (auditive, visuelle osv.) Ikke forringet.

klassifikation

Afhængigt af skadeområdet i klinisk neurologi klassificeres agnosia i følgende hovedgrupper:

  • Visual - manglen på genkendelse af genstande, billeder, samtidig med at visuel funktion opretholdes. Udvikler i patologien af ​​occipital, zadnetemennyh sektioner af cortex.
  • Auditivt - tab af evnen til at genkende lyde og fonemer, opfatte tale. Det forekommer med nederlaget af barken i den øvre temporal gyrus.
  • Følsom - en krænkelse af anerkendelsen af ​​taktile fornemmelser og opfattelsen af ​​sin egen krop. På grund af dysfunktionen af ​​de sekundære felter i parietal divisionerne.
  • Olfactory - lugtgenkendelse lidelse. Observeret med læsioner mediobasale områder af den tidlige lobe.
  • Smag - manglende evne til at identificere smag med bevarelsen af ​​evnen til at opfatte dem. Forbundet med patologien på de samme områder som olfaktorisk agnosia.

Der er også en forstyrrelse af alle former for gnosis. Denne patologi er betegnet med udtrykket "total agnosia".

Symptomer på agnosia

Det grundlæggende symptom på tilstanden er manglende evne til at genkende opfattede fornemmelser, samtidig med at man bevarer evnen til at føle dem. Enkelt sagt forstår patienten ikke, hvad han ser, hører, føles. Ofte markeret differentieret agnosi, på grund af tab af funktion af den enkelte berørte del af cortex. Agnosia af en samlet karakter ledsager patologiske processer, der diffust spredes i hjernevæv.

Visuel agnosia manifesterer sig som en forvirring af objekter, en manglende evne til at navngive det pågældende objekt, at tegne det, at tegne det fra hukommelsen eller at begynde en tegning. Afbildningen af ​​motivet trækker patienten kun dele af det. Den visuelle form har mange muligheder: farve, selektiv agnosi af personer (pro-pagnose), apperceptiv - anerkendelse af tegn på objektet (form, farve, størrelse) bevares, associativ - patienten er i stand til at beskrive hele objektet, men kan ikke navngive det samtidig - manglende evne til at genkende plottet fra flere genstande, samtidig med at man behersker genkendelse af hvert objekt separat, visuelt-rumligt - en overtrædelse af gnosis af gensidig arrangement af objekter. Forstyrrelsen af ​​genkendelse af bogstaver og symboler fører til tab af evnen til at læse (dysleksi), skrive (dysgraphia), lave aritmetiske beregninger (acalculia).

Auditiv agnosia med nederlaget for den dominerende halvkugle fører til en delvis eller fuldstændig misforståelse af tale (sensorisk afasi). Patienten opfatter fonemerne som en meningsløs støj. Staten ledsages af kompenserende multitasking med gentagelser, indsættelse af tilfældige lyde, stavelser. Ved skrivning kan der være udeladelser, permutationer. Læsning gemt. Nederlaget på underdominans halvkugle kan føre til tab af musikalsk hørelse, evnen til at genkende tidligere velkendte lyde (regnlyd, hundebarking), for at forstå talens intonationsfunktioner.

Følsom agnosi er karakteriseret ved en forstyrrelse af stimulansen gnosis opfattet af smerte, temperatur, taktile, proprioceptive receptorer. Det omfatter asteriognozis - manglende evne til at identificere objektet at røre ved, rumlige agnosi - en krænkelse af orientering i en velkendt område, et hospital værelse, en privat lejlighed, somatognoziyu - lidelse føler sin egen krop (andel, størrelse, tilstedeværelsen af ​​dens dele). Almindelige former somatognozii stå tå agnosi - patienten er ude af stand til at navngive sine fingre for at vise den nævnte læge finger autotopagnoziya - en følelse af manglen på et særskilt organ, gemisomatoagnoziya - en følelse kun halvdelen af ​​hans krop, anosognosia - manglende kendskab til tilstedeværelsen af ​​sygdommen eller en enkelt symptom (parese, høretab, nedsat syn).

diagnostik

Undersøgelsen tager sigte på at identificere agnosia og finde årsagerne hertil. Definitionen af ​​den kliniske form for agnosia gør det muligt at fastslå lokaliseringen af ​​den patologiske proces i hjernen. De vigtigste diagnostiske metoder er:

  • Undersøgelse af patienten og hans familie. Det sigter mod at etablere klager, sygdommens indtræden, dets forbindelse med trauma, infektion, cerebrale hæmodynamiske lidelser.
  • Neurologisk undersøgelse. I undersøgelsen af ​​neurologiske og mentale tilstand sammen med agnosi neurolog afslører tegn på intrakraniel hypertension, fokal neurologisk underskud (pareser, sensoriske forstyrrelser, sygdomme i de kranielle nerver, patologiske reflekser, ændringer i kognition), der er karakteristisk for den underliggende sygdom.
  • Psykiatrisk konsultation. Kræves for at udelukke psykiske lidelser. Indeholder pathopsykologisk undersøgelse, undersøgelsen af ​​personlighedsstruktur.
  • Tomografiske undersøgelser. CT, MSCT, hjernens MR giver mulighed for visualisering af degenerative processer, tumorer, inflammatorisk foci, slagtilfælde, traumatisk skade.

Agnosia er kun et syndrom, en syndromisk diagnose kan finde sted i den første fase af diagnosen. Resultatet af de ovennævnte undersøgelser bør være etableringen af ​​en komplet diagnose af den underliggende sygdom, hvis kliniske billede indbefatter en gnosisforstyrrelse.

Behandling af agnosia

Terapi afhænger af den underliggende sygdom, kan bestå af konservative, neurokirurgiske, rehabiliteringsmetoder.

  • Vaskulære og trombolytiske lægemidler. Nødvendigt at normalisere cerebral blodgennemstrømning. Akut og kronisk cerebral iskæmi er en indikation for ordinerende midler, der udvider cerebrale fartøjer (vinpocetin, cinnarizin), antiplatelet midler (pentoxifyllin). Til intrakraniel blødning anvendes antifibrinolytiske lægemidler til trombose - trombolytika.
  • Neurometabolitter og antioxidanter: glycin, gamma-aminosmørsyre, piracetam, pyritinol, oxymethylethylpyridin. De forbedrer metaboliske processer i hjernevæv, øger deres resistens over for hypoxi.
  • Anticholinesterase lægemidler: rivastigmin, donepezil, ipidacrin. Normalisere neuropsykologiske, kognitive funktioner.
  • Etiotrop terapi af encephalitis. I overensstemmelse med etiologien er antibakterielle, antivirale, antiparasitiske lægemidler.

Rehabilitering af patienter varer mindst tre måneder, omfatter:

  • Psykoterapi. Kunstterapi, kognitiv adfærdsterapi med det formål at genoprette patientens mentale sfære, tilpasning til situationen i forbindelse med sygdommen.
  • Klasser med taleterapeut. Kræves til patienter med auditiv agnosi, dysleksi, dysgraphia.
  • Arbejdsterapi. Hjælper patienter med at overvinde følelsen af ​​underlegenhed, at distrahere fra følelser, for at forbedre social tilpasning.

Neurokirurgisk behandling kan være nødvendig i tilfælde af traumatisk hjerneskade, cerebrale tumorer. Det udføres på baggrund af konservativ terapi efterfulgt af rehabilitering.

Prognose og forebyggelse

Behandlingens succes afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom, patientens alder, behandlingens aktualitet. Agnosia, som forekommer hos unge patienter som følge af skade, bekæmper encephalitis under behandling i 3 måneder. I alvorlige tilfælde tager genopretningsprocessen op til 10 måneder. Agnosia af tumorgenese afhænger af succesen med fjernelsen af ​​dannelsen. I degenerative processer er prognosen dårlig, kun behandling tillader at suspendere progressionen af ​​symptomer. Forebyggelse består i rettidig behandling af vaskulær patologi, forebyggelse af hovedskader, onkogene virkninger og infektionssygdomme.

agnosi

Agnosia er en hel gruppe sygdomme, som er et tab af evnen til at genkende visse objekter eller fænomener, forudsat at bevidstheden er fuldt bevaret.

Sygdommen fik sit navn fra det latinske ord gnosis, hvilket betyder "viden", præfikset "a" i medicinsk terminologi indikerer traditionelt manglende tegn eller funktion.

Årsager til Agnosia

Agnosia er som regel et resultat af omfattende skade på de dele af hjernebarken, der udgør det kortikale niveau af analysesystemerne. Samtidig forekommer venstrehånds agnosia som følge af patologiske forandringer i højre halvkugle, i højre hånd - venstre, det vil sige de afdelinger, der er ansvarlige for kunstnerisk eller figurativ opfattelse.

De mest almindelige patologier, der forårsager agnosi, er forskellige sygdomme i cerebral kredsløb, herunder posttraumatisk eller postoperativ, såvel som Alzheimers sygdom og encephalopati, uanset dens type.

Typer og symptomer på agnosia

Moderne medicin skelner mellem tre hovedtyper af agnosia: visuel, taktil og auditiv.

Visuel agnosi er karakteriseret ved patientens manglende evne til at identificere og navngive en bestemt genstand eller flere objekter. Samtidig mindskes synsvinklen ikke. Denne type agnosi kan antage forskellige former, såsom manglende evne til at bestemme de rumlige koordinater (rumlig agnosi), nedsat evne farve klassificering i fuld farve opfattelsen (farve agnosi), tabet af bogstaverne læst og færdigheder anerkendelse (karakter agnosi), et kraftigt fald i både den opfattede objekter (samtidige agnosia) og så videre.

Årsagen til forekomsten af ​​visuel agnosi er nederlaget for de cerebrale cortexs occipitale dele.

Taktil agnosi skyldes destruktion af corticale områder isselappen af ​​en eller begge halvdele af hjernen og manifesterer sig i strid med evner objekter anerkendelse ved berøring eller alternativt i erkendelse af den manglende evne af dele af hans krop.

Auditiv agnosi udtrykkes i fravær af patientens evne til at genkende tale lyde, der er i strid med fonemiske hørelse funktion, velkendte musikalske melodier, omgivende støj og lyde, såsom en hund gøende eller lyden af ​​regn, med fuld bevarelse af hørelse skarphed. I det første tilfælde fører auditiv agnosia som regel til en forstyrrelse af taleudvikling. Denne type agnosia er oftest en konsekvens af nederlaget for de kortikale felter i hjernens tidlige lobe.

Meget mindre hyppigt end de tre første arter, er der smag og olfaktor agnosia, hvor patienten mister evnen til at genkende mad og genstande efter henholdsvis smag og lugt. Smagsløg og lugt mens de holder deres funktioner fuldt ud.

I nogle tilfælde er der smertefuld agnosi, udtrykt i mangel af en reaktion på smerte. Denne type agnosia er oftest resultatet af medfødte hjerne læsioner. De fleste læger overvejer smertefuld agnosi som en slags taktil.

Behandling af agnosia

Behandling af agnosia er at eliminere dets årsager, det vil sige den sygdom, der forårsagede nederlaget i hjernebarken og dens subkortiske strukturer. Læger nævner ikke nogen specifikke behandlingsmetoder - i hvert tilfælde bestemmes metoden for medicinsk eksponering individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, dets forløb og mulige komplikationer. For at kompensere for den tabte funktion, det vil sige at rette op på den egentlige agnosia, er en obligatorisk deltagelse fra en neuropsykolog, såvel som andre specialister, påkrævet. Hvis der opstår taleforstyrrelser, er det nødvendigt at tale med en taleterapeut. I nogle tilfælde anvendes ergoterapi.

Gendannelsesperioden tager normalt omkring tre måneder, men i nærvær af komplicerede lidelser kan det nå et år. Om nødvendigt kan behandlingen gentages. Tilbagefald af en agnosia efter eliminering af dens årsag opstår som regel ikke.

Ofte stillede spørgsmål

Hvilke sygdomme oftest manifesterer visuel agnosia?

Svar: Visuel agnosia er resultatet af beskadigelse af den occipitale del af hjernebarken. Årsagerne til en sådan læsion kan være et udskudt iskæmisk slagtilfælde, såvel som traumatisk hjerneskade, leukoencephalitis.

I modsætning til almindelig tro er agnosia med sjældne undtagelser ikke en psykisk lidelse og påvirker som regel ikke patientens intellektuelle sikkerhed. Prognosen for forekomsten af ​​en sådan sygdom er uforudsigelig, da effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af mange faktorer, herunder sværhedsgraden af ​​årsagerne, der forårsagede agnosi, og muligheden for fuldstændig eliminering. Imidlertid kan patienten med systematisk tilstrækkelig udvalgt behandling tilpasses til en normal eksistens i et samfund.

agnosi

Agnosia er en sekundær sygdom, der udvikler sig som følge af hjerneskade. Afhængig af placeringen af ​​det beskadigede område og dets funktioner udvikles forskellige symptomer - nedsat syn, hørelse, udvikling, og organerne er helt sunde og klare sig godt med deres formål. Behandling af sygdommen afhænger af årsagerne til dens udvikling, sygdommens form og sværhedsgrad. Læger siger at med en rettidig og korrekt behandling er et positivt resultat og fuldstændig eliminering af symptomer mulig. Hvilke typer agnosia eksisterer, hvad der bidrager til dens udvikling og hvordan du kan slippe af med den lidelse du kan lære ved at læse nedenstående oplysninger.

Hvad er agnosia?

Agnosia er en sygdom, et sæt symptomer, der er præget af nedsat opfattelse af omverdenen som følge af skader på cerebral cortex og direkte til dets celler. Som regel er det en sekundær sygdom, der opstår på grund af sygdomme, der påvirker hjernen negativt. Afhængigt af hvilket område der er ramt, opstår der forskellige perceptuelle lidelser (auditiv, visuel, taktil og andre). Med udviklingen af ​​sygdommen fungerer alle organer normalt, men hjernen er ikke i stand til at behandle information og forstå det.

Årsager til sygdommen

Udviklingen af ​​agnosia bidrager til hjerneskade, som opstår som følge af sygdommen. En vigtig nuance er, at højrehænder sygdom udvikler sig med skade på venstre halvkugle, venstrehåndethed - tværtimod. De vigtigste patologiske ændringer, der fremkalder udviklingen af ​​agnosia er:

Typer af agnosia

Der er flere typer agnosia. For at kunne vide, hvordan de adskiller sig og hvordan de manifesterer, skal hver især overvejes.
Auditiv agnosia. Denne form for sygdommen udvikler sig som følge af en læsion i hjernen, der er ansvarlig for at høre og genkende fremmed tale. I tilfælde af en læsion på højre halvkugle kan patienten ikke genkende nogen eksterne lyde. Hvis venstre halvkugle er beskadiget (temporal lobe), er der en krænkelse af fonetisk hørelse, kan personen ikke skelne mellem menneskelig tale, hvilket fører til en sammenbrud af talefunktionen.

Med nederlaget for de forreste (frontale) områder af hjernen kan patienten høre og tale, men er ikke i stand til at opdage oplysningerne tilstrækkeligt, analysere det og forstå det. Som regel sker dette under udvikling af psykisk sygdom eller lidelser.


Visuel agnosi. Med denne form for sygdom er evnen til at identificere objekter og give dem et navn forringet. I dette tilfælde er visionen helt normal, og der er ingen øjenlæsioner. Denne form udvikler sig med nederlaget i hjernebarkens occipitale område. Til gengæld er visuel agnosia opdelt i flere underarter:

  • Farve agnosia er en krænkelse af opfattelse og farveforskelle.
  • Samtidig agnosi er manglende evne til at opfatte en gruppe af billeder som helhed. I dette tilfælde bevarer patienten evnen til at skelne genstande og billeder separat. Denne form udvikler sig med læsioner af hjernens parietale, tidsmæssige og occipitale regioner.
  • Brev agnosia er en krænkelse af patientens evne til at genkende bogstaver, henholdsvis en person taber læse- og skrivefærdigheder. En sådan sygdom hos folket fik navnet "erhvervet analfabetisme". Sygdommen udvikler sig, når den dominerende halvkugles oksipitale område påvirkes.

Symptomer der er karakteristiske for denne formular:

  • Patienten beskriver let objektets egenskaber foran ham (form, formål, materiale, farve), men kan ikke navngive det. Når man f.eks. Viser en hvid elkedel til en patient, kan han sige, at dette er en egenskab til vandopvarmning, kalder det farve, men kan ikke give det et navn.
  • En person kan genkende et objekt ved lyd eller taktil fornemmelser.
  • Patienten kan ikke navngive objektet, hvis der ikke er nogen del i det (f.eks. En cykel uden et hjul).
  • Vanskeligheder ved udarbejdelsen af ​​hele billedet, emnet for de enkelte dele.

Taktil agnosi. Dette er en krænkelse af opfattelsen, som er karakteriseret ved manglende evne til at genkende objekter ved berøring. Opstår med skade på parietalområdet i hjernen på venstre eller højre halvkugle. Der er flere sorter af denne formular:

  • Somatoagnosia er en krænkelse af en persons evne til at identificere dele af kroppen og bestemme deres placering i forhold til hinanden.
  • Taktil agnosia - manglende evne til at identificere bogstaver og tal, der er tegnet på patientens arm.
  • Finger agnosia - manglende evne til at bestemme navnet på fingrene, når de berører dem med patientens lukkede øjne.
  • Emne agnosia er en krænkelse af opfattelse, hvor patienten ikke ved tryk kan bestemme form, størrelse på objektet eller materialet som det er lavet af.

Rumlig agnosia. Formen af ​​sygdommen, hvor patienten ikke er i stand til at navigere i terrænet og genkende rumlige billeder. Der er en sygdom med nederlaget i hjernens parietal-occipitallobe. Med udviklingen af ​​rumlig agnosi kan patienten ikke skelne mellem venstre og højre, bytter bogstaver i ord og ord i sætninger. Ved tegning kan patienten kun skildre en del af billedet og argumentere for, at den anden del ikke eksisterer a priori.
Symptomer på rumlig agnosi:

  • Patienten kan gå tabt i sin egen lejlighed, i hans hjemby.
  • Patienten forvirrer opfattelsen "op-ned", "venstre-højre".
  • En person kan ikke tegne et komplet billede (han er i stand til at skildre separate dele af et objekt, men kan ikke sammenligne alt sammen).
  • Vanskeligheder ved at navigere i timen.

Almindelige symptomer på agnosia omfatter:

  • Patientens benægtelse af tilstedeværelsen af ​​en sygdom eller patologi, på trods af forekomsten af ​​åbenbare tegn.
  • Uafhængighed til de eksisterende symptomer, tager patienten ikke opmærksom på manglerne og lægger ikke særlig vægt på dem.

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere en sygdom er det ekstremt vigtigt at konsultere en specialist - en neurolog. For nøjagtig diagnose udføres en række diagnostiske teknikker og neurologiske undersøgelser. Hovedformålet med al forskning er at etablere grundårsagen, den største sygdom, der fremkaldte hjerneskade.


Diagnostiske metoder til diagnosticering:

  • Omhyggelig undersøgelse af patienten, indsamling af anamnese og afklaring af tilstedeværelsen af ​​arvelige sygdomme. Oftest i løbet af undersøgelsen afslørede tumorsygdomme, skader, virkningerne af slagtilfælde og andre sygdomme.
  • Derudover udføres en høring af specialiserede specialister for at udelukke andre årsager til symptomer. Som regel er hjælp fra en oftalmolog, onkolog, kardiolog, psykiater og andre påkrævet.
  • Gennemførelse af forskellige tests, der hjælper med at bestemme graden af ​​opfattelsesforstyrrelser for at differentiere sygdommen fra andre mulige.
  • Beregnet og magnetisk tomografi. Ved hjælp af disse procedurer kan du installere beskadigede områder i hjernen.

Behandling af sygdommen

I medicin er der ingen enkelt protokol til behandling af agnosi, da det afhænger af årsagen til sygdommen, dens type og grad af forsømmelse. Parallelt med behandlingen af ​​den største sygdom udføres arbejdet med en psykiater, taleterapeut og en neuropsykolog. Dette er nødvendigt for at hjælpe en person til at tilpasse sig livet i nærvær af sådanne patologier. Der er tilfælde, hvor behandlingen medførte øjeblikkelige resultater, og når det blev slæbt i mange år. Effekten afhænger af, hvor hurtigt patienten vendte sig om professionel hjælp. De mest almindeligt anvendte lægemidler er sådanne grupper: vaskulære lægemidler, neuroprotektorer og nootropics, vitaminer fra gruppe B.


Agnosia er en ubehagelig og farlig tilstand, der kan true sundheden og forstyrre et normalt fuldt liv. Med rettidig hjælp kan du slippe af med symptomerne og forbedre tilstanden. Det er strengt forbudt at engagere sig i selvbehandling, at anvende metoderne til traditionel medicin eller andre ikke-traditionelle metoder uden forudgående samråd med en specialist.

Agnosia: Hvad er det? Symptomer, behandling og typer af agnosia

1. Funktionsgrundlag 2. Primære årsager til agnosia 3. Variants af agnosia 4. Patologi af gnostiske funktioner 5. Identifikation af agnosia 6. Behandlingsforanstaltninger

Den menneskelige hjerne er et organ med kompleks mental aktivitet. På grund af det velkoordinerede arbejde i alle dets strukturer kan vi ikke kun modtage information fra sanserne og reagere med muskelarbejde, men også tale, udføre kvalitativt nye motorhandlinger, samt lære om verden.

Højere mentale funktioner ansvarlig for kognition kaldes gnostisk.

Gnosis (fra latin. "Gnosis" - viden, anerkendelse) er den analytisk-syntetiske aktivitet i en separat analysator, som giver dig mulighed for at kombinere fragmenterede tegn til et holistisk billede og udføre genkendelse af omgivende objekter, fænomener og deres interaktioner samt dele af din krop.

Til gennemførelse af sådanne funktioner kræver hjernen en analyse af information om omverdenen med konstant sammenligning af information med hukommelsesmatrixen. Gnosis er et komplekst funktionssystem med en multi-level struktur.

Dannelsen af ​​viden har en konditioneret refleks natur og udvikler sig i hver enkelt person specifikt og individuelt.

Som et resultat af en række patologiske reaktioner kan gnostiske funktioner slås fra. De umiddelbare årsager til disse lidelser er processer, der bryder neurale forbindelser og forhindrer, at nye forbindelser dannes. Overtrædelser af forskellige former for anerkendelse med bevaret modtagelse, bevidsthed og taleaktivitet kaldes agnosia. Forstyrrelser af gnostiske funktioner reducerer patientens tilpasning i det sociale og det daglige miljø betydeligt og påvirker også livets kvalitet negativt. Behandling af mennesker med lignende symptomer kan være ret lang og afhænger af graden af ​​skade på hjernebarken.

For første gang blev begrebet agnosia som et klinisk syndrom indført af den tyske fysiolog G. Munch i 1881.

Funktionelt grundlag

Idéer om lokalisering af gnostiske funktioner i hjernens strukturer forbliver kontroversielle til nutiden. Forskernes seneste arbejde viser, at der er en væsentlig rolle som subkortiske strukturer i arbejdet med et komplekst videnkendskab.

Men det er traditionelt betragtet, at det primære substrat af højere nervøsitet er barken på de store halvkugler.

En persons evne til at lære er stort set på grund af den ekstraordinære udvikling af cortex, hvis masse er ca. 78% af hjernens samlede masse.

I cerebral cortex er:

  • primære projektionszoner. Disse er de centrale dele af analysatorerne og er ansvarlige for elementære handlinger (følsomhed, bevægelse, syn, lugt, hørelse, smag);
  • sekundære projektions-associative zoner, hvori kognitive operationer udføres og dels processer forbundet med en persons evne til at udføre målbevidste motorhandlinger;
  • tertiære associative zoner. De opstår som følge af dannelsen af ​​nye forbindelser mellem de forskellige analysatorers centrale afdelinger og er ansvarlige for den integrerende funktion, primært betydningsfulde planlægnings- og styringsoperationer. Når det er ødelagt, lider de gnostiske funktioner også lidt. I modsætning til ægte agnosi klassificeres disse lidelser imidlertid som pseudo-agnosii.

Derudover kan komplekse gnostiske funktioner ikke dannes uden deltagelse af informationslagringssystemet. Derfor er hukommelsen en væsentlig bestanddel af den kognitive proces.

Rød årsager til agnosia

  • Cerebrovaskulære sygdomme;
  • CNS;
  • Arvelige sygdomme i nervesystemet;
  • Traumatisk hjerneskade;
  • Neurodegenerative processer
  • Konsekvenserne af perinatal patologi hos børn.

Pseudo -agnosia er resultatet af de samme grunde, men den motiverende komponent i den kognitive proces lider først og fremmest, det vil sige dannelsen af ​​adfærdsmål og frivillig volitionel indsats forstyrres.

Der er tilfælde, hvor et barn ikke udvikler bestemte kognitive funktioner. Oftest skyldes dette underudviklingen af ​​de primære projektionsfelter. I denne situation er det et spørgsmål om at forsinke dannelsen af ​​gnosiscentre, og begrebet "dysgnose" anvendes ofte.

Varianter af Agnosia

Klinikere kategoriserer perceptuelle lidelser i undertyper. Typerne agnosia skyldes hovedanalysatoren, hvilket gav anledning til dannelsen af ​​dette videncenter. Derfor bestemmer de også de kliniske symptomer på patologi. Klassifikationen af ​​agnosier indebærer deres opdeling i følgende kategorier:

Derudover er en krænkelse af kroppsmønsteret (somatoagnosia) udpeget, da de associative fibers patologi overvejende er taktil, såvel som de visuelle projektionszoner.

Indenfor hver gruppe er der yderligere undertyper af agnosia, som definerer højt specialiserede kognitionsforstyrrelser.

Bør tage hensyn til begrebet psivdoagnosy.

Patologi af gnostiske funktioner

  1. Visuel agnosia er patologien for anerkendelse af tidligere set objekter, mennesker og deres visuelle kvaliteter med bevarelse af syn.

Det opstår som et resultat af skader på de associative zoner af occipitale lobes. Private muligheder for visuelle opfattelser er:

  • Farve agnosia. Symptomer på patologi manifest i form af en persons manglende evne til at genkende farver;
  • Facial agnosia (eller prozopagnosia). Manglende evne til at genkende tidligere set ansigter. Prosopagnosia observeres i nederlaget for de basale regioner i det okkipitale område;
  • Bogstav Agnosia. Patienten kan ikke genkende bogstaverne i alfabetet og dermed læsning færdigheder går tabt (et symptom på alexi er dannet);
  • Emne agnosia. En person kan ikke genkende objekter, såvel som deres billeder.
  • Optisk rumlig agnosi. Patienter kan ikke genkende de tidligere set steder, mens de forstyrrer opfattelsen af ​​plads og orientering i den.

Funktionelt er visuel agnosi opdelt i apperceptiv, hvor patienten kun kan opfatte enkelte elementer af det, han har set og assiaciative, som er karakteriseret ved patientens holistiske opfattelse af genstanden, men det fuldstændige fravær af den direkte proces med at identificere den med hukommelsesbilleder. Tilsvarende er der begrebet "samtidig agnosia", som er karakteriseret ved manglende evne til den syntetiske opfattelse af dele af billedet og at kombinere det set i et komplet billede.

  1. Auditiv agnosia (eller akustisk) er patologien for genkendelse af objekter og fænomener fra omverdenen fra karakteristiske lyde uden visuel kontrol.

Visuel og auditiv agnosi kaldes ellers "mental blindhed" og "mental døvhed."

  1. Olfactory og gustatory agnosia, som regel, vises sammen. I isolation forekommer patologi stort set ikke. Dette skyldes nærheden af ​​kortikale gengivelser af lugt og smag - i de midterste områder af den tidlige lobe. De er en krænkelse af anerkendelsen af ​​lugt og smag. Disse syndromer er yderst sjældne og kan gå ubemærket i lang tid (især olfaktorisk gnostisk dysfunktion). Deres identifikation kræver en særlig neuropsykologisk undersøgelse med målrettet påvisning af arbejdet i de projektion-associative sekundære zoner i den tidlige lobe.
  1. Taktil agnosia (eller følsom opfattelsesforstyrrelse) opstår, når parietalloben påvirkes. Det manifesterer sig i patientens manglende evne til at identificere objekter, når de påvirker de intakte receptorer af overfladisk og dyb følsomhed. Manifesterer en patologi i form af astereognose - en overtrædelse af genkendelse af genstande ved berøring.
  2. I tilfælde af krænkelser af kropsordningen har patienten en lidelse af ideen om sin egen krop. Han er ikke i stand til at genkende sine dele, samt at forstå sin strukturelle organisation. Denne patologi kaldes somatoagnosia.

Patologi kan manifestere sig som:

  • Autotopagnosia er en patologi for at genkende dele af ens egen krop. Valgmuligheder for lidelsen er digital agnosia, hemisomatose (anerkendelse af kun den ene halvdel af kroppen), pseudomelium (følelse af at have et ekstra lem), amelia (falsk følelse af fravær af en lemmer);
  • Overtrædelse af højre-venstre orientering;
  • Anosognosi - ignorerer sin egen defekt, neurologisk underskud;

Mest klart er overtrædelsen af ​​kroppens mønster manifesteret, når parietalloben på den ikke-dominerende halvkugle påvirkes. Men bestemte typer af det kan være en konsekvens af den patologiske proces på den dominerende halvkugle (for eksempel med Gerstman syndrom - kombinationen af ​​finger agnosia samt krænkelser af højre-venstre orientering med tæller og skriveforstyrrelser).

Overtrædelser af forskellige gnostiske funktioner i den klassiske version er beskrevet i bøgerne fra den amerikanske neurolog og neuropsykolog Oliver Sachs. Således er et eksempel på prozopagnosia præsenteret i sit værk "The Man Who Confused his Wife With a Hat" og i autotopagnosia, i samlingen Leg, som en vinkel.

Agnosia Detection

På trods af at agnosier ikke er en hyppig patologi, skal deres diagnose udføres grundigt. Ofte er gnostisk dysfunktion fundet hos voksne. Det er imidlertid ikke ualmindeligt at identificere symptomer på agnosia hos et barn (i yngre alder handler det om at forsinke dannelsen af ​​gnosiscentre, i puberteten kan ægte agnostiske lidelser diagnosticeres).

En patient med mistænkt kognitiv svækkelse bør undersøges af en neurolog for at identificere fokal neurologisk underskud. Tilstedeværelsen af ​​yderligere symptomer kan hjælpe med at udføre en aktuelt diagnose og identificere området for hjerneskade. Symptomerne på ægte kognitiv svækkelse og pseudo-agnosi er ens. Derfor er det i nogle tilfælde nødvendigt at anvende yderligere instrumentelle metoder til at detektere den patologiske proces (CT eller MR, EEG, andre) for at vurdere sikkerheden af ​​hjernens tertiære integral system.

For at afklare typen af ​​agnosia udføres en række neuros psykologiske test. Det omfatter specielt udviklede materialer til at evaluere de højere corticalfunktioner generelt og deres individuelle manifestationer i særdeleshed.

For at vurdere tilstanden af ​​visuel gnosis tilbydes patienten at overveje billeder af genstande, mennesker, dyr, planter og farveskemaer. En del af billederne kan skygges eller lukkes af en buet linje (de såkaldte støjende tegninger). Desuden inviteres patienten til at undersøge billeder af dele af objektet, med deres hjælp kan samtidig agnosia identificeres.

Når man kontrollerer tilstedeværelsen af ​​patientens akustiske gnostiske funktioner, bliver de bedt om at lukke øjnene og reproducere de mest almindelige lyde (oftest klapper hænderne, lader dem lytte til det tikkende vækkeur, rattle nøglerne).

For at identificere astereogenose giver lægen patienten det objekt, som han skal føle med sine lukkede øjne, og derefter afgøre, hvad det er. Overtrædelser af kropsskemaet etableres ved at interviewe patienten.

For at præcisere graden af ​​dannelse af gnostiske funktioner hos børn er der lignende neuropsykologiske materialer tilpasset et barn i en vis alder.

Medicinske begivenheder

Agnosia er ikke en uafhængig sygdom, men kun et klinisk manifestation, et syndrom af hovedpatologien. Som følge heraf bør den primære behandling påvirke årsagerne til udviklingen af ​​kognitiv svækkelse.

Behandling af agnosi bør baseres på den primære sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​gnostiske lidelser.

Symptomatisk behandling, der fremmer genoprettelsen af ​​brudte neurale forbindelser mellem cortex primære projektionszoner, er miljøtilpasning, socialisering og patientuddannelse. Det er vigtigt at huske på hjernens neuroplasticitet - cerebrale neurons evne til at ændre sig under indflydelse af erfaring og genoprette de tabte neurale forbindelser mellem dem. Men over tid bliver sådan hjerneaktivitet lavere. Korrektion af gnostiske funktioner er lettere hos børn og unge. Derfor er det vigtigt at søge lægehjælp i tide.

Agnosia: kliniske manifestationer og former, årsager

Agnosia er en krænkelse af genkendelse af genstande og stimuli af forskellige modaliteter (visuel, auditiv, taktil og andre). Denne afvigelse forekommer hos børn og voksne på grund af forekomsten af ​​visse patologiske tilstande i hjernen. Behandlingen udføres under hensyntagen til den underliggende sygdom og typen af ​​agnosi. Narkotika foreskrives afhængigt af patientens individuelle karakteristika og sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestation.

Agnosia i psykologi er en krænkelse af processen med genkendelse af genstande eller stimuli, normalt inden for en enkelt analysator (visuel, auditiv, olfaktorisk osv.), Samtidig med at følelsesorganerne fungerer. Forstyrrelser af gnosis (anerkendelse) manifesteres hovedsageligt hos børn fra 7 år og hos voksne. Forekomsten hos mænd og kvinder har samme frekvens. Børn med denne patologi har brug for særlige træningsmetoder.

Denne sygdom er forårsaget af patologiske forstyrrelser i de sekundære projektions-associative felter i hjernen. Agnosia forekommer på baggrund af akutte fejl i cerebral kredsløb, kronisk hjerneiskæmi. Andre årsager til sygdommen er:

  • hævelse;
  • hovedskader, hæmatomer;
  • encephalitis;
  • Alzheimers sygdom;
  • Pick's sygdom;
  • Parkinsons sygdom.

Forskellige agnosier adskiller sig: visuel, taktil, optisk-rumlig, auditiv.

Visual agnosia er karakteriseret ved manglen på evnen til at genkende objekter og billeder af virkeligheden i fravær af øjenlidelser. For alle former for afvigelse forbliver det visuelle systems grundlæggende funktion relativt intakt. Patienter har en god farvefølelse og de visuelle felter forbliver normale.

Denne form for agnosia er en konsekvens af nederlaget for det kortikale segment af den visuelle analysator. Oftere forekommer overtrædelser med læsioner af de to halvkugler. T. G. Wiesel identificerer flere typer af visuelle agnostiske lidelser:

  • mål;
  • krænkelse af anerkendelse af blomster
  • agnosia på ansigtet;
  • finger agnosia.

Fagformen er manglen på genkendelse af genstande, vanskeligheden ved deres anerkendelse og image. Grundlaget for denne type sygdom er krænkelser af identifikation af form og konturer af en genstand. Hos patienter med fag agnosi øges anerkendelsestærsklen kraftigt.

Bilaterale læsioner påvirker forekomsten af ​​bruttosygdomme, der manifesteres i det faktum, at patienter ikke kan genkende simple billeder af objekter, der anvendes i hverdagen, og forvirre forskellige billeder med hinanden. Med ensidige foci, der er placeret i højre halvkugle, er mangler ved genkendelse af objektbilleder manifesteret i vanskelighederne med at identificere emnets holistiske billede, herunder den kunstneriske. Med ensidige foci kan patienter ikke identificere objekter, der er afbildet på en skematisk, stiliseret måde, samt krydsede og overlejrede objekter.

De kan ikke analysere individuelle funktioner i objekter og vælge former fra baggrunden. En variant af optisk - gnostiske lidelser - samtidig agnosi (Balint syndrom). Denne form er kendetegnet ved en overtrædelse af visuel anerkendelse, når patienten kun kan opleve enkelte fragmenter af billedet, observeres denne defekt også ved bevarelsen af ​​synsfelter. Facial agnosia (prozopagnosia) er en gnostisk lidelse, der manifesterer sig i vanskelighederne ved at genkende venner og berømte mennesker.

Med en stærk manifestation af defekten genkender patienterne ikke deres kære, kan ikke beskrive, præsentere et velkendt ansigt, evaluere mennesker ved hjælp af tilfældige tegn, stemme og bevægelser, og kan heller ikke skelne mellem kvindelige og mandlige ansigter, børn fra voksne. Nogle gange har patienterne svært ved at vurdere ansigtsudtryk, se forvrængede grimasser.

Agnosia på farver (farve agnosia) udvikles på grund af læsionen af ​​venstre (dominerende) og højre (subdominant) halvkugler i de tidsmæssige og occipitale regioner. I denne form er der i overensstemmelse med subdominant typen en overtrædelse af abstraktivitet og generalisering i opfattelsen.

Agnosia udvikling hos børn hvad det er

Agnosia er en perceptuel dysfunktion, der forekommer på baggrund af bevarelsen af ​​bevidsthed og følsomhed. Agnosia er med andre ord en lidelse af forskellige typer opfattelse og fremkommer på grund af en læsion af cortex og nærliggende subkortiske områder af hjernen. Denne patologi er kendetegnet ved en forbindelse med skade på de sekundære (projektionsforening) områder i hjernebarken, som er ansvarlige for analysen og syntesen af ​​de opnåede oplysninger. Dette fører til en sammenbrud af genkendelsesprocessen af ​​stimuli, hvilket forårsager en overtrædelse af genkendelse af genstande og det forkerte svar på de resulterende stimuli.

Symptomer på agnosia

Skader på cerebral cortex, der er ansvarlig for analyse og syntese af information, genererer agnosia. Derfor vil symptomerne afhænge af placeringen af ​​det berørte område af hjernen. Så for eksempel på grund af nederlaget i den venstre zone i det okkipitale område fødes fag agnosia, hvilket består i tab af patientdata om objektet og dets formål. Med andre ord ser en person, der lider af denne krænkelse af opfattelsen objektet, kan beskrive det, men kan ikke navngive det og fortælle om dets formål. Når det tidsmæssige område er beskadiget, er der en akustisk taleforstyrrelsesforstyrrelse: patienten opfatter højttalerens tale, som om dette er et normalt sæt lyde, kan han ikke opfatte betydningen af ​​sætninger og skelne individuelle ord. Statistikker viser, at den pågældende lidelse er ret sjælden.

Årsagerne til agnosia er som følger: Dysfunktioner i hjernens tidsmæssige og parietale områder, hvor data om brugen af ​​kendte genstande opbevares (forekommer ofte pludselig efter slagtilfælde, hjerteanfald eller hovedskader, når hjernebarken og nærliggende subkortiske formationer påvirkes, samt skader på barken kan forårsage en tumorproces ). Desuden kan den pågældende patologi opstå som følge af degenerering af hjerneområder, som er ansvarlige for integrationen af ​​opfattelse, hukommelse og identifikationsprocesser.

Således er hovedårsagerne til agnosia skade på parietale og occipitale områder i hjernebarken, der ud over de ovennævnte sygdomme forekommer for følgende lidelser:

- kroniske kredsløbssygdomme i hjernen, der udvikler sig yderligere til demens

- inflammatoriske processer i hjernen (for eksempel encephalitis);

- Alzheimers sygdom, som er forbundet med ophobning af amyloid i hjernen (et specifikt protein, som normalt normalt hurtigt desintegrerer i hjernen);

- Parkinsons sygdom, der er karakteriseret ved begyndelsen af ​​progressiv muskelstivhed, rysten og en række neuropsykologiske lidelser, herunder apraxi.

Forskellige typer af perceptuel dysfunktion kan skelnes afhængigt af placeringen i hjernen i det berørte område. For eksempel, når den parietale-okkipitale zone er beskadiget, er der en krænkelse af topografisk orientering med en læsion af den højre subdominante del af parietallobe-anosognosia, hvilket er fraværet hos patienter med en kritisk vurdering af deres egen lidelse eller defekt. For eksempel anser folk, der lider af denne form for dysfunktion, sig selv helt sunde, selv imod baggrunden for ubevægelsen af ​​den ene side af kroppen (tilstanden af ​​lammelse).

Mange mennesker, langt fra medicin, spørger agnosia, hvad er det, hvad er symptomerne på denne sygdom, hvordan manifesterer de dem?

Følgende manifestationer og symptomer på agnosia kan skelnes mellem:

- krænkelse af rumlig orientering og evnen til at "læse" på kortet, det vil sige at forstå placeringen af ​​byer, distrikter og andre steder på kortet

- lidelse af evnen til at genkende genstande ved berøring (det er svært for syge mennesker at bestemme objektets tekstur, konfiguration og form;

- fornægtelse af, at de har en fysisk defekt eller sygdom (for eksempel blindhed, døvhed), på trods af ubestridelighed af eksisterende mangler

- ligegyldighed for tilstedeværelsen af ​​en defekt (en person kan forstyrres lidt ved en pludselig frisk døvhed, blindhed eller andre defekter;

- Forringet evne til at genkende lyde (patienten er ikke i stand til at udstille lydens natur, for at forstå, hvor det kommer fra, for eksempel når han hører et opkald i sit eget hus eller en relativ stemme;

- Dysfunktion af opfattelsen af ​​hans egen krop (folk er ikke i stand til korrekt at bestemme antallet af deres lemmer eller deres længde);

- En lidelse af evnen til at genkende bekendtskabernes ansigter, sammen med dette, er patienterne i stand til at give dem en omtrentlig alder eller køn;

- nedsat anerkendelse af komplekse visuelle billeder, mens patienterne bevarer evnen til at genkende enkelte komponenter af disse billeder, for eksempel et individ, der ser på et billede, genkender en krukke på bordet, men kan ikke forstå, at der er en krukke, briller, plader og mad på bordet viser det sig, at der blev vist en fest på billedet;

- ignorerer en del af det synlige rum (for eksempel bruger en patient i færd med at spise mad kun mad fra højre side af pladen).

Typer af agnosia

Den beskrevne lidelse er karakteriseret ved tre hovedvarianter: taktile, visuelle og auditive perceptionsforstyrrelser. Derudover er det muligt at identificere et antal mindre almindelige former for sygdommen under overvejelse (for eksempel rumlig agnosi).

Visuel agnosi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en læsion i hjernens oksipitale område. Denne form for sygdommen manifesterer sig i manglende evne hos patienterne til at genkende billeder og genstande samtidig med at de bevarer synsvinklen. Den pågældende type patologi kan manifestere sig på forskellige måder. Følgende former for visuel agnosi skelnes mellem emne, farve, visuel, samtidig agnosia, protopagnose og Balint syndrom.

Auditoriske perceptuelle dysfunktioner opstår på grund af skader på cortex i den midlertidige zone på højre halvkugle. Denne type agnosi er repræsenteret af individers manglende evne til at genkende tale og lyde på baggrund af den auditive analysator's normale arbejdskapacitet. Auditiv agnosier er igen opdelt i simpel auditiv opfattelsesforstyrrelse, auditiv og tonal auditiv agnosi.

En simpel krænkelse af auditiv opfattelse er karakteriseret ved manglende evne for folk til at genkende simple, tidligere velkendte lyde, såsom lyden af ​​regn, havets rystende, banke, dørklokke, knirkende osv.

Oral-verbal agnosia er umuligheden af ​​talegenkendelse. Til en person, der lider af den beskrevne form for agnosia, synes indfødt tale at være et sæt ukendte lyde.

Tonalforstyrrelsen af ​​den auditive opfattelse er karakteriseret ved manglende evne til at forstå følelsesmæssige farver, tone, talbre af tale og samtidig opretholde evnen til at opfatte ord ordentligt og korrekt skelne grammatiske strukturer.

Taktil agnosi er manglende evne til at identificere objekter, ting ved berøring. Følgende arter af de betragtede arter af agnosia udmærker sig: somatoagnosis, astereognosia og svækket rumlig opfattelse. Manglende evne til patienten til at genkende dele af sin egen krop og at vurdere deres placering i forhold til hinanden kaldes somatoagnosis. Overtrædelsen af ​​taktil opfattelse, hvor processen med genkendelse af genstande og ting gennem berøring kaldes astereognosi.

Der er også krænkelser af rumlig opfattelse, udtrykt i form af fejlagtig identifikation af rumparametre. Læsioner af de midterste sektioner af den okkipital-parietale region findes i manglende evne til at måle værdier nærmere eller længere, og for korrekt placering af objekter i tredimensionelt rum, især i dybden, medfører skade på venstre halvkugle rumlig agnosi, der manifesteres ved nedsat stereoskopisk syn. Derudover er der sådanne typer agnosia som ensidig krænkelse af rumlig opfattelse og perceptuel lidelse, som består i manglende evne til at navigere terrænet topografisk. Unilateral rumlig agnosia er manglende evne til at genkende den ene halvdel af rummet. Overtrædelse af topografisk orientering er udtrykt i manglende evne til at genkende kendte steder mod baggrunden for bevarelse af hukommelsesfunktionen.

En af de sjældneste sorter af agnosia er dysfunktion af opfattelsen af ​​bevægelse og tid. Denne lidelse manifesteres i strid med den korrekte forståelse af objekters bevægelse og en passende vurdering af tidens hastighed. Manglende evne til at opfatte objekter i bevægelse kaldes akinetopsia.

Visuel agnosi

Gnosis eller agnosias lidelse er en krænkelse af anerkendelse, anerkendelse og forståelse af genstande, objekter og fænomener, der opstår som følge af dysfunktionen af ​​højere kognitive mekanismer, der sikrer integrationen af ​​simple fornemmelser og er ansvarlige for dannelsen af ​​komplette billeder i sindet. Gnosis er funktionen af ​​opfattelsen, som udføres vilkårligt.

Gnosis lidelser omfatter også visuel opfattelse dysfunktion. Visuel agnosia, hvad er det beskrevet mere detaljeret nedenfor.

Overtrædelse af visuel opfattelse er en forstyrrelse af integriteten af ​​individuelle visuelle sensationer, hvilket fører til umuligheden eller vanskelighederne ved genkendelse af genstande og deres billeder mod baggrunden for synbeskyttelse. Gnosis lidelse opstår altid på baggrund af normal funktion af sensorisk understøttelse (for eksempel forbliver synsskarphed og andre egenskaber).

Særligt vanskeligt er genkendelse af et objekt ved dets kontur, fragmentarisk linjebillede. Den visuelle form for agnosia forekommer på grund af skade på cortex i den parieto-occipitale region i hjernen. Med denne type sygdom er patienten ikke i stand til at tegne en given genstand, da den holistiske opfattelse af billedet af dette objekt er forstyrret.

Forskellige typer af sygdoms betragtede form er apperceptive, visuelle, rumlige, associative, emne, farve, samtidige agnosier samt krænkelser af opfattelsen af ​​individer.

Visuel agnosi er udtrykt ved svagheden af ​​optiske repræsentationer på grund af bilaterale skader på den occipital-parietale zone. Personer, der lider af denne sygdomsform, kan ikke repræsentere noget objekt og karakterisere det (for eksempel for at navngive størrelse, form, farve osv.).

Apperceptiv agnosia (den konvexitale overflade af den venstre del af nakken påvirkes) er karakteriseret ved umuligheden af ​​at genkende holistiske genstande og deres billeder på baggrund af bevarelsen af ​​opfattelsen af ​​visse tegn på disse genstande. Med andre ord kan patienten ikke identificere forskellige objekter, kan ikke bestemme hvilke objekter der er foran ham, men kan beskrive deres individuelle tegn.

Associative agnosia findes i lidelsen af ​​evnen til at genkende og navngive hele objekter og deres billeder mod baggrunden for bevarelsen af ​​deres særskilte opfattelse.

Balint syndrom er en form for synshandicap forårsaget af opto-motorisk svækkelse på grund af bilateral parietal parietal skade. Det manifesterer sig i manglende evne til at styre udsigten (patienten kan ikke lede det i den rigtige retning). Mennesker med denne type agnosia kan ikke fokusere deres blik på en bestemt genstand. Dette er mest mærkbar, når du læser. Det er svært for patienterne at læse normalt, da det er svært for dem at flytte fra et ord til et andet.

Rumlig agnosi er karakteriseret ved henholdsvis en krænkelse af rumlig orientering eller manglende evne til at evaluere tredimensionelle relationer.

Farveagnosia forekommer i patologien af ​​den occipitale region på venstre halvkugle. Det manifesterer sig i manglende evne til at systematisere farver, genkende identiske farver, matcher en bestemt nuance med en bestemt genstand eller objekt.

Samtidig agnosia er forårsaget af skade på den forreste del af den occipitale lobe. Det manifesterer sig ved et kraftigt fald i antallet af parallelt opfattede objekter. Ofte kan patienter kun se et objekt.

Prosopagnosia eller nedsat opfattelse af individer begynder, når det nedre occipital segment på højre halvkugle er beskadiget. Denne form for patologien findes i overtrædelse af processerne for anerkendelse af ansigter med bevarelse af evnen til at genkende genstande og genstande. I særligt vanskelige tilfælde kan patienterne ikke identificere deres eget ansigt i spejlet.

Behandling af agnosia

Den pågældende patologi er en unormal tilstand, hvor alle perceptuelle funktioner er svækket på baggrund af integriteten af ​​helheden for alle organer med ansvar for følsomhed og bevidsthed. En person med agnosia kan ikke skelne et objekt fra et andet ved hjælp af sine egne følelser. Denne lidelse er iboende uanset aldersgruppen af ​​mennesker. Ofte manifesteret i området fra ti til 18 år.

Den beskrevne patologi tilhører kategorien af ​​ret sjældne krænkelser. Den stammer fra en række faktorer og er karakteriseret ved et individuelt kursus. Ofte har syge mennesker brug for akut, specialiseret pleje.

Diagnose af agnosia er i første omgang rettet mod at identificere årsagen til den pågældende sygdom og bestemme de berørte segmenter af hjernen, da sygdommens art er direkte relateret til placeringen af ​​det patologiske område. Således er for eksempel samtidig agnosia, som angivet ovenfor, forårsaget af abnormiteter i det okkipitale område, auditiv perceptionsforstyrrelse forårsaget af defekter i hjerneets tidssegment, den objektive form af sygdommen skyldes ringere parietale regioner, rumlig agnosi er iboende i parietal-okkipitale zoner.

Diagnose af agnosia begynder med en grundig undersøgelse af terapeuten og en omfattende historieindsamling. I første omgang er det nødvendigt at klarlægge tilstedeværelsen af ​​kroniske lidelser, slagtilfælde, neoplastiske processer, hvorvidt nogen skader tidligere har lidt af en person. Hvis der er andre sygdomme end agnosia, er det afgørende at finde ud af tidspunktet for sygdommens første manifestationer, udviklingsforløbet og graden af ​​deres progression.

For at etablere en endelig direkte diagnose er en tværfaglig tilgang vigtig, som består af rådgivende specialister inden for forskellige områder inden for medicinsk videnskab, såsom psykiatri, otolaryngologi, oftalmologi, kardiologi mv.

Desuden er det nødvendigt at foretage forskellige tests for at studere psykefunktionerne, sundheden hos de visuelle og auditivanalysatorer. Hvis terapeuten mistænker en krænkelse af rumlig opfattelse hos en patient, beder han sidstnævnte om at undersøge kortet og beskrive miljøet. Når man mistanke om en taktil opfattelse, bliver patienten bedt om at lukke øjnene og give ham forskellige ting, som han skal karakterisere. I mangel af et resultat bliver de bedt om at gentage det samme, men allerede med åbne øjne. Hvis en patient skal have samtidig agnosia, så bliver han vist billeder, bedt om at evaluere et enkelt billede, billeder og bestemme deres betydning. De ovenfor beskrevne tests er nødvendige for differentialdiagnosen af ​​den pågældende sygdom med andre patologiske tilstande.

Ud over de beskrevne foranstaltninger, for at etablere en direkte diagnose og bestemme variationen af ​​agnosia udføres yderligere undersøgelser, såsom computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse, hvorved det bliver muligt at identificere beskadigede områder og hjernesegmenter samt at bestemme de mistænkte faktorer, der gav anledning til udviklingen af ​​den pågældende patologi.

Specifikke eksponeringsmetoder og specifikke metoder til behandling af agnosia er ikke blevet udviklet i dag. Det antages, at i første omgang er det nødvendigt at slippe af med den største lidelse, der gav anledning til en krænkelse af opfattelsen.

Efter genopretning fra hovedpatologien anbefales det at gennemføre en række korrigerende handlinger med det formål at genoprette patientens tilstand efter et behandlingsforløb af hovedsygdommen. Til dette formål anbefaler lægerne følgende:

- tale terapi klasser (vigtigere i forværring af den auditive opfattelse);

- klasser med kvalificerede lærere

Generelt tager tilbagesøgningsperioden for personer, der lider af agnosia, ikke mere end et tre-måneders kursus. I tilfælde af alvorlig strukturel hjerneskade kan varigheden af ​​rehabiliteringsperioden forsinkes i 10 eller flere måneder.

Ifølge dataene fra statistiske undersøgelser fører den rettidige diagnose af den pågældende patologi til rationel behandling og passende afhjælpende foranstaltninger til den absolutte genopretning af alle analysatorer.

Prognosen kan være ugunstig for udøvelsen af ​​selvbehandling, såvel som på grund af utilsigtet behandling af specialister og manglende medicinske forskrifter. På grund af uagtsomhed i forhold til ens eget helbred kan risikoen for irreversible uregelmæssigheder i hjernestrukturer øges.

Indikatorer for indflydelsesniveauet af den overvejede sygdom på patienten er direkte afhængige af dens mangfoldighed. En forstyrrelse af rumlig opfattelse og en samtidig form for agnosia medfører for eksempel betydelige forringelser af den sædvanlige livsaktivitet, livsstil, nedsættelse af funktionaliteten og forstyrrer normal kommunikativ interaktion, mens finger- og tonalformerne af denne sygdom fortsætter næsten ubemærket.

For at forhindre udviklingen af ​​denne abnormitet er det vigtigt at være opmærksom på ens egen tilstand af kroppen, spise godt, forsøge at opretholde en sund livsstil, og hvis du finder de første tegn på sygdom, søg øjeblikkelig lægehjælp, da der ikke findes specifikke forebyggende foranstaltninger.