Antidepressiva til børn

Klagelse mod depression er blevet moderigtigt. Hvor ofte hører vi fra vores samtalepartner, at han er deprimeret. Desuden menes alt dette - fra almindelig stress og dårlig humør til øget angst. Forældre hævder ofte, at deres barn har depression og søger en effektiv kur mod det. Lad os prøve at forstå, hvad ægte barn depression er, og hvor sikkert det er at behandle det med antidepressiva.

Depression, herunder børn, er en smertefuld psykosomatisk tilstand. Ifølge statistikker forekommer depression hos næsten 40% af nutidens børn og unge, men det er midlertidigt og som regel tilbagetrækninger. Hvis vi taler om den mest reelle kliniske depression, påvirker den faktisk omkring 3% af børnene og 8% af de unge.

Hvis denne sygdom ikke behandles i barndommen, kan den blive til alvorlige mentale abnormiteter, børn begynder at øve afvigende adfærd. Ofte begår de selvmordsforsøg. Nogle gange slutter disse forsøg i et barns død. Vækst af depression og den naturlige tendens hos unge til dem bliver aktivt brugt af arrangørerne af de såkaldte "dødsgrupper" på internettet.

Kun en psykiater kan diagnosticere klinisk depression. Men enhver mor kan fortælle forskellen mellem en reel sygdom og en depressiv tilstand.

Symptomer på børnepression

Tidligere troede forskere, at børn ikke har depression. Moderne opdagelser inden for psykiatri og psykologi angiver det modsatte.

Hos spædbørn og børn op til 3 år kan depression være et resultat af intrauterin hypoxi hos fosteret, andre negative faktorer under graviditeten, i et vist omfang kan depression blive arvet.

I krummer kan det genkendes af atypisk adfærd. Mens karapuzy lærer at smile, brøl og lære verden, eksisterer børn med klinisk depression "cyklisk" - perioderne med at græde fra dem veksler med perioder med fuldstændig apati. Babyer går ikke op i vægt, selv med regelmæssig og tilstrækkelig fodring.

Næsten hele tiden, når barnet ikke skriger, ligger han med sine øjne bredt åbne, hans blik er uden mening. Syge børn viser ikke nogen interesse med lyse kamper, legetøj, prøv ikke at følge dem med deres øjne og nå ud med deres hænder. Ældre børn (fra 10-12 måneder) kan rytmisk svæve i deres krybbe fra side til side, ikke svare på forældrenes forsøg på at få kontakt.

Børn, der lider af depression, begynder meget senere at sidde ned, gå på mange måder bagud i udviklingen.

Hos børn fra 3 til 6 år forekommer klinisk depression anderledes. Dette er en ustabilitet af følelser.

Barnet søger aktivt kærlighed og hengivenhed, og ændrer dramatisk hans humør og begynder at vise vrede, aggression, irritabilitet. I denne alder bliver deprimerede børn sjældent trukket tilbage. I deres adfærd kan opmærksomme forældre også mærke en vis "cyklicalitet" - perioder med eufori og hyperspænding giver plads til et stille rop. Gradvist stopper barnet med at spille, der viser interesse for tegnefilm og eventyr. De kan begynde at falme hygiejniske færdigheder.

På grundskolealderen (fra 7 til 12 år) kan depression manifestere sig på forskellige måder. Respekt af sygdommen er altid ledsaget af en krænkelse af søvn og fordøjelse. Børn bliver isoleret, isoleret, nægter at kommunikere og lege. De har lavt selvværd, højt niveau af angst.

Fra 7-8 år kan barnet fortælle om hans selvværd. Ofte, med klinisk depression, begynder børn at lide af enuresis, hele tiden bider deres negle og viser ingen interesse for at lære.

I ungdomsårene (12-15 år) er klinisk depression ofte forklædt som forskellige skolefobier. Barnet har et fald i kroppens masse, det er svært for ham at kommunikere, han er sur og deprimeret.

Depression kan fange enhver, i fare, børn fra dysfunktionelle familier, familier, hvor forældre og børn, der har oplevet alvorligt stress, for nylig skilt.

Så du kan tænke på depression, hvis dit barn har:

  • Der var en svækkelse af interesse for enhver aktivitet.
  • Han bliver ofte agiteret eller hæmmet, og dette manifesteres på det fysiske plan (skarpe, kaotiske bevægelser erstattes af træg bevægelser).
  • Han er næsten ikke i stand til at koncentrere opmærksomheden, hans hukommelse er svag.
  • Han er aggressiv og taler ofte om træthed.
  • Inden for en måned tabte et barn mere end 5% af kropsvægten uden nogen åbenbar grund.

Hvis du har bemærket sådanne symptomer, er det ikke en grund til straks at "nedskrive" afkommet hos de syge. Dette er bare en grund til at besøge en børnepsykiatriker eller en neurolog for at opdage problemet og begynde rettidig behandling, hvis det er nødvendigt.

Behandling af barndomsdepression

Behandling af klinisk depression hos børn omfatter psykoterapi og antidepressiva. Desuden forsøger lægerne ofte at ordinere psykotrope lægemidler, snarere end at undgå dem.

Den traditionelle tilgang hidtil er, at læger forsøger at "spille det sikkert" når det kommer til barnets sundhed og sikkerhed. Selvforskrivende antidepressiva til dig selv eller din baby er livstruende! Korrekt vælge et stof vil hjælpe specialisten under hensyntagen til barnets individuelle karakteristika.

antidepressiva

Antidepressiva er psykotrope lægemidler, hvis hovedopgave er at genoprette balancen mellem "lykkehormoner" og "stresshormoner" i kroppen.

"Happy" omfatter dopamin og seratonin. Hormonspænding (raseri) hedder norepinephrin. Antidepressiva reducerer stress og stimulerer produktionen af ​​seratonin og dopamin. Det er deres lille antal, at læger anser hovedårsagen til depression.

God eller dårlig?

Den snedige af antidepressiva er, at mere end halvdelen af ​​de unge patienter er fuldstændig resistente over for dem, dvs. uimodtagelig. Normalt bliver det klart efter to uger at tage stoffet. Derefter ændrer lægen antidepressiva. Hvis der igen ikke er nogen positiv effekt, ændres medicinen igen.

Nogle antidepressiva, udover at virke på receptorer, der er ansvarlige for at stimulere produktionen af ​​"hormoner af lykke", virker samtidig på opioidreceptorerne i nervesystemet. Dette medfører en mild narkotisk virkning, og derfor afhængighed. Efter at have stoppet medikamentet, kan en "break-up" begynde.

Lægerne bemærker også en anden stor minus i at tage antidepressiva - sandsynligheden for, at toksiske leverskader stiger.

Typer af antidepressiva

Alle eksisterende antidepressiva er opdelt i flere typer:

  • Tricykliske antidepressiva. Ikke egnet til behandling af børn, fordi de har meget alvorlige bivirkninger, og på det fysiologiske niveau kan føre til hjerteblok.
  • Monoaminoxidasehæmmere. Også ganske stærke psykotrope stoffer, som børn forsøger ikke at ordinere. Disse omfatter "Traniltsipromin", Pirazidol, Fenelzin, Moclobemid.
  • Antidepressiva er atypiske. Disse lægemidler kan i nogle tilfælde ordineres til børn og unge, men de skal tages på et hospital under streng lægeovervågning.
  • Selektive serotonin reuptake inhibitorer. Disse er de psykotrope lægemidler, der er mest egnede til en voksende organisme. Den mest berømte til dato og relativt sikker.

Hvordan man giver til børn

Børns psykotropiske lægemidler ordineres normalt fra seks år. I sjældne tilfælde bruges de til yngre tots, men en sådan beslutning fra lægen skal være mere end rimelig. Instruktionerne til antidepressiva som kontraindikation angiver næsten altid børnenes alder op til 18 år, hvorfor det er umuligt at undlade at konsultere en læge.

Overvej flere stoffer, der oftest bruges til behandling af psykiske lidelser hos børn.

Fluoxetin (Prozac)

Den mest berømte af "børnens" antidepressiva. Tilgængelig i pilleform. Startdoseringen starter fra 20 mg en gang om dagen om morgenen. Dosis kan øges efter 4 uger. Listen over bivirkninger er ret lang - fra svimmelhed til et epileptisk anfald. Afbestillingssyndrom varer fra 1 til 7 dage.

Sertralin (Zoloft)

Et meget populært stof over hele verden. Bruges til at behandle barndoms depressioner og angst, en række fobier. Som regel er indledende dosering til patienter over 12 år ca. 25-40 mg. Tabletter tages en gang om dagen, om morgenen eller inden du går i seng. Den maksimale daglige dosis er 200 mg. Tilbagetrækningssyndrom med et gradvist fald i dosering varer 1-2 uger.

Paroxetin (Adepress)

Disse tabeller anbefales ikke til børn. Teenagere udpeget efter den behandlende læge. Den sædvanlige dosis er 1 tablet om dagen med måltider.

Fluvoxamin (Fevarin)

Lægen kan ordinere dette antidepressiva til en ung patient, hvis han allerede er 8 år gammel. Den daglige dosis begynder med 50 mg og kan gradvist stige med utilstrækkelig virkning. Behandlingsforløbet er ret lang - seks måneder. Listen over "bivirkninger" er stor, blandt dem er hovedpine, sløvhed, frygt, øget angst og en ændring i kropsvægt.

Der er også urtemidler, der har en antidepressiv virkning:

"Glycine"

Aminosyre, som signifikant forbedrer de kemiske reaktioner, der forekommer i hjernen. Lægemidlet er ordineret til børn over 3 år gamle pille 3 gange om dagen. Børn under 3 år - en halv tablet tre gange om dagen.

"Deprim" ("Hypericum", "Helarium Hypericum", "Life 600")

Dette er et ekstrakt af Hypericum. Tag det til børn over 12 år, har brug for 1 tablet tre gange om dagen. Børn fra 6 til 12 år - under tilsyn af specialister, 1-2 tabletter to gange om dagen, undtagen aftenen. Børn under seks år må ikke ordinere Hypericum ekstrakt.

Novo Passit

Du kan tage børn fra 12 år. Disse er ekstrakter af tørrede urter (St. John's wort, citronmelisse osv.). Det er ordineret til angst, søvnforstyrrelser, neurastheni.

En række homøopatiske lægemidler eller "glycin" anbefales til babyer og krummer op til 3 år.

At hjælpe antidepressiva

En medicin til behandling af depression og andre psykiske lidelser hos børn vil ikke gøre meget forskel.

Kræver omfattende behandling.

  • Først og fremmest vil lægen holde en samtale med forældrene. Han vil forsøge at overbevise dem om nødvendigheden og begrundelsen for at tage psykotrope stoffer. Han vil forklare, hvordan man tager medicinen korrekt for at maksimalt udjævne "tilbagetrækningssyndrom" og undgå bivirkninger.
  • Så eksperten vil tildele et kursus af psykoterapi, hvor barnets adfærd og tankegang vil blive rettet, og korrektionen af ​​"familie" -fejl vil blive foretaget - familiemedlemmerne vil blive rettet.
  • Psykoterapeut vil lære barnet at skabe motivation til at lære og kommunikere og også effektivt løse problemssituationer. Hvis patienten stadig er for lille, vil han blive ordineret legeterapi.

Mange læger mener, at antidepressiva hjælper med at klare psykiske lidelser hos børn og unge. På trods heraf er den detaljerede virkning af psykotrope stoffer på børns krop stadig ikke fuldt ud forstået. En advarsel om dette er i instruktionerne for hver antidepressiv.

Nogle forskere er tilbøjelige til at tro på, at disse stoffer ødelægger barnets psyks struktur stærkere end den eksisterende sygdom. For eksempel har nogle antidepressiva længe været "tablet" medicin til børn i Storbritannien, USA. Deres brug i disse lande er lige så naturligt som at tage vitaminer.

Samtidig er der et stigende antal børn selvmord, tilfælde af utroligt aggression og grusomhed, når et skolebarn skyder en hel klasse og lærere for eksempel. Modstandere af behandling af børn med antidepressiva hævder, at der er en direkte forbindelse mellem disse to fakta.

For årsagerne til barndomsdepression og når forældre kan hjælpe et barn alene, se næste video.

Teenage depression: hvordan man forstår dit barn

På grund af en række fysiologiske grunde er unge meget modtagelige over for humørsvingninger og meget følsomme for alt omkring dem. Ofte oplever pårørende et dårligt humør hos unge som en "overgangsalder" og "aldersrelateret oprør". Men bag dette er noget mere end luner og protester. Og "teenage depression" er stadig et medicinsk begreb snarere end en psykologisk.

Sådan genkender du teenage depression

Det er ikke nemt for en mand på gaden at skelne mellem depression og depression. Men eksperter identificerer en række symptomer, som en omhyggelig forælder eller ven helt sikkert vil være opmærksom på.

Her er de vigtigste tegn på depression hos unge:

  • Apati er ligegyldighed og ligegyldighed, en stærk frigørelse fra alt der sker, selv fra yndlingsfulde og interessante ting, mennesker.
  • Lav opmærksomhed og manglende evne til at koncentrere sig.
  • Manglende appetit (gælder for alle fødevarer, herunder slik og tidligere favoritretter)
  • Konstant svag, men obsessiv smerte, hovedsagelig af typen IRR - hovedpine, hjerte, mavesmerter.
  • Ligegyldighed, uansvarlig adfærd, glemsomhed.
  • Eksplicit eller indirekte åbenbaring af tanker om død (direkte ikke-demonstrerende udtryk, kreativitet, risikofylte hensynsløse handlinger, der truer livet, selvskade).
  • Søvnløshed om natten og hyperaktivitet om dagen.
  • Undgå kommunikation, trang til ensomhed.
  • Alkoholbrug, rygning, narkotiske stoffer.
  • Promiskuøs seksuel forbindelse.

Hvis en teenager har mindst halvdelen af ​​disse tegn, er det værd at bekymre sig og konsultere en specialist til rådgivning.

Hvad forårsager depression?

I en alder af 12-18 år går voldelige omstruktureringsprocesser - hormonelle ændringer - i menneskekroppen. De er årsagen til pludselige humørsvingninger og appetit. Alle mennesker er underlagt disse ændringer i ungdomsårene, men intensiteten af ​​kurset er anderledes for alle.

Nogen går kort ind i sig selv og det maksimale, der kan forventes af en person i denne alder - triste dikt og tilhørende en mørk subkultur. Depression i denne gruppe er berettiget til korrektion og kræver ikke involvering af antidepressiva i løbet.

Men der er en anden kategori, der er i fare for selvmord. Disse er unge, mistænkelige og empatisk fra tidlig barndom, børn registreret hos en neurolog eller psykiater, visse sociale grupper (handicappede, forældreløse, børn fra dårligt stillede familier, pædagogisk forsømte unge).

I sådanne unge kan uopdaget og ubehandlet depression føre til forfærdelige konsekvenser - manifestationer (debuter) af psykisk sygdom, selvmordsforsøg og antisocial adfærd.

Hormonal baggrund ændrer sig konstant i forhold, hvilket forårsager enten uberettiget aggression eller dekadent humør. Således er hormonelle ændringer i kroppen af ​​unge de vigtigste årsager til depression.

Hvordan forstår jeg, at det er på tide at søge hjælp fra en specialist?

Normalt forældre observerer og på enhver mulig måde kæmper med depressive symptomer hos børn, hovedsageligt på aggressive måder. Men der kommer en tid, når de forstår, at linjen er blevet krydset, og det er på tide at søge hjælp fra en læge. Hvordan ikke gå glip af dette øjeblik og redde den sårbare teenager?

Her er tegnene og bemærker, at det er nødvendigt at konsultere en psykoterapeut eller en psykiater:

  • Markerede spor af selvskader (nedskæringer på hænderne, bankede næver)
  • Afvisning af teenager fra mad i mere end fem dage.
  • At sige direkte eller gennem produkterne af kreativitet selvmordstanker og tanker, spor af selvmordsforsøg.
  • Destruktive asocial adfærd (kampe, aggressive konflikter, grove overtrædelser af loven).
  • Isolering fra andre.
  • Progressiv apati.

Hvis ovennævnte symptomer er blevet bemærket, skal du straks søge hjælp fra en specialist. Selv et demonstrant selvmord kan blive vellykket. Derfor er det vigtigt ikke at gå glip af depression hos en teenager.

Hvordan vil blive behandlet

Først og fremmest er det vigtigt at forstå, at behandling er lægernes virksomhed. Og bestemt ikke amatører eller internetrådgivere. Psykoterapeut og psykiater vil gennemføre en række obligatoriske undersøgelser, test og, afhængigt af sværhedsgraden af ​​visse symptomer, foreskrive en individuel behandling.

I henhold til ordningen for behandling af depression godkendt af WHO omfatter det terapeutiske program følgende komponenter:

  • Et komplet kursus af diagnostiske procedurer til identifikation af de fysiologiske og psykologiske årsager til detektion af depression - laboratorieundersøgelser, neurologisk undersøgelse, terapeutiske undersøgelser, psykologiske tests.
  • Symptomatisk behandling: antidepressiva, vitaminer, hormoner (i nogle tilfælde), smertestillende midler og stimulanter, immunomodulatorer.
  • Psykoterapi - individuelle og gruppe klasser. Kognitive og adfærdsmæssige metoder til psykoterapi.

Kort om antidepressiva

Når deprimerede unge ofte foreskrives antidepressiva. Slægtninge er ofte bange for en sådan aftale, så der gives en kort forklaring på denne gruppe af stoffer nedenfor.

Antidepressiva er en særlig gruppe af lægemidler, der anvendes til behandling af depression af forskellig art. Mekanismen for deres handling er at udligne mængden af ​​dopamin, norepinephrin og serotonin i kroppen. Disse tre stoffer er byggestenene i den mentale tilstand. Med et fald i serotonin- og norepinephrinniveauer forekommer der også depression.

Om afhængighed

Det antages, at antidepressiva forårsager afhængighed og kan provokere andre psykiske lidelser. Faktisk er alt noget mere kompliceret. Afhængighed af antidepressiva er patientens personlige valg, ikke kroppens behov. Faktum er, at en person oplever lindring og forbedring efter at have taget antidepressiva. Øget serotonin forbedrer menneskets stemning og trivsel. Hvis man frygter forsvinden af ​​en sådan mærkbar effekt, kan en person med vilje øge dosen eller tage et antidepressivt middel efter afslutningen af ​​behandlingen.

Derfor er afhængighed et psykologisk problem, ikke et stof. Hvis i Sovjetunionen antidepressiv og havde psykotiske bivirkninger, giver et stort udvalg af antidepressiva i dag dig mulighed for at undgå denne effekt på kroppens niveau. Et personligt valg af en teenager kan også justeres.

Hvilke lægemidler ordineres til unge i behandling af depression

Alle antidepressiva er opdelt i to grupper afhængigt af effekten - excitering eller hæmning af nervesystemet.

  • Tonic antidepressiva:
  • hypericin
  • imipramin
  • Prozac
  • desipramin
  • Sedative antidepressiva:
  • Azafen
  • Lyudiomil
  • paroxetin
  • Reksitin

Forebyggelse af depression hos unge

For at undgå behovet for at ty til medicinsk behandling af depression, skal du nøje følge tilstanden hos den unge. Det er nødvendigt at oprigtigt være interesseret i hans anliggender, være klar til at lytte og acceptere i enhver situation, om muligt undgå konflikter og nøje overvåge tale. Sunde relationer med familie og venner giver blødhed i løbet af teenage depression.

Depression hos børn og unge - Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoderne for børn og unge er de samme som behandlingsmetoder for voksne og omfatter psykoterapi sessioner eller medicin. Selv om antidepressiva er en effektiv behandling, er deres virkning og sikkerhed, når de bruges af børn, ikke fuldt ud forstået. Men mange eksperter mener, at fordelene ved at bruge antidepressiva i nogle tilfælde overstiger de risici, de bærer.

Mindre end en tredjedel af syge børn og unge modtager den nødvendige behandling. I de fleste tilfælde skyldes dette troen på, at børn ikke lider af depression eller at deprimeret stemning er naturligt i denne alder. Grunden til, at teenagere ikke beder om hjælp, er deres overbevisning om, at et sådant humør er normalt for deres alder, eller de finder årsagen til dem i visse begivenheder eller simpelthen ikke ved, hvem der skal henvende sig til. Forklar dit barn, at hvis han har et deprimeret humør, har han brug for hjælp og fortælle, hvem han kan kontakte.

Behandlingsmetoden for dit barn vil afhænge af, om det er det første angreb af depression, sværhedsgraden af ​​depressionen og årsagerne til dens forekomst, for eksempel om det skete som følge af en familiekonflikt eller akademisk svigt. Hvis dit barns depression er i en meget kompleks form, det viser tegn på selvmordsadfærd og ikke opfatter virkeligheden, kan ikke fungere fuldt ud, i hvilket tilfælde indlæggelse kan være nødvendigt.

Behandling af depression hos børn og unge omfatter primært psykoterapi, medicin og uddannelse til barnet og hans familie om depression.

De mest almindelige psykoterapi sessioner brugt til behandling af børn:

Medikamenter, der anvendes til behandling af barndom og adolescent depression:

Den mest effektive behandling er kombinationen af ​​fluoxetin og kognitiv adfærdsterapi.

Skal mit barn tage antidepressiva?

Kontoret godkendte brugen af ​​antidepressiva fluoxetin til behandling af børn og unge. På trods af dette kan nogle antidepressiva, der anvendes til behandling af depression hos voksne, også anvendes til behandling af børn, selv om de ikke er godkendt af Kontoret for behandling af børn.

Før lægen skal ordineres, skal lægen kontrollere barnet for selvmordstanker. Han vil stille en række spørgsmål til ham, svarene på hvilke vil hjælpe ham med at bestemme dette.

Her er eksempler på spørgsmål, som lægen skal lægge barnet på:

Ledelsen, som har afgivet udtalelse om antidepressiva og selvmordsadfærd, hævder, at børn, der tager antidepressiva, skal overvåges konstant for tegn på selvmordstanker.

Undervisning af et barn og hans familie om depression kan ske af en læge både formelt og som led i familieterapi. Nedenfor er de vigtigste fakta om depression, som du bør lære:

Behandling af depression derhjemme er også en vigtig del af behandlingsforløbet. Denne behandling omfatter:

Behovet for kontinuerlig behandling afhænger af sygdommens kompleksitet, og hvordan det påvirker barnets liv. En sådan behandling består hovedsagelig af besøg i psykoterapi sessioner og undertiden brug af medicin.

Nogle gange reagerer børn ikke på det første ordinerede antidepressivmiddel, og så skal de prøve flere lægemidler, indtil de finder en, der lindrer deres symptomer. Både medicin og psykoterapi er effektive behandlinger for depression, især den kroniske form for depression.

Det vigtigste punkt i den kontinuerlige behandling er brugen af ​​antidepressiva i henhold til den plan, som lægen har ordineret. Meget ofte, så snart patienten føler sig lettet, beslutter han at han er sund og stopper behandlingen. Men så snart patienten holder op med at tage antidepressiva, vender symptomerne tilbage. Derfor er det så vigtigt at overholde lægenes forskrifter.

Barnet skal også fortsætte med at deltage i psykoterapi sessioner og opretholde en sund livsstil, som en sund og afbalanceret kost.

Hvis barnet i tillæg til depression er syg med en anden sygdom, skal han også modtage parallel behandling for denne sygdom. Fortæl alle læger hvilke sygdomme han har, og hvilken form for behandling han gennemgår.

Behandling i tilfælde af forringelse af patienten

Hvis dit barns tilstand forværres under behandling for depression, kan du få brug for yderligere behandling.

Hvis du mærker tegn på selvmordsadfærd i dit barn (som for meget aggressiv adfærd, vedholdende tanker om døden) eller ikke opfatter et barn i den virkelige verden, eller hallucinationer og illusioner, kan du få brug for en kortlægning på hospitalet. Tegn på selvmordsadfærd afhænger af patientens alder. Børn har sådanne tegn i første omgang omfatter en besættelse med døden og en pludselig brud på relationer med venner.

Hvis dit barn er deprimeret, skal du fjerne alle piercing og skære genstande fra dit hjem, skjule våben og livstruende piller, især hvis barnet viser selvmordsadfærd. Trods det faktum, at de fleste teenagere ifølge statistikker begår selvmord ved hjælp af medicin, hvis du har et våben i dit hus, og det er i børns rækkevidde, er der stor sandsynlighed for, at han vil bruge den.

Electroshock terapi, selvom den sjældent anvendes til behandling af børn, kan den bruges, når barnet ikke reagerer på alle andre behandlingsmetoder eller hans depression er i en meget alvorlig form. Under denne procedure er elektroderne fastgjort til templerne, og en let elektrisk impuls overføres til hjernen gennem dem. Således produceres virkninger på neurotransmittere, hvilket igen lindrer symptomerne på depression.

Oplysninger til overvejelse

På trods af at mange eksperter mener, at fordelene ved at tage medicin til behandling af depression hos børn overstiger den risiko, de bærer, er der meget få undersøgelser på dette område i dag. Virkningerne af antidepressiva ved langvarig brug og deres sikkerhed i forhold til børn er endnu ikke undersøgt. For nylig har US Food and Drug Administration udstedt en advarsel om risikoen for selvmordstanker hos patienter, der tager antidepressiva.

Familiehjælp spiller en meget vigtig rolle i behandlingen af ​​børn og unge. I mange tilfælde viser det sig, at forældre til syge børn også lider af depression og har brug for behandling. Hvis forældrene ikke bliver behandlet selv, kan det påvirke genoprettelsen af ​​deres børn.

Jo før du starter et behandlingsforløb for depression, jo hurtigere vil barnet komme sig. Hvis du udsætter besøget til lægen, vil det føre til forværring af selve sygdommen og en længere helingsproces.

Allerede i den tredje uge af at tage antidepressiva, kan barnet føle sig lettet, men du kan se et bedre resultat efter 6-8 uger efter at have taget medicinen. Sørg for, at barnet tager receptpligtige lægemidler og ikke går glip af en enkeltdosis. Det kan være meget svært for et barn at vente, indtil han ser effekten af ​​antidepressiva. Hvis det første lægemiddel ikke gav noget resultat, skal barnet også prøve flere forskellige lægemidler, indtil du finder et egnet antidepressivt middel.

Husk, meget ofte i 2-5 år efter det første angreb af depression hos børn, forekommer et tilbagefald af sygdommen.

Depression i ungdomsbehandling

Teenagere er tilbøjelige til humørsvingninger. De opfatter subtilt alt, hvad der sker omkring. Voksne betragter ungdomsadfærd som en overgangsalder. Problemet har imidlertid mere alvorlige grunde og forårsager ofte depression hos unge, hvis behandling skal overlades til kvalificerede psykologer.

Hvordan hjælper dit barn med at komme ud af depression


Depression er et psykologisk problem. Ungdom, der lider af depression oplever ensomhed og skyld. De er meget følsomme og har ofte lav selvværd. For at ungdommen skal kunne komme tilbage til normal så hurtigt som muligt, bør de nær ham vise omsorg og opmærksomhed. Det er vigtigt at kunne genkende problemet i tide.

Hvordan hjælper dit barn med at komme ud af depression:

  • Først og fremmest er det nødvendigt at gøre atmosfæren i familien rolig for at undgå konflikter.
  • Kærlighed og omsorg for kære vil være det vigtigste terapeutiske værktøj, der hjælper barnet med at overvinde depression.
  • Det er nødvendigt at tale med barnet for at være opmærksom på de hændelser, der opstår i hans liv.
  • Samtidig er det vigtigt at observere korrektur og ikke pålægge din mening og rådgivning.
  • Det er vigtigt at vise din interesse og vilje til at hjælpe.

Tegn på depression i teenagere


Depression kan forveksles med depression. Men depressive tilstande har en række karakteristiske symptomer og tegn. På grund af disse faktorer er det muligt at bestemme, hvad der sker præcis med en teenager med absolut præcision.

De vigtigste tegn på depression hos unge omfatter:

  • Ligegyldighed til alt der sker rundt, løsrivelse fra virkeligheden. En teenager bliver uinteressant alt, hvad han var glad for tidligere.
  • Det bliver svært for en teenager at koncentrere sig om noget.
  • Barnet mistede sin appetit.
  • Teenagere lider ofte af hovedpine.
  • Irritabilitet, tendens til hysterik, aggression.
  • Teenager kan deltage i selvmordstanker. Børn er begyndt at være interesseret i film og musik af dyster indhold.

En teenager bliver ligeglad med sit eget liv. Han har ingen planer for fremtiden.

Hvordan slippe af med depression teen


Erfaringer og angst, der opstår i en teenagers indre verden, vil helt sikkert have eksterne manifestationer. Barnet kan have problemer i skolen, han kan komme i konflikt med både jævnaldrende og voksne. I svære tilfælde kan en teenager blive afhængig af alkohol eller medicin. Alt dette tyder på, at barnet har brug for hjælp.

Hvis forældrene ikke selv fjerner depression hos unge, skal behandling være pålidelig af specialister. Psykoterapeutens hjælp vil være nødvendig. Kun en læge vil kunne forstå problemet og give nyttige anbefalinger. Du må muligvis tage antidepressiva i nogen tid. I nogle tilfælde kan familieterapi hjælpe.

Antidepressiva hos unge


Hvis et barn er blevet diagnosticeret med en alvorlig form for depression, og psykoterapi ikke hjælper, kan lægen ordinere antidepressiva til unge. Forældre bliver ofte foruroliget over, at barnet skal drikke disse stoffer. Der er trods alt en opfattelse af, at de er vanedannende.

I øjeblikket er lette antidepressiva af en ny generation udviklet og markedsført. Disse stoffer påvirker psyken forsigtigt og er ikke vanedannende. Derudover har de ikke mange bivirkninger. Deres handling er rettet mod at regulere de biokemiske processer, der opstår i hjernen.

Fluoxetin, et lægemiddel, der har bevist sig i kampen mod barndom og ungdoms depression. Effektive midler er citalopram og sertralin. Og alligevel bør kun en læge ordinere, hvad der er nødvendigt for at behandle lægemidlet. Kun han ved, hvad medicin vil hjælpe teenageren til at klare sygdommen.

At leve med sygdommen: Depression - Depression hos børn og unge

Dette billede går ikke ud af mit hoved: Jeg står alene, alle mine klassekammerater er bag min ryg. De ser... forsigtigt, ikke kigger væk... Ingen af ​​dem finder modet til at træde op og stå ved siden af ​​hinanden. Jeg selv kan ikke længere stå på jorden...

Jeg kan ikke stoppe med at føle det, jeg kan ikke ændre denne tilstand selv, jeg kan ikke gøre det rigtige skridt... Jeg har brug for hjælp... (Fra historien om Misha K., 13 år gammel)

Dette lille eksempel gør det muligt at forstå, hvad et deprimeret barn kan føle: ensomhed, lidelse, smerte, længsel, despondency og udslettelse fra omgivende mennesker, venner, klassekammerater, lærere, forældre.

Børne- og ungdomsdepression er en realitet, og i dag bliver det mere og mere almindeligt. Hun kan forveksles med en modningstid, hvis tegn er til fælles med symptomerne på depression. For hver periode af barnets udvikling forventer forældre og verden omkring ham meget specifikke adfærdsmønstre: Når han skal begynde at gå, snakke, selvstændigt holde en ske med grød, sove uden lys, få venner, træffe beslutninger og tage ansvar for handlinger. Forældre til en teenager er klar til, at hans følelser, tanker, humør og adfærd kan ændre sig hurtigt. Nogle gange sker det ubemærket og forårsager ikke ubehag for andre, nogle gange kan kontrasten være ganske udtryksfuld.

For et barn eller en teenager er enhver begivenhed, der finder sted, en smule stress: en lærerens bemærkning, misbillige ord fra forældre, et skænderi med klassekammerater. Under indflydelse af sådanne begivenheder kan overgange fra sorg til glæde ske mange gange om dagen. De fleste overholder sådanne mini-belastninger umærkeligt.

Når stress bliver hyppigt, når barnet har en forudsætning for sygdommen eller ikke finder støtte fra andre, kan der forekomme depression.

Som hos depression hos voksne er depression hos børn og unge en mental lidelse, der kræver øjeblikkelig forældremyndighed og henvisning til en specialist.

Årsager og form for depression

Hvor ofte har børn depression?

Hos børn under 12 år (eller før puberteten) er depression relativt sjælden - 1 ud af 50 børn (dvs. 2%) har nogensinde haft alvorlige episoder af depression. Men siden puberteten øges hyppigheden af ​​depression. En ud af 15-20 unge har nogensinde oplevet depression (dette er allerede 5-8%), og allerede fra 15 år lider unger ofte af depression så ofte som voksne. Op til 12 år observeres tilfælde af depression lige hos drenge og piger. Efter 12 år lider adolescent piger af depressionen 3 gange oftere end drenge (data fra Verdenssundhedsorganisationen).

Hvordan adskiller depression hos børn fra depression hos voksne?

Depression hos børn under 12 år er sandsynligvis en ikke-ensartet sygdom. Det vil sige, at det kan være starten på en "voksen" tilbagevendende depression på grund af arvelige (biologiske faktorer). Men hyppigere er depression i denne alder stammer fra stressfaktorer: dødsfald, familieproblemer, konflikter, børneforsømmelse, skilsmisse samt svigt i skolen, adskillelse fra venner mv. Begyndelsen i ungdomsårene (ca. 12 år) bliver depression mere og mere "voksen", det vil sige, de er mere som depression hos voksne. Fra en alder af 15 år er depression hos unge kun lidt forskellig fra depression hos voksne.

Hvordan er depression hos børn og unge?

Det korte svar er omtrent det samme som hos voksne. Angreb varer i gennemsnit 7-8 måneder, men kan være meget kortere og længere - sidste år. Der er normalt ingen overtrædelse mellem sådanne angreb, eller de er svage. Hvis der kun var en episode, kommer flertallet inden for de næste 2-5 år næste (det vil sige inden for 5 år, 70% vil få en ny episode).

Kan psykiske lidelser vedblive efter 18 år?

Barnedepression er mindre tilbøjelige til at blive deprimeret hos en voksen (mindre end halvdelen af ​​tiden). Depression hos unge oftest (i 70% af tilfældene) fortsætter efter 18 år. Her i halvdelen af ​​tilfældene kan bipolar lidelse forekomme, oftere end type 2. De, der har depressioner, fortsætter selv efter 18 år, udvikler ofte (hvert sekund) bipolar lidelse, normalt af den anden type, med herskende depressioner og korte perioder med forhøjet humør eller aktivitet. Depression i barndommen og ungdommen påvirker ikke risikoen for skizofreni eller andre psykotiske sygdomme.

Hvad er de sædvanlige manifestationer af depression hos børn og unge?

De vigtigste manifestationer af depression ligner symptomer hos voksne. Et barn har lang tid (mere end to uger) næsten hver dag, lavt humør, træthed, manglende evne til at sidde stille (eller omvendt - han bliver mindre mobil end normalt). Mistet interesse for de tidligere yndlingsaktiviteter, legetøj, mad. Intet giver glæde. Der kan være skyldfølelser, lavt selvværd, barnet græder oftere. Der kan være søvnforstyrrelser - manglende evne til at falde i søvn normalt, dårlig søvn eller en øget søvntid.

Hvad er funktionerne i manifestationen af ​​depression hos børn?

Under depression bliver børn, oftest end voksne, irritable, aggressive, ulydige, har hysteriangreb og græd, sundhedsklager, såsom mavesmerter, hovedpine og uvillighed til at kommunikere med familie og venner. Barnet bliver meget følsomt over for det faktum, at det afvises - familie eller jævnaldrende. Øget distraherbarhed og manglende evne til at sidde stille kan føre til læringsproblemer. Et barn kan have tanker om døden, frygt for sin egen død eller hans forældres død. Disse manifestationer er mere sandsynlige sammen med andre, mere almindelige symptomer på depression, men mindre ofte uden dem.

Hvad er træk ved depression hos unge?

I unge, især efter 15 år, er depressionen faktisk det samme som hos voksne. Men voksne kan tage sine manifestationer simpelthen for den særlige overgangsalder. Mange teenagere med depression har forringede forhold til deres forældre, familie, problemer i skolen, de begynder at tage stoffer eller drikker osv. Disse problemer kan ledsage ham i voksenalderen.

Hvad er sandsynligheden for selvmord hos børn og unge?

Selv et barn under 8 år med depression kan have tanker om selvmord. Men sandsynligheden for et ægte forsøg på at gennemføre det hos børn under 12 år er meget lille. Hos unger øges sandsynligheden for selvmordsforsøg, og efter 15 år er risikoen for selvmord med depression den samme som hos voksne. Ifølge nogle oplysninger begår 5-6 personer under 18 år selvmord i Rusland hver dag. Det vil sige, konsekvenserne af uigenkendt depression kan være den mest triste. Hvis der er alvorlige bekymringer for selvmord, skal du straks kontakte en specialist og sandsynligvis blive behandlet på et hospital.

Hvilke problemer kan opstå, når man anerkender depression hos børn og unge?

Voksne har ofte ikke tendens til at tage barnets og teenagerens oplevelse alvorligt. De lægger større vægt på adfærdsproblemer eller sundhedsproblemer. For eksempel opfører et barn sig dårlig i skolen, kæmper med jævnaldrende eller klager over konstant træthed, forskellige smerter. Barnet selv (som sommetider både en teenager og en voksen), hvis han ikke er specifikt bedt om det, må ikke tale om hans dårlige humør, mangel på fornøjelse i livet (anhedonia) og andre oplevelser. I mange familier er forældre ude af stand til eller uvillige til at betale tilstrækkelig opmærksomhed på barnets behov. Endelig er det vanskeligere at bestemme linjen mellem depression og behandling, der er normalt for et barn, og folk i enhver alder er tilbøjelige til at overveje depression som en sygdom.

Hvilke andre psykiske lidelser findes hos børn med depression?

Hvert andet barn med depression har en anden psykisk lidelse. Først og fremmest er det angstlidelser, for eksempel er et barn bange (mere end almindelige børn) af ukendte steder, mennesker, svarer på en lektion, rejser til ukendte steder, vær alene, bange for døden. Så sammen med depression kan en adfærdsproblemer opstå, det vil sige barnet (og oftere teenagen) bliver aggressiv og ulydig. I unge kan alkohol og stofmisbrug være med i depression.

Hvornår er et barn diagnosticeret med depression?

Da manifestationer af depression hos et barn ofte er vage, giver de ikke særlig diagnose af depression til et barn uden særlig behov. Ubetingede baser til en diagnose er forskellige manifestationer af depression, som væsentligt forstyrrer barnets liv, skole og velvære samt tanker om selvmord. I andre tilfælde, når årsagen til depression er tydelig synlig, kan lægen dog begrænse sig til en diagnose af "tilpasningsforstyrrelse med depressiv påvirkning" (det vil sige depressive oplevelser), selvom barnet reagerer på det for dybt. Den primære behandling er under alle omstændigheder psykologisk rådgivning og psykoterapi.

Kan depression passere sig selv?

Hvis vi taler om en enkelt episode af depression, så med mild depression, vil 7 ud af 10 børn blive bedre uden nogen behandling. Med moderat og alvorlig depression kan kun 3 ud af 10 unge eller børn genvinde sig selv. Hvis vi taler om depression som en sygdom, så er det i hvert andet barn under 12 år og hos 3 ud af 10 unge begrænset til 1-2 anfald. Genopretning er lettere ved, at forældre og voksne rundt reagerer på barnets tilstand og forsøger at hjælpe ham med at løse situationen, der førte til depression. Men det er ikke værd at "ved syn", uden at konsultere en specialist, forsøge at vurdere sværhedsgraden af ​​depression og forsikre dig selv om, at "det vil passere og så."

Hvor ofte får deprimerede børn den nødvendige behandling? Desværre, ikke altid. Så klager børn med depression ofte over mavesmerter, utilpashed, så de ofte observeres for kronisk cholecystitis, kronisk gastritis, cystitis, tonsillitis, reumatisme, vegetativ-vaskulær dystoni.

Hvordan behandles depression hos børn og unge?

Med mild depression og den indlysende årsag til det - opmærksomhed til barnet er tilstrækkeligt, anvendes reducering af stress, psykoterapi og naturlige præparater (fiskeolie og johannesørt), når det er muligt. Hvis moderat depression også er muligt, er det først bedre at forsøge at bruge psykoterapi, og hvis effekten ikke er tilstrækkelig efter 4-6 uger, er det muligt at starte behandling med antidepressiva. Ved alvorlig depression, når barnets normale liv er signifikant forstyrret, er der selvmordstanker - det er bedre at starte behandling med psykoterapi, men det er muligt at tilføje et antidepressivt middel efter kort tid, hvis der ikke er nogen forbedring eller endda i begyndelsen. I tilfælde af alvorlig depression hos barn eller teenager er det nødvendigt at diskutere, om det er bedre at vælge den nødvendige behandling på hospitalet i de første 3-4 uger.

Hvor effektiv er behandlingen af ​​depression hos børn og unge?

Den mest effektive behandling vil være en kombination af psykoterapi og medicin. Hvis brug af medicin ledsages af stærke bivirkninger eller er umuligt af en eller anden grund, anvendes forskellige metoder til psykoterapi. Effektiviteten er ikke så høj som i den første situation (i den første variant kan 7 ud af 10 børn have succes i den anden - 4 ud af 10).

Hvordan bruges psykoterapi til behandling af depression hos børn?

Psykoterapi hos børn og unge er den mest foretrukne behandlingsmetode i milde og moderate tilfælde, især hvis depression er forbundet med traumatiske hændelser. Hos børn og unge kan flere typer psykoterapi anvendes, især kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi. Andre metoder (interpersonel psykoterapi og adfærdsmæssig aktivering) er mindre kendt i Rusland. Forskellige typer familiepsykoterapi anvendes i vid udstrækning (når både forældre og børn kommer til sessioner), gruppere, lege psykoterapi. I store og ofte i små byer er der altid psykologer eller psykoterapeuter, der arbejder med børn, selvom det selvfølgelig er bedre at finde en specialist, der har erfaring med børnepsykoterapi med depression.

Hvilke naturlige midler kan bruges til at behandle depression?

Hos børn, som hos voksne, kan fiskeolie (eller snarere dets bestanddel, omega-3 fedtsyrer) og St. John's Wort-præparater (Hypericum) bruges som en ekstra behandling. De sælges normalt i kapsler. De kan bruges både sammen og separat. Disse lægemidler har en svag antidepressiv virkning, og samtidig er de næsten uden bivirkninger. Effekten af ​​deres behandling udvikler sig inden for 6-12 uger, og behandlingen bør fortsættes i 6-9 måneder med et enkelt angreb af depression og 2-3 år - hvis der var mere end en episode af depression. Hvis antidepressiv behandling påbegyndes, kan anvendelsen af ​​fiskeolie fortsættes, men det er bedre at stoppe med at tage St. John's wort-medicin.

Hvordan kan fiskeolie (omega-3 fedtsyrer) anvendes til behandling af depression?

Doser af omega-3 fedtsyrer til behandling af depression er højere end blot for profylaktiske formål ("for sundhed") og udgør 1,5-2 gram. Denne dosis er typisk indeholdt i 4-6 kapsler fiskeolie (det er bedre at beregne ud fra oplysningerne på pakken). Der er normalt ingen bivirkninger, eller de forårsager kun mindre irritationer. For eksempel burping med duften af ​​fisk (for at undgå det, kan du gemme kapsler i køleskabet eller tage medicin om aftenen) eller tabe afføring ved brug af høje doser. Det er nødvendigt at undgå præparater af fiskeolie med tilsatte vitaminer A og D (nogle af dem er indeholdt i ren fiskeolie) for ikke at forårsage overdosering. Det tilsatte vitamin E er sikkert, selv om der heller ikke er nogen fordel til behandling af depression.

Øger antidepressiva selvmordsrisiko?

Det er klart, at antidepressiva kan øge sandsynligheden for selvmordstanker. Dette sker ret sjældent: 1 teenager ud af hundrede, der tager medicinen, kan lide af det (det vil sige 64% mere end hvis der ikke blev anvendt antidepressiva). At øge risikoen for selvmord selv er vanskeligere at etablere, da dette er en sjælden begivenhed. Hvis du forsøger at bestemme risikoen for selvmord i behandlingen af ​​antidepressiva fra nogle tidlige studier, så for 20.000 børn og unge, er dette ca. 100 ekstra selvmordsforsøg og 1 afsluttet selvmord. I den sidste store undersøgelse af stigningen i risikoen for fuldførte selvmord blev ikke fundet. Måske skete det, da læger og forældre begyndte at overvåge børn, der tager antidepressiva, mere nøje.

Er unge og børn behandlet med antidepressiva?

Fra lægernes synspunkt til behandling af alvorlig depression og i mange tilfælde behandling af depression af moderat sværhedsgrad - ja. Selv om selvmord er den mest uønskede og alvorlige begivenhed her, men risikoen for at bruge antidepressiva øges lidt. Og denne risiko kan elimineres, hvis du nøje overholder barnet i begyndelsen af ​​behandlingen eller starter behandling på et hospital. Antidepressiva hjælper de fleste børn og teenagere, der har brug for behandling. Forældre skal veje fordele og ulemper. I praksis er lægenes stilling også af stor betydning. Hvis han konsekvent forklarer fordelene og risiciene ved behandlingen, og de foranstaltninger, der kan træffes for at reducere risikoen, er forældrene mere tilbøjelige til at acceptere behandling. For eksempel, efter advarslen om en mulig forøgelse af risikoen for selvmord, faldt brugen af ​​antidepressiva til behandling af unge kraftigt, mens antallet af selvmord i USA og Holland blandt unge kun steg.

Hvilke antidepressiva bruges til behandling af depression hos børn og unge?

Behandling med konventionelle antidepressiva hos børn er mindre effektiv end hos voksne. Men i mere end halvdelen af ​​tilfældene (60%) hjælper antidepressiv behandling. Derfor og også på grund af de mulige bivirkninger er de ikke den primære behandling, som hos voksne. Nu anbefales kun ét antidepressivt middel (fluoxetin) til børn under 12 år. Efter 12 år kan escitopram (cipralex, lexapro) også anvendes.

Hvilke forholdsregler bør tages ved behandling af antidepressiva?

Det skal huskes, at antidepressiva er trygge for de fleste børn og unge. Men det er stadig nødvendigt at overvåge barnets eller teenagerens tilstand, især i de første 3-6 ugers behandling, for regelmæssigt at diskutere med ham om tanker om død og selvmord er steget. Hvis dette sker, er det nødvendigt at konsultere din læge i de kommende dage og muligvis fortsætte behandlingen på hospitalet.

Hvor hurtigt kommer effekten af ​​antidepressiva på, og hvor lang tid skal det fortsættes?

Virkningen af ​​antidepressiv behandling forekommer normalt efter 4-6 uger. Behandlingen bør fortsættes 6-9 måneder efter den første episode af depression og 2-3 år hvis der var mere end en episode. Det er ikke nødvendigt at stoppe med at tage et antidepressiv middel, det er bedre at altid konsultere din læge før.

"Neud" ved adfærd: Andrey, 8 år gammel.

Andrew var et aktivt, muntert barn. Sandt nok var han meget "whiny" i barndommen, og selv senere kunne han "smide en skandale", nogle gange simpelthen fordi han var træt på en lang tur. Forældre mødtes, da de studerede i high school på Moskva State University. Faderen bor i en storby. Men i slutningen af ​​en skole har han hurtigt fundet et godt betalende job, som tillod ham at købe en lejlighed i et realkreditlån og støtte sin familie. Sandsynligvis havde han depression, startende fra sin ungdom (dømme efter beskrivelserne af barnets mor), men han gik aldrig til læger.

Forældre skiltes da Andrew var 5 år gammel. En række domstole fulgte, som moderen arkiverede. Forholdet mellem forældre er blevet meget spændt. Andrey elskede far, men der var ingen synlige følelser om bruddet. Siden da så Andrei ikke sin far, han forlod Moskva og flyttede tilbage til sine forældre i Kasakhstan. Andreis forhold til sin mor var stadig godt, selvom han plejede at spille alene i sit værelse, da hans mor gjorde husholdningsarbejde. Mor arrangeret til Andrew i dansstudiet, han gik til en musiklærer, arbejdede i andre kredse. Men skolen fra begyndelsen var ikke let for Andrey. Han var rastløs og optrådte generelt som et yngre barn, ikke en skolepige. Hvis der ikke blev givet noget, kunne han afslutte lærebogen og nægte at skrive eller udføre opgaven.

Kommentar: Selv om det er et spørgsmål om tid før sygdom, kan man henlede opmærksomheden på to omstændigheder, der kan forårsage depression hos Andrei. Den første er sandsynligvis arvelighed. Det andet er forældres skilsmisse, ledsaget af lange forsøg. Selvom ikke hver skilsmisse fører til psykiske problemer i et barn, men det er meget muligt, især med aktiv "afklaring af forholdet" mellem de tidligere ægtefæller og de uundgåelige problemer med kommunikation med barnet med en eller begge forældre.

Problemer i skole og hjemme.

Siden efterårets anden klasse er adfærdene i skolen dog blevet forværret yderligere. Lærerne klagede over hans aggressivitet. Den sidste strå til lærerne var, at Andrew ramte pigen meget hårdt, fordi hun kaldte ham på en eller anden måde. Moderen blev ringet til skole og bedt om at høre barnet med lægen. Endnu en gang talte skolesykologen med Andrew og foreslog, at barnet havde opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse. Omkring samme tid begyndte Andrew at fortælle sin mor, at han ikke ønskede at leve, at han ønskede at begå selvmord (hoppe fra garagens tag på gården eller cykle på vejen).

Kommentar: Depression hos barn og unge kan føre til aggressivitet, rastløshed og uopmærksomhed hos barnet. Ofte søger forældre og endda læger en forklaring på de sædvanlige problemer med kommunikation med jævnaldrende og opdragelse. Ofte er der en antagelse af opmærksomhedsunderskuds hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) - det vil sige, hvis jeg ganske enkelt siger, unormalt øget distraherbarhed og uopmærksomhed, som oftest manifesterer sig i skolen og i de fleste tilfælde ender i ungdomsårene.

Det første opkald til lægen.

Mor vendte sig til en børns psykiater i klinikken. Andrew under modtagelse var "normal". Lægen bad ikke specifikt om depression, og først og fremmest henledte han psykologens mening og lærernes klager. Lægen, som psykologen forinden, foreslog også, at barnet sandsynligvis havde opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse og foreslog start psykoterapi med en børnepsykolog og behandling med piracetam. Psykoterapi var for dyr for moderen. Behandling med piracetam gav ingen forbedring inden for to uger. Barnet fortsatte med at sige, at han ikke ønskede at leve, var stille hjemme, sommetider så deprimeret, ønskede ikke at gå ud på en gåtur på gaden, ønskede ikke at gå i skole. Han var endda bange for at gå med sin mor til rides, som han plejede at elske meget, fordi han var bange for, at der ville ske noget. Han faldt i søvn med vanskeligheder. Fra skolen fortsatte han at modtage klager over hans uforsigtighed.

Kommentar: Deprimeret psykiater "så ikke." Det var sandsynligvis fordi moderen først klagede over problemer i skolen. Uden en særlig forespørgsel om stemningen til at etablere diagnosen depression hos et barn er umuligt.

Det andet kald til lægen.

Mor rådgav en privat psykiater. Lægen bad Andrew om sin uvillighed til at leve, humør, hvorfor han vil begå selvmord, og foreslog, at barnet er deprimeret. Han anbefalede psykoterapi og begynde behandling med fluoxetin (et antidepressivt middel), giv barnet fiskeolie (1200 mg om dagen i kapsler) og melatonin 1 mg natten over i to uger for at forbedre søvn. Vi diskuterede også muligheden for at starte behandling på et hospital. Men Andrei kunne stadig fortsætte med at studere i skole, og sandsynligheden for selvmord under hensyntagen til hans alder og den konstante overvågning af moderen var stadig lille. Moderen købte fluoxetin på et apotek, men derefter læste på internettet, at det øger sandsynligheden for selvmord, og besluttede ikke at give piller til barnet. Jeg gik til psykoterapi med et barn, og jeg arrangerede separat Andrew for legepsykoterapi i en gruppe. Psykiateren i klinikken (som de også senere henvendte sig til) bekræftede ikke diagnosen depression.

Kommentar: Den primære behandling for depression hos børn er psykoterapi. En læge på en privat klinik foreskrev fluoxetin. Mest sandsynligt, i dette tilfælde ville det være rimeligt at vente i 2-4 uger efter psykoterapiens start, vurdere barnets tilstand og derefter overveje, om der kræves et antidepressivt middel. Men moderen (du kan forstå hendes tilstand) bedt om at ordinere i det mindste en del behandling, og lægen "overgav." Det var sandsynligvis bedre at diskutere problemet med moderen, når man foreskrev fluoxetin. Fiskolie har en lille antidepressiv virkning, og samtidig har den næsten ingen bivirkninger. Det er svært at forstå, hvorfor lægen i klinikken forblev med hans mening. Men det vigtigste, der endelig lykkedes at starte behandlingen.

Børns tilstand, såvel som hans adfærd i skolen, begyndte at langsomt forbedre sig. Dette var ujævnt, der var værre dage og bedre dage. Men en måned efter starten af ​​psykoterapi stoppede barnet at tale om selvmord. Psykoterapi fortsatte indtil tidlig sommer. Om sommeren besluttede de at Andrei skulle besøge sin far i Kasakhstan. Selvom barnet oprindelig var meget bange for at gå et sted, men så var han enig. Jeg var meget glad for min tur til min far, og senere beskrev jeg for alle hvilken slags far han var, og han var venlig og munter. I løbet af de sidste to år (nu Andrei er 10 år) har barnet ikke været deprimeret, skolens præstationer og adfærd er gode. Mor fortsætter med at give fiskeolie til Andrey, der er ingen anden behandling.

Kommentar: Hvad er godt - vi formåede at begynde at behandle depression i Andrei 3 måneder efter det begyndte. Det er vigtigt og kun morens og andres opmærksomhed på problemet, at det var muligt at forklare problemerne i skolen og ikke blot bebrejde barnet for dem. Også depression gjorde de tidligere ægtefæller til at samarbejde. Det er svært at sige, om Andrei stadig vil have depression i fremtiden. Chance - 50 til 50.

"Hård alder": Enhver, 14 år.

Anya var et "sent barn". Moder - den handicappede i den anden gruppe har reumatoid arthritis. Min far led af periodiske binges, men ellers var han en stille og høflig mand. Begge er ingeniører. Da Anya var 8 år, døde hendes far fra perforering af mavesår. De boede dårligt, fra fabrikken, hvor moderen arbejdede fra tid til anden, men kun individuelle værksteder. Da Ana var 12 år, blev hendes mor gift med en enkemand, en housemate. Ud over det tidligere ægteskab var der allerede to voksne sønner. Selv om hans styrefar forsøgte at forbedre forholdet til Anya, men de var overfladiske. Forholdet til moderen var skrøbelig. Mor var ikke interesseret i datterens liv og problemer, hun var bekymret for mange problemer med hendes sundhed og penge.

Kommentar: Det bør bemærkes den mulige arvelige disposition for depression samt et vanskeligt familiemiljø. Sammen, som vi vil se, førte de til depression.

Om efteråret, da Anya studerede i lønklasse 9, begyndte hendes humør gradvist at forværres. Hun følte sig træt, der var ingen styrke, intet ønske i skolen. Ofte kaldte hun sig selv "dårligt", "fedt" (var kun lidt fuld), begyndte at springe over skole. Dette blev kendt for moderen, hun begyndte at ledsage Anya til klasser, men hun forlod stadig ofte sine lektioner eller vandrede målløst rundt om i byen eller hjemmet. Der var ingen særlige problemer i skolen. Derhjemme ligger jeg bare, jeg læser nogle gange. Sov meget, appetitten forblev den samme. Om vinteren, på trods af alle overbevisninger og skandaler, nægtede hun at gå i skole, sagde, at hun ikke ville leve længere og tænkte på at begå selvmord - at løbe fra en højhus eller forgiftes. Hun kunne smække døren, råbe eller briste ind i tårer. Mor opfattede det som blot et problem med overgangsalder. Forholdet til moderen blev meget spændt, stifter Anya ignoreret.

Kommentar: Anya har startet en alvorlig depression. Desværre opfattede voksne hende som teenageproblemer, selv om dette er reglen snarere end undtagelsen. For dem var problemet ret konstante skandaler over den mindste årsag, og Anyas modvilje mod at gå i skole.

En eftermiddag, under juleferien, mens moderen og styrefaren ikke var hjemme, tog hun en lang række forskellige medikamenter, der var i førstehjælpskassen. Der var ingen potentielt farlige stoffer i store mængder i førstehjælpskassen, så de ikke kunne forårsage alvorlig forgiftning. Mor, da hun kom, forklarede, at hun gjorde det, fordi hun følte sig så slemt. Stedsfaren kaldte ambulancen, efter at have observeret nødrummet, blev Anya overført til sygehusets psykiatriske afdeling.

Kommentar: Tror ikke, at selvmordsforsøget i denne sag var helt demonstrerende. Det kunne have været meget mere ked af det, hvis der var stærke stoffer i medicinskabinet, eller selv om der var nogle få mere almindelige lægemidler. Heldigvis udgør flertallet, især blandt piger, selvmordsforsøg ikke en reel fare, og snarere, som de ofte siger, er dette et "råb om hjælp".

Hospital behandling

Den læge, der var på told, foreskrev Anya beroligende midler og amitriptylin (et antidepressivt middel). Fra denne behandling var virkningen ret negativ: Anya sov hele dagen, følte sig stadig dårlig, bad sin mor om at tage hende ud af hospitalet. Den behandlende læge, der kom tilbage fra ferie, aflyste amitriptylin og begyndte flucusetin. Efter lægen talte til sin mor og Anya blev det besluttet at skrive Anya ud. Under samtalen blev familiemiljøet, muligheden for gentagne selvmordsforsøg, de foranstaltninger, der skal træffes for at undgå dette, drøftet betydningen af ​​fortsat behandling, herunder muligheden for psykologisk rådgivning. I alt var Anya på sygehuset i ca. 10 dage.

Kommentar: Amitriptylin er et gammelt og forsøgt antidepressivt middel, men desværre med alvorlige bivirkninger. Til behandling af unge og børn anvendes den ikke. Lægen på vagt virkede snarere på princippet - "patienten sover, der er ikke noget problem." Behandlingen kunne fortsættes på hospitalet i yderligere 3-4 uger. Den behandlende læge var enig i morens bedring, og Anya havde sikkert spillet, og det faktum, at mor og Anya forstod problemets alvor, var fast besluttet på at blive behandlet, og sandsynligheden for gentagne selvmordsforsøg var lille.

Anya fortsatte sin behandling med fluoxetin derhjemme. Efter en tid begyndte jeg at gå til psykologisk rådgivning, først med min mor, til byens psykologiske center. Humør gradvist for en måned eller to vendte tilbage til normal. Allerede i marts vendte Anya tilbage til skolen. Behandlingen fortsatte indtil sommeren. Om sommeren glemte Anya pillerne, og moderen insisterede ikke længere på at tage dem. I efteråret begyndte stemningen at blive forværret igen i oktober, men der var ingen alvorlig depression. Fluoxetin behandling blev genoptaget, denne gang varede den lidt længere, men også til næste sommer. Siden da har der ikke været alvorlige forværringer af depression. Om sommeren kom Anya ind på universitetet. Jeg var ikke i stand til at gå ind i fuld tid, jeg begyndte at studere om aftenen på den psykologiske afdeling. Hun er nu gift, men i familien er det ikke uden problemer (både Anya og hendes mand er ikke folk med de enkleste tegn). Opdrage en treårig søn.

Kommentar: Det er ikke at sige, at Anya blev behandlet mere regelmæssigt, end det normalt gøres af patienter med depression (selv om nogen afslutter behandlingen straks eller kort tid efter starten). Og behandlingen skal vare længere - op til to år efter det andet angreb. Denne lykkelige omstændighed bør ikke være en "vejledning til handling" - anbefalinger om behandlingens varighed tillader i mange tilfælde at undgå gentagne forekomster af depression. Det er umuligt at sige, om depressionen sluttede i dette tilfælde fuldstændigt. Det kan dog skyldes forholdsvis tidlig behandling, nu har Anya ikke dette problem.