Alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne

Alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne anses for at være en af ​​de alvorlige neurologiske sygdomme, der opstår, mens man drikker alkohol. Alkohol og metabolitter af ethylalkohol, der kommer ind i kroppen, forstyrrer det perifere nervesystem. Som følge heraf opstår funktionsfejl i hjernen og rygmarven, og transmissionen af ​​nerveimpulser i hele kroppen forværres.

Årsagerne til sygdommen

Alkoholisk polyneuropati opstår, når et enkelt indtag af store mængder alkoholholdige drikkevarer eller kronisk alkoholisme. Først påvirker det de lange nervefibre, der manifesterer sig i underbenene og spredes derefter gennem hele kroppen fra bunden opad.

7 faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling:

  1. regelmæssig brug af ethylalkohol forsinker metaboliske processer, forstyrrer transport af næringsstoffer til organer og væv;
  2. alkohol forstyrrer mikrocirkulationen i nervefibre, forringer impulsoverførsel og følsomhed i forskellige dele af kroppen;
  3. alkohol i kroppen omdannes til acetaldehyd, et giftigt stof, der påvirker det centrale og perifere nervesystem;
  4. alkohol påvirker fordøjelsesorganernes arbejde, absorptionen af ​​næringsstoffer i tyndtarmen. Som følge heraf er der mangel på tiamin og andre B-vitaminer i kroppen;
  5. alkohol og dets derivater inficerer leverceller, hvorved det ophører med at udføre grundlæggende funktioner;
  6. at tage alkoholholdige drikkevarer svækker immunforsvaret. Kroppen begynder at syntetisere antistoffer, der dræber sine egne nerveceller;
  7. langsommere metaboliske processer reducerer kroppens evne til at slippe af med toksiner. De ophobes i cellerne og påvirker alle organer og systemer.

Alkoholisk polyneuropati påvirker 70 til 90% af alkoholikere, uanset alder eller køn. Risikoen for at fange en alvorlig sygdom øges dramatisk, hvis du regelmæssigt indtager mere end 100 gram. ethanol pr. dag. Det øges også, hvis en person drikker en surrogatalkohol: alkoholholdige kemiske væsker og denatureret alkohol.

Vigtigste symptomer

Faren for sygdommen ligger i den kendsgerning, at identificere den i de tidlige stadier er ekstremt vanskelig. Hvis benene bliver svagere, kan dette betragtes som det første tegn på, at irreversible processer er startet i kroppen. Så opstår følgende følelser:

  • ømhed, når man presser på kalvemusklerne
  • anfald krampe i underekstremiteterne;
  • følelsesløshed, som begynder med fødderne og rejser sig op i benene, lidt senere, regelmæssig smerte og svaghed i benets muskler;
  • ben smerte øges gradvist, især når man presser på muskler, nerverstammer og hovedårer;
  • hvis du ikke starter behandlingen i tide, forværrer symptomerne og går i hænderne;
  • der er en funktionsfejl i cerebellumet, hvilket afspejles i manglende koordinering og balance
  • når sygdom påvirker det autonome nervesystem, manifesterer sig sig i trykfald, hyppig eller ufrivillig vandladning, impotens.

Ydermere manifesterer polyneuropati sig i en karakteristisk "stænk" gang, når en person ophører med at mærke overfladen på grund af en krænkelse af følsomheden i benene. Tendon jerks er svækket, følte sig svagt eller helt fraværende, med en forsømt form af sygdommen, observeres parese eller lammelse af ben og arme.

Benene og fødderne, hvor blodforsyningen er forstyrret, bliver kold, huden på dem bliver blå, bliver gennemsigtig og marmor. Gradvist forsvinder hovedbunden på benene, lidt senere på huden og blødt væv forekommer udtryk og trofiske ikke-helbredende sår.

I fremtiden forgiftes kroppen af ​​toksiner mere og mere som følge heraf påvirker sygdommen vagusnerven, som udtrykkes i takykardi og åndenød. En person klager over bortfald i hukommelsen, desorientering, fryser selv på varme dage. Hvis du ikke starter behandling i tide, vil der opstå komplikationer: tilbagetrækning af alkohol, tab af kontrol over bækkenorganernes funktioner eller lammelse. I sjældne tilfælde påvirker sygdommen de optiske nerver, hvilket slutter i fuldstændig blindhed uden håb om genopretning.

diagnostik

Nøjagtig diagnose vil gøre det muligt for lægen at ordinere en effektiv behandling. Ved undersøgelsen er det vigtigt at huske om sygdomme, som klinisk ligner alkoholisk neuropati. Det drejer sig om:

  • diabetisk polyneuropati;
  • Guillain-Barre syndrom;
  • kronisk demyeliniserende inflammatorisk polyneuropati
  • arvelige former for læsioner i det perifere nervesystem.

Den mest nøjagtige måde at diagnosticere tilstanden på, vælge den rigtige behandling vil tillade følgende metoder:

  1. Komplet neurologisk undersøgelse for at kontrollere styrken og følsomheden af ​​musklerne i ben og arme for at identificere tendonreflekser;
  2. Electroneuromyography, som gør det muligt at bestemme pulsens hastighed til nerven.
  3. Beregnet tomografi, MR og nervebiopsi, som bekræfter diagnosens nøjagtighed og udelukker andre alvorlige sygdomme.

Behandlingsmetoder

Ved de første symptomer på sygdommen, så snart benene begyndte at såre og dumme, er det et presserende behov at konsultere en læge. Parallelt med dette er det vigtigt at helt opgive alkohol, spise fuldt ud, holde i søvn og vågenhed. Dette er de vigtigste punkter, uden hvilket håb om et mirakel og effektiviteten af ​​terapi er simpelthen meningsløs.

Efter diagnose ordinerer lægen medicin. Det indebærer oral administration, intravenøs eller intramuskulær administration af sådanne lægemidler som:

  • Vazonit, Pentoxifillin, Tioleptu, Thioctacid, Trental, Dialipon og andre lignende stoffer. De aktiverer metabolisme, forbedrer mikrocirkulationen af ​​blodkar og kapillærer, genopretter blodtilførslen til nerverstammerne;
  • Forberedelser af nikotinsyre, som virker som vasodilatatorer, regenererer leverfunktionerne, reducerer kolesterol og blodglukoseniveauer;
  • Hepatoprotektorer, normalisering af arbejdet i leveren, forbedring af absorberbarheden af ​​den intestinale mikroflora;
  • Tiamin og andre B-vitaminer, som er en del af Neurubin-forte, Trigamma, Combilepen og Benfotiamin. Indledningsvis administreres de intramuskulært efter 2-3 måneder. skifte til oral piller;
  • Octolipen, Berlithion, Thiogamma og Espa-lipon, antioxidanter, der mætter kroppen med alfa liposyre;
  • Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin og andre lægemidler indeholdende neurotrofe og neurometaboliske stoffer;
  • Neuromidin, som forbedrer ledningsevnen af ​​nerveimpulser.

Behandling af smertsyndrom i alkoholneuropati er forbundet med visse vanskeligheder. At lindre det er ikke så let, og det vil hjælpe:

  • Antikonvulsiver: Pregabalin, Carbamazepin, Neurotin, Gabapentin;
  • Nonsteroidale stoffer: Meloxicam, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid;
  • Paroxetin, amitriptylin og andre antidepressiva.

Behandlingen af ​​sygdommen letter markant Berlition, T-ogamma, thioctacid, lægemidler indeholdende thioctinsyre. Terapi udføres en gang om året, det omfatter et kursus på 15 injektioner. Længere behandling - med piller, der tages en gang om året, dagligt, i 2-3 måneder.

Efter den akutte fase af alkoholisk polyneuropati er gået, er fysioterapeutisk behandling ordineret: paraffinbehandling, massage, elektroforese med pentoxifyllin. Sådanne metoder som akupunktur, hirudoterapi, svømning og fysioterapi har også vist sig effektive.

Hvis patienten er oprettet for et positivt resultat, ønsker at redde benene og andre dele af kroppen, er det nødvendigt at helt opgive alkohol, følge en diæt og lægeordinationer. I de tidlige stadier er sygdommen helt helbredt i tiden, mere avancerede tilfælde bliver helbredt vanskeligere. Kombineret behandling på dette stadium stabiliserer patologien, lindrer tilstanden og tillader ikke en person at blive handicappet.

Behandling af alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne

Alkoholisk neuropati er en neurologisk lidelse. Det er denne sygdom er en af ​​de mest almindelige komplikationer på basis af afhængighed af alkohol. Som et resultat af sygdommen dannes skader på et stort antal nerveforbindelser. I halvtreds procent af sagerne påvirkes de nedre lemmer i de fjerneste områder.

Toksiner, der er dannet som følge af nedbrydning af ethylalkohol, har en stærk virkning på tilstanden af ​​nervefibre, hvilket forstyrrer metabolismen af ​​næringsstoffer.

Sygdommen påvirker således ikke kun tilstanden, men også funktionen af ​​nerveenderne. Sygdommen påvirker ikke kun lemmerne, men også rygmarven, såvel som nogle dele af hjernen.

Årsager til

Blandt de mange grunde, der påvirker sygdommens udvikling, identificerer eksperter følgende:

  • effekten af ​​alkoholafbrydelsesprodukter på tilstanden af ​​nervefibre;
  • nedsat cirkulation i kar- og nervesystemet;
  • usund kost
  • forstyrrelse i leveren og mave-tarmkanalen;
  • mangel på vitaminer
  • den konstante tilstedeværelse af en person i samme position.

Hvad er alkoholisk neuropati er forståelig, men spørgsmålet opstår, hvordan sidstnævnte forårsager påvirker dets udseende. Faktum er, at når en person er under påvirkning af alkohol, er han i en position i lang tid, hvilket resulterer i kompression af visse fartøjer.

Drikkealkohol er en af ​​hovedårsagerne til sygdommens indtræden. Det er hans indflydelse på kroppen, der fører til ødelæggelsen af ​​barrieren i nervefibrene. En tilføjelse til dette triste billede er en akut mangel på visse vitaminer i kroppen.

Spiller også en vigtig rolle i dette problem og arvelighed. Der er visse gener, hvis opgave er dannelsen af ​​visse enzymer. Dette enzym nedbryder ethylalkohol i visse fødevarer, der har en ødelæggende virkning i hele kroppen.

Sygdomsforløb

Til spørgsmålet kan alkoholisk neuropati, hvad det er, du svare på følgende: Dette er en sygdom, hvis udvikling er ret langsom. Sygdommen har flere former for strømning. Den akutte form for polyneuropati er normalt udtalt umiddelbart efter at have drukket store doser af alkoholholdige drikkevarer. Det tager kun et par dage for alle symptomerne at udvikle sig.

I næsten alle tilfælde, hvor man søgte hjælp fra specialister, fik patienterne klager over alvorlige smerter i benene. De fleste af disse patienter er erfarne alkoholikere. De har tendens til ikke at være opmærksom på mindre symptomer og med respekt for sundheden. At være "under graden" opdager de simpelthen ikke de ændringer, der opstår i kroppen.

symptomatologi

Alkoholisk polyneuropati har følgende symptomer:

  • Udseendet af nedre ekstremitet anfald, ledsaget af alvorlige smerter;
  • følelsesløshed i lemmerne.

Med udviklingen af ​​sygdommen og i mangel af ordentlig behandling strækker svagheden sig til kroppens øvre dele. Meget ofte ved undersøgelse er der mere alvorlige symptomer. En person må ikke føle visse dele af hans krop. Et eksempel på dette symptom er, at personen ikke længere føler overfladen under deres fødder. Dette fører til en ændring i gangen selv, som erhverver karakteren "blinkende".

Derudover svækkes visse reflekser i den nedre del af kroppen, og deres fuldstændige fravær ses sommetider. Når en person ignorerer sådanne åbenlyse problemer i kroppen - dette kan føre til udviklingen af ​​frygtelige patologier. Lanceret sygdom truer udviklingen af ​​lammelse og udseendet af trophic ulcera.

Hyperpigmentering af huden ses også. I den nederste del af kroppen kan der blive observeret hårtab, ændringer i hudfarve og endda temperaturændringer.

Et karakteristisk symptom, der tjener som indikator for forsømmelse af sygdommen, er udtrykt i udseende af akut smerte, når man presser på kalvemusklerne. Fra dette øjeblik er det muligt at sige, at patienten begyndte at udvikle lammelse. I de fleste tilfælde fører sygdommen til en læsion af extensorfoden.

diagnostik

For en præcis diagnose skal lægen udelukke forekomsten af ​​sådanne sygdomme som diabetes, nyresvigt, forgiftning af kroppen og arvelige sygdomme. Det er nødvendigt at fastslå alle de faktorer, der førte til udviklingen af ​​sygdommen. I de fleste tilfælde er årsagen alkoholafhængighed.

Sørg for at bestå en undersøgelse af en neurolog. Kun en smal specialist er i stand til at vurdere tilstanden af ​​musklerne, deres styrke og følsomhed samt tilstedeværelsen af ​​visse reflekser.

Ved hjælp af procedurer som elektroneuromyografi er den hastighed, hvormed nervøs spænding når selve nerven, etableret. Det er også nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, der udviser lignende symptomer. Til dette udføres sådanne procedurer som MR, nerveenderbiopsi og computertomografi.

Behandlingsmetoder

Behandling af alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne bør begynde med en fuldstændig afvisning af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Patienten skal tilpasse kosten og i lang tid at følge en særlig kost.

Kun ved overholdelse af disse foranstaltninger vil det være muligt at garantere tilgængeligheden af ​​resultatet. Hvis patienten fortsætter misbrug af alkohol, vil effekten ikke medføre nogen behandling eller andre former for medicin.

Behandling med medicin er vitaminterapi med intravenøse og intramuskulære injektioner. Med en sygdom som alkoholisk neuropati i underekstremiteterne ordineres behandlingen, lægemidlet og procedurerne som følger:

  1. Pentoxifylline er et lægemiddel, der hjælper med at normalisere mikrocirkulationen.
  2. Actovegin er en antihypoxant.
  3. Neuromedin - et lægemiddel der accelererer ledningen af ​​neuromuskulære slutninger.

Når der er en udtalt smerte i underekstremiteterne, anvendes antiinflammatoriske lægemidler, antidepressiva og smertestillende midler med et ikke-narkotisk grundlag.

For at lindre smerte anbefales patienten at tage medicin som carbamazepin. En af de bedste lægemidler til at genoprette og accelerere metabolske processer er cytoflavin. Dette værktøj bruges til behandling af sygdomme for at forbedre omsætningen af ​​næringsstoffer. Derudover giver dets brug dig mulighed for at fjerne intensiteten af ​​smerte og i en vis forstand at genoprette motorfunktionerne i den nederste del af kroppen. For at forstå, hvor farlig denne sygdom er, er det nok at se et billede af alkoholisk polyneuropati.

Narkotikafrie metoder

Grundlaget for anvendelsen af ​​en sådan metode til behandling af en sygdom er den omfattende rehabilitering af kroppen. For at gøre dette, udført forskellige fysioterapi. I de fleste tilfælde foreskrives patienten kurser med elektrisk stimulering af nervefibrene og rygmarven samt magnetisk terapi.

Det er meget vigtigt at være særlig opmærksom på genoprettelsen af ​​muskeltonen. For at gøre dette kan du bruge en række massage teknikker og fysioterapi. På baggrund af patientens evner anbefaler eksperter også at gennemgå en akupunktur.

diæt

Korrekt afbalanceret kost, nøglen til vellykket behandling. Derfor er det meget vigtigt at følge en kost under hele behandlingen. Brug af visse produkter vil hjælpe kroppen med at få den nødvendige mængde stoffer til at hæve tonen.

Hovedvægten i kosten er på kulhydrater. Patienten har også brug for mad, der er rig på forskellige vitaminer. Det er meget vigtigt på dette tidspunkt, at kroppen ikke oplever problemer forbundet med mangel på vitamin B. Denne gruppe af vitaminer findes i fødevarer som korn, lever og klid. Deres anvendelse er yderst vigtigt for at stabilisere metabolismen, som blev forstyrret af indflydelse af ethanol.

Folkerecept

På spørgsmålet om diabetisk og alkoholisk neuropati, hvad det er, kan du svare på følgende: En sygdom, der påvirker en lem som følge af alkoholindtag eller på baggrund af en sygdom som diabetes. Til deres behandling er der mange forskellige stoffer.

Virkningen af ​​lægemidler kan forøges ved visse virkninger. Disse behandlinger er lige og omfatter traditionelle behandlingsmetoder. Det er nødvendigt at straks klarlægge, at denne teknik kun er en ekstra behandlingsmetode. Udskiftning af lægemidlets brug af lægemidler anbefales ikke.

Først og fremmest bør behandling ved hjælp af folkemetoder rettes mod at fjerne skadelige stoffer fra kroppen og fjerne beriberi. Til dette kan du bruge følgende cocktail. I et glas yoghurt tilsættes to spiseskefulde jordfrø af solsikke og persille. Denne blanding spiser bedst en time før morgenmad.

Tilfreds kroppen med vitaminer, du kan bruge en blanding af gulerod frisk, honning og æg. For at forberede er det nødvendigt at adskille den hvide fra æggeblommen og piske den. I den resulterende masse tilsættes et par spiseskefulde honning og olie fra solsikke. Til disse ingredienser tilsættes et halvt glas friskpresset gulerodsaft og blandes grundigt. Den resulterende væske forbruges flere gange om dagen i en time før måltider.

Derudover kan du forberede fodbad baseret på tinktur af grenene på juletræet. Hvis du har akut smerte, kan du tilføje nogle få bitter chili peber. Kun en halv time om dagen er nok til at reducere antallet af anfald og deres smertefulde effekt betydeligt.

Den positive effekt af massage er forbedret med særlige infusioner. For at skabe det, har du brug for knust St. John's Wort. I en kapacitet på fem hundrede gram hældte et par glas solsikkeolie og planten hældes. Det er nødvendigt at insistere på denne blanding i tyve dage på et mørkt sted. Derefter skal den resulterende væske filtreres gennem en sigte og anvendes som massageolie.

Traditionel medicin er en ganske effektiv metode til at håndtere mange sygdomme, men for at opnå positive effekter skal du bruge disse opskrifter i flere måneder. Positiv dynamik vil kun blive overholdt, hvis lægen anbefaler anbefalinger. Uden medicinering vil disse foranstaltninger ikke have nogen virkning.

Gendannelsesperiode

En sygdom som polyneuropati af lemmerne tager meget ofte form af en kronisk sygdom. Derfor er det meget vigtigt at følge kostvaner og lede en sund livsstil efter behandlingsforløbet.

Følgende anbefalinger hjælper med at reducere risikoen for efterfølgende eksacerbationer af sygdommen. Det er meget vigtigt at holde op med at drikke alkohol. Faktum er, at de nerveender, der har modtaget skade fra de forfaldne produkter af ethyl, ikke fuldt ud vil komme sig. At være i en lignende tilstand er de udsat for nogen skadelig indflydelse. Misbrug af alkoholholdige produkter kan føre til alvorlige konsekvenser.

Det er vigtigt at overholde den korrekte diæt. Kun tilstedeværelsen i kroppen af ​​alle de nødvendige vitaminer til dets arbejde vil medvirke til at opretholde metabolismen i en normal tilstand.
For at forebygge sygdommen er det nødvendigt at konstant opretholde muskeltonen. For at gøre dette kan du jogge eller cykle. Patienten rådes til at besøge sanatorier for profylakse så ofte som muligt.

outlook

Desværre er prognosen ved behandling ikke altid positiv ved alkoholisk polyneuropati. Ofte bliver patienter, der har gennemgået behandling, blevet deaktiveret. Derefter tildeles de en bestemt gruppe handicap. Men når behandlingen er regelmæssig, kan positive behandlingstendenser opnås. Først når man tager højde for den fuldstændige ophør af brug af alkohol og rettidig indgriben hos læger, kan vi tale om en fuldstændig opsving.

Sygdommen er et af de sværeste konsekvenser af alkoholmisbrug. Derfor kan behandlingens varighed tage flere år. Patienten skal forstå, at afvisningen af ​​at tage alkohol er permanent. Desuden forbliver behovet for at spise ordentligt og holde kosten også efter behandling.

Forebyggende foranstaltninger

For forebyggelse er det nødvendigt at udelukke alle de årsager, der kan udløse udviklingen af ​​en mere alvorlig form for sygdommen. For at gøre dette skal du opgive brugen af ​​enhver mængde alkohol. Først da kan vi trygt sige, at sygdommen ikke kommer tilbage i fremtiden.

Alkoholisk neuropati

Alkoholisk polyneuropati er en neurologisk sygdom, der forårsager en krænkelse af funktionerne i mange perifere nerver. Sygdommen opstår hos alkoholmisbrugere i de senere stadier af udviklingen af ​​alkoholisme. På grund af de toksiske virkninger på alkoholernes nerver og dets metabolitter og den efterfølgende forstyrrelse af metaboliske processer i nervefibrene udvikles patologiske ændringer. Sygdommen er klassificeret som axonopati med sekundær demyelinering.

indhold

Generelle oplysninger

Kliniske tegn på sygdommen og deres forbindelse med overdreven alkoholbrug blev beskrevet i 1787 af Lettsom og i 1822 af Jackson.

Alkoholisk polyneuropati opdages hos mennesker, der bruger alkohol af alder og køn (med en lille overvejelse af kvinder), og afhænger ikke af race eller nationalitet. I gennemsnit er frekvensen af ​​spredningen 1-2 tilfælde pr. 100.000.000 af befolkningen (ca. 9% af alle sygdomme, der opstår under alkoholmisbrug).

form

Afhængigt af det kliniske billede af sygdommen er der:

  • Den sensoriske form af alkoholisk neuropati, der er karakteriseret ved smerte i de distale ekstremiteter (normalt påvirker de nedre ekstremiteter), følelse af kulde, følelsesløshed eller brænding, kramper i kalvemusklerne, smerter i de store nerverbukser. Palmer og fødder præget af forøget eller nedsat smerte og temperaturfølsomhed af typen "handsker og sokker", er segmentale følsomhedsforstyrrelser mulige. Sanseforstyrrelser ledsages i de fleste tilfælde af vegetative vaskulære sygdomme (hyperhidrose, acrocyanose, marmorering af huden på palmer og fødder). Tendon og periosteal reflekser kan reduceres (oftest handler det om Achilles refleks).
  • Den motoriske form af alkoholisk neuropati, hvor der udtrykkes i varierende grad af perifer parese og mild grad af sensorisk svækkelse. Unormaliteter påvirker normalt underbenene (tibial eller fælles peroneal nerve påvirkes). Tibialnervers nederlag ledsages af en krænkelse af plantarbøjningen af ​​fødderne og fingrene, fodens rotation indad, gå på tæer. Med peroneale nerves nederlag forstyrres funktionerne på fodens og fingernes ekstensorer. Der er muskelatrofi og hypotension i fod- og benområdet ("klods fod"). Achilles reflekser er reduceret eller fraværende, knæet kan øges.
  • Blandet form, hvor der både er motoriske og sensoriske lidelser. I denne form opdages svag parese, lammelse af fødder eller hænder, smerte eller følelsesløshed langs de store nervebukser, øget eller nedsat følsomhed i de berørte områders område. Læsionen påvirker både nedre og øvre lemmer. Parese i læsioner af de nedre ekstremiteter ligner manifestationerne af sygdommens motorform, mens lårene i de øvre ekstremiteter hovedsageligt lider extensorerne. Dybe reflekser reduceres, der er hypotension. Musklerne i hænderne og underarmene atrofi.
  • Atactisk form (perifere pseudotaber), hvor følsom ataxi forårsaget af nedsat dyb følsomhed (forstyrret ganggang og koordinering af bevægelser), følelse af følelsesløshed i benene, nedsat følsomhed af distale lemmer, mangel på Achilles og knæreflekser, smerte under palpation i nerverne.

Nogle forfattere skelnet også subkliniske og vegetative former.

Afhængigt af sygdomsforløbet er der:

  • kronisk form, som er præget af langsom (mere end et år) progression af patologiske processer (det forekommer ofte);
  • akutte og subakutiske former (udvikler sig inden for en måned og er mindre almindelige).

Asymptomatiske former for sygdommen findes også hos patienter med kronisk alkoholisme.

Årsager til udvikling

Etiologien af ​​sygdommen er ikke fuldt ud forstået. Ifølge de eksisterende data fremkalder omkring 76% af alle tilfælde af sygdommen sig af organismens reaktivitet i nærværelse af alkoholafhængighed i 5 år eller mere. Alkoholisk polyneuropati udvikler sig som følge af hypotermi og andre provokerende faktorer hos kvinder oftere end hos mænd.

Også autoimmune processer påvirker udviklingen af ​​sygdommen, og udløsende faktorer er visse vira og bakterier.

Tilbyder sygdom og lever dysfunktion.

Alle former for sygdommen udvikles som et resultat af den direkte indflydelse af ethylalkohol og dets metabolitter på perifere nerver. Udviklingen af ​​motor og blandet form påvirkes også af en mangel i kroppen af ​​thiamin (vitamin B1).

Hypovitaminose af thiamin hos alkoholafhængige patienter skyldes:

  • utilstrækkeligt indtag af vitamin B1 fra mad;
  • nedsat absorption af thiamin i tyndtarmen;
  • hæmning af phosphoryleringsprocesser (type posttranslationel modifikation af proteinet), hvilket resulterer i forstyrrelse af omdannelsen af ​​thiamin til thiaminpyrophosphat, hvilket er et coenzym (katalysator) i katabolismen af ​​sukker og aminosyrer.

I dette tilfælde kræver brug af alkohol en stor mængde thiamin, så drikker alkohol øger thiaminmangel.

Ethanol og dets metabolitter øger glutamatneurotoksiciteten (glutamat er den vigtigste excitatoriske neurotransmitter i centralnervesystemet).

Den giftige virkning af alkohol er blevet bekræftet ved undersøgelser, som viser tilstedeværelsen af ​​et direkte forhold mellem sværhedsgraden af ​​alkoholisk polyneuropati og mængden af ​​ethanol, der er taget.
En forudsætning for udviklingen af ​​en alvorlig form af sygdommen er øget sårbarhed af nervesystemet, der skyldes arvelig modtagelighed.

patogenese

Selvom sygdomspatogenesen ikke er fuldt ud forstået, er det kendt, at axoner (impuls-sende-cylindriske processer af nerveceller) er hovedmålet i den akutte form for alkoholisk polyneuropati. Læsionen involverer tykke myelinerede og tynde, svagt myelinerede eller ikke-myelinerede nervefibre.

Den øgede sårbarhed i det nervøse væv er resultatet af neuronernes høje følsomhed over for forskellige metaboliske lidelser, og især til thiaminmangel. Hypovitaminose af thiamin og utilstrækkelig dannelse af thiaminpyrophosphat forårsager et fald i aktiviteten af ​​et antal enzymer (PDH, a-KGCH og transketolase) involveret i kulhydratets katabolisme, biosyntesen af ​​visse elementer i cellen og syntesen af ​​nukleinsyreprecursorer. Infektionssygdomme, blødninger og en række andre faktorer, der øger organismens energibehov, forværrer manglen på vitaminer B, ascorbinsyre og nikotinsyre, reducerer niveauet af magnesium og kalium i blodet, fremkalder proteinmangel.

Ved kronisk alkoholbrug reduceres frigivelsen af ​​β-endorfiner fra hypothalamusneuronerne, og β-endorphins respons på ethanol falder.

Kronisk alkoholforgiftning medfører en stigning i koncentrationen af ​​proteinkinase, hvilket øger excitabiliteten af ​​de primære afferente neuroner og øger følsomheden af ​​perifere slutninger.

Alkoholskader på det perifere nervesystem forårsager også overdreven dannelse af frie oxygenradikaler, der forstyrrer endotelaktiviteten (dannelsen af ​​flade celler, der forer indersiden af ​​de fartøjer, der udfører endokrine funktioner) og forårsager endoneural hypoxi (endonale celler dækker rygmarven i rygmarvsnerven) og skaderceller.

Den patologiske proces kan påvirke Schwann-celler, som er placeret langs axerne af nervefibrene og udfører en understøttende (understøttende) og næringsfunktion. Disse hjælpeceller af nervesystemet skaber myelinskeden af ​​neuroner, men i nogle tilfælde ødelægger de det.

I den akutte form af alkoholisk polyneuropati aktiveres antigenspecifikke T- og B-celler under indflydelse af patogener, hvilket forårsager udseendet af antiglycolipid- eller antigangliosidantistoffer. Under påvirkning af disse antistoffer udvikles lokale inflammatoriske reaktioner, sætter plasmaproteinerne (komplement), der deltager i immunresponsen, aktiveret, og det membranolytiske angrebskompleks deponeres i regionen Ranvier's aflytning på myelinkappen. Resultatet af aflejringen af ​​dette kompleks er den hurtigt stigende infektion i myelinkappen ved hjælp af makrofager med forøget følsomhed og den efterfølgende ødelæggelse af kappen.

symptomer

I de fleste tilfælde er alkoholisk polyneuropati manifesteret af motoriske eller sensoriske svækkelser i lemmerne og i nogle tilfælde af muskelsmerter ved forskellige lokaliseringer. Smerten kan forekomme samtidig med nedsat bevægelse, følelse af følelsesløshed, prikkende og "krybende gåsebumper" (paræstesi).

De første symptomer på sygdommen manifesteres i paræstesi og muskelsvaghed. I halvdelen af ​​tilfældene påvirker abnormiteterne indledningsvis nedre lemmer, og efter et par timer eller dage spredes de øverste. Nogle gange har patienter arme og ben på samme tid.

De fleste patienter har:

  • diffust fald i muskel tone
  • et skarpt fald, og så fraværet af senreflekser.

Mulig krænkelse af ansigtsmuskler og i alvorlige former for sygdommen - urinretention. Disse symptomer vedvarer i 3-5 dage, og så forsvinder de.

Alkoholisk polyneuropati i sygdommens avancerede stadium er kendetegnet ved tilstedeværelsen af:

  • Parese, udtrykt i varierende grad. Lammelse er mulig.
  • Muskel svaghed i lemmerne. Det kan være både symmetrisk og ensidig.
  • Skarp undertrykkelse af senreflekser, der passerer til fuldstændig udryddelse.
  • Overtrædelser af overfladefølsomhed (øget eller nedsat). Udtrykkes normalt svagt og tilhører den polyneuritiske type ("strømper" osv.).

For alvorlige tilfælde af sygdommen er også karakteristisk:

  • Forsvagelsen af ​​respiratoriske muskler, der kræver mekanisk ventilation.
  • Udtales skade på den fælles muskulære og vibration dyb følsomhed. Det observeres hos 20-50% af patienterne.
  • Nederlaget for det autonome nervesystem, der manifesterer sinus takykardi eller bradykardi, arytmi og et kraftigt fald i blodtrykket.
  • Tilstedeværelsen af ​​hyperhidrose.

Smerter i alkoholisk neuropati er mere almindelige i former for sygdommen, der ikke er forbundet med thiaminmangel. Det kan være smertende eller brændende i naturen og lokaliseret i fodområdet, men oftere ses dets radikale karakter, hvor smertefornemmelser lokaliseres langs den berørte nerve.

I alvorlige tilfælde af sygdommen observeres nederlag af II, III og X par af kraniale nerver.

For de mest alvorlige tilfælde er psykiske lidelser karakteristiske.

Alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne ledsages af:

  • Ændring i gang som følge af nedsat følsomhed af benene ("blinkende gang", ben med en motorform hæve højt);
  • krænkelse af plantarbøjningen af ​​fødderne og fingrene, fodens rotation indad, hængende ned og dreje foden indad med sygdommens motorform;
  • svaghed eller manglende tendonreflekser i benene
  • parese og lammelse i svære tilfælde
  • blå eller marmorering af benets hud, nedsat hår på benene;
  • afkøling af nedre ekstremiteter med normal blodgennemstrømning;
  • hyperpigmentering af huden og udseendet af trophic ulcera;
  • smerte forværret af pres på nerverbukserne.

Smertehændelser kan vokse i uger eller endda måneder, hvorefter det stationære stadium begynder. Med tilstrækkelig behandling kommer scenen i den omvendte udvikling af sygdommen.

diagnostik

Alkoholisk polyneuropati er diagnosticeret baseret på:

  • Det kliniske billede af sygdommen. Diagnostiske kriterier er progressiv muskelsvaghed i mere end et lem, læsionernes relative symmetri, tilstedeværelsen af ​​tendonal refleksion, følsomme lidelser, den hurtige stigning i symptomer og ophør af deres udvikling i sygdommens 4. uge.
  • Electroneuromyography data, der kan registrere tegn på axonal degeneration og ødelæggelse af myelinskeden.
  • Laboratoriemetoder. Omfatter analyse af cerebrospinalvæske og nervefiberbiopsi for at udelukke diabetisk og uremisk polyneuropati.

I tvivlstilfælde udføres MRI og CT for at udelukke andre sygdomme.

behandling

Behandling af alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne omfatter:

  • Komplet afvisning af alkohol og ernæring.
  • Fysioterapiprocedurer, der består i elektrisk stimulering af nervefibre og rygmarv. Magnetterapi og akupunktur anvendes også.
  • Terapeutisk træning og massage, der giver mulighed for at genoprette muskeltonen.
  • Narkotikabehandling.

Når medicin er foreskrevet:

  • vitaminer i gruppe B (intravenøst ​​eller intramuskulært), vitamin C;
  • forbedrer mikrosirkulering pentoxifyllin eller cytoflavin;
  • forbedrer udnyttelsen af ​​ilt og øger modstanden mod iltmangel antihypoxanter (Actovegin);
  • forbedrer neuromuskulær ledningsevne af neuromedin;
  • at reducere smerte - antiinflammatoriske ikke-steroidale stoffer (diclofenac), antidepressiva, anti-epileptiske lægemidler;
  • anticholinesterase præparater til eliminering af vedvarende sensoriske og motoriske lidelser;
  • forbedring af excitabiliteten af ​​nervefibre cerebral gangliosider og nukleotidpræparater.

I tilstedeværelsen af ​​giftige leverskader anvendes hepatoprotektorer.

Symptomatisk terapi bruges til at korrigere autonome sygdomme.

Behandling af alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne

Alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne er en af ​​de mest almindelige komplikationer af komplekset af somatiske, mentale og neurologiske lidelser, der manifesteres i misbrug af alkohol. Ifølge statistikker opdages sygdommen oftere end levercirrose, encefalopati og gastrointestinale lidelser forårsaget af langvarig forgiftning med ethanol. Tidlig diagnose af polyneuropati og tilstrækkelig terapi kan minimere risikoen for at udvikle patologiske forhold, der fører til invaliditet og død.

Former af sygdommen

Eksperter klassificerer alkoholisk neuropati i flere grupper. Grundene til systematisering er det kliniske billede af sygdommen og graden af ​​dens progression.

Efter naturen af ​​polyneuropati er opdelt i tre typer:

  • kronisk, udvikling over 12 måneder og længere;
  • akut, karakteriseret ved hurtige (op til 30 dage) dannelseshastigheder;
  • subakut.

Ofte identificerer eksperter den første af disse typer af sygdomme.

Også alkoholisk polyneuropati, i overensstemmelse med dets kliniske manifestationer, er normalt differentieret til 4 grupper.

  1. Blandet, relateret til antallet af de mest almindelige. Sygdommen påvirker de øvre, nedre lemmer. Symptomer omfatter lammelse af hænder (fødder), hypotension, et fald i dybe reflekser, muskelatrofi i underarmen, et modificeret (minimeret eller forøget) niveau af følsomhed i de berørte områder.
  2. Sensorisk, karakteriseret ved udseendet af smerte i stederne af store nerver, brændende fornemmelse, chilliness, følelsesløshed. Med polyneuropati af denne type observeres også kramper og vegetative-vaskulære patologier (marmorering af huden, akrocyanose, hyperhidrose).
  3. Motor, der er karakteriseret ved dysfunktion af ekstensorfingrene og distale ben som følge af udviklingen af ​​ændringer i de fælles peroneale, tibiale nerver. Svær plantarbøjning, gå på tæer, rotation af munden mod uret.
  4. Atactic (den anden betegnelse for den betragtede form for alkoholisk polyneuropati er perifere pseudotaber). Dens tegn er: følelsesløshed i benene, smerte på palpation af de berørte områder, inkoordination, gang.

En række forskere skelner mellem vegetative og subkliniske typer af neuropati.

Ved kronisk alkoholisme kan sygdommen være asymptomatisk.

Årsager til alkoholisk neuropati

Talrige undersøgelser viser, at over 75% af det samlede antal konstaterede tilfælde af neuropati skyldes kroppens reaktion på langvarig brug (fra 5 år) af drikkevarer indeholdende ethylalkohol. Sværhedsgraden af ​​sygdommen er direkte relateret til mængden af ​​ethanol, der regelmæssigt tages af manden.

Årsagerne til udviklingen af ​​neuropati omfatter:

  • giftige virkninger af alkohol på nervefibre;
  • hypoxi;
  • forstyrrelse af fordøjelseskanalen (lever, tarm), immunsystem;
  • usund kost
  • et fald i blodniveauet af magnesium, kalium;
  • thiaminmangel (vitamin B1).

Yderligere betingelser, der forårsager forskellige former for sygdommen, er genetisk disponering (herunder øget sårbarhed af væv i nervesystemet), autoimmune processer.

For alkoholikere er det typisk at forblive i en monotont stilling i lang tid (under søvn), mens man taber følsomhed overfor smerte. Denne tilstand er fyldt med udseende af følelsesløshed og udvikling af et syndrom med langvarig kompression, hvilket fører til kompression-iskæmisk neuropati.

patogenese

Mekanismen for sygdommens oprindelse i dag er ikke fuldt ud forstået. En række forskere mener, at autoimmune processer er grundlaget for alkoholisk neuropati. Patologi aktiveres af provokerende midler (blandt dem er Epstein-Barr-viruset, campylobacter, cytomegalovirus).

Infektionssygdomme og andre faktorer, der øger energiomkostningerne, forværre manglen på nikotinsyre og ascorbinsyrer i kroppens væsker, mikroelementer og B-vitaminer.

Det vigtigste mål for sygdommen i den akutte form er axons forlængede processer af neuroner.

Forskellige typer af alkoholisk polyneuropati har evnen til at ødelægge myelinskeden af ​​strukturelle funktionelle enheder i nervesystemet, som følge af hvilket hastigheden af ​​impulsernes passage går langsommere, og de nødvendige funktioner begynder at udføres i en modificeret form.

Symptomer og diagnose

Den indledende fase af polyneuropati er karakteriseret ved fraværet af væsentlige træk. Yderligere udvikling af processen er kendetegnet ved gradvist tab af kompenserende evner, forekomsten af ​​muskelsmerter, svaghed. Op til 50% af sygdomme (af det totale antal lidelser) rammer først benene og spredes derefter til hænderne.

Blandt symptomerne på sygdommen er bemærket:

  • krænkelse af følsomhed (svækkelse eller styrkelse);
  • ændringer i blodtryk, ganggang, farve (marmorering, blå);
  • tørhed, peeling af integumenter
  • fortykning, delamination af neglepladerne;
  • forringelse af blodcirkulationen
  • ubehag i fødderne, benene, der bliver til brændende smerter;
  • tab af balance
  • følelse af kuldegysninger, følelsesløshed, knogler i benene;
  • fald i hårlinjen (i områder fra knæ til ankelledene);
  • udseendet af trophic ulcera;
  • muskelatrofi
  • tucking indad, hængende af foden (med sygdommens motor type).

Hyperhidrose, takykardi, åndenød kan også forekomme.

En alvorlig form for polyneuropati er karakteriseret ved tilstedeværelse af parese, lammelse, forvirring, svækkelse af åndedrætsmusklerne (det sidste tegn kræver øjeblikkelig kunstig åndedræt). Psykiske lidelser kan også forekomme.

Periodisk afslørede krænkelser af ansigtsudtryk, funktionsfejl i urinsystemet (forsinket tildeling af urin). Disse 2 symptomer forsvinder et par dage efter udseendet.

Polyneuropati kan forekomme ret skarpt eller gradvist øge dens intensitet. Midlertidig lindring efter 4 uger efter sygdomsbegyndelsen er ikke et tegn på genopretning, men et signal om overgangen af ​​patologier til kronisk form.

Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt behandling af alkoholisk polyneuropati i de nederste ekstremiteter i hjemmet er tilladt, er utvetydig: det er umuligt at stoppe udviklingen af ​​ændringer uden at gå til klinikken.

Kort om processen med anerkendelse af sygdommen

Polyneuropati diagnosticeres af en læge ved at interviewe og undersøge en patient, hvor resultaterne af venøs blodanalyse gennemgås (laboratorietest kan bestemme omfanget af leverskade ved at bestemme niveauet af transaminaser). Vitaminmangel klargøres ved at studere serumet.

Dynamikken i sygdommen styres af metoden ENMG. Electroneuromyography afslører tilstedeværelsen af ​​en degenerativ proces i perifere nerver og graden af ​​vævsskade i sidstnævnte.

Blandt de vigtigste tegn på grundlag af hvilke diagnosen er lavet, er:

  • svaghed i musklerne i en progressiv karakter
  • tendon refleksion;
  • symmetri for overtrædelser.

En yderligere diagnosemetode er at interviewe patientens familiemedlemmer (hvis det er muligt). Nogle gange benægter patienterne, at de er afhængige af alkohol; At sætte den korrekte konklusion og afklare årsagen til de patologiske ændringer muliggør samtale med familiemedlemmer.

behandling

At stoppe udviklingen af ​​alkoholisk neuropati opstår ved brug af komplekse behandlingsregimer, herunder anvendelse af medicinsk udstyr i kombination med fysioterapi, fysioterapi, massage og en række andre metoder.

Medicin

Symptomerne på sygdommen elimineres ved hjælp af forskellige grupper af stoffer. Navnet på de vigtigste lægemidler er angivet i tabellen nedenfor.

Autonome sygdomme korrigeres ved brug af symptomatisk behandling.

Det er forbudt at bruge lægemidler uden lægens recept: Brug af stoffer, der ikke kontrolleres af en specialist, kan føre til udvikling af komplikationer, forværring af patientens tilstand og død.

Ikke-medicinsk behandling

Akupunktur og magnetisk terapi, fysioterapiprocedurer (for at stimulere rygmarven, nervefibre) er ordineret som yderligere rehabiliteringsforanstaltninger. For at genoprette muskeltonemassage anvendes.

En anden metode uden medicin - fysioterapi øvelser - hjælper med at forhindre udviklingen af ​​kontrakturer, styrke kroppen.

En vigtig rolle er spillet af en psykologs støtte. Specialiserede konsultationer bidrager til at overvinde den depressive tilstand, der forekommer hos de fleste patienter i den pågældende kategori, når de nægter at bruge alkohol.

Folkemedicin

Alternativ medicin anbefaler at anvende følgende midler for at bekæmpe alkoholisk neuropati:

  1. En afkogning af råvarer af lægemidler urter (aske træer, morgenstande, en kæde, en cocklebur) for at stimulere stofskiftet. Ovennævnte komponenter skal blandes i lige store mængder, tilsæt en tilsvarende mængde birkeblade, hopkegler, hakket burdockrødder og lakrids, ældre blomster. 1 spiseskefulde af samlingen bryg i 2 kopper kogende vand, lad det brygge (mindst 3 timer). Forbruge om 6 timer.
  2. Sammensætningen af ​​persille og solsikkefrø til fjernelse af toksiner. 2 spsk. frø, en halv kop hakkede friske grønt og 300 ml yoghurt kombinere, bland godt. Drik på tom mave, 40 minutter før morgenmaden.
  3. En cocktail af honning, gulerodssaft og olivenolie for at lindre tilstanden af ​​alkoholisk polyneuropati. Forberedelse: Bland et halvt glas frisk juice med smør, tilsæt 1 æggeblomme, visp. Sød 2 tsk. honning. Accepteret 2 timer før måltider.
  4. Folk afhjælper urter og olivenolie for at genoprette leveren. Thistle frø i mængden af ​​4 spsk. l. knuse op Tilsæt 150 ml let opvarmet olie. I blandingen indtages forsigtigt pulverbladene af tørret pebermynte (2 spsk.). Spis en halv time før måltider, 3r. / Dag., 6 tsk. Behandlingsforløbet er 3 uger.
  5. Baths med motherwort og salvie for at reducere den brændende fornemmelse i benene. Værktøjet er kendetegnet ved antiinflammatoriske, desinficerende, sårhelende effekter. 100 g medicinske urter i et forhold på 1: 1 hæld 2,5 liter kogende vand, lad det stå i ca. 2 timer. Fortynd med varmt vand, før proceduren tages i brug.

Brug de overvejede behandlingsmetoder kun efter samråd med din læge.

diæt

Under rehabiliteringsperioden skal patienten holde sig til en særlig kost, som fremmer hurtig genopretning. Ernæring bør give den rigtige mængde vitaminer, mineraler, sporstoffer og være baseret på kulhydrater.

Når anbefalet brug af polyneuropati:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • leveren;
  • grøntsager, frugter.

Spicy og salte fødevarer bør udelukkes fra den daglige menu.

Genindvindingsperiode og prognose

Det er umuligt at genvinde fra alkoholisk neuropati på kort tid. Den fulde nyttiggørelsesperiode varer fra 3-4 måneder til seks måneder.

Hovedbetingelsen for at opnå den højest mulige terapeutiske virkning er den fuldstændige afvisning af drikkevarer, der indeholder ethylalkohol.

Små ændringer i kroppen fjernes fuldstændigt. I det kroniske forløb af polyneuropati er der ingen genopretning af de ødelagte nervefibre; moderne terapimetoder kan kun opnå stabilisering af processen og reducere symptomernes sværhedsgrad.

Afslag på at besøge klinikken og modtage lægehjælp, forværring af patologien ved yderligere alkoholmisbrug vil føre til handicap. Sidstnævnte kan forårsage sådanne komplikationer som:

  • ben lammelse
  • fuldstændigt tab af mobilitet
  • skader på cerebellum
  • krænkelse af centralnervesystemets funktioner
  • forekomsten af ​​psykiske lidelser.

Mulig fatalt (herunder fra hjertestop).

forebyggelse

Forebyggelse af genudvikling af alkoholneuropati er let nok. For at gøre dette er det nødvendigt at opretholde en sund livsstil, at stoppe symptomerne på infektionssygdomme i rette tid, for at blive observeret af en narkolog (og om nødvendigt af en psykolog).

Efter genopretning anbefales det regelmæssigt at besøge sanatorier, spille sport, følge mediet.

Den beskrevne sygdom er en alvorlig sygdom, der fører til alvorlige forandringer i kroppen. Når det er helbredt, er det nødvendigt at gøre alt for den absolutte afvisning af alkohol - kun denne metode vil forhindre gentagelse af alkoholisk polyneuropati.

Alkoholisk neuropati i underekstremiteterne

Alkoholisk polyneuropati er en neurologisk patologi forårsaget af dysfunktion af perifere nerveender. Den beskrevne patologi forekommer hos personer, der lider af alkoholisme. På grund af de skadelige virkninger på de giftige stofers nervøse strukturer, som alkoholholdige og berusende drikkevarer er rige på, samt de efterfølgende forstyrrelser af metaboliske processer, dannes patologiske transformationer i nervefibrene. Ifølge statistiske undersøgelser er ca. 90 procent af alkoholikere modtagelige for denne lidelse. Ofte er konsekvensen af ​​den pågældende overtrædelse, i mangel af passende og rettidige terapeutiske foranstaltninger, handicap.

Hvordan man behandler alkoholisk neuropati? Det første skridt er at fjerne alkoholholdige drikkevarer, det vil sige hovedårsagen til, at kroppen hele tiden er under påvirkning af skadelige stoffer. Den efterfølgende terapeutiske strategi er rettet mod regenerering af immunsystemet, fordøjelseskanalerne, restaurering af nervesystemet, eliminering af smertefulde symptomer.

Symptomer på alkoholisk neuropati

Der bør lægges vægt på nogle få interessante fakta om den pågældende lidelse. For det første er det bevist, at hvert andet emne, plaget af alkoholisme, har manifestationer af polyneuropati. For det andet er det kvindelige køn udsat for denne lidelse oftere end hanen. For det tredje øges risikoen for patologi, hvis mere end 100 milligram ethanol forbruges om dagen.

Da alkoholiske polyneuropati i underekstremiteterne i grunden har flere årsager, er sygdommen præget af variabilitet i kliniske symptomer. Følgende er de vigtigste manifestationer af sygdommen:

- brændende algier i de distale dele af de nedre ekstremiteter

- spasmer af gastrocnemius musklerne, med tryk eller om natten forværres

- paræstesi (goose pins, pinpricks);

- svaghed i musklerne i underekstremiteterne, hvilket resulterer i svækket gang

- nedsat følsomhed i de fjerne dele af benene

- ubalance på grund af læsion af cerebellum

- dysfunktion i det autonome nervesystem (for eksempel hyppig vandladning)

- kredsløbsforstyrrelse, som følge af, at lemmerne konstant fryser

- Skift tone i huden (huden bliver marmorfarve eller blå).

Alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne ud over de ovennævnte førende symptomer har også mindre manifestationer: Forøget sved i ekstremiteterne, taleforstyrrelser (det er ikke klart på grund af nederlag af vagusnerven).

Hvis visse muskuloskeletale eller kraniale nervefibre er beskadiget, kan hukommelsen blive forstyrret, hallucinationer og rumlig desorientering forekommer.

Med et mere klinisk alvorligt forløb af sygdommen fremkommer trofiske sår, ydersiden af ​​benene er tør og flager.

Der er flere variationer i sygdomsforløbet afhængigt af de kliniske symptomer: sensoriske, motoriske, ataktiske og blandede former.

Sanseform er præget af algia i ekstremiteterne, især de nedre, der er en brændende fornemmelse, chilliness eller følelsesløshed, spasmer i gastrocnemius musklerne, smertefornemmelser på stedet for passage af nervecellebukser. I ekstremiteternes distale zoner er en øget eller nedsat smerte tærskel, temperaturfølsomhed ofte noteret, segmental følsomhed lidelser er mulige. Sensoriske dysfunktioner ledsages i de fleste tilfælde af vegetative vaskulære defekter, såsom: marmorering af huden, øget svedtendens, acrocyanose. Tendonreflekser reduceres ofte.

Motorformen er udtrykt ved perifer parese, som hovedsagelig overvælder underdelene, da de store og peroneale nervefibre er beskadiget. Hun ledsages af milde sensoriske forstyrrelser. Vanskeligheder med plantarbøjning, drejning af foden indad, problemer med at gå på tæerne observeres med ødelæggelsen af ​​tibialnervets stamme, mens ekstensor dysfunktionen af ​​det fjerne led er fundet, når stammen af ​​peroneal nerve er påvirket. Derudover er der muskelatrofi og hypotension i fod- og underbenets område. Achilles reflekser er reduceret eller helt fraværende og knæ - oftere forhøjet.

For den blandede form er sensoriske defekter og motordysfunktioner også karakteristiske. Denne form er præget af slap parese, nedsat eller forværret følsomhed i de beskadigede områder, ømhed eller følelsesløshed i zonen af ​​store nervefibre, lammelse af de fjerne yderpunkter. Der er hypotoni og udvikling af dybe reflekser. Atrofi af underarmens muskler og muskler i hænderne observeres.

Atactic form er repræsenteret ved følsom ataxi (koordinering af bevægelser og ganggang er forstyrret), følelsesløshed i lemmerne, nedsat følsomhed i fjerne bensegmenter, utilgængelighed af knæ og Achilles reflekser og palpation af smerte i nerverenes område.

Nogle forfattere skelner vegetative og subkliniske former.

Desuden kan den pågældende sygdom klassificeres efter sin forløb i kronisk form, præget af langsom udvikling og progression af symptomer, subakutte og akutte former, præget af hurtig udvikling.

Sædvanligvis observeret hos patienter, der lider af alkoholisme, asymptomatisk forløb af sygdommen.

Behandling af alkoholisk neuropati

Den terapeutiske modstand, der tager sigte på at slippe af med en neurologisk lidelse, er for det meste konservativ. I dette tilfælde er der to væsentlige principper, hvis overholdelse vil give mulighed for at opnå et hurtigt positivt resultat. Det første princip om effektive terapeutiske virkninger indebærer fuldstændig abdikation af brugen af ​​alkoholholdige væsker.

Behandling af alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter generelt vil være ubrugelig, hvis den beskrevne tilstand ikke overholdes. Også håber ikke på en mulig regression af symptomer. Hvis en alkoholiker ikke har til hensigt at nægte at drikke alkoholholdige drikkevarer, vil hans familie kun bruge penge på medicin forgæves.

Det andet princip er at sikre en ordentlig og fuldgod næring, som gør det muligt at skabe ideelle betingelser for kroppens hurtige helbredelse samt at tilvejebringe den nødvendige mængde biologisk signifikante stoffer, især vitaminer.

Generelt er succesen med korrigerende handling afhængig af, at ophør af alkoholholdige stoffer ophører.

Behandling af alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne skal nødvendigvis være omfattende, indeholdende farmakopéelle lægemidler og ikke-medicinske foranstaltninger. Sidstnævnte omfatter fysioterapeutiske procedurer, såsom: elektrisk stimulering af rygmarv og nervevæv, magnetisk terapi. At genoplive muskeltonen er ordineret fysioterapi og massage teknikker samt akupunktur.

Alkoholholdige neuropati behandlingsmedicin omfatter følgende: vitaminer, antioxidanter, blodcirkulationsforstærkere, nootropics, neurotrope stoffer, hepatoprotektorer.

Af vitaminerne praktiseres recepten af ​​folsyre, pyrodoxin og thiamin. I det sidste årti er præference blevet givet til den fedtopløselige analog af thiamin, benfotiamin, da den kan have større virkning ved lav dosering.

Blandt de stoffer, der forbedrer blodcirkulationen i perifere nerver, letter venøs blodgennemstrømning, styrker kapillærerne anvendelsen af ​​Vinpocetine-emoxipin, klokkeslæt.

I antioxidanternes rolle anvendes thioctic acid derivater, for eksempel berlition, thiogamma.

Nootroper påvirker de bioenergetiske processer og metaboliske reaktioner, som forekommer i nervecellematerialerne, og interagerer også med neurotransmittere, forbedrer nukleinsyremetabolismen, fremskynder syntesen af ​​ATP og ribonukleinsyre. Det har vist sig, at nootropiske lægemidler øger koncentrationen af ​​adenylatcyklase i neuronen.

Neurotropiske lægemidler har en positiv effekt på nervesystemet, så de kan formindske manifestationerne af polyneuropati betydeligt.

Hepatoprotektorer bruges til at normalisere leverens sundhed og sikrer optimal absorption af biologisk signifikante stoffer fra maven.

Desuden er neuromidin, en cholinesteraseinhibitor, ordineret til at aktivere nervedannelse. Denne stimulant påvirker ledningen af ​​excitation gennem nervevævet.

Alkoholholdig polyneuropati er udelukkende foreskrevet af en specialist. Selvbehandling er vejen til ingen steder.

På terapien af ​​terapeutisk behandling vil det bidrage til at overvinde begæret om brug af alkoholholdige væsker, traditionel medicin, nemlig: tinktur på urter af timian, motherwort og valerian. De bør dog bruges med ekstrem forsigtighed og udelukkende i henhold til terapeutens anbefalinger.

Positiv vedvarende dynamik kan kun opnås med terapi, der varer flere måneder og med absolut opgivelse af stærke drikkevarer. Derudover har en vigtig værdi en afbalanceret, fuldgyldig kost og fysiske øvelser med det formål at styrke musklerne.

Alkoholholdige polyneuropati behandlingsmedicin ud over direkte påvirkning af patogenesen anvendes og symptomatisk med det formål at lindre smerte i områder med skade. Algia lindre denne sygdom er vanskelig. Derfor ordineres følgende grupper af lægemidler i et komplekst: antidepressiva (paroxetin, amitriptylin), ikke-steroide antiinflammatoriske midler (for eksempel diclofenac, ibuprofen), antikonvulsiver (carbamazepin, neururin).

Således er alkoholisk polyneuropati ordineret for at optimere nervedannelsen og forbedre muskelaktiviteten.

Det skal også bemærkes, at den pågældende patologi er helbredt med en relativt lille varighed af misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Når dybe patologiske ændringer i nervefibre er forekommet, kan de ikke regenereres fuldstændigt. I en sådan situation er kun opnåelsen af ​​at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og stabilisering af den destruktive proces tilgængelig. Hvis patienten fortsætter alkoholholdige libations og ikke tager tilstrækkelig lægemiddelbehandling, vil dette føre til alvorlig invaliditet. Visse reserver til restaurering af staten er altid tilgængelige. Det vigtigste er at stoppe med at drikke drikker.

Hvordan man behandler alkoholisk neuropati? Det eneste svar er en øjeblikkelig ophør af alkoholbrug, da denne lidelse er en konsekvens af den skadelige påvirkning af giftige stoffer, der kommer fra at drikke humle væsker. Derudover skal det tages i betragtning, at symptomerne ikke vil øges uden tilstrækkelig korrigerende effekt.

Polynuropati, der findes i de tidlige udviklingsstadier, er bedre helbredt. Alle kliniske symptomer på sygdommen kan underkastes regressiv udvikling. Men når patienten vender tilbage til brugen af ​​alkoholiske stoffer, vender alle manifestationer og funktionsforstyrrelser igen.

Det vigtigste for et positivt resultat er således at forhindre sygdommens naturlige forløb, da dette uundgåeligt vil medføre farlige og under visse omstændigheder irreversible konsekvenser. Kun en sund livsstil vil returnere patientens helbred.