Alt om moderne antidepressiva: En liste over de 30 bedste stoffer i slutningen af ​​2017

Antidepressiva er stoffer, der er aktive mod depressive tilstande. Depression er en mental lidelse præget af et fald i humør, en svækkelse af motoraktivitet, intellektuel paucitet, en fejlagtig vurdering af ens 'I' i den omkringliggende virkelighed og somatovegetative lidelser.

Den mest sandsynlige årsag til depression er en biokemisk teori, ifølge hvilken der er et fald i niveauet af neurotransmittere - næringsstoffer i hjernen samt reduceret receptorfølsomhed overfor disse stoffer.

Alle stoffer i denne gruppe er opdelt i flere klasser, men nu - om historien.

Historien om opdagelsen af ​​antidepressiva

I lang tid har menneskeheden nærmet sig spørgsmålet om behandling af depression med forskellige teorier og hypoteser. Det antikke Rom var kendt for sin antikke græske læge ved navn Soran Efessky, der tilbød at behandle psykiske lidelser og depression, herunder lithiumsalt.

I løbet af den videnskabelige og medicinske udvikling tog nogle forskere sig til en række stoffer, der blev brugt mod krigen med depression, lige fra cannabis, opium og barbiturater til amfetamin. Den sidste af dem blev imidlertid brugt til behandling af apatisk og sløv depressioner, som var ledsaget af dumhed og afvisning af mad.

Det første antidepressiva blev syntetiseret i laboratorierne i firmaet Geigy i 1948. Imipramin er blevet dette stof. Derefter gennemførte de kliniske studier, men frigjorte det først i 1954, da Aminazin blev opnået. Siden da er mange antidepressiva blevet opdaget, hvis klassificering vil blive diskuteret senere.

Magiske piller - deres grupper

Alle antidepressiva er opdelt i 2 store grupper:

  1. Thymeretics er stoffer med en stimulerende effekt, som bruges til at behandle depressive tilstande med tegn på depression og depression.
  2. Thymoleptika - medicin med beroligende egenskaber. Behandling af depression med overvejende excitatoriske processer.

Endvidere er antidepressiva opdelt efter deres virkningsmekanisme.

  • blokering af beslaglæggelsen af ​​serotonin - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamin;
  • blokere optagelsen af ​​norepinephrin - Mapropelin, Reboxetin.
  • diskriminerende (hæm monoaminoxidase A og B) - Transamin;
  • selektiv (hæm monoaminoxidase A) - Autorix.

Antidepressiva af andre farmakologiske grupper - Coaxil, Mirtazapin.

Virkningsmekanismen for antidepressiva

Kort sagt kan antidepressiva korrigere nogle af de processer, der forekommer i hjernen. Den menneskelige hjerne består af et kolossalt antal nerveceller kaldet neuroner. En neuron består af en krop (soma) og processer - axoner og dendritter. Neuronerne kommunikerer med hinanden gennem disse processer.

Det bør præciseres, at der mellem dem er de kommunikeret af en synaps (synaptisk kløft), som er mellem dem. Information fra en neuron til en anden overføres ved hjælp af et biokemisk stof - en mægler. I øjeblikket er omkring 30 forskellige mediatorer kendt, men den følgende triade er forbundet med depression: serotonin, norepinephrin, dopamin. Ved at regulere deres koncentration korrigerer antidepressiva hjertefunktion på grund af depression.

Virkningsmekanismen varierer afhængigt af gruppen af ​​antidepressiva:

  1. Inhibitorer af neuronoptagelse (ikke-selektiv virkning) blokere genoptagelsen af ​​neurotransmittere - serotonin og norepinephrin.
  2. Inhibitorer af neuronal anfald af serotonin: Hæmmer processen med beslaglæggelse af serotonin, hvilket øger koncentrationen i det synaptiske kløft. Et særpræg ved denne gruppe er fraværet af m-anticholinerg aktivitet. Kun en mindre effekt på a-adrenoreceptorerne. Af denne grund er sådanne antidepressiva praktisk taget uden bivirkninger.
  3. Norepinephrine neuronal optagelsesinhibitorer: hæmmer genoptagelse af norepinephrin.
  4. Monoaminoxidasehæmmere: Monoaminoxidase er et enzym, der ødelægger neurotransmitters struktur, som følge heraf deaktiveres. Monoaminoxidase findes i to former: MAO-A og MAO-B. MAO-A virker på serotonin og norepinephrin, MAO-B-dopamin. MAO-hæmmere blokerer virkningen af ​​dette enzym og derved øger koncentrationen af ​​mediatorer. Som lægemidler af valg til behandling af depression stopper de ofte med MAO-A-hæmmere.

Moderne klassifikation af antidepressiva

Tricykliske antidepressiva

Den tricykliske gruppe af lægemidler frembringer blokering af transportsystemet i de presynaptiske terminaler. På basis heraf giver sådanne midler en overtrædelse af neuronal indfangning af neurotransmittere. Denne virkning tillader et længere ophold af de listede mediatorer i synapset og derved tilvejebringer en længere virkning af mediatorerne på de postsynaptiske receptorer.

Forberedelser i denne gruppe har a-adrenoblokering og m-anticholinerg aktivitet - de forårsager følgende bivirkninger:

  • tørhed i munden
  • krænkelse af øjets akkumulerende funktion
  • blærens atony
  • sænke blodtrykket.

Anvendelsesområde

Rationelt brug af antidepressiva til forebyggelse og behandling af depression, neurose, panikforhold, enuresis, obsessiv-kompulsiv lidelse, kronisk smertesyndrom, skizoaffektiv sygdom, dysthymi, generaliseret angstlidelse, søvnforstyrrelse.

Der er data om effektiv anvendelse af antidepressiva som en ekstra farmakoterapi til tidlig ejakulation, bulimi og tobaksrygning.

Bivirkninger

Da disse antidepressiva har en varieret kemisk struktur og virkningsmekanisme, kan bivirkningerne variere. Men alle antidepressiva har følgende almindelige tegn, når de tages: hallucinationer, agitation, søvnløshed, udvikling af manisk syndrom.

Thymoleptika forårsager psykomotorisk hæmning, døsighed og sløvhed, nedsat koncentration. Thymeretics kan føre til psykoproduktive symptomer (psykose) og øge angst.

De hyppigste bivirkninger af tricykliske antidepressiva omfatter:

  • forstoppelse;
  • mydriasis;
  • urinretention
  • intestinal atony;
  • krænkelse af sølens handling
  • takykardi;
  • svækkede kognitive funktioner (nedsat hukommelse og læringsprocesser).

Ældre patienter kan opleve delirium - forvirring, desorientering, angst, visuelle hallucinationer. Hertil kommer, at risikoen for vægtforøgelse øges, udviklingen af ​​ortostatisk hypotension, neurologiske lidelser (tremor, ataksi, dysartri, myoklonisk muskelspænding, ekstrapyramidale lidelser).

Ved langvarig brug - kardiotoksisk virkning (hjertesvigt i hjertet, arytmier, iskæmiske lidelser), nedsat libido.

Ved modtagelse af selektive inhibitorer af neuronal anfald af serotonin er følgende reaktioner mulige: gastroenterologisk - dyspeptisk syndrom: mavesmerter, dyspepsi, forstoppelse, opkastning og kvalme. Øget angst, søvnløshed, svimmelhed, træthed, tremor, svækket libido, tab af motivation og følelsesmæssig sløvhed.

Selektive hæmmere af norepinephrinåbning forårsager sådanne bivirkninger som: søvnløshed, tør mund, svimmelhed, forstoppelse, blæreatrium, irritabilitet og aggressivitet.

Tranquilizers og antidepressiva: Hvad er forskellen?

Tranquilizers (anxiolytics) er stoffer, der eliminerer angst, frygt og indre følelsesmæssige spændinger. Virkningsmekanismen er forbundet med forstærkning og forbedring af GABA-ergisk hæmning. GABA er et næringsstof, der spiller en hæmmende rolle i hjernen.

De ordineres som terapi til forskellige angreb angst, søvnløshed, epilepsi, såvel som neurotiske og neurose-lignende tilstande.

Herfra kan vi konkludere, at beroligende midler og antidepressiva har forskellige virkningsmekanismer og er væsentligt forskellige fra hinanden. Tranquilizers er ikke i stand til at behandle depressive lidelser, så deres udnævnelse og modtagelse er irrationel.

Kraft af "magiske piller"

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad og virkningen af ​​anvendelsen kan der skelnes adskillige grupper af lægemidler.

Sterke antidepressiva - effektivt anvendt til behandling af alvorlig depression:

  1. Imipramin - har en udpræget anti-depressiv og beroligende egenskaber. Begyndelsen af ​​den terapeutiske effekt observeres i 2-3 uger. Bivirkninger: takykardi, forstoppelse, nedsat vandladning og tør mund.
  2. Maprotilin, Amitriptylin - ligner Imipramin.
  3. Paroxetin - høj antidepressiv aktivitet og anxiolytisk virkning. Det tages en gang om dagen. Den terapeutiske virkning udvikler sig inden for 1-4 uger efter påbegyndelsen af ​​behandlingen.

Mild antidepressiva ordineres i tilfælde af moderate og milde depression:

  1. Doxepin - forbedrer humør, eliminerer apati og depression. Den positive virkning af terapi observeres efter 2-3 uger efter indtagelse af lægemidlet.
  2. Mianserin - har antidepressiva, beroligende og hypnotiske egenskaber.
  3. Tianeptine - undertrykker motorhæmning, forbedrer humør, øger den samlede tone i kroppen. Fører til forsvinden af ​​somatiske klager forårsaget af angst. På grund af tilstedeværelsen af ​​en afbalanceret handling er det indiceret for angst og hæmmet depression.

Naturlægemidler, naturlige antidepressiva:

  1. St. John's wort - i sammensætningen har gheperitsin, der besidder antidepressive egenskaber.
  2. Novo-Passit - det består af valerian, humle, St. John's wort, hagtorn, melissa. Bidrar til forsvinden af ​​angst, spændinger og hovedpine.
  3. Persen - har også en samling pebermynte urter, citronmelisse, valerianer. Det har en beroligende effekt.
    Hawthorn, wild rose - har en beroligende ejendom.

Vores TOP-30: de bedste antidepressiva

Vi analyserede næsten alle antidepressiva, der er tilgængelige til salg i slutningen af ​​2016, undersøgte anmeldelserne og lavede en liste over 30 bedste lægemidler, der næsten ikke har nogen bivirkninger, men samtidig er de meget effektive og udfører deres opgaver godt (hver med sig selv):

  1. Agomelatin - bruges til episoder af større depression af forskellige oprindelser. Effekten kommer efter 2 uger.
  2. Adepress - provokerer hæmningen af ​​serotoninoptagelse, bruges i depressive episoder, handlingen sker i 7-14 dage.
  3. Azafen - bruges til depressive episoder. Behandlingskurs mindst 1,5 måneder.
  4. Azone - øger indholdet af serotonin, indgår i gruppen af ​​stærke antidepressiva.
  5. Aleval - forebyggelse og behandling af depressive tilstande i forskellige ætiologier.
  6. Amizole - ordineret til angst og agitation, adfærdssygdomme, depressive episoder.
  7. Anafranil - stimulering af catecholaminerg transmission. Det har en adrenerge blokerings- og anticholinerge blokeringsvirkning. Anvendelsesområde - depressive episoder, obsessioner og neuroser.
  8. Assentra er en specifik inhibitor af serotoninoptagelse. Det er indiceret for panikforstyrrelser i behandling af depression.
  9. Auroriks er en MAO-A hæmmer. Det bruges til depression og fobier.
  10. Brintellyx er en antagonist af serotoninreceptorer 3, 7, 1d, agonist 1a serotoninreceptorer, korrektion af angstlidelser og depressive tilstande.
  11. Valdoxan er en melatoninreceptorstimulator, i ringe grad en blokering af serotoninreceptorundergruppen. Terapi til angst og depressive lidelser.
  12. Velaxin er et antidepressiv middel til en anden kemisk gruppe, som øger neurotransmitteraktiviteten.
  13. Wellbutrin - bruges til ikke alvorlige depressioner.
  14. Venlaksor er en stærk serotonin reuptake inhibitor. Svag β-blokering. Terapi af depression og angstlidelser.
  15. Heptor - ud over antidepressiv aktivitet har antioxidant og hepatoprotective virkninger. Tolererer godt.
  16. Herbion Hypericum - et lægemiddel baseret på urter, er inkluderet i gruppen af ​​naturlige antidepressiva. Det er ordineret til mild depression og panikanfald.
  17. Deprex - antidepressiva har en antihistamin effekt, bruges til behandling af blandede angst og depressive lidelser.
  18. Deprefolt er en hæmmer af serotoninoptagelse, har en svag virkning på dopamin og norepinephrin. Der er ingen stimulerende og beroligende effekt. Effekten udvikler sig 2 uger efter administration.
  19. Deprim - antidepressiv og beroligende effekt forekommer på grund af tilstedeværelsen af ​​ekstrakt af urt Hypericum. Tilladt til brug til behandling af børn.
  20. Doxepin er en serotoninreceptor H1-blokkering. Handlingen udvikler sig 10-14 dage efter receptionens start. Indikationer - angst, depression, panikstilstande.
  21. Zoloft - omfanget er ikke begrænset til depressive episoder. Det er ordineret til sociale fobier, panikforstyrrelser.
  22. Ixel er et antidepressiv middel, der har et bredt spektrum af handlinger, en selektiv blokering af serotoninoptagelse.
  23. Coaxil - øger det synaptiske anfald af serotonin. Effekten sker indenfor 21 dage.
  24. Maprotiline - bruges til endogene, psykogene, somatogene depressioner. Virkningsmekanismen er baseret på inhibering af serotoninoptagelse.
  25. Miansan er et stimulerende middel til adrenerg transmission i hjernen. Det er ordineret til hypokondrier og depression af forskellig oprindelse.
  26. Miracytol - forbedrer serotonins virkning, øger dets indhold i synaps. I kombination med monoaminoxidasehæmmere har den udtalt sidereaktioner.
  27. Negrustin - et antidepressivt middel af vegetabilsk oprindelse. Effektiv i mild depressiv lidelse.
  28. Neweloong er en serotonin og norepinephrin reuptake inhibitor.
  29. Prodep - selektivt blokerer fangsten af ​​serotonin, hvilket øger koncentrationen. Forstyrrer ikke aktiviteten af ​​β-adrenoreceptorer. Effektiv i depressive forhold.
  30. Citalon er en højpræcisionsblokerende serotoninoptagelse, som har en minimal effekt på koncentrationen af ​​dopamin og norepinephrin.

Alle har råd til noget

Antidepressiva er ofte dyre, vi har lavet en liste over de billigst af dem ved prisforhøjelse, i begyndelsen af ​​hvilke de billigste lægemidler er placeret, og i sidste ende de dyrere dem:

  • Det mest berømte antidepressiv middel er den billigste og dyreste (måske dette er den mest populære) Fluoxetin 10 mg 20 kapsler - 35 rubler;
  • Amitriptylin 25 mg 50 tab - 51 rubler;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubler;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubler;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubler;
  • Paroxetin 20 mg 30 tab - 358 rubler;
  • Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rubler;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubler;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubler;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubler;
  • Rexetin 20 mg 30 tab - 781 rubler;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubler;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubler;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubler;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 gnid.

Sandhed ud over teorien altid

For at forstå hele punktet om moderne, selv de bedste antidepressiva, for at forstå, hvad deres fordele og skader er, skal du også studere de vidnesbyrd fra folk, der måtte tage dem. Som du kan se, er der intet godt i deres optagelse.

Forsøgte at bekæmpe depression med antidepressiva. Gav op, fordi resultatet er deprimerende. Jeg søgte meget information om dem, læste mange websteder. Overalt er der modstridende oplysninger, men hvor de læser, skriver de, at der ikke er noget godt i dem. Hun oplevede selv en rystelse, brud, udvidede elever. Bange, besluttede jeg at de ikke behøvede mig.

Alina, 20

Kvinden tog Paxil år efter fødslen. Hun sagde, at hendes sundhedstilstand er lige så dårlig. Hun stoppede, men syndromet begyndte - tårer hældte i, der var en pause, hånden nåede til piller. Derefter reagerer antidepressiva negativt. Jeg har ikke prøvet.

Lenya, 38

Og antidepressiva hjalp mig, stoffet Neurofulol hjalp mig, det sælges uden recept. Godt hjulpet med depressive episoder. Justerer centralnervesystemet til at virke glat. Det føltes godt på samme tid. Nu har jeg ikke brug for sådanne præparater, men jeg anbefaler det, hvis jeg skal købe noget uden recept. Hvis den stærkere er nødvendig - så til lægen.

Valerchik, site visitor Neurodock

For tre år siden begyndte depressionen, mens hun løb til klinikkerne for at se læger, blev det værre. Der var ingen appetit, mistet interessen i livet, der var ingen søvn, forringet hukommelse. Besøgte en psykiater, han skrev mig stimuleret. Effekten føltes ved 3 måneders optagelse, ophørte med at tænke på sygdommen. Så omkring 10 måneder. Det hjalp mig.

Karina, 27

Det er vigtigt at huske, at antidepressiva ikke er harmløse, og du bør konsultere din læge, før du bruger dem. Han vil være i stand til at vælge det rigtige stof og dets dosering.

Det bør være meget omhyggeligt at overvåge deres mentale sundhed og rettidigt kontakte de specialiserede institutioner for ikke at forværre situationen og slippe af med sygdommen i tide.

Brug af antidepressiva: en liste over stoffer

Ved behandling af depression anvendes antidepressiva, en liste deraf ses nedenfor. Antidepressiva omfatter stoffer, som selektivt påvirker en persons depression. Disse midler og antipsykotika til depression kan anvendes ved stop af affektive vrangforestillinger hos børn og voksne.

De mest almindelige lungeantidepressiva er:

  • moclobemid;
  • eprobemide;
  • Toloksaton;
  • pirazidol;
  • imipramin;
  • amitriptylin;
  • Anafranil;
  • Pertofran;
  • trimipramin;
  • Azafen;
  • maprotilin;
  • mianserin;
  • fluoxetin;
  • Luvox;
  • citalopram;
  • sertralin;
  • paroxetin;
  • Cymbalta.

Disse er blot nogle af de antidepressiva, der bruges til at bekæmpe nervøse lidelser og depression. Alle er opdelt i flere klassifikationer.

beroligende

Beroligende antidepressiva - klassificeringen af ​​de mest almindelige lægemidler til bekæmpelse af depression.

Amitriptylin er en klassisk type lys antidepressiv med en tricyklisk struktur. Det skelnes fra Imipramine med en ret stærk beroligende effekt. Det er vant til at slippe af med depressioner af ængstelige og agitated typer, som er i stand til at manifestere sig med "vitalitet". Dette lægemiddel er tilgængeligt i form af tabletter og injektioner.

Et andet hjemligt antidepressivt middel er asafen eller hypofyse. Det bruges til at bekæmpe symptomerne på "mindre" depressive lidelser i cyklotymregisteret. Lægemidlet har moderate beroligende og thymoanalytiske virkninger.

Mianserin eller Lerivon er et lægemiddel, der, når det anvendes i små doser, har en stærk beroligende effekt. På grund af denne effekt kan den bruges til at behandle cyclothymi i kombination med søvnløshed. Han er i stand til at helbrede depression med store episoder.

stimulans

Moclobemid eller Aurorix er en selektiv MAO-hæmmer. Lægemidlet har en stærk stimulerende virkning på mennesker, der lider af hæmmede typer af depression. Det er ordineret til somatiske typer af depression. Men stoffet er strengt forbudt til brug i angstløs depression.

Imipramin eller Melipramin er det første fuldt undersøgte antidepressiva med en tricyklisk struktur. Det bruges til behandling af alvorlige depressioner med en høj forekomst af tristhed og sløvhed med selvmordstanker. Tilgængelig i form af tabletter såvel som intramuskulære injektioner.

Fluoxetin er et lægemiddel med thymoanalytisk virkning. Hans andet navn er Prozac. Lægemidlet er effektivt under behandling af depression med obsessive-fobiske symptomer.

Denne type lægemiddel tilhører de såkaldte selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er). Lægemidlet er uden nogle af virkningerne af kliniske tricykliske antidepressiva:

  • antihistamin;
  • adrenoliticheskoe;
  • holinoliticheskogo.

Pertofran er en mere potent udgave af imipramin (desmethyleret). Det har en lysere aktiverende effekt. Brugt stof til bekæmpelse af depression kombineret med depersonalisering.

Narkotika afbalanceret virkning

Det andet navn på Pirazidol er Pirindol. Lægemidlet fremstilles i Rusland. Det er en reversibel hæmmer af MAO type A, som moclobemid. Dette lægemiddel bruges til at forebygge og behandle depression af den hæmmede type, såvel som depressive lidelser med udtalte angstfulde manifestationer. Fordelene ved lægemidlet i dets evne til at modtage med glaukom, prostatitis og hjertepatologier.

Et andet stærkt stof, der er skabt som følge af syntesen og indførelsen af ​​et chloratom i imipraminmolekylet, er Anafranil. Det bruges til behandling af resistent depression og i lindring af de affektive faser af alvorligt deprimeret.

Maprotilin, eller Lyudiomil, er en antidepressiv tetracyklisk struktur. Den har en temmelig kraftig thymoanalytisk effekt, når den interagerer med anxiolytiske og beroligende komponenter. Det kan bruges sammen med cirkulær depression kombineret med ideer til selvinddrivelse. Lægemidlet bruges til involutionær melankoli. Maprotilin frigives i form af orale medicin og injektioner.

Reversible monoaminoxidasehæmmere og selektive genoptagelsesinhibitorer

Befol henviser til indenlandske lægemidler, som er ordineret til depressive lidelser af astheniske og anergiske typer. Det bruges til at behandle cyklotimens depressive fase.

Fevarin og fluoxetin tilhører klassificeringen af ​​præparater af thymoanalytisk virkning. Narkotika har en vegetativ stabiliserende virkning.

Citalopram og Tsipramil er andre navne for thymoanalytiske antidepressiva, der kan bruges til at helbrede depression. De tilhører gruppen af ​​beroligende serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er).

Afobazol er et receptpligtigt antidepressivt middel. Det bruges til at bekæmpe somatiske sygdomme med lidelser i tilpasning, angst, neurastheni og kræft og dermatologiske sygdomme.

Lægemidlet har en god effekt ved behandling af søvnforstyrrelser og lindring af symptomer på PMS. Men det skal tages i betragtning, at det er kontraindiceret at tage det til børn og kvinder under graviditet og amning.

tricykliske

Trimipramin, eller Gerfal, anvendes til behandling af depression med øget angst. Dette er en af ​​de mest kraftfulde stoffer af denne effekt. Hans psykotrope aktivitet ligner amitriptylin. Når behandlingen udføres, er det nødvendigt at tage hensyn til listen over kontraindikationer af dette antidepressiva middel:

  • tør mund
  • ortostatisk hypotension
  • problemer med vandladning.

Antidepressiva nye generation

Sertralin og Zoloft er navne på antidepressiva med en levende thymoanalytisk virkning med en svag stimulerende virkning. I dette tilfælde har stofferne ikke anticholinergiske og kardiotoksiske egenskaber.

De opnår maksimal effekt i kampen mod somatiserede atypiske depressioner med nogle manifestationer af bulimi.

Paroxetin er et derivat af Piperidin. Det har en ret kompleks bicyklisk struktur. Paroxetins vigtigste egenskaber er thymoanalytiske og anxiolytiske. De forekommer i nærvær af stimulering.

Lægemidlet viser sig godt i kampen mod endogene og neurotiske depressioner, deres kedelige eller hæmmede muligheder.

Venlafaxin er et antidepressiv middel til depression i nærvær af alvorlige psykiske lidelser som skizofreni mv.

Opipramol bruges til at behandle somatiserede og alkoholiske depression. Det er i stand til at forhindre opkastning, kramper og generelt stabilisere det autonome nervesystem.

Toloxaton eller Humoril er ens i dets virkninger på den menneskelige krop med Moklobemid. Lægemidlet har ingen anticholinerge og kardiotoksiske egenskaber. Men han klarer sig godt med at behandle depressioner med udtalt hæmning.

Simbalta eller Duloxetin bruges til at bekæmpe depression med panikanfald.

Bivirkninger

De fleste antidepressiva har tilstrækkelige bivirkninger. Deres liste er ret stor:

  • hypotension;
  • arytmi;
  • sinus takykardi;
  • krænkelse af intrakardisk ledning
  • knoglemarvsdepression;
  • agranulocytose;
  • trombocytopeni;
  • hæmolytisk anæmi;
  • tørre slimhinder
  • indkvartering forstyrrelse;
  • intestinal hypotoni
  • vandladningsproblemer
  • øget appetit
  • vægtforøgelse.

Som et resultat af at tage en tricyklisk type antidepressiva bivirkninger opstår ganske ofte. I modsætning hertil har antidepressive serotonin reuptake inhibitorer mindre udtalte bivirkninger. Men det kan være:

  • hyppige hovedpine;
  • søvnløshed;
  • alarm betingelser
  • depotentierende virkninger.

Hvis kombinationsbehandling anvendes til behandling, det vil sige begge typer af lægemidler anvendes samtidigt, kan serotoninsyndrom forekomme, kendetegnet ved feber, tegn på forgiftning af kroppen og forstyrrelser i hjertet og blodkarrene.

Eventuelle antidepressiva til depression bør kun tages efter en hel medicinsk undersøgelse og en nøjagtig og fuldstændig diagnose.

Og for børn ordineres de med ekstrem forsigtighed. Sørg for at gøre dette under ledelse af en læge for ikke at skade kroppen.

Hvad er typerne af antidepressiva, såvel som bivirkninger

Anvendelsesområde for antidepressiva:
Den mest grundlæggende brug af antidepressiva er at behandle depression. Som regel er antidepressiva den første behandlingslinie til behandling af en moderat til svær depressiv tilstand i kombination med talterapi, for eksempel kognitive adfærdsmæssige.
Antidepressiva er nogle gange brugt til at behandle en række forskellige lidelser og psykiske lidelser, såsom:

  • angstlidelse
  • panikforstyrrelse
  • obsessiv tvangssyndrom
  • bulimi;
  • stærke fobier (social fobi og agorafobi)
  • stressende posttraumatisk lidelse;

Ofte er der tilfælde, hvor depression begynder på baggrund af seksuelle lidelser, så anbefaler psykoterapeuter at konsultere en specialist eller bruge Viagra, som kan købes på en recept, som lægen har ordineret.
Nogle antidepressiva (for eksempel tricykliske midler) blev ikke oprindeligt udviklet som smertestillende midler, men der er grund til at tro på, at de er effektive til behandling af langvarige kroniske smerter af nervøs karakter. Nervøs kronisk smerte, der også kaldes neuropatisk, forekommer efter skade på eller andre krænkelser af nervens naturlige tilstand og kan ikke fjernes ved hjælp af almindelige smertestillende midler, såsom parasacetam osv.
Antidepressiva anvendes også til behandling af kronisk smerte, der ikke har neuropatisk karakter. Men de betragtes som mindre effektive til sådanne formål. Smerter, der ikke er forbundet med nervesygdomme, lindres af antidepressiva i tilfælde af fibromyalgi og kronisk smerte i nakke og ryg.

depression

Lad os være opmærksom på fænomenerne depression, for bedre at forstå, hvordan antidepressiva virker. Klinisk eller såkaldt unipolær depression kan forekomme i næsten alder (det kan være lige hos børn så unge som 5 år), men forekommer normalt hos mennesker mellem 25 og 44 år. Det påvirker ca. 20% og kvinder 10% af mændene. Depression fører til nedsat produktivitet på arbejdspladsen, i skolen og en betydelig forringelse af helbredet. Dette er den mest almindelige årsag til selvmord.
Klinisk depression sammenlignet med korte perioder med dårlig sundhed er en konstant forandring i humør, hvilket negativt påvirker klimaet i familien, en persons selvværd og forhold til mennesker. Cykliske depressive episoder varer nogle gange i dage, måneder og år. Klinisk depression antyder følgende mentale og fysiske symptomer:

  • Deprimeret stemning (sorg, tristhed);
  • Søvnforstyrrelse;
  • Tab af interesse for livet, til det, der kunne lide tidligere.
  • træthed;
  • Mindsket appetit, vægtreduktion eller tværtimod et skarpt sæt af det;
  • Følelser af håbløshed, værdiløshed og hjælpeløshed, despondency;
  • Manglende evne til at træffe beslutninger eller koncentrere sig
  • Tab af seksuel interesse.

For at diagnosticere klinisk depression bør de angivne symptomer gentages konsekvent i mindst to uger. Sådanne tegn kan også forekomme efter andre sygdomme (for eksempel diabetes, hypertension, hjertesygdom osv.). Endelig er det helt muligt, at en depressiv episode er et sekundært symptom på en sygdom. Lægen kan kun foretage en præcis diagnose efter en lang undersøgelse og observation.

Så hvorfor opstår depression?

Specielt er det umuligt at besvare dette spørgsmål, men forskere tillader, at der sker en ændring i balancen mellem visse kemikalier, der kaldes neurotransmittere (især norepinephrin, serotonin og dopamin). Sådanne neurotransmittere findes i store mængder i visse dele af den menneskelige hjerne, de er involveret i at udføre de vigtigste nervefunktioner.
Undersøgelser viser, at mennesker med klinisk depression har en mangel på norepinephrin eller serotonin i det limbiske system i hjernen, eller der er en ubalance mellem disse typer mediatorer. Antidepressiva anvendes til at øge niveauerne af disse neurotransmittere (hvoraf nogle også påvirker dopaminniveauet). Efter modtagelse skal følelser og stemning stabilisere sig, og personen vil kunne komme tilbage til et helt liv. Nogle antidepressiva har bivirkninger (for eksempel salivation og ændringer i blodtrykket). Desuden kan disse lægemidler påvirke funktionen af ​​individuelle fysiologiske funktioner, såsom appetit og søvn.
Husk at:

  • for hver person kan du nemt finde et antidepressiv middel, der passer til ham specifikt;
  • Kun 6 ud af 10 personer vil føle sig bedre, når de vælger det første antidepressivmiddel. Andre bliver nødt til at tjekke forskellige antidepressiva for at finde de rigtige;
  • Nogle antidepressiva har deres fordele og ulemper, og indtil du ikke bruger en af ​​dem, ved du ikke sikkert, om det kan hjælpe dig med depression.
  • antidepressiva kan opdeles efter de typer af neurotransmittere, som de påvirker eller i henhold til indflydelsesprincippet.

Følgende typer antidepressiva er kendetegnet:
Selektive Serotonin Reuptake Inhibitorer (SSRI'er)
SSRI'er, de mest almindelige antidepressiva, begyndte at blive brugt en masse i midten af ​​80'erne af det tyvende århundrede. Disse antidepressiva forhindrer serotonin i at vende tilbage til den præsynaptiske celle, en celle, der sender nerveimpulser. Som et resultat af denne handling øges koncentrationen af ​​serotonin mellem nervecellerne i det synaptiske kløft, og stimuleringen af ​​den postsynaptiske celle, der modtager impulsen, stiger.
Blandt SSRI'er udsender sådanne stoffer:

  • fluoxetin (Prozac)
  • sertralin (Zoloft)
  • paroxetin (Paxil)
  • Citalopram ("celex")
  • fluvoxamin ("Fevarin")
  • escitalopram (lexapro)

Alle SSRI'er er lige så effektive. Patienter tolererer dem på nøjagtig samme måde. Men en persons reaktion er nogen specifikke kemiske forbindelser, så nogle patienter kan få en bivirkning efter påføring af et eller andet SSRI. Bivirkninger af denne type antidepressiva omfatter svimmelhed, kvalme, opkastning, søvnløshed og angst.

Tricykliske antidepressiva

Tricykliske antidepressiva begyndte at blive solgt i slutningen af ​​50'erne - begyndelsen af ​​60'erne af det tyvende århundrede. På samme måde som SSRI'er forhindrer disse paraparater neurotransmitteren (norepinephrin) fra at blive genoptaget til den præsynaptiske nervecelle, hvilket resulterer i en forøgelse af dens frie koncentration.
I denne gruppe af antidepressiva indbefattes:

  • nortriptylin ("pamelor")
  • desipramin ("norpramin")
  • maprotilin ("mennesker")
  • amitriptylin ("Elavil")
  • Imipramin ("Tofranil", "Melipramin", "Imizin")
  • clomipramin ("Anafranil")

Tricykliske antidepressiva har effekt på blodtryk og hjertefrekvens, da norepinephrin er involveret i funktionen af ​​det autonome nervesystem, der regulerer disse funktioner. Bivirkninger inkluderer takykardi, postural hypotension, det vil sige at sænke blodtrykket i stående stilling, tør mund og urinretention. Præparaterne af den beskrevne gruppe anvendes sjældent på grund af deres risiko for overdosering og toksicitet. Men for patienter, som ikke tolererer SSRI'er eller andre antidepressiva, kan tricykliske stoffer være vej ud. For at undgå bivirkninger anbefales det at overvåge lægen nøje for patienten i løbet af behandlingen.
Norepinephrin og serotonin reuptake hæmmere:
Disse stoffer begyndte at blive produceret i midten af ​​90'erne af det tyvende århundrede. Deres virkning er at blokere genoptagelsen af ​​serotonin og norepinephrin.
Norepinephrin og serotonin reuptake hæmmere omfatter:

  • Bupropion ("Wellbutrin" "Zyban"), som blokerer genoptagelsen af ​​norepinephrin og dopamin
  • venlafaxin (Effexor)
  • duloxetin ("cymbalta")

Bivirkningerne af disse lægemidler ligner bivirkningerne af SSRI'er, men de er meget svagere. Duloxetin og bupropion har især minimale bivirkninger i form af vægtforøgelse og seksuel dysfunktion.

Monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er)

Et enzym kaldet monoaminoxidase kan reducere mængden af ​​norepinephrin og serotonin mellem neuroner og den præsynaptiske nervecelle i det synaptiske kløft. MAOI blokerer sin virkning, samtidig med at koncentrationen af ​​de beskrevne neurotransmittere øges.
Denne gruppe antidepressiva indbefatter følgende lægemidler:

  • tranylcypromin ("Parnat")
  • phenelzin ("nardil")
  • selegilin ("Eldepril")
  • moclobemid (Manerix)
  • isocarboxazid ("Marplan")

Når du ændrer indholdet af norepinephrin, har disse lægemidler mange bivirkninger, der påvirker det kardiovaskulære system. I perioden med at tage antidepressiva i den beskrevne gruppe bør patienter begrænse de produkter, der indeholder tyramin, da MAOI interagerer med tyramin forårsager hypertension. Tyramine findes i fødevarer som surkål, sojasovs, oksekød og kyllingelever, pølse, blåost, fisk og tørret kød, rosiner, yoghurt, figner og creme fraiche. Du bør afstå fra alkohol, hvis du tager nogen af ​​antidepressiva.
Noradrenerge og specifikke serotonergiske antidepressiva (NASSA):
Moderne antidepressiva tolereres godt, hjælper godt med at komme ud af depression, depression, for at klare angst, de har signifikant færre bivirkninger end tidligere generationer af antidepressiva.
Nogle forbindelser blev opfundet i midten af ​​80'erne af det tyvende århundrede, resten blev sat på salg for nylig. NASSA hjælper med at reducere absorptionen af ​​presynaptisk nervecelle norepinephrin, hvilket øger koncentrationen i fri form. De blokerer også nogle serotoninreceptorer, som hjælper med at forbedre den "fordelagtige" neurotransmission af serotonin.
Gruppen NASSA omfatter:

  • mirtazipin (Remeron)
  • nefazodon ("serzon")
  • trazodon ("dezirel")
  • Mianserin ("Lerivon")

De mest almindelige bivirkninger er tør mund, døsighed, vægtøgning og øget appetit. Disse bivirkninger er milde.
Det må siges, at næsten alle tilgængelige antidepressiva til behandling af depression er lige så effektive. Valget af antidepressivt middel bestemmes således af alder, arvelighed, individuel tolerance for lægemidlet, bivirkninger og reaktioner på antidepressiva, der allerede er blevet anvendt. Det anbefales at konsultere din læge, inden du bruger antidepressiva.

Er antidepressiva piller af glæde, eller hvad?

Spørgsmålet om, hvad antidepressiva er, kan være relevant selv for raske mennesker. Oftest er disse lægemidler ordineret til depression og subdepression. Undertryk er en deprimeret tilstand, et dårligt humør, der varer fra et par timer til et par uger. Undertryk er ikke en klinisk lidelse, men det forårsager ubehag og kan godt korrigeres med medicin.

Hvor kommer depression fra?

En deprimeret tilstand kan passere alene og uden hjælp, især hvis det virker som en reaktion på enhver smertefuld begivenhed i livet. Men ofte bliver depression, håbløshed, tristhed, svaghed og magtesløshed svært, og det er ret normalt at søge hjælp i dette tilfælde.

En kompetent psykolog eller psykoterapeut, der kan hjælpe dig med at finde årsagen til depression og arbejde gennem sin kilde, kan hjælpe. Samtidig giver det også mening at tage antidepressiva, som hjælper dig med at holde dig flydende og håndtere psykiske vanskeligheder produktivt.

Begrebet depression kommer fra det latinske ord "deprimo", hvilket betyder "undertrykke".

En af de væsentligste årsager til dannelsen af ​​depression er en stress eller en traumatisk begivenhed, eller et langt ophold i en psykologisk vanskelig situation. Denne betingelse kan overhale enhver person uanset køn og alder.

I psykiatrisk praksis anses det for, at depressionen er baseret på tre komplekse faktorer. Disse er psykologiske, biologiske og sociale årsager, det vil sige begivenheder fra enhver sfære af menneskelivet kan forårsage depression.

Og symptomerne kan være både følelsesmæssige og fysiske:

  • irritabilitet og spænding
  • melankoli og despondency
  • skyld og manglende interesse
  • hæmning af tænkning og koncentrationsbesvær
  • angst og angst
  • frygt.

Følgende tegn er fysiologiske:

  • søvnforstyrrelse;
  • mangel på appetit
  • forandring i smag, olfaktoriske fornemmelser;
  • seksuelle forstyrrelser
  • motilitetslidelser;
  • smerter i brystet og hovedet
  • hurtig puls og øget svedtendens.

Hvis en person har flere tegn, kan du tale om udviklingen af ​​depression.

Det er vigtigt! Sådanne symptomer er karakteristiske for andre sygdomme. Det anbefales ikke at foretage en diagnose uafhængigt og ukontrolleret for at tage antidepressiva eller beroligende midler.

Der er mindst 15 typer af depressive lidelser og tre faser af deres udvikling. Diagnose er en kompleks proces ved hjælp af spørgeskemaer og multi-level diagnostiske kriterier. Efter denne analyse beslutter psykiateren, om man skal ordinere medicin, og i givet fald hvilke stoffer der skal bruges.

Hvad er antidepressiva

Undertryk eller dårlig humør kan korrigeres af fysisk aktivitet, psykologisk træning eller endog atmosfæreændring. Men den alvorlige grad af sygdommen kan kun behandles i en integreret tilgang, herunder moderne antidepressiva.

Farmakologiske midler er designet til at reducere symptomer og hæmme selvmordstendenser. De påvirker nervesystemet på et kemisk niveau.

Den menneskelige hjerne består af neuroner - strukturelle celler, der er spændt af en elektrisk impuls, behandling og indsamling af oplysninger ved hjælp af signaler gennem hele livet.

Dataoverførsel udføres af neurotransmittere - specielle stoffer, der kun overfører bestemte elektrokemiske impulser fra neuronen til neuronen eller til andre væv. Forskere ved ikke præcis hele listen over neurotransmittere, men i øjeblikket kender medicin 30 pålidelige typer af sådanne stoffer.

Mindst tre af dem er relateret til depression - serotonin, norepinephrin og dopamin. Et fald i koncentrationen fører til en deprimeret tilstand. Virkningsmekanismen af ​​antidepressiva har til formål at justere mængden af ​​mediatorer og genoprette den interferenserede kemiske sammensætning af det intercellulære stof.

Indtil 1950'erne blev stærke opiater og amfetaminer anvendt som sådanne midler. Men deres sammensætning havde alvorlige bivirkninger, som førte forskere til at stille spørgsmålstegn ved og udstødte stoffer. Senere blev det bemærket, at anti-TB-lægemidlerne Isoniazid og Iproniazid også påvirker patientens stemning.

Interessant! Den franske videnskabsmand J. Delley i 1952 viste, at Isoniazids positive virkning ikke kun var i behandling af tuberkulose, men også for at slippe af med depression.

Og ved 60'erne havde antidepressiva af den nye generations stimulerende virkning allerede optrådt, som var præget af reducerede bivirkninger og forbedringer af hovedegenskaberne.

Hvordan antidepressiva virker

En af de vigtigste kilder til udviklingen af ​​deprimeret tilstand er manglen på monoaminer til reaktioner i synaps. Særlig negativ effekt af serotonin og dopamin. Ifølge virkningsmekanismen er antidepressiva i stand til at blokere nedbrydning af disse elementer eller forhindre omvendt neuronal indfangning.

Det vigtigste enzym, der udfører metaboliske processer gennem oxidation, er afhængig af aminoxidase. Det metaboliserer endogene og eksogene neurotransmittere og hormoner, og opretholder dermed deres konstante koncentration og forhindrer indslæbning af giftige elementer i kroppen.

Stoffer involveret i oxidationsprocessen kaldes substrater. De er af følgende typer:

  • dopamin;
  • serotonin;
  • noradrenalin;
  • adrenalin;
  • histamin;
  • phenylethylamin;
  • tryptamin.

Antidepressiva øger koncentrationen af ​​mediatorer i synapserne og derved justerer deres balance og forbedrende handling. Undersøgelser har vist, at disse lægemidler har andre virkninger. I særdeleshed reducerer de hypothalamus-, hypofys- og binyrernes aktivitet, der manifesteres under stress.

Nogle lægemidler virker som antagonister af inotrope glutamatreceptorer, som reducerer de toksiske virkninger af den alifatiske carboxylsyre aminosyre.

Til reference! Der er information om virkningen af ​​lægemidler på receptorer, der regulerer smerte, hvilket indikerer bedøvelsesegenskaber.

Desuden reducerer de koncentrationen af ​​tachykinin-neuropeptider, som er ansvarlige for fordøjelsessystemets udskillelse og bevægelighed. Men narkotikas vigtigste funktion - kampen mod depression.

Hvem bør ikke tage antidepressiva

For generelle kontraindikationer for alle grupper indgår følgende tilstande og sygdomme:

  • irritabilitet;
  • kramper og anfald
  • besvimelse og forvirret bevidsthed
  • dekompenserede læsioner af nyrer og lever
  • hypotension;
  • kredsløbssygdomme og koagulering;
  • hyperthyroidisme;
  • alder op til 12 år.

Under graviditeten bør mange stoffer undgås, men der findes blodtryk, der er sikkert for gravide og ammende kvinder. Derudover anbefales det ikke at tage tricykliske og MAOI'er i følgende tilfælde:

  • hjertesygdom;
  • arteriel hypertension 3 grader;
  • glaukom;
  • mavesår i maven;
  • urethral atony;
  • laktationsperiode
  • prostatisk hypertrofi.

Yderligere kontraindikationer til at tage SSRI'er er depression af den psykotiske type (især med udprægede selvmordstendenser), alkohol og kemiske forgiftninger.

klassifikation

I psykiatrisk praksis er det almindeligt at opdele narkotika i flere grupper. Her er den mest bekvemme klassifikation af antidepressiva til brug.

Monoaminoxidasehæmmere

Sådanne midler kan være ikke-selektive og selektive. Ikke-selektive lægemidler udgør den første generation af gruppen. Deres egenskaber er at suspendere aktiviteten af ​​deaminerende enzymer, der fjerner aminogrupper fra molekyler i serotonin, norepinephrin og dopamin. Kategorien indeholder følgende medicin:

  1. Iprazid er et lægemiddel med atropinlignende, hypotensiv, sympatholytisk virkning. Det anvendes til psykiatri til behandling af moderat og mild depression, med cirkulær psykose. Det er også i stand til at reducere smerte i tilfælde af vaskulære patologier, for at give en positiv effekt i aterosklerose og angina pectoris. Fås i form af tabletter eller drageer. Doseringen er 0,025-0,05 g 304 gange om dagen. Med statens forbedring reduceres dosis gradvist til 0,01-0,025. Behandlingsforløbet er 2 måneder.
  2. Nialamid er et derivat af isonicotinsyre, en inhibitor af momnoaminoxidase, der eliminerer sløvhed, letargi, angst under depression. Den terapeutiske effekt vises 1-2 uger efter behandlingsstart. Kursets varighed er lang - fra 1 måned til seks måneder. Det hjælper med forskellige smerte syndromer forbundet med skade på nerveenderne. Dosering - 50-75 mg pr. Dag fordelt på 2 doser. I en mængde på 50-200 mg pr. Dag er den effektiv til behandling af alkoholisme.
  3. Tranylcypromin er et lægemiddel fra gruppen af ​​antidepressiva med en ikke-selektiv effekt på MAO. Øger koncentrationen af ​​neurotransmittere, men kan provokere udviklingen af ​​hypertensive kriser, så patienter med arteriel hypertension bør ordineres med forsigtighed. Dosering - 5-10 mg / dag i starten, hver 2-3 dage steg mængden med 5-10 mg til maksimum - 40-60 mg pr. 24 timer. Når en terapeutisk effekt opnås, reduceres dosis på samme måde.

Narkotika af denne klassifikation af psykotrope lægemidler kombineres ikke med hoste, smertestillende midler og anti-hypoglykæmiske forbindelser, som er forbundet med inaktivering af levergæring.

Det er vigtigt! Under modtagelsen skal du følge en særlig kost - med undtagelse af produkter indeholdende tyramin og tyrazin (oste, røget kød). Dette er nødvendigt for at forhindre risikoen for myokardieinfarkt og hypertensive kriser.

Ikke-selektive hæmmere er yderst toksiske, hvilket forårsager bivirkninger fra fordøjelsessystemet, nervesystemet og karsystemet. De kan have en negativ (overvældende) effekt på seksuelle og reproduktive funktioner, danner maniske episoder hos patienter med en vis prædisponering.

Den anden gruppe af MAO-hæmmere er selektiv, tolereres meget bedre, kræver ikke overholdelse af en særlig diæt. Bivirkningerne af antidepressiva er reduceret, ligesom risikoen for lægemiddelinteraktioner. Men deres aktivitet er noget svagere. Følgende stoffer er inkluderet i kategorien:

  1. Moclobemid, som er ordineret til undertrykte betingelser for forskellige ætiologier. Den gennemsnitlige daglige dosis varierer fra 300 til 600 mg.
  2. Bethol er et kraftigt reverse action middel, der øger koncentrationen af ​​monoaminer. Velegnet til behandling af reaktive og neurotiske tilstande, manisk og depressivt syndrom, skizofreni, alkoholisme. Sammensætningen er tilgængelig i flere former, der kan anvendes både oralt (30-150 mg / dag) og parenteralt (op til 400 mg / dag) eller som en infusion. For ikke at forårsage søvnløshed, bruges den om dagen.
  3. Strukturen er ens i struktur til efedrin, men adskiller sig i virkningsmekanismen. Det ordineres for at øge mængden af ​​monoaminer og parkinsoniske syndromer. Værktøjets egenart er, at det kan øge effekten af ​​levopoda, som ikke er karakteristisk for andre lægemidler i gruppen.

På trods af at bivirkninger er reduceret, kan allergiske reaktioner, fordøjelsesforstyrrelser forekomme. I nogle tilfælde klagede patienter om takykardi og rysten på fingrene efter indtagelse.

Det er vigtigt! For nylig tilbyder farmakologi stoffer med en mildere effekt på kroppen. Men psykiatere forlader ikke helt brug af MAOI'er.

SSRI

Denne gruppe af lægemidler kaldes selektive serotonin reuptake inhibitorer eller SSRI'er, de begyndte at blive brugt kun i anden halvdel af forrige århundrede og hurtigt fået en vis popularitet.

Hovedtræk er, at de er i stand til at forsinke replikationen (omvendt indfangning) af monoamin, hvilket sikrer den optimale koncentration. Midlerne overføres let, giver en reduceret antikolinerg bivirkning, lindrer fra angst, nervesygdomme, fobier og panik i forskellige ætiologier.

Under studierne blev også sekundære farmakologiske egenskaber af lægemidler bemærket. De inhiberer især replikationen af ​​norepinephrin og dopamin, ikke i mindre grad, og hvert medlem af gruppen har individuelle egenskaber. Listen indeholder følgende stoffer:

  1. Fluoxetin forbedrer humør, lindrer følelser af håbløshed og frygt, følelser af irritation og lidelse. Det påvirker ikke hjertet, det har en ret høj biotilgængelighed - omkring 60%. Det har en hurtig antidepressiv virkning med en stimulerende. Doseringen er 20 mg / dag ad gangen. Om nødvendigt øges mængden, men ikke mere end 80 mg / dag.
  2. Paroxetin er en anti-angst medicin, der udviser noradrenolin receptor agonisme. Når det er taget, bliver varigheden og kvaliteten af ​​søvn hurtigt forbedret, manifestationer af fobiske lidelser og depressive lidelser er reduceret. Lægemidlet betragtes som den sikreste af hele gruppen. Den optimale terapeutiske dosis - 20 mg pr. 24 timer, det er tilrådeligt at drikke tabletter om morgenen.
  3. Citalopram er en forbindelse, der ikke giver et beroligende fald i irritabilitet og spænding og har en lille evne til at binde til histamin, adrenerge og kolinerge receptorer. Processen med at fange serotonin, han udfører direkte i hjernen. Lægemidlet påvirker ikke lever og nyrer, forårsager ikke en stigning i legemsvægt. Den gennemsnitlige daglige dosis er 20-60 mg pr. 24 timer. I tilfælde af alvorlige krænkelser i hjertets arbejde halveres beløbet.

Selv maksimalt reducerede bivirkninger kan forårsage dyspeptiske lidelser og allergiske manifestationer, når de tages af SSRI'er. I graviditetens sidste trimester kan der opdages en overtrædelse af fostrets fosterudvikling. Der var tilfælde af krænkelse af seksuelle og reproduktive funktioner.

Det er vigtigt! Bivirkninger er forskellige for hver patient. Det afhænger af den generelle tilstand, comorbiditeter, sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

Tertiære Formel Antidepressiva

Virkningsmekanismen for denne gruppe af lægemidler ligner aktiviteten af ​​selektive serotoninhæmmere. Forskellen ligger i, at de også hindrer genplantningen af ​​norepinephrin og derved øger koncentrationen af ​​neurotransmitteren. Tidligere blev disse lægemidler ordineret til specielt alvorlige lidelser: selvmords- og psykotiske manifestationer. Men med fremkomsten af ​​repræsentanter for den nye generation er dette behov forsvundet.

En gruppe af tricykliske antidepressiva designet til at behandle depressioner af forskellige ætiologier, hjælper med søvnforstyrrelser. Derudover er analgetisk aktivitet iboende i denne kategori, hvilket indebærer en stærk analgetisk effekt.

Som regel har tricykliske antidepressiva en billig pris, de er bredt tilgængelige i apotekskæden. Ulemperne omfatter følgende faktorer:

  • teratogenicitet;
  • alvorlige konsekvenser ved overdosis
  • et stort antal bivirkninger;
  • Tilstedeværelse af krydsresistens.
  • omfattende liste over kontraindikationer.

Midlerne fik navnet, takket være den kemiske formel, herunder tre cykluser af aktivitet.

Deres handling er baseret på deltagelse i biologiske processer og metabolisme af stoffer, der er ansvarlige for bremsning og stimulerende reaktioner i hjernen.

Indenfor gruppen er det sædvanligt at skelne mellem to undergrupper:

  1. Tertiære aminer tricykliske. De har en mere udtalt stimulerende aktivitet og mindre anti-angst egenskaber. De gentager kun en neurotransmitter.
  2. Sekundære aminer tricykliske. De har øget sedation, men giver også flere bivirkninger og giver mulighed for indfangning af både serotonin og norepinephrin. Der er også en atypisk underklasse, der har en lignende formel, men den antidepressive virkning for dem er ikke den vigtigste.

Der er flere vigtigste og mest anvendte stoffer i den generelle kategori:

  1. Amitriptylin, som har udtalt anticholinerge og antihistaminegenskaber. Ved bestemte doser er det også i stand til at stimulere og sikre psnehrengeziruyuschy indflydelse. Det fjerner angst, indre stress, en følelse af frygt. Det bruges til at behandle fobier, børn enuresis, anoreksi og neurose. Ofte bruges det til forebyggelse af migræne. Begynd at tage med 50-75 mg om dagen og gradvist øge dosen til 300 mg om dagen. Afbestilling bør også styrkes.
  2. Imipramin, som betragtes som et af de første tricykliske antidepressiva. På grund af sin høje effektivitet har den været brugt i lang tid på trods af opfindelsen af ​​værktøjerne i den nye generation. Dens terapeutiske værdi er særlig høj i behandlingen af ​​tilbagevendende depressioner. Sammensætningen hjælper med at forbedre humøret, reducere sløvhed. Indledende doser er 75-100 mg, med tilsætning af 25 mg dagligt øges mængden til 250 mg pr. Dag. Behandlingsforløbet er 6 uger, hvorefter dosis reduceres.

Ifølge statistikker var 7 ud af 10 patienter i stand til at vende tilbage til en stabil, rolig tilstand efter at have taget tricykliske sygdomme. Men de resterende 3 forbedringer følte ikke, hvad der kunne være forbundet med en lang behandlingstid. For mange mennesker er langvarig behandling ikke egnet på grund af den dårlige tolerance af lægemidler.

Det er vigtigt! Disse stoffer hører ikke til beroligende midler, så den opfattelse, at de kan være vanedannende, bør betragtes som fejlagtige.

Når du bruger medicin i denne gruppe, er det vigtigt at observere dosering og hyppighed af administration. I nogle tilfælde er afbrydelse af terapi fyldt med tilbagetrækningssyndrom, hvilket afspejles i bivirkninger:

  • peristalsis: forstoppelse
  • sløret syn
  • takykardi;
  • sværhedsvanskeligheder
  • indsnævring af spiserøret;
  • forvirring;
  • kardiotoksisk virkning;
  • allergi.

Forekomsten af ​​negative reaktioner begrænser brugen af ​​formuleringer, især i ambulant praksis. Imidlertid er tricykliske midler i øjeblikket effektive til behandling af depressive tilstande.

Alle typer antidepressiva er opdelt i henhold til eksponeringsprincippet eller typen af ​​neurotransmittere, de påvirker. For hver person kan du vælge den mest passende mulighed, der svarer til hans tilstand. Men udnævnelsen kan kun være en psykiater. Alle stoffer har deres fordele og ulemper, en liste over kontraindikationer og bivirkninger, men de er forenet af en regel - det er umuligt at forlade det terapeutiske regime skarpt og det er strengt forbudt at selvmedicinere.