alkoholisme

Alkoholisme - en sygdom, der opstår ved systematisk misbrug af alkohol, er karakteriseret ved mental afhængighed i forgiftning, somatiske og neurologiske lidelser, nedbrydning af individet. Sygdommen kan udvikle sig med afholdenhed fra alkohol.

I CIS misbruger 14% af den voksne befolkning alkohol og 80% moderat forbruger alkohol, hvilket skyldes visse driktraditioner, der har udviklet sig i samfundet.

Sådanne faktorer som konflikter med pårørende, en utilfredsstillende levestandard, manglende evne til at realisere sig selv i livet fører ofte til misbrug. I en ung alder bruges alkohol som en måde at føle intern komfort, mod, for at overvinde skygge. I middelalder bruges den som en måde at lindre træthed, stress og undslippe fra sociale problemer.

Konstant appel til denne afslapningsmetode fører til en stærk afhængighed og manglende evne til at føle indre komfort uden forgiftning. Ifølge graden af ​​afhængighed og symptomer er der flere stadier af alkoholisme.

Stadier af alkoholisme

Den første fase af alkoholisme. For sygdommens første fase er kendetegnet ved stigende doser og hyppighed af alkoholindtag. Der er et syndrom med ændret reaktivitet, hvor tolerancen af ​​alkohol ændres. De beskyttende reaktioner i kroppen fra overdosis forsvinder, især der er ingen opkast, når de bruger store doser af alkohol. Ved beruselse observeres palimpsests - hukommelsen bortfalder. Psykologisk afhængighed manifesteres af en følelse af utilfredshed i en ædru tilstand, konstante tanker om alkohol, forhøjelse af humør, før man drikker alkohol. Første fase varer fra 1 til 5 år, mens tiltrækningen er kontrollerbar, da der ikke er noget fysisk afhængighedssyndrom. Personen nedbryder ikke og mister ikke evnen til at arbejde.

Komplikationer af alkoholisme i første fase manifesteres primært af leveren, der er alkoholisk fedtdegeneration. Klinisk manifesterer det sig næsten ikke, i nogle tilfælde kan der være en følelse af fylde i maven, flatulens, diarré. Det er muligt at diagnosticere en komplikation ved en stigning og en tæt lever konsistens. Ved palpation er kanten af ​​leveren afrundet, den er lidt følsom. Når de er uholdbare, forsvinder disse tegn.

Komplikationer af bugspytkirtlen er akut og kronisk pankreatitis. Samtidig bemærkes mavesmerter, som er lokaliseret til venstre og udstråler til ryggen, samt nedsat appetit, kvalme, flatulens, ustabil afføring. Ofte fører alkoholmisbrug til alkoholisk gastritis, hvor der heller ikke er nogen appetit og kvalme, smertefulde fornemmelser i den epigastriske region.

Det andet stadium. Alkoholisme i anden fase har en progressionsperiode fra 5 til 15 år og er karakteriseret ved øget syndrom med ændret reaktivitet. Alkoholtolerancen når maksimalt, såkaldte pseudo-zapes opstår, deres periodicitet er ikke forbundet med patientens forsøg på at slippe af med sin afhængighed af alkohol, men med ydre omstændigheder, for eksempel mangel på penge og manglende evne til at få alkohol.

Den beroligende virkning af alkohol erstattes af en aktiviserende en; bortfald i hukommelsen med at drikke store mængder alkohol erstattes af fuldstændig amnesi ved slutningen af ​​forgiftning. I dette tilfælde forklares den daglige beruselse af tilstedeværelsen af ​​syndromet af mental afhængighed, i en nøgtern tilstand taber patienten evnen til at arbejde mentalt, forekommer disorganisering af mental aktivitet. Der er et syndrom med fysisk alkoholafhængighed, som undertrykker alle følelser undtagen krav til alkohol, som bliver ukontrollabel. Patienten er deprimeret, irritabel, inoperabel, efter at have taget alkohol, er disse funktioner på plads, men kontrollen over mængden af ​​alkohol går tabt, hvilket fører til overdreven forgiftning.

Behandling af alkoholisme i anden fase bør udføres i et specialiseret hospital, en narkolog eller en psykiater. Et skarpt afslag på alkohol forårsager sådanne somatoneurologiske symptomer på alkoholisme som exophthalmos, mydriasis, overkroppens hyperemi, fingertimme, kvalme, opkastning, tarmlindring, smerte i hjertet, lever, hovedpine. Psykiske symptomer på personlighedsforringelse, svækkelse af intellekt, skøre ideer fremstår. Ofte er der angst, nattangst, konvulsive angreb, som er harbingers af akut psykose - delirium tremens, der almindeligvis hedder "delirium tremens".

Komplikationer af anden grad alkoholisme i leveren er alkoholisk hepatitis, ofte af kronisk form. Sygdommen er mere almindelig i vedvarende form end progressiv. Som komplikationerne i første grad viser hepatitis små kliniske symptomer. Det er muligt at diagnosticere en komplikation ved gastrointestinal patologi, en tyngde forekommer i den epigastriske region i maven, den rigtige hypokondrium, svag kvalme, meteorisme observeres. Ved palpation er leveren tykkere, forstørret og lidt smertefuld.

Alkoholisk gastrit i anden fase af alkoholisme kan have symptomer, der maskerer sig som manifestationer af abstinenssymptomer, forskellen er vedvarende gentaget opkastning om morgenen, ofte med blod. Palpation observerede smerter i den epigastriske region.

Efter langvarigt hårdt drikkeri udvikler akut alkoholisk myopati, svaghed og hævelse forekommer i musklerne i hofter og skuldre. Alkoholisme forårsager oftest ikke-iskæmisk hjertesygdom.

Tredje fase. Alkoholismen i tredje fase er signifikant forskellig fra de to foregående, hvor varigheden af ​​dette stadium er 5-10 år. Dette er den endelige fase af sygdommen, og som praksis viser, oftest slutter den i døden. Alkoholtolerancen falder, forgiftning sker efter små doser alkohol. Binges slutter med fysisk og psykisk udmattelse.

Mange dage af berusethed kan erstattes af langvarig afholdenhed eller fortsætter systematisk daglig alkoholisme. Der er ingen aktiverende virkning af alkohol, forgiftning slutter i amnesi. Psykisk afhængighed har ingen udtalt symptomer, da der i tredje fase af alkoholisme forekommer dybe psykiske ændringer. Fysisk afhængighed for sin del manifesterer sig ganske stærkt og definerer en livsstil. En person bliver uhøflig, egoistisk.

I en tilstand af forgiftning manifesteres følelsesmæssig ustabilitet, som repræsenterer symptomerne på alkoholisme, glæde, irritabilitet, vrede og uforudsigelige erstatter hinanden.

Personlighedsforringelse, nedsættelse af intellektuelle evner, inoperabilitet, fører til, at alkoholisten, uden midler til alkoholholdige drikkevarer, forbruger surrogater, sælger ting, stjæler. Brugen af ​​sådanne surrogater som denatureret alkohol, cologne, polsk og andre fører til alvorlige komplikationer.

Komplikationer af tredje-fase alkoholisme er oftest repræsenteret ved leverens alkoholcirrhose. Der er to former for alkoholisk cirrhose - kompenseret og dekompenseret form. Den første form af sygdommen er karakteriseret ved vedvarende anoreksi nervosa, flatulens, træthed, lav apatisk stemning. Tyndning af huden opstår, hvide pletter og edderkopper vises på dem. Leveren er forstørret, tæt, har en skarp kant.

Udseendet af patienten varierer meget, der er et skarpt vægttab, hårtab.
Decompenseret form for cirrhose varierer i tre typer af kliniske symptomer. Disse omfatter portalhypertension, hvilket fører til hæmoroidal og øsofageal blødning, ascites - ophobning af væske i bukhulen. Ofte er der gulsot, hvor leveren er signifikant forstørret, i alvorlige tilfælde sker leversvigt med udvikling af koma. Patienten er fundet at have et højt indhold af melanin, hvilket giver huden en gulsot eller jordfarve.

Diagnose af alkoholisme

Diagnosen af ​​alkoholisme kan mistænkes i udseende og adfærd. Patienterne ser ældre ud end deres år. Over årene bliver ansigtet hyperæmisk, hud turgor går tabt. En person erhverver en særlig form for volitionel forringelse på grund af afslapningen af ​​mundens cirkulære muskler. I mange tilfælde er der uklarhed, uforsigtighed i tøj.

Diagnosen af ​​alkoholisme synes i de fleste tilfælde at være ret præcis, selv når man ikke analyserer patienten selv, men hans tilhørsforhold. Familien til en patient med alkoholisme har en række psykosomatiske lidelser, neurotisk eller psykotisk ikke-ryger ægtefælle, patologi hos børn. Den mest almindelige patologi hos børn, hvis forældre regelmæssigt misbruger alkohol er medfødt lille hjernemangel. Ofte har disse børn overdreven mobilitet, de er ikke fokuserede, har et ønske om ødelæggelse og aggressiv adfærd. Udover den medfødte patologi påvirker den psykotraumatiske situation i familien også barnets udvikling. Børn har logo-neurose, enuresis, nattlig frygt, adfærdssygdomme. Børn er deprimeret, tilbøjelige til at forsøge selvmord, de har ofte svært ved at lære og kommunikere med deres jævnaldrende.

I mange tilfælde oplever gravide kvinder, der misbruger alkohol, fødslen af ​​et alkoholholdigt foster. Fosteralkohols syndrom er præget af brutto morfologiske lidelser. Fostrets patologi er oftest den uregelmæssige form af hovedet, kroppens proportioner, sfæriske dybtliggende øjne, underbukken af ​​kæbeknoglerne, forkortelsen af ​​rørformede knogler.

Alkoholisme Behandling

Vi har allerede kort beskrevet alkoholismens behandling, afhængigt af dets stadier. I de fleste tilfælde kan der forekomme et tilbagefald efter behandling. Dette skyldes, at behandlingen ofte kun tager sigte på at fjerne de mest akutte manifestationer af alkoholisme. Uden korrekt gennemført psykoterapi, manglende støtte fra kære, genvinder alkoholisme. Men som praksis viser, er det psykoterapi, der er en vigtig del af behandlingen.

Den første fase af behandlingen af ​​alkoholisme er at fjerne de akutte og subakutiske tilstande forårsaget af forgiftning af kroppen. Den første er afbrydelsen af ​​binge og eliminering af tilbagetrækningsforstyrrelser. I de senere behandlingsstadier udføres det kun under medicinsk personales tilsyn, da det dårlige syndrom, der opstår, når bussen afbrydes, kræver psykoterapi og en række beroligende midler. Aflastningen af ​​akut alkoholpsykose består i patientens hurtige nedsænkning i søvn med dehydrering og støtte af det kardiovaskulære system. I tilfælde af alvorlig alkoholforgiftning udføres behandling af alkoholisme kun på specialiserede hospitaler eller i psykiatriske afdelinger. I de tidlige stadier af antialkoholholdig behandling kan det være tilstrækkeligt, men oftere, når alkohol er forladt, er der et underskud i neuroendokrin regulering, sygdommen skrider frem og fører til komplikationer og organs patologi.

Den anden fase af behandlingen tager sigte på at etablere remission. En fuldstændig diagnose af patienten og behandling af mentale og somatiske lidelser. Terapi i anden behandlingsfase kan være ret ejendommelig, hovedopgaven er at eliminere somatiske lidelser, som er centrale i dannelsen af ​​patologisk krav til alkohol.

Til ukonventionelle terapimetoder indbefatter metoden til Rozhnova, som består i følelsesmæssig stressbehandling. En god prognose i behandlingen giver den hypnotiske virkning og de tidligere psykoterapeutiske samtaler. Under hypnose indbringer patienten modvilje mod alkohol, en kvalme-opkastning reaktion på smagen og lugten af ​​alkohol. Ofte anvendes metoden til verbal aversive terapi. Det består i at sætte psyken ved mundtligt forslag til at reagere med en emetisk reaktion på brugen af ​​alkohol, selv i en imaginær situation.

Den tredje fase af behandlingen indebærer forlængelse af eftergivelse og tilbagelevering af en normal livsstil. Denne fase kan betragtes som den vigtigste i en vellykket behandling af alkoholisme. Efter de to foregående trin vender en person tilbage til det tidligere samfund, til sine problemer, hans venner, som i de fleste tilfælde også er afhængige af alkohol, til familiekonflikter. Dette har en større effekt på sygdommens tilbagefald. For at en person skal kunne eliminere årsagerne og de eksterne symptomer på alkoholisme, er det nødvendigt med langsigtet psykoterapi. Autogen træning har en positiv effekt, de anvendes i vid udstrækning til gruppeterapier. Uddannelse består i normalisering af autonome sygdomme og fjernelse af følelsesmæssig stress efter behandling.

Anvendt adfærdsterapi, den såkaldte livsstilskorrektion. En person lærer at leve i en nøgtern tilstand, for at løse sine problemer, erhverve selvstyringsevnen. Et meget vigtigt skridt i restaureringen af ​​det normale liv er opnåelsen af ​​gensidig forståelse i familien og forståelse af deres problem.

For vellykket behandling er det vigtigt at få patienten til at slippe af med alkoholafhængighed. Obligatorisk behandling giver ikke sådanne resultater som frivillige. Men ikke desto mindre kræver afslag på behandling fra den lokale narkolog en tvungen henvisning fra patienten til behandling i en LTP. Terapi i det medicinske netværk giver ikke positive resultater, da patienten har åben adgang til alkohol, bliver han besøgt af berusede venner mv.

I tilfælde af, at alkoholmisbrug begyndte i en moden alder, er der behov for en individuel tilgang til valg af terapi. Dette skyldes det faktum, at de somatoneurologiske symptomer på alkoholisme forekommer meget tidligere end begyndelsen af ​​afhængighed og psykiske lidelser.

Dødelighed i alkoholisme er oftest forbundet med komplikationer. Der er en dekompensation af vitale organer forårsaget af en lang hård drik, uophørlige tilstande, sammenfaldende sygdomme. 20% af ældre patienter med alkoholisme har tegn på epilepsi, akut syndrom Gaie-Wernicke er lidt mindre almindeligt. Angreb af begge sygdomme med alkoholforgiftning kan være dødelig. Tilstedeværelsen af ​​alkoholisk kardiomyopati forværrer prognosen signifikant. Fortsat systematisk brug af alkohol fører til dødelighed.

Mindre end 25% af patienterne med denne komplikation lever længere end tre år efter diagnosen.
En høj dødelighed i alkoholforgiftning er død på grund af selvmord. Dette bidrager til udviklingen af ​​kronisk gallusinose, alkoholparaphreni, vrangforestillinger. Patienten er ikke i stand til at kontrollere vildledende tanker og begår handlinger, der er usædvanlige i en ædru tilstand.

Alkoholisme: symptomer på alkoholisme, stadium

Alkoholisme er en alvorlig sygdom, som påvirker alle menneskelige organer og systemer. Næsten i hver russisk familie er der eksempler på, hvordan alkoholisme ødelægger menneskeliv, og det er trods det faktum, at moderne narkologi længe har tilbudt en sådan produktion som kodning. Hvad er moderne kodende for alkoholisme, hvordan sker det og hvilke stoffer bruges? Om alt dette kan du læse her - moderne kodning fra alkoholisme.

Symptomer på alkoholisme

Diagnosen af ​​alkoholisme i Rusland bestemmes af tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer hos en patient:

  • manglende gagrefleks ved at tage en stor mængde alkohol;
  • tab af kontrol over mængden fuld
  • delvis retrograd amnesi: patienten kan ikke huske hvad der skete dagen før, under eller efter at have drukket alkohol;
  • Tilstedeværelsen af ​​en stærk morgen tømmermænd;
  • udseende.

Stadier af alkoholisme

Prodromus

Prodrom - nul stadium af alkoholisme, hvor der stadig ikke er nogen sygdom, men der er indenlandsk berusethed. En person drikker alkohol i overensstemmelse med situationen, normalt med venner, bliver ikke fuld til hukommelsestab eller andre alvorlige konsekvenser. Indtil prodroma-scenen er blevet til alkoholisme, kan en person nemt stoppe med at drikke når som helst.

I prodroma-scenen er en person ofte ligeglad med, om der vil være en drink i den nærmeste fremtid eller ej. Efter at have drukket på et firma, behøver en person normalt ikke at fortsætte og drikker ikke alene. Men med daglig dronkenhed, som regel, efter 6-12 måneder, går prodroma-scenen ind i første fase af alkoholisme.

Den første fase af alkoholisme

Den første fase af alkoholisme er præget af en ændring i kroppens følsomhed over for alkohol (udviklingen af ​​tolerance overfor alkohol). En person begynder at forbruge mere alkohol.

De vigtigste tegn på den første fase af alkoholisme:

  • Gagrefleksen forsvinder. Patienten skifter til ensartet drikke (om aftenen i weekenderne "før middag"). Kravet om alkohol bliver påtrængende, nogle gange på det mest upassende tidspunkt for dette - om natten eller på vejen. Typen af ​​forgiftning ændrer sig - når der drikkes en betydelig mængde alkohol, vises hukommelsestiden.
  • I første fase er der ofte skandaler i familien, problemer på arbejdspladsen, manglende interesse for forskellige aspekter af livet: politik, litteratur, hobbyer mv. Hvis det er umuligt at drikke alkohol, går forbruget af alkohol midlertidigt forbi, men i tilfælde af alkoholforbrug er kontrollen over mængden af ​​alkohol, der forbruges, sløvet.

Anden fase af alkoholisme

Anden fase af alkoholisme: Udholdenhed (tolerance) til alkohol stiger betydeligt, en person opdager, at han uventet kan tage meget store doser alkohol. Selv hvis man har spist en lille dosis alkohol, ophører patienten med at kontrollere mængden af ​​alkohol, der forbruges. I en beruset tilstand opfører han sig ofte uforudsigeligt, pretentiøst, undertiden endog farligt for sig selv og dem omkring ham.

Symptomer på anden fase af alkoholisme:

  • Ved begyndelsen af ​​anden fase af alkoholisme fremkommer en tømmermænd: om morgenen efter at alkohol er fuld dag før, bliver det dårligt, fysiologisk afhængighed er helt klart til stede. Ønsket om at drikke bliver mere håndgribeligt og påtrængende. En person realiserer skade, men kæmper ikke, sender til lyst. Der er tab af kontrol, der kan være tilfælde af patologisk forgiftning.
  • Tømmermænd i anden fase ledsages af en uimodståelig attraktion på nogen måde at tage alkohol. Dette sker ved en mørk baggrund, stress og depressiv stemning i kombination med kvalme, hypertension, hyppig hjerterytmen, feber, rysten på ekstremiteterne (tremor) og pinefuld fjendtlige holdning til eventuelle eksterne stimuli, selv til lys.
  • Anden fase af alkoholisme er præget af en ændring i personlighedens personlighed: patienten bliver bedrageri, nogle gange uinteresseret i sin sociale status. Udseende varmt humør, vrede, angreb, tegn på faldende efterretninger. I en tilstand af forgiftning, selvkontrol er tabt, der er ingen følelse af skam, akavet for hvad der er gjort, er forgiftning af alkoholerstatninger mulig på grund af tabet af aktiv opmærksomhed.

Tredje fase af alkoholisme

Den tredje fase af alkoholisme: - Dette er et beruset stadium af alkoholisme, hvor udholdenheden af ​​alkohol falder, alkoholforbruget bliver næsten dagligt.

Tegn på alkoholisme i tredje fase:

I tredje fase begynder binges at forekomme med en vis rytme. Ofte er der en synlig nedbrydning af individet, ændringer i psyken.

Til ovennævnte sammenføjning leversygdom (alkoholisk hepatitis eller cirrose), mave (alkoholisk gastritis), pancreas (alkoholisk indurativnyy pancreatitis), hjerte (alkoholisk kardiomyopati), hjerne (alkoholisk encephalopati), det perifere nervesystem (alkoholisk neuropati), etc.. Overtrædelser af de indre organer er stigende og kan blive irreversible. Irreversible ændringer i nervesystemet forekommer ofte, hvilket fører til parese og lammelse, til stater, hvor hallucinationer varer i lang tid (Kandinsky-Klerambo syndrom).

I tredje fase er der sådanne komplikationer af alkoholisk sygdom som alkoholisk delirium af jalousi og delirium tremens, de såkaldte delirium tremens. Delirium slutter med demens eller endda død af en person. Alkohol er særlig farlig med diabetes. Pas på dine kære!

Tilbud og tjenester beskrevet på Narcologist-24.ru webstedet (https://narkolog-24.ru/) er kun til orienteringsformål og er ikke et offentligt tilbud.

Vores telefonnummer er 8 (495) 134-74-37
Adresse - 125480 Moskva, Panfilovtsev Street, Bygning 24, Bygning 1

Stadier af alkoholisme

Alkoholisme og dets stadier udvikles gradvist som enhver vane og sygdom. Stadier af alkoholafhængighed er karakteriseret ved en gradvis stigning i patientens behov for at drikke, manglende evne til at kontrollere sig selv og til at opfatte situationen på en passende måde. Stadier af alkoholisme hos mænd og kvinder er de samme, men har nogle funktioner. Behandlingstypen afhænger af menneskets krops egenskaber, dets psykologiske tilstand og selve sygdomsstadiet.

Nogle kan ikke med sikkerhed svare på hvor mange stadier af alkoholisme der er. Moderne medicin identificerer tre faser af udviklingen af ​​alkoholisme: den første, anden og tredje. Den fremskredende tredje fase af alkoholisme kan kaldes det fjerde stadium. Stadier af alkoholisme har deres egen karakteristika og påvirker menneskekroppen på forskellige måder. Det er meget vigtigt ved de første symptomer at tage patienten til en specialist.

Den første fase af alkoholisme

Fase 1-alkoholisme begynder med, at en person gradvist øger dosisen af ​​alkohol og drikker oftere end før. Han drikker meget og opdager forskellige prædiktioner for at drikke alkohol. I den første fase af alkoholisme udvikler karakteristiske symptomer: en person taber hurtigt kontrol over sig selv, opfører sig utilstrækkeligt og fræk. Den næste dag, føler sig utilpas, men hidtil er der intet ønske om at være ædru. Nogle øjeblikke kan forsvinde fra hukommelsen.

Kendt ledende fortalte at leve om værktøjet og slog hårdt efter alkohol i 14 dage. Positive resultater af laboratorietest i Narkologisk Forskningsinstitut i 96% af emnerne. Midler uden smag og lugt.

Den første fase af alkoholisme varer normalt flere år, men så glat ind i anden fase. I den første fase af udviklingen af ​​alkoholisme opfatter en person ikke sit krav som en sygdom.

Tegnene på fase 1-alkoholisme kan også omfatte et overvældende ønske om at drikke ikke kun i weekender, aggression og irritabilitet i en beruset tilstand, fordømmelsen af ​​beruset og alkoholisme. En person bliver modstridende i gerninger og løfter. Han kan ikke undertrykke et ønske om at drikke, og på samme tid fordømmer han sin afhængighed af alkohol. I det første stadium af alkoholisme er det nemmest at overbevise en misbruger om at stoppe med at drikke og vende tilbage til det normale liv, da han selv forstår dette problem.

Behandling af den første fase af alkoholisme


Behandlingen af ​​den første fase af alkoholafhængighed er en undersøgelse af nogle lidelser i organerne og nervesystemet dannet på dette stadium:

  • leversygdom;
  • gastrit og mavesår;
  • vaskulær dystoni;
  • indledende tegn på hepatitis;
  • nervøse lidelser
  • pancreatitis.

Behandlingen kan udføres hjemme, patienten kan gå på arbejde og kommunikere med mennesker. I nogle tilfælde anbefales det at kontakte en psykolog for at finde ud af årsagerne til fremkomsten af ​​alkoholisme. Slægtninge og slægtninge bør konstant støtte narkomanen. Det er meget vigtigt at hjælpe patienten i første fase af alkoholisme, så sygdommen ikke udvikler sig og ikke udvikler sig til en mere alvorlig anden fase.

Anden fase af alkoholisme

Stage 2-alkoholisme observeres hos næsten 90% af patienterne, der er registreret hos lægemiddelbehandlingscentre. Personen øger modstanden mod alkohol, så han drikker oftere. Patienten drikker ca. 500 ml vodka eller andre stærke alkoholholdige drikkevarer om dagen. I anden fase af alkoholisme vises de første symptomer, og der vises nye. Blandt de vigtigste symptomer på fase 2-alkoholisme skelner først og fremmest abstinenssyndrom. Det er kendetegnet ved patientens ønske om at være ædru om morgenen. Hver gang dosen kan stige, hvilket fører til en langvarig binge for et par dage i træk.

FÅ RID AF ALCOHOLISM PÅ 14 DAGER

Vores læsere vælger ALCOBARIER - et produkt med naturlige ingredienser. Et par dråber hver dag forårsager afsky for alkohol i anden uge. Effektivitet bevist ved kliniske undersøgelser.

På dette stadium af alkoholisme bliver symptomerne mere udtalt, de er lette at bemærke. Patientens stemning ændrer sig ofte og afhænger af brugen af ​​alkohol. Uden at drikke en person bliver vred, aggressiv og kan lide af depression. Der er vedvarende hukommelse bortfald. Alkoholafhængig tænker kun på drikkeri, andre glæder og hobbyer eksisterer ikke. Efter at have spist en bestemt dosis alkohol bliver han hurtigt fuld, der er skinne i øjnene og tilfredshed.

For den anden fase af alkoholisme er karakteriseret ikke kun psykologisk, men også fysisk behov for alkohol. Kroppen kræver nye doser alkohol, uden at den ophører med at fungere normalt. På dette stadium afbryder misbrugeren ofte sit job og bliver apatisk og sløv. En person vil undertiden slutte med alkohol, men han kan ikke gøre det selv.

Behandling af anden fase af alkoholisme


Den anden fase af alkoholisme kræver alvorlig kompleks behandling, der involverer en kombination af flere metoder:

  • Afvigende behandling - kan anvendes i tilfælde, hvor en alkoholiker ikke ønsker at behandle sig og ikke kan overtales. Det bruger adskillige medikamenter, der forårsager aversion over for alkohol, der påvirker personens primære reflekser. Det mest anvendte lægemiddel Disulfiram, som er sikkert for ikke-drivere, men når det blandes med alkoholholdige drikkevarer, forårsager meget ubehagelige fornemmelser og forværrer følelsen af ​​en alkoholiker. Traditionelle metoder anbefales at bruge en afkogning af timian. Hvis det blandes med alkohol, forårsager det en stærk opkastningsrefleks.
  • Afgiftning af kroppen - er et kompleks af medicinske foranstaltninger, der ligner dem, der anvendes i alvorlig forgiftning af kroppen. Denne behandlingsmetode hjælper patienten med at rense kroppen af ​​skadelige toksiner og forfaldne produkter af ethanol i blodet, fordøjelseskanalen, levercellerne, udskille metaboliske produkter fra kroppen. Han lindrer alkoholikeren fra fysisk afhængighed, men den psykologiske afhængighed forbliver stadig.
  • Psykologisk bistand er kun effektiv, hvis patienten genkender sin afhængighed og ønsker at overvinde den for at redde sin familie, arbejde og stilling i samfundet. Som praksis viser, er metoderne til psykologisk terapi meget effektive. Ca. 80% af alkoholikere, der gennemgår psykologisk terapi, er igen opmærksomme på alkoholens skade og har en tilbøjelighed til at drukne. Denne behandlingsmetode hjælper med at slippe af med anden fase alkoholisme og eliminere nye tilbagefald.
  • Social tilpasning - i nogle tilfælde beslutter alkoholisten sig for at slippe af med sin afhængighed, men han kan ikke løse dette problem alene. I dette tilfælde hjælper den sociale tilpasning af patienten godt. Eksperter hjælper alkoholikeren til at interagere med samfundet igen, for at deltage i arbejdet, for at forbedre forholdet til familien. Denne metode hjælper kun i de tilfælde, hvis patienten selv ønsker at genoprette og starte et nyt liv.

Tredje fase af alkoholisme

Kronisk alkoholisme stadium 3 er den endelige og manifesterer de mest alvorlige tegn og konsekvenser. På fase 3 af alkoholisme har patienten ændringer i psyken og i alle kroppens systemer. Alkoholmodstanden stiger, en person drikker allerede systematisk hver dag og flere gange om dagen, men i små doser. For en stærk forgiftning nok lille dosis alkohol.

På fase 3 af alkoholisme er symptomer udtalt og synlige for andre. En person nedbryder hurtigt som en person, psyken er stærkt forstyrret. Ødelæggelser i nervesystemet og arbejdet i kroppens indre systemer fører til et partielt tab af bevægelse og tale, lammelse og ofte kan døden forekomme. I den tredje fase af alkoholisme taber patienterne meget, bliver sjældne. I en alkoholiker bliver benene tynde, og maven stiger. Årsagen er, at musklerne bliver blabby, personen spiser næsten ikke noget, fordi han straks opkastes på grund af mad. Underlivet bliver stort, da leveren fordobles på grund af alkohol.

Shamirov Felix Gennadievich, narkolog, læge af højeste kategori

Ved behandling af alkoholisme er det nødvendigt at opnå den længst mulige eftergivelse (en periode uden "dråbe alkohol"). Alkoholisme som standard er en kronisk sygdom for alle dem, der regelmæssigt drikker alkohol, og hver afhængighed af alkohol er en lille sejr. Derfor er patientens konstante støtte fra slægtninge under behandlings- og rehabiliteringsfasen nødvendigt for at opnå en positiv effekt.

Kronisk alkoholisme stadium 3 indebærer en fuldstændig nedbrydning af individet, en person bliver trukket tilbage og asocial. Der er manglende overensstemmelse mellem tale, lavt intelligensniveau og manglende evne til at tænke logisk, hjerneceller ødelægges og kan ikke genoprettes. Patienten er utilstrækkelig, udgør en trussel for sig selv og andre. Tendensen til selvmord og mord øges. Den tredje fase af alkoholisme i 95% af tilfældene slutter med en persons død fra et hjerteanfald, slagtilfælde og andre farlige sygdomme.

Efter 60 år er der en tendens til at reducere trang til alkohol, antallet af tunge drikkeperioder reduceres, en person begynder at drikke nogle gange. Alkohol bringer ikke glæde, staten forværres skarpt, stemningen bliver deprimeret. I denne alder er patienten nemmere at overbevise om helt at opgive brugen af ​​alkohol, især i nærværelse af udviklede alvorlige sygdomme i organerne og nervesystemet.

Behandling af den tredje fase af alkoholisme

I tredje fase af alkohol er afhængighedsbehandling vanskelig, men mulig. Patienten skal hurtigt anbringes i en klinik til genopretning af organer og tilvejebringelse af psykologisk bistand. På dette stadium overholdes ikke tømmermændssyndromet, så patienten skal helt og holdent opgive brugen af ​​alkohol, frivilligt eller tvangsfuldt. Dette er nødvendigt for at afgifte kroppen og begynde behandling af de berørte organer. Vedtagelsen af ​​særlige lægemidler lindrer smertesyndrom og genopretter kroppens normale funktion. Det endelige behandlingsstadium er den sociale tilpasning af den afhængige person i samfundet.

Da alkoholmisbrugere ikke er i stand til at klare deres afhængighed, er de mest almindelige metoder til behandling af alkoholisme stadium 3:

  • kodning;
  • hypnose;
  • andre metoder til alternativ medicin.

Selv i tredje fase af alkoholafhængighed kan patienten blive hjulpet og helbredt, hvilket eliminerer muligheden for tilbagefald. Hvis behandlingen ikke er færdig, dør personen oftest.

Fjerde fase af alkoholisme

Nogle eksperter identificerer den endelige, fjerde fase af alkoholisme. Den sidste fase af alkoholisme er præget af sådanne symptomer som: alvorlig psykisk lidelse og skade på alle indre organer. En person er ikke i stand til at tænke, normalt taler, helt ligeglad med hvad der sker. Drikker ofte og i små portioner, konstant i alkoholstilstand. Som regel taber en kronisk alkoholiker sin familie, hjemme, på gaden med andre alkoholikere. Den fjerde etape alkoholisme kan ikke behandles, da alle organer og systemer er næsten fuldstændig ødelagt af alkohol. En patient, der har nået dette stadium, lever ikke længe og dør.

I videoen nedenfor diskuterer lægepsykolog Vladimir Tsygankov om stadierne af alkoholisme i et samtaleformat:

Alkoholisme er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig reaktion og hjælp fra en nært afhængig. Alkoholafhængighed, set i første fase, hjælper med at kurere patienten hurtigt og forhindre progression af alvorlig sygdom.

Stadier af alkohol afhængighed: symptomer

Alkoholisme er en smertefuld afhængighed af alkoholholdige drikkevarer, er et globalt og stort problem i hele verden. Situationen nåede sit største omfang i Europa, USA og Den Russiske Føderation. Kun i vores land ifølge statistikker er mere end 10 millioner mennesker afhængige af alkohol.

Ligesom enhver sygdom manifesterer sig afhængighed af alkohol gradvist og tegner en person stille i afgrunden af ​​en dystre "beruset" virkelighed. Stadierne af alkoholisme og deres symptomer kendetegnes ved en gradvis stigning i det menneskelige behov for at drikke. Uanset køn er graden af ​​alkoholafhængighed den samme, selvom de har nogle særegenheder.

Hvor mange stadier af alkoholisme eksisterer

Moderne medicin deler den dødelige afhængighed af fire niveauer. De er kendetegnet ved deres symptomer og manifesteres af forskellige lidelser i individets fysiske mentale tilstand.

Det er ekstremt vigtigt at behandle ved de første tegn på alkoholisme. Tidlig terapi, som udføres i den første fase af patologien, garanterer succesfulde resultater og en sikker tilbagevenden fra patienten til en normal eksistens.

Den type behandling, der anvendes i alkoholisme, afhænger direkte af det identificerede stadium af alkoholafhængighed. Læger tager også hensyn til patientens alder, hans indledende tilstand af kroppen, eksisterende kroniske sygdomme og en række psykologiske nyanser af personligheden.

Den første grad af alkoholafhængighed

Den første fase af alkoholisme signalerer sig selv en gradvis og umærkelig dosis til en drikker. En person begynder i stigende grad at gælde flasken og opfinde i sine forsvar alle nye påskud. Denne fase har følgende symptomer:

  1. Et uigenkaldeligt ønske om at drikke alkohol, der opstår dag og dag. Personen kontrollerer ikke dette trang, men genkender ikke eksistensen af ​​et problem.
  2. Adfærd beruset bliver fræk og utilstrækkelig.
  3. På den næste dag efter at have taget alkohol, er et dårligt humør og velbefindende bemærket. Men ønsket om at opjustere stadig opstår ikke.
  4. Muligt kortvarigt hukommelsestab.
  5. At være i en nøgtern tilstand er en person opmærksom på alkoholens skadelige virkninger og kan endda fordømme drikkere.
  6. Der er inkonsekvens i handlinger, ønsker, løfter og tanker.

På dette stadium af en begyndende sygdom kan man stadig være selvstændigt overtalt til at holde op med at drikke og vende tilbage til en normal (sund) livsstil. Hvis der ikke træffes foranstaltninger, går indledende fase af patologisk afhængighed efter 2-3 år ind i det næste.

Behandlingsmetoder

Terapi i den første fase af alkoholisme sigter mod at rense kroppen af ​​toksiner. Gennemført psykologisk træning, hvis formål er fremkomsten af ​​en patientens vedvarende modvilje mod alkohol. Også læger er involveret i forskning og behandling af skadelige sygdomme identificeret i kroppen, som kan dannes på dette stadium af sygdommen:

  • pancreatitis;
  • lever- og nyresygdom;
  • vaskulær dystoni;
  • gastritis, udvikling af mavesår;
  • sygdomme i nervesystemet
  • første tegn på fremkaldende hepatitis.

I den indledende fase af alkoholisme kan terapi udføres hjemme. Patienten kan stille arbejde uden at gå på hospitalet og kommunikere med alle omkring ham.

På dette tidspunkt har personen især brug for støtte fra slægtninge og nære venner. Fra familien kræver deltagelse, forståelse for personen og rettidig bistand. Alt er gjort, så afhængigheden ikke flyder til næste trin.

Den anden fase af sygdommen

Den næste fase af sygdommen skelnes af patientens allerede vedholdende modstandsdygtighed overfor alkohol, han skal mere og mere ofte drikke. Dette kræver en organisme, der uden virkningen af ​​ethylalkohol ikke længere kan fungere normalt.

I anden fase af alkoholafhængighed er næsten 85% af patienterne allerede registreret hos en narkolog.

Hvordan bestemmer man alkoholismens stadium og handler i tide? Opmærksomheden skal lægges på drikkerens adfærdsmæssige reaktioner. I anden fase af sygdommen er følgende symptomer karakteristiske for en alkoholiker:

  • fremkomsten af ​​abstinenssymptomer;
  • manifestationer af et deprimeret lager er hyppige;
  • hukommelsen bortfalder permanent;
  • beruset tilstand varer i 4-5 dage i træk;
  • konstant morgen ønske om at tage en ny dosis af alkohol og ædru;
  • uden at drikke en drink, en person viser aggression, bliver voldelig, der observeres uhensigtsmæssig adfærd
  • at have taget en lille dosis alkohol, en person beroliger sig, han har en tilfreds glans i hans øjne og et velvære;
  • der er tab af andre hobbyer og hobbyer, der tilfreds en person før sygdommen - nu er den eneste afhængighed alkohol.

I gennemsnit bruger en person, der lider af anden fase af sin afhængighed af alkohol, ca. 400-600 ml stærke drikkevarer dagligt. I denne grad er ikke kun det psykologiske men også det fysiske behov for kroppen for alkohol karakteristisk.

Denne fase er farlig for tab af arbejde (personen smider det), udviklingen af ​​kroniske apatiske tilstande, sløvhed og depression. Men nogle gange i oplysningsmomenter er en person opmærksom på faren for sin stilling og viser et ønske om at holde op med at drikke, men det er ikke længere muligt alene.

Hvad skal man gøre

Den anden grad alkohol afhængighed kræver en allerede specialiseret medicinsk tilgang til terapi. Behandlingen udføres bedst i specielle klinikker under tilsyn af læger. Forudsætningen er tilstedeværelsen på hospitalet for intensiv pleje og intensivbehandling. Læger inddrager i behandlingen af ​​sådanne patienter en samtidig kombination af følgende omfattende foranstaltninger:

Aggressiv behandling. Det anvendes i tilfælde, hvor patienten ikke ønsker at gennemgå et behandlingsforløb og nægter lægehjælp. I aggressiv terapi anvendes stoffer, der forårsager en vedvarende modvilje mod alkohol ved at handle på personligheds primære reflekser:

  1. Læger bruger oftest stoffet Disulfiram. Dette værktøj er absolut ikke farligt for ikke-drivere. Men for alkoholmisbrugere fremkalder det en vedvarende gagreflex ved alkoholforbrug, der forværrer psykologisk og fysisk velvære væsentligt.
  2. Som hjælpemusikmetoder anbefales det at anvende bouillon af den timelige medicinske plante. Når man blander en helbredende infusion med alkohol, har en person et stærkt ønske om opkastning og kvalme. Buljong kan sømløst blandes i alkohol.

Afgiftning. Dette er et veludviklet sæt medicinske foranstaltninger, der tager sigte på at rense kroppen fra de toksiske nedbrydningsprodukter af ethylalkohol. Som medicinsk værktøj bruger specialister de samme stoffer, der bruges til alvorlig kropsforgiftning. Sådan behandling frigør patienten fra fysisk trang til alkohol, men psykologisk afhængighed forbliver stadig.

Psykoterapeutens arbejde. For at fjerne trangen til at drikke på niveau med psykologiske reflekser går en erfaren specialist inden for psykologi ind i kampen for sundhed. Psykologiske metoder påvirker effektivt patientens personligheds underbevidsthed, hvilket tvinger ham til at forstå skæbnen i hans stilling og den fare han præsenterer for andre.

Social tilpasning. Arbejdet med patientens sociale tilpasning indgår i den komplekse terapi ved anden fase af afhængighed. En person skal igen huske familien, for at etablere tabt og forkælet forhold beruset.

Sådan terapi udføres efter realiseringen af ​​sygdommens identitet. Og det hjælper kun i tilfælde, hvor en person selvstændigt ønsker at vende tilbage til sit tidligere sunde liv og slippe af med sin afhængighed.

Tredje grad sygdom

Fase 3 af alkoholisme manifesteres i de mest ødelæggende virkninger på sundheden og anses for at være den endelige i udviklingen af ​​sygdommen. I denne fase udviser en person vedvarende nedbrydning af den mentale og fysiske plan. Alle indre organer og kropssystemer påvirkes.

Alkoholbestandighed er allerede udtalt. Patienten er nødt til at drikke nu konstant og dagligt med 3-4 gange. For at komme i en tilstand med stærk forgiftning er en lille dosis alkohol tilstrækkelig til en drikker. Den tredje fase af alkoholisme er karakteriseret ved følgende udtalte symptomer:

  1. Komplet nedbrydning af personligheden, der går mod baggrunden af ​​et svækket intellekt.
  2. Den stærke ødelæggelse af psyken, karakteriseret ved en overtrædelse af tale, tænkte.
  3. CNS-problemer, der fører til tale- og motordysfunktioner.
  4. Ofte efter en regelmæssig dosis alkohol udvikler en person lammelse, hvilket fører til døden.
  5. Der er en stærk tyndhed og rickets af patienten.
  6. På baggrund af fysisk flabhed bliver en stigning i maven bemærkelsesværdig - det er hvordan leverproblemer (cirrhosis) optræder.
  7. Manglende evne til at spise normalt, enhver føde får en person til at kaste op.

Afhængighed i denne fase fører til udviklingen af ​​vedvarende depression, tanker om selvmord er meget hyppige. Ødelagte hjerneceller kan ikke længere genopføres og genoprettes. En person bliver til en antisocial, lukket personlighed, der viser aggressivitet og udgør en alvorlig fare for andre.

Ifølge statistikker slutter i 96% af tilfældene den tredje fase af alkoholafhængighed i døden af ​​en person fra udviklingen af ​​farlige komplikationer, hjerteanfald og slagtilfælde.

Det bemærkes, at hvis en person, der lider af alkoholafhængighed, har en alder på over 60 år, reduceres tilbøjelighed til regelmæssigt drikke. Manden begynder at drikke alkohol lejlighedsvis. På dette tidspunkt kan patienten forsøge at overbevise om at blive behandlet og rehabiliteret.

Terapi af alkoholisme i 3 faser

Den terapi, der anvendes i denne grad af sygdommen bliver vanskelig, men stadig mulig, hvilket fører til en vellykket afslutning. Behandling af patienter udføres kun i specialiserede blade. Denne fase af sygdommen er karakteriseret ved fravær af tømmermænd.

Derfor er det vigtigste skridt i retning af behandlingstiden det fuldstændige afslag (frivillig eller tvungen) hos patienten at modtage alkoholholdig drikke.

Dette er den vigtigste betingelse, der giver håb om et positivt resultat af behandlingen. Terapi består af afgiftning og behandling af syge organer. Narkotika er rettet mod at lindre smerte og genskabe kroppens normale funktion.

Den endelige fase af terapi er et kursus af social tilpasning af patienten i samfundet. Læger med succes anvendt på dette stadium af sygdommen og sådanne teknikker som:

  • hypnose;
  • kodning;
  • alternativ medicin.

Den tredje fase af sygdommen giver stadig håb om en komplet helbredelse. I mangel af ordentlig terapi fører alkoholisme til patientens uundgåelige død.

Fjerde etape

Moderne læger skelner den fjerde og sidste historie om udviklingen af ​​alkoholisme i kroppen, niveau. En person kan kun gennemgå 4 stadier af alkoholisme, hvis resultat bliver dødelig. Efter alt kan sygdommen i fjerde fase ikke helbredes.

Symptomer på den sidste fase af alkoholisme er karakteriseret ved tab af familie og arbejde. Manden er ikke interesseret i noget. Ud over at finde den næste dosis alkohol. Følgende syndromer er mest udtalte:

  1. Den hårdeste frustration fra et mentalt lager. En person er ikke længere i stand til tilstrækkeligt at tænke og forstå den omgivende virkelighed. En person kan ikke tale, viser fuldstændig ligegyldighed for alt.
  2. Nedbrydende ødelæggelse af alle indre organer, der får kroppen til at arbejde og døden.

Alkoholisme er en alvorlig og farlig sygdom. Denne betingelse kræver øjeblikkelig intervention og rettidige terapeutiske foranstaltninger. Særligt nødvendigt er deltagelse og pleje af kære. De taler først og fremmest opmærksomheden på alarmsignalernes manifestation.

Og de skal gøre alt for at forsøge at bringe drikkepersonen tilbage til det normale liv. En velbestemt afhængighed sikrer et positivt resultat og en komplet kur mod en person. Pas på!

Stadier af alkoholisme

Moderat alkoholforbrug giver ikke anledning til bekymring hos de fleste voksne. Men når alkoholforbruget er ude af kontrol, risikerer alle at være meget hurtigt på vej til at udvikle alkoholafhængighedssyndrom - alkoholisme. Alle skal huske, at alkoholismen ikke udvikler sig om dagen - det er en lang proces med egne tegn, symptomer og en gradvis udvikling.

De første tegn på alkoholafhængighed

Alkoholisme er som regel dannet relativt langsomt med det systematiske langvarige misbrug af alkohol. Det kliniske billede af alkoholisme består af manifestationen af ​​komponenter i et stort stofafhængighedssyndrom og specifikke ændringer i alkoholikers personlighed. Fælles dynamiske første tegn på alkoholisme er:

  • dannelsen og udviklingen af ​​mental afhængighed af alkohol;
  • udvikling og dynamik af fysisk afhængighed af alkohol (tilbagetrækningssyndrom, tømmermænd);
  • ændring i reaktivitet over for alkoholindtagelse
  • psykiske lidelser;
  • patologiske ændringer i de somatiske og neurologiske kugler og så videre.

Tegn af

Vigtigste manifestationer

Begrænsning af repertoiret (tradition) af alkoholbrug

Manifestet stereotyp daglige sprit (drukkenhed uden grund). Blodalkoholniveauerne er høje.

Prioritet i adfærd er rettet mod søgen efter alkoholholdige drikkevarer.

Manifestation af prioriteret betydning for en alkoholiker i processen med at drikke og ignorere sociale konsekvenser som følge af misbrug.

Forøg tolerance

Manifesterede en signifikant højere tolerance for alkohol end ikke-drikkere. I de senere stadier er der et fald i erhvervet tolerance på grund af skader på lever og hjerne.

Tilbagefald af symptomer på tilbagetrækning af alkohol (tilbagetrækningssyndrom)

Forøgelse og forværring af abstinenssymptomer (tremor, kvalme, sved, dysfori).

Ønsket om at undgå afholdenhed (tømmermænd)

Drikker alkohol tidligt om morgenen, eller endog om natten, for at forhindre abstinenssymptomer.

Subjektiv følelse af uundgåelighed vipivka

Tab af kontrol over mængden fuld og en subjektiv følelse af uimodståelig trang til alkohol. Årsagen kan være forgiftning, tilbagetrækning, affektivt ubehag eller tilfældige situationer.

Gendannelse efter tilbagetrækning

En subjektiv følelse af generel depression ("som slået, brudt") i flere dage, som fjernes ved regelmæssigt alkoholindtag med samtidig genopretning af de ovennævnte elementer i syndromet.

Klassificering af psykiske lidelser i alkoholisme

Nedenfor er klassificeringen af ​​psykiske lidelser i alkoholisme, som i mange år har været anvendt i russisk psykiatri, men selv i dag har den ikke mistet sine fordele med hensyn til bekvemmelighed og fuldstændighed af klinisk vurdering af sygdomsforløbet:

Akut alkoholforgiftning

  1. Almindelig alkoholforgiftning:
    • mild grad;
    • medium grad;
    • tung grad.
  2. Patologisk forgiftning.

Kronisk alkoholforgiftning

  1. Husholdning (sædvanlig) berusethed.
  2. Alkoholisme (alkoholafhængighed):
    • Trin I (astenisk);
    • Fase II (narkoman)
    • Trin III (encefalopatisk).
  3. Posiomania.
  4. Alkoholisk psykose:
    • akut alkoholisk psykose - delirium tremens, akut alkoholisk hallucinose, akut alkoholisk paranoid;
    • kronisk alkoholisk psykose - kronisk alkoholisk hallucinose, alkoholisk delirium af jalousi, Korsakov-psykose, alkoholisk pseudo-lammelse.

Den kliniske (psykopatologiske) metode er imidlertid i kraft af sin subjektivitet ikke altid i stand til at tilvejebringe en samlet vurdering af patientens mentale tilstand. Endnu flere vanskeligheder opstod, da transkulturelle sammenligninger af kliniske undersøgelsesresultater var nødvendige, hvilket nødvendiggjorde indførelsen af ​​den tiende revision af ICD'en (principperne for klassificering af alkoholisme ifølge ICD-10 er angivet på siden "Klassifikation i stofmisbrug, International Standard ICD-10").

I vores land er klassificeringen af ​​udviklingsstadierne for alkoholprocessen traditionelt foreslået af A.A. Portnov og I.N. Pyatnitskoy i 1971. Selv om det går i modstrid med diagnosticeringsprincipperne i ICD-10, er det klinisk rent meget informativt for en forståelse af alkoholisme som en enkelt dynamisk proces.

Selvom der er en diskussion om antallet af faser i udviklingen af ​​alkoholafhængighed, er det betinget af at skelne tre hovedfaser af alkoholisme med tilhørende symptomer, som bliver mere udtalte i hver efterfølgende fase:

Det skal bemærkes, at behandlingen af ​​alkoholisme kan begynde på et hvilket som helst stadium af sygdomsudviklingen, som gør det muligt for enhver at komme tilbage til et fuldt ædru liv til enhver tid. Bevidsthed om tegn og symptomer på hver af stadierne af alkoholisme gør det muligt for en person at få en narkologisk hjælp i tide og kompetent, før hans problem er blevet til mental eller fysisk afhængighed.

1 (første) stadium af alkoholisme (initial eller neurasthenisk)

I første fase er alkoholisme næsten den samme som almindelig alkoholbrug. På dette stadium er der en obsessiv attraktion for regelmæssigt at drikke og opnå en behagelig tilstand af beruselse.

Ændrede kroppsreaktioner på alkohol, tolerance udvikler sig. Den episodiske karakter af brugen bliver til systematisk berusethed. På dette stadium ændres produktivitet, adfærd og interpersonelle færdigheder i hjemmet, på arbejdspladsen og i samfundet. I det tidlige stadium af alkoholisme bliver alkohol at være et gavnligt middel til at lindre stress og forbedre humøret, og et grundlag for udvikling af afhængighed fremkommer. De første symptomer på sygdommen opstår, såsom mindre psykiske forstyrrelser som følge af et fald i alkoholindholdet i blodet.

Tegn og symptomer på den første fase af alkoholisme

For første fase af alkoholisme er følgende tegn og symptomer karakteristiske:

  • Dannelse af mental afhængighed af alkohol i form af obsessivt (tvangsløs) ønske;
  • Manglende fysisk trang til alkohol;
  • Ændringen i reaktivitet over for alkohol udtrykkes i væksttolerance;
  • Tab af kvantitativ kontrol ved forbrug af alkohol;
  • Overgangen fra episodisk til systematisk alkoholindtagelse;
  • Udseendet af overfladisk alkoholisk amnesi, når kun få fragmenter af minder om perioden af ​​forgiftning falder ud af hukommelsen;
  • Dannelse af det neurastheniske syndrom med de oprindelige manifestationer af mentale lidelser;
  • På den somatiske sfære, appetitforstyrrelser, forbigående forstyrrelser i fordøjelsessystemet, ubehag og smerte i individuelle organer;
  • På den del af centralnervesystemet - søvnløshed, autonome perifere lidelser i nervesystemet i form af lokal neuritis.

Dannelse af mental afhængighed af alkohol

Som regel gør en person i begyndelsen af ​​alkoholmisbrug dette under de betingelser, der er vedtaget for et givet socialt miljø. På dette stadium er moralske og sociale normer ikke groft overtrådt, men gradvist begynder den mentale tilbøjelighed til alkohol at blive dannet, hvilket manifesterer sig i form af obsessivt syndrom (obsessiv tiltrækning). Det betyder, at en person har et obsessivt ønske om at nå en tilstand af beruselse. Den første manifestation af dette kan være aktiveringen af ​​en patologisk tilbøjelighed i traditionelle, standard situationer: arrangeringen af ​​en fest, en diskussion af foreløbige drikkevarer mv. Forberedelse til at drikke alkohol ledsages af en stigning i humør, en følelse af elation. I nogen tid er der en intern kamp, ​​der gøres forsøg på at modstå en sådan attraktion, men gradvist mister de deres effektivitet.

Ofte er de faktorer, der fremkalder aktualiseringen af ​​alkoholbehov, situationer-hverdagslige øjeblikke (skænderi i familien, problemer på arbejdspladsen, sorg osv.) Eller humørsvingninger. I modsætning til normalt drikker folk, der måske ikke er klar over deres forventninger til at drikke, hvis negative ydre omstændigheder bliver på vej, taber en alkoholisk patient på sygdomsfase I næsten denne evne.

Tab af mængdekontrol, når man drikker alkohol

Det vigtigste diagnostiske kriterium for dette stadium af alkoholisme er symptomet på tabet af kvantitativ kontrol, adfærdsmæssigt manifesteret af "fremme cirklen", "skynd dig med en anden skål" og drikke "til bunden". Accept af den første dosis alkohol og udseendet af en lille forgiftning fjerner endelig den interne resistens og fremskynder den videre anvendelse af alkohol til en dyb forgiftning. Et partielt tab af kvantitativ kontrol findes også i de prenosologiske stadier af alkoholisme. Men for eksempel med almindelig berusethed går det tabt, for det første ikke i alle tilfælde, og for det andet først efter at have drukket en relativt stor mængde alkohol. I modsætning til de sædvanlige drunkards opnår patienter med alkoholisme dyb beruselse som følge af næsten alle alkoholiske overskud.

. en person, der bliver syg i første fase af alkoholisme, kan aldrig vende tilbage til "moderat" berusethed.

Det er dannelsen af ​​et stabilt symptom på tab af kvantitativ kontrol, som bør betragtes som begyndelsen af ​​den første fase af alkoholisme og ud over dette punkt bestemmer sygdommens varighed. Når det først er opstået og forankret, er dette symptom ikke berettiget til reduktion under påvirkning af ethvert behandlingssystem og forsvinder ikke, selv efter mange års afholdenhed fra alkoholisme. Derfor kan en person, der bliver syg i første fase af alkoholisme, aldrig vende tilbage til "moderat" berusethed. Samtidig kan en almindelig drikker under indflydelse af en social situation eller en forringelse af helbredet henvende sig til situationsmæssig og endda episodisk berusethed. En alkoholholdig patient bliver helt og holdent berøvet en sådan mulighed, da enhver brug af alkohol næsten vil betyde et tilbagefald for ham.

Overgangen fra episodisk til systematisk alkoholindtagelse

Sammen med det kvantitative, i alkoholismens fase, går situationenskontrollen tabt (evnen til at skelne mellem situationer, hvor brugen af ​​alkohol er uacceptabel), som er opbevaret på det tidspunkt, hvor den indenlandske drukkeri bliver. Nogle gange begynder patienten at forstå sine manglende evne til at kontrollere mængden af ​​alkohol, der begynder at undgå situationer, hvor hans berusethed kan mærkes. Han drikker slet ikke eller begrænser sig til minimale doser, der ikke engang forårsager svag forgiftning, men i kredsen af ​​almindelige partnere med en fælles interesse i at drikke, "trækker han sin sjæl" fuld af dyb forgiftning. Sådanne varianter af alkoholisme er som regel ikke særlig progressive.

Udseendet af lavt alkoholindhold

Ændringen i forgiftningens mønster manifesteres af fremkomsten af ​​private, delvise former for amnesi - de såkaldte alkoholiske palimpsests (palimpsests - pergamentbøger, hvorfra den foreløbige tekst blev skyllet ned til videre brug) - fragmentariske, de vage minder om alkoholiseringsperiodens begivenheder. I engelsksprogede litteratur kaldes disse betingelser blackaut (dimming of memory, failure). Dette fænomen er forklaret ved, at i den første fase af alkoholisme er kortsigtet hukommelse beskadiget, mens direkte memorisering ikke lider. Under sådanne forhold kan en person helt orientere sig i omgivelserne, udføre målbevidste handlinger, men senere kan han på grund af en krænkelse af kortsigtet hukommelse ikke huske nogle begivenheder i løbet af alkoholmisbrug. Med sygdommens fremgang bliver amnesi perioder længere og hyppigere.

Manglende fysisk trang til alkohol

Der er ingen fysisk trang til alkohol på dette stadium af sygdommen, men alkoholforbruget er allerede mere eller mindre systematisk. Dosis af drikkevarer stiger 3-5 gange på grund af øget tolerance og når 0,3-0,5 liter vodka eller en tilsvarende mængde andre alkoholholdige drikkevarer. Ifølge de kriterier, der er vedtaget i USA, anses tolerancen for at blive forøget, hvis tegn på forgiftning forekommer, når blodalkoholindholdet er mindst 150 mg / 100 ml (0,15%).

Drunkenness i den første fase af alkoholisme tager hovedsagelig form af en-dags overskridelser med pauser på 1-2 dage. Dette skyldes det faktum, at efter en dages dunkelhed forekommer der alvorlige forgiftningsfænomener med en følelse af afsky for alkohol. På denne dag afstår patienten fra at drikke. Nogle gange er der lange perioder med dagligt drikke, men uden opohmelennya.

Dannelse af neurasthenisk syndrom med de indledende manifestationer af mentale lidelser

Faktisk neurasthenisk syndrom udtrykkes i vegetative-vaskulære tegn, neurastheniske og astheniske symptomer:

  • umotiverede humørsvingninger forekommer;
  • tendens til depressive og dysforiske tilstande
  • konstant utilfredshed og angst
  • indre spænding;
  • urimelige quibbles til andre, især familiemedlemmer, medarbejdere, især underordnede.

Patienter i første fase af alkoholisme klager over periodiske ubehag i forskellige dele af kroppen, smerte, fordøjelsesbesvær, neurologiske lidelser (øget sen og periosteal reflekser, øget svedtendens, lokal neuritis).

2 (anden) stadium af alkoholisme (udvidet eller narkotisk)

Den gennemsnitlige fase af alkoholisme, sammen med obsessivt trang til alkohol, er præget af fremkomsten af ​​et særskilt tilbagetrækningssyndrom, der skyldes ophør af alkoholforbrug. Der er et overvældende ønske om at opnå en alkoholforgiftning, kroppen bliver fuldt afhængig af alkohol. Forsøg fra patienten at slippe af med en ekstremt ubehagelig fornemmelse af en tømmermænd ved at tage nye doser alkohol bliver til et uimodståeligt ønske om ham. Ændringer i kroppens forsvarsreaktioner fører til en maksimal tolerance for alkohol.

På nuværende tidspunkt forsøger patienten at kontrollere alkoholforbruget, kan gøre løfter til sig selv og andre ikke at drikke (eller begrænse forbrug) i en vis periode, bruger dette som et forsøg på rehabilitering for sine handlinger. Men den voksende afhængighed af alkohol fører helt sikkert til en anden nedbrydning og krænkelse af sine løfter med endnu større forbrug end planlagt.

Fra den første til den mellemste fase af alkoholisme er der ingen klar tidsbegrænsning. Men når drikkevand bliver en regelmæssig begivenhed (med forskellige intervaller) med tilstedeværelsen af ​​beruset amnesi, er dette det første tegn på fremskridt af alkoholisme. Ændringer i patientens karakter bliver mærkbare. Vis fysiologiske virkninger af alkoholisme i form af læsioner af forskellige organer. Der er risiko for at udvikle alkoholisk psykose.

Tegn og symptomer på anden fase af alkoholisme

I anden fase af alkoholisme observeres følgende tegn og symptomer:

  • Psykisk afhængighed af en obsessiv karakter fortsætter med tab af kvantitativ kontrol efter at have taget en "kritisk" dosis alkohol;
  • Fysisk afhængighed forekommer i form af et tvangsbehov for alkohol med et udtalt tilbagetrækningssyndrom, hvilket fører til "ophomelyeniye" og systematisk berusethed;
  • Opnåelse af maksimal tolerance for alkohol;
  • Ændring af billedet af forgiftning, øget alkoholisk amnesi (palimstestiv);
  • Den pseudo-rapids karakter af alkoholiske overskud;
  • Den gradvise dannelse af psykopatisk syndrom, forværring eller fremkomsten af ​​nye former for psykopatisk adfærd: astenisk, hysterisk, eksplosiv og apatisk;
  • På den del af de somatiske, forskellige lidelser i de indre organer (gastritis, hepatitis) og systemer (kardiovaskulære, respiratoriske, urogenitale osv.);
  • På den del af nervesystemet - lidelser i de vegetative funktioner, polyneuritis, cerebellar og andre hjerne syndromer;
  • Måske udviklingen af ​​alkoholisk psykose.

Dannelsen af ​​fysisk afhængighed af alkohol

Det vigtigste diagnostiske kriterium for trin II-alkoholisme er dannelsen af ​​et fysisk begær for alkohol med et udtalt tilbagetrækningssyndrom og som et resultat behovet for "opohmilenni". Alle andre symptomer, der er dannet i fase I, forstærkes og modificeres.

Essensen af ​​abstinenssyndromet er, at en person, der er syg med alkoholisme, som følge af forgiftning, er konstant nødt til at genopbygge kroppen med visse dele af alkohol. Ellers kommer der den såkaldte tilstand af "sult". Det manifesteres sædvanligvis af autonome sygdomme og tolereres temmelig tungt.

De hængende fænomener som følge af forgiftning af produkterne af ufuldstændig oxidation af alkohol forekommer både i den lokale alkohol og i fase I af alkoholisme. Men i sådanne tilfælde dominerer de generelle somatiske symptomer - en følelse af svaghed i kroppen, svaghed, svimmelhed, tyngde og smerter i hovedet, dystoni, tørst, kvalme, opkastning, hævelse, ubehagelig smag i munden, halsbrand, mavesmerter, dyspepsi. Personen har en modvilje mod alkohol, og modtagelse kan forårsage forringelse.

På dette stadium kan barmhjertesyndromets manifestationer lindres af uspecifikke midler, der er antagonister af alkohol (stærk te, kefir, tomatjuice, saltvand, mineralvand) eller toningprocedurer (bad, bad).

Somatiske klager med tilbagetrækningssyndrom

Da den anden fase af alkoholisme dannes, tilføjes massive vegetative og statokinetiske symptomer til de generelle somatiske klager af abstinenssyndrom, for hvilke nogle forskere kalder det "mindre alkoholisk psykose". I dette tilfælde klager patienterne af:

  • hjertesmerter
  • hjertebanken;
  • arytmi;
  • hævelse i ansigtet;
  • lungesclera;
  • skælv af lemmer og tunge (i det følgende - generaliseret tremor)
  • overdreven svedtendens
  • koldsved eller feber;
  • hypertermi;
  • hyppig vandladning
  • polypnoea.

Der er manglende koordinering af bevægelser - adiadochokinesis, ustabilitet i Romberg-stillingen, ataksi, uforskammethed under paltsenosovy-testen.

Neuropsykiatriske manifestationer afhængig af prædributerne kan være som følger:

  • øget nervøs udmattelse
  • irritabilitet;
  • apati;
  • ængstelige paranoiale manifestationer;
  • depression;
  • anger;
  • følelse af håbløshed;
  • undertiden selvmordstendenser;
  • overfølsomhed;
  • søvnforstyrrelser (mareridt, illusoriske lidelser, hypnagogiske hallucinationer) for at fuldføre søvnløshed;
  • kramper.

Modtagelse på denne baggrund, selv mindre doser alkohol kan lindre tilstanden. Ikke-specifikke midler har en vis virkning, men efter et stykke tid er der stadig brug for at bruge den faktiske alkohol.

Tilbagetrækningssyndromet er meget stabilt. Behandlingen kan helt fjerne eller reducere den, men når du genopretter berusethed, manifesterer den sig igen, selv efter lange perioder med afholdenhed.

Kompulsiv trang til alkohol

Kravet om alkohol på dette stadium erhverver en uhæmmet (kompulsiv) karakter. Der er ingen forsøg på at modstå. Faktisk bliver behovet for alkohol en patologisk personlighedstræk med samtidig fading i baggrunden og et fald i andre mindre behov hos individet. Hovedformålet med aktiviteten er skabelsen af ​​en reel mulighed for at drikke: søgen efter midler til køb af alkohol, arrangementet af arrangementet og situationen for en fest.

Personlighedsændring

Sammen med dette fremhæves prædoblede personlighedstræk og nye patologiske karaktertræk fremkommer (alkoholisk psykopatisering af personligheden). Dette er en løgn, der tager sigte på at retfærdiggøre dens sociale nedbrydning, usikkerhed, prale, revurdere ens egen evner, forsøge at gøre ting, der åbenbart er umulige, og en tendens til hård humor. Angst og opfindsomhed i at tjene penge til at drikke er kombineret med den fuldstændige mangel på stærk vilje mod forslag til regelmæssigt at drikke af andre. Patienterne er overbeviste om umuligheden og utilgængeligheden af ​​at give afkald på berusethed, der viser stædig modstand og fjendtlighed over for forsøg på at pålægge ham en ædru livsstil.

Psykopatiske lidelser

Der er et fald på eufori periode fra modtagelse af alkohol, der er elementer i form af psykopatiske lidelser eksplozivnosti (irritabilitet, vrede, undertiden affektiv viskositet) eller hysteroid (teater, demonstrative selvstændig deprecation eller selvros), som følger efter hinanden undertiden for korte perioder. I denne tilstand, undertiden forekomme demonstrative selvmordsforsøg, der kan ende i tragedie, hvis patienten "replay".

Ændring af billedet af forgiftning, øget alkoholisk amnesi (palimstestiv)

Alkoholholdige palimpsester i fase II ændrer amnesiske former for forgiftning. Sådanne patienter kan kun huske kun en kort periode efter at have drukket og amnazue i de næste par timer, selv om patientens adfærd i denne periode var forholdsvis tilstrækkelig, kom han alene hjem.

Maksimal tolerance

Tolerance under II-fase af alkoholisme når et maksimum, hvilket som regel er 5-6 gange højere end startindikatorerne, og 2-3 gange indikatorerne for I-scenen. Hver dag forbruges 0,6-2 liter vodka. Modsætning trin I, når hele mængden af ​​alkohol indtages dagligt i 1-3 opdelte doser (normalt i aften) for binge trin II fordelt over hele dagen: om morgenen opohmelenie relativt lille dosis (0,1-0,15 liter vodka) som ikke forårsager mærkbar eufori, en lidt større dosis om eftermiddagen (anden nybegynder) og den største mængde alkohol om aftenen, hvilket fører til stor forgiftning. Dette billede af berusethed er skabt af, at den "kritiske dosis" af forbruget er stigende i anden fase af alkoholisme, hvilket forårsager tab af kvantitativ kontrol. Derfor forbliver brug af små alkoholdoser for opochmeleniya patienter forholdsvis ædru i løbet af dagen og bliver kun beruset om aftenen.

Samlet tab af kvantitativ kontrol

Fuldt mislykkede forsøg er situational kontrol. Når situationen ikke medfører beruselse, forventer patienten, at han vil drikke lidt, vil nå en mild eufori og stoppe. Men da dosis er mindre end den "kritiske" euforiserende effekt ikke, slutter den altid med en ubegrænset sprut, som ingen etiske eller sociale hindringer kan stoppe.

Særlige tegn på forgiftning forekommer hos disse patienter med en blodalkoholkoncentration på 0,3-0,4% eller derover. Til sammenligning forekommer der hos sundt folk en soporøs tilstand eller koma.

Overtrædelse af beskyttende neuromekanismer

Overtrædelse af beskyttende neuromekanismer fører til undertrykkelse af den naturlige opkastningsrefleks til brug af alkohol (med undtagelse af opkastning på grund af samtidige sygdomme). Men efter langvarige kraftige alkoholiske overskud kan opkastning forekomme i slutningen af ​​et hårdt drik, hvilket indikerer nedbrydning af beskyttende neuromekanismer.

Former for berusning af anden fase af alkoholisme

På II-fase af alkoholisme er der 5 former for alkoholisme:

En dag overskydende

Daglige overskud er den primære form for berusethed i første fase af alkoholisme. I fase II afviger de som regel med andre former for beruselse og skelnes af behovet for patienter til hypokondrier, som ikke er karakteristisk for fase I.

Inkonsekvent drikke

I tilfælde af ustabil dunkhed i flere dage, mindst 1-2 uger, der indtages dagligt om aftenen, er en dosis alkoholholdige drikkevarer nødvendig til forgiftning på baggrund af en forholdsvis lav tolerance. Perioder med nærvær kan være ret lange og overstige varigheden af ​​drikke. Dette indikerer en gunstig form for alkoholisme og en mindre fremtrædende type af kurset.

Faste formular

I fast form forbruges alkohol i store mængder dagligt i måneder og nogle gange år på baggrund af stigende eller maksimal tolerance (plateau). Modtagelse af hoveddosis af alkohol er normalt om eftermiddagen eller aftenen, intervallerne mellem doser er ubetydelige. Dog kræves relativt lave doser alkohol til opohmillennya, afholdenhed udtrykkes mildt, kan arbejde, familie og sociale bånd. Forløbet af denne sygdom er moderat progressiv.

Psevdozapoi

Lejlighedsdrikkeri er den mest alvorlige form af alkoholiske udskejelser og bestemmer for malignt alkoholisme. Klinisk binges forekomme uimodståelig behov for det nye, nødvendigvis pyanyachoi dosis af alkohol, så snart der kommer et nedslående. Naturen af ​​anvendelsen af ​​alkohol i alkoholisme trin II tager fortrinsvis form af psevdozapoi - daglige perioder med alkoholmisbrug, der varer fra nogle få dage til flere uger, og provokerede og ender under påvirkning af ydre faktorer. Karakteristisk begynder om ferie, weekender, der modtager løn mv, og slutter ved den manglende midler, familiekonflikter, at det er nødvendigt at vende tilbage til arbejdet og andre. Hvis der i slutningen af ​​binge reduceret tolerance over for alkohol, patienten opohmilyuetsya flere gange dag i små doser af alkohol - "vyhodetsya."

Alternativ berusethed

Alternativ berusethed forekommer overvejende, når den anden fase af alkoholisme i overgangen til III udføres og er tæt forbundet med et fald i tolerance og dekompensering af forsvarsmekanismer. Desuden opstår der perioder med konstant berusethed med brugen af ​​stabile alkoholdoser, når der anvendes mere kraftfulde doser, hvilket skaber et billede af beruset berusethed. Efter flere dages intensivt drikkeri, som følge af forværring af tilbagetrækningssymptomer, vender patienten enten tilbage til lavere doser eller tager en pause fra at drikke.

Drunken og alternativ dronkenhed i anden fase af alkoholisme fører ofte til udvikling af akut alkoholisk psykose - delirium tremens, hallucinose, akutte alkoholiske paranoider. Med kronisk alkoholisk psykose er den mest typiske alkoholisk delirium af jalousi.

Begyndelsen af ​​et fald i tolerance og nedbrydning af beskyttelses- og beskyttelsesmekanismer (opkastning under forgiftning) indikerer sygdommens overgang til trin III.

Den tredje fase af alkoholisme (endelig eller encefalopatisk)

Den første fase af alkoholisme er kendetegnet ved en mere intens og uudholdelig attraktion for alkohol. En ændring i kroppens forsvarsreaktioner fører til et fuldstændigt fald i alkoholtolerancen. Tilbagetrækningssyndrom manifesteres med en psykopatologisk komponent. Alkohol-induceret demens udvikler sig. Der er alvorlige læsioner af de indre organer, der er underernæring, træthed og følelsesmæssig ustabilitet. Alkoholiske psykoser er mulige.

Symptomer på den tredje fase af alkoholisme

I tredje fase bortfalder patienten fra normal livsaktivitet: næsten hele fritiden bruges i beruset tilstand. I denne periode er arbejde, familie og økonomi særligt påvirket. Nogle på dette stadium kan fortsætte med at fungere normalt, men den progressive karakter af alkoholisme gør det umuligt at skjule deres afhængighed.

Obsessiv (abscessiv) og ustoppelig (tvangsmæssig) længsel efter alkohol forårsager psykologisk afhængighed af alkohol. Manglende evne til at udholde manifestationen af ​​en tømmermænd, der manifesteres i vedtagelsen af ​​nye alkoholdoser, for at slippe af med ubehagelige symptomer (komponenter i tilbagetrækningssyndrom) forårsager fysisk afhængighed af alkohol.

Tilbagetrækningssyndromet (alkoholabstinenssyndrom) består af somatovegetative og neuropsykiatriske symptomer.

Somatovegetativnye symptomer - en følelse af svaghed, tunghed i hovedet, uudholdelig hovedpine, svimmelhed, svedtendens, kulderystelser, rysten, manglende appetit, ubehagelig smag i munden, kvalme, sure opstød, halsbrand, opkastning, forstoppelse, diarré, smerter i hjertet, hjertebanken, arytmier, øge eller mindske i blodtryk, tørst, overdreven vandladning.

Neuropsykiatriske symptomer er nervøs udmattelse, irritabilitet, apati, angst, depression, psykiske lidelser, hyperesthesi (overfølsomhed), søvnforstyrrelser, kramper.

Dette er det sværeste stadium i alle stadier af udviklingen af ​​alkoholafhængighed. Det er dannet i 8-15 år efter begyndelsen af ​​alkoholmisbrug. Den har følgende hovedtræk:

  • Mentalt trang til alkohol på grund af behovet for mental komfort, er uimodståelig kompulsiv;
  • Alvorlig fysisk attraktion, især i en tilstand af afholdenheds syndrom
  • Signifikant nedsat tolerance for alkohol;
  • Psevdozapoy ændres sandt;
  • Situationskontrollen er helt tabt, dronkenhed er systematisk;
  • En psykopatisk komponent fremgår af strukturen af ​​abstinenssyndromet (fragmentariske ideer, hallucinationer mv.);
  • Yderligere nedbrydning af personligheden med mærkbare ændringer i intellektuel-funktionelle funktioner (alkoholiske demens) og udjævning af individuelle personlighedstræk
  • Periodiske eksacerbationer af alkoholisk psykose;
  • På den del af det somatiske system - alvorlig irreversibel skade på de enkelte organer og systemer (levercirrhose, kardiovaskulær insufficiens, encefalopati i Gaje-Wernicke mv.)
  • Forværring af neurologiske symptomer, polyneuritis.

Dybere fysisk afhængighed. Ustoppelig tørst efter alkohol

Syndromet af mental begær efter alkohol på dette stadium ændres på grund af uddybningen af ​​den fysiske afhængighed og erhverver karakteren af ​​"uimodståelig tørst". For at drikke patienten bryder ind i talrige gæld, sælger ting, almisse. Accept af enhver dosis alkohol fremkalder et presserende behov for at uddybe forgiftning, og dette mål opnås også ved ulovlige handlinger. Tab af situationskontrol manifesteres i beredskab til drikkevarer hos fremmede eller alene, ofte i tilfældige steder.

Væsentlig reduktion i tolerance for alkohol

Ved at reducere tolerancen for en enkeltdosis alkohol for at opnå forgiftning falder kraftigt, selv om den daglige dosis kan forblive høj. Men så falder det også, patienten kan skifte til brug af alkoholholdige drikkevarer med lavere alkoholindhold, for eksempel lavkvalitetsvine, surrogater. At reducere den daglige mængde alkohol med 50% eller mere i forhold til maksimumet indikerer en overgang af alkoholisme i fase III. Faldet i tolerance skyldes et fald i aktiviteten af ​​alkohol dehydrogenase og andre enzymsystemer samt et fald i alkoholresistens over for centralnervesystemet på grund af død af et stort antal neuroner (giftig encephalopati). På grund af nedbrydning af beskyttelsesmekanismer opstår opkast selv efter indtagelse af små doser alkohol, hvilket ofte tvinger patienten til at skifte til brudstykke.

Ustabile dysforiske lidelser i forbindelse med forgiftning

Patienten forbruger overvejende alkoholholdige drikkevarer for at slippe af med følelsen af ​​generel svaghed, uanstændighed og skyld. På billedet af forgiftning begynder dysphoricity at præge med carping, irritabilitet, spænding mod destruktiv aggression. Aggressive handlinger er primært rettet mod tætte mennesker, syge rastløse, aggressivt aktive. Falder i søvn opstår kun efter yderligere drikke. Nogle gange udvikles det modsatte mønster af alkoholisk bedøvelse, når patienter bliver sløv, passiv, døsig, langsomt besvare spørgsmål og ikke er i stand til målbevidste handlinger.

Total alkoholisk amnesi

Alkoholholdig amnesi i tredje fase af alkoholisme bliver total, tager lang tid og forekommer, når der tages små doser alkohol. Abstinenssyndromet udvides, varer mere end 5 dage, den psykopatologiske komponent vises i den.

Virkelig beruset karakter af berusethed

Brugen af ​​alkohol er sandt at drikke: 7-8 dage med kontinuerligt drikke med 10-15 dage af det såkaldte lysinterval. Sandsynligt hårdt drik foregår af et affektivt stærkt stærkt udbrud af alkohol efterfulgt af en række somatopsykiske manifestationer og starter en patologisk kædereaktion: det første glas - tab af kontrol - en stor dosis alkohol - dyb forgiftning - hysteri med en "kritisk dosis" - et nyt hårdt drik.

I de første dage tager patienten den maksimale mængde alkohol (op til 1 liter vodka eller vin i fraktionelle portioner), og på grund af faldet i tolerance falder doserne, og i denne sammenhæng øges abstinensfænomenet. Patienten drikker ikke for eufori, men kun for at lindre svære somatoneurologiske og psykiske lidelser. Alkohol forbruges hver 1.5-3 timer, 50-100 g vodka eller vin. Alt dette ledsages af anoreksi, dyspeptiske symptomer, forstyrrelser i den serum-vaskulære aktivitet, hvis du oplever problemer med den næste dosis alkohol, kan du opleve panikfrygt for død, når patienten beder om at "give mindst en slank vodka for at blive bedre."

I slutningen af ​​kampen udvikles fuldstændig intolerance, hvilket gør den fortsatte brug af alkohol fuldstændig umulig på grund af kroppens dybe forgiftning. Som følge heraf erstattes det hårde drik med en fuldstændig afholdenhed fra berusethed, som på cyklisk måde erstattes af andre alkoholiske overskud.

Intellektuelle handicapforstyrrelser. Alkoholforringelse

Yderligere intellektuelle mishandlinger opstår inden for rammerne af alkoholforringelse - patienter mister interessen for sociale arrangementer, familieliv, produktionsspørgsmål, de er interesserede i, som regel taber deres job, begynder at føre en parasitær livsstil, deres familier ødelægges. Alkoholforringelse kan tage tre muligheder for udvikling:

  1. Psykopatisk - kendetegnet ved ændringer i adfærd med manifestationer af grov cynisme, aggression, taktløshed, tvivlsom åbenhed, lysten i alles handlinger for kun at se det negative;
  2. Euforisk - med overvejende selvtilfredshed, ukritisk til sin nuværende stilling. Sådanne patienter lettere dømme om både små ting og vigtige ting, herunder rent intime aspekter, deres tale er fuld af klichéer, mønstrede vittigheder, den såkaldte alkoholiske humor;
  3. Aspontanny - med dominans af sløvhed, passivitet, tab af interesser og initiativer. Aktiviteten øges kun lidt under udvindingen af ​​alkohol.

Økologiske symptomer på demens

I fase III af sygdommen bliver organiske symptomer på demens mærkbare: tab af hukommelse, kritik, generelle ændringer i strukturen af ​​en persons personlighed. Der er to typer alkoholiske demens:

  1. Den første type - erektil - ligner først den eksplosive form for psykopati - med spænding, aggressivitet, afstødende blinker uden væsentlige grunde på baggrund af uresponsivitet og nepirkovanost med elementer af inkontinens af følelser, øget gobbi, flad humor.
  2. Den anden type - torpid - er karakteriseret ved sløvhed, apati, ligegyldighed, undertiden euforisk holdning til miljøet.

Leveling, sletning af alkoholikernes personlighed

Som følge heraf er personligheden hos patienter med fase III-alkoholisme nivelleret, skarpe psykopatiske manifestationer udglattes, med "voldelige" bliver de til "tavse", hvilket gør de fleste af dem ligne hinanden: ødelagt, ligeglad med miljøet med interesser, der udelukkende er rettet mod tilfredshed alkoholbehov.

Generel forringelse af den somatiske sfære

På den somatiske sfære er der en generel forringelse af kropsbestandighed, med det resultat at disse personer oftest dør af forskellige sammenfaldende sygdomme (influenza, lungebetændelse osv.). Sygdomme i indre organer og systemer er kroniske og langsomme (mavesår, cirrose, myokardieinfarkt osv.).

Forværring af neurologiske symptomer

På den del af nervesystemet udover mange lungesymptomer er der mere udtalt i form af bevægelseskoordinationsforstyrrelser, slagtilfælde, cerebral trombose, vaskulære kriser med følgende parese og lammelse.