anoreksi

Anoreksi er en sygdom baseret på en neuropsykiatrisk lidelse, manifesteret af et obsessivt ønske om at tabe sig, frygt for fedme. Patienter med anoreksi udvej til vægttab ved hjælp af kostvaner, faste, udmattende motion, mavesaft, enemas og fremkalder opkastning efter at have spist. Med anoreksi er der et progressivt vægttab, søvnforstyrrelse, depression, en følelse af skyld ved spisning og fasting, utilstrækkelig vurdering af deres vægt. Konsekvensen af ​​sygdommen er en krænkelse af menstruationscyklussen, muskelkramper, hudens hud, følelse af forkølelse, svaghed, arytmi. I alvorlige tilfælde, irreversible forandringer i krop og død.

anoreksi

Anoreksi (oversat fra græsk - "ingen appetit", an-negativ præfiks, orexis - appetit) - en sygdom præget af forstyrrelse af hjernens ernæringscenter og manifesteret af manglende appetit, afvisning af mad.

Den høje risiko for anoreksi ligger i sygdommens særlige kendetegn.

  • Anoreksi - en sygdom med høj dødelighed - dræber op til 20% af det samlede antal patienter. Desuden er over halvdelen af ​​dødsfaldene resultatet af selvmord, men årsagen til anoreksikers naturlige død er hovedsageligt hjertesvigt på grund af den generelle udtømning af kroppen.
  • Næsten 15% af kvinderne, der er interesseret i kost og vægttab, bringer sig til udviklingen af ​​obsessiv tilstand og anoreksi, de fleste anoreksikere - teenagere og unge piger. Anoreksi og bulimi er plager af professionelle modeller, 72% af de piger, der arbejder på catwalken lider af disse sygdomme.
  • Anoreksi kan forårsages ved at tage visse lægemidler, især i overdrevne doser.
  • Som alkoholikere og stofmisbrugere genkender patienter med anoreksi ikke tilstedeværelsen af ​​nogen overtrædelser og opfatter ikke alvorligheden af ​​deres sygdom.

Anoreksi klassifikation

Anoreksi er klassificeret ved forekomsten:

  • neurotisk anoreksi (negative følelser stimulerer over-stimulering af cerebral cortex);
  • neurodynamisk anoreksi (stærke stimuli, for eksempel smerte, hæmmer nervesenteret i hjernebarken, der er ansvarlig for appetitten);
  • neuropsykiatrisk anoreksi eller nervøs cachexi (afvisning af at spise er forårsaget af en mental lidelse - depression, skizofreni, obsessiv-kompulsiv lidelse, overvurderet ide om at tabe sig).

Anoreksi kan også skyldes hypotalaminsufficiens hos børn og Kanner syndrom.

Anoreksi risikofaktorer

Tilstedeværelsen af ​​forskellige kroniske sygdomme i organer og systemer kan bidrage til udviklingen af ​​anoreksi. Dette er:

  • endokrine lidelser (hypofyse og hypotalaminsufficiens, hypothyroidisme osv.);
  • sygdomme i fordøjelsessystemet (gastritis, pankreatitis, hepatitis og levercirrhose, appendicitis);
  • kronisk nyresvigt
  • maligne neoplasmer;
  • kroniske smerter af enhver ætiologi;
  • langvarig hypertermi (på grund af kroniske infektioner eller stofskifteforstyrrelser)
  • dental sygdomme.

Iatrogen anoreksi kan opstå som følge af at tage stoffer, der virker på centralnervesystemet, antidepressiva eller beroligende midler, med misbrug af narkotika og sedativer, amfetaminer og koffein.

Hos små børn kan anoreksi skyldes krænkelse af regimet og fodringsregler, vedvarende overfeeding. Anorexia nervosa er mest almindelig blandt kvinder (overvældende unge kvinder). Den kumulative effekt af frygt for overvægt og markant nedsat selvværd bidrager til udviklingen af ​​psykologisk afvisning af mad, den vedvarende afvisning af brugen heraf.

Ubevidst bliver anoreksi den mest oplagte måde at slippe af med frygt for overvægt og tab af tiltrækningskraft. Teenage psyken, der er tilbøjelig til ustabilitet, løser ideen om at tabe sig som overvurderet, og pigen mister sin virkelighedsfølelse, ophører med at opfatte sig kritisk og hendes helbredstilstand.

Anoreksistiske piger, selv med en tilsyneladende mangel på kropsvægt, op til fuldstændig udmattelse, kan betragte sig selv fedt og fortsætte med at nægte kroppen til de nødvendige næringsstoffer. Nogle gange er patienter opmærksomme på deres udmattelse, men oplever en underbevidst frygt for at spise, kan ikke overvinde det. Under anoreksi opstår der en ond cirkel - manglen på næringsstoffer hæmmer hjernecentrene, der er ansvarlige for reguleringen af ​​appetit, og kroppen ophører med at kræve de stoffer, den har brug for.

Ernæringsmæssige lidelser, som omfatter anoreksi, er en af ​​de mest almindelige psykosociale sygdomme, da så mange mennesker bruger tilfredsstillelsen af ​​mætningsinstinktet som en sublimering af de manglende positive følelser. Fødevarer bliver det eneste middel til at opnå psykologiske fordele, og det er også anklaget for psykiske fejl, der falder ind i den anden ekstrem - afvisning af at spise.

Adfærd i anorexia nervosa kan være af to typer (og den samme person kan handle på begge måder på forskellige tidspunkter):

  • stærk vilje, streng overholdelse af kostvaner, fastende, alle mulige fastgørelsesmetoder;
  • På baggrund af forsøg på at regulere ernæring opstår der uregelmæssig overvundning (bulimi), efterfulgt af stimulering af rensning (opkastning, enemas).

Øvelse praktiseres generelt, indtil muskelsvaghed udvikler sig.

Symptomer på anoreksi nervosa

Manifestationer af spiseadfærd:
  • obsessivt ønske om at tabe sig, på trods af manglen på (eller overholdelse af normen) vægt;
  • fatfobiy (obsessiv frygt for overskydende vægt, fylde);
  • spiseforstyrrelser, fanatiske kalorieindtag, indsnævring af interesser og fokus på vægttabsproblemer;
  • regelmæssigt afslag på mad, motiveret af manglende appetit eller nylige måltider, begrænsning af mængden (argumentet er "Jeg er allerede fuld a)");
  • omdannelsen af ​​mad til et ritual, især grundig tygning (sommetider slukning uden tygning), servering i små portioner, skæring i små stykker;
  • undgåelse af aktiviteter i forbindelse med modtagelse skrive, psykologisk ubehag efter måltider.
Andre adfærdsmæssige tegn:
  • ønsket om øget fysisk anstrengelse, irritation, hvis du ikke kan udføre øvelser med overbelastning;
  • Det foretrukne valg af rummelige baggy tøj (for at skjule din opfattede overskydende vægt);
  • hård, fanatisk, ikke i stand til fleksibilitet form for tænkning, aggressivitet i at opretholde deres tro
  • tilbøjelighed til at undgå samfund, ensomhed.
Mentale tilstand:
  • depression af psyken, depression, apati, nedsat koncentrationsevne, ydeevne, selvomsorg, besættelse af deres problemer, utilfredshed med sig selv, deres udseende og deres succes med at tabe sig
  • ofte - psykologisk labilitet, søvnforstyrrelser;
  • en følelse af tab af kontrol over deres liv, manglende evne til at være aktiv, nutidigheden af ​​indsatsen;
  • anorektisk mener ikke, at han er syg, nægter behovet for behandling, fortsætter med at nægte mad;
Fysiologiske manifestationer
  • kropsvægt betydeligt (mere end 30%) under aldersnorm
  • svaghed, svimmelhed, tendens til hyppig besvimelse
  • væksten af ​​tyndt og blødt vellus hår på kroppen
  • fald i seksuel aktivitet, hos kvinder, menstruationsforstyrrelser op til amenoré og anovulering;
  • dårlig cirkulation og som følge heraf en konstant følelse af kulde.

Fysiologiske ændringer under længerevarende tilbagetrækning fra mad

Resultatet af en langvarig fravær af de nødvendige næringsstoffer i kroppen bliver dystrofi og derefter kakeksi, en fysiologisk tilstand karakteriseret ved en udtalt udmattelse af kroppen. Symptomer på kakeksi: bradykardi (langsom hjertefrekvens) og svær hypotension, hudens hud med apical cyanose (blå fingre, næse spids), hypotermi, hænder og fødder koldt til berøring, tilbøjelige til øget følsomhed over for lav temperatur.

Karakteriseret af tør hud og et fald i elasticiteten. Over hele kroppen, blødt og tyndt, fluffet hår vises, mens hovedet bliver håret tørt og skørt, begynder hårtab. Subkutant fedt er næsten fraværende, begynder atrofi af muskelvæv, dystrofiske ændringer af indre organer. Kvinder udvikler amenoré. Måske udseende af ødem, blødning, udvikler ofte psykopati, i fremskredne tilfælde fører en skarp overtrædelse af vand-salt metabolisme til hjertesvigt.

Behandling af anoreksi nervosa

Border states in anorexics er som regel forårsaget af dybe patologiske forstyrrelser i homeostase, så nødhjælp til personer optaget med tegn på akut hjertesvigt med betydelig udtømning er korrektion af vandelektrolyttilstanden, restaurering af ionbalancen (genopretning af serumkalium). Tildele mineral- og vitaminkomplekser, højt kalorieindhold med højt proteinindhold. Ved afvisning af fødevarer - parenteral indgivelse af næringsstoffer.

Imidlertid korrigerer disse foranstaltninger konsekvenserne, men udrydder ikke de psykologiske årsager, ikke helbreder anoreksi selv. For at starte psykoterapi er det nødvendigt at overføre patientens slægtninges alvor og overbevise om behovet for behandling. Væsentlig vanskelighed er overbevisningen af ​​anoreksen selv i nærvær af psykisk sygdom og behovet for behandling. Patienten skal frivilligt gennemføre foranstaltninger til behandling af anoreksi, tvungen terapi kan være ineffektiv og simpelthen umulig.

I de fleste tilfælde (ikke tæller de tidlige stadier uden udtalt udmattelse) behandles anoreksi på et hospital, den første opgave er at genoprette normal kropsvægt og metabolisme. Handlingsfrihed og bevægelse på hospitalet for anoreksisk er meget begrænset, og yderligere incitamenter i form af en tur, sammen med familie og venner, modtager patienter som en belønning for tilslutning til kost og vægtforøgelse. Patienterne selv fastsætter i overensstemmelse med deres læge disse vederlagsforanstaltninger baseret på deres tiltrækningskraft og deres interesse i at modtage belønninger. Teknikken med sådanne incitamenter betragtes som ret effektiv i moderat alvorlig anoreksi, men i svære avancerede tilfælde kan denne metode ikke have effekten.

Grundlæggende anoreksi terapi - psykologisk hjælp, støtte, korrektion af obsessive tilstande, distraktion af psyken fra besættelse af udseende, vægt og mad, slippe af med følelsen af ​​underlegenhed, personlighedsudvikling og selvrespekt, evnen til at acceptere sig selv og verden rundt. For teenagere anbefales familie terapi.

Prognose for anoreksi

Som regel tager et aktivt kursus af psykoterapi fra en til tre måneder, mens vægtnormalisering også finder sted. Ved korrekt behandling fortsætter patienterne med at spise normalt og vokse efter behandlingens afslutning, men tilfælde af anorexia-tilbagefald er ikke ualmindelige. Nogle patienter gennemgår flere psykoterapeutiske kurser og fortsætter med at vende tilbage til sygdommens onde vej. Mindre end halvdelen af ​​dem, der lider af anoreksi, viser et komplet opsving.

Meget sjældent kan overvægt og fedme være en bivirkning af terapi.

Anoreksi: Symptomer og behandling

Anoreksi - de vigtigste symptomer:

  • kramper
  • svimmelhed
  • Vægttab
  • opkastning
  • Muskel svaghed
  • Tør hud
  • Konstant følelse af sult
  • Emotionelle ustabilitet
  • Manglende menstruation
  • mangel på energi
  • forstoppelse
  • Sans for skyld
  • depression
  • barnløshed
  • Svag puls
  • Spiseforstyrrelser
  • øsamfund
  • Afvisning af mad
  • Lav vægt
  • Reduceret hudelasticitet
  • Udseendet af tyndt kropshår
  • Forringet opfattelse af din krop
  • inaktivitet

Anoreksi indebærer et særligt syndrom i forskellige former for dets manifestation, som sker under indflydelse af et vist antal grunde og manifesterer sig i absolut mangel på patienters appetit, uanset at der er et objektivt behov for ernæring for selve organismen. Anoreksi, hvis symptomer forekommer i nuværende metaboliske sygdomme, gastrointestinale sygdomme, parasitære og smitsomme sygdomme, såvel som i visse psykiske lidelser, kan føre til protein-energi mangel.

  • Beskrivelse af sygdommen
  • Primær anoreksi (hos børn)
  • Anorexia nervosa
  • Anoreksi lægemiddel
  • Anoreksi hos mænd
  • Anoreksi og graviditet
  • diagnostik
  • behandling

Generel beskrivelse

Før vi fortsætter med at tage hensyn til anoreksiets særegenheder, lad os dvæle over, hvad den angivne tilstand er, som den kan føre, det vil sige på protein-energi mangel (forkortet BEN).

BEN er defineret som en ernæringsmæssig tilstand på grund af en energibalance samt en ubalance af proteiner og andre typer næringsstoffer, hvilket resulterer i en uønsket virkning på funktioner og væv, og lignende kliniske resultater bestemmes. I tilfælde af anoreksi forekommer BEN på baggrund af utilstrækkelig fødeindtag (selvom der kan skelnes mellem kropsbetingelser som feber, medicin, dysfagi, diarré, kemoterapi, hjertesvigt, strålebehandling og andre effekter på BEN).

Symptomer på protein-energi mangel manifesterer sig på en række områder. I mellemtiden er det netop mod sin baggrund, at vægttab forekommer hos voksne (ikke for mærkbar med fedme eller generelt ødem), og hos børn er der ingen ændring i vægtforøgelse og højde.

Lad os dvælge en generaliseret gennemgang af symptomerne på sygdommen af ​​interesse for os i første omgang. Faktisk, i anoreksi (dvs. i fravær af appetit) taber patienterne sig, og selve sygdommen kan være en satellit af en anden type sygdom (onkologiske, somatiske, mentale, neurotiske sygdomme). Mangel på appetit er stabil, ledsaget af kvalme, i nogle tilfælde opkastes der som følge af forsøg på at spise. Derudover er der en øget mætbarhed, hvor følelsen af ​​fylde i maven, selv med en lille mængde mad spist.

De angivne symptomer kan fungere som de eneste manifestationer af anoreksi eller være de vigtigste manifestationer af patientens generelle tilstand eller ledsages af mange andre klager. Diagnose i dette tilfælde afhænger direkte af hvilke symptomer på anoreksi der ledsages.

Anoreksi kan forekomme under en række forhold, lad os fremhæve nogle af dem:

  • ondartede neoplasmer af en malign type med forskellige manifestationer og deres egne forskellige lokaliseringsfunktioner;
  • sygdomme i det endokrine system (hypopituitarisme, thyrotoksicose, diabetes, Addison's sygdom osv.);
  • alkoholisme, stofmisbrug
  • helminthiasis;
  • depression;
  • forgiftning.

Det er bemærkelsesværdigt, at definitionen af ​​"anoreksi" i sig selv ikke kun anvendes ved betegnelsen af ​​det symptom, det repræsenterer (nedsat appetit), men også i definitionen af ​​sygdommen, som især er "anorexia nervosa".

Anoreksi bestemmer en temmelig høj dødelighed for patienter. Især på basis af nogle data er det muligt at bestemme dets indikator for 20% for alle patienter med anoreksi. Bemærkelsesværdigt er dødeligheden i omkring halvdelen af ​​denne procentdel af tilfælde bestemt af selvmord hos patienter. Hvis vi betragter den naturlige dødelighed mod baggrunden for denne sygdom, opstår den på grund af hjertesvigt, som igen udvikler sig på grund af den generelle udmattelse opnået af en sygendes legeme.

I omkring 15% af tilfældene når kvinder, der bliver væk med vægttab og kostvaner, en tilstand, hvor de udvikler en obsessiv tilstand i kombination med anoreksi. I de fleste tilfælde diagnostiseres anoreksi hos unge såvel som hos unge piger. På samme måde anerkender ofrene for narkotikamisbrug og alkoholisme ikke anoreksiki den kendsgerning, at de har nogen form for overtrædelser, ligesom de ikke opfatter sværhedsgraden af ​​selve sygdommen.

Anoreksi kan forekomme i følgende sorter:

  • Primær anoreksi. I dette tilfælde tilstanden af ​​manglende appetit hos børn på grund af forskellige grunde, samt tab af sult på baggrund af hormonal dysfunktion, maligne tumorer eller neurologisk patologi.
  • Psykisk anoreksi (eller nervøs kakeksi, anorexia nervosa). I dette tilfælde betragtes anoreksi som en tilstand med afvisning af at spise eller med tab af sult på grund af undertrykkelse af appetit mod baggrund af psykiatriske sygdomme (katatoniske og depressive tilstande, forekomsten af ​​vrangforestillinger om mulig forgiftning osv.).
  • Psykisk anoreksi smertefuld. I dette tilfælde er der hos patienter med anoreksi en smertefuld følelse af svækkelse og tab af evne i vækkende tilstand til at indse følelsen af ​​sult. Denne type staters egenart ligger i, at de i nogle tilfælde står over for næsten "ulv" sult i en drøm.
  • Medicinsk anoreksi. I dette tilfælde betragtes betingelser, hvor patienter mister deres sultfølelse og provokerer dette tab enten ubevidst (ved behandling af en bestemt type sygdom) eller bevidst. I sidstnævnte tilfælde er indsatsen rettet mod at nå målet om vægttab på grund af brugen af ​​passende lægemidler, hvor der er tab af sult. Herudover virker anoreksi som en bivirkning ved anvendelsen af ​​visse stimulanter, antidepressiva.
  • Anorexia nervosa. I dette tilfælde indebærer det en svækkelse af følelsen af ​​sult eller dets fuldstændige tab som følge af det vedholdende ønske om at tabe sig (ofte finder et sådant ønske ikke en tilstrækkelig psykologisk begrundelse), hvis patienterne overdrevent begrænser sig med hensyn til fødeindtagelse. Denne type anoreksi kan fremkalde en række alvorlige konsekvenser, herunder metaboliske sygdomme, kakeksi osv. Det er bemærkelsesværdigt, at kachexiens periode er karakteriseret ved at udelukke deres eget skræmmende og afstødende udseende fra patienternes opmærksomhed, i andre tilfælde giver de opnåede resultater en tilfredshed.

Vi betragtede staterne anoreksi psykisk og smertefuld anoreksi psykologisk tilstrækkelig til en generel beskrivelse af disse tilstande (især det vedrører dets smertefulde form; anoreksi mental er præget af et komplekst klinisk billede, der er bestemt på grundlag af en samtidig psykiatrisk sygdom). Derfor overvejer vi de resterende former for sygdommen (henholdsvis med undtagelse af de angivne former).

Primær anoreksi: symptomer hos børn, behandling

Denne type anoreksi er faktisk et alvorligt problem inden for rammerne af moderne pædiatri, og dette problem skyldes, at det forekommer ret ofte, og det er ikke så nemt at behandle. Et barns dårlige appetit - sådan klage ledsager ofte et besøg hos den behandlende læge, og hun ser du ikke mister sin relevans. Tegn (symptomer) på anoreksi hos et barn kan manifestere sig på forskellige måder: Nogle børn græder, hvis de sætter sig ned ved bordet om nødvendigt og derved afviser dette behov, andre begynder en ægte tantrum og spytter mad. I andre tilfælde kan børn kun spise en af ​​retterne hver dag, eller endda deres madindtag ledsages af alvorlig kvalme og opkastning.

Det skal bemærkes, at anoreksi hos børn ikke kun kan være primær, men også sekundært, i sidstnævnte tilfælde er det forårsaget af relevant for en lille patient, samtidig sygdomme i mave-tarmkanalen og andre systemer og organer. Sekundær pædiatrisk anoreksi i egne symptomer behandles strengt individuelt, netop afhængigt af sygdommen, der ledsager den, vil vi fokusere på den primære anoreksi, der opstår på baggrund af krænkelser i kostregimen hos raske børn.

Som hovedfaktorer, hvis indflydelse fører til udviklingen af ​​den form for anoreksi, der overvejes, skelnes der følgende:

  • Forstyrrelser i strømtilstanden. Som vores læsere er formentlig opmærksomme på, er udviklingen af ​​fødevarerefleksen såvel som dens fiksering sikret af regimet, hvor henholdsvis visse fodringstimer observeres.
  • Tillade barnet at anvende let fordøjelige kulhydrater i perioder mellem hovedfoder. Sådanne kulhydrater omfatter slik, søde sodavand, chokolade, søde te osv. På grund af dette er der igen et fald i spændingen fra fødevarecentret.
  • Fødevarer, ensartet i sin egen sammensætning, samme type menu i fodring. F.eks. Fodrer udelukkende mejeriprodukter eller fede fødevarer eller kulhydrater mv.
  • Overførsel af et barns sygdom i en bestemt ætiologi.
  • Store portioner ved fodring.
  • Overfeeding baby.
  • Pludselig ændring af klimaområdet.

Anorexia nervosa hos børn, som en form for primær anoreksi, optager et specielt sted, det skyldes kraftfodring. For eksempel er et barns nægtelse at spise i mange familier næsten lig med et drama. Derfor går forældre og familiemedlemmer til forskellige tricks for at fodre ham. Forskellige metoder anvendes, alt fra barnets distraktion (hvilket for eksempel indebærer distraktion af musik, eventyr, legetøj og andre ting) og slutter med hårde foranstaltninger, som igen er beregnet til at sikre resten af ​​forældrene på grund af det faktum - og spiste "som det skulle."

En hvilken som helst af ovennævnte metoder (selvfølgelig er disse kun to direkte modsatte valgmuligheder; forskellige handlinger må få lov til at bruge, hvilket resulterer i det samme betragtede resultat) føre til et kraftigt fald i spændingscentralens spænding og også sikre udviklingen af ​​en negativ refleks i barnet. Denne refleks manifesteres ikke kun i form af en negativ reaktion på behovet for fodring med den samtidig afstødning af skeen og forekomsten af ​​opkastning, men også i form af en specifik reaktion, som igen består i opkastelsen af ​​opkastning, men fremkommer endda med kun en type føde.

Når du fjerner et barn fra tilstanden anoreksi, er det nødvendigt at fokusere på følgende trinvise handlinger (før det er det vigtigt at bestemme, hvad fejlen er, der førte til denne tilstand):

  • Tilvejebringelse af fodring i overensstemmelse med alderen, dog med faldende dele tredoblet. Derudover introduceres yderligere produkter, der stimulerer appetit (denne foranstaltning er tilladt, hvis anoreksi fjernes hos børn fra 1 år): hvidløg, let saltede grøntsager mv. Kulhydrater og fedtstoffer (slik, slik osv.) Bør fjernes fra barnets kost.
  • Med appetitens tilbagegang kan mængden af ​​portioner gradvist øges, hvilket giver proteiner normalt og udelukker halvdelen af ​​fedtet fra normen, der er fastsat i overensstemmelse med alderen.
  • Endvidere leveres en tilbagevenden til den oprindelige kost, fedtstoffer i den bør også begrænses.

Til de generelle anbefalinger vedrørende primæranoreksi hos børn tilføjer vi følgende. Så i løbet af den første halvdel af dagen er det nødvendigt at give børn protein og fede fødevarer, herunder kulhydratfødevarer, herunder mejeriprodukter, i eftermiddags kost. Efterhånden vil det være muligt at overføre til en standard strømtilstand.

I tilfælde af fysisk eller følelsesmæssig træthed er det vigtigt at udsætte fødeindtaget for tiden efter resten af ​​barnet. Ikke mindre vigtigt er et øjeblik, som fokuserer på måltidet, uden forstyrrelser. Indførelsen af ​​nye retter i standarddiet udføres i små portioner, og der skal især tages hensyn til design og præsentation.

Smukke retter er vigtige, i forhold til mængden af ​​servering, bør skålene se større ud - dette vil give dig mulighed for at "bedrage" barnet ved at spise lidt. Hvis barnet nægter at spise - ikke tvinge ham, vent på den næste fodringsperiode. Søg ikke fra et barn med anoreksi fuldstændig at spise mad, i sultne pauser i dette tilfælde har sin egen fordel. I en situation, hvor barnet er syg, skal du under ingen omstændigheder skille ham, tværtimod forsøge at distrahere ham og vente på den næste fodring. Hvis det er muligt, så prøv at tilbyde dit barn et valg af flere retter, men det "gyldne middel" er ikke mindre vigtigt - du bør heller ikke reducere fødeindtaget til restaurantens måltid.

Derudover bemærker vi, at forældre fejlagtigt henviser til hyperaktive spil med deres afbrydelse til at spise. Denne form for underholdning bør planlægges i perioden efter de vigtigste måltider.

Anorexia nervosa: symptomer

Anorexia nervosa er først og fremmest hos unge (piger), der mister ca. 15-40% af deres normale masse fra baggrunden, og desværre er tilfælde af anorexia nervosa i denne kategori af patienter kun blevet hyppigere. Grundlaget for den pågældende stat er, at barnet er utilfreds med sit eget udseende, som suppleres af en aktiv, men som regel et skjult ønske om vægttab. For at slippe af med overskud, mener deres vægt, at ungdommen begrænser sig stærkt i kosten, fremkalder opkast, bruger afføringsmidler, intensivt engagere sig i fysiske øvelser.

Derfor er ønsket om at tage en stående stilling, snarere end at sidde ned, hvilket efter deres mening giver større energiforbrug. Opfattelsen af ​​ens egen krop er forvrænget, en ægte rædsel forekommer forbundet med muligheden for fedme, det eneste resultat for patienter med anoreksi er lav vægt.

Som følge heraf taber børn og i mange tilfælde når de kritiske indikatorer, producerer mange en negativ madrefleks. Desuden kommer denne refleks i mange til en sådan form, at selv efter ungdommens egen overbevisning om behovet for at spise mad, fører forsøg på denne handling til opkastning. Alt dette forårsager udtømning, såvel som dårlig tolerance for høje / lave temperaturer, udseendet af kulde, blodtrykket falder. Der er ændringer i menstruationscyklussen (menstruation forsvinder), væksten af ​​kroppen stopper. Patienterne bliver aggressive, de får en hård fri orientering i det omkringliggende rum.

Anorexia nervosa udvikler sig i flere faser.

  • Initial (eller primær) fase

Dens varighed er omkring 2-4 år. Et karakteristisk syndrom for denne periode er dysmorfomania syndrom. Generelt betyder dette syndrom, at en person har en smertefuld overtalelse, der er vildledende eller overvurderet, med hensyn til tilstedeværelsen af ​​en eller anden imaginær (overdrevet eller overvurderet) defekt. I tilfælde af anoreksi, som vi overvejer, er en sådan defekt overvægtig, hvilket som det fremgår af definitionen af ​​syndrom, måske ikke er sådan. En sådan overbevisning i ens egen overskydende vægt er i nogle tilfælde kombineret med en patologisk ide om tilstedeværelsen af ​​en anden type mangler i udseende (ørernes form, kinder, læber, næse osv.).

Den afgørende faktor i dannelsen af ​​det pågældende syndrom er, at en syg person ikke svarer til det "ideelle" valgt for sig selv, som enhver kan være, lige fra en litterær helt eller skuespillerinde til en person fra sin nærmeste cirkel. Patienten stræber efter dette ideal med respekt for sit eget væsen og efterligner ham i alt, og frem for alt i ydre træk. I dette tilfælde er vigtigheden af ​​andres meninger om patientens resultater tabt, men kun kritiske kommentarer, der opfattes af miljøet (familie, venner, pædagoger mv.) Er yderst akut på grund af øget sårbarhed og følsomhed, som kun kan "provokere" målet.

Begyndelsen af ​​denne fase ledsages af et aktivt ønske rettet mod korrektion af udseende, betinget af, at effektiviteten af ​​tabe sig reduceres til tabet på 20-50% af den oprindelige masse. Der ses også sekundære somatoendokrine skift, ændringer i menstruationscyklusen (oligomenorrhea eller amenoré, dvs. et fald i menstruation hos piger eller dets fuldstændige ophør) forekommer.

De måder, hvorpå resultater opnås i vægttab kan være meget forskellige, patienter som regel ved første skjule dem. Her er som allerede nævnt mange handlinger udført, mens de står, og patienterne kan desuden stramme deres talje ved hjælp af snore eller bælter ("sænke absorptionen af ​​mad"). På grund af overdreven indsats for at udføre visse øvelser (for eksempel "bøjning-unbending") i kombination med voksende vægttab, er huden ofte skadet (skulder-, sakrum-, taljeområdet og rygsøjlen).

Inden for fødevarerestriktionernes første dage kan hunger hos patienter være fraværende, men er ofte tværtimod yderst udtalt i de indledende faser, hvilket gør det vanskeligt at nægte at spise, og det er nødvendigt at søge andre måder at nå målet på (faktisk tabe sig). Disse metoder omfatter ofte anvendelsen af ​​afføringsmidler (meget mindre - brugen af ​​enemas). Dette forårsager igen svaghed i sphincten, og muligheden for rektal prolaps (undertiden ret signifikant) udelukkes ikke.

En lige så vanlig følgesvend af anoreksi nervosa i forfølgelsen af ​​vægttab er induceret opkastning. For det meste anvendes denne metode bevidst, selv om en tilfældig tilgang til en sådan beslutning ikke udelukkes. Så i sidstnævnte tilfælde kan billedet se sådan ud: patienten, som ikke er i stand til at holde sig selv, spiser for meget mad på én gang, som følge af overbelægning af maven, bliver det ikke muligt at holde mad i det. Det er på grund af opkastningen, der er opstået hos patienter, at ideen opstår ved optimaliteten af ​​denne metode til frigivelse fra fødevarer, før den absorberes.

Inden for rammerne af de tidligere stadier af sygdommen forårsager en emetisk handling med sine karakteristiske autonome manifestationer en række ubehagelige følelser hos patienterne, men på grund af den hyppige påkendelse af opkastning er fremgangsmåden stærkt forenklet. Så, patienter kan simpelthen udføre en ekspektorativ bevægelse (du kan simpelthen vippe kroppen til dette) ved at trykke på den epigastriske region. Som et resultat blev alt det, der blev spist kastet væk, mens vegetative manifestationer er fraværende.

I første omgang foretager de en grundig sammenligning af den mad, der spises med mængden af ​​opkast, og derefter vaskes maven. Kunstig opkastning er uløseligt forbundet med bulimi. Bulimi indebærer en overvældende følelse af sult, hvor der næsten ikke er nogen mætning. Patienter i denne sag kan absorberes af en stor mængde mad, og det kan ofte være uspiseligt. Når der spiser en stor mængde mad hos patienter, opstår eufori, vegetative reaktioner.

Dernæst fremkalder de opkastningen, hvorefter maven vaskes, så kommer "lyksalighed", en følelse af ubeskrivelig lethed i kroppen. Hertil kommer, at patienterne føler sig sikre på, at deres kroppe er fuldstændig fri for det, de har spist, som det fremgår af vaskevandet i en lys skygge uden den gastriske juices karakteristiske smag.

Og selvom der er opnået betydeligt vægttab, oplever patienterne stort set ikke fysisk svaghed, de er også meget aktive og mobile, arbejdskapaciteten forbliver normal. Kliniske manifestationer af anoreksi inden for rammerne af denne fase reduceres ofte til følgende lidelser: hjertebanken (takykardi), astmaanfald, overdreven svedtendens, svimmelhed. De angivne symptomer opstår efter at have spist (efter et par timer).

I denne sygdomsperiode bliver somatoendokrine lidelser udbredt. Efter starten af ​​amenoré (en betingelse, som vi har angivet, hvor der ikke er menstruation), vægter patienterne hurtigere. Subkutant fedtvæv er helt fraværende inden for dette stadium, der er en stigning i degenerative forandringer, der påvirker huden og musklerne, på baggrund af hvilken myokardiodystrofi også udvikler sig. Betingelser for hypotension, bradykardi, noget tab af hudelasticitet, nedsat temperatur og sukkerindhold i blodet er ikke udelukket. Derudover er tegn på anæmi noteret. Neglene bliver skøre, tænderne bliver ødelagt, håret falder ud.

På grund af langvarige spiseforstyrrelser og spisevaner er en række patienter udsat for forværring af det kliniske billede af gastritis, enterocolitis. Fysisk aktivitet, der opretholdes i de indledende faser, er underlagt nedsættelse. I stedet er de fremherskende tilstande tildelt asthenisk syndrom og med det - adynamier (muskelsvaghed og et kraftigt fald i styrke) og øget udmattelse.

På grund af det fuldstændige tab af en kritisk tilstand, fortsætter patienterne stadig med at afvise mad. Selv med en usædvanlig grad af udmattelse fortsætter de ofte med at hævde, at de har overskydende vægt, og undertiden tværtimod er de tilfredse med, hvilke resultater de har opnået. Det er under alle omstændigheder den vildledende holdning til ens eget udseende, og grundlaget for dette er højst sandsynligt den faktiske krænkelse af opfattelsen af ​​hans krop.

Med en gradvis stigning i kakeksi, lægger patienter ofte sig tilbage i sengen og bliver inaktive. Blodtrykket er inden for ekstremt lave niveauer, forstoppelse opstår. På baggrund af vand- og elektrolytforstyrrelser kan der forekomme smertefulde muskelkramper, i nogle tilfælde kommer det til polyneuritis (multiple nerveskader). Manglende lægehjælp på dette stadium kan være dødelig. Ofte forekommer hospitalsindlæggelse, som er nødvendigt i alvorlige tilfælde af denne tilstand, med kraft, fordi patienter ikke forstår, hvor alvorlig deres tilstand er blevet.

Inden for rammerne af eliminationsstadiet fra den tidligere tilstand er kakeksi, astheniske symptomer, fiksering på de fremadrettede sygdomme i mave-tarmkanalen, frygten for at blive bedre, den førende position i klinikken. En lille stigning i vægt ledsages af aktualisering af dysmorfomani, en stigning i depressiv tilstand og et ønske om at gentage mønsteret af "korrektion" af ens eget udseende.

Forbedringen af ​​den somatiske tilstand fører til den hurtige forsvinden af ​​svaghed med udseendet af ekstrem mobilitet, inden for hvilken der er et ønske om at udføre komplekse fysiske øvelser. Her kan patienter begynde at tage afføringsmiddel i store doser, og efter forsøg på at fodre dem forsøger de kunstig opkastning. Derfor skal de af de grunde, der er beskrevet ovenfor, have omhyggeligt tilsyn på hospitalet.

Så for at opsummere, hvilke symptomer i anoreksi forekommer hos patienter, opdele dem i bestemte grupper:

  • Spiseadfærd
    • obsessivt ønske om at slippe af med overskydende vægt, uanset den virkelige situation (selv med den nuværende mangel på vægt);
    • fremkomsten af ​​obsessive ideer, der er direkte relateret til mad (tæller kalorier forbruges, fokuserer på alt relateret til muligheden for at tabe sig, indsnævre interessen)
    • obsessiv frygt for overvægt, fedme;
    • systematisk afvisning af mad under enhver form for beskedenhed
    • der svarer til måltidet til ritualet, samtidig med at der foretages en grundig tygning af mad; tallerkener består af små stykker, serveret i små portioner;
    • Tilstedeværelsen af ​​psykisk ubehag forbundet med færdiggørelsen af ​​måltidet undgåelse af aktiviteter, hvor der er sandsynligheden for en fest.
  • Adfærdsmæssige reaktioner af en anden type:
    • overholdelse af øget fysisk anstrengelse, udseende af irritation som følge af manglende evne til at opnå visse resultater i dem under overbelastning;
    • tilbøjelighed til ensomhed, udelukkelse af kommunikation;
    • fanatisk og stiv form for tænkning uden mulighed for kompromis, aggressivitet i at bevise ens egen ret;
    • valget af tøj til fordel for baggy outfits, som du kan gemme "ekstra vægt" på.
  • Fysiologiske manifestationer af anoreksi:
    • hyppig svimmelhed, svaghed, tendens til besvimelse
    • betydelig vægttab i forhold til indikatorer for aldersnorm (fra 30% eller mere);
    • Udseende på kroppen af ​​blødt blødt hår;
    • problemer med blodcirkulationen, på baggrund af hvilken der er en konstant sult;
    • nedsat seksuel aktivitet, kvinder står over for menstruationsforstyrrelser, når amenoré, anovulering.
  • Psykisk tilstand af anoreksi:
    • apati, depression, nedsat koncentrationsevne, nedsat præstation, selvdæmpning, selvtilfredshed på alle områder (vægt, udseende, vægttabsresultater osv.);
    • en følelse af umulighed at styre sit eget liv, nutidigheden af ​​enhver indsats, umuligheden af ​​at udføre kraftig aktivitet;
    • søvnforstyrrelser, psykologisk ustabilitet;
    • afvisning af det eksisterende problem med anoreksi og som følge heraf behovet for behandling.

anoreksi

Hvad er anoreksi: generel information om sygdommen

Anoreksi er et syndrom, der består i den fuldstændige mangel på appetit med et objektivt behov for kroppen til ernæring. Anoreksi kan ledsage stofskiftesygdomme, infektionssygdomme, fordøjelsessystemets patologier, parasitære invasioner, psykiatriske tilstande.

Ifølge medicinske observationer dør ca. 20% af personer med anoreksi. Desuden forekommer mere end halvdelen af ​​dødsfaldene på grund af selvmord. Med hensyn til naturlig død er det forårsaget af hjertesvigt og ændringer i de indre organer, der er uforenelige med livet, som følge af udtømning af kroppen.

Ca. 15% af kvinderne, der er afhængige af kostvaner, bringer sig til udviklingen af ​​en obsessiv tilstand, der ligger tæt på anoreksi. Det overvældende flertal af mennesker med anoreksi er teenagere og unge piger (især for piger, der arbejder i modebranchen).

Anoreksi: årsager og udviklingsfaktorer

Årsagen til anoreksi kan være anæmi, diabetes, alkoholisme, stofmisbrug, thyrotoksikose, forgiftning, alarmerende fobier, forskellige infektioner, depression, immunologiske og hormonale lidelser. For nylig har anoreksi nervosa, som normalt ledsages af angstlidelser i psyken, spredt sig. Med anoreksi nervosa synes det for en person at han er overvægtig, viser utilfredshed med sin krop. Patienter med psykisk anoreksi nægter at spise, udsættes for overdreven fysisk anstrengelse.

Anoreksi kan forekomme på grund af hypotalaminsufficiens hos børn og autisme.

Tilstedeværelsen af ​​kronisk patologi af organer og systemer kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen. Blandt dem, endokrine lidelser (hypofyse, hypothalamus svigt, hypothyroidisme), sygdomme i mavetarmkanalen (pancreatitis, gastritis, hepatitis og cirrhose, blindtarmsbetændelse), kronisk nyreinsufficiens, maligniteter, og kroniske smerter i enhver ætiologi, langvarig hypertermi (på grund af infektioner eller stofskiftesygdomme ), dental sygdomme.

Iatrogene former for anoreksi kan udvikles, mens man tager visse lægemidler, der påvirker centralnervesystemet negativt. Som regel er disse antidepressiva, beroligende midler samt narkotika, sedativer, koffein, amfetamin og andre.

Hos små børn kan anoreksi udvikle sig på grund af en krænkelse af foderregimet (især ved vedvarende overfeeding af barnet).

Psykologisk afvisning af mad udvikler sig som følge af en stærk frygt for at være overvægtig på baggrund af markant reduceret selvværd. Psykologer hævder, at ubevidst anoreksi er en indlysende måde at slippe af med frygten for overvægt og tab af tiltrækningskraft. Ustabilt teen psyke indfanger tydeligt tanken om at tabe sig som den mest værdifulde for livet. Med andre ord mister en person bare en følelse af virkelighed, ophører med at opfatte sig selv og hans sundhedstilstand på passende måde. Ofte, kvinder og mænd, der lider af anoreksi, med en tilsyneladende mangel på kropsvægt fortsætter med at betragte sig selv fedt. Ofte er patienter opmærksomme på, at de lider af udmattelse, men samtidig oplever de en ubevidst frygt for at spise og kan ikke overvinde det.

Typer af sygdom: anoreksi klassifikation

  • Psykisk anoreksi: vises med mentale lidelser, der ledsages af tab af sult (skizofreni, paranoia, depression). Det kan også forekomme efter at have taget psykotrope stoffer.
  • Symptomatisk anoreksi: er et symptom på somatisk sygdom (sygdomme i lungerne, mave og tarmene, endokrine system, gynækologiske lidelser).
  • Nervøs (psykologisk) anoreksi: en person begrænser bevidst sig selv i at spise.
  • Narkotikaanoreksi: opstår som følge af overskridelse af dosis af antidepressiva, psykostimulerende midler og andre lægemidler.

Symptomer på anoreksi: hvordan sygdommen manifesterer sig

De vigtigste symptomer er betydeligt vægttab, markant tab af appetit. Patienter er forstyrret søvn, der er generel svaghed, muskelspasmer. Kendetegnet ved løse eller forkrøblede muskler, tynde subkutane fedtlag, flad mave og indsunkne øjne, rysten eller tab af tænder, skøre negle, mørke pletter på huden, blødning krop, tørhed og hårtab, lavt blodtryk, nedsat seksuel lyst, ustabil stemning, bleghed. Hos kvinder er menstruationscyklen forstyrret. Med anoreksi, som følge af fravær af magnesium, kalium og andre mineraler og vitaminer, forekommer hjertearytmi, som kan manifestere som svimmelhed, besvimelse, i nogle tilfælde pludselig hjertestop. Med nederlag i fordøjelsessystemet smerter i maven, forstoppelse og undertiden kvalme og opkastning. Anoreksi kan provokere en depressiv tilstand.

Symptomer på at spise:

  • obsessivt ønske om at tabe sig, på trods af den tilsyneladende mangel på kropsvægt;
  • fatfobiya - frygt for overvægt
  • konstant afslag på at spise. Kompulsiv tælling af kalorier, dedikation af hele tiden kun til problemet med at tabe sig;
  • omdannelsen af ​​fødeindtagsprocessen til et komplekst ritual (servering, omhyggelig vejning af mad, skæring i små stykker osv.);
  • fanatisk undgåelse af aktiviteter, der er forbundet med at spise (fødselsdage, helligdage, møde med venner);
  • fremkomsten af ​​psykisk ubehag efter at have spist.

Psykiske symptomer:

  • deprimeret mental tilstand, apati og depression;
  • konstant utilfredshed med sig selv, hans udseende;
  • søvnforstyrrelse og markeret mental labilitet;
  • følelser af tab af kontrol over deres eget liv;
  • afvisning af behovet for behandling, da patienter med anoreksi ofte ikke er klar over deres problem og overvejer selv sunde mennesker.

Fysiologiske manifestationer af anoreksi:

  • betydeligt vægttab
  • tendens til besvimelse, svaghed og svimmelhed;
  • hårvækst på kroppen;
  • nedsat seksuel aktivitet, menstruationsforstyrrelse;
  • dårlig cirkulation og følelse af koldhed.

Andre adfærdsændringer i anoreksi:

  • patologisk ønske om fysisk anstrengelse. Patienter med anoreksi er meget irriteret, hvis de ikke klarer at lave øvelser med overbelastning;
  • fanatisk tænkning og aggressiv fortalelse om deres overbevisning og livsstil;
  • valget af rummelige tøj, der skjuler "ekstra vægt";
  • tilbøjelighed til ensomhed og undgåelse af samfundet.

Patientens handlinger for anoreksi

Hvis der er symptomer på anoreksi hos dig selv eller kære, skal du straks søge lægehjælp.

Anoreksi Diagnose

For at diagnosticere anoreksi bestemmes legemsmasseindeks (BMI). For at beregne BMI er det nødvendigt at opdele vægten af ​​en person i kilo ved sin højde i meter, kvadreret. Normalt er denne indikator lig med værdien i området fra 18,5 til 25. Værdien af ​​indekset under 16 angiver et tydeligt underskud af kropsvægt.

Også vigtig i sygdommens diagnose er en komplet blod- og urintest, påvisning af hormonniveauer og biokemiske blodprøver. Gastroskopi, radiografi, elektrokardiografi viser sværhedsgraden af ​​anoreksi, de mulige konsekvenser.

Anoreksi behandling

I sekundær anoreksi behandles den underliggende sygdom. Fødevarer genoprettes gradvist for at forhindre mulige komplikationer i form af ødem, skade på fordøjelsessystemets organer og metaboliske lidelser. Først skal du tage lavt kalorieindhold i små doser og gradvist flytte til mere næringsrige fødevarer, hvilket øger dosis. Ved behandling af alvorlige tilfælde anvendes intravenøse næringsstoffer.

I tilfælde af skade på det endokrine system, er hormonbehandling ordineret. Når anorexia nervosa er vist psykoterapi, brug af antidepressiva. Indtagelse af multivitaminkomplekser (elkar og andre) og kosttilskud (L-carnitin) anbefales.

Komplikationer af anoreksi

Blandt de mulige komplikationer af hormonale ændringer (mangel af skjoldbruskkirtelhormoner, kønshormoner, cortisol, væksthormon), sygdomme i det kardiovaskulære system (hypotension, arytmi, reducere størrelsen af ​​hjertemusklen, manglen på blodcirkulationen), seksuel dysfunktion, ændringer i bevægeapparatet (osteopeni, osteoporose), blodsygdomme (anæmi), sygdomme i mave-tarmkanalen (orgeldyrofi).

Anoreksi forebyggelse

For at forebygge sygdommen skal du følge den optimale diæt, undgå overdreven fysisk anstrengelse, stressfulde situationer.

Anoreksi: Hvad er sygdommen, de første tegn, typer og stadier, behandling

I løbet af de sidste 5 år er antallet af patienter med diagnose af anoreksi steget næsten 10 gange! 40% af dem er teenagere mellem 11 og 16 år, en anden 35% er modeller, skuespillerinder og andre offentligheder. I forbindelse med en sådan katastrofal situation i De Forenede Stater og Vesteuropæiske lande er der begyndt at gennemføre en række undersøgelser af denne sygdom, som årligt fører til nervøs og fysisk udmattelse og dræber også tusindvis af mennesker rundt om i verden.

Det er på tide at finde ud af, hvad afvigelsen er, hvad er dens årsager og udviklingsmekanismer, og vigtigst af alt, om det behandles og hvor effektive de moderne terapeutiske metoder er.

Hvad er det?

Anoreksi er ikke kun en sygdom. I alle referencebøger er det opført som et syndrom. Forskellen er, at mekanismerne for udviklingen af ​​sidstnævnte ikke er blevet undersøgt godt nok og er genstand for tæt forskning fra forskere verden over. I denne henseende er effektiviteten af ​​metoder til behandling af sådanne patologier spørgsmålstegn ved og ikke garanteret. Faktisk giver psykoterapi, som i dag er det vigtigste redskab til at bekæmpe denne sygdom, ikke i alle tilfælde positive resultater.

Essensen af ​​anoreksi er manglen på appetit, på trods af kroppens behov for næringsstoffer. Oftest kommer en person til en bevidst afvisning af mad på grund af en mental lidelse mod baggrunden for interne komplekser om sin egen figur og overvægt. Undervisning mig selv ikke at spise, konstant udmattende kroppen med kostvaner, patienter bringer kroppen og psyken til punktet for fuldstændig udmattelse. Meget sjældnere sker dette ubevidst og dikteres af tilstedeværelsen af ​​andre, ikke mindre alvorlige sygdomme (for eksempel skizofreni, forgiftning af forskellige slags, kræft osv.).

Forskel fra bulimi

Sammen med bulimi betragtes anoreksi som en spiseforstyrrelse. Til anerkendelse af mange modeller led de samtidig og det, og en anden, selvom manifestationerne af disse sygdomme er helt forskellige.

Bulimi er præget af ukontrollable bøder af sult. Efter lange og udmattende kostvaner nedbryder patienterne og spiser en stor mængde mad ad gangen. Og efter at de er klar over, hvad der er sket, skammer de sig for en sådan adfærd. Dette fører til kunstig induktion af opkastning, misbrug af afføringsmidler og enemas, bare for at slippe af med den forbrugte mad. Derefter begynder du dagen med udmattende kostvaner til en ny sammenbrud.

Anoreksi er ikke ejendommelig for sådanne hungersnød, med denne diagnose er appetitten næsten fuldstændig fraværende. Og hvis i tilfælde af bulimi, kroppen lejlighedsvis, men stadig modtager og endda har tid til at absorbere i det mindste nogle næringsstoffer under sådanne sammenbrud, så udtømning diagnosticeres meget tidligere, og der er mere dødelige resultater.

Et interessant faktum. I løbet af forskningen har forskere etableret et sammenhæng mellem typen af ​​spiseforstyrrelse og arten af ​​den person, der lider af det. Mennesker, der er følelsesmæssigt ustabile og utålmodige og vanskelige at kontrollere, er tilbøjelige til bulimi. Blandt anorektisk er der tværtimod mange lukkede og stædige, der har svært ved at bevise noget. Dette forklarer vanskeligheden ved at behandle sidstnævnte.

grunde

Årsagerne er så forskellige, at det i nogle tilfælde kan være ekstremt svært at identificere dem. Depression fungerer oftest som den vigtigste provokerende faktor, men en sådan formulering er ikke nok til en vellykket behandling. Psykoterapi graver meget dybere og søger at identificere flere grundlæggende problemer.

mental

Alderfaktor: Ungdomsår og ungdomsperioder er i fare, idet den nederste bar de senere år falder nogensinde lavere. Overvægt i barndommen medfører problemer med miljøet (pres fra forældre, kaldende klassekammerater).

Tilstedeværelsen af ​​et negativt eksempel i familien: familiemedlemmer med anoreksi, bulimi, kompulsiv overspisning eller fedme, såvel som dem, der lider af depression, alkoholisme, stofmisbrug. Spændte relationer i familien, for strenge forældre, på grund af hvilket barnet stræber efter at opfylde høje standarder og falder i depression, hvis han ikke når dem. Manglende forældres opmærksomhed.

Forkerte spisevaner: At spise usunde fødevarer i store mængder, manglende kost.

Lavt selvværd, mangel på selvtillid, interne komplekser, en følelse af underlegenhed. Perfectionist-obsessiv personlighedstype. Psykisk sygdom, neurologisk patologi. Skilsmisseforældre. Dannelsen af ​​personlighed, når en teenager forsøger at bevise for sig selv og dem omkring ham, at han har viljestyrken, og han kan bevidst nægte at spise for at imødekomme samfundets forventninger.

Hobbyer, hobbyer, krav til erhvervet: skuespillere, modeller, musikere, sangere og andre offentligheder.

fysisk

  • alkoholisme, stofmisbrug
  • aneurisme;
  • anæmi;
  • Addison's sygdom;
  • gastritis, pancreatitis;
  • indvoldsorm;
  • hæmokromatose;
  • hepatitis, levercirrhose;
  • hypofyseinsufficiens;
  • hormonal dysfunktion
  • zinkmangel
  • dysfunktioner af neurotransmittere med ansvar for fodringsadfærd (dopamin, serotonin, norepinephrin);
  • lang koma;
  • maligne tumorer
  • leukæmi;
  • lymfom;
  • fedme;
  • neurokirurgisk operation
  • fordøjelsesproblemer, fordøjelsessygdomme;
  • tidlig opstart af menstruation hos piger;
  • sarkoidose;
  • type I diabetes;
  • syndromer af Kanner, Shihen, Simmonds;
  • hyperthyroidisme;
  • hjerneskade;
  • skizofreni;
  • eklampsi.

genetiske

For ikke så længe siden blev genetikken praktisk taget ikke betragtet som en af ​​de mulige årsager til anoreksi, idet sidstnævnte blev betragtet som et rent mentalt og socialt syndrom. Men for ikke så længe siden (i 2010) i USA blev der gennemført omfattende undersøgelser, hvor ikke kun patienter med en sådan diagnose var involveret, men også deres nærmeste pårørende på mindst 2 personer. Vi studerede det DNA, der er ansvarligt for fodringsadfærd. Resultaterne overraskede mange: Obsessive ideer om at tabe sig og afslag på at spise blev ofte bestemt på kromosomniveauet. De fandt et hjernens neurotrofe faktor gen, som afvigede fra de andre i følsomhed over for denne lidelse.

Han deltager i stimuleringen af ​​appetit og sult i hypothalamus, og styrer også niveauet af serotonin i kroppen. Forskerne konkluderede, at folk kan være genetisk modtagelige for anoreksi. Dette er arv af dysfunktionerne i neurotransmittersystemerne, en bestemt type personlighed og en række psykiske lidelser. Og i de fleste tilfælde kan sådan arv ikke manifestere sig gennem livet. Men så snart hun får et skub udefra (sygdom, depression, tager stærke lægemidler, langsigtet kost) manifesterer hun sig i al sin herlighed.

Og andre

Ukontrolleret indtagelse af anorexigeniske lægemidler med det formål at tabe sig. En bivirkning af brugen af ​​visse lægemidler - hormoner, psykostimulerende midler, glukokortikosteroider.

Enkle stressfulde hændelser, der opstod 4-6 måneder før en spiseforstyrrelse påbegyndes: Dette kan være en elskedes død eller fysisk (seksuel) vold.

Drømmen om at blive en model. Obsession om tyndhed, som opfattes som ideen om moderne skønhed. Vedholdende fremme af visse standarder for skønhed i medierne, lidenskab for sociale netværk.

Fakta, fakta... Triste statistikker skylder hele familien, hævder at anoreksi er forankret i barndommen. Som praksis viser, har unge, der lider af denne lidelse, set nok slankende mor (tante, søster) og var ikke vant til ordentlig ernæring.

klassifikation

Der er forskellige typer anoreksi. På grund af det faktum, at mekanismerne i dens udvikling endnu ikke er fuldt ud forstået, findes der i medicinske kredse flere klassifikationer af dette syndrom. De er baseret på faktorer, der provokerede hans udseende.

Klassifikationsnummer 1

  • Somatogen (primær) - udvikler sig på baggrund af andre fysiske sygdomme og sygdomme.
  • Funktionelt-psykogen (sekundær) - på grund af stress og psykiske lidelser.

Klassifikationsnummer 2

  • Neurotiske - stærke negative følelser fører til en kraftig excitation af cerebral cortex.
  • Neurodynamisk - hæmning af appetitens centrum i hypothalamus på grund af de stærkeste stimuli af ikke-følelsesmæssig karakter (oftest - smerte).
  • Neuropsykiatrisk (anorexia nervosa eller cachexia) - stædig, bevidst afvisning af mad, en skarp begrænsning af mængden af ​​forbrugt mad forårsaget af mental lidelse.

Klassifikationsnummer 3

  • Drug - udvikler sig på baggrund af at tage anorexigeniske stoffer med det formål at tabe sig, det kan være en bivirkning af andre stoffer (oftest - antidepressiva, psykostimulerende midler, hormoner).
  • Mental psykisk lidelse ledsaget af appetitløshed: Den udvikler sig på baggrund af skizofreni, paranoia, avancerede stadier af depression.
  • Symptomatisk - et tegn på en alvorlig somatisk sygdom: lunge, mave-tarmkanal, hormonalt system, inden for gynækologi;
  • Nervøs (psykologisk) - bevidst begrænsning af sig selv i mad, frygt for vægtforøgelse, forvrænget opfattelse af ens egen krop.

Der er forskellige koder for forskellige typer anoreksi i ICD. Korrekt og præcis diagnose giver dig mulighed for at vælge de mest effektive behandlingsmetoder i hvert enkelt tilfælde.

Klinisk billede

I første omgang synes patienter med anoreksi ikke sådan, for i dag er de på kost og de fleste kvinder tager sig af deres egen vægt. Er det muligt at mistanke om en model, der søger at nå de ideelle parametre i kroppen ved hjælp af forskellige metoder i mad og psykisk lidelse? Det er jo hendes erhverv, og hun skal se godt ud og følge sin egen krop. Men over tid, når en person ikke længere kan stoppe og fortsætter med at tabe sig, er det umuligt ikke at lægge mærke til det.

De allerførste tegn på anoreksi:

  • BMI falder under den normale sats på 18,5;
  • afvisning af at spise
  • vægt og form bliver en besættelse (med sygdommens nervesyge).

Det er umuligt at sige præcis med hvilken vægt anoreksi starter, fordi det er for individuel parameter, som også afhænger af højden. For eksempel er 44 kg til vækst på 154 cm stadig normen, og den samme kropsvægt med vækst på 180 cm er allerede en patologi. Derfor er BMI først og fremmest beregnet og sammenlignet med normale indikatorer. Hvis han faldt til den nederste bjælke - er det tid til at lyde alarmen.

Bestemmelse af kropsmasseindeks:
I (BMI) = m (kropsvægt i kg) / h 2 (højde i meter).

Fælles symptomer for alle former:

  • ubehag efter at have spist
  • muskel svaghed og kramper;
  • lav kropsvægt, som kun falder med tiden
  • begrænsning af mad forbruges under nogen form for påskud
  • manglende forbedring
  • konstant følelse af kulde og kuldegysninger på grund af kredsløbssygdomme;
  • frygt for at spise
  • deprimeret, deprimeret tilstand
  • fobi overvægtige.

Med dette er alt lige begyndt. Over tid er patientens tilstand i stigende grad forværret, og det kan ses af hans udseende, sundhed og en brudt psyke.

Mentale tilstand

Disse symptomer er karakteristiske primært af nervøs form for anoreksi:

  • apati;
  • søvnløshed om natten og søvnighed i løbet af dagen;
  • træthed;
  • depression;
  • langvarig undersøgelse af deres nøgne (eller undertøj) krop i spejlet
  • daglige vejning;
  • usund passion for emner relateret til vægt;
  • Forkert målindstilling: "Jeg vil tabe fra 45 kg til 30 kg" (og det er med vækst på 180 cm);
  • humør ubalance;
  • afvisning af fælles måltider (for eksempel går ikke unge i skolens kantine og er ikke til stede ved familiens måltider under nogen påske);
  • mangel på appetit
  • fuldføre spiseforstyrrelse: spise eller bare stående eller bare hakket, pureed mad eller kun koldt, eller bare rå og andre uligheder;
  • irritabilitet, aggressivitet, konstant vrede mod andre;
  • nedsat libido;
  • social isolation, ophør af kommunikation.

udseende

  • alopeci;
  • bleg eller gul hud;
  • blødende tandkød, karies, tandforløb og tandforfald;
  • vægttab, dystrofi af muskelmasse, usund tyndhed;
  • stratificering og sprøde negle.

sundhed

  • algomenorrhea;
  • anæmi;
  • gastritis;
  • svimmelhed;
  • forsinket fysisk udvikling i ungdomsårene og barndommen: vækststop, piger øger ikke bryster og menstruation forekommer ikke, drenge udvikler ikke kønsorganer;
  • leukopeni, leukocytose;
  • hormonelle lidelser;
  • besvimelse;
  • ophør af menstruation hos kvinder
  • problemer med galdeblæren;
  • fordøjelsesbesvær;
  • spontan gagreflex efter at have spist
  • manglende lever og nyrer
  • hjertearytmi
  • trombocytose;
  • endokrine lidelser: amenorré hos kvinder, impotens hos mænd, øgede cortisolniveauer, utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormon, problemer med insulinsekretion;
  • enterocolitis.

I modsætning til andre sygdomme er anoreksi sindssyg, fordi patienten selv på grund af mentale årsager ikke er klar over sygdommen og ikke ser selv dens mest fremtrædende symptomer. Hans sind er så gennemsyret af obsessive ideer, at selv blandt knoglerne dækket af hud (dette er mønsteret observeret i de sidste faser), klarer han at se de fede folder.

Gennem historiens sider. I sovjetpsykiatrien var anoreksi i sine kliniske manifestationer og behandlingsmetoder næsten lig med en anden psykisk sygdom - skizofreni. Nu er de gået fra en sådan forståelse af syndromet i medicin, men de stoppede ikke med at sammenligne disse to stater. For nylig er tilfælde af udvikling af skizofreni på baggrund af anoreksi blevet hyppige (en person er ked af obsessive ideer om hans krop og overvægt, som han angiveligt lider af).

etape

Læger kalder de tre faser af anoreksi med de tilsvarende symptomer.

1. Dysmorphomaniac (initial) stadium

  • Lang visning af kroppen i et spejl, ofte - ved de låste døre.
  • Obsessive tanker om deres egen mindretal.
  • Restriktioner på mad, søgning og overholdelse af de mest stive kostvaner.
  • Deprimeret angst.
  • Konstant tale om mad, kostvaner, modeller.
  • Vægttab er ikke kritisk endnu, men allerede mærkbart.

2. Anorektisk

  • Fasten fortsætter og slutter ikke på nogen måde: Patienten er uenig med alle sine familiemedlemmer, fordi han mener, at han fører et normalt liv.
  • Utilstrækkelig vurdering af graden af ​​vægttab (betragter din vægt normen).
  • Afvisning af et seksuelt liv.
  • Mærkbar vægtreduktion på 20%.
  • Fuldstændigt tab af appetit: hele dagen kan patienten ikke huske om mad.
  • De første tegn på ledsagende sygdomme fremkommer: hypotension, bradykardi, alopeci, binyreinsufficiens.
  • Med anoreksi-nerveformer tilsættes også overdreven fysisk anstrengelse til kost.
  • Reducerer mængden af ​​maven.

3. Kahekticheskaya

  • Mangel på vitaminer og mikroelementer.
  • Dystrofi af kroppen og indre organer.
  • Overtrædelse af vand og elektrolytbalance.
  • Usund tyndhed, vægttab med 50% fra den oprindelige figur.
  • Dehydrering.
  • Puffiness af hele kroppen.
  • Inhibering af funktionerne i næsten alle kropssystemer.

Som regel fortsætter den første fase næsten umærkeligt, og med den rettidige støtte fra slægtninge og slægtninge må det ikke udvikle sig yderligere til en patologisk tilstand. Men sidstnævnte er ofte dødelig (nogle gange som følge af selvmord) og kan behandles meget hårdt. Selv hvis en person lykkes med at komme ud, vil konsekvenserne spøge ham for resten af ​​sit liv.

Vidste du at... 16. november er den internationale dag for anoreksi?

diagnostik

Da det vigtigste diagnostiske værktøj til at påvise sygdommen er en anoreksi test, hvis navn er "Attitude for fødeindtagelse". Første del består af 26 generelle og enkle spørgsmål. Andet er kun ud af 5, men de indebærer observation af deres egen spiseadfærd i de sidste 6 måneder. Denne metode har flere væsentlige ulemper, hvorfor det ikke altid er muligt at stole på det ved at etablere en nøjagtig diagnose.

For det første kan patienten i de fleste tilfælde ikke objektivt vurdere sin egen spiseadfærd. Derfor kan han ikke sandfærdigt besvare spørgsmålene i teksten.

For det andet viser denne test primært anoreksia nervosa, mens alle andre typer kræver yderligere diagnostik.

Denne test kan tage absolut alle online. For en mere præcis diagnose kan tildeles forskellige undersøgelser:

  • blod-, afføring og urintest;
  • gastroskopi;
  • MRI af hovedet;
  • sigmoideoskopi;
  • Røntgenkontrastundersøgelse af fordøjelseskanalen;
  • esophageal motilitet undersøgelse;
  • Røntgenstråler;
  • EKG.

Den endelige myndighed vil være en konsultation med en psykoterapeut. Gennem et interview og på baggrund af resultaterne af laboratorieundersøgelser laver han den endelige diagnose, bestemmer scenen og foreskriver behandlingen.

behandling

Omfattende behandling af anoreksi indebærer brug af en række forskellige teknikker. Ikke alle viser høj effektivitet, men med omhyggelig overholdelse af medicinske recepter og en positiv holdning hos patienten selv opstår genoprettelse (dog ikke så hurtigt som vi gerne vil). Dette er en ret kompliceret sygdom, så med de første symptomer skal du straks kontakte en psykoterapeut. Kun de kan trække patienten ud af graven, som han er faldet i.

psykoterapi

  • Visualisering af det endelige resultat: patienten bliver fortalt i detaljer om konsekvenserne af anoreksi.
  • Kognitiv omstrukturering: bekæmpelse af negative tanker og obsessive ideer.
  • Styr din egen adfærd.
  • Korrektion af den fordrejede bevidsthed.
  • Overvågning: Patientens optagelse af hans spiseadfærd i alle detaljer på grundlag af hvilke konklusioner der trækkes og fejl fjernes.
  • Øg selvværd.
  • Opløsning af familiekonflikter (til behandling af anoreksi hos børn og unge).

Pleje rehabilitering

  • Øvelse terapi til dannelse af en smuk krop (målet med motion er at opbygge muskelmasse).
  • Seng hvile
  • Kostbehandling.
  • Oprettelse af motivation til genopretning.
  • Følelsesmæssig og fysisk støtte fra kære.

præparater

  • Vitaminkomplekser.
  • Neuroleptika.
  • Separate vitaminer og sporstoffer: folsyre og ascorbinsyre, B12, jern, zink, magnesium, calcium, kalium.
  • Lægemidler, der øger appetitten: Elenium, Frenolon, Pernexin, Peritol, Anabolske steroider som Primobolan.
  • Piller til normalisering af metabolisme: Polyamin, Berpamin.
  • Antidepressiva: Zoloft, Koaksin, Ludiomil, Paksil, Fevarin, Fluoxetin, Chlpromazin, Tsipralex, Eglonil.

Folkelige retsmidler

Med tilladelse fra den behandlende læge derhjemme, kan du bruge forskellige folkemedicin til at genoprette normal appetit. Men du skal være yderst forsigtig med dem. Nogle urter er for aggressive for forskellige organer og systemer, der allerede er berørt. Derfor pas på kontraindikationer for hver sådan opskrift.

Beroligende (drikke før sengetid):

Stimulerende appetit (drikke en halv time før hvert måltid):

Behandlingen skal være omfattende. Selv velbevist psykoterapi virker ikke altid og giver den ønskede virkning uden de samme antidepressiva (i sygdommens nervesyge).

Dette er et faktum. Eksperter siger at det er umuligt at klare anoreksi selv. Patienter, selvom de forstår at de ikke er i orden, kan ikke bringe sig til at spise ordentligt. Dette skyldes, at deres ideer om mad og vægt er for fordrejet og kræver professionel korrektion.

Yderligere anbefalinger

For at besejre anoreksi skal patienten selv gøre en stor indsats. Det er ikke nok at overholde de medicinske anbefalinger, du skal daglig overvinde dig selv og ændre din egen bevidsthed og holdning til dig selv. Det er utroligt svært og kræver støtte fra kære. Et par tips vil øge hastigheden.

Først og fremmest skal anoreksi normalisere ernæring. Hvis det er muligt, kontakt en ernæringsekspert, der har en medicinsk uddannelse: han kan oprette en individuel menu i den nærmeste fremtid under hensyntagen til kendetegnene ved sygdommens forløb.

Hver 2-3 dage skal du øge det daglige kalorieindtag af mad med 50 kcal, indtil det når normen - 1.300 kcal for kvinder og 1.500 kcal for mænd, og dette er den nederste bar. Med samme sekvens er det nødvendigt at øge størrelserne af portioner med 30-50 g.

For de første 2 uger skal basislaget for måltidet være flydende og pureede måltider, hakket produkter og drikkevarer. Endvidere introduceres grøntsager og frugter (i enhver form) gradvist i kosten. En uge senere er proteinfødevarer (kogt kyllingebryst, æg, mælk, fisk og skaldyr), et minimum af kulhydrater (havregryn, brun ris), en lille mængde naturlige slik (tørret frugt og honning) tilladt.

Dannelse af nye madvaner: Overholdelse af regimet, fraktioneret ernæring, beregning af balancen af ​​ZhBU og daglige kalorier, afvisning af skadelige produkter.

Uden normalisering af ernæring for at slippe af med anoreksi er næsten umuligt. Og denne genstand kan kun realiseres efter patientens korrektion af bevidsthed og personlige orienteringer.

Øvelse på avancerede stadier af sygdommen er udelukket. At deltage i sporten skal gradvist, med tilladelse fra den behandlende læge.

effekter

Desværre vil mange af virkningerne af anoreksi hjemsøge en person for resten af ​​deres liv, selvom de helbreder sygdommen fuldstændigt. Genopretningen af ​​kroppen kan tage fra 6 måneder til flere år.

De mest almindelige komplikationer er:

  • alopeci;
  • arytmi;
  • hurtig, unormal vægtøgning, endda fedme;
  • dystrofi;
  • langsom metabolisme
  • impotens, nedsat libido, sterilitet;
  • obsessiv tvangssyndrom
  • osteoporose;
  • alvorlige fordøjelsesproblemer
  • fald i hjernemasse.

Hvis vi taler om forudsigelser, er det helt muligt død. Døden fra anoreksi opstår enten på grund af manglende vitale organer eller på grund af selvmord.

forebyggelse

Hvis en person vender tilbage efter anoreksi og vender tilbage til en normal livsstil, skal han stadig hele tiden beskæftige sig med dette syndrom. Som praksis viser, garanterer selv psykoterapi ikke fuld tilbagesendelse. I 30% af tilfældene vender sygdommen tilbage. For at forhindre dette sker, skal du udføre forebyggelse:

  • overholdes af en psykoterapeut;
  • følg principperne om korrekt ernæring
  • overvåge BMI, så det ikke går ud over det normale;
  • undgå stressede situationer
  • at udøve moderat
  • aktivt kommunikere
  • Find en hobby for sjælen (helst ikke en modelvirksomhed).

Selv om anorektikummet blev helbredt, er det simpelthen forpligtet til at overholde disse forebyggende foranstaltninger for at undgå sygdomstilfælde. Læger advarer om, at et andet svigt i de fleste tilfælde er dødelig.

Særlige tilfælde

På trods af at anoreksi oftest diagnostiseres hos unge piger og unge kvinder, lider både børn og mænd af det. Sygdomsforløbet er noget anderledes.

Hos børn

Anoreksi hos børn er helt anderledes end hos voksne. Den største forskel er i mekanismen for dens udvikling. De er primært somatogen lidelse, som diagnosticeres mod baggrunden for andre sygdomme. Disse kan være elementære allergier, thrush, stomatitis, orme, otitis media, rhinitis og andre sygdomme, som babyer i forskellige aldre så ofte lider af.

Derfor må forældrene med et langt og vedholdende afslag på mad med et konstant vægttab hos et barn først sende ham til en hel lægeundersøgelse, identificere lidelsen og behandle den. Derefter er anoreksi ved hjælp af psykoterapi i de fleste tilfælde helbredt.

Hos mænd

Mandlig anoreksi ligner meget på planteskolen. Denne spiseforstyrrelse i dem er også primært på grund af en særlig fysiologisk tilstand. Psykogene årsager ses sjældent, fordi medlemmer af den stærke halvdel af menneskeheden er vant til at holde deres følelser tilbage og ikke vise dem.

Deres nervesystem er stadig stærkere med hensyn til overskydende vægt. Hvis mænd opdager det, løber de ikke for at fremkalde opkastning eller gå på en diæt. Nogle går i gymnastiksalen, sidstnævnte fortsætter med at stille stille øl foran tv'et. Det er al løsningen på problemet. Ifølge statistikker, blandt dem, der lider af anoreksi, er mænd kun 5% og 3,5% oprindeligt syg med psykiske lidelser.

Ifølge statistikker. Blandt mænd med anoreksi er mere end 50% skizofrene, og yderligere 25% er af ikke-traditionel seksuel orientering. At have en slags psyke, så tæt som muligt på kvinden og forskellig i en ærbødig holdning til deres eget udseende, bliver sidstnævnte vant til at sidde på moderne kostvaner og bevidst nægter at spise.

Yderligere oplysninger

Til profylakse såvel som i behandlingsprocessen i de indledende faser kan levende eksempler på hvad sygdommen fører til, anvendes. For at gøre dette får patienterne at læse de relevante bøger (hovedsageligt biografiske) og se film (kunst og science-fiction) om dette emne.

bøger

  • A. Kovrigina. 38 kg. Livet i tilstanden "0 kalorier."
  • A. Nikolaenko. Dødbringende kost Stop anoreksi.
  • A. Terrin. Der er lykke! Historien om min kamp med ano.
  • E. Goncharova. Anoreksi. Sygdommen i nutiden, eller hvorfor ikke at jagte mode.
  • J. Wilson. Piger i forfølgelse af mode.
  • Justine. Jeg stoppede med at spise i morges.
  • I.K. Kupriyanov. Når du taber, er det farligt. Anorexia nervosa er en sygdom i det 21. århundrede.
  • I. Kaslik. Mager pige
  • K. Panic. NRXA, jeg elsker dig!
  • K. Reed. Jeg er slankere end dig!
  • M. Tsareva. En pige med sultne øjne.
  • Porsche de Rossi. Uudholdelig lethed: en historie med tab og vækst.
  • S. Sassman. På en diæt.
  • F. Ryuze. 0%.

Film

  • Anoreksi (2006).
  • Kamp for skønhed (2013).
  • Gud hjælpe pigen (2014).
  • Vægt (2012).
  • Sult (2003).
  • Til knoglerne (2017).
  • The Perfect Figure (1997).
  • For kærlighed til Nancy (1994).
  • Når venskab dræber (1996).
  • Den skæve hånd af skønhed (2012).
  • Smukt (2008).
  • Den bedste pige i verden (1981).
  • Første kærlighed (2004).
  • Afbrudt liv (2009).
  • Superstar: The Story of Karen Carpenter (1998).
  • Dans er dyrere end livet (2001).
  • Tynd og tyk (2017).
  • Tyndt liv (2017).

Berømte personer, der døde af anoreksi

  • Ana Carolina Reston - brasiliansk model, 22;
  • Debbie Barem - britisk forfatter, døde kl. 26;
  • Jeremy Glitzer - mandlig model, 38 år gammel;
  • Isabel Caro - fransk model, 28 år gammel;
  • Karen Carpenter - Amerikansk sanger, 33;
  • Christie Heinrich - Amerikansk gymnast, 22 år gammel;
  • Lena Zavaroni - skotsk sanger, 36 år gammel;
  • Luisel Ramos - Uruguayan model, 22 år gammel;
  • Mayara Galvao Vieira - brasiliansk model, 14 år gammel;
  • Ferskner Geldof - britisk model, journalist, 25 år gammel;
  • Hila Elmaliyah - israelsk model, 34 år gammel;
  • Eliana Ramos - Uruguayan model, 18 år gammel.

Anoreksi i de sidste par år har lavet et stort antal mennesker i gidsler, hvoraf de fleste er teenagepiger med en ubalanceret psyke. Faren er, at mange patienter nægter at betragte sig selv som sådan og ikke frivilligt går til behandling. Alt dette ender ikke kun med dystrofi og protein-energi mangel - dødelige resultater med en sådan diagnose var langt fra usædvanlige. Statistikker, der taler om et stigende antal mennesker, der lider af dette syndrom, gør det muligt at tænke på de skønhedsstandarder, som samfundet har pålagt, hvis ofre primært er teenagere.