Hvorfor er der amentia og hvad det er. Kliniske manifestationer og behandlingsmetoder

Amentia er en af ​​de former for stupefaction, for hvilket forvirring, tab af alle typer orientering, herunder selvidentifikation, taleforstyrrelser og svækkede motorfunktioner, er karakteristiske for. Den vigtigste karakteristika for amentia er tabet af associative forbindelser og manglende evne til at drage konklusioner.

Ofte er amentia det sidste stadium eller ledsages af dårlige eller eniriske personlighedsforstyrrelser. For at skelne mellem dem er det vigtigt at huske de generelle karakteristika: for delirium er det et hallucinatorisk syndrom, for oneiroid - "dreaminess" og for amentia - forvirring og forstyrrelse af associativ tænkning.

Årsager til Amentia

Amentia opstår ofte som følge af langvarig alvorlig sygdom, hvilket fører til ekstrem fysisk og mental udmattelse. Amentia-episoder ses også i forskellige psykiske sygdomme - manisk-depressiv psykose, skizofreni, organiske sygdomme i nervesystemet. Amentia kan også udvikle sig i svære infektionssygdomme, ledsaget af høj forgiftning og alvorlig udtømning af alle organer og systemer. Bevidsthedsklare op til den milde form af amentia kan forekomme med fysisk udmattelse, blodtab, elektrolytforstyrrelser (opkastning, diarré, langvarig feber). Amentia udvikler i de fleste tilfælde med somatiske sygdomme og forværrer prognosen signifikant. Og tilsætningen af ​​deliriumsymtom til amentia, især om natten, bekræfter sygdommens eksogene natur.

Amentia hos børn

Amentia-episoder hos børn forekommer sjældnere og er mindre udtalte end hos voksne. Det manifesterer sig i form af korte episoder af forvirring, usammenhæng og ulogisk tænkning. Meget forvirrende over, hvad der sker. Barnet forstår spørgsmålene dårligt, svaret tilfældigt og med vanskeligheder. Ved hjælp af aktiv stimulering kan du kort opnå større sammenhæng i svarene, men disse episoder er meget kortvarige.

Symptomer på amentia

Amentia tager normalt lang tid. I løbet af sygdommen er der "lette perioder", når sværhedsgraden af ​​dets manifestationer falder og perioder med forringelse. Til angreb af amentia er præget af begrænset motoropblusselse, forringet opfattelse af begivenheder. Også i løbet af angreb er de tilegnede færdigheder tabt, og med en lang sygdomsforløb er de ikke fuldt restaureret selv i interictalperioden. Forstyrret og læring ny information, erhvervelse af færdigheder.

Amentia er også tabet af al livserfaring erhvervet før sygdomstidspunktet. Memorisering af nye oplysninger er også meget vanskelig eller endog umulig.

De vigtigste diagnostiske tegn på amentia:

  • Komplet tab af alle typer orientering (rumlige, intrapersonale, i omgivelserne);
  • Stor forvirring, forvirring over, hvad der sker. I forbindelse med fravær af verbal kontakt er der lavet en konklusion om disse symptomer på fragmenter af patientens tale, hans bevægelser og andre indirekte tegn.
  • Det er ikke muligt at etablere talekontakt med patienter. Tale er gemt, men det er usammenhængende, fragmentarisk. Ordsprog fra patienter kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​hallucinationer, vrangforestillinger. Ifølge patientens udsagn med amentia er det praktisk at dømme om hans følelsesmæssige tilstand.
  • Det umulige at fokusere på en ting. Patientens opmærksomhed med amentia skifter konstant fra et objekt til et andet, enhver lyd eller et nyt objekt i syne distraherer ham.
  • Sammenhæng, fragmentarisk tænkning. Dette er et af de vigtigste tegn på amentia.
  • Karakteriseret af begrænset motorstimulering. Patienten, mens han er i sengen, gør aktive bevægelser med hænder og fødder, svinger dem, bøjer, roterer. Nogle bevægelser er retningsbestemt - patienten mangler noget, berører, skubber - dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​fragmenter af hallucinationer og vrangforestillinger.
  • I øjeblikket ved den højeste udvikling af amentia symptomer kan motoropblussen erstattes af en katatonisk stupor. Patienten fryser i en position og er i den uden bevægelse, holdes den position, der kunstigt gives til lemmerne, i lang tid.
  • Tilstedeværelsen af ​​fragmenterede, fragmentariske produktive symptomer - vrangforestillinger og hallucinationer. Deres tilstedeværelse bedømmes af patientens udtalelser, hans bevægelser. Krænkelsen af ​​evnen til sammenhængende tænkning tillader ikke at udvikle fuldt udviklede hallucinationer. Med amentia er produktive symptomer begrænset til individuelle hallucinatoriske billeder.
  • Karakteriseret af hyppige ændringer i følelsesmæssige tilstande - stemningen hos patienter hopper fra sjov til gråd og fuldkommen ligegyldighed.
  • Hurtige og hyppige ændringer i adfærd - fra høj aktivitet til fuldstændig apati.
  • Retrograd amnesi - efter behandling glemmer patienten hele perioden af ​​amentia.
  • Med et langt kursus af amentia på grund af konstante afslag på mad og progressive psykotiske symptomer, kan patientens tilstand nå en ekstrem grad af udmattelse.

Diagnose og differentialdiagnose

Særlige instrumentelle undersøgelser for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​amentia eksisterer ikke. Diagnosen er baseret på en kombination af kliniske symptomer og anamnese. Amentias hovedegenskaber er vanskeligheder med at finde og fastsætte logiske sammenhænge, ​​manglende overensstemmelse mellem tale, fragmentaritet af mental aktivitet.

Manifestationer af amentia kan ligne delirium og katatoni, eller være den ekstreme grad af sidstnævnte. At vælge den rigtige behandlingstaktik og yderligere genopretning er det vigtigt at skelne mellem disse sygdomme.

  • Følgende tegn vil medvirke til at skelne amentia fra katatoni: udtalte diskontinuitet af tænkning, inkoherens af tænkning og tale, mens hallucinatoriske og vildfarende oplevelser afspejles i tale. Også i tilfælde af amentia bliver der ofte observeret natlige delirøse episoder, og tegnene på katatoni er ustabile, forandringen ændres let.
  • Amentia adskiller sig fra delirium ved uregelmæssigheder og ustabilitet af skræmmende episoder, begrænsningen af ​​motorisk excitering af sengen, abruptiteten og usammenhængen af ​​hallucinationer og vrangforestillinger. Den udtalte diskontinuitet af tænkning, forvirringens påvirkning, fraværet af episoder med afklaring af bevidsthed, vil bidrage til at etablere sig i diagnosen "Amentia".
  • For at differentiere med oneiric stupefaction er det vigtigt at huske at amentia primært er en diskontinuitet af tænkning og generel forvirring, og onerhea er en "drømmelignende" tilstand, hvor sammenhængen mellem domme bevares.
  • En vigtig egenskab ved amentia er dens varighed. Varigheden af ​​både delirøse og katatoniske episoder overstiger sjældent flere dage, mens amentia varer i uger.

behandling

Amentia er en dyb forringelse af bevidstheden, der opstår med svær somatisk patologi. Derfor kræver det akut intensiv behandling. Til lindring af akutte manifestationer anvendes injektionsstoppere og antikonvulsive midler. I fremtiden fortsæt introduktionen af ​​tranquilizers infusion, supplerende terapi med nootropics. Hospitalisering til amentia er påkrævet.

Hvad er amentia? Hovedårsagerne til syndromet

1. Årsager 2. Klinisk billede 3. Symptomatiske former 4. Diagnostiske metoder 5. Behandling af sygdommen 6. Traditionelle medicinmetoder 7. Forebyggelse

Amentia (latin amentia) er en patologisk tilstand præget af stupefaction, svækket rumlig orientering og selvopfattelse. En patient med en lignende diagnose er præget af alvorlig forvirring, nedsat koordinering af bevægelser og tale. Årsagen til amentia kan være alvorlige psykiske lidelser, posttraumatiske syndrom, patologier i det endokrine system, skade på centralnervesystemet. Ofte udvikler sygdommen på baggrund af langvarig alkoholisme.

Diagnosen amentia er lavet på basis af en patientundersøgelse, anamneseopsamling, en undersøgelse af det kliniske billede og resultaterne af diagnostiske foranstaltninger. Behandlingsgrundlaget er terapi med det formål at eliminere den underliggende sygdom.

Tidligere blev amentia tilskrevet alle sygdomme af psykiatrisk karakter, der var præget af nedsat hjerne og intellektuel aktivitet. Langtidsundersøgelser af patologi under ledelse af Kraepelin tillod indsnævring af fortolkningen af ​​sygdommen.

En amental patient med denne diagnose behandles under tilsyn af specialister inden for psykologi, endokrinologi, psykiatri, narkologi.

grunde

Amentia er en alvorlig psykologisk tilstand, hvis årsag kan være en udtømning af en nervøs karakter, enten fysisk mod baggrunden af ​​toksiner produceret af den menneskelige krop eller leveret fra det ydre miljø.

Den mildeste form af sygdommen kan forekomme under forgiftning, ledsaget af kvalme og diarré samt efter operation.

Alvorlig operativ tilstand er oftest diagnosticeret efter traumatiske hjerneskade, direkte med hjerneskade. Alvorlig form kan identificeres hos patienter med alvorlige infektiøse patologier på baggrund af langvarig brug af narkotiske stoffer og alkohol. Thyrotoksicose - en stigning i skjoldbruskkirtlen er også ofte årsagen til udviklingen af ​​amentia.

En lang række årsager, dårligt definerede symptomer, sygdommens lighed med andre patologiske processer gør det i nogle tilfælde svært at diagnosticere amentia, især i de tidlige stadier af dens udvikling.

Klinisk billede

Ifølge eksperter er sygdommens mest karakteristiske træk tabet af semantisk orientering af tale, mens den grammatiske konstruktion af sætningen ikke krænkes. Patienter med amentiv syndrom er præget af kaotiske bevægelser, en skarp forandring af psyko-følelsesmæssig tilstand. Om natten er episoder af delirium og imaginære opfattelser (hallucinationer) mulige.

Amental syndrom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​følgende tegn:

  • krænkelse af emnet og taleorientering
  • tænkning erhverver usammenhæng, meningsløshed;
  • konstant følelse af forvirring, forvirring
  • manglende evne til at fokusere på et emne, øget distraherbarhed;
  • forstyrrelse af motoraktivitet, kaotiske bevægelser i kroppen i sengen;
  • tilbagevendende hallucinationer af auditiv eller visuel karakter
  • ustabilitet psyko-statisk tilstand, humørsvingninger.

Symptomer på amentia kan vare ganske lang tid, fra flere uger til måneder. Med denne diagnose taber patienten interesse i livet, nægter at tage mad, udvikler søvnløsheden gradvist og som et resultat - den psykologiske og fysiske udmattelse af hele organismen. Ikke desto mindre har amentia en særpræg funktion - hurtig og effektiv behandling gør det muligt for patienten at glemme denne periode fuldstændigt.

Symptomatiske former

I øjeblikket er der tre former for amentia, som afhænger af symptomerne og det samlede kliniske billede:

  • Crazy. Karakteriseret af obsessive, vildledende ideer i visse tidspunkter.
  • Hallucinogener. Blinker af hallucinationer af visuel eller auditiv type dominerer.
  • Psykomotorisk. Ledsaget af hæmning af bevidsthed, stupor.

Som tidligere nævnt kan former af amentia have forskellige varighed af kurset - ikke mere end to dage med følelsesmæssigt chok, stress og mere end en måned mod baggrunden af ​​infektiøse patologier, skader, alkoholisme.

Hos pædiatriske patienter er amentia i de fleste tilfælde mild og har en ret kort varighed. Kritisk lidelse af bevidsthed er fraværende, kontakt med barnet er muligt, men ikke forlænget. Sygdommen hos børn såvel som hos voksne er præget af usammenhængende tænkning og har et fælles symptom - psyko-følelsesmæssig udmattelse.

Diagnostiske metoder

Amentia er diagnosticeret under historikoptagelsen og det kliniske billede undersøgt af en psykiater. For at fastslå hovedårsagen til sygdommen sendes patienten desuden til endokrinologen, smitsomme sygeplejerske, neurolog eller traume specialist.

Laboratorie- og instrumentstudier er som følger:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • toksikologisk diagnostik;
  • MR eller CT undersøgelse.

Behandling af sygdommen

Langvarig mental form for amentia kræver behandling på et hospital, somatisk (forbundet med en fysisk sygdom) - under tilsyn af en specialist.

Den første fase af terapi er behandling af antihistaminer og afgiftningsmedicin, normalt 30% natriumthiosulfat, såvel som antipsykotika. I amentia syndrom med markant motorisk excitabilitet er der anxiolytiske lægemidler ordineret (Phenazepam eller Diazepam). For at eliminere symptomerne og forbedre den generelle mentale tilstand administreres patienten intravenøs Nootropil.

For patienter, der nægter at spise og spise, indgives kunstig (intravenøs) ernæring. Det er obligatorisk at behandle den vigtigste patologi, som har forårsaget udviklingen af ​​amentia.

Tidlig behandling og korrekt udviklet behandlingsregime minimerer risikoen for komplikationer eller død. Som regel er det med passende behandling muligt at genoprette patientens helbred, både fysisk og psyko-følelsesmæssig.

Amentias hovedkomplikationer kan være udvikling af asteni (øget svaghed i kroppen) og amnesi (fuldstændigt eller delvis tab af hukommelse).

Traditionel medicin terapi

Amentative clouding af bevidsthed er en alvorlig psykologisk lidelse, der i de fleste tilfælde kræver hospitalisering af patienten. Af denne grund er brugen af ​​behandling baseret på traditionelle metoder umulig, strengt kontraindiceret og kan forårsage uoprettelig skade på patienten.

forebyggelse

Det førende sted i forebyggende foranstaltninger ved diagnosticering af amenti er den rettidige diagnose og behandling af sygdomme af infektiøs etiologi, forskellige former for forgiftning såvel som patologier i det endokrine system.

Det er også vigtigt at overvåge patientens sundhed regelmæssigt, især i tilfælde af kroniske sygdomme og med øget risiko for at udvikle amentia.

Karakterisering, årsager og behandling af amentia

Amentia er en særlig form for stupor og forvirret bevidsthed, som er præget af forvirring og inkonsekvens af tanker (inkognose), samt umuligheden af ​​konsekvent refleksion og forståelse af omverdenen. Alt dette sammen skaber et billede af fuldstændig lidelse og opdeling af bevidstheden. Også karakteristisk for dette syndrom: en krænkelse af orientering, usammenhængende tanker, en følelse af forvirring, manglende evne til at realisere ens egen personlighed. Mange af følgende symptomer på denne mentale lidelse udvikles med forværring af forskellige kroniske somatiske sygdomme, der nedbryder kroppen.

funktion

Begrebet "amentia" i klinisk psykiatri optrådte allerede i det 19. århundrede, hvor psykiatrieren og neuropatologen Theodor Meinert først talte om at identificere en sådan specifik tilstand af sammenflettet bevidsthed som en særlig sygdom. Han beskrev amentia som forvirring og usammenhængende tankegange, og opdagede også forholdet til motorstimulering, fremkomsten af ​​hallucinationer og vrangforestillinger, orienteringstab. I dag er grænserne for denne kliniske tilstand blevet mere afgrænset, hvilket giver os mulighed for med held at differentiere symptomerne på en sådan lidelse af tænkning fra twilight stupefaction eller klassiske vrangforestillinger.

Hvis en person har amentia, bliver hans tale unormal og usammenhængende, hvilket indikerer en overtrædelse af tænkning. Et sådant meningsløst sæt sætninger udpeges monotont af patienten uden at ændre intonation eller følelsesmæssig farve. Sommetider er en sådan monotont hvisken erstattet af uhørt høj tale i en sangtone. Også for sådanne menneskers tale er karakteristiske: inkonsekvens, gentagelse af nogle ord, udholdenhed er også nogle gange bemærket.

Den berømte psykiater Emil Krepelin, der beskriver en sådan forstyrrelse af bevidsthed som amentia, skrev: "Disse patienter bevarer evnen til at opfatte, men de kan absolut ikke bringe deres tanker i overensstemmelse med hinanden eller med tidligere erfaringer og kan ikke kombinere deres ideer og logik. Selv om sådanne patienter forsøger deres bedste for at indse, hvad der sker, men da de let distraheres, er de ikke i stand til systematisk observation. For en fornemmende opfattelse er en blanding af spredte fragmenter karakteristisk, hvoraf ingen giver en person en ide om hele billedet af, hvad der sker. Som følge heraf udvikler patienter negative følelser, såsom tvetydighed, usikkerhed, hjælpeløshed. Patienten indser ikke, at der er noget i vejen med ham, og han kan ikke forstå, hvad der sker omkring ham. "

Denne patologiske lidelse af bevidsthed er præget af et langt kursus med perioder med skarpe exacerbationer og midlertidig remission. Patienten er næsten hele tiden begejstret for motoren, opfatter utilstrækkeligt, hvad der sker omkring, mister erhvervede evner, kan ikke lære noget nyt eller absorbere ny information.

form

Amentia kan forekomme i tre former:

  1. Katatonopodobnaya;
  2. usammenhængende;
  3. Hallucinatoriske-paranoid.

I nogle lærebøger om psykiatri (både udenlandsk og indenlandsk) beskrives denne lidelse af bevidsthed som et komplekst syndrom med vildledende tilstande eller eniriske episoder. Hvis de katatoniske komponenter, såvel som usammenhængende vrangforestillinger og strukturelle lidelser i tænkning, slutter sig til forvirringen, så kaldes sådanne stater ament-lignende.

ætiologi

De mest almindelige årsager til amentia omfatter smitsomme sygdomme (især dem, der påvirker centralnervesystemet og hjernens arbejde) og forskellige psykiske lidelser (for eksempel hebrefren skizofreni), især i sin avancerede form.

Hvilke andre grunde kan udløse udviklingen af ​​amentia? Disse omfatter følgende faktorer: alvorlige hovedskader, hormonforstyrrelser, organiske hjerne sygdomme, alkoholisme.

symptomatologi

Det mest karakteristiske træk ved denne psykiske sygdom anses for at være afbrudt tænkning. Amental patienter udfører kaotiske bevægelser i sengen. Deres tale er usammenhængende, det består udelukkende af individuelle ord. : godt humør veksler med tårefuldhed og fuldstændig ligegyldighed. Om natten bliver amentia ofte til deliriumepisoder. Sommetider indikerer adfærd hos sådanne patienter forekomsten af ​​hallucinationer. I nogle tilfælde er der en stupor eller overdreven spænding.

Ofte manifesteres amentia af følgende symptomer:

  • krænkelse af evnen til enhver form for orientering
  • usammenhængende tænkning;
  • følelse af forvirring
  • øget opmærksomhed opmærksomhed;
  • stor rastløshed, hovedsagelig i sengen;
  • fragmenterede psykotiske symptomer (auditive og visuelle hallucinationer, illusioner, vrangforestillinger og katatoniske episoder);
  • brudt tankegang;
  • uordenskabelige følelser og adfærd;

Amentia kan vare i ganske lang tid, op til flere måneder. Patienten nægter enhver mad og har problemer med at falde i søvn, så gradvist er hans krop udarmet fysisk og følelsesmæssigt. Men efter effektiv behandling glemmer patienten hele tiden, at han var i amentia.

terapi

Amentia er en alvorlig psykisk lidelse, der kræver akut faglig intervention af terapeuter og andre specialister. Hvis du ikke påbegynder behandling af amentia i tide, er selv død ikke udelukket. Normalt manifesterer denne bevidsthedsforstyrrelse sig på baggrund af alvorlige somatiske sygdomme, derfor er det meget vigtigt at differentiere det fra delirium.

Behandling er rettet mod at eliminere eller lindre årsagerne til en smertefuld mental tilstand. Lægemiddelbehandling suppleres sædvanligvis af forskellige psykoterapeutiske procedurer. Beroligende stoffer ordineres for at reducere angst og motorisk angst. Imidlertid er korrektion af farmakologisk adfærd kun effektiv i nogle tilfælde. Præference i psykoterapeutisk behandling gives til alle mulige påvirkninger på psyken såvel som adfærdsterapi.

Behovet for indlæggelse afhænger af den generelle sværhedsgrad af patientens tilstand. Pleje af plejepatienter kan arrangeres både hjemme og på klinikken.

På trods af den moderne psykiatrins resultater må man huske på, at mennesker med amentia ofte bor direkte hos os. På grund af deres maladaptive, og i nogle tilfælde endda antisocial adfærd, bliver de hyppige initiativer for kriminelle handlinger, konflikter mv. Derfor spiller en stor rolle i forebyggelsen af ​​virkningerne af amentia forskellige sociale programmer, der er i stand til at kompensere for adfærdsmæssige lidelser i denne mentale lidelse.

Amentia udvikler sig med

Amentia er en variation af bevidsthedens clouding, præget af en forvirring af forvirring, tilfældighed af bevægelser, manglende tilknytning til taleoperationer og tankeprocesser. Med amentia er evnen til at genkende et sted tabt, der er en svigt i rumlig-tidsmæssig orientering og en orientering af orientering i personligheden. Det er ofte en komplikation, som forværrer løbet af den underliggende patologi, alkoholisme, traumatiske skader, hormonforstyrrelser, infektiøse processer og nogle somatiske dysfunktioner. Amental syndrom er ofte født som følge af visse psykiske lidelser.

Amentia - hvad er det?

Det er muligt at tale om den beskrevne overtrædelse, hvis personen har forstyrret tale, er der ingen tilknytning, og mental aktivitet er forstyrret.

Amention er et syndrom med alvorlig forvirring i psykiatrien, der manifesteres af en krænkelse af alle typer orientering, personlighedsidentitet, motor dysfunktion, inkonsamens af tale og mental aktivitet. Det vigtigste element i det overvejede syndrom er manglende evne til at frembringe konklusioner og tab af associative links. Patientens tale er meningsløs og ensformig, indeholder ikke følelsesmæssige farve- og intonationsmodifikationer. Ofte er monotont whisper erstattet af en ret høj tale i en sangtone. Desuden er patientens tale iboende inkoherens, reproduktionen af ​​individuelle ord.

Amentia - hvad er det? Det analyserede udtryk i psykiatrisk videnskab stammer fra det 19. århundrede takket være undersøgelserne fra neuropatologen-psykiater T. Meinert, som isolerede en bestemt tilstand af uklar bevidsthed ind i et separat syndrom. Amental syndrom, han beskrev som en jumble og inkoherence af tænkningsprocesser. Derudover opdagede han forholdet mellem overtrædelsen og motoraktivering, fremkomsten af ​​hallucinatoriske repræsentationer og vildledende tilstande, orienteringstab.

Den moderne psykiatri har gjort grænserne for denne stat klarere, hvilket signifikant forenklet diagnosen og tillod at skelne mellem symptomerne på psykisk funktionsforstyrrelse fra tusmørkebevidsthed eller klassiske vrangforestillinger.

E.Krepelin, en fremtrædende figur i psykiatrien, studerer amentia, udledte, at patienternes opfattelse er reddet, men de kan ikke harmonisere deres egne tanker med hinanden eller med tidligere erfaringer. Derudover kan patienterne ikke kombinere logik og deres egne begreber. Samtidig forsøger de svært at være opmærksomme på, hvad der sker, men fordi de let distraheres, bliver de ikke i stand til metodologisk observation. For opfattelsen af ​​personer, der lider af amentativ syndrom, er der iboende en blanding af separate passager, der ikke giver patienten en holistisk vision af billedet af, hvad der sker. Som følge heraf opstår negative følelser: uforståelighed, vaghed, hjælpeløshed. Patienter opdager ikke, at de er utilpas. Derudover kan patienter med amentia ikke forstå, hvad der sker omkring dem.

Årsager til Amentia

De mest almindelige faktorer, der forårsager den beskrevne lidelse betragtes som infektiøse processer, der påvirker hjernens funktion og nervestrukturer. Da amentia er i psykiatri, endogent psykose, der opstår som følge af alvorlig mental udmattelse og fysisk udmattelse eller på grund af alvorlig forgiftning fremkaldt af toksiner af eksogen genese eller endogen natur. Svage former for sygdommen kan opstå under blodtab på grund af diarré, langvarig feber, opkastning, mild forgiftning på grund af langvarig kirurgisk indgreb. Ved skader på kraniet, der er kendetegnet ved skader på hjernestrukturerne, udvikler organiske læsioner af hjernevæv, hyperthyroidisme, langvarige infektionsprocesser, forgiftninger forårsaget af misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller narkotikamisbrug, alvorlig amentia.

De mest udtalte manifestationer af amentativ syndrom observeres i sepsis, som ledsager nederlaget i hjernestrukturerne. Korte amental episoder er ofte født på baggrund af en bipolar affektiv lidelse og visse typer af skizofreni. Når thyrotoksicose også kan danne amentativ syndrom.

Den beskrevne patologiske tilstand karakteriseres ofte af et langt kursus. En person, der lider af amentia, mister alle variationer af orientering. Han mister al bagage af livserfaring. Færdigheder er også tabt, og ny information er ikke trykt i hukommelsen og ophører med at blive deponeret i sindet.

På grund af amentias etiologi er "diagnosens" overlejring af symptomerne på den underliggende sygdom, fraværet af adskilte specifikke manifestationer og symptomernes lighed med andre lidelser ofte vanskelig.

Symptomer og tegn på amentia

For at diagnosticere amentativ syndrom er det nødvendigt at basere sig på et sæt manifestationer.

Amentia er en bevidsthedsforstyrrelse, så det er svært at genkende og differentiere det fra andre typer lidelser, som nævnt ovenfor. De vigtigste karakteristika ved den beskrevne overtrædelse er vanskelighederne ved at finde og fastsætte logiske sammenkoblinger, manglen på taleforbindelse, den mentale aktivitets fragmentariske karakter.

Symptomer og tegn på amentia ligner ofte katatoni og delirium. De kan også være deres ekstreme grad. Derfor er det meget vigtigt at skelne mellem disse lidelser for at vælge en passende terapeutisk strategi.

Diagnose indebærer at tage hensyn til totaliteten af ​​manifestationer, da individuelle manifestationer individuelt kan indikere andre patologier.

De vigtigste diagnostiske tegn på amentia omfatter følgende. Først og fremmest bør der være en fuldstændig mangel på orientering (rumlige, personlige, i omgivelserne). Der er også en udtalt forvirring. Patienten spekulerer på, hvad der sker. Taleinteraktion med patienter kan ikke etableres. Talefunktionen bevares, men er karakteriseret ved usammenhæng og fragmenter. Replikationer af patienter kan indikere en vild tilstand og tilstedeværelsen af ​​hallucinationer. Den følelsesmæssige stemning af syge fag kan bedømmes af hans udtalelser.

På grund af manglen på kommunikativ interaktion er der lavet en konklusion om taleforstyrrelser på fragmenter af patientens tale, hans motorhandlinger og andre indirekte tegn. Også nedsat koncentrationsfunktion. Hos patienter med amentia bliver opmærksomheden konstant "hoppet", en ny genstand eller lyd distraherer det let. Samtidig betragtes hovedelementet i amentia stadig som den fragmentariske og usammenhængende karakter af mental operation.

Også kendetegnet ved begrænset fysisk aktivitet. Patienten, der opholder sig i sengen, udfører forskellige motoroperationer i lemmerne: svinger dem, kan bøje eller rotere. Nogle bevægelser er kendetegnet ved retningsbestemthed - patienten kan gribe noget, røre ved, skubbe, hvilket kan indikere forekomsten af ​​vrangforestillinger og hallucinationer.

På toppen af ​​eskalering af symptomer på amentiv syndrom kan lokomotorisk aktivitet erstatte en katatonisk stupor. Patienten fryser i en bestemt position og forbliver i den vedtagne position uden bevægelse. På samme tid kan en stilling, der kunstigt er fastgjort til lemmerne, vare vedvarende i lang tid.

Tilstedeværelsen af ​​fragmenterede, produktive symptomer - vrangforestillinger og hallucinationer fremgår af replikerne af motivet og hans bevægelse. Forstyrrelsen i forbindelse med mental aktivitet med fuldgyldige hallucinationer tillader ikke udvikling Med amentia koger produktiv symptomatologi ned til individuelle hallucinatoriske synspunkter.

Amentia er også præget af en ændring i adfærdsmæssigt svar (høj aktivitet erstattes af absolut apati) og humør (de syge, så urimeligt lykkelige, så begynder at græde eller blive ligeglade). For at helbrede sygdom glemmer patienter alt, hvad der sker i amentia-perioden. Patientens tilstand kan nå udmattelsesgrænsen og med en lang række psykotiske manifestationer. Symptomer på sygdommen forårsager et absolut tab af hukommelse i hele sygdomsperioden.

Amentia er ofte karakteriseret ved varighed. Forløbet af sygdommen er iboende frekvens: Forringelse erstattes af forbedring. Forvrængning af fortolkningen af ​​begivenheder er ejendommelig for denne lidelse. Under sygdomsperioden kan patienten miste visse evner, der ikke ofte genoprettes i fremtiden. En person kan ikke beherske nye data tilstrækkeligt og kan ikke erhverve nye vaner efter sygdommen.

Diagnose og behandling af amentia

Da amentia er en bevidsthedsforstyrrelse, der ledsages af en krænkelse af evnen til generalisering, er diagnosen amentia primært lavet af en psykiater på basis af symptomer.

De karakteristiske tegn på en bevidsthedsforstyrrelse er: en lidelse forbundet med tænkning, forvirring, alle former for desorientering, en kaotisk ændring af følelsesmæssige stemninger, motorisk angst, fragmentariske vrangforestillinger, hallucinatoriske repræsentationer. For at afklare arten af ​​den vigtigste sygdom, der gav anledning til amentia, er det nogle gange nødvendigt at konsultere andre specialister, for eksempel en endokrinolog, en neurokirurg, en infektiolog, en traumatolog.

Differentiel diagnose udføres i forhold til katatonisk ophidselse og delirium. I amental syndrom er der et tydeligt forhold mellem den essentielle og følelsesmæssige tone i patientens tale, som adskiller den fra katatonisk aktivitet. Katatoniske manifestationer i den pågældende overtrædelse er ustabile og variable.

Amentia er præget af forekomsten af ​​kortvarige deliriums episoder i nogle af forsøgspersonerne om natten, mens catatonia ikke har sådanne manifestationer. Hun er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​depressiv påvirkning.

I en tilstand af delirium er vrangforestillinger og hallucinatoriske præstationer karakteriseret ved sammenhæng. I nogle tilfælde kan for eksempel hvis forstyrrelsen skyldes misbrug af alkoholholdige væsker, det kan danne et holistisk, komplet billede.

Med amentia er vanvittige oplevelser og hallucinationer fragmentariske, usammenhængende, som udelukkende manifesterer sig i form af korte episoder. Delirium er karakteriseret ved udseendet af dagen med korte perioder med opklaring af bevidstheden, mens dette symptom er fraværende i det amentale syndrom.

Patienter, der lider af delirium, er i stand til at producere målrettede motoroperationer og interagere med miljøet, når patienternes handlinger ikke er meget målrettede, de er meningsløse og af samme type er der ingen interaktion med miljøet.

Hvis der opstår amentativ lidelse som følge af en psykisk sygdom, indikeres hospitalsindlæggelse i en afdeling med psykiatrisk bias, somatisk lidelse - i en afdeling med en specifik orientering svarende til hovedpatologien. Den basale terapeutiske strategi er med fordel at administrere natriumthiosulfat og aminazin. Hvis brug af Aminazine er kontraindiceret til en person med amentiv syndrom, er Pantopon foreskrevet. For at eliminere motoraktivitet foreskrevet Diazepam, Fenazepam. For at afklare bevidstheden er der vist systematiske dråbeinfusioner af Nootropil i saltvand. Da patienterne nægter at spise mad og vand, er de kunstigt nærede. Derudover skal du sørge for at behandle den vigtigste sygdom.

Prognosen for amentia er relativt gunstig, hvis den terapeutiske strategi er tilstrækkelig og rettidigt implementeret. Nogle gange fører amentia til døden på grund af den alvorlige udtømning af den enkelte og den ugunstige løbet af den største sygdom.

amentia

Amentia er en alvorlig dimning af bevidsthed ledsaget af en krænkelse af orientering på plads, tid og selv, tab af evnen til syntetisk opfattelse, alvorlig forvirring, inkoherens af tænkning, tale og bevægelser. Kan forekomme på baggrund af nogle psykiske lidelser, alkoholisme, alvorlige traumatiske skader, infektiøse, endokrine og somatiske sygdomme, indikerer en forringelse i løbet af den underliggende sygdom. Diagnosen er sat ud fra karakteristiske kliniske tegn. Kræver intensiv pleje og behandling af den underliggende patologi.

amentia

Amentia er en alvorlig lidelse af bevidsthed ledsaget af en krænkelse af evnen til at syntetisere. Verden for en patient med amentia ser ud til at bryde ind i mange små stykker, der ikke kan samles i et enkelt billede. Alle former for orientering lider, herunder i ens egen personlighed. Produktiv kontakt er ikke mulig. Patientens tilstand forværres af fragmentariske hallucinatoriske oplevelser, følelsesmæssigt kaos og rastløshed i motoren. Der er en tendens til et langt kursus, varigheden af ​​amentia kan være flere uger eller endda måneder.

Tidligere blev alle psykiske sygdomme med akutte intellektuelle handicap, meningsløs adfærd, usammenhængende tale og fragmentariske hallucinationer kaldt amentia. Efter undersøgelser af Kraepelin og Blair blev fortolkningen af ​​amentia indsnævret. I øjeblikket forstås amentia det psykopatologiske syndrom, der beskrives af den tyske psykiater Theodor Meinert, og som omfatter udtalt forvirring, inkoherens af mentale processer og fysiske handlinger. Amentia behandles af specialister inden for psykiatri i samarbejde med praktiserende læger, endokrinologer, traumatologer og læger fra andre specialiteter (afhængigt af arten af ​​den underliggende patologi).

Årsager til amentia

Amentia er en endogen psykose, der forekommer på baggrund af alvorlig fysisk og mental udmattelse eller på baggrund af alvorlig forgiftning med endogene eller eksogene toksiner. Svage former for amentia kan udvikle sig som følge af diarré, mild forgiftning, blodtab eller langvarig operation. Alvorlig amentia kan forekomme med åbne og lukkede hovedskader med hjerneskade, organiske hjerne læsioner, hyperthyroidisme, infektionssygdomme (normalt langtidsstrøm), akut og kronisk forgiftning under alkoholisme og stofmisbrug.

De mest slående manifestationer af amentia er påvist i sepsis, ledsaget af hjerneskade. Korte amentale episoder kan forekomme i bipolar affektiv lidelse og nogle former for skizofreni. Amentias polyetologiske karakter, fraværet af klart definerede specifikke symptomer, "overlejring" af symptomer på den underliggende sygdom og de varierende grader af endogen psykose kan forårsage diagnostiske vanskeligheder, især i fasen af ​​præhospitalbehandling.

Symptomer på amentia

Amentias hovedsymptom er en sammenbrud af alle elementer af bevidsthed. Patienten ved ikke, hvem han er, forstår ikke, hvor han er, og hvad sker der med ham. Han genkender ikke kære, genkender ikke betydningen af ​​de spørgsmål, der er rettet til ham, og er ikke i stand til produktiv mundtlig kontakt. Forvirringen af ​​patienten forværres af fragmentariske deceptioner af sanserne, elementer af delirium og fragmentariske hallucinatoriske oplevelser. På grund af krænkelsen af ​​evnen til alle typer synteser ophører patienten at se forbindelsen mellem hændelser og objekter.

Patientens følelser er rambling og kaotisk, hans opmærksomhed er ekstremt hurtigt distraheret. Han smiler derefter, græder og viser derefter ligegyldighed for miljøet. Ofte er der en dominans af depressive reaktioner, men selv i højden af ​​påvirkning, fortsætter patienten med at være i en tilstand af dyb desorientering, er hans oplevelser på ingen måde forbundet med eksterne stimuli og virkelige hændelser. Om natten er udviklingen af ​​kortvarig delirium mulig. Ordene og opførelsen af ​​patienten angiver tilstedeværelsen af ​​deceptioner, elementer af delirium og fragmentariske hallucinatoriske oplevelser. Samtidig krystalliserer vrangforestillinger og hallucinationer sig til et enkelt sammenhængende billede.

Produktiv kontakt med patienten er ikke mulig. Patienten svarer ikke på spørgsmålene, hans tale består af adskilte ord, ikke-relaterede sætninger og sætningsfragmenter. Af patientens udtalelser er det nogle gange muligt at forstå, at han føler sig forvirret og hjælpeløs. Indholdets indhold og følelsesmæssige farve svarer til den aktuelle påvirkning. At være i høj ånd, udsender patienten ord og udtryk, der udtrykker glæde, glæde og andre behagelige følelser, mens sænkning af stemningen, indholdet og farven af ​​tale undergår tilsvarende ændringer. Ord kan blive råbt eller udtalt i en hvisken, lyden hård eller blid, ledsaget af latter eller græd.

Motor excitation er noteret. Motorreaktioner er fragmentariske og ufokuserede. Patienten bøjer armene, bøjer, ryster eller spinder i sengen. Nogle bevægelser indikerer tilstedeværelsen af ​​elementer af vrangforestillinger og hallucinationer. Patienten kan gøre fat i bevægelser, røre eller afvise noget. Når agmentia forværres, ses choreinform hyperkinesis eller et klinisk billede, der ligner katatoni, nogle gange. Måske udviklingen af ​​en stupor.

Afhængig af forekomsten af ​​visse kliniske manifestationer skelnes der tre former for amentia: vrangforestillinger (fragmentariske vildledende ideer dominerer), hallucinatoriske (hallucinatoriske oplevelser dominerer) og katatoniske (stupor hersker). Varigheden af ​​amentia hos voksne kan variere betydeligt - fra korte episoder, der varer mindre end en dag i milde former for psykose på grund af fysisk overbelastning eller psykisk sygdom til en lidelse af bevidsthed, der varer flere uger eller flere måneder i tilfælde af langvarige progressive infektionssygdomme og andre tilstande ledsaget af markant udtømning af kroppen.

I børn er amentia som regel grund og kort. Komplet lidelse af bevidsthed forekommer ikke. Barnet er rastløs, forvirret, dårligt orienteret om hvad der sker. Kontakt er mulig, men meget ustabil. Barnet er distraheret, forstår dårligt meningen med talen, der er rettet til ham. Selv hvis en læge eller en elsket lykkes i at indgå en produktiv dialog med et barn, bliver kontakten hurtigt afbrudt på grund af udmattelse og usammenhæng i patientens tænkning.

Diagnostik og differentialdiagnostik

Amentia diagnosticeres af en psykiater på grundlag af de karakteristiske kliniske symptomer: forvirring, usammenhængende tænkning, krænkelse af alle typer orientering, uregelmæssig forandring af følelser, motorisk angst, fragmentariske vrangforestillinger og hallucinatoriske oplevelser. For at afklare arten af ​​den underliggende patologi kan der kræves høring af terapeuten, infektionssygdomsspecialisten, endokrinolog, traumatolog, neurolog, neurokirurg og andre specialister.

Differentiel diagnose udføres med delirium og katatonisk excitation. I modsætning til katatonisk ophidselse er der en klar sammenhæng mellem indhold og følelsesmæssig farve af patientens tale i amentia. Katatoniske symptomer i amentia er ustabile, ustabile og meget variable. Med amentia udvikler mange patienter kortvarigt delirium om natten, med katatoni er der ingen delirious episoder. For katatoni er ikke karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​depressiv påvirkning.

Delusioner og hallucinatoriske oplevelser i en delirious tilstand er sammenhængende, og i nogle tilfælde, f.eks. I alkoholisk delirium, kan de danne et komplet, komplet billede. Crazy ideer og hallucinationer med amentia er fragmenterede, usammenhængende og kan kun manifestere i form af kortvarige episoder. Når delirium på dagtimerne, er der ofte observeret øjeblikkelser af afklaring af bevidsthed, med amentia er dette symptom fraværende. Patienter med delirium bevarer evnen til at udføre målbevidste handlinger og kontakt med andre. Med amentia er bevægelser af patienter ufokuserede, meningsløse og monotone, kontakt med andre er fraværende.

Behandling og prognose for amentia

I tilfælde af en psykisk sygdom indikeres indlæggelse i en psykiatrisk afdeling i tilfælde af somatisk patologi i en specialiseret afdeling svarende til den underliggende sygdom. En 30% natriumthiosulfatopløsning og en 2,5% chlorpromazinopløsning indgives til patienten. Hvis der er kontraindikationer til chlorpromazin, anvendes et kombinationspræparat indeholdende morfin. For at eliminere motorisk excitering foreskrevet diazepam eller phenazepam. Til afklaring af bevidstheden udføres regelmæssigt dråbeinfusioner af piracetam i saltvand.

Patienter nægter vand og mad, så de overføres til kunstig ernæring. Udfør terapi af den underliggende sygdom. Prognosen er relativt gunstig. Med rettidig passende behandling er amentia normalt ikke livstruende, men døden kan i nogle tilfælde skyldes patientens udmattelse og den ugunstige løbet af den underliggende sygdom. Efter ophør af amentia observeres markant asteni og fuldstændig amnesi.

amentia

Amentia er den dybeste form for stupefaction. I skumringsforhold er der flere forskellige underarter, blandt hvilke der er amentia. Denne manifestation forekommer i svære patologier og passerer ikke uden spor. Samtidig bærer individet en betydelig fare for miljøet og tager ikke kontakt.

I psykiatrien er amentia kun en af ​​de mange former for fordømmelse.

Læger praktiserende sådan forekomst er meget sjælden, så ikke alle er i stand til at skelne en så alvorlig form. En vigtig rolle for en person i amentia er rettidig afsendelse til en lægeinstitution, fordi kun med korrekte aftaler er det muligt at hjælpe den enkelte.

Hvad er amentia?

Amentia er en ret alvorlig form for twilight stupefaction, der manifesterer sig i forskellige symptomer. I denne tilstand er kontakt med personen ikke mulig.

Amentia, som ikke er meget forskellig fra de fleste medicinske termer, kommer fra latin og betyder galskab. Og det er ikke overraskende, fordi amentia virkelig er en alvorlig form for forstyrrelse af bevidsthedens aktivitet, hvis symptomer er virkelig intet andet end sindssyge. Det bemærkes, at enhver form for galskab i oldtiden var relateret til amentia. Således blev mange tilfælde af skizofreni og andre manifestationer tilskrevet amentia. Men med udviklingen af ​​psykiatri i form af en særskilt, vellykket videnskab begyndte amentia at blive betragtet som en form for forvirring, simpelthen vanskeligere end delirium. Men selv i denne komplekse patologi er der milde former, der opstår som en reaktion på kroppens forbigående tilstande. Amentia syndrom identificerede først Meynert og karakteriserede det i form af akut sindssygdom. Takket være forskningen i forskningen blev disse stater efterfølgende adskilt og definerede den mentale manifestation som hoved manifestationen.

Amentia syndrom har flere former. Denne klassifikation er ikke afgørende og behøver ikke vises i diagnosen. Bare for at forenkle forståelsen af, hvad der sker med patienten, sådanne former som:

• Katatonlignende amentia, fra sit navn, indbefatter katatoniske indeslutninger, for eksempel kan det være voks fleksibilitet. En person kan blive i posen af ​​en luftpude eller føtalposition. Men disse indeslutninger fra en stupor er mindre almindelige, oftere er der en kaotisk, ikke-motiveret bevægelse. Under dette forekommer stereotype gentagelser af sætninger eller bevægelser, ekkolali, økopraxi.

• Den usammenhængende form af amentia er den mest typiske. Personligheden viser associativ usammenhæng, kan ikke på passende vis opfatte omgivelserne. Det er umuligt at opretholde kontakt med sådanne personer.

• I tilfælde af hallucinatorisk-paranoid form af amentia ser individet hallucinatoriske billeder, mens hans vildledende ideer svarer til indholdet af hallucinationer. Det kan være, at der ikke er noget delirium, men patienten hallucinerer, så kan vi tale om hallucinatorisk form. Men generelt er adfærden af ​​disse grænser meget betinget, oftere en person har symptomer for lidt af alle typer.

Afhængig af årsagen til udseende af amentia klassificeres de også i følgende underarter:

• Epileptisk amenti forekommer hos personer med bekræftet epileptisk sygdom.

• Pyruvic eller phenylketonuric amentia forekommer hos børn med phenylketonuri uden behandling.

• Den atoniske form af amentia manifesterer sig som et almindeligt symptom, oftere hos mennesker med atony.

• Meinert Amentia anvendes generelt i terminologi og refererer til enhver undertype af amentativ tilstand, der ledsager en specifik sygdom.

Årsager til Amentia

Amentia udvikler sig i forskellige svære sygdomme. Infektionssygdomme med et alvorligt kursus kan også føre til lignende symptomer. Nu er sådanne sygdomme ikke meget almindelige, men i modsætning til tyfus, der overføres gennem mad og vand, er det muligt. Der er klager, typen af ​​madforgiftning, og derefter hektisk feber med amentia er tilføjet. Sygdomme ledsaget af sepsis kan også medføre denne tilstand. Nogle akutte infektionssygdomme som influenza kan også ledsages af amentia. Influenza opstår med høj feber og alvorlig forgiftning med utænkende symptomer på catarrale symptomer. Mange hepatitis, herunder Botkins sygdom, hepatitis A, fører også til lignende symptomer, især i fulminantformer.

Amentia-syndrom kan generelt udvikles, hvis løbet af den somatiske patologi forværres, for eksempel ved hjerte-, lunge- eller nyresvigt. Mange reumatologiske systemiske sygdomme, som lupus, dermatomyositis, har også en chance for amentia. Udseendet af en sådan tilstand er stærkt påvirket af patologiens varighed, underernæring (sult), langvarig sygdom, udtømning af både krop og ånd.

Amentia udvikler sig med stort set enhver alvorlig forgiftning, så det kan forventes med forgiftning med giftstoffer, stoffer, alkohol og lignende produkter, der er giftige for hjernevæv. Sådanne giftstoffer kan være gasvåben, gift for rotter eller insekter, nogle gødninger og endda mad. Af stofferne kan være farlige stoffer til anæstesi. Der er trods alt kendte tilfælde, hvor en person, der kommer ud under anæstesi, gjorde det helt sikkert. Antivirale midler, antipsykotika, antiarytmiske og kemoterapeutiske lægemidler er også farlige stoffer. Ved alvorlige allergiske reaktioner er en sådan tilstand også mulig. Tilstedeværelsen af ​​alkoholiske eller narkotiske amentia med misbrug af disse midler.

Amentia syndrom manifesterer sig ikke altid som et særskilt psykiatrisk problem. Ofte ledsager amentia andre sygdomme i det psykiatriske spektrum. I manisk-depressiv psykose er der en underart med stupefaction, det er i denne underart, at amentia kan forekomme. Amentia udvikler sig i skizofreni i forbindelse med psykose. Ofte kan sådanne symptomer udvikles i vaskulær patologi, såvel som atrofiske degenerative forandringer i hjernen hos ældre.

Svage former for amentia kan dannes med blodtab, overarbejde, langvarig operation. Mange endokrinologiske sygdomme i tilfælde af alvorlig dekompensation kan også føre til amentativ tilstand. Sådanne sygdomme indbefatter især og bazedovuyu sygdom, thyroid patologi, der ofte forekommer i områder endemiske for manglen på sporstoffer, der er nødvendige for denne kirtel.

Symptomer og tegn på amentia

Amentia er et meget karakteristisk symptom i psykiatrien. Amentia syndrom manifesteres af svære egenskaber. Denne patologi udvikler sig i en række sygdomme, så det er vigtigt at diagnosticere dem også, fordi de kan være dødelige.

Amentia syndrom er beskrevet som forvirring, det er ofte muligt at tilføje overraskelsen eller usammenhængen i form af associativ inkoherens. Samtidig er personen ikke i stand til at opfatte begivenhederne rundt, som helhed undslipper forholdet mellem objekter og fænomener i sådanne personer, og de kan ikke holde det.

Patienter tager fat på visse kaotiske fragmenter fra situationen, men er ikke i stand til at binde dem sammen, der er ingen integritet. Patientens tale er monosyllabisk - det er mere som en latterlig samling af ord, og i særlige tilfælde lyder. Taleens karakter er ofte dagligdags, men udholdenheder kan forekomme. Hvis vrangforestillinger optræder, er de intermitterende, ustabile, men oftere er de helt fraværende. Nogle gange kan nogle sæt ord eller ord gentages i form af echolalia og verbigerations. Påvirkningen er primært ustabil, kan ændre eller forsvinde helt. Menneskelige bevægelser er uorden, kaotisk, med spænding når motorisk hyperkinesis, undertiden ekkopraxi. Personlig orientering er fraværende, på opholdsstedet og i tid er individet også desorienteret. En sådan person giver et indtryk af absolut og uigenkaldeligt forvirret, de er ikke i stand til at sige, hvem de er, eller hvor de er, og heller ikke bedømme situationens integritet. Hukommelser for perioden med amentativ obscuration er fuldstændig fraværende. Efter afslutningen af ​​denne tilstand vil den enkelte ikke være i stand til at huske noget overhovedet. Varigheden af ​​den amentative tilstand er stort set kortvarig, men i svære, prognostisk negative tilfælde er forlængelse mulig i flere uger eller endda måneder.

Opmærksomhed hos patienter med amentiv syndrom glider konstant ud, det er ustabilt og hurtigt udtømmer. Patientens opmærksomhed kan ikke holdes på noget specifikt, ethvert nyt tegn eller lyd tager fuldt ud hans opmærksomhed.

Selvom en person er i motorisk excitation, men bevægelserne ikke overstiger sengens grænser. I sengen svinger han sine lemmer, noget usammenhængende siger eller skriger, ofte buet og roteret. Hvis deres handlinger bliver mere målrettede, er de beskyttet mod noget, er lukket, noget er skubbet væk, man kan tænke på tilstedeværelsen af ​​hallucinationer af en fantastisk forbindelse. Når excitationen når så højt, at patienten ikke er i stand til at tolerere det, bliver den til en dum, katatonisk. Du kan give ham en ubehagelig stilling, og han forbliver i den, han spiser ikke, opfylder ikke nogen anmodninger. Hvis du trækker en pude ud fra under hans hoved, vil han holde den over sengen. En sådan tilstand under et langt kursus er farligt, og en person bliver fodret gennem et rør.

Diagnose af amentia

Den første ting at gøre ved at diagnosticere denne ret komplicerede tilstand er at finde ud af årsagen. Afhængigt af årsagen til sygdommen er det muligt at finde ud af på forskellige måder. I tilfælde af smitsomme sygdomme vil fysiske symptomer med mikrobiologiske tests hjælpe. Det er også vigtigt at måle temperaturen. Hvis årsagen til somatisk sygdom er, skal du udføre egnede undersøgelser: EKG, røntgen, ultralyd. Hvis dette er et endokrinologisk problem, skal hormonprøvning udføres. Til påvisning af mange neurologiske sygdomme eller fokalitet i hjernevævsskader er MRI og elektroencefalografi passende.

En god metode er samlingen af ​​historie, så du kan lære om tilbøjelighed til selvmord eller data om forgiftning, som på dette tidspunkt ikke kan læres af patienten.

Derefter kan du allerede begynde at arbejde med patienten. For det første er det vigtigt at identificere psykostatus. Patienten er bevidst, men desorienteret og autopsykisk og apsychicheski. Kontakt er ikke tilgængelig, samtalen kan ikke understøtte. Talen er intermitterende, sløret, i nogle tilfælde hvisker patienten nogle gange meget stille og råber så pludselig noget. Subjektivt i taler kan du skelne fragmenter af vrangforestillinger. Fra patientens adfærd er det muligt at skelne mellem, om han har hallucinationer, hvis han ryster noget, ser rundt, skjuler, hvilket betyder at han ser noget forfærdeligt. Stemningen i disse patienter ændres uforudsigeligt. På grund af det afbrudte tænkning er patienten ikke i stand til at analysere den omgivende virkelighed på en tilstrækkelig måde.

Denne sygdom er ret vanskelig i diagnosen og skal skelnes fra andre tilstande af stupefaction.

Nogle former for amentia ligner meget katatoni. For at skelne mellem disse stater er det vigtigt at forstå, at katatoniens manifestationer i amentia er ret ustabile, så med lidt indsats kan holdningen ændres. Med amentia er der også usammenhæng og afbrydelse af tale med psykoproduktion. Catatonia er en mere alvorlig sygdom, som har en række egne, individuelle symptomer, der kræver forskellige tilgange.

Mange tror at amentia og delirium er næsten det samme. Og nogle læger henviser endda til amentia som en subtype af delirium, men faktisk er amentia en mere alvorlig form, som nogle gange har et delirium i sin struktur. Den største forskel i variabiliteten af ​​delirious episoder. Med amentia virker motoropblussen i sengen, hvilket ikke er tilfældet med klassisk delirium. I delirium er hallucinationer færdige, og i amentia er de tænkende og hallucinatoriske billeder brudt. I delirium er der klargøringer om dagen, og med amentia er der ingen clearingmomenter.

Det er også muligt at forveksle denne tilstand med oneiroid, men i tilfælde af oneiroid har personen en dobbelt orientering, og med amentia er den helt fraværende. Hertil kommer, at individet ser den drømmelignende film, og med amentia er den helt ødelagt. Enhver af disse patologier trækker ikke i flere måneder, i modsætning til amentia.

Amentia behandling

For at lindre en så kompleks tilstand er det meget vigtigt for patienten at blive indlagt på hospitalet, fordi han i hjemmet er farlig for andre, og hans tilstand forværres og kan endda føre til døden. Først og fremmest er det vigtigt at forstå, hvilken sygdom der har bragt denne negative tilstand, og at begynde behandlingen. I smitsomme sygdomme er det vigtigt at behandle årsagen. Med influenza anvendes antivirale midler, rimantadin. Hvis der er bakterielle komplikationer, tilsættes antibiotika, Flemoklav 500000Ed in / in, Ciprofloxacin 100 ml. I hepatitis, pegelinterferoner Pegentron, Pegasys. Ved reumatologiske sygdomme anvendes antiinflammatoriske lægemidler og monoklonale antistoffer. Hvis der er forgiftning, anvendes modgift og generelle foranstaltninger i tilfælde af forgiftning.

Den specifikke behandling er ganske forskelligartet, på grund af de omfattende symptomer er mange lægemidler egnede. Det er meget vigtigt at starte introduktionen af ​​neuroleptika i tide: aminazin 2,5% 2-5 ml. I tilstedeværelse af hallucinatorisk-delusional stimulering anvender vi Klopiksol-Akufaz 50-150 ml 1-3 ml / m, Fluanksol-depot 20 mg / ml. Antikonvulsiver virker også godt: Seduxen 0,5% opløsning 2,0-4,0 ml / m. Natriumthiosulfat 30% 20 ml IV anvendes også. Magnesiumsulfat 25% 10-15 ml IV; Pantopon 2% 1 ml sc.

Da spændingen er meget udtryksfuld, anvendes Diazepam 30-50 mg, Elenium 40-50 mg IM, 5-10 mg Phenazepam oralt. Nootropics anvendes til videre behandling: Piracetam 6-8 mg til 20 mg, Aminalon 300-1000 mg / dag, Acefan 300-1000 mg / dag, Pyriditol 0,3-0,4 g i 3-6 måneder. Disse stoffer påvirker de energiske processer i hjernevævene, hjælper med at forbedre glukoseudnyttelsen, påvirker talamo-hypofysesystemet, lette energiomsætningen, stabiliserer redoxprocesser og cerebrale funktioner, bevidsthed, hukommelse, har en mild psykostimulerende virkning.