Center for psykologisk behandling af alkoholisme "Sens"

"Vi drikker den første kop til at slukke vores tørst, den anden til sjov, den tredje til glæde og den fjerde for sindssyge..." Sådan talte den antikke græske forfatter og filosof Lucius Apuleius om alkoholens virkning. Alkohol kan virkelig medføre en fuldstændig mangel på selvkontrol, udvikler en alvorlig tilstand, hvor en person ikke kan undvære daglig drik. Dette er alkoholisme.

Hvad er alkoholisme og dets stadier

Ingen er endnu født med forsømt kronisk alkoholisme. Denne sygdom udvikler sig og udvikles gradvist år efter år og fjerner muligheden for fysisk og mental genopretning fra en person.

Alkoholisme begynder med det sædvanlige hjemdrikning. Det er slet ikke en sygdom, men en sådan foreløbig periode, når en person, der drikker, selvstændigt kan holde op med at drikke. Dette stadium hedder prodrome. På dette stadium, som går forud for alkoholisme, behandler personen roligt drikke, der er ingen forventning om en fest med uundværlig alkohol, der er ingen trækkraft og ingen ventedage, når du kan slappe af ved hjælp af drikke.

første

Selv om den første fase, men det er alkoholisme. Alkohol har allerede en skadelig virkning på patienten:

  1. En ophidset tilstand af fornemmelse af en anden fest fremkommer, og tværtimod fører en vis forsinkelse eller aflysning af drikkevare alkoholisten til en tilstand af hysteri, aggression og utilfredshed med andre.
  2. Der er en betydelig stigning i mængden af ​​alkohol, der forbruges, samtidig med at der opretholdes en klar bevidsthed og tilstrækkelig adfærd. Patienter mener normalt, at dette tegn er lidt af en præstation, men i virkeligheden bør fremkomsten af ​​alkoholresistens være opmærksom på familien.
  3. Kroppenes reaktion til et stort antal berusede forsvinder. Det er en gagrefleks. Hvis der i fremdriftsfasen blev al den overdrevne alkohol udvist af kroppen, så allerede i sygdommens første fase alt det, som patienten drak, forbliver i hans krop og fortsætter sin giftige virkning på organerne.
  4. Udvikler en mental afhængighed af tilstanden af ​​beruselse. Det manifesterer sig i det konstante ønske om at drikke alkohol, for dette udseende af en eller anden grund, selv den mest latterlige. Med mindet om en alkoholisk forgiftning bliver en person lyserød med en person med alkoholisme, hans humør stiger.

1 stadium af dannelsen af ​​en alkoholisk sygdom narkologer kalder neurasthenic. Løvfældende forhold er ikke dannet på dette stadium, da tømmermændssyndromet ikke udtrykkeligt udtrykkes og ikke kræver behandling med alkohol.

I de tidlige stadier begynder symptomer som tab af hukommelse - palimpsest og amnesi - at dukke op. Disse er ret karakteristiske ud fra et synspunkt af narkotiske tegn på alkoholismens sygdom.

Varigheden af ​​denne periode er anderledes, alt afhænger af hyppigheden af ​​at drikke stærke drikkevarer. I gennemsnit er varigheden af ​​det neurastheniske stadium hos mænd fra et til fem år, kvinder går lidt ind i det andet stadium af alkoholisme - om blot et par år.

Da der i første fase ikke er nogen specifikke sundhedsproblemer, fortsætter alkoholikere med at nyde deres berusede tilstand, hvilket nødvendigvis fører dem til anden fase af sygdommens udvikling.
De første symptomer på alkoholisme:

Den anden

Denne fase af eksperter kaldes stofmisbrugere. Dens varighed ifølge forskellige estimater varierer fra fem til tyve år. Det hele afhænger af kompensationsevnen i kroppen og hyppigheden af ​​misbrug.

For 2. fase af narkotikamisbrug er meget karakteristisk fremkomsten af ​​svær alkohol tilbagetrækning syndrom - afholdenhed. At være i denne tilstand styrer patienten sig dårligt, han er plaget af sådanne fysiologiske manifestationer som hånd- og ansigtsskælv, hjertebanken, hovedpine, søvnløshed. Sammen med fysiske problemer kan patienten på grund af alkoholforsorg have en deliriumtremens eller psykose. Symptomer på tilbagekaldelse afhænger af nederlaget i nogen af ​​kroppens systemer.

Den næste fase af udviklingen af ​​alkoholisme er karakteriseret ved begyndelsen af ​​berusede manifestationer. Tilstanden for afholdenhed kræver nedværdigende, hvorefter alkoholikeren kan falde ind i en vis form for glemsel. Vågner op, han begynder igen at kigge efter alkohol. Sådanne binges kan vare flere dage.

Der er et uimodståeligt ønske om at tage alkohol, selv når patienten allerede er i en beruset tilstand.

Intellekt er reduceret, funktionerne af fuldstændig nedbrydning af personligheden manifesteres. Enhver handling, der kræver koncentration og en vis mental aktivitet, giver betydelige vanskeligheder. Dette er den destruktive virkning af ethanol i hjernen.

Det er muligt at bestemme anden fase, fordi nogle patienter tænker på, at det er på tide at afslutte alkoholforbruget, men det er umuligt at klare alkoholisme uden medicinsk hjælp. Fortsat kontinuerligt misbruger alkohol, når patienterne gradvist den hårdeste tredje fase.

tredje

Den sidste fase af alkoholisme, hvorefter der som regel kommer en persons død. Læger klassificerer det som encefalopatisk.

For tredje fase af sygdommen er kendetegnet ved sådanne tegn:

  • True binges, fortsætter i flere uger og slutter kun med fuldstændig intolerance over for ethanol fra patienten.
  • Lav modstandsdygtighed mod alkohol. Patienterne bliver pludselig fuld af en smule sprit.
  • Alvorlige sygdomme i indre organer og systemer - kardiomyopati, polyneuropati, encefalopati, levercirrhose, nyresvigt. Enhver af disse sygdomme er hård alene, og i kombination med den konstante alkoholiske forgiftning i kroppen er fyldt med patientens overhængende død.
  • Den endelige patologiske degeneration af personlighed. Observeret smal tænkning, uhøflighed, boorishness, taktlessness, utilstrækkelig adfærd.
  • Afholdenstilstanden er meget smertefuld, karakteriseres af anfald af delirium tremens, en fuldstændig mangel på appetit, alvorlige fysiske manifestationer og kræver obligatorisk nybegynder.

Overlevelsesgraden for patienter med alkoholisme i fase 3 overstiger sjældent femårsgrænsen. Talrige læsioner af de indre organer, asocial livsstil, psykiske problemer fører til en naturlig trist afslutning.

fjerde

Nogle eksperter observerer patienter med den fjerde fase af sygdommen. Dette er det sidste stadium, hvor selv den mest respekterede narkolog ikke kan hjælpe patienten. En person er i uophørlig alkoholisk forgiftning, spiser næsten ikke mad. De indre organer er så berørt, at selv delvis genopretning er uden for spørgsmålet. Tankeprocesser er fuldstændig forstyrret, patienten kan ikke artikulere sine tanker. Det fjerde stadium er altid patientens umiddelbare død fra alvorlige indre læsioner.

Bechtel stadier

Ud over den almindeligt accepterede nuværende grad af alkoholisme er der flere andre klassifikationer. For eksempel studerede den berømte russiske psykiater Edward E. Bekhtel i mange år problemet med alkoholisme.

Bechtel distribuerede patienter i følgende undergrupper:

  • Tilbagetrækningssymptomer Denne gruppe omfatter mennesker, der sjældent drikker alkohol. Ved afholdenhed kan tilskrives folk, der drikker alkohol i mængden af ​​100-200 gram ikke mere end to gange om året.
  • Uheldigvis drikker. Denne undergruppe er kendetegnet ved at "tage på brystet" stærk alkohol i en mængde fra 50 til 150 gram flere gange om måneden.
  • Moderat fuld. Disse omfatter mennesker, der bruger vodka eller anden stærk alkohol i mængden 100-150 ml (nogle gange 300-400 ml) fra en gang om måneden til en gang om ugen.
  • Systematisk drukket. Disse omfatter ofte drikker folk - 1-2 gange om ugen. Mængden af ​​stærk alkohol forbruges er 200-300 ml, men undertiden 500 ml.
  • Normalt drikkere. Alkoholikere, der drikker 2-3 gange om ugen, 500 ml eller mere af stærk alkohol.

Som du kan se, tog Bechtel udgangspunkt i sådanne begreber som hyppigheden og mængden af ​​stærk alkoholforbrug.

Stadier af udvikling af afhængighed af Fedotov

En anden stor sovjetisk psykiater DD. Fedotov foreslog at dele patienter med alkoholisme i fire store grupper, der hver især viser patientens forkærlighed til stærke drikkevarer.

Ifølge hans plan er alkoholismens stadium som følger:

  1. Den første fase. Det er karakteriseret ved brug af alkoholholdige drikkevarer for at opnå afslapning eller lindre ubehag.
  2. Det andet stadium. For patienter på dette stadium er udviklingen af ​​tolerance over for de sædvanlige alkoholdoser karakteristisk, og derfor er mængden af ​​alkohol, der kræves for at opnå eufori, stadigt stigende.
  3. Tredje fase. Fedotov klassificerer patienter, der har udviklet et abstinenssyndrom, som er karakteriseret ved fysiske og psykiske lidelser. For at afhjælpe tilbagetrækning af alkohol er patienterne nødt til at blive fuld. Patienten er diagnosticeret med kronisk alkoholisk sygdom.
  4. Fjerde etape Det sidste stadium af udviklingen af ​​alkoholisme, hvor patienten har alle tegn på alvorlig skade på de indre organer og psykiatriske lidelser, er tydeligt synlige. Patologiske manifestationer forværres af det videre misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Det fjerde stadium er uundgåeligt dødelig.

Alkoholisme kan og bør behandles på ethvert tidspunkt i sin udvikling. Det vigtigste, som patienten selv ønskede. Og det er bedst ikke at bringe dig selv til en tilstand, hvor en narkologs hjælp er nødvendig.

På videoen af ​​alkoholismens stadium, deres symptomer og tegn:

Stadier af udvikling af kronisk alkoholisme

For at kunne løse ethvert problem skal du have de mest komplette oplysninger om det. Og sådan et svært problem som alkoholafhængighed fortjener selvfølgelig særlig opmærksomhed. En stor mængde litteratur, dokumentarfilm og andre informationskilder kan bidrage til at få den nødvendige viden om dette problem. Men indtil nu har mange mennesker ikke helt klart forstået, hvad nøjagtigt kronisk alkoholisme er, og hvor denne usynlige grænse ligger mellem periodisk drikking og kronisk alkoholisme som en sygdom, der kræver behandling.

En væsentlig vanskelighed med at bestemme og vurdere sin tilstand ligger i patientens uvillighed til at indrømme, at han er alkoholiker. At acceptere din svaghed er ikke en nem opgave. Ofte vender folk til folk for hjælp i den endelige ende af livet, relateret til problemer i forhold til slægtninge, problemer på arbejdspladsen mv.

I de fleste menneskers sind er kronisk alkoholisme forbundet med billedet af mennesker, der endelig er blevet fulde, med tydelige tegn på forringelse af moralsk og fysisk udseende. Af denne grund savner drikkerne selv og deres kære meget ofte de første faser af alkoholisme og begynder at lyde alarmen, når det er meget vanskeligere at klare en smertefuld afhængighed. Disse oplysninger fører til en række spørgsmål, der svarer til, at det er meget lettere at opdage tegn på afhængighed og at klare det i tide. Hvad er kronisk alkoholisme? Hvad er de vigtigste faser og tegn på alkoholafhængighed?

Det første (første) stadium af kronisk alkoholisme

Tre karakteristiske tegn på den første fase af kronisk alkoholisme:

1) Konstant trang til alkohol

Et af de mest signifikante symptomer på at udvikle alkoholisme er det øgede ønske om at drikke. Personen begynder at lede efter egnede situationer eller begivenheder og bruge dem som en mulighed. Med samme formål skaber nye bekendtskaber med mennesker, der forfølger det samme mål. En person holder op med at føle rammen og begynder at drikke alkohol til enhver tid på dagen, uanset sted og omstændigheder. Alkoholforbruget bliver almindeligt, og lejlighedsvis brud kan være forbundet med mangel på penge til alkohol, konflikter på arbejdspladsen eller i familien, men i mange tilfælde tjener det ikke som afskrækkende.

2) Svaghed eller fuldstændig tab af kontrol over mængden af ​​forbrugt alkohol

En person ophører med at sætte sig en ramme med hensyn til mængden af ​​alkohol, der indtages, drikker så meget alkohol som kroppen kan modstå til grænsen og i nogle tilfælde ud over det. Døden fra en overdosis af alkohol er ikke ualmindeligt blandt patienter med alkoholisme. Hverken en selvbevarelse eller en fysisk tilstand begrænser en person fra ukontrolleret og kritisk mætning af alle indre organer med alkohol. Ofte kender de på forhånd om sådanne personer i virksomheden - "de kan ikke drikke, de kender ikke til foranstaltningerne". Det er vigtigt at vide, at tab af kontrol er en signifikant signal advarsel om alkoholisme!

3) Øget tolerance af alkohol

En vigtig værdi for diagnosen alkoholisme er at øge dens tolerabilitet, hvilket medfører behovet for konstant at øge alkoholens dosis for at opnå en forgiftningstilstand. Kroppen af ​​en sund person i tilfælde af overdosering af alkohol indeholder en beskyttelsesmekanisme, der neutraliserer overskydende alkohol med opkastning. I alkoholikere er denne mekanisme forstyrret, kroppen er klar til at acceptere en større mængde alkohol, der er bogstaveligt talt fyldt med det til grænsen. I den første fase af alkoholisme øges tolerancen eller tolerancen af ​​kroppen til alkohol to til tre gange. For at opnå den tidligere virkning af forgiftning kræver en stor dosis alkohol.

Blandt andet er der et delvis tab af hukommelse, når en person, efter at være opvokset, ikke er i stand til at huske mange detaljer om hans adfærd og situation. Ifølge mange forskere er delvis tab af hukommelse for visse hændelser, der forekommer under beruset, et umiskendeligt tegn på alkoholisme.

Under den første fase af alkoholisme fremkalder langvarig afholdenhed fra alkohol en følelse af psykologisk ubehag, manglende selvtillid, bitterhed over for verden omkring os, tristhed, længsel og depression. For at lindre stress, for at slappe af begynder en person at drikke mere og oftere, hvilket i kort tid bringer en tilstand af ændret bevidsthed og en afvigelse fra virkeligheden. Det første stadium af alkoholisme er meget lettere at behandle, fordi en person stadig har moralske overvejelser, psykologiske og fysiske reserver.

Alle ovennævnte symptomer indikerer, at alkoholmisbrug har strømmet ind i en mere alvorlig form for alkoholafhængighed. I gennemsnit tre til fem år forløber alkoholafhængigheden betydeligt, der strømmer ind i næste, anden fase.

Det andet (udvidede) stadium af kronisk alkoholisme

I anden fase af alkoholisme observeres alle de anførte symptomer, forskellen er, at de er meget mere udtalte. Mængden af ​​alkohol, der forbruges, kan stige til to liter om dagen! En af de mest markante markører i anden fase er den tyngste tømmermænd, som kan ledsages af betydelige fysiske og psykiske lidelser. Fysiske symptomer: appetitløshed, træthed, hovedpine, kvalme, opkastning, kuldegysninger, svedtendens, takykardi, tørst, lidelser i fordøjelseskanalen. Psykiske lidelser: depression, frygt, angst, søvnforstyrrelser, auditive og visuelle hallucinationer, vrangforestillinger mv.

Denne stat tvinger en person til at drikke alkohol (ædru) om morgenen. Det er behovet for at bruge den næste del af alkohol til forbedring af tilstanden, utvivlsomt angiver forekomsten af ​​fysisk afhængighed. Forveksl ikke tømmermænd med alkoholforgiftning, som kan forekomme hos nogen fra at drikke høje doser alkohol. På trods af symptomernes lighed er det to forskellige tilstande. Forskellen ligger i det faktum, at en sund person ikke oplever forbedring fra nybegynder, og tømmermænd om aftenen går væk af sig selv, mens det hos alkoholikere kun øges.

Med en stigning i tømmermændssyndromet oplever patienter et irrepressibelt ønske om at lindre deres lidelse ved hjælp af en ny dosis alkohol. En person kommer ind i en ond cirkel, begynder en lang binge. Inden for få dage, og nogle gange uger begynder en person at drikke alkohol hver tredje til fire timer.

Afslutningen af ​​en beruset tilstand kan kun skyldes en forringelse af den fysiske tilstand, mangel på midler. Efter ophør af hårdt drikkeri, selv en lille dosis alkohol provokerer begyndelsen af ​​en ny runde af drikke. Varigheden af ​​anden fase af alkoholisme er tre til fem år.

Det tredje (sidste) stadium af kronisk alkoholisme

Det sidste stadium af alkoholisme ledsages af alkoholisk psykose. På grund af den generelle svækkelse af kroppen opstår forgiftning efter mindre doser af alkohol. Personlighedens personlighed er fuldstændigt forringet. Hjernens arbejde er brudt, der er demens, moralske og moralske barrierer forsvinder helt. Hele kroppen er fuldstændig forgiftet af alkohol, arbejdet i alle indre organer forstyrres.

alkoholisme

Alkoholisme er en sygdom, hvor der er en fysisk og psykisk afhængighed af alkohol. Ledsaget af øget alkoholforbrug, manglende evne til at regulere mængden af ​​alkohol, der er forbrugt, en tendens til svært at drikke, forekomsten af ​​et udtalt tilbagetrækningssyndrom, et fald i kontrollen over ens egen adfærd og motivation, progressiv mental forringelse og giftig skade på indre organer. Alkoholisme er en irreversibel tilstand, patienten kan kun helt stoppe med at tage alkohol. Brugen af ​​den mindste alkoholdosis, selv efter en lang periode med afholdenhed, forårsager forstyrrelse og yderligere fremgang af sygdommen.

alkoholisme

Alkoholisme er den mest almindelige form for stofmisbrug, mental og fysisk afhængighed af indtag af ethanolholdige drikkevarer, ledsaget af progressiv nedbrydning af personligheden og en karakteristisk skade på de indre organer. Eksperter mener, at alkoholisme er præget af direkte stigning i befolkningens levestandard. I de seneste årtier vokser antallet af patienter med alkoholisme, ifølge WHO er der i øjeblikket omkring 140 millioner alkoholikere i verden.

Sygdommen udvikler sig gradvist. Sandsynligheden for alkoholisme afhænger af mange faktorer, herunder psyke særegenheder, sociale omgivelser, nationale og familietraditioner samt genetisk disposition. Børn af folk, der lider af alkoholisme, bliver ofte mere alkoholiske end børn af ikke-ryger forældre, som kan være forbundet med bestemte karaktertræk i naturen, hereditært beslægtede træk ved metabolisme og dannelsen af ​​et negativt livscenario. Ikke alkoholiske børn af alkoholikere viser ofte tilbøjelighed til kodeafhængig adfærd og danner familier med patienter med alkoholisme. Behandling af alkoholisme udføres af eksperter inden for narcologi.

Etanolmetabolisme og afhængighedsudvikling

Hovedkomponenten af ​​alkoholholdige drikkevarer er ethanol. Små mængder af denne kemiske forbindelse er en del af de naturlige metaboliske processer i den menneskelige krop. Etanolindholdet er normalt ikke mere end 0,18 ppm. Eksogen (ekstern) ethanol absorberes hurtigt i fordøjelseskanalen, træder ind i blodbanen og rammer nerveceller. Den maksimale forgiftning sker inden for 1,5-3 timer efter drikken. Når der tages for meget alkohol, opstår der en emetisk refleks. Med udviklingen af ​​alkoholisme svækkes denne refleks.

Ca. 90% af den forbrugte alkohol oxideres i cellerne, nedbrydes i leveren og udskilles fra kroppen som de endelige produkter af stofskiftet. De resterende 10% udskilles i uforarbejdet form gennem nyrerne og lungerne. Ethanol fjernes fra kroppen om en dag. Ved kronisk alkoholisme forbliver de intermediære produkter af ethanolnedbrydning i kroppen og har en negativ indvirkning på aktiviteten af ​​alle organer.

Udviklingen af ​​mental afhængighed i alkoholisme på grund af indflydelse af ethanol på nervesystemet. Efter at have drukket alkohol, føles en person euforisk. Angst falder, selvtillid stigninger, bliver det lettere at kommunikere. Faktisk forsøger folk at bruge alkohol som et enkelt, overkommeligt, hurtigtvirkende antidepressivt middel og anti-stressmiddel. Som en "engangshjælp" virker denne metode nogle gange - en person lindrer midlertidigt spændinger, føler sig tilfreds og afslappet.

Imidlertid er alkoholindtag ikke naturligt og fysiologisk. Over tid øger behovet for alkohol. En person, der ikke er alkoholist, begynder regelmæssigt at forbruge alkohol, uden at mærke gradvise ændringer: en forøgelse af den nødvendige dosis, udfaldet af hukommelsen bortfalder osv. Når disse ændringer bliver signifikante, viser det sig, at psykologisk afhængighed allerede er kombineret med fysisk afhængighed og at give op at tage alkohol er meget vanskelig eller næsten umulig.

Alkoholisme er en sygdom, der er tæt forbundet med sociale interaktioner. I den indledende fase drikker folk ofte alkohol på grund af familiens, nationale eller corporate traditioner. I et drikkemiljø er det vanskeligere for en person at forblive ædru, fordi begrebet "normal adfærd" skifter. I samfundsmæssigt velhavende patienter kan alkoholisme være forårsaget af et højt stressniveau på arbejdspladsen, traditionen om at "vaske" vellykkede transaktioner mv. Uanset årsagen vil konsekvenserne af regelmæssigt alkoholindtag være det samme - alkoholisme vil ske med progressiv mental forringelse og dårligt helbred.

Konsekvenser af at drikke alkohol

Alkohol har en depressiv virkning på nervesystemet. I første omgang er der eufori, ledsaget af spænding, et fald i kritik af ens egen adfærd og begivenheder, samt en forringelse af motorkoordinering og en langsommere reaktion. I den efterfølgende spænding er erstattet af søvnighed. Når man tager store doser af alkohol, bliver kontakten med omverdenen stadig tabt. Der er en progressiv distraktion af opmærksomhed i kombination med et fald i temperatur og smertefølsomhed.

Sværhedsgraden af ​​motoriske lidelser afhænger af graden af ​​forgiftning. Ved alvorlig forgiftning er der en grov statisk og dynamisk ataxi - en person kan ikke opretholde en lodret position i kroppen, hans bevægelser er stærkt ukoordinerede. Forstyrret kontrol af bækkenorganernes aktiviteter. Ved overdreven dosering af alkohol, respirationsdepression, hjerteabnormaliteter, stupor og koma kan forekomme. Mulig død.

Ved kronisk alkoholisme ses typiske læsioner af nervesystemet forårsaget af langvarig forgiftning. Delirium tremens (delirium tremens) kan udvikle sig under tilbagetrækning fra binge drikke. Alkoholisk encefalopati (hallucinose, vildledende tilstande), depression og alkoholisk epilepsi diagnosticeres mere sjældent hos patienter med alkoholisme. I modsætning til alkohol delirium er disse betingelser ikke nødvendigvis forbundet med en abrupt ophør af alkoholforbrug. Hos patienter med alkoholisme opdages en gradvis mental nedbrydning, indsnævring af interesser, kognitive lidelser, nedsat intelligens mv. I de sene stadier af alkoholisme observeres ofte alkoholisk neuropati.

De typiske lidelser i mave-tarmkanalen omfatter smerter i maven, gastritis, erosion af maveslimhinden samt atrofi i tarmslimhinden. Der kan være akutte komplikationer i form af blødning forårsaget af sårdannelse i maven eller voldsom opkastning med slimhindebetændelser i overgangssektionen mellem maven og spiserøret. På grund af atrofiske ændringer i tarmslimhinden hos patienter med alkoholisme forværres absorptionen af ​​vitaminer og mikroelementer, metaboliseringen forstyrres, og avitaminose opstår.

Leverceller i alkoholisme erstattes af bindevæv, udvikler cirrose. Akut pancreatitis, der er opstået på baggrund af alkoholindtagelse, ledsages af alvorlig endogen forgiftning, kan være kompliceret ved akut nyresvigt, cerebralt ødem og hypovolemisk shock. Dødelighed ved akut pancreatitis varierer fra 7 til 70%. Blandt de karakteristiske lidelser i andre organer og systemer i alkoholisme er kardiomyopati, alkoholnephropati, anæmi og immunforstyrrelser. Hos patienter med alkoholisme øges risikoen for subarachnoid blødning og visse former for kræft.

Symptomer og stadier af alkoholisme

Der er tre stadier af alkoholisme og prodrom - en betingelse, når patienten endnu ikke er alkoholiker, men regelmæssigt bruger alkohol og risikerer at udvikle denne sygdom. På prodroma-scenen tager en person med vilje alkohol i et selskab og drikker sjældent sjældent alene. Drikke sker i overensstemmelse med omstændighederne (fejring, venligt møde, ret væsentlig behagelig eller ubehagelig begivenhed mv.). Patienten kan stoppe med at tage alkohol til enhver tid uden at lide ubehagelige konsekvenser. Han har intet ønske om at fortsætte med at drikke efter afslutningen af ​​arrangementet og vender hurtigt tilbage til det sædvanlige ædru liv.

Den første fase af alkoholisme ledsages af øget efterspørgsel efter alkohol. Behovet for alkohol er som sult eller tørst og forværres under ugunstige omstændigheder: når der skændes med pårørende, problemer på arbejdspladsen, stigning i det generelle niveau af stress, træthed osv. Hvis en patient, der lider af alkoholisme, ikke kan drikke, er han distraheret og trænger til alkohol midlertidigt reduceret til den næste ugunstige situation. Hvis alkohol er tilgængelig, drikker patienten med alkoholisme mere end personen i prodroma-scenen. Han forsøger at opnå en tilstand af alvorlig forgiftning, drikker i et selskab eller tager alkohol alene. Det er sværere for ham at stoppe, han stræber efter at fortsætte "ferie" og fortsætter med at drikke selv efter afslutningen af ​​arrangementet.

Karakteristiske træk ved denne fase af alkoholisme er udslettelsen af ​​gagrefleksen, aggressiviteten, irritabiliteten og hukommelsen bortfald. Patienten tager alkohol uregelmæssigt, perioder med absolut nybegynder kan vekselvirke med isolerede tilfælde af at drikke eller alternere med hårdt at drikke i flere dage. Kritikken af ​​deres egen adfærd er reduceret, selv i perioder med nådighed, forsøger patienten med alkoholisme på alle måder at retfærdiggøre deres behov for alkohol, finder alle mulige værdige grunde, skifter ansvaret for deres berusethed til andre mv.

Anden fase af alkoholisme manifesteres af en stigning i mængden af ​​forbrugt alkohol. En person tager mere alkohol end før, mens evnen til at kontrollere indtagelsen af ​​ethanolholdige drikkevarer forsvinder efter den første dosis. På baggrund af en skarp afvisning af alkohol opstår et abstinenssyndrom: takykardi, forhøjet blodtryk, søvnforstyrrelser, fingerskælv og opkastning, mens der tages væske og mad. Måske udviklingen af ​​delirium tremens, ledsaget af feber, kulderystelser og hallucinationer.

Den tredje fase af alkoholisme manifesteres af et fald i tolerancen for alkohol. For at opnå forgiftning er en patient, der lider af alkoholisme, nok til at tage en meget lille dosis alkohol (ca. et glas). Ved indtagelse af efterfølgende doser ændres patientens tilstand med alkoholisme stort set ikke, på trods af stigningen i koncentrationen af ​​alkohol i blodet. Der er et ukontrollabelt ønske om alkohol. Drikning bliver konstant, længden af ​​drikkegang øges. Når man nægter at tage etanolholdige drikkevarer, udvikles alkoholisk delirium ofte. Psykisk nedbrydning ses i kombination med markante ændringer i de indre organer.

Behandling og rehabilitering under alkoholisme

Foranstaltninger til behandling af alkoholisme kan være akut eller planlagt, udføres hjemme, ambulant eller indlagt. Brugt lægemiddelbehandling, psykoterapeutiske metoder til eksponering og kombinerede metoder. I alvorlige tilfælde kræver behandling efter alkoholisme rehabilitering på et hospital. Afhængigt af de særlige omstændigheder kan den person med alkoholisme anbefale personlig eller familiepsykoterapi, besøg hos støttegrupper mv.

Nødforanstaltninger til behandling af patienter, der lider af alkoholisme, omfatter fjernelse af binge-drikke og eliminering af symptomer på abstinenssymptomer. I de indledende stadier af alkoholisme og med korte binges er hjemmebehandling mulig. I andre tilfælde er transport til en narkologisk klinik nødvendig. En alkoholholdig patient transficeres med saltopløsninger, injiceret med vitaminer, antioxidanter, sedativer og antipsykotika samt lægemidler til normalisering af hjerte, lever, bugspytkirtlen og hjernens funktion. I tilfælde af hårdt drik i 2-3 dage er volumenet af infusionsbehandling 600-800 ml, i tilfælde af hårdt at drikke op til 7-10 dage, 800-1000 ml, mens det er svært at drikke på mere end 10 dage, 1000-1.200 ml.

Planlagt behandling af alkoholisme kan være lægemiddel eller ikke-lægemiddel. Når man bruger medicinkodningsmetoder fra alkoholisme, injiceres et lægemiddel i patientens krop, hvilket forårsager udpræget negative konsekvenser, når man tager alkohol. Kapselindsættelse eller intravenøs administration af et lægemiddel (sædvanligvis disulfiram) er mulig. Ikke-medicinsk behandling indebærer indflydelse på patientens psyke for at skabe en indstilling til afvisning af alkohol, bevidsthed om alvoren af ​​konsekvenserne af alkoholisme osv. I øjeblikket anvendes ofte kombinerede behandlingsmetoder - indførelsen af ​​stoffer i forbindelse med hypno-aggressiv psykoterapi. Måske både ambulant behandling og indlæggelse til behandling med henblik på at genskabe forskellige organers funktioner.

Det sidste stadium af behandling af alkoholisme er social rehabilitering. I øjeblikket er dette område i Rusland dårligt udviklet, men hvert år begynder flere og flere klinikker sammen med behandling at tilbyde rehabiliteringsprogrammer. Gruppeprogrammet "12 trin" (det anonyme alkoholikergruppe) bliver stadig mere populært. Under dette program yder folk, der lider af alkoholisme, hinanden gensidig bistand og støtte. Det skal bemærkes, at deltagelse i AA-programmer uden brug af andre behandlingsmetoder kun virker i begyndelsen af ​​alkoholismen. På trin 2-3, før du går ind i AA, er det nødvendigt at blive behandlet af en narkolog.

Prognose for alkoholisme

Prognosen afhænger af varigheden og intensiteten af ​​alkoholindtaget. I første fase af alkoholisme er chancerne for en helbredelse ret høje, men på nuværende tidspunkt anser patienterne sig ikke for at være alkoholikere, og derfor søg ikke lægehjælp. I nærværelse af fysisk afhængighed observeres efterladning inden for et år eller mere hos kun 50-60% af patienterne. Narkologer siger, at sandsynligheden for langsigtet remission stiger signifikant med patientens aktive ønske om at nægte at tage alkohol.

Levetiden for patienter, der lider af alkoholisme, er 15 år mindre end gennemsnittet for befolkningen. Årsagerne til døden er typiske kroniske sygdomme og akutte tilstande: delirium tremens, slagtilfælde, kardiovaskulær insufficiens og levercirrhose. Alkoholister er mere tilbøjelige til at lide af ulykker og oftere begår selvmord. Blandt denne gruppe af befolkningen er der et højt niveau af tidlig handicap på grund af konsekvenserne af skader, organpatologi og svære metaboliske sygdomme.

Stadier af alkoholisme i forskellige klassifikationer

Alkoholafhængighed er længe blevet betragtet som ikke bare en afhængighed, men en farlig sygdom, der har flere udviklingsstadier. Ved at bestemme alvoren af ​​alkoholisme kan du angive, hvor langt problemet er gået, og vælg det mest passende behandlingsregime.

Alkoholafhængighed er længe blevet betragtet som en farlig sygdom, der har flere udviklingsstadier.

Fælles klassificering

Ifølge sygdommens standardklassificering er der 4 stadier af alkoholisme, som afviger i afhængighedsgraden, hyppigheden af ​​drikke og konsekvenserne af modtagelsen.

Separat adskiller eksperter prodromal (nul) scenen, som endnu ikke anses for at være en sygdom, men gælder også for farlige forhold, da det kan omdanne til alkoholisme på få måneder.

Denne fase er præget af "indenlandsk berusning" - et episodisk drik, der ofte provokerer en tømmermænd. Efter rigelige afløb forårsager alkoholens tanker en afsky for en tid, så en person har ikke et ønske om at drikke igen. Desuden har kroppen stadig på nuværende tidspunkt evnen til at afvise en stor mængde alkohol, der fjerner overskydende med opkastning.

Desuden har kroppen stadig på nuværende tidspunkt evnen til at afvise en stor mængde alkohol, der fjerner overskydende med opkastning.

første

Den første fase af sygdommen er karakteriseret ved fremkomsten af ​​mental afhængighed af alkohol, der manifesteres af et konstant stærkt ønske om at drikke, som patienten kan overvinde om nødvendigt. Hyppighed af brug og doser af alkohol forbruges øget. Alkohol har en meget negativ indvirkning på kroppen, så allerede i dette stadium forekommer de første somatiske ændringer, at personen endnu ikke forbinder med indtag af stærke drikkevarer. Den primære fase af afhængighedsudvikling varer fra 1 år til 5 år.

Den anden

Når afhængighed fase 2 øger modstanden mod alkohol, så begynder personen at drikke alkohol mere og mere. Attraktion til varme drikke er stigende, næste dag er der en seriøs tømmermænd, hvorfra patienten søger at slippe af med og igen drikke alkohol. Dette fører ofte til hårdt at drikke, der varer flere dage. Symptomer på somatiske sygdomme forværres, psykiske lidelser skrider frem. Varigheden af ​​afhængighedsfasen er fra 5 til 15 år.

Allerede på dette stadium opstår et abstinenssyndrom: Hvis etanol ikke kommer ind i kroppen i lang tid, forværrer afhængigheden meget, søvnforstyrrelser, øget hjertefrekvens og hjertebanken, øget svedtendens, anoreksi, hallucinationer observeres.

På dette stadium har mange alkoholmisbrugere nægtet problemet og fast tillid til, at de helt kan stoppe med at drikke når som helst.

tredje

Kronisk alkoholisme stadium 3 ledsages af en stærk afhængighed af alkohol, hvilket kræver daglig forbrug af stærke drikkevarer, nedsat alkoholresistens og udvikling af encefalopati, der er karakteriseret ved ændringer i hjernevæv og nedsat organfunktion. Binges på dette stadium varer fra 1 uge til flere måneder. Ofte udvikler alkoholisk psykose.

Varigheden af ​​scenen afhænger i vid udstrækning af de individuelle indikatorer på organismen og oftest ikke over 5 år.

Varigheden af ​​scenen afhænger i vid udstrækning af de individuelle indikatorer på organismen og oftest ikke over 5 år.

fjerde

Den fjerde er den mest alvorlige fase af alkoholisme, hvor tankeprocesser forstyrres, og en fuldstændig nedbrydning af personligheden opstår. På grund af den langsigtede kontinuerlige forgiftning af kroppen med ethanol udvikler flere abnormiteter i arbejdet i alle interne systemer, hvilket hurtigt fører til fremkomsten af ​​alvorlige sygdomme (levercirrhose, kræft, myokardieinfarkt, nyre- og leverinsufficiens) og død.

Prognosen for denne form for alkoholisme er ugunstig: den gennemsnitlige forventede levetid for patienter er 3-6 år.

I fase 4 af afhængighed er det ikke længere muligt at stoppe med at drikke og i det mindste delvist genskabe helbredet.

Ifølge Bechtel

I 1986 udviklede læge i medicinsk videnskab, psykiater EI Bekhtel sin egen klassifikation af alkoholisme ("domestic dronkenskab"), der foreslog at opdele folk i 4 grupper afhængigt af hyppigheden af ​​drikkeri og mængden fuld:

  • abstinenter - dem, der ikke tog alkohol i løbet af året eller forbruges i små doser (op til 100 g vin 2-3 gange i løbet af 12 måneder);
  • ved et uheld drikker forbrugende ikke mere end 250 ml vodka 1-2 gange om måneden eller 2-3 gange om året
  • moderate drikkere - tager 100-150 ml (maksimalt 400 ml) alkohol flere gange om måneden;
  • systematisk drikkere - forbruge alkohol i mængden 200-500 ml 1-2 gange om ugen;
  • sædvanligt drikkere - drik en flaske vodka eller anden alkohol 2-3 gange om ugen.

Systemiske drikkevarer omfatter mennesker, som bruger alkohol i mængden 200-500 ml 1-2 gange om ugen.

Ifølge Fedotov

Den indenlandske psykiater D. D. Fedotov skelner også mellem 4 stadier af sygdommen, som hver især er bestemt af graden af ​​afhængighed af en alkoholiker til alkoholholdige drikkevarer.

På det tidlige (første) stadium af afhængighed tager en person alkohol for at lindre spændinger, slappe af og føle sig indre komfort. I fase 2 udvikles tolerance over for de sædvanlige alkoholdoser, i forbindelse med hvilke patienten begynder at forbruge mere alkohol. I tredje fase er de andre symptomer på alkoholisme forbundet med abstinenssyndromet, som den afhængige person lindrer ved hjælp af nykter feje.

I 4. etape af sygdommen hos en alkoholiker observeres der alvorlige forstyrrelser i de indre organers og psyks funktion, hvilket forværres af det videre indtag af alkohol. Denne fase vil uundgåeligt føre til døden, siger Fedotov.

I fjerde fase af alkoholisme fører alkoholforbrug uundgåeligt til døden, siger Fedotov.

Metoder til bestemmelse af

Diagnose af alkoholisme er en detaljeret undersøgelse af patienten, som bærer en narkolog eller psykoterapeut. Det er dog muligt at anerkende afhængighed i de tidlige stadier af sig selv eller ens kære selvstændigt og gøre opmærksom på følgende tegn:

  1. Obsessivt ønske om at drikke forekommer oftere, mens årsagerne til at drikke ofte bliver fjernet.
  2. For at blive fuld, tager det mere alkohol end før.
  3. Tab af kontrol over mængden af ​​forbrugt alkohol, mens personen begår udslæt, opfører sig uacceptabelt, taber selvkontrol, bliver aggressiv, utilstrækkelig. Karakteriseret af manglende opkastning, selv med en stor mængde alkohol i blodet.
  4. Stadig flere gange er der hukommelsesfald (alkoholisk amnesi): En person kan ikke huske de hændelser, der er sket med ham i en beruset tilstand.
  5. En person kan drikke alkohol i flere dage i træk.
  6. Tvunget afholdenhed fra alkohol forårsager irritabilitet, dårlig humør, indre ubehag.
  7. Patienten benægter problemet, hævder at han kan stoppe, når han vil, eller retfærdiggør den hyppige brug af alkohol af eksterne grunde.

For at blive fuld, tager det mere alkohol end før.

I de senere stadier af alkoholafhængighed forbruger en person alkohol konstant, mens selv de mindste doser er berusede. Han ophører med at overvåge sit udseende, mister interessen i miljøet, ophører med at kommunikere med familie og venner, hele hans fritid er realiseringen af ​​et enkelt mål - at drikke. For at imødekomme behovet for ethanol, i mangel af alkohol af høj kvalitet, kan narkomanen tage enhver form for alkoholholdige væsker.

Behandling på forskellige stadier

Den nemmeste behandling for alkoholisme er fase 1. For at slippe af med afhængigheden skal patienten gennemgå individuel eller gruppe psykologisk terapi og gå til en medicinsk institution for at korrigere somatiske lidelser forårsaget af alkoholbrug. En vigtig rolle er spillet af støtte fra kære. Brugen af ​​specialiserede værktøjer på dette stadium er ikke påkrævet.

Hvis en person lider af alkoholisme 2 og 3 faser, er det først og fremmest nødvendigt at gennemføre afgiftningsterapi med det formål at eliminere manifestationerne af tilbagetrækningssyndrom og fjerne skadelige stoffer fra kroppen.

Dette letter i høj grad kravet om alkohol, hvilket reducerer den fysiologiske afhængighed af alkohol.

Derefter vælges en individuel behandlingsregime. Narkotika terapi indebærer brug af stoffer, der forårsager aversion for alkohol eller fremkalde udtalte negative virkninger, når man tager alkohol, hvilket også reducerer ønsket om stærke drikkevarer.

Ved ikke-farmakologisk behandling af alkoholisme anvendes forskellige metoder til at påvirke patientens psyke - "kodning", hypnose. Det er muligt at foretage en kombinationsbehandling, herunder brug af narkotika og psykokorrektion. Obligatorisk psykologisk støtte til patienten. På det afsluttende behandlingsstadium anbefales det at besøge et rehabiliteringscenter.