Antidepressiva: Hvilket er bedre? Oversigt over midler

Betegnelsen "antidepressiva" taler for sig selv. Det refererer til en gruppe af stoffer til bekæmpelse af depression. Omfanget af antidepressiva er imidlertid meget bredere end det kan forekomme fra navnet. Ud over depression er de i stand til at håndtere en følelse af depression, angst og frygt, lindre følelsesmæssig spænding, normalisere søvn og appetit. Med hjælp fra nogle af dem kæmper endda med rygning og natlige enuresis. Og ganske ofte anvendes antidepressiva som smertestillende midler til kronisk smerte. I øjeblikket er der et betydeligt antal lægemidler, der er klassificeret som antidepressiva, og deres liste stiger hele tiden. Fra denne artikel vil du samle oplysninger om de mest almindelige og hyppigt anvendte antidepressiva.

Hvordan virker antidepressiva?

Antidepressiva påvirker neurotransmittersystemerne i hjernen gennem forskellige mekanismer. Neurotransmittere er specielle stoffer, hvorigennem forskellige "informationer" overføres mellem nerveceller. Ikke kun en persons humør og følelsesmæssige baggrund, men også næsten alle nervøse aktiviteter afhænger af indholdet og forholdet mellem neurotransmittere.

De vigtigste neurotransmittere, hvis ubalance eller mangel er forbundet med depression, anses for at være serotonin, norepinephrin, dopamin. Antidepressiva fører til normalisering af antallet og forholdet mellem neurotransmittere og derved eliminerer de kliniske manifestationer af depression. Således har de kun en regulerende virkning og ikke en erstatning, og derfor forårsager de ikke væddelighed (i modsætning til den eksisterende udtalelse).

Hidtil er der ingen antidepressiv, hvor effekten af ​​brugen af ​​dem ville have været synlig fra den første pille. De fleste stoffer tager lang tid at vise deres evner. Dette bliver ofte årsagen til selvoptagelse af lægemiddelindtaget af patienter. Jeg vil trods alt fjerne de ubehagelige symptomer, som ved magi. Hidtil er et sådant "gyldent" antidepressivt middel ikke blevet syntetiseret. Søgningen efter nye lægemidler skyldes ikke kun ønsket om at fremskynde udviklingen af ​​virkningen af ​​at tage antidepressiva, men også behovet for at slippe af med uønskede bivirkninger og reducere antallet af kontraindikationer til deres anvendelse.

Antidepressiv selektion

Valget af et antidepressiv middel blandt hele overfladen af ​​produkter på det farmaceutiske marked er en ret kompliceret opgave. Et vigtigt punkt, som alle skal huske, er, at en antidepressiv ikke kan vælges uafhængigt af en patient med en etableret diagnose eller af en person, som har "betragtet" symptomerne på depression. Lægemidlet kan heller ikke udnævnes til apoteket (som ofte praktiseres i vores apoteker). Det samme gælder for at ændre stoffet.

Antidepressiva er slet ikke harmløse lægemidler. De har et stort antal bivirkninger og har også en række kontraindikationer. Derudover er symptomerne på depression undertiden de første tegn på en anden, mere alvorlig sygdom (for eksempel en hjerne tumor), og den ukontrollerede anvendelse af antidepressiva kan i dette tilfælde spille en fatalt rolle for patienten. Derfor bør sådanne præparater kun ordineres af den behandlende læge efter en nøjagtig diagnose.

Klassificering af antidepressiva

Over hele verden er fordelingen af ​​antidepressiva i grupper efter deres kemiske struktur blevet vedtaget. For læger på samme tid betyder en sådan afgrænsning også virkningsmekanismen for lægemidlet.

Fra denne position er der flere grupper af stoffer.
Monoaminoxidasehæmmere:

  • ikke-selektive (ikke-selektive) - Nialamid, Isocarboxazid (Marplan), Iproniazid. Til dato anvendes de ikke som antidepressiva på grund af det store antal bivirkninger;
  • selektiv (selektiv) - Moclobemide (Auroriks), Pyrlindol (Pyrazidol), Befol. For nylig har brugen af ​​denne undergruppe af midler været meget begrænset. Deres brug er fyldt med en række vanskeligheder og ulemper. Kompleksiteten af ​​ansøgningen er relateret til inkompatibiliteten af ​​lægemidler med stoffer fra andre grupper (for eksempel med smertestillende midler og kolde lægemidler) samt behovet for at følge en kost, når de tages. Patienterne må forlade brugen af ​​ost, bælgfrugter, lever, bananer, sild, røget kød, chokolade, surkål og en række andre produkter på grund af muligheden for at udvikle det såkaldte ost-syndrom (højt blodtryk med høj risiko for myokardieinfarkt eller slagtilfælde). Derfor er disse lægemidler allerede en ting fra fortiden, der giver plads til en mere "bekvem" i brug af narkotika.

Ikke-selektive neurotransmitter-genoptagelsesinhibitorer (det vil sige stoffer, som blokerer fangen af ​​alle neurotransmittere af neuroner uden undtagelse):

  • tricykliske antidepressiva - Amitriptylin, Imipramin (Imizin, Melipramin), Clomipramin (Anafranil);
  • 4-cyklus antidepressiva (atypiske antidepressiva) - Maprotilin (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

Selektive neurotransmitter reuptake inhibitorer:

  • serotonin - Fluoxetin (Prozac, Prodel), Fluvoxamin (Fevarin), Sertralin (Zoloft). Paroxetin (Paxil), Tsipraleks, Tsipramil (Tsitageksal);
  • serotonin og norepinephrin - Milnacipran (Ixel), Venlafaxin (Velaksin), Duloxetin (Simbalta),
  • norepinephrin og dopamin - Bupropion (Zyban).

Antidepressiva med en anden virkningsmekanisme: Tianeptin (Coaxil), Sidnofen.
Undergruppen af ​​selektive neurotransmitter-genoptagelsesinhibitorer er i øjeblikket den mest anvendte verden over. Dette skyldes den forholdsvis gode tolerance af stoffer, et lille antal kontraindikationer og gode muligheder for brug ikke kun i depression.

Fra et klinisk synspunkt er antidepressiva ofte opdelt i stoffer med en overvejende beroligende (beroligende), aktiverende (stimulerende) og harmoniserende (afbalanceret) effekt. Sidstnævnte klassifikation er praktisk for den behandlende læge og patienten, da den afspejler de vigtigste virkninger af lægemidlet ud over antidepressiva. Selv om det i retfærdighed skal siges, at det ikke altid er muligt at skelne klart mellem stoffer på dette princip.

Sedative lægemidler omfatter amitriptylin, mianserin, fluvoxamin; med en afbalanceret handling - Maprotilin, Thianeptin, Sertralin, Paroxetin, Milnacipran, Duloxetin; med aktiverende virkning - Fluoxetin, Moclobemid, Imipramin, Befol. Det viser sig, at selv inden for samme undergruppe af stoffer, med samme struktur og virkningsmekanisme, er der betydelige forskelle i den yderligere, så at sige, terapeutisk effekt.

Funktioner af antidepressiva

For det første kræver antidepressiva i de fleste tilfælde en gradvis stigning i dosis til individuelt effektiv, det vil i hvert tilfælde være dosis af lægemidlet anderledes. Efter at have opnået effekten af ​​stoffet i nogen tid fortsætter med at tage, og derefter annullere så gradvist som de startede. Denne tilstand giver dig mulighed for at undgå forekomsten af ​​bivirkninger og tilbagefald af sygdommen med abrupt aflysning.

For det andet eksisterer ikke antidepressiva med øjeblikkelig virkning. Det er umuligt at slippe af med depression inden for 1-2 dage. Derfor ordineres antidepressiva i lang tid, og effekten vises i 1-2 ugers brug (eller endda senere). Kun hvis efter en måned fra indtagelsens start er der ingen positive ændringer i sundhedstilstanden, erstattes stoffet med en anden.

For det tredje er næsten alle antidepressiva uønskede til brug under graviditeten og ammestiden. Deres brug er uforenelig med alkoholbrug.

Et andet træk ved anvendelsen af ​​antidepressiva er den tidligere forekomst af en beroligende eller aktiverende virkning end selve antidepressiva. Nogle gange bliver denne kvalitet grundlaget for at vælge et lægemiddel.

Næsten alle antidepressiva har en ubehagelig bivirkning i form af seksuel dysfunktion. Dette kan være et fald i seksuel lyst, anorgasmi, erektil dysfunktion. Selvfølgelig forekommer denne komplikation af antidepressiv terapi ikke hos alle patienter, og selv om dette problem er meget følsomt, bør man ikke være tavs om det. Under alle omstændigheder er seksuel dysfunktion fuldstændig forbigående.

Hver gruppe af lægemidler har sine egne fordele og ulemper. For eksempel har tricykliske antidepressiva en god og temmelig hurtig antidepressiv effekt, er relativt billige (sammenlignet med andre grupper), men forårsager takykardi, urinretention og øget intraokulært tryk, et fald i kognitive (mentale) funktioner. På grund af disse bivirkninger kan de ikke bruges af personer med prostata adenom, glaukom og hjerterytme problemer, hvilket er ret almindeligt i alderdommen. Men gruppen af ​​selektive neurotransmitterreaktionshæmmere er blottet for sådanne bivirkninger, men disse antidepressiva begynder at opfylde deres hovedformål efter 2 eller endog 3 uger fra starten af ​​administrationen, og deres priskategori er ikke billig. Derudover er der tegn på deres lavere kliniske effekt ved alvorlig depression.

For at opsummere ovenstående viser det sig, at valget af antidepressiv bør være så personlig som muligt. Så mange mulige faktorer som muligt bør tages i betragtning ved ordination af et bestemt lægemiddel. Og bestemt bør "naboens" regel ikke virke: hvad hjalp en person til skade for en anden.

Lad os se nærmere på nogle af de mest almindeligt anvendte antidepressiva.

amitriptylin

Lægemidlet er fra gruppen af ​​tricykliske antidepressiva. Det har høj biotilgængelighed og er godt tolereret blandt lægemidlerne i sin gruppe. Tilgængelig i form af tabletter og injektionsvæske, opløsning (som er nødvendig i svære tilfælde). Indtages oralt efter måltider, der strækker sig fra 25-50-75 mg pr. Dag. Dosis øges gradvist indtil den ønskede virkning. Når tegn på depression falder, skal dosis reduceres til 50-100 mg / dag og tages i lang tid (flere måneder).

De hyppigste bivirkninger omfatter tør mund, urinretention, dilaterede elever og synsforstyrrelser, døsighed og svimmelhed, håndskakning, hjerterytmeforstyrrelser, hukommelse og nedsat tænkning.

Lægemidlet er kontraindiceret med forhøjet intraokulært tryk, prostata adenom, alvorlige krænkelser af hjerteledning.

Ud over depression kan den bruges til neuropatiske smerter (herunder migræne), nattlig enuresis hos børn og psykogene lidelser i appetitten.

Mianserin (Lerivon)

Dette lægemiddel tolereres godt, med en moderat beroligende effekt. Udover depression kan anvendes til behandling af fibromyalgi. Den effektive dosis er fra 30 til 120 mg / dag. Den daglige dosis anbefales at blive opdelt i 2-3 doser.

Selvfølgelig har dette stof ligesom de andre sine egne bivirkninger. Men de udvikler sig i et meget lille antal patienter. De mest almindelige bivirkninger ved at tage Lerivon omfatter vægtforøgelse, forøgede leverenzymer og svag hævelse.

Lægemidlet anvendes ikke før 18 år, med leversygdom, med allergisk intolerance over for det. Hvis det er muligt, bør det ikke tages hos personer med diabetes mellitus, prostata adenom, nyre-, lever-, hjertesvigt, vinkellukningsglukom.

Tianeptin (Coaxil)

Lægemidlet anvendes aktivt ikke kun til behandling af depression, men også til neurose, menopausal syndrom, til behandling af alkoholabstinenssyndrom. En af de tilknyttede virkninger af dens anvendelse er normalisering af søvn.

Coaxil tages i 12,5 mg 3 gange dagligt før måltider. Praktisk set har ingen kontraindikationer (kan ikke anvendes til 15 år, samtidig med monoaminoxidasehæmmere og med individuel intolerance), derfor ordineres det ofte hos ældre.

Bivirkninger omfatter mundtørhed, svimmelhed, kvalme og en stigning i hjertefrekvensen.

Fluoxetin (Prozac)

Dette er måske en af ​​de mest populære stoffer i den sidste generation. Han lægges præference til af både læger og patienter. Læger - til høj effektivitet, patienter - for nem brug og god tolerance. Fluoxetin produceres også af en indenlandsk producent, så et lægemiddel med dette navn er også ret økonomisk. Prozac er lavet i Storbritannien, derfor er det et ret dyrt stof, især i betragtning af behovet for langvarig brug.

Den eneste ulempe er måske den relativt forsinkede antidepressive virkning. Normalt udvikles en vedvarende forbedring i tilstanden i den 2-3. Lægemidlet tages i en dosis på 20-80 mg / dag, og forskellige anvendelsesformer er mulige (kun om morgenen eller to gange om dagen). For ældre er den maksimale daglige dosis ikke mere end 60 mg. Spise påvirker ikke absorptionen af ​​lægemidlet.

Lægemidlet kan sikkert bruges til personer med kardiovaskulær og urologisk patologi.

Selv om bivirkninger af fluoxetin er sjældne, er de stadig tilgængelige. Disse er døsighed, hovedpine, appetitløshed, kvalme, opkastning, forstoppelse, tør mund. Lægemidlet er kontraindiceret kun i tilfælde af individuel intolerance.

Venlafaxin (Velaksin)

Henviser til nye lægemidler, der kun får fart i behandlingen af ​​depressive lidelser. Det tages straks i 37,5 mg 2 gange om dagen (det vil sige, det kræver ikke et gradvist valg af dosis). I sjældne tilfælde (med alvorlige depressioner) kan det være nødvendigt at øge den daglige dosis til 150 mg. Men for at reducere doseringen i slutningen af ​​behandlingen bør også gradvist, som ved brugen af ​​de fleste antidepressiva. Venlafaxin skal tages sammen med måltider.

Venlafaxin har en interessant funktion: disse er dosisafhængige bivirkninger. Dette betyder, at i tilfælde af en af ​​bivirkningerne er det nødvendigt at reducere dosen af ​​lægemidlet i nogen tid. Ved langvarig brug reduceres hyppigheden og sværhedsgraden af ​​bivirkninger (hvis de er), og der er ikke behov for at ændre stoffet. De hyppigste bivirkninger omfatter tab af appetit, vægttab, forstoppelse, kvalme, opkastning, forhøjet kolesterol i blodet, forhøjet blodtryk, rødmen i huden, svimmelhed.

Kontraindikationer for brugen af ​​Venlafaxin er følgende: Alder op til 18 år, alvorlige krænkelser af lever- og nyrefunktion, individuel intolerance, samtidig administration af monoaminoxidasehæmmere.

Duloxetin (simbalta)

Også et nyt stof. Det anbefales at tage 60 mg 1 gang om dagen, uanset måltid. Den maksimale daglige dosis er 120 mg. Duloxetin kan anvendes som et middel til at lindre smerter i diabetisk polyneuropati, kronisk smertesyndrom i fibromyalgi.

Bivirkninger: forårsager ofte nedsat appetit, søvnløshed, hovedpine, svimmelhed, kvalme, tør mund, forstoppelse, træthed, øget vandladning, øget svedtendens.

Duloxetin er kontraindiceret i nyre- og leverinsufficiens, glaukom, ukontrolleret hypertension, op til 18 år, med øget følsomhed over for lægemidlets komponenter og samtidig taget med monoaminoxidasehæmmere.

Bupropion (zyban)

Dette antidepressiv middel er kendt som en effektiv måde at bekæmpe nikotinafhængighed på. Men som blot antidepressiv er det ret godt. Dens fordel i forhold til en række andre lægemidler er fraværet af en bivirkning i form af seksuel dysfunktion. Hvis denne bivirkning opstår, når der f.eks. Anvendes selektive serotoninoptagelseshæmmere, skal patienten skiftes til at tage Bupropion. Der er studier, der selv viste en forbedring i kvaliteten af ​​sexlivet hos mennesker uden depression, mens de tager dette stof. Kun denne kendsgerning skal fortolkes korrekt: Bupropion påvirker ikke en sund persons sexliv, men fungerer kun, hvis der er nogen problemer på dette område (og derfor er det ikke Viagra).

Bupropion anvendes også til behandling af fedme, med neuropatisk smerte.

Det sædvanlige regime for Bupropion er som følger: Den første uge tages 150 mg en gang om dagen, uanset måltidet, og derefter 150 mg 2 gange om dagen i flere uger.

Bupropion er ikke uden bivirkninger. Disse kan være svimmelhed og ustabilitet, når du går, skælv i ekstremiteterne, tør mund og mavesmerter, ked afføring, kløe eller udslæt, epileptiske anfald.

Lægemidlet er kontraindiceret i epilepsi, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, diabetes mellitus, kroniske lever- og nyresygdomme, før 18 år og efter 60 år.

I det store og hele er der ingen perfekt antidepressiv. Hvert stof har sine egne fordele og ulemper. Og individuel følsomhed er også en af ​​de vigtigste faktorer for effektiviteten af ​​et antidepressivt middel. Og selv om det ikke altid er muligt ved det første forsøg på at ramme depression i hjertet, er det sikkert at finde stoffet, der vil være frelse for patienten. Patienten kommer ud af depression, du bør kun være tålmodig.

Liste over de bedste antidepressiva

På apoteket kan du finde receptpligtige antidepressiva, der hjælper med at normalisere søvn, fjerne depression og lindre angst. Disse nyere værktøjer har indvirkning på udvekslingen af ​​mediatorer i hjernen (norepinephrin og serotonin). Brugen af ​​sådanne lægemidler stimulerer den menneskelige psyke. Men hvilke stærke antidepressiva der skal vælges nedenfor, vil vi tilbyde en liste over stoffer, som du kan drikke uden frygt for bivirkninger.

Antidepressiva til rådighed for alle

Uden recept kan du kun købe lyspiller, som også kan have en positiv effekt på dit humør. Vi giver navnet på stoffet, hvis piller kan købes på det åbne marked. Hvad er disse værktøjer, og hvorfor behøver ikke en recept for deres køb.

Maprotilin (Lyudiomil)

At vælge det bedste antidepressive middel, være opmærksom på dette tetracykliske lægemiddel. Med det kan du opmuntre, eliminerer apati, angst, stabiliserer psykomotorisk hæmning. Taler om bivirkninger, bør et sådant lægemiddel ikke tages under graviditet, leverlidelser, nyresygdom.

Prozac (fluwal, prodep, profluzac, fluoxetin)

Sådanne over-the-counter antidepressiva er en gruppe selektive serotoninhæmmere (SSRI'er). Sådanne navne bruges ofte af en neurolog og en praktiserende læge. Den maksimale effekt af lægemidler opnås ved behandling af menstruationsforstyrrelser, eliminering af angst og panik, forbedrer humør, kan bruges til at slippe af med obsessive tanker. Hvis du tager disse lægemidler regelmæssigt, kan du få en afbalanceret psyke og løfte dine ånder.

Zyban (Nousmok, Velbutrin)

Navnene på sådanne produkter anbefales at tage for at afhjælpe bivirkningerne ved at holde op med narkotika og rygning. Virkningen af ​​antidepressiva er designet til at forbedre humøret og øge effektiviteten.

Paxil (siretill, rexetin, plizil, adepress)

Accept af tricykliske gruppers antidepressiva medicin giver gode virkninger. Sådanne midler er ofte ordineret til at drikke på lægenes kontor. Du kan tage disse stoffer som et anti-depressiv og anti-angstmiddel. Hvis vi taler om bivirkninger og konsekvenser, påvirker det ikke hjerte- og psykomotoriske funktioner. Du kan tage for at rette op på hjertet. Det anbefales at drikke under stressede situationer, depression, forskellige typer fobier.

Despres

Ved at tage antidepressiva af denne type forbedres humør og ydeevne. Disse lægemidler har johannesurt, som har en god effekt.

persen

Hvis du vælger antidepressiv behandling, kan du vælge Persen. Lægemidlet giver en høj effekt, har i sin sammensætning naturlige komponenter (pebermynte, valerian, citronmelisse). Opløftende og kæmper med stress.

Novo Passit

Virkningen af ​​antidepressiva af denne type har en udtalt beroligende effekt. Sådanne lægemidler omfatter passionflower, humle, guaifenesin, citronmelisse, ældrebær, St. John's wort og hagtorn. Du kan tage medicin, når du skal lindre angst, spændinger, smerter i hovedet, lindre præmenstruelle og klimatiske syndromer.

Herbal antidepressiva

Antidepressiva af en ny generation kan have medicin i deres sammensætning, de har en god effekt og næsten fuldstændig mangel på bivirkninger. Sådanne retsmidler anbefales at være fuld, når du skal klare en depressiv og nervøs tilstand, der har dukket op på baggrund af oplevelser og stress. Vi anbefaler at tage sådanne naturlige præparater:

  • Infusioner af immortelle, Rhodiola rosea, maralia rod, citrongræs - disse midler eliminerer følelsen af ​​overarbejde. Narkotika skal drikke før man spiser 150 gram;
  • Alkoholekstrakt leuzei - sådanne stoffer stimulerer en persons psykometriske funktioner, øger humør, øger effektiviteten;
  • Ginseng tinktur er i stand til at manifestere effekten i form af stimulering af immunsystemet. Det behandler manifestationer af depression, øger kroppens modstandsdygtighed mod stress. Som bivirkninger er det nødvendigt at bemærke den øgede følsomhed for solen. Det anbefales ikke at gå til solariumet, hvis du beslutter at drikke ginseng tinktur;
  • Zamaniha - kan bruges til at forbedre ydeevnen, forbedre humøret, normaliserer søvn;
  • Morwort, oregano, blå kaprifol, engkløver. Sådanne midler giver dig mulighed for at slippe af med depressiv tilstand;
  • Hawthorn producerer en beroligende effekt;
  • Humle, pebermynte, valerian er fremragende antidepressiva af vegetabilsk oprindelse, der ikke har nogen særlige bivirkninger;
  • Lægemiddag behandler perfekt søvnløshed;
  • Du kan drikke kalendula for at lindre træthed og spænding.

Alle disse lægemidler, der er af vegetabilsk oprindelse, kan udelukkende anvendes til moderat til mild sværhedsgrad af sygdommen. De har en effekt på søvnforstyrrelser, angst, angst.

En anden indikation for behandling med plantelægemidler er forskellige psyko-vegetative lidelser. Dette er en række forhold, hvor de interne organers patologi ikke er detekteret under undersøgelserne, og manifestationerne selv dannes som en konsekvens af lidelser i det nervøse autonome system. De omfatter:

  • Lejlighedsvis mangel på luft;
  • Hovedpine og svimmelhed
  • Smerter i maven og hjertet;
  • Hjertebanken;
  • Forstyrrelser i afføring og vandladning.

Antidepressiva på basis af Hypericum næsten ingen bivirkninger, de kan bruges uden læge recept. Men i tilfælde af mere alvorlige depressive forhold vil sådanne midler ikke give effektive resultater. Under sådanne forhold er hjælp fra den behandlende læge og recepten af ​​antidepressiva af en anden kategori nødvendig.

Sikkerhedsforanstaltninger

Mange mennesker har forskellige psykiske lidelser. Desværre er problemerne med søvnforstyrrelser og irritabilitet kendte for mennesker, der er konstant i stressede situationer, på arbejde, hjemme og selv i ro. Kvinder normalt ved de første manifestationer af depression forsøger at drikke stoffer, ikke tænker på konsekvenserne, mænd "dræbe nerverne i sig selv."

Ikke genert væk fra hjælp fra en psykiater. Sådanne over-the-counter medicin kan ikke hjælpe, hvis der er faktorer, der forårsager patologien. Først efter dets beslutsomhed kan du begynde at tage medicin. I andre tilfælde vil sygdommen udvikle sig til en kronisk form med mellemrum af remissioner og eksacerbationer.

Rådgivning fra en specialist

Før du forsøger at få en ny generation af antidepressiva i det offentlige område, skal du tænke på bivirkningerne. Kan du fortælle en neurose fra en depressiv tilstand? Det kan være bedre at besøge en professionel læge, der kan eliminere de negative virkninger af stoffer på din krop. Selv urte præparater har en række bivirkninger i tilfælde af deres misbrug.

Medicinsk statistik siger, at de fleste moderne mennesker, der køber en række beroligende midler, ikke lider af mentale problemer. Sådanne patienter skaber en indstilling til depression i sig selv og forsøger at komme sig fra en færdig tilstand.

Alt om moderne antidepressiva: En liste over de 30 bedste stoffer i slutningen af ​​2017

Antidepressiva er stoffer, der er aktive mod depressive tilstande. Depression er en mental lidelse præget af et fald i humør, en svækkelse af motoraktivitet, intellektuel paucitet, en fejlagtig vurdering af ens 'I' i den omkringliggende virkelighed og somatovegetative lidelser.

Den mest sandsynlige årsag til depression er en biokemisk teori, ifølge hvilken der er et fald i niveauet af neurotransmittere - næringsstoffer i hjernen samt reduceret receptorfølsomhed overfor disse stoffer.

Alle stoffer i denne gruppe er opdelt i flere klasser, men nu - om historien.

Historien om opdagelsen af ​​antidepressiva

I lang tid har menneskeheden nærmet sig spørgsmålet om behandling af depression med forskellige teorier og hypoteser. Det antikke Rom var kendt for sin antikke græske læge ved navn Soran Efessky, der tilbød at behandle psykiske lidelser og depression, herunder lithiumsalt.

I løbet af den videnskabelige og medicinske udvikling tog nogle forskere sig til en række stoffer, der blev brugt mod krigen med depression, lige fra cannabis, opium og barbiturater til amfetamin. Den sidste af dem blev imidlertid brugt til behandling af apatisk og sløv depressioner, som var ledsaget af dumhed og afvisning af mad.

Det første antidepressiva blev syntetiseret i laboratorierne i firmaet Geigy i 1948. Imipramin er blevet dette stof. Derefter gennemførte de kliniske studier, men frigjorte det først i 1954, da Aminazin blev opnået. Siden da er mange antidepressiva blevet opdaget, hvis klassificering vil blive diskuteret senere.

Magiske piller - deres grupper

Alle antidepressiva er opdelt i 2 store grupper:

  1. Thymeretics er stoffer med en stimulerende effekt, som bruges til at behandle depressive tilstande med tegn på depression og depression.
  2. Thymoleptika - medicin med beroligende egenskaber. Behandling af depression med overvejende excitatoriske processer.

Endvidere er antidepressiva opdelt efter deres virkningsmekanisme.

  • blokering af beslaglæggelsen af ​​serotonin - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamin;
  • blokere optagelsen af ​​norepinephrin - Mapropelin, Reboxetin.
  • diskriminerende (hæm monoaminoxidase A og B) - Transamin;
  • selektiv (hæm monoaminoxidase A) - Autorix.

Antidepressiva af andre farmakologiske grupper - Coaxil, Mirtazapin.

Virkningsmekanismen for antidepressiva

Kort sagt kan antidepressiva korrigere nogle af de processer, der forekommer i hjernen. Den menneskelige hjerne består af et kolossalt antal nerveceller kaldet neuroner. En neuron består af en krop (soma) og processer - axoner og dendritter. Neuronerne kommunikerer med hinanden gennem disse processer.

Det bør præciseres, at der mellem dem er de kommunikeret af en synaps (synaptisk kløft), som er mellem dem. Information fra en neuron til en anden overføres ved hjælp af et biokemisk stof - en mægler. I øjeblikket er omkring 30 forskellige mediatorer kendt, men den følgende triade er forbundet med depression: serotonin, norepinephrin, dopamin. Ved at regulere deres koncentration korrigerer antidepressiva hjertefunktion på grund af depression.

Virkningsmekanismen varierer afhængigt af gruppen af ​​antidepressiva:

  1. Inhibitorer af neuronoptagelse (ikke-selektiv virkning) blokere genoptagelsen af ​​neurotransmittere - serotonin og norepinephrin.
  2. Inhibitorer af neuronal anfald af serotonin: Hæmmer processen med beslaglæggelse af serotonin, hvilket øger koncentrationen i det synaptiske kløft. Et særpræg ved denne gruppe er fraværet af m-anticholinerg aktivitet. Kun en mindre effekt på a-adrenoreceptorerne. Af denne grund er sådanne antidepressiva praktisk taget uden bivirkninger.
  3. Norepinephrine neuronal optagelsesinhibitorer: hæmmer genoptagelse af norepinephrin.
  4. Monoaminoxidasehæmmere: Monoaminoxidase er et enzym, der ødelægger neurotransmitters struktur, som følge heraf deaktiveres. Monoaminoxidase findes i to former: MAO-A og MAO-B. MAO-A virker på serotonin og norepinephrin, MAO-B-dopamin. MAO-hæmmere blokerer virkningen af ​​dette enzym og derved øger koncentrationen af ​​mediatorer. Som lægemidler af valg til behandling af depression stopper de ofte med MAO-A-hæmmere.

Moderne klassifikation af antidepressiva

Tricykliske antidepressiva

Den tricykliske gruppe af lægemidler frembringer blokering af transportsystemet i de presynaptiske terminaler. På basis heraf giver sådanne midler en overtrædelse af neuronal indfangning af neurotransmittere. Denne virkning tillader et længere ophold af de listede mediatorer i synapset og derved tilvejebringer en længere virkning af mediatorerne på de postsynaptiske receptorer.

Forberedelser i denne gruppe har a-adrenoblokering og m-anticholinerg aktivitet - de forårsager følgende bivirkninger:

  • tørhed i munden
  • krænkelse af øjets akkumulerende funktion
  • blærens atony
  • sænke blodtrykket.

Anvendelsesområde

Rationelt brug af antidepressiva til forebyggelse og behandling af depression, neurose, panikforhold, enuresis, obsessiv-kompulsiv lidelse, kronisk smertesyndrom, skizoaffektiv sygdom, dysthymi, generaliseret angstlidelse, søvnforstyrrelse.

Der er data om effektiv anvendelse af antidepressiva som en ekstra farmakoterapi til tidlig ejakulation, bulimi og tobaksrygning.

Bivirkninger

Da disse antidepressiva har en varieret kemisk struktur og virkningsmekanisme, kan bivirkningerne variere. Men alle antidepressiva har følgende almindelige tegn, når de tages: hallucinationer, agitation, søvnløshed, udvikling af manisk syndrom.

Thymoleptika forårsager psykomotorisk hæmning, døsighed og sløvhed, nedsat koncentration. Thymeretics kan føre til psykoproduktive symptomer (psykose) og øge angst.

De hyppigste bivirkninger af tricykliske antidepressiva omfatter:

  • forstoppelse;
  • mydriasis;
  • urinretention
  • intestinal atony;
  • krænkelse af sølens handling
  • takykardi;
  • svækkede kognitive funktioner (nedsat hukommelse og læringsprocesser).

Ældre patienter kan opleve delirium - forvirring, desorientering, angst, visuelle hallucinationer. Hertil kommer, at risikoen for vægtforøgelse øges, udviklingen af ​​ortostatisk hypotension, neurologiske lidelser (tremor, ataksi, dysartri, myoklonisk muskelspænding, ekstrapyramidale lidelser).

Ved langvarig brug - kardiotoksisk virkning (hjertesvigt i hjertet, arytmier, iskæmiske lidelser), nedsat libido.

Ved modtagelse af selektive inhibitorer af neuronal anfald af serotonin er følgende reaktioner mulige: gastroenterologisk - dyspeptisk syndrom: mavesmerter, dyspepsi, forstoppelse, opkastning og kvalme. Øget angst, søvnløshed, svimmelhed, træthed, tremor, svækket libido, tab af motivation og følelsesmæssig sløvhed.

Selektive hæmmere af norepinephrinåbning forårsager sådanne bivirkninger som: søvnløshed, tør mund, svimmelhed, forstoppelse, blæreatrium, irritabilitet og aggressivitet.

Tranquilizers og antidepressiva: Hvad er forskellen?

Tranquilizers (anxiolytics) er stoffer, der eliminerer angst, frygt og indre følelsesmæssige spændinger. Virkningsmekanismen er forbundet med forstærkning og forbedring af GABA-ergisk hæmning. GABA er et næringsstof, der spiller en hæmmende rolle i hjernen.

De ordineres som terapi til forskellige angreb angst, søvnløshed, epilepsi, såvel som neurotiske og neurose-lignende tilstande.

Herfra kan vi konkludere, at beroligende midler og antidepressiva har forskellige virkningsmekanismer og er væsentligt forskellige fra hinanden. Tranquilizers er ikke i stand til at behandle depressive lidelser, så deres udnævnelse og modtagelse er irrationel.

Kraft af "magiske piller"

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad og virkningen af ​​anvendelsen kan der skelnes adskillige grupper af lægemidler.

Sterke antidepressiva - effektivt anvendt til behandling af alvorlig depression:

  1. Imipramin - har en udpræget anti-depressiv og beroligende egenskaber. Begyndelsen af ​​den terapeutiske effekt observeres i 2-3 uger. Bivirkninger: takykardi, forstoppelse, nedsat vandladning og tør mund.
  2. Maprotilin, Amitriptylin - ligner Imipramin.
  3. Paroxetin - høj antidepressiv aktivitet og anxiolytisk virkning. Det tages en gang om dagen. Den terapeutiske virkning udvikler sig inden for 1-4 uger efter påbegyndelsen af ​​behandlingen.

Mild antidepressiva ordineres i tilfælde af moderate og milde depression:

  1. Doxepin - forbedrer humør, eliminerer apati og depression. Den positive virkning af terapi observeres efter 2-3 uger efter indtagelse af lægemidlet.
  2. Mianserin - har antidepressiva, beroligende og hypnotiske egenskaber.
  3. Tianeptine - undertrykker motorhæmning, forbedrer humør, øger den samlede tone i kroppen. Fører til forsvinden af ​​somatiske klager forårsaget af angst. På grund af tilstedeværelsen af ​​en afbalanceret handling er det indiceret for angst og hæmmet depression.

Naturlægemidler, naturlige antidepressiva:

  1. St. John's wort - i sammensætningen har gheperitsin, der besidder antidepressive egenskaber.
  2. Novo-Passit - det består af valerian, humle, St. John's wort, hagtorn, melissa. Bidrar til forsvinden af ​​angst, spændinger og hovedpine.
  3. Persen - har også en samling pebermynte urter, citronmelisse, valerianer. Det har en beroligende effekt.
    Hawthorn, wild rose - har en beroligende ejendom.

Vores TOP-30: de bedste antidepressiva

Vi analyserede næsten alle antidepressiva, der er tilgængelige til salg i slutningen af ​​2016, undersøgte anmeldelserne og lavede en liste over 30 bedste lægemidler, der næsten ikke har nogen bivirkninger, men samtidig er de meget effektive og udfører deres opgaver godt (hver med sig selv):

  1. Agomelatin - bruges til episoder af større depression af forskellige oprindelser. Effekten kommer efter 2 uger.
  2. Adepress - provokerer hæmningen af ​​serotoninoptagelse, bruges i depressive episoder, handlingen sker i 7-14 dage.
  3. Azafen - bruges til depressive episoder. Behandlingskurs mindst 1,5 måneder.
  4. Azone - øger indholdet af serotonin, indgår i gruppen af ​​stærke antidepressiva.
  5. Aleval - forebyggelse og behandling af depressive tilstande i forskellige ætiologier.
  6. Amizole - ordineret til angst og agitation, adfærdssygdomme, depressive episoder.
  7. Anafranil - stimulering af catecholaminerg transmission. Det har en adrenerge blokerings- og anticholinerge blokeringsvirkning. Anvendelsesområde - depressive episoder, obsessioner og neuroser.
  8. Assentra er en specifik inhibitor af serotoninoptagelse. Det er indiceret for panikforstyrrelser i behandling af depression.
  9. Auroriks er en MAO-A hæmmer. Det bruges til depression og fobier.
  10. Brintellyx er en antagonist af serotoninreceptorer 3, 7, 1d, agonist 1a serotoninreceptorer, korrektion af angstlidelser og depressive tilstande.
  11. Valdoxan er en melatoninreceptorstimulator, i ringe grad en blokering af serotoninreceptorundergruppen. Terapi til angst og depressive lidelser.
  12. Velaxin er et antidepressiv middel til en anden kemisk gruppe, som øger neurotransmitteraktiviteten.
  13. Wellbutrin - bruges til ikke alvorlige depressioner.
  14. Venlaksor er en stærk serotonin reuptake inhibitor. Svag β-blokering. Terapi af depression og angstlidelser.
  15. Heptor - ud over antidepressiv aktivitet har antioxidant og hepatoprotective virkninger. Tolererer godt.
  16. Herbion Hypericum - et lægemiddel baseret på urter, er inkluderet i gruppen af ​​naturlige antidepressiva. Det er ordineret til mild depression og panikanfald.
  17. Deprex - antidepressiva har en antihistamin effekt, bruges til behandling af blandede angst og depressive lidelser.
  18. Deprefolt er en hæmmer af serotoninoptagelse, har en svag virkning på dopamin og norepinephrin. Der er ingen stimulerende og beroligende effekt. Effekten udvikler sig 2 uger efter administration.
  19. Deprim - antidepressiv og beroligende effekt forekommer på grund af tilstedeværelsen af ​​ekstrakt af urt Hypericum. Tilladt til brug til behandling af børn.
  20. Doxepin er en serotoninreceptor H1-blokkering. Handlingen udvikler sig 10-14 dage efter receptionens start. Indikationer - angst, depression, panikstilstande.
  21. Zoloft - omfanget er ikke begrænset til depressive episoder. Det er ordineret til sociale fobier, panikforstyrrelser.
  22. Ixel er et antidepressiv middel, der har et bredt spektrum af handlinger, en selektiv blokering af serotoninoptagelse.
  23. Coaxil - øger det synaptiske anfald af serotonin. Effekten sker indenfor 21 dage.
  24. Maprotiline - bruges til endogene, psykogene, somatogene depressioner. Virkningsmekanismen er baseret på inhibering af serotoninoptagelse.
  25. Miansan er et stimulerende middel til adrenerg transmission i hjernen. Det er ordineret til hypokondrier og depression af forskellig oprindelse.
  26. Miracytol - forbedrer serotonins virkning, øger dets indhold i synaps. I kombination med monoaminoxidasehæmmere har den udtalt sidereaktioner.
  27. Negrustin - et antidepressivt middel af vegetabilsk oprindelse. Effektiv i mild depressiv lidelse.
  28. Neweloong er en serotonin og norepinephrin reuptake inhibitor.
  29. Prodep - selektivt blokerer fangsten af ​​serotonin, hvilket øger koncentrationen. Forstyrrer ikke aktiviteten af ​​β-adrenoreceptorer. Effektiv i depressive forhold.
  30. Citalon er en højpræcisionsblokerende serotoninoptagelse, som har en minimal effekt på koncentrationen af ​​dopamin og norepinephrin.

Alle har råd til noget

Antidepressiva er ofte dyre, vi har lavet en liste over de billigst af dem ved prisforhøjelse, i begyndelsen af ​​hvilke de billigste lægemidler er placeret, og i sidste ende de dyrere dem:

  • Det mest berømte antidepressiv middel er den billigste og dyreste (måske dette er den mest populære) Fluoxetin 10 mg 20 kapsler - 35 rubler;
  • Amitriptylin 25 mg 50 tab - 51 rubler;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubler;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubler;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubler;
  • Paroxetin 20 mg 30 tab - 358 rubler;
  • Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rubler;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubler;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubler;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubler;
  • Rexetin 20 mg 30 tab - 781 rubler;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubler;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubler;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubler;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 gnid.

Sandhed ud over teorien altid

For at forstå hele punktet om moderne, selv de bedste antidepressiva, for at forstå, hvad deres fordele og skader er, skal du også studere de vidnesbyrd fra folk, der måtte tage dem. Som du kan se, er der intet godt i deres optagelse.

Forsøgte at bekæmpe depression med antidepressiva. Gav op, fordi resultatet er deprimerende. Jeg søgte meget information om dem, læste mange websteder. Overalt er der modstridende oplysninger, men hvor de læser, skriver de, at der ikke er noget godt i dem. Hun oplevede selv en rystelse, brud, udvidede elever. Bange, besluttede jeg at de ikke behøvede mig.

Alina, 20

Kvinden tog Paxil år efter fødslen. Hun sagde, at hendes sundhedstilstand er lige så dårlig. Hun stoppede, men syndromet begyndte - tårer hældte i, der var en pause, hånden nåede til piller. Derefter reagerer antidepressiva negativt. Jeg har ikke prøvet.

Lenya, 38

Og antidepressiva hjalp mig, stoffet Neurofulol hjalp mig, det sælges uden recept. Godt hjulpet med depressive episoder. Justerer centralnervesystemet til at virke glat. Det føltes godt på samme tid. Nu har jeg ikke brug for sådanne præparater, men jeg anbefaler det, hvis jeg skal købe noget uden recept. Hvis den stærkere er nødvendig - så til lægen.

Valerchik, site visitor Neurodock

For tre år siden begyndte depressionen, mens hun løb til klinikkerne for at se læger, blev det værre. Der var ingen appetit, mistet interessen i livet, der var ingen søvn, forringet hukommelse. Besøgte en psykiater, han skrev mig stimuleret. Effekten føltes ved 3 måneders optagelse, ophørte med at tænke på sygdommen. Så omkring 10 måneder. Det hjalp mig.

Karina, 27

Det er vigtigt at huske, at antidepressiva ikke er harmløse, og du bør konsultere din læge, før du bruger dem. Han vil være i stand til at vælge det rigtige stof og dets dosering.

Det bør være meget omhyggeligt at overvåge deres mentale sundhed og rettidigt kontakte de specialiserede institutioner for ikke at forværre situationen og slippe af med sygdommen i tide.

Antidepressiva uden recept: navne, priser, liste

For nylig er antallet af personer, der lider af depression, steget betydeligt. Dette skyldes i vid udstrækning den hektiske rytme i det moderne liv, det øgede niveau af stress. Der tilføjes også økonomiske og sociale problemer. Alt dette kan ikke påvirke folkets mentale og mentale sundhed.

Folk føler forandringer i psyken, når de påvirker deres præstationer og sociale forhold. De vender sig til lægen for rådgivning, og ofte diagnostiserer han dem - depression.

Hvad er det - depression, og hvordan er det farligt

Først og fremmest skal det bemærkes, at man ikke bør være bange for denne diagnose. Sygdommen indikerer ikke, at hun lider mentalt eller mentalt defekt. Det påvirker ikke hjernens kognitive funktioner, og i de fleste tilfælde kan det helbredes.

Imidlertid er depression ikke kun et dårligt humør eller tristhed, der kan rulle på fra tid til anden og på raske mennesker. Når deprimeret, mister en person al interesse for livet, føler sig overvældet og træt hele tiden, kan ikke træffe en enkelt beslutning.

Depression er farlig, fordi det kan påvirke hele kroppen og forårsage uoprettelige ændringer i dets enkelte organer. Hertil kommer, med depression, relationer med andre forværres, arbejde bliver umuligt, selvmordstanker optræder, som undertiden kan udføres.

Depression er ikke rigtig resultatet af en persons svage vilje, hans utilstrækkelige indsats for at rette op på situationen. I de fleste tilfælde er det en biokemisk sygdom forårsaget af en metabolisk lidelse og et fald i mængden af ​​visse hormoner i hjernen, primært serotonin, norepinephrin og endorphin, som virker som neurotransmittere.

Derfor er det som regel ikke muligt at nedbryde depression ved hjælp af ikke-medicinske midler. Det er velkendt, at i et deprimeret humør kan en person blive hjulpet af en ændring af naturen, afslapningsmetoder og auto-træning mv. men alle disse metoder kræver en betydelig indsats fra patientens side, hans vilje, lyst og energi. Og med depression er de bare de samme og nej. Det viser sig en ond cirkel. Og for at bryde den uden hjælp af stoffer, der ændrer de biokemiske processer i hjernen, er det ofte umuligt.

Klassificering af antidepressiva på handlingsprincippet på kroppen

Der er flere muligheder for klassificering af antidepressiva. En af dem er baseret på hvilke slags kliniske virkninger lægemidler har på nervesystemet. Der er i alt tre typer af sådanne handlinger:

  • beroligende middel
  • afbalanceret
  • aktivering

Sedative antidepressiva har en beroligende effekt på psyken, lindrer angst og øger nerveprocessernes aktivitet. Aktivering af lægemidler kæmper godt med sådanne manifestationer af depression som apati og sløvhed. Balancerede lægemidler har en universel effekt. Som regel begynder den beroligende eller stimulerende virkning af stoffer at mærkes fra begyndelsen af ​​indtaget.

Klassificering af antidepressiva i henhold til princippet om biokemisk virkning

Denne klassifikation anses for traditionel. Det er baseret på hvilke kemikalier der indgår i stoffet, og hvordan de påvirker biokemiske processer i nervesystemet.

Tricykliske antidepressiva (TCA'er)

Stort og forskelligt i sammensætningsgruppe af stoffer. TCA'er har længe været brugt til behandling af depression og har en solid bevisbase. Effekten af ​​nogle lægemidler i gruppen gør det muligt at betragte dem som en standard for antidepressiva.

Tricykliske lægemidler kan øge neurotransmitters aktivitet - norepinephrin og serotonin, og derved reducere årsagerne til depression. Gruppens navn blev givet af biokemikere. Det er forbundet med udseendet af molekylerne af stoffer i denne gruppe, der består af tre carbonringe, der er sammenføjet.

TCA'er er effektive stoffer, men har mange bivirkninger. De observeres hos ca. 30% af patienterne.

Gruppens vigtigste lægemidler omfatter:

  • amitriptylin
  • imipramin
  • maprotilin
  • clomipramin
  • mianserin

amitriptylin

Tricyklisk antidepressiv. Det har både antidepressive og milde analgetiske virkninger.

Ingredienser: 10 eller 25 mg amitriptylinhydrochlorid

Doseringsform: Bønne eller tabletter

Indikationer: depression, søvnforstyrrelser, adfærdsmæssige lidelser, blandede følelsesmæssige lidelser, kronisk smertesyndrom, migræne, enuresis.

Bivirkninger: agitation, hallucinationer, synsforstyrrelser, takykardi, trykfluktuationer, takykardi, maveforstyrrelser

Kontraindikationer: hjerteanfald, individuel intolerance, laktation, forgiftning med alkohol og psykotrope lægemidler, nedsat ledning af hjertemusklen.

Anvendelse: umiddelbart efter et måltid. Den indledende dosis er 25-50 mg om natten. Gradvist øges den daglige dosis til 200 mg i tre doser.

Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)

Disse er første generationens antidepressiva.

Monoaminoxidase er et enzym der ødelægger forskellige hormoner, herunder neurotransmittere. MAO-hæmmere forhindrer denne proces, således at antallet af neurotransmittere i nervesystemet øges, hvilket igen fører til øgede mentale processer.

MAO-hæmmere er ret effektive og billige antidepressiva, men har et stort antal bivirkninger. Disse omfatter:

  • hypotension
  • hallucinationer
  • delirium
  • søvnløshed
  • agitation
  • forstoppelse
  • hovedpine
  • svimmelhed
  • Seksuel dysfunktion
  • Synshæmmelse

Når du tager visse lægemidler, bør du også følge en særlig diæt for at undgå indtagelse af potentielt farlige enzymer, som metaboliseres af MAO.

De mest moderne antidepressiva i denne klasse har evnen til at inhibere kun en af ​​to typer enzym - MAO-A eller MAO-B. Sådanne antidepressiva har færre bivirkninger og kaldes selektive inhibitorer. Ikke-selektive inhibitorer anvendes i øjeblikket sjældent. Deres største fordel er den lave pris.

De vigtigste selektive hæmmere af MAO:

  • moclobemid
  • Pyrindol (pyrazidol)
  • eprobemide
  • Metralindol
  • harmaline
  • selegilin
  • rasagilin

moclobemid

Antidepressiv, selektiv MAO-hæmmer. Påvirker hovedsagelig type A MAO, har anti-depressive og immunostimulerende virkninger.

Indikationer: skizofreni, sociobiobi, manisk-depressiv psykose, alkoholisme, reaktiv, senil, neurotisk depression

Kontraindikationer: Forværring af mental sygdom, agitation, forvirring, agitation, graviditet og amning.

Bivirkninger: hovedpine, svimmelhed, fordøjelsesbesvær og tarmsyndrom

Anvendelse: efter mad. Daglig dosering - 300-600 mg, tre doser om dagen. Doseringen øges gradvist.

Selektive Serotonin Reuptake Inhibitorer (SSRI'er)

Disse lægemidler tilhører den tredje generation af antidepressiva. De tolereres relativt let af patienterne og har færre kontraindikationer og bivirkninger sammenlignet med TCA'er og MAO-hæmmere. Ikke så farligt, og deres overdosis sammenlignet med andre grupper af stoffer. Hovedindikationen til behandling med medicin er en alvorlig depressiv lidelse.

Foto: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Princippet om lægemiddelarbejde er baseret på det faktum, at neurotransmitter-serotonin, som bruges til at transmittere impulser mellem neuroner ved kontakter, ikke vender tilbage til cellen, der overfører nerveimpulsen, men overføres til en anden celle. Således øger antidepressiva som SSRI'er serotonins aktivitet i nervekæden, hvilket har en gavnlig effekt på hjerneceller påvirket af depression.

Narkotika i denne gruppe er som regel særlig effektive for depressioner af svær sværhedsgrad. I depressive lidelser med lav og mellemlang sværhedsgrad er virkningen af ​​lægemidler ikke så mærkbar. Men en række læger har en anden mening, som er i svære former for depression, det er at foretrække at bruge dokumenterede TCA'er.

Den terapeutiske virkning af SSRI'er vises ikke umiddelbart, normalt efter 2-5 ugers administration.

Denne klasse omfatter stoffer som:

  • fluoxetin
  • paroxetin
  • citalopram
  • sertralin
  • fluvoxamin
  • escitalopram

fluoxetin

Antidepressiv, selektiv serotonin reuptake inhibitor. Det har en antidepressiv effekt, lindrer en følelse af depression

Udgivelsesformular: 10 mg tabletter

Indikationer: Depression af forskellige gener, obsessiv-kompulsiv lidelse, bulimi nervosa

Kontraindikationer: epilepsi, tendens til kramper, alvorlig nedsat nyre- eller leverinsufficiens, glaukom, adenom, tendens til selvmord, indtagelse af MAO-hæmmere

Bivirkninger: hyperhidrose, kuldegysninger, serotoninforgiftning, fordøjelsesbesvær

Anvendelse: uanset måltidet. Den sædvanlige ordning er en gang om dagen, om morgenen, ved 20 mg. Efter tre uger kan dosis fordobles.

Fluoxetinanaloger: Deprex, Prodep, Prozac

Andre typer af stoffer

Der er også andre grupper af stoffer, for eksempel norepinephrin reuptake hæmmere, selektive norepinephrin reuptake hæmmere, noradrenerge og specifikke serotonergiske lægemidler, melatonergiske antidepressiva. Blandt disse lægemidler kan nævnes Bupropion (Zyban), Maprotilin, Reboxetin, Mirtazapin, Trazadon, Agomelatin. Alle disse er gode antidepressiva, som i praksis er bevist.

Bupropion (zyban)

Antidepressiv, en selektiv hæmmer for genoptagelse af norepinephrin og dopamin. Antagonisten af ​​nikotinreceptorer, på grund af hvilken den anvendes bredt til behandling af nikotinafhængighed.

Produktform: Tabletter 150 og 300 mg.

Indikationer: depression, social fobi, nikotinafhængighed, sæsonbetingede affektive lidelser.

Kontraindikationer: allergi overfor komponenter, alder op til 18 år, samtidig anvendelse med MAO-hæmmere, anorexia nervosa, konvulsive lidelser.

Bivirkninger: En overdosis af et middel, der kan forårsage epileptiske anfald (2% af patienterne i en dosis på 600 mg) er ekstremt farlig. Også observeret urticaria, anoreksi eller mangel på appetit, tremor, takykardi.

Anvendelse: medicinen skal tages en gang dagligt om morgenen. En typisk dosis er 150 mg, den maksimale daglige dosis er 300 mg.

Antidepressiva nye generation

Disse er nye lægemidler, som hovedsageligt er antidepressiva klasse SSRI'er. Blandt stofferne syntetiseret relativt for nylig viste stofferne sig godt:

  • sertralin
  • fluoxetin
  • fluvoxamin
  • Mirtazalin
  • escitalopram

Forskellen mellem antidepressiva og beroligende midler

Mange tror, ​​at beroligende midler er en god måde at bekæmpe depression på. Men faktisk er det ikke, selvom beroligende midler ofte bruges til at behandle depression.

Hvad er forskellen mellem disse klasser af stoffer? Antidepressiva er stoffer, der som regel har en stimulerende effekt, normalisere humør og lindre mentale problemer forbundet med mangel på visse neurotransmittere. Denne klasse af stoffer virker i lang tid, og påvirker ikke mennesker med et sundt nervesystem.

Tranquilizers er som regel hurtige virkende værktøjer. De kan bruges til at bekæmpe depression, men for det meste som hjælpestoffer. Kernen i deres indflydelse på den menneskelige psyke er ikke at rette op på sin følelsesmæssige baggrund på lang sigt, som med stoffer til depression, men for at undertrykke manifestationer af negative følelser. De kan bruges som et middel til at reducere frygt, angst, ophidselse, panikanfald osv. Det er således mere antiangst og sedativer end antidepressiva. Desuden er de fleste beroligende midler, især diazepintyper, afhængig af vanedannende og vanedannende behandling.

Kan jeg købe antidepressiva uden recept?

Ifølge gældende regler for levering af lægemidler i Rusland er en recept, det vil sige en recept, påkrævet for at få psykotrope lægemidler i apoteker. Og antidepressiva er ingen undtagelse. Derfor kan teoretisk stærke antidepressiva uden recept ikke købes. I praksis kan apotekerne undertiden blinde øje med reglerne i forfølgelsen af ​​overskud, men dette fænomen kan ikke tages for givet. Og hvis du får medicin uden recept i et apotek, betyder det ikke, at den anden vil have den samme situation.

Du kan købe uden lægemidlet kun medicin til behandling af milde depressive lidelser som Afobazole, "dagtimerne" beroligende midler og naturlægemidler. Men i de fleste tilfælde er de vanskelige at tildele disse antidepressiva. Det ville være mere korrekt at tildele dem klassen af ​​beroligende stoffer.

afobazol

Anti-angst, anxiolytisk og mildt antidepressivt middel mod russisk produktion uden bivirkninger. Over-the-counter drug.

Udgivelsesformer: Tabletter 5 og 10 mg

Indikationer: Angstforstyrrelser og tilstande af forskellige genese, søvnforstyrrelser, neurokirurgisk dystoni, tilbagetrækning af alkohol.

Bivirkninger: Bivirkninger, mens du tager stoffet, er ekstremt sjældne. Det kan være allergiske reaktioner, lidelser i mave-tarmkanalen, hovedpine.

Anvendelse: Det er ønskeligt at tage stoffet efter måltider. En enkeltdosis er 10 mg daglig, 30 mg. Behandlingsforløbet er 2-4 uger.

Kontraindikationer: Overfølsomhed over for tabletter, alder op til 18 år, graviditet og amning

Hvor farlig selvbehandling af depression

Der er mange faktorer at overveje, når man behandler depression. Dette er patientens sundhedstilstand, kroppens fysiologiske parametre, sygdommens art og andre lægemidler, som han tager. Uafhængigt analysere alle faktorerne og vælg medicinen og dens dosering på en sådan måde, at det ville være nyttigt og ikke bringe skade, ikke hver patient kan. Kun specialister - psykoterapeuter og neuropatologer med omfattende praktisk erfaring vil kunne løse dette problem og fortælle hvilke antidepressiva der er bedre at bruge til en bestemt patient. Når alt kommer til alt, vil den samme medicin, der anvendes af forskellige mennesker, i én sag føre til en fuldstændig helbredelse, i den anden - det vil ikke have nogen virkning i den tredje - det kan endda forværre situationen.

Næsten alle stoffer til depression, selv den nemmeste og sikreste, kan forårsage bivirkninger. En stærk medicin uden bivirkninger eksisterer simpelthen ikke. Særligt farligt er den langsigtede ukontrollerede brug af stoffer eller overskridelse af doseringen. I dette tilfælde kan der forekomme forgiftning af kroppen med serotonin (serotoninsyndrom), som kan være dødelig.

Hvordan får man en recept til stoffet?

Hvis du mener, at du er deprimeret, anbefales det at konsultere en psykoterapeut eller en neurolog. Kun han kan omhyggeligt studere dine symptomer og ordinere det relevante stof i dit tilfælde.

Urte retsmidler til depression

De i dag mest populære urtepræparater til humørsvingning indeholder ekstrakter af mynte, kamille, valerian, motherwort. Men den største effekt i depression viste stoffer, der indeholdt St. John's wort.

Mekanismen for Hypericums terapeutiske virkning er endnu ikke klart belyst, men forskere mener, at hypericinenzymet indeholdt i det er i stand til at fremskynde syntesen af ​​norepinephrin fra dopamin. Også i St. John's wort indeholder også andre stoffer, der har en gavnlig virkning på nervesystemet og andre kropssystemer - flavonoider, tanniner, æteriske olier.

Foto: Ron Rowan Photography / Shutterstock.com

Hypericumpræparater er lette anti-depressiva. De hjælper slet ikke med depression, især i sine alvorlige former. Ikke desto mindre er effektiviteten af ​​Hypericum i milde og moderate depressioner blevet påvist ved alvorlige kliniske undersøgelser, hvor det viste sig at være ikke værre, og i nogle henseender endnu bedre end de populære tricykliske lægemidler til depression og SIOZS. Derudover har Hypericum præparater en forholdsvis lille mængde bivirkninger. De kan tage børn fra 12 år. Blandt de negative virkninger af at tage St. John's wort-lægemidler, bør fænomenet fotosensibilisering bemærkes, hvilket består i det faktum, at når huden udsættes for sollys under et behandlingsforløb med et lægemiddel, kan udslæt og forbrændinger forekomme på det.

Hypericumbaserede lægemidler sælges uden recept. Derfor, hvis du er på udkig efter et middel til depression, der kan tages uden en læge recept, så denne klasse af stoffer kan være det bedste valg.

Nogle præparater på basis af Hypericum:

  • Negrustin
  • Despres
  • Helarium Hypericum
  • Neyroplant

Negrustin

Antidepressiv og anti-angst middel baseret på Hypericum ekstrakt

Udgivelsesform: Der er to frigivelsesformer - kapsler indeholdende 425 mg Hypericum ekstrakt og en opløsning til intern administration, hældt i 50 og 100 ml hætteglas.

Indikationer: mild til moderat depression, hypokondriac depression, angst, manisk depression, kronisk træthedssyndrom.

Kontraindikationer: fotodermatitis, endogen depression, graviditet og amning, samtidig administration af MAO-hæmmere, cyclosporin, digoxin og nogle andre lægemidler.

Bivirkninger: eksem, urticaria, øgede allergiske reaktioner, gastrointestinale lidelser, hovedpine, jernmangelanæmi.

Anvendelse: Tre gange om dagen taget af Negrustin kapsel eller 1 ml opløsning. Børn under 16 år får 1-2 kapsler om dagen. Den maksimale daglige dosis er 6 kapsler eller 6 ml opløsning.