Jeg er skør! Notater fra psykologen til forældre og børn

Anorexia nervosa hos børn og unge er en spiseforstyrrelse karakteriseret ved fuldstændig eller delvis afvisning af at spise for at reducere kropsvægt. Med udviklingen af ​​sygdommen er fødeinstinktet forstyrret, overvurderede ideer om at tabe sig, dominerer i tænkning. Patienter springer måltider, overholder strenge kostvaner, engagerer sig i intens træning, fremkalder opkast. Diagnose omfatter rådgivning af en psykiater og en gastroenterolog, psykodiagnostik. Behandlingen er baseret på kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi suppleret med lægemiddelkorrektion af ernærings-, følelsesmæssige og adfærdsmæssige lidelser.

Anorexia nervosa hos børn og unge

Udtrykket "anoreksi" har en græsk oprindelse, der betyder "intet ønske om mad". Anorexia nervosa er dannet på baggrund af mentale abnormiteter, afvisning af mad er resultatet af forvrængede holdninger og værdier kombineret med usikkerhed, antydelighed og afhængighed af andres meninger. Forekomsten af ​​sygdommen blandt drenge og drenge er 0,2-0,3% blandt piger og piger 0,9-4,3%, hvilket er 90-95% af det samlede antal patienter. Indtidspidsen er 12-15 år - alderen af ​​aktiv fysiologisk modning, forandringer i kroppen. Ca. 20% af tilfældene er dødelige, hvoraf halvdelen skyldes selvmord.

Årsager til anorexia nervosa hos børn

Psykogene ændringer i spisevaner forekommer i førskole, grundskole og ungdomsår. Pubertyperperioden, som falder sammen med den unge udviklingskrise, bliver den farligste med hensyn til debut af sygdommen - kritisk opfattelse og selvvurdering dannes, følelsesmæssig ustabilitet øges og udseende ændres. Blandt risikofaktorer for sygdommen er:

  • Genetiske. Der er en genetisk forudsætning for sygdommen. I fare er børn, hvis nære slægtninge har psykiske lidelser: bulimi, psykogen anoreksi, skizofreni og andre endogene psykoser.
  • Biologisk. Udviklingen af ​​patologi bidrager til tidligere pubertet, ledsaget af hormonelle ændringer, affektiv ustabilitet. I piger øges brystkirtlen og fedtlaget, som bliver en ekstra provokerende faktor.
  • Familie. Forstyrrelsen kan være en form for barn protest mod uddannelsesforanstaltninger. Med hyper-omsorg og forældrenes autoritarianisme bliver fødeindtagelse et af de få områder for selvtillid.
  • Personlighed. Anoreksi er mere modtagelig for børn med et mindreværdskompleks, usikkerhed, perfektionisme, pedantry. Vægtreduktion bliver bevis for engagement, en betingelse for ekstern tiltrækningskraft.
  • Kulturel. I moderne samfund præsenteres tyndhed ofte som et symbol på skønhed, seksuel tiltrækningskraft. Piger har en tendens til at overholde det generelt accepterede "ideal for skønhed", der begrænser sig i mad.

patogenese

Grundlaget for anorexia nervosa er dysmorfofobi - et psykopatologisk syndrom karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​obsessive vildledende tanker om deformitet, ufuldkommenheden af ​​ens egen krop. Patientens opfattelse af kropsfejl svarer ikke til virkeligheden, men ændrer den følelsesmæssige tilstand og adfærd. Oplevelsen af ​​imaginære mangler, overdreven fuldstændighed begynder at bestemme indholdet af alle livets områder. Den overvurderede ide om at tabe sig og alvorlige kostbegrænsninger medfører forvrængning af fødeinstinktet og instinktet for selvbevarelse. På det fysiologiske niveau aktiveres beskyttelsesmekanismer: metaboliske processer sænkes, insulinniveauer, galdesyrer og fordøjelsesenzymer sænkes. Kroppen tilpasser sig mindste mængden og sjældne fødeindtag. Processen med fordøjelsen forårsager kvalme, en følelse af tunghed i maven, svimmelhed, besvimelse. I et vanskeligt stadium er evnen til at behandle mad tabt. Cachexia (en tilstand af ekstrem udmattelse) med risiko for død er ved at udvikle sig.

klassifikation

Anorexia nervosa hos børn og unge er klassificeret i henhold til det kliniske forløb og stadierne i den patologiske proces. Afhængig af hovedsymptomerne isoleres syndromet med monotematisk dysmorphophobia (ideen om overskydende vægt dominerer), med bulimi (periodisk disinhibition af tilbøjeligheder, gluttoni), med overvejende forekomst af bulimi og vomomani (med periodisk overspisning, efterfølgende provokation af opkastning). Ifølge udviklingsstadierne er der tre typer anoreksi:

  • I første omgang. Det varer i 3-4 år, debuterer med førskolebørn, yngre studerende. Det er præget af en gradvis ændring i barnets interesser, et skift i ideer om en smuk krop, tiltrækningskraft og sundhed.
  • Aktiv. Det udvikler oftere hos unge. Afviger i et udtalt ønske om at reducere vægten (fødevarebegrænsning, udmattende motion, tage diuretika, afføringsmidler, induktion af opkast). Kropsvægten reduceres med 30-50%.
  • Kakektiske. Der er en udtømning af kroppen, udtalt astenisk syndrom, en krænkelse af kritisk tænkning. I mangel af lægehjælp slutter scenen i døden.

Symptomer på anoreksi nervosa hos børn

De første tegn på sygdommen - utilfredshed med sin egen krop øgede interessen for metoder til at tabe sig. Ændre ideer om skønhed, sundhed, tiltrækningskraft. Barnet begynder at beundre de berømte personligheder, filmkarakterer, der har en tynd, skrøbelig fysik. Tanken om overskydende vægt bliver kun grimskab. Tanker er omhyggeligt skjult for andre. Med udviklingen af ​​patientens kropsændringer forekommer fysiologiske transformationer i ungdommen, ofte ledsaget af en stigning i fedtlag. Dette bliver en startfaktor for begyndelsen af ​​aktive handlinger.

Teenageren forsøger at roligt springe over måltidet, fanatisk involveret i sport, der fremmer vægttab. I begyndelsen er der et ønske om at skjule ønsket om vægttab fra voksne. Efterhånden bliver adfærdsmæssig oppositionel og negativistisk: Afslag fra mad bliver hyppigere, når overtalelser og håner fra forældre opstår udbrud af irritabilitet, konflikter fremkaldes. Barnet viser mere og mere selektivitet i mad, skaber ofte sin egen "kost". Først og fremmest udelukker det produkter med et højt indhold af fedt og kulhydrater fra kosten. Menuen er domineret af grøntsager, frugt, fedtfattige mejeriprodukter. For at reducere følelsen af ​​sult begynder patienten at ryge, drikke meget væsker (drikke vand, kaffe, te), tag medicin, der reducerer appetitten.

Der er en konstant følelsesmæssig spænding, depression, dysforisk (vrede), utilfredshed med sig selv, frygt er dannet. I nogle unge er perioder med depressiv tilstand erstattet af hypomani - den generelle aktivitet og stemningsforøgelse, og med følelsesmæssig ophævelse reduceres adfærdskontrollen. Disinhibition af tilbøjeligheder manifesteres af kramper, efter hvilken selvkriminalitet, selvafskrivning udvikler sig, og opkast bliver undertiden fremkaldt. I den somatiske sfære dominerer symptomer på asteni (svaghed, svimmelhed) og forstyrrelser i mave-tarmkanalen (halsbrand, kvalme, smerter i maven).

Efter at have reduceret vægten med en tredjedel eller mere, går processen med at tabe sig ned. Kroppen er udtømt, hvilket er manifesteret af hypo- eller adynamier (nedsat motoraktivitet), høj træthed, træthed, svimmelhed, svimmelhed, nedsat kritisk funktionsdygtighed. Teenager fortsætter med at nægte at spise mad, er ude af stand til at vurdere tyndhed, tilstanden af ​​deres eget helbred. Den overvurderede / vildledende tankegang om kroppens ufuldkommenhed bevares. Udtørring af kroppen udvikler sig, huden bliver blege, tørre, epigastriske smerter øges, piger bryder eller stopper menstruation. Funktionen med at fordøje mad bliver gradvist tabt, hver indtagelse forårsager en følelse af tunghed, kvalme, halsbrand, smerte, langvarig forstoppelse.

komplikationer

På grund af tendensen hos unge til at skjule manifestationerne af sygdommen, er der søgetilskud, der er ude af tid, på udviklingstrinnet af komplikationer. Mangel på næringsstoffer fører til forstyrrelse af alle funktionelle systemer. Pubertal udvikling stopper, vender tilbage. B12-mangelanæmi, bradykardi, hjerteanfald, amenoré, osteopeni og osteoporose (calciumtab), hypothyroidisme, karies udvikler sig. På baggrund af et fald i immunbeskyttelse opstår forskellige infektioner. Depressive, dysforiske, angstlidelser, en tendens til selvindkrænkelse og et fald i kritiske evner øger risikoen for selvmord - op til 50% af dødsfald skyldes selvmord.

diagnostik

Børn og unge har en tendens til at skjule de sande mål for sult, for at nægte sygdommens tilstedeværelse. Denne position komplicerer rettidig diagnose, bidrager til fejlene i differentiering af anorexia nervosa med somatiske sygdomme. Appel til specialiserede specialister - en psykiater, en psykolog - opstår normalt 2-3 år efter debut af de første symptomer. Metoder til specifik undersøgelse er:

  • Interview. Samtalen kan udføres i henhold til ordningen eller i fri form. Lægen bestemmer patientens holdning til sin egen krop, vægt, overholdelse af kostvaner eller fødevaresystemer. Derudover er forældrene undersøgt, specialisten præciserer tidspunktet for symptomernes begyndelse, vægttab for den sidste måned, især adfærdsmæssige, følelsesmæssige lidelser.
  • Spørgeskemaer. Specifikke diagnostiske værktøjer bruges til at identificere spiseforstyrrelser - Kvalitetsbetjeningsskala, Kognitive adfærdsmønstre i anorexia nervosa. Også brugt spørgeskemaer studie af den følelsesmæssige sfære, personlige egenskaber, selvvurdering - metoden Dembo-Rubinstein, SMIL (MMIL), PDO (Pathocharacterological diagnostic questionnaire).
  • Projektive test. Disse metoder giver dig mulighed for at identificere tendenser, der er skjult, nægtet af en teenager under en samtale og udfylde spørgeskemaer - selvoptagelse, dominerende ideer til vægttab, depressive og impulsive træk. Patienterne tilbydes en test af farvevalg (Lüscher test), "Selvportræt" tegning, en tegning apperception test (PAT).

Specifik diagnostik suppleres med laboratorieundersøgelser (generel, biokemisk analyse af blod og urin, lever, nyre, hormonprøver), instrumentelle undersøgelser af mave-tarmkanalen. Anorexia nervosa kan forekomme på baggrund af skizofreni, hvis du mistanke om en psykotisk lidelse, er en undersøgelse af den kognitive sfære, især - tænkefunktionerne udført.

Behandling af anorexia nervosa hos børn

Sygepleje har to retninger: restaureringen af ​​fordøjelsessystemet med en gradvis stigning i vægt og et tilbagevenden til sunde spisevaner. I første fase anvendes fraktioneret ernæring, bedresol, medicinering af opkastning, dehydrering og forstoppelse. På anden - psykoterapi, symptomatisk behandling af psykopatologiske manifestationer. I det tredje - overgangen til det normale liv, kontrol tilbagefald, færdiggørelsen af ​​psykoterapi. Specifikke behandlinger omfatter:

  • Kognitiv adfærdsterapi. Arbejde med en psykoterapeut tager 4-6 måneder. Korrektion af negative, forvrængede ideer, patologiske følelser - frygt, vrede, angst. Producerer en positiv holdning til dig selv, vedtagelsen af ​​kroppen. På scenen for adfærdsændring opretter patienten uafhængigt en menu, der omfatter en række produkter, herunder de tidligere undgås (kulhydrat, kalorieindhold). I den personlige dagbog noterer patienten de opståede ødelæggende tanker og succesen med deres erstatning med positive, beskriver velvære.
  • Familiepsykoterapi. Sessionerne diskuterer kompleksiteten af ​​intra-familiens forhold fremkaldt af sygdommen - konflikter, løgne og følelsesmæssig fremmedgørelse. En psykoterapeut hjælper forældre med at forstå mekanismerne for anoreksi, barnets oplevelse. Praktiske klasser bruges til at udarbejde måder at producere interaktion på - diskussion af problemer, samarbejde. Moder og far er forbundet med individuel adfærdsmæssig psykoterapi - de lærer gradvist at overføre ansvaret for regelmæssigt at spise mad til en teenager.
  • Farmakoterapi. Særlige lægemidler til at eliminere psykogen anoreksi er fraværende, men lindringen af ​​følelsesmæssige og adfærdsmæssige abnormiteter kan forbedre effektiviteten af ​​psykoterapi og rehabilitering. Behandlingsregimen bestemmes af det kliniske billede af sygdommen, antidepressiva, tranquilizers, neuroleptika, appetitstimulerende midler (for eksempel antihistaminer) er foreskrevet.
  • Livsstilsjustering. Patienter deltager i næringsrådgivning, gruppemøder for tilhængere af passende ernæring. Ungdom taler om betydningen af ​​en afbalanceret kost, komplet fraktioneret ernæring til bevarelse af sundhed og skønhed. I praksis lærer de at lave menuer, dele succeser i kampen mod sygdommen. Forældre hjælper med at erstatte udmattende træning med spændende, spændende sport.

Prognose og forebyggelse

Udsigten til genopretning afhænger af diagnosens og behandlingens aktualitet - den tidligere faglige bistand er tilvejebragt, jo kortere genoprettelsesfasen og den mindre sandsynlige et tilbagefald. Ifølge statistikker tager 50-70% af patienterne regelmæssigt forebyggende besøg hos lægen, at behandlingsprocessen tager 5-7 år. En effektiv måde at forebygge anoreksi på - dannelsen af ​​sunde spisevaner, en positiv holdning til kroppen fra en tidlig alder. Ved opdragelsen af ​​barnet er det vigtigt at indgyde værdier, der fremmer sundhed, fysisk styrke, fingerfærdighed og udholdenhed.

Anoreksi hos unge: Årsager, tegn og behandling

Patologi er i stigende grad almindelig hos børn, patologien er ved at få fart, så forældre skal nøje overvåge deres barns adfærd. Anoreksi hos unge udvikler sig, derfor bliver det ofte, at piger lider af det. Hvis du savner de første symptomer og tegn på sygdom, vil det være vanskeligt at behandle konsekvenserne. Teenage piger er mere krævende af deres kroppe end unge mænd, som i de fleste tilfælde bliver en grund til at tabe sig, som de ikke længere kan stoppe.

Hvad er anoreksi hos unge

Oftest udvikler børn en nervøs type patologi, som er en psykologisk sygdom, ledsaget af en spiseforstyrrelse. For sygdommen er karakteriseret ved intenst og stabilt vægttab på grund af urimelig og ukontrollabel frygt for fylde, misforståelse om din egen krop, hvilket fører til alvorlige forstyrrelser af metaboliske processer i kroppen.

Anoreksi hos børn er sammenlignelig med narkotikamisbrug og alkoholisme, fordi en teenager ikke er klar over, at han er villig til at tabe sig, indtil der er alvorlige symptomer og konsekvenser, som i billedet. Behovet for at slippe af med ekstra pounds forfølge flere piger end fyre. For hver 5 syge kvinder er der kun 1 mand. Ifølge medicinsk forskning er patologiprognosen som følger:

  • 40% af patienterne genvinder fuldstændigt
  • 30% af patienterne forbedrer deres tilstand
  • I 24% af tilfældene bliver patologien kronisk;
  • 6% - dø.

grunde

Forskellige årsager kan forårsage anoreksi, for eksempel alkoholisme eller diabetes mellitus, alvorlige psykiske lidelser. Folk med lavt selvværd er tilbøjelige til patologi, der ofte lider af depression, stress og nemt udvikler forskellige fobier. De fleste patienter er piger, der er utilfredse med deres figur og ønsker at tabe sig dramatisk. Udmattende kostvaner og intens fysisk anstrengelse fører til en patologisk tilstand. Følgende faktorer kan forårsage anoreksi:

  1. Sygdomme i fordøjelseskanalen (gastritis, hepatitis, levercirrhose) eller nyresvigt.
  2. Kroniske sygdomme, der er karakteriseret ved tab af appetit. Dette fører til en metabolisk lidelse og mangel på hormoner.
  3. Et langt kursus af antibiotika eller andre lægemidler.

Piger i skolealderen 12-18 år er mest tilbøjelige til at udvikle anoreksi. Ungdom udgør hovedkernen i risikogruppen, 80% af alle patienter, der nægter at spise fuldt ud. Ifølge statistikker er flere syge piger med god præstation og med en lille overvægt. Blandt hovedårsagerne til at fremkalde anoreksi hos unge piger er følgende faktorer:

  • adolescent depression;
  • selv venligt hån af udseende fra jævnaldrende og klassekammerater;
  • lavt selvværd, usikkerhed;
  • identifikationsproblemer
  • alder oplevelser: skænderi med venner, kærlighed.

Tegn på anoreksi hos unge

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af det stadium, hvor sygdommen vil blive detekteret. Pædiatrisk anoreksi kan ophøre dødelig, så forældre skal nøje overvåge symptomerne, der indikerer sygdommens tilstedeværelse. Det vigtigste symptom er afvisning af mad eller et kraftigt fald i mængden af ​​portioner. Der er generel svækkelse af kroppen, skiftende hudfarve på grund af mangel på næringsstoffer. Oftere hos unge, manifesterer sygdommen sig ikke i vægttab, men ved at arrestere vækst og udvikling af kroppen. Et barn kan have:

  • anæmi;
  • svaghed, træthed
  • irritabilitet, depression;
  • besvimelse;
  • dehydrering;
  • lavt selvværd og øget kritik til deres eget udseende;
  • paranoide stater, der er forbundet med "overvægtige".

Har piger

Patologi udvikler sig ofte i piger på grund af den kritiske holdning til deres udseende, de skønhedsmæssige krav, som samfundet har pålagt, og ønsket om at møde dem. Symptomer på anoreksi hos piger er som følger:

  • udtrykker ofte tanker om frygten for at vinde overskydende vægt;
  • nægter mad, stopper fysiologisk udvikling eller taber hurtigt
  • ude af stand til objektivt at vurdere sin krop, beskriver objektivt hans refleksion i spejlet, betragter sig fedt med lav vægt;
  • ved pigen stopper menstruationen kraftigt;
  • svaghed træthed og utilpashed.

Første tegn

I de tidlige stadier manifesteres patologi kun i forandringen i teenagerens opførsel. De første tegn på anoreksi hos piger og drenge er karakteriseret ved afvisning af at spise, barnet siger, at han har mavesmerter eller allerede har spist. På denne baggrund taler en teenager hele tiden om kostvaner, tæller kalorier, han kan aktivt hjælpe med at lave mad, men vil ikke spise mad. Samtidig bliver mad et yndlingsemne. De første kliniske tegn følges af følgende symptomer:

  • hurtig træthed
  • svaghed, besvimelse
  • puffy ansigt;
  • brud og kedeligt hår
  • Hænder og fødder bliver blålige på grund af dårlig blodcirkulation.

På grund af udtømningen af ​​kroppen, mangler fedtvæv i piger, menstruation stopper, patienten er altid kold, fordi kroppen ikke er i stand til at producere energi for at holde varmen. Kroppen forsøger at holde sig varm, så der vises et lag tyndt hår på huden. Yderligere osteoporose udvikler sig (metabolisk svigt i kalciumbensvæv), lidelser i fordøjelsesprocesserne, hjertets arbejde og centralnervesystemet opstår.

Der er flere typer af patologi, klassificeringen blev udført i henhold til grundårsagen, hvilket provokerede anoreksi. Jeg skelner mellem disse typer af sygdomme:

  1. Primær anoreksi. Små børn er modtagelige for hende, som har udviklet forstyrrelser i fordøjelsen og stofskiftet. Det er også diagnosticeret hos mennesker med onkologi, hormonelle lidelser og patologier i nervesystemet.
  2. Psykisk. Årsagen til afvisning af mad er psykiatriske sygdomme (obsessive rhinestones bliver bedre, depression). Den mest almindelige type anoreksi blandt teenagere.
  3. Symptomatisk. I nogle tilfælde er der et symptom på en anden sygdom, for eksempel af åndedræts-, fordøjelses-, reproduktionssystemet. Der er midlertidige symptomer på patologi i akutte infektionssygdomme, når alle kroppens kræfter er rettet mod bekæmpelse af patogene mikroorganismer, og følelsen af ​​sult forsvinder.
  4. Doseringen. Det udvikler sig på baggrund af at tage medicin, der målrettet undertrykker følelsen af ​​sult for at behandle en anden sygdom.
  5. Nervøs eller psykologisk. Patologi udvikler sig på grund af en teenagers ønske om konstant at tabe sig, en skarp begrænsning i fødeforbruget, en fuldstændig afvisning af den.

Tre stadier af sygdommen

Patologi udvikler sig gradvist og går gennem flere udviklingsstadier. Hver efterfølgende forværrer manifestationen, patientens tilstand. Hvordan anoreksi begynder:

  1. Dysmorphic stadium. Teenageren viser lavt selvværd på grund af form og udseende. Der er tanker om fedme, som ledsages af et fald i appetitten, fastende. Det første tegn er overgangen til en stiv diæt og sult.
  2. Anorektisk stadium. Den næste fase begynder efter langvarige kostvaner, der fører til et mærkbart vægttab. Teenageren føler en følelse af eufori, glæde af de opnåede resultater. Han vil opnå endnu mere, og han fortsætter med at udtømme sin krop.
  3. Kahektichesky scenen. Det sidste og irreversible stadium, hvor dystrofi af indre organer udvikler sig. Det er allerede umuligt at rette op på situationen, dette stadium begynder efter 2-2,5 år med strenge kostvaner. Der er et fald i kropsmassen med 2 gange, der er en krænkelse af vandbalancen i kroppen, niveauet af kaliumfald. Behandling på dette stadium har ingen virkning i 90% af tilfældene. Inhibering af funktionen af ​​indre organer forekommer, hvilket fører til døden.

diagnostik

I piger i deres teenager udvikler anoreksia nervosa ofte. Til diagnosen bestemmer dets stadium, udfører kliniske undersøgelser af blod, urin, for at spore de hormonelle ændringer, der er karakteristiske for fastende. Fra instrumentelle diagnosemetoder ved hjælp af ultralyd i fordøjelseskanalen, EKG, spiserørledningsmometri (se på spiserørets patologi), røntgen, gastroskopi.

Sørg for at gå gennem en konsultation med en psykiater eller en psykolog. Det er vigtigt at skelne sygdommen klart for at ordinere effektiv terapi. Det er nødvendigt at udelukke patologier, der har lignende symptomer:

  • cancere;
  • psykisk sygdom
  • metaboliske lidelser;
  • tuberkulose.

Vurdering af patientens tilstand udføres ifølge en test udviklet af en canadisk videnskabsmand. Det hjælper med at lave en foreløbig diagnose, består af 26 grundlæggende spørgsmål og 5 yderligere. Patienten udfylder selvstændigt et spørgeskema i forhold til fødeindtag, spørgeskemaet tilbyder 6 muligheder for holdning: fra "aldrig" til "altid". Hvis resultatet er mere end 20 point, så er der sandsynligheden for anoreksi. Diagnosen er også lavet i nærvær af 4 hovedsymptomer:

  1. Kropsmasseindekset (BMI) er mindre end 17,5 (gælder ikke for atleter, der har overlegen muskelmasse).
  2. Vægttab opstår på anmodning af en teenager på grund af afvisning af fødeindtag, de forårsager opkastning, tager diuretika eller afføringsmidler, undertrykker appetit.
  3. Frygten for at få overskydende vægt tager en hypertrofisk form.
  4. Det endokrine system gennemgik fysiologiske ændringer: forstyrrelser i hormonproduktion, amenoré, svigt af spermatogenese.

Hvordan man håndterer anoreksi

På den indledende fase af udviklingspatologerne behandles teenagere på ambulant basis, hvis de udvikles 2 eller 3 - i ambulant. Der anvendes en nødvendig kombineret tilgang til terapi, som består af 3 områder:

  1. Psykoterapi. Doktorens opgave er at justere patientens adfærd, hans forhold til slægtninge, dannelsen af ​​den korrekte opfattelse af den omgivende virkelighed og sin egen vægt uden en stabil forbindelse til kropsvægt, øget selvværd. Barnet skal modtage moralsk støtte, systemet med belønninger for positive resultater er tilladt.
  2. Normalisering af fysisk sundhed. Hovedopgaven er at normalisere vægten ved at justere ernæringen. Tilstedeværelsen af ​​skade på indre organer tages i betragtning, kosten er baseret på en langsom stigning i kalorieindholdet i fødevarer
  3. Lægemiddelterapi. Patienten er ordineret medicin, der bidrager til normalisering af hans mentale tilstand, vægtforøgelse, restaurering af tarmmikroflora, vand-saltbalance.

Narkotikabehandling

Ungdom diagnosticeres oftere med anorexia nervosa, hvilket er vanskeligt at behandle. Ikke et effektivt og universelt stof mod patologi. Læger bruger en integreret tilgang og ordinerer lægemidler til generel brug, der bruges til at behandle de fleste sundhedsmæssige problemer, såsom hjerterytmeforstyrrelser eller elektrolysabnormaliteter. Følgende lægemidler er ordineret til at undertrykke anorexia nervosa:

  1. Antidepressiva. Patienter med anoreksi er tilbøjelige til depressive tilstande, der kan elimineres ved hjælp af denne lægemiddelgruppe. De kan kun ordineres af en læge, fordi der i lægepraksis er tilfælde af bivirkninger, som forværrer patientens tilstand.
  2. Beroligende midler. Benzodiazepiner er normalt ordineret til at hjælpe med at klare angst. Narkotika er vanedannende, det er strengt forbudt at bruge dem til mennesker med alkohol eller narkotikamisbrug.
  3. Østrogen. Piger diagnosticeret med anoreksi bør tage denne gruppe af lægemidler for at undgå osteoporose og krakning. Afslutning af menstruation kan føre til en tilstand, der er tæt på tidlig overgangsalder.

Psykologisk bistand

Udviklingen af ​​anoreksi forekommer ofte på baggrund af den unges utilstrækkelige opfattelse af sit eget udseende, omverdenen, presset fra jævnaldrende eller forældre. For at overvinde disse problemer anvendes psykoterapeutiske behandlingsmetoder:

  1. Kognitiv analytisk terapi. Under sessioner betragtes situationer, som kan føre til dannelse af usunde adfærdsmønstre. Lægen bestemmer de nødvendige handlinger, der bidrager til genoprettelsen af ​​passende former for tænkning og adfærd.
  2. Kognitiv adfærdsterapi. Det er baseret på teorien om, at bevidstheden om den aktuelle situation påvirker patientens handlinger og omvendt - aktionerne påvirker tankerne. Urealistiske, utilstrækkelige tanker om fødevarerne påvirker udviklingen af ​​anoreksi. Lægen forsøger at ændre retningen af ​​ungdommens tanker for at føre patienten til positiv adfærd.
  3. Interpersonel terapi. Teorien er baseret på den stærke positive virkning af relationer med andre mennesker på mental sundhed. Lavt selvværd, som fører til anoreksi, begrænser patientens evne til at kommunikere med andre. Lægen diskuterer med patienten et negativt forhold, der skal gøres for at normalisere dem.
  4. Fokal psykodynamisk terapi. Uopløste konflikter i fortiden kan påvirke en person i nutiden. Ved modtagelser skal en teenagere bestemme indflydelsen fra tidligere erfaringer på hans tilstand.
  5. Familie terapi. Arbejdet udføres ikke kun hos patienten, men også med nære slægtninge, som skal forstå arten af ​​spiseforstyrrelsen.
  6. Hypnose og erikosovskaya terapi. For første gang blev hypnoterapi til behandling af sygdom anvendt i det 19. århundrede, bekræfter den moderne forskning effektiviteten af ​​denne behandlingsretning. Hypnose hjælper med at opbygge ungdoms selvtillid, øge selvværd og reducere depressive, stressfulde lidelser.

Sund mad

Et vigtigt skridt i at genoprette helbredet er at blive ved at fylde og genopbygge de manglende næringsstoffer. Kosten til behandling af anoreksi er opbygget på følgende principper: mængden af ​​forbrugt føde øges gradvist, så kroppen igen lærer, hvordan man skal behandle det fuldt ud, det kaloriske indhold af mad. Diætningen af ​​unge under behandlingen bør overholde følgende regler:

  • For det første har du brug for en split feed;
  • præference i de tidlige stadier af behandlingen bør gives til puré og flydende, hakkede retter;
  • gradvist øge kalorieindholdet i mad, poretter er gode til dette;
  • I kosten skal være protein fødevarer: mejeriprodukter, æg, kød;
  • menuen skal indeholde fødevarer indeholdende omega-9 og omega-3 fedtstoffer;
  • at genoprette kroppen kræver vitaminer, velegnede frugter og grøntsager;
  • forbrug af fermenterede mejeriprodukter vil bidrage til at normalisere processen med fordøjelsen;
  • protein og vitamin shakes bør være i kosten
  • for at fremskynde genopretningen vil hjælpe kosttilskud: vitamin- og mineralkomplekser, fiskeolie.

Virkninger af anoreksi

I mangel af lægehjælp vil patologiens farligste komplikation være irreversibel dystrofi af indre organer. De mister deres funktioner, hvilket fører til truslen om død eller død. Ved rettidig påvisning kan de fleste konsekvenser vendes, men nogle af dem vil ikke passere uden spor, for eksempel:

  1. Gastrointestinal dysfunktion manifesterer sig i form af sår, gastritis eller (i værste fald) kræft.
  2. Tilbagefald af anoreksi.
  3. Pigerne har et fald i hormonproduktionen, fraværet af menstruation, hvilket øger chancen for udseendet af sygdomme i reproduktionssystemet.
  4. Reduktion af calcium øger knoglesvaghed, fører til hårtab, tænder, hudproblemer. Det kan kun helbrede komplikationen i 1-2 år.
  5. Svækkelse af generel og lokal immunitet
  6. Forstyrrelser i hjernen, en person udvikler glemsomhed, han bliver nervøs.

forebyggelse

Det er svært at fuldt ud omfatte alle de faktorer, der kan forårsage anoreksi hos en teenager, men forældre som en grundlæggende forebyggende foranstaltning skal skabe en varm og tillidsfuld atmosfære i familien. En dreng eller pige bør ikke ignoreres, men hyper-care er ikke nødvendig, for ikke at provokere det modsatte resultat. Det er vigtigt at tale med en teenager om behovet for god ernæring for at nå dine mål. Opmuntre din passion for dans, sport og fysisk uddannelse. Kritikere ikke barnets udseende, for ikke at give ham komplekser.

Tegn på anoreksi. De første tegn på anoreksi hos unge

En smuk slank model med perfekte figurer og lange ben er et ideelt til næsten enhver skolepige. Nogle gange, i forfølgelse af en slank krop torterer piger deres kroppe, så alle slags sygdomme begynder at udvikle sig. Vægttab, svaghed, besvimelse er ikke alle tegn på anoreksi, som ikke kan ende med noget godt for en person.

Hvad er anoreksi?

Anoreksi er en forstyrrelse af fordøjelseskanalen, som ledsages af et kraftigt fald i kropsvægt på grund af underernæring. Denne sygdom er hovedsagelig relateret til psykiske lidelser, da det hele tiden virker som en person, at han er overvægtig. Patienter ser ikke længere deres ægte refleksion i spejlet og fortsætter med at torturere kroppen, ofte nægter at helt spise.

Frygt for brønd er langt bedre end følelsen af ​​sult. Folk, der lider af anoreksi, udvikler muskelatrofi, og problemer med hår og hud begynder. Knogler bliver skrøbelige, tænder falder ud, og kvalme, svaghed og svimmelhed opfattes som en normal tilstand.

Hvordan genkende sygdommen?

I de tidlige stadier af sygdommen er det lettere at identificere, og behandlingen vil være mere effektiv. Tværtimod er anoreksi ganske ofte dødeligt, det vil sige døden.

Så det første symptom - personen begyndte at spise mindre. Med enhver chance bliver han af med mad på enhver mulig måde. Hudfarveændringer, øjnene synker - alt sammen på grund af dårlig blodcirkulation og utilstrækkelige næringsstoffer. Udtømningen af ​​kroppen fører til et skarpt og mærkbart vægttab.

Hormonal fiasko, uregelmæssig menstruation (fuldstændig fravær af menstruation) er de vigtigste tegn på anoreksi hos kvinder.

Patienten kan også opleve:

  • Svaghed og træthed.
  • Besvimelse.
  • Anæmi.
  • Dehydrering.
  • Depression og irritabilitet.
  • Paranoid tilstand forårsaget af "overskydende" vægt.
  • Angst under spisning, især i nærværelse af andre mennesker.
  • Lavt selvværd, øget selvkritik og selvbeherskelse.

Anoreksi: symptomer, tegn

Årsagerne til anoreksi kan være meget forskellige: fra diabetes til alkoholisme og alvorlige psykiske lidelser. Ofte har folk, der lider af denne sygdom, lavt selvværd, de er udsat for konstant stress og depression. Der er en udvikling af forskellige fobier.

De fleste af patienterne er piger og kvinder, der søger at få den perfekte krop. De vigtigste tegn på anoreksi hos piger er utilfredshed med deres figur, pludselige vægttab og så videre. Konstant kost og fasting, motion for dem - den vigtigste måde at bekæmpe "pseudofedt".

Anoreksi kan også forårsage:

  • Kroniske sygdomme, der ledsages af tab af appetit.
  • Metabolske sygdomme, mangel på hormoner.
  • Sygdomme i fordøjelseskanalen (levercirrhose, hepatitis, gastritis).
  • Nyresvigt.
  • Langsigtet brug af antibiotika eller andre lægemidler.

Anoreksi forekommer hovedsageligt hos unge såvel som hos børn. De første tegn på anoreksi er en grund til bekymring. Undersøgelse af en specialist og øjeblikkelig terapi vil hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser.

Tre stadier af sygdommen

Udmattelse af kroppen på grund af kronisk underernæring og sult forårsager en alvorlig sygdom og ikke mindre alvorlige konsekvenser.

Anoreksi udvikler sig i flere faser.

  1. Dismorfomanicheskaya. Karakteriseret af lav selvværd om deres udseende, især figuren. Konstante tanker om fedme ledsages af et fald i appetit og sult. De første tegn på anoreksi er stramme kost og fastende.
  2. Anorektisk stadium. Efter lidt tid efter langvarige kostvaner observeres et skarpt vægttab. En person oplever eufori, glæde af sådanne resultater. Han fortsætter med at udtømme sin krop endnu mere.
  3. Kahektichesky stadium - irreversibel dystrofi af indre organer. Denne periode kommer omkring to år efter en hård kost. En persons vægt er reduceret med halvdelen, kroppens vandbalance forstyrres, og kaliumniveauet falder. Ofte er en sådan tilstand ikke længere behandles - alle organers funktioner hæmmes, hvilket er fyldt med patientens død.

Konsekvenserne af sygdommen

Den mest forfærdelige konsekvens af sygdommen er irreversibel dystrofi af alle indre organer, hvorefter de mister deres vitale funktioner. Selvfølgelig er det bedre ikke at bringe din krop til en ekstrem tilstand.

Anoreksi er dog ikke altid dødelig. Nogle gange kan patienter, der har opnået visse resultater i at tabe sig, stoppe.

På en eller anden måde vil konsekvenserne af sygdommen ikke passere uden spor.

  1. Krænkelse af fordøjelsens funktioner fører til gastritis, sår og hvad der er værre - til kræft.
  2. Hos kvinder falder niveauet af hormoner, menstruationen stopper, som følge af, at kroppen er mere modtagelig for sygdomme i reproduktionssystemet.
  3. Lavt indhold af calcium fører til skøre knogler, tab af tænder, hår, hudproblemer. Det vil tage år at komme sig.
  4. De beskyttende funktioner i kroppen falder, immuniteten svækker.
  5. Hjernens arbejde er brudt - personen bliver glemsom, nervøs.

Alle tegn på anoreksi, som blev ignoreret og ikke behandlet i første fase, bliver ofte begyndelsen på meget forfærdelige og uhelbredelige sygdomme.

Hvordan man behandler?

Først og fremmest bør det huskes, at sygdommen går videre på et mentalt niveau. Derfor er der i tillæg til korrekt ernæring nødvendig psykologisk rådgivning. Med andre ord er anoreksi behandling en kompleks terapi, der består af to faser - fysisk genopretning og psykoterapi.

Eksperter ordinerer en afbalanceret højt kalorieindhold, såvel som stoffer, som stimulerer appetitten. Mad bør tages i små portioner. Måske brugen af ​​stoffer som "Chlorpromazin", "Amitriptylin", "Cyproheptadin." Det er ikke ualmindeligt at bruge hypnose til behandling. Nogle gange kan stærke antidepressiva også ordineres til patienten.

Ansøg og folkemæssige retsmidler. Dette er hovedsageligt afkog og infusioner af bjergaske, vinrød, mynte, lavendel, nældebrus, marjoram.

Anoreksi hos børn

De fleste forældre er meget bekymrede over deres afkoms appetit. Alle de mest lækre, alle de mest nyttige - og barnet desværre nægter. Spillet af indfangning med en ske eller fodring under tegneserien begynder, hvilket som følge heraf kun forværrer situationen. Det er ikke ualmindeligt, at en mor, der mistanke om anoreksi hos et barn, forsøger at lægge så meget mad i det som forårsager had og modvilje mod mad i en baby, der selvprogrammerer sygdommen.

Faktisk er et barns afslag på at spise retfærdigt - barnet er syg, træt, han kan ikke lide mad... Når et barn nægter at spise i lang tid, så er det værd at "kalde alarmen". Det skal også huskes, at tegn på anoreksi hos unge ledsages af forstyrret vækst. Bedst når du ser symptomer, skal du besøge en specialist.

Miste vægt korrekt

Uanset hvad man kan sige, men selv ved at kende de alvorlige og til tider irreversible virkninger af anoreksi, besat af en slank figur vil deppe deres krop med kost og hungersnød. Men kostvaner kan nogle gange være nyttige. Det vigtigste er at bruge dem uden fanatisme.

Regler for at tabe sig:

  1. Du skal tabe langsomt. Den vægt, der er opnået i årenes løb, kan ikke tabes om få måneder.
  2. Hvis du bruger højt kalorieindhold, skal du deltage i fysisk aktivitet.
  3. Måltider bør være hyppige, men i små portioner.
  4. Skal glemme fastfood. Spis som om du er i en restaurant, og du har ingen steder at skynde dig.
  5. Glem ikke om vitaminer og mineraler.

Korrekt kost vil ikke kun hjælpe dig med at tabe sig, det har også en gavnlig effekt på helbredet.

Velsigne dig!

Skarpt vægttab, svimmelhed, kvalme og besvimelse er de vigtigste tegn på anoreksi. En person, der lider af denne sygdom, er ofte ude af stand til at hjælpe sig selv. Derfor bør pårørende være opmærksomme og med den mindste mistanke henvise til specialist med patienten.

Behandling af sygdommen udføres ved hjælp af komplekse metoder til stillestående. Terapi bør ikke udskydes, fordi anoreksi kan ende i døden.

Anoreksi i en teenagepige: Hvordan kan forældre genkende tegn på sygdommen?

Anoreksi er en alvorlig psykisk lidelse, hvis dødelighed er en af ​​de højeste blandt alle andre psykiske lidelser.

I dette tilfælde forekommer denne sygdom oftest i ungdomsår og ungdom, og oftest hos piger.

Faren ligger i, at tegn på anoreksi (især dets indledende faser), forældre meget nemt kan forveksles med de normale psykologiske karakteristika ved ungdomsårene.

Derfor vil jeg i denne artikel klart skelne mellem disse ting, så forældre har en klar forståelse for, hvornår man skal bekymre sig, og når angst tværtimod er ubegrundet.

Så her er de nøgleparametre, der skal være i stand til klart at vurdere og derefter vurdere sandsynligheden for anoreksi hos en teenagepige.

Kropsvægten er normal eller lidt under normal. For at afgøre, om dette er sandt eller ej, kan du bruge retningslinjerne for alder / højde / vægt for piger eller bruge Verdenssundhedsorganisationens reguleringsoversigt, der viser afhængigheden af ​​body mass index (BMI) på pigens alder (tabellen viser data for piger fra 5 til 19 år).

For piger på 17-19 år vil en BMI på ca. 18-24 blive betragtet som normal.

Når kropsvægten er signifikant reduceret eller hurtigt faldende i de seneste måneder. For f.eks. Piger 17-19 år er BMI absolut under norm fra 15 til 17. Og væsentligt lavere end normen med et BMI under 15 år. Hvis der ikke er andre forudsætninger for en så lav vægt, kan anoreksi mistænkes.

Når en pige periodisk udtrykker tanker om utilfredshed med hendes udseende, men det er episodisk. Det meste af tiden tænker hun ikke på hendes figur og føler sig ikke utilfredse med hende. Forsøg på at reducere vægten kan finde sted, men ikke mere end et par kilo. Eller der kan være et ønske om at justere kroppens volumen på bestemte steder. Men disse ideer er ikke permanente og påtrængende.

Der er en obsessiv frygt for at gå i vægt. Regelmæssige forsøg gøres for at reducere vægten ved hjælp af kost, fasting og andre metoder. Han opfatter sig selv som fedt, selvom vægten er objektivt lavere end normalt. Ønsket om at tabe sig bliver dominerende i forhold til hvilke andre ønsker og behov der måske ikke er så betydelige. Idealiserer en magert krop.

Sjældne forsøg på at gå på en diæt eller en lille begrænsning i ernæring. Men det meste af tiden - normal god ernæring. Fra mad generelt, nyd. Smerter ikke og sulter ikke. Vælger hovedsagelig den mad, du kan lide, men ikke den, hvorfra du kan tabe eller som indeholder et minimum af kalorier. Måske er der en og kan spise med alle i virksomheden. I almindelighed svarer spiseadfærd til normen: der spiser, når han føler sig fysiologisk sult, i mangel af sådan spiser han sjældent; forlader bordet oftere med en følelse af behagelig mæthed, og ikke fordi du skal spise et strengt defineret antal gram, kalorier mv.

Der er konstante kostbegrænsninger. Antallet af portioner, der spises stærkt, falder i forhold til, hvordan det var før. Kan springe over en eller flere måltider. Fra mad er den med mindre kalorier primært valgt, fordi unge piger bliver besat med kaloriernes emne, når anoreksi opstår. Næsten hele tiden er der bekymring for ikke at spise noget ekstra, hvorfra du kan gå op i vægt. Kan bruge afføringsmidler eller fremkalde opkastning efter måltider. Ofte er det mere behageligt at have en, og ikke i virksomheden.

Effekten af ​​vægt på selvværd kan være episodisk, oftest forbundet med forhold til det modsatte køn eller med vurderinger af kærester (mindre ofte forældre). På sådanne øjeblikke kan det komplekse på grund af dets vægt, form. Men på andre tidspunkter er selvværd mindre afhængig af vægt og form. I almindelighed er selvværd ikke kun baseret på vægt og udseende, men ikke mindst på andre ting: deres kvaliteter, præstationer, forhold til andre, fremskridt i skolen mv.

Direkte og stærk afhængighed af vægt, form og selvværd. Jo mere du taber, desto bedre kan du forkæle dig selv. Hvis det i nogle øjeblikke ikke var muligt at tabe sig, vægten stoppede eller blev vildt, overspisning skete, kan dette have en meget negativ effekt på selvværd. Det meste af tiden jeg ikke kan lide mig selv, overvejer mig selv fedt. Vægt og udseende danner grundlaget for selvværd.

Ændringer i fysisk og følelsesmæssigt velvære, der er karakteristiske for ungdomsårene: periodiske humørsvingninger, øget følsomhed for andres ord og mærker, til tider forøget træthed, udseendet af menstruationscyklussen (eller dets normale kursus).

Ud over alle ovenstående er nogle af symptomerne tilføjet: tab af menstruation, konstant svaghed, tab af appetit, problemer med mave-tarmkanalen, forringelse af hud, hår, negle, svimmelhed, anæmi. Ændringer i niveauet af hormoner forekommer også: niveauet af østrogen, triiodothyronin falder, niveauet af omvendt triiodothyronin øges.

Forsøg på at tabe, ernæring, perioder med utilfredshed med hans krop er kortvarige. Eller til sidst en kort periode (flere måneder) uden udtalt dynamik, og så forsvinder de.

Angst om deres vægt, form og ernæring går ikke væk i mindst adskillige måneder, forsøg på at styre vægt og ernæring kan kun stige, vægten i sig selv bliver stadigt faldende, tyndhed bliver mere og mere mærkbar.

  • At konsultere en psykiater eller psykoterapeut. Han vil bekræfte eller udelukke diagnosen anoreksi.
  • Hvis diagnosen bekræftes, afhænger sygdomsfasen, kan der udvises ambulant behandling eller indlæggelsesbehandling.

Ved sygdommens 1. og 2. fase, når der stadig ikke er alvorlig emaciation og alvorlige helbredsproblemer, kan ambulant behandling ordineres. Bedst af alt, når det er en kombination af lægemiddelbehandling og psykoterapi. Eller bare psykoterapi, men med lejlighedsvis tilsyn af en psykiater.

Hvis dette er sygdommens 3. fase, når vægten er betydeligt under normen, er emaciation meget mærkbar og / eller typiske sundhedsproblemer, der er typiske for anoreksi, startet, så bør behandlingen kun udføres på et hospital.

  • Hvis hospitalsbehandling er ordineret, anbefales familieterapi efter det at forhindre gentagelse af anoreksi siden Sådanne tilfælde er ret almindelige.

Det er vigtigt at forstå, at det er næsten umuligt at håndtere anoreksi hos en teenager alene af forældrene selv. Desuden er det endog farligt, da det kan føre til, at tiden vil gå tabt, og konsekvenserne af sygdommen kan blive meget mere alvorlige. I nogle af disse tilfælde kan døden forekomme.