Brug af antidepressiva: en liste over stoffer

Ved behandling af depression anvendes antidepressiva, en liste deraf ses nedenfor. Antidepressiva omfatter stoffer, som selektivt påvirker en persons depression. Disse midler og antipsykotika til depression kan anvendes ved stop af affektive vrangforestillinger hos børn og voksne.

De mest almindelige lungeantidepressiva er:

  • moclobemid;
  • eprobemide;
  • Toloksaton;
  • pirazidol;
  • imipramin;
  • amitriptylin;
  • Anafranil;
  • Pertofran;
  • trimipramin;
  • Azafen;
  • maprotilin;
  • mianserin;
  • fluoxetin;
  • Luvox;
  • citalopram;
  • sertralin;
  • paroxetin;
  • Cymbalta.

Disse er blot nogle af de antidepressiva, der bruges til at bekæmpe nervøse lidelser og depression. Alle er opdelt i flere klassifikationer.

beroligende

Beroligende antidepressiva - klassificeringen af ​​de mest almindelige lægemidler til bekæmpelse af depression.

Amitriptylin er en klassisk type lys antidepressiv med en tricyklisk struktur. Det skelnes fra Imipramine med en ret stærk beroligende effekt. Det er vant til at slippe af med depressioner af ængstelige og agitated typer, som er i stand til at manifestere sig med "vitalitet". Dette lægemiddel er tilgængeligt i form af tabletter og injektioner.

Et andet hjemligt antidepressivt middel er asafen eller hypofyse. Det bruges til at bekæmpe symptomerne på "mindre" depressive lidelser i cyklotymregisteret. Lægemidlet har moderate beroligende og thymoanalytiske virkninger.

Mianserin eller Lerivon er et lægemiddel, der, når det anvendes i små doser, har en stærk beroligende effekt. På grund af denne effekt kan den bruges til at behandle cyclothymi i kombination med søvnløshed. Han er i stand til at helbrede depression med store episoder.

stimulans

Moclobemid eller Aurorix er en selektiv MAO-hæmmer. Lægemidlet har en stærk stimulerende virkning på mennesker, der lider af hæmmede typer af depression. Det er ordineret til somatiske typer af depression. Men stoffet er strengt forbudt til brug i angstløs depression.

Imipramin eller Melipramin er det første fuldt undersøgte antidepressiva med en tricyklisk struktur. Det bruges til behandling af alvorlige depressioner med en høj forekomst af tristhed og sløvhed med selvmordstanker. Tilgængelig i form af tabletter såvel som intramuskulære injektioner.

Fluoxetin er et lægemiddel med thymoanalytisk virkning. Hans andet navn er Prozac. Lægemidlet er effektivt under behandling af depression med obsessive-fobiske symptomer.

Denne type lægemiddel tilhører de såkaldte selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er). Lægemidlet er uden nogle af virkningerne af kliniske tricykliske antidepressiva:

  • antihistamin;
  • adrenoliticheskoe;
  • holinoliticheskogo.

Pertofran er en mere potent udgave af imipramin (desmethyleret). Det har en lysere aktiverende effekt. Brugt stof til bekæmpelse af depression kombineret med depersonalisering.

Narkotika afbalanceret virkning

Det andet navn på Pirazidol er Pirindol. Lægemidlet fremstilles i Rusland. Det er en reversibel hæmmer af MAO type A, som moclobemid. Dette lægemiddel bruges til at forebygge og behandle depression af den hæmmede type, såvel som depressive lidelser med udtalte angstfulde manifestationer. Fordelene ved lægemidlet i dets evne til at modtage med glaukom, prostatitis og hjertepatologier.

Et andet stærkt stof, der er skabt som følge af syntesen og indførelsen af ​​et chloratom i imipraminmolekylet, er Anafranil. Det bruges til behandling af resistent depression og i lindring af de affektive faser af alvorligt deprimeret.

Maprotilin, eller Lyudiomil, er en antidepressiv tetracyklisk struktur. Den har en temmelig kraftig thymoanalytisk effekt, når den interagerer med anxiolytiske og beroligende komponenter. Det kan bruges sammen med cirkulær depression kombineret med ideer til selvinddrivelse. Lægemidlet bruges til involutionær melankoli. Maprotilin frigives i form af orale medicin og injektioner.

Reversible monoaminoxidasehæmmere og selektive genoptagelsesinhibitorer

Befol henviser til indenlandske lægemidler, som er ordineret til depressive lidelser af astheniske og anergiske typer. Det bruges til at behandle cyklotimens depressive fase.

Fevarin og fluoxetin tilhører klassificeringen af ​​præparater af thymoanalytisk virkning. Narkotika har en vegetativ stabiliserende virkning.

Citalopram og Tsipramil er andre navne for thymoanalytiske antidepressiva, der kan bruges til at helbrede depression. De tilhører gruppen af ​​beroligende serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er).

Afobazol er et receptpligtigt antidepressivt middel. Det bruges til at bekæmpe somatiske sygdomme med lidelser i tilpasning, angst, neurastheni og kræft og dermatologiske sygdomme.

Lægemidlet har en god effekt ved behandling af søvnforstyrrelser og lindring af symptomer på PMS. Men det skal tages i betragtning, at det er kontraindiceret at tage det til børn og kvinder under graviditet og amning.

tricykliske

Trimipramin, eller Gerfal, anvendes til behandling af depression med øget angst. Dette er en af ​​de mest kraftfulde stoffer af denne effekt. Hans psykotrope aktivitet ligner amitriptylin. Når behandlingen udføres, er det nødvendigt at tage hensyn til listen over kontraindikationer af dette antidepressiva middel:

  • tør mund
  • ortostatisk hypotension
  • problemer med vandladning.

Antidepressiva nye generation

Sertralin og Zoloft er navne på antidepressiva med en levende thymoanalytisk virkning med en svag stimulerende virkning. I dette tilfælde har stofferne ikke anticholinergiske og kardiotoksiske egenskaber.

De opnår maksimal effekt i kampen mod somatiserede atypiske depressioner med nogle manifestationer af bulimi.

Paroxetin er et derivat af Piperidin. Det har en ret kompleks bicyklisk struktur. Paroxetins vigtigste egenskaber er thymoanalytiske og anxiolytiske. De forekommer i nærvær af stimulering.

Lægemidlet viser sig godt i kampen mod endogene og neurotiske depressioner, deres kedelige eller hæmmede muligheder.

Venlafaxin er et antidepressiv middel til depression i nærvær af alvorlige psykiske lidelser som skizofreni mv.

Opipramol bruges til at behandle somatiserede og alkoholiske depression. Det er i stand til at forhindre opkastning, kramper og generelt stabilisere det autonome nervesystem.

Toloxaton eller Humoril er ens i dets virkninger på den menneskelige krop med Moklobemid. Lægemidlet har ingen anticholinerge og kardiotoksiske egenskaber. Men han klarer sig godt med at behandle depressioner med udtalt hæmning.

Simbalta eller Duloxetin bruges til at bekæmpe depression med panikanfald.

Bivirkninger

De fleste antidepressiva har tilstrækkelige bivirkninger. Deres liste er ret stor:

  • hypotension;
  • arytmi;
  • sinus takykardi;
  • krænkelse af intrakardisk ledning
  • knoglemarvsdepression;
  • agranulocytose;
  • trombocytopeni;
  • hæmolytisk anæmi;
  • tørre slimhinder
  • indkvartering forstyrrelse;
  • intestinal hypotoni
  • vandladningsproblemer
  • øget appetit
  • vægtforøgelse.

Som et resultat af at tage en tricyklisk type antidepressiva bivirkninger opstår ganske ofte. I modsætning hertil har antidepressive serotonin reuptake inhibitorer mindre udtalte bivirkninger. Men det kan være:

  • hyppige hovedpine;
  • søvnløshed;
  • alarm betingelser
  • depotentierende virkninger.

Hvis kombinationsbehandling anvendes til behandling, det vil sige begge typer af lægemidler anvendes samtidigt, kan serotoninsyndrom forekomme, kendetegnet ved feber, tegn på forgiftning af kroppen og forstyrrelser i hjertet og blodkarrene.

Eventuelle antidepressiva til depression bør kun tages efter en hel medicinsk undersøgelse og en nøjagtig og fuldstændig diagnose.

Og for børn ordineres de med ekstrem forsigtighed. Sørg for at gøre dette under ledelse af en læge for ikke at skade kroppen.

Antidepressiva: Hvilket er bedre? Oversigt over midler

Betegnelsen "antidepressiva" taler for sig selv. Det refererer til en gruppe af stoffer til bekæmpelse af depression. Omfanget af antidepressiva er imidlertid meget bredere end det kan forekomme fra navnet. Ud over depression er de i stand til at håndtere en følelse af depression, angst og frygt, lindre følelsesmæssig spænding, normalisere søvn og appetit. Med hjælp fra nogle af dem kæmper endda med rygning og natlige enuresis. Og ganske ofte anvendes antidepressiva som smertestillende midler til kronisk smerte. I øjeblikket er der et betydeligt antal lægemidler, der er klassificeret som antidepressiva, og deres liste stiger hele tiden. Fra denne artikel vil du samle oplysninger om de mest almindelige og hyppigt anvendte antidepressiva.

Hvordan virker antidepressiva?

Antidepressiva påvirker neurotransmittersystemerne i hjernen gennem forskellige mekanismer. Neurotransmittere er specielle stoffer, hvorigennem forskellige "informationer" overføres mellem nerveceller. Ikke kun en persons humør og følelsesmæssige baggrund, men også næsten alle nervøse aktiviteter afhænger af indholdet og forholdet mellem neurotransmittere.

De vigtigste neurotransmittere, hvis ubalance eller mangel er forbundet med depression, anses for at være serotonin, norepinephrin, dopamin. Antidepressiva fører til normalisering af antallet og forholdet mellem neurotransmittere og derved eliminerer de kliniske manifestationer af depression. Således har de kun en regulerende virkning og ikke en erstatning, og derfor forårsager de ikke væddelighed (i modsætning til den eksisterende udtalelse).

Hidtil er der ingen antidepressiv, hvor effekten af ​​brugen af ​​dem ville have været synlig fra den første pille. De fleste stoffer tager lang tid at vise deres evner. Dette bliver ofte årsagen til selvoptagelse af lægemiddelindtaget af patienter. Jeg vil trods alt fjerne de ubehagelige symptomer, som ved magi. Hidtil er et sådant "gyldent" antidepressivt middel ikke blevet syntetiseret. Søgningen efter nye lægemidler skyldes ikke kun ønsket om at fremskynde udviklingen af ​​virkningen af ​​at tage antidepressiva, men også behovet for at slippe af med uønskede bivirkninger og reducere antallet af kontraindikationer til deres anvendelse.

Antidepressiv selektion

Valget af et antidepressiv middel blandt hele overfladen af ​​produkter på det farmaceutiske marked er en ret kompliceret opgave. Et vigtigt punkt, som alle skal huske, er, at en antidepressiv ikke kan vælges uafhængigt af en patient med en etableret diagnose eller af en person, som har "betragtet" symptomerne på depression. Lægemidlet kan heller ikke udnævnes til apoteket (som ofte praktiseres i vores apoteker). Det samme gælder for at ændre stoffet.

Antidepressiva er slet ikke harmløse lægemidler. De har et stort antal bivirkninger og har også en række kontraindikationer. Derudover er symptomerne på depression undertiden de første tegn på en anden, mere alvorlig sygdom (for eksempel en hjerne tumor), og den ukontrollerede anvendelse af antidepressiva kan i dette tilfælde spille en fatalt rolle for patienten. Derfor bør sådanne præparater kun ordineres af den behandlende læge efter en nøjagtig diagnose.

Klassificering af antidepressiva

Over hele verden er fordelingen af ​​antidepressiva i grupper efter deres kemiske struktur blevet vedtaget. For læger på samme tid betyder en sådan afgrænsning også virkningsmekanismen for lægemidlet.

Fra denne position er der flere grupper af stoffer.
Monoaminoxidasehæmmere:

  • ikke-selektive (ikke-selektive) - Nialamid, Isocarboxazid (Marplan), Iproniazid. Til dato anvendes de ikke som antidepressiva på grund af det store antal bivirkninger;
  • selektiv (selektiv) - Moclobemide (Auroriks), Pyrlindol (Pyrazidol), Befol. For nylig har brugen af ​​denne undergruppe af midler været meget begrænset. Deres brug er fyldt med en række vanskeligheder og ulemper. Kompleksiteten af ​​ansøgningen er relateret til inkompatibiliteten af ​​lægemidler med stoffer fra andre grupper (for eksempel med smertestillende midler og kolde lægemidler) samt behovet for at følge en kost, når de tages. Patienterne må forlade brugen af ​​ost, bælgfrugter, lever, bananer, sild, røget kød, chokolade, surkål og en række andre produkter på grund af muligheden for at udvikle det såkaldte ost-syndrom (højt blodtryk med høj risiko for myokardieinfarkt eller slagtilfælde). Derfor er disse lægemidler allerede en ting fra fortiden, der giver plads til en mere "bekvem" i brug af narkotika.

Ikke-selektive neurotransmitter-genoptagelsesinhibitorer (det vil sige stoffer, som blokerer fangen af ​​alle neurotransmittere af neuroner uden undtagelse):

  • tricykliske antidepressiva - Amitriptylin, Imipramin (Imizin, Melipramin), Clomipramin (Anafranil);
  • 4-cyklus antidepressiva (atypiske antidepressiva) - Maprotilin (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

Selektive neurotransmitter reuptake inhibitorer:

  • serotonin - Fluoxetin (Prozac, Prodel), Fluvoxamin (Fevarin), Sertralin (Zoloft). Paroxetin (Paxil), Tsipraleks, Tsipramil (Tsitageksal);
  • serotonin og norepinephrin - Milnacipran (Ixel), Venlafaxin (Velaksin), Duloxetin (Simbalta),
  • norepinephrin og dopamin - Bupropion (Zyban).

Antidepressiva med en anden virkningsmekanisme: Tianeptin (Coaxil), Sidnofen.
Undergruppen af ​​selektive neurotransmitter-genoptagelsesinhibitorer er i øjeblikket den mest anvendte verden over. Dette skyldes den forholdsvis gode tolerance af stoffer, et lille antal kontraindikationer og gode muligheder for brug ikke kun i depression.

Fra et klinisk synspunkt er antidepressiva ofte opdelt i stoffer med en overvejende beroligende (beroligende), aktiverende (stimulerende) og harmoniserende (afbalanceret) effekt. Sidstnævnte klassifikation er praktisk for den behandlende læge og patienten, da den afspejler de vigtigste virkninger af lægemidlet ud over antidepressiva. Selv om det i retfærdighed skal siges, at det ikke altid er muligt at skelne klart mellem stoffer på dette princip.

Sedative lægemidler omfatter amitriptylin, mianserin, fluvoxamin; med en afbalanceret handling - Maprotilin, Thianeptin, Sertralin, Paroxetin, Milnacipran, Duloxetin; med aktiverende virkning - Fluoxetin, Moclobemid, Imipramin, Befol. Det viser sig, at selv inden for samme undergruppe af stoffer, med samme struktur og virkningsmekanisme, er der betydelige forskelle i den yderligere, så at sige, terapeutisk effekt.

Funktioner af antidepressiva

For det første kræver antidepressiva i de fleste tilfælde en gradvis stigning i dosis til individuelt effektiv, det vil i hvert tilfælde være dosis af lægemidlet anderledes. Efter at have opnået effekten af ​​stoffet i nogen tid fortsætter med at tage, og derefter annullere så gradvist som de startede. Denne tilstand giver dig mulighed for at undgå forekomsten af ​​bivirkninger og tilbagefald af sygdommen med abrupt aflysning.

For det andet eksisterer ikke antidepressiva med øjeblikkelig virkning. Det er umuligt at slippe af med depression inden for 1-2 dage. Derfor ordineres antidepressiva i lang tid, og effekten vises i 1-2 ugers brug (eller endda senere). Kun hvis efter en måned fra indtagelsens start er der ingen positive ændringer i sundhedstilstanden, erstattes stoffet med en anden.

For det tredje er næsten alle antidepressiva uønskede til brug under graviditeten og ammestiden. Deres brug er uforenelig med alkoholbrug.

Et andet træk ved anvendelsen af ​​antidepressiva er den tidligere forekomst af en beroligende eller aktiverende virkning end selve antidepressiva. Nogle gange bliver denne kvalitet grundlaget for at vælge et lægemiddel.

Næsten alle antidepressiva har en ubehagelig bivirkning i form af seksuel dysfunktion. Dette kan være et fald i seksuel lyst, anorgasmi, erektil dysfunktion. Selvfølgelig forekommer denne komplikation af antidepressiv terapi ikke hos alle patienter, og selv om dette problem er meget følsomt, bør man ikke være tavs om det. Under alle omstændigheder er seksuel dysfunktion fuldstændig forbigående.

Hver gruppe af lægemidler har sine egne fordele og ulemper. For eksempel har tricykliske antidepressiva en god og temmelig hurtig antidepressiv effekt, er relativt billige (sammenlignet med andre grupper), men forårsager takykardi, urinretention og øget intraokulært tryk, et fald i kognitive (mentale) funktioner. På grund af disse bivirkninger kan de ikke bruges af personer med prostata adenom, glaukom og hjerterytme problemer, hvilket er ret almindeligt i alderdommen. Men gruppen af ​​selektive neurotransmitterreaktionshæmmere er blottet for sådanne bivirkninger, men disse antidepressiva begynder at opfylde deres hovedformål efter 2 eller endog 3 uger fra starten af ​​administrationen, og deres priskategori er ikke billig. Derudover er der tegn på deres lavere kliniske effekt ved alvorlig depression.

For at opsummere ovenstående viser det sig, at valget af antidepressiv bør være så personlig som muligt. Så mange mulige faktorer som muligt bør tages i betragtning ved ordination af et bestemt lægemiddel. Og bestemt bør "naboens" regel ikke virke: hvad hjalp en person til skade for en anden.

Lad os se nærmere på nogle af de mest almindeligt anvendte antidepressiva.

amitriptylin

Lægemidlet er fra gruppen af ​​tricykliske antidepressiva. Det har høj biotilgængelighed og er godt tolereret blandt lægemidlerne i sin gruppe. Tilgængelig i form af tabletter og injektionsvæske, opløsning (som er nødvendig i svære tilfælde). Indtages oralt efter måltider, der strækker sig fra 25-50-75 mg pr. Dag. Dosis øges gradvist indtil den ønskede virkning. Når tegn på depression falder, skal dosis reduceres til 50-100 mg / dag og tages i lang tid (flere måneder).

De hyppigste bivirkninger omfatter tør mund, urinretention, dilaterede elever og synsforstyrrelser, døsighed og svimmelhed, håndskakning, hjerterytmeforstyrrelser, hukommelse og nedsat tænkning.

Lægemidlet er kontraindiceret med forhøjet intraokulært tryk, prostata adenom, alvorlige krænkelser af hjerteledning.

Ud over depression kan den bruges til neuropatiske smerter (herunder migræne), nattlig enuresis hos børn og psykogene lidelser i appetitten.

Mianserin (Lerivon)

Dette lægemiddel tolereres godt, med en moderat beroligende effekt. Udover depression kan anvendes til behandling af fibromyalgi. Den effektive dosis er fra 30 til 120 mg / dag. Den daglige dosis anbefales at blive opdelt i 2-3 doser.

Selvfølgelig har dette stof ligesom de andre sine egne bivirkninger. Men de udvikler sig i et meget lille antal patienter. De mest almindelige bivirkninger ved at tage Lerivon omfatter vægtforøgelse, forøgede leverenzymer og svag hævelse.

Lægemidlet anvendes ikke før 18 år, med leversygdom, med allergisk intolerance over for det. Hvis det er muligt, bør det ikke tages hos personer med diabetes mellitus, prostata adenom, nyre-, lever-, hjertesvigt, vinkellukningsglukom.

Tianeptin (Coaxil)

Lægemidlet anvendes aktivt ikke kun til behandling af depression, men også til neurose, menopausal syndrom, til behandling af alkoholabstinenssyndrom. En af de tilknyttede virkninger af dens anvendelse er normalisering af søvn.

Coaxil tages i 12,5 mg 3 gange dagligt før måltider. Praktisk set har ingen kontraindikationer (kan ikke anvendes til 15 år, samtidig med monoaminoxidasehæmmere og med individuel intolerance), derfor ordineres det ofte hos ældre.

Bivirkninger omfatter mundtørhed, svimmelhed, kvalme og en stigning i hjertefrekvensen.

Fluoxetin (Prozac)

Dette er måske en af ​​de mest populære stoffer i den sidste generation. Han lægges præference til af både læger og patienter. Læger - til høj effektivitet, patienter - for nem brug og god tolerance. Fluoxetin produceres også af en indenlandsk producent, så et lægemiddel med dette navn er også ret økonomisk. Prozac er lavet i Storbritannien, derfor er det et ret dyrt stof, især i betragtning af behovet for langvarig brug.

Den eneste ulempe er måske den relativt forsinkede antidepressive virkning. Normalt udvikles en vedvarende forbedring i tilstanden i den 2-3. Lægemidlet tages i en dosis på 20-80 mg / dag, og forskellige anvendelsesformer er mulige (kun om morgenen eller to gange om dagen). For ældre er den maksimale daglige dosis ikke mere end 60 mg. Spise påvirker ikke absorptionen af ​​lægemidlet.

Lægemidlet kan sikkert bruges til personer med kardiovaskulær og urologisk patologi.

Selv om bivirkninger af fluoxetin er sjældne, er de stadig tilgængelige. Disse er døsighed, hovedpine, appetitløshed, kvalme, opkastning, forstoppelse, tør mund. Lægemidlet er kontraindiceret kun i tilfælde af individuel intolerance.

Venlafaxin (Velaksin)

Henviser til nye lægemidler, der kun får fart i behandlingen af ​​depressive lidelser. Det tages straks i 37,5 mg 2 gange om dagen (det vil sige, det kræver ikke et gradvist valg af dosis). I sjældne tilfælde (med alvorlige depressioner) kan det være nødvendigt at øge den daglige dosis til 150 mg. Men for at reducere doseringen i slutningen af ​​behandlingen bør også gradvist, som ved brugen af ​​de fleste antidepressiva. Venlafaxin skal tages sammen med måltider.

Venlafaxin har en interessant funktion: disse er dosisafhængige bivirkninger. Dette betyder, at i tilfælde af en af ​​bivirkningerne er det nødvendigt at reducere dosen af ​​lægemidlet i nogen tid. Ved langvarig brug reduceres hyppigheden og sværhedsgraden af ​​bivirkninger (hvis de er), og der er ikke behov for at ændre stoffet. De hyppigste bivirkninger omfatter tab af appetit, vægttab, forstoppelse, kvalme, opkastning, forhøjet kolesterol i blodet, forhøjet blodtryk, rødmen i huden, svimmelhed.

Kontraindikationer for brugen af ​​Venlafaxin er følgende: Alder op til 18 år, alvorlige krænkelser af lever- og nyrefunktion, individuel intolerance, samtidig administration af monoaminoxidasehæmmere.

Duloxetin (simbalta)

Også et nyt stof. Det anbefales at tage 60 mg 1 gang om dagen, uanset måltid. Den maksimale daglige dosis er 120 mg. Duloxetin kan anvendes som et middel til at lindre smerter i diabetisk polyneuropati, kronisk smertesyndrom i fibromyalgi.

Bivirkninger: forårsager ofte nedsat appetit, søvnløshed, hovedpine, svimmelhed, kvalme, tør mund, forstoppelse, træthed, øget vandladning, øget svedtendens.

Duloxetin er kontraindiceret i nyre- og leverinsufficiens, glaukom, ukontrolleret hypertension, op til 18 år, med øget følsomhed over for lægemidlets komponenter og samtidig taget med monoaminoxidasehæmmere.

Bupropion (zyban)

Dette antidepressiv middel er kendt som en effektiv måde at bekæmpe nikotinafhængighed på. Men som blot antidepressiv er det ret godt. Dens fordel i forhold til en række andre lægemidler er fraværet af en bivirkning i form af seksuel dysfunktion. Hvis denne bivirkning opstår, når der f.eks. Anvendes selektive serotoninoptagelseshæmmere, skal patienten skiftes til at tage Bupropion. Der er studier, der selv viste en forbedring i kvaliteten af ​​sexlivet hos mennesker uden depression, mens de tager dette stof. Kun denne kendsgerning skal fortolkes korrekt: Bupropion påvirker ikke en sund persons sexliv, men fungerer kun, hvis der er nogen problemer på dette område (og derfor er det ikke Viagra).

Bupropion anvendes også til behandling af fedme, med neuropatisk smerte.

Det sædvanlige regime for Bupropion er som følger: Den første uge tages 150 mg en gang om dagen, uanset måltidet, og derefter 150 mg 2 gange om dagen i flere uger.

Bupropion er ikke uden bivirkninger. Disse kan være svimmelhed og ustabilitet, når du går, skælv i ekstremiteterne, tør mund og mavesmerter, ked afføring, kløe eller udslæt, epileptiske anfald.

Lægemidlet er kontraindiceret i epilepsi, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, diabetes mellitus, kroniske lever- og nyresygdomme, før 18 år og efter 60 år.

I det store og hele er der ingen perfekt antidepressiv. Hvert stof har sine egne fordele og ulemper. Og individuel følsomhed er også en af ​​de vigtigste faktorer for effektiviteten af ​​et antidepressivt middel. Og selv om det ikke altid er muligt ved det første forsøg på at ramme depression i hjertet, er det sikkert at finde stoffet, der vil være frelse for patienten. Patienten kommer ud af depression, du bør kun være tålmodig.

Top liste over de bedste ikke-receptpligtige antidepressiva

Depression er ikke ualmindeligt for en moderne person. Men med en sådan diagnose har få mennesker travlt med at henvende sig til en psykoterapeut, som foretrækker at tage over-the-counter anti-depressiva.

Er det muligt at helbrede depression med OTC-antidepressiva, og hvordan man vælger det mest effektive lægemiddel?

På apoteket kan du finde antidepressiva uden recept for at hjælpe med at lindre angst, depression og normalisere søvn.

Når antidepressiva er nødvendige uden recept

Inden du vælger et antidepressivt middel, skal du sørge for, om du virkelig skal håndtere din tilstand ved medicin eller nok til at eliminere de faktorer, der forårsager depression. Eksperter anbefaler, inden du anvender antidepressiva, minimerer stress, reviderer livsstilen, normaliserer hviletid og arbejde.

Det skal straks bemærkes, at for personer med svære depressive lidelser, sælges antidepressiva, der sælges over-the-counter i apoteker, ikke. Anti-depression medicin har mange bivirkninger, og deres indtag og dosering bør vælges af lægen på et strengt individuelt grundlag.

Antidepressiva har en anden sammensætning og kemisk struktur, og deres virkninger på kroppen er meget forskellige. Når alt kommer til alt, kan depression depression - og det samme stof i samme dosis hos nogle patienter føre til genopretning, mens andre tværtimod fører til forringelse. Derfor er det utilstrækkeligt at anvende antidepressiva uden recept, hvis depressiv tilstand allerede har karakter af en psykisk sygdom, og ikke en midlertidig nervøs sammenbrud.

Vær opmærksom! Uden lægeordination frigives sedativer, aminosyrer, metaboliske stoffer, "svage" beroligende midler og nootropiske lægemidler normalt. Sterke antidepressiva uden recept kan ikke købes på apoteket.

Hvis en person bare skal reducere nervesystemets reaktion til nervøse stimuli, forbedre humøret, så vil de "lette" antidepressiva uden tvivl bidrage til at forbedre livskvaliteten. Desuden hjælper disse stoffer med følgende forhold:

  • Til smerter, der er usikre;
  • Når forstyrrelser i appetit og søvn
  • Med hyppige angreb af baseløs angst;
  • Med kronisk træthed
  • Ved behandling af alkohol og narkotikamisbrug
  • Ved opmærksomhedsforstyrrelser;
  • Ved behandling af anoreksi og bulimi.

Antidepressiva uden recept har en meget begrænset liste, men de har alle ikke bivirkninger på kroppen, og det er næsten umuligt at forgifte dem.

Den antidepressive virkning af lægemidler på grund af den stimulerende virkning på den menneskelige psyke. Terapeutisk aktivitet afhænger af midlets virkningsmekanisme og patologiens sværhedsgrad.

Herbal antidepressiva

Det er bedre at begynde at behandle lette nervesygdomme med urtepræparater. Sådanne antidepressiva kan nemt opnås uden recept på ethvert apotek. Herbal antidepressiva hjælper også med angst og depression, som vises under stress og følelser.

Liste over russiske plantelægemidler til behandling af depression

Alt om moderne antidepressiva: En liste over de 30 bedste stoffer i slutningen af ​​2017

Antidepressiva er stoffer, der er aktive mod depressive tilstande. Depression er en mental lidelse præget af et fald i humør, en svækkelse af motoraktivitet, intellektuel paucitet, en fejlagtig vurdering af ens 'I' i den omkringliggende virkelighed og somatovegetative lidelser.

Den mest sandsynlige årsag til depression er en biokemisk teori, ifølge hvilken der er et fald i niveauet af neurotransmittere - næringsstoffer i hjernen samt reduceret receptorfølsomhed overfor disse stoffer.

Alle stoffer i denne gruppe er opdelt i flere klasser, men nu - om historien.

Historien om opdagelsen af ​​antidepressiva

I lang tid har menneskeheden nærmet sig spørgsmålet om behandling af depression med forskellige teorier og hypoteser. Det antikke Rom var kendt for sin antikke græske læge ved navn Soran Efessky, der tilbød at behandle psykiske lidelser og depression, herunder lithiumsalt.

I løbet af den videnskabelige og medicinske udvikling tog nogle forskere sig til en række stoffer, der blev brugt mod krigen med depression, lige fra cannabis, opium og barbiturater til amfetamin. Den sidste af dem blev imidlertid brugt til behandling af apatisk og sløv depressioner, som var ledsaget af dumhed og afvisning af mad.

Det første antidepressiva blev syntetiseret i laboratorierne i firmaet Geigy i 1948. Imipramin er blevet dette stof. Derefter gennemførte de kliniske studier, men frigjorte det først i 1954, da Aminazin blev opnået. Siden da er mange antidepressiva blevet opdaget, hvis klassificering vil blive diskuteret senere.

Magiske piller - deres grupper

Alle antidepressiva er opdelt i 2 store grupper:

  1. Thymeretics er stoffer med en stimulerende effekt, som bruges til at behandle depressive tilstande med tegn på depression og depression.
  2. Thymoleptika - medicin med beroligende egenskaber. Behandling af depression med overvejende excitatoriske processer.

Endvidere er antidepressiva opdelt efter deres virkningsmekanisme.

  • blokering af beslaglæggelsen af ​​serotonin - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamin;
  • blokere optagelsen af ​​norepinephrin - Mapropelin, Reboxetin.
  • diskriminerende (hæm monoaminoxidase A og B) - Transamin;
  • selektiv (hæm monoaminoxidase A) - Autorix.

Antidepressiva af andre farmakologiske grupper - Coaxil, Mirtazapin.

Virkningsmekanismen for antidepressiva

Kort sagt kan antidepressiva korrigere nogle af de processer, der forekommer i hjernen. Den menneskelige hjerne består af et kolossalt antal nerveceller kaldet neuroner. En neuron består af en krop (soma) og processer - axoner og dendritter. Neuronerne kommunikerer med hinanden gennem disse processer.

Det bør præciseres, at der mellem dem er de kommunikeret af en synaps (synaptisk kløft), som er mellem dem. Information fra en neuron til en anden overføres ved hjælp af et biokemisk stof - en mægler. I øjeblikket er omkring 30 forskellige mediatorer kendt, men den følgende triade er forbundet med depression: serotonin, norepinephrin, dopamin. Ved at regulere deres koncentration korrigerer antidepressiva hjertefunktion på grund af depression.

Virkningsmekanismen varierer afhængigt af gruppen af ​​antidepressiva:

  1. Inhibitorer af neuronoptagelse (ikke-selektiv virkning) blokere genoptagelsen af ​​neurotransmittere - serotonin og norepinephrin.
  2. Inhibitorer af neuronal anfald af serotonin: Hæmmer processen med beslaglæggelse af serotonin, hvilket øger koncentrationen i det synaptiske kløft. Et særpræg ved denne gruppe er fraværet af m-anticholinerg aktivitet. Kun en mindre effekt på a-adrenoreceptorerne. Af denne grund er sådanne antidepressiva praktisk taget uden bivirkninger.
  3. Norepinephrine neuronal optagelsesinhibitorer: hæmmer genoptagelse af norepinephrin.
  4. Monoaminoxidasehæmmere: Monoaminoxidase er et enzym, der ødelægger neurotransmitters struktur, som følge heraf deaktiveres. Monoaminoxidase findes i to former: MAO-A og MAO-B. MAO-A virker på serotonin og norepinephrin, MAO-B-dopamin. MAO-hæmmere blokerer virkningen af ​​dette enzym og derved øger koncentrationen af ​​mediatorer. Som lægemidler af valg til behandling af depression stopper de ofte med MAO-A-hæmmere.

Moderne klassifikation af antidepressiva

Tricykliske antidepressiva

Den tricykliske gruppe af lægemidler frembringer blokering af transportsystemet i de presynaptiske terminaler. På basis heraf giver sådanne midler en overtrædelse af neuronal indfangning af neurotransmittere. Denne virkning tillader et længere ophold af de listede mediatorer i synapset og derved tilvejebringer en længere virkning af mediatorerne på de postsynaptiske receptorer.

Forberedelser i denne gruppe har a-adrenoblokering og m-anticholinerg aktivitet - de forårsager følgende bivirkninger:

  • tørhed i munden
  • krænkelse af øjets akkumulerende funktion
  • blærens atony
  • sænke blodtrykket.

Anvendelsesområde

Rationelt brug af antidepressiva til forebyggelse og behandling af depression, neurose, panikforhold, enuresis, obsessiv-kompulsiv lidelse, kronisk smertesyndrom, skizoaffektiv sygdom, dysthymi, generaliseret angstlidelse, søvnforstyrrelse.

Der er data om effektiv anvendelse af antidepressiva som en ekstra farmakoterapi til tidlig ejakulation, bulimi og tobaksrygning.

Bivirkninger

Da disse antidepressiva har en varieret kemisk struktur og virkningsmekanisme, kan bivirkningerne variere. Men alle antidepressiva har følgende almindelige tegn, når de tages: hallucinationer, agitation, søvnløshed, udvikling af manisk syndrom.

Thymoleptika forårsager psykomotorisk hæmning, døsighed og sløvhed, nedsat koncentration. Thymeretics kan føre til psykoproduktive symptomer (psykose) og øge angst.

De hyppigste bivirkninger af tricykliske antidepressiva omfatter:

  • forstoppelse;
  • mydriasis;
  • urinretention
  • intestinal atony;
  • krænkelse af sølens handling
  • takykardi;
  • svækkede kognitive funktioner (nedsat hukommelse og læringsprocesser).

Ældre patienter kan opleve delirium - forvirring, desorientering, angst, visuelle hallucinationer. Hertil kommer, at risikoen for vægtforøgelse øges, udviklingen af ​​ortostatisk hypotension, neurologiske lidelser (tremor, ataksi, dysartri, myoklonisk muskelspænding, ekstrapyramidale lidelser).

Ved langvarig brug - kardiotoksisk virkning (hjertesvigt i hjertet, arytmier, iskæmiske lidelser), nedsat libido.

Ved modtagelse af selektive inhibitorer af neuronal anfald af serotonin er følgende reaktioner mulige: gastroenterologisk - dyspeptisk syndrom: mavesmerter, dyspepsi, forstoppelse, opkastning og kvalme. Øget angst, søvnløshed, svimmelhed, træthed, tremor, svækket libido, tab af motivation og følelsesmæssig sløvhed.

Selektive hæmmere af norepinephrinåbning forårsager sådanne bivirkninger som: søvnløshed, tør mund, svimmelhed, forstoppelse, blæreatrium, irritabilitet og aggressivitet.

Tranquilizers og antidepressiva: Hvad er forskellen?

Tranquilizers (anxiolytics) er stoffer, der eliminerer angst, frygt og indre følelsesmæssige spændinger. Virkningsmekanismen er forbundet med forstærkning og forbedring af GABA-ergisk hæmning. GABA er et næringsstof, der spiller en hæmmende rolle i hjernen.

De ordineres som terapi til forskellige angreb angst, søvnløshed, epilepsi, såvel som neurotiske og neurose-lignende tilstande.

Herfra kan vi konkludere, at beroligende midler og antidepressiva har forskellige virkningsmekanismer og er væsentligt forskellige fra hinanden. Tranquilizers er ikke i stand til at behandle depressive lidelser, så deres udnævnelse og modtagelse er irrationel.

Kraft af "magiske piller"

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad og virkningen af ​​anvendelsen kan der skelnes adskillige grupper af lægemidler.

Sterke antidepressiva - effektivt anvendt til behandling af alvorlig depression:

  1. Imipramin - har en udpræget anti-depressiv og beroligende egenskaber. Begyndelsen af ​​den terapeutiske effekt observeres i 2-3 uger. Bivirkninger: takykardi, forstoppelse, nedsat vandladning og tør mund.
  2. Maprotilin, Amitriptylin - ligner Imipramin.
  3. Paroxetin - høj antidepressiv aktivitet og anxiolytisk virkning. Det tages en gang om dagen. Den terapeutiske virkning udvikler sig inden for 1-4 uger efter påbegyndelsen af ​​behandlingen.

Mild antidepressiva ordineres i tilfælde af moderate og milde depression:

  1. Doxepin - forbedrer humør, eliminerer apati og depression. Den positive virkning af terapi observeres efter 2-3 uger efter indtagelse af lægemidlet.
  2. Mianserin - har antidepressiva, beroligende og hypnotiske egenskaber.
  3. Tianeptine - undertrykker motorhæmning, forbedrer humør, øger den samlede tone i kroppen. Fører til forsvinden af ​​somatiske klager forårsaget af angst. På grund af tilstedeværelsen af ​​en afbalanceret handling er det indiceret for angst og hæmmet depression.

Naturlægemidler, naturlige antidepressiva:

  1. St. John's wort - i sammensætningen har gheperitsin, der besidder antidepressive egenskaber.
  2. Novo-Passit - det består af valerian, humle, St. John's wort, hagtorn, melissa. Bidrar til forsvinden af ​​angst, spændinger og hovedpine.
  3. Persen - har også en samling pebermynte urter, citronmelisse, valerianer. Det har en beroligende effekt.
    Hawthorn, wild rose - har en beroligende ejendom.

Vores TOP-30: de bedste antidepressiva

Vi analyserede næsten alle antidepressiva, der er tilgængelige til salg i slutningen af ​​2016, undersøgte anmeldelserne og lavede en liste over 30 bedste lægemidler, der næsten ikke har nogen bivirkninger, men samtidig er de meget effektive og udfører deres opgaver godt (hver med sig selv):

  1. Agomelatin - bruges til episoder af større depression af forskellige oprindelser. Effekten kommer efter 2 uger.
  2. Adepress - provokerer hæmningen af ​​serotoninoptagelse, bruges i depressive episoder, handlingen sker i 7-14 dage.
  3. Azafen - bruges til depressive episoder. Behandlingskurs mindst 1,5 måneder.
  4. Azone - øger indholdet af serotonin, indgår i gruppen af ​​stærke antidepressiva.
  5. Aleval - forebyggelse og behandling af depressive tilstande i forskellige ætiologier.
  6. Amizole - ordineret til angst og agitation, adfærdssygdomme, depressive episoder.
  7. Anafranil - stimulering af catecholaminerg transmission. Det har en adrenerge blokerings- og anticholinerge blokeringsvirkning. Anvendelsesområde - depressive episoder, obsessioner og neuroser.
  8. Assentra er en specifik inhibitor af serotoninoptagelse. Det er indiceret for panikforstyrrelser i behandling af depression.
  9. Auroriks er en MAO-A hæmmer. Det bruges til depression og fobier.
  10. Brintellyx er en antagonist af serotoninreceptorer 3, 7, 1d, agonist 1a serotoninreceptorer, korrektion af angstlidelser og depressive tilstande.
  11. Valdoxan er en melatoninreceptorstimulator, i ringe grad en blokering af serotoninreceptorundergruppen. Terapi til angst og depressive lidelser.
  12. Velaxin er et antidepressiv middel til en anden kemisk gruppe, som øger neurotransmitteraktiviteten.
  13. Wellbutrin - bruges til ikke alvorlige depressioner.
  14. Venlaksor er en stærk serotonin reuptake inhibitor. Svag β-blokering. Terapi af depression og angstlidelser.
  15. Heptor - ud over antidepressiv aktivitet har antioxidant og hepatoprotective virkninger. Tolererer godt.
  16. Herbion Hypericum - et lægemiddel baseret på urter, er inkluderet i gruppen af ​​naturlige antidepressiva. Det er ordineret til mild depression og panikanfald.
  17. Deprex - antidepressiva har en antihistamin effekt, bruges til behandling af blandede angst og depressive lidelser.
  18. Deprefolt er en hæmmer af serotoninoptagelse, har en svag virkning på dopamin og norepinephrin. Der er ingen stimulerende og beroligende effekt. Effekten udvikler sig 2 uger efter administration.
  19. Deprim - antidepressiv og beroligende effekt forekommer på grund af tilstedeværelsen af ​​ekstrakt af urt Hypericum. Tilladt til brug til behandling af børn.
  20. Doxepin er en serotoninreceptor H1-blokkering. Handlingen udvikler sig 10-14 dage efter receptionens start. Indikationer - angst, depression, panikstilstande.
  21. Zoloft - omfanget er ikke begrænset til depressive episoder. Det er ordineret til sociale fobier, panikforstyrrelser.
  22. Ixel er et antidepressiv middel, der har et bredt spektrum af handlinger, en selektiv blokering af serotoninoptagelse.
  23. Coaxil - øger det synaptiske anfald af serotonin. Effekten sker indenfor 21 dage.
  24. Maprotiline - bruges til endogene, psykogene, somatogene depressioner. Virkningsmekanismen er baseret på inhibering af serotoninoptagelse.
  25. Miansan er et stimulerende middel til adrenerg transmission i hjernen. Det er ordineret til hypokondrier og depression af forskellig oprindelse.
  26. Miracytol - forbedrer serotonins virkning, øger dets indhold i synaps. I kombination med monoaminoxidasehæmmere har den udtalt sidereaktioner.
  27. Negrustin - et antidepressivt middel af vegetabilsk oprindelse. Effektiv i mild depressiv lidelse.
  28. Neweloong er en serotonin og norepinephrin reuptake inhibitor.
  29. Prodep - selektivt blokerer fangsten af ​​serotonin, hvilket øger koncentrationen. Forstyrrer ikke aktiviteten af ​​β-adrenoreceptorer. Effektiv i depressive forhold.
  30. Citalon er en højpræcisionsblokerende serotoninoptagelse, som har en minimal effekt på koncentrationen af ​​dopamin og norepinephrin.

Alle har råd til noget

Antidepressiva er ofte dyre, vi har lavet en liste over de billigst af dem ved prisforhøjelse, i begyndelsen af ​​hvilke de billigste lægemidler er placeret, og i sidste ende de dyrere dem:

  • Det mest berømte antidepressiv middel er den billigste og dyreste (måske dette er den mest populære) Fluoxetin 10 mg 20 kapsler - 35 rubler;
  • Amitriptylin 25 mg 50 tab - 51 rubler;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubler;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubler;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubler;
  • Paroxetin 20 mg 30 tab - 358 rubler;
  • Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rubler;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubler;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubler;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubler;
  • Rexetin 20 mg 30 tab - 781 rubler;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubler;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubler;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubler;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 gnid.

Sandhed ud over teorien altid

For at forstå hele punktet om moderne, selv de bedste antidepressiva, for at forstå, hvad deres fordele og skader er, skal du også studere de vidnesbyrd fra folk, der måtte tage dem. Som du kan se, er der intet godt i deres optagelse.

Forsøgte at bekæmpe depression med antidepressiva. Gav op, fordi resultatet er deprimerende. Jeg søgte meget information om dem, læste mange websteder. Overalt er der modstridende oplysninger, men hvor de læser, skriver de, at der ikke er noget godt i dem. Hun oplevede selv en rystelse, brud, udvidede elever. Bange, besluttede jeg at de ikke behøvede mig.

Alina, 20

Kvinden tog Paxil år efter fødslen. Hun sagde, at hendes sundhedstilstand er lige så dårlig. Hun stoppede, men syndromet begyndte - tårer hældte i, der var en pause, hånden nåede til piller. Derefter reagerer antidepressiva negativt. Jeg har ikke prøvet.

Lenya, 38

Og antidepressiva hjalp mig, stoffet Neurofulol hjalp mig, det sælges uden recept. Godt hjulpet med depressive episoder. Justerer centralnervesystemet til at virke glat. Det føltes godt på samme tid. Nu har jeg ikke brug for sådanne præparater, men jeg anbefaler det, hvis jeg skal købe noget uden recept. Hvis den stærkere er nødvendig - så til lægen.

Valerchik, site visitor Neurodock

For tre år siden begyndte depressionen, mens hun løb til klinikkerne for at se læger, blev det værre. Der var ingen appetit, mistet interessen i livet, der var ingen søvn, forringet hukommelse. Besøgte en psykiater, han skrev mig stimuleret. Effekten føltes ved 3 måneders optagelse, ophørte med at tænke på sygdommen. Så omkring 10 måneder. Det hjalp mig.

Karina, 27

Det er vigtigt at huske, at antidepressiva ikke er harmløse, og du bør konsultere din læge, før du bruger dem. Han vil være i stand til at vælge det rigtige stof og dets dosering.

Det bør være meget omhyggeligt at overvåge deres mentale sundhed og rettidigt kontakte de specialiserede institutioner for ikke at forværre situationen og slippe af med sygdommen i tide.

Hvad er typerne af antidepressiva, såvel som bivirkninger

Anvendelsesområde for antidepressiva:
Den mest grundlæggende brug af antidepressiva er at behandle depression. Som regel er antidepressiva den første behandlingslinie til behandling af en moderat til svær depressiv tilstand i kombination med talterapi, for eksempel kognitive adfærdsmæssige.
Antidepressiva er nogle gange brugt til at behandle en række forskellige lidelser og psykiske lidelser, såsom:

  • angstlidelse
  • panikforstyrrelse
  • obsessiv tvangssyndrom
  • bulimi;
  • stærke fobier (social fobi og agorafobi)
  • stressende posttraumatisk lidelse;

Ofte er der tilfælde, hvor depression begynder på baggrund af seksuelle lidelser, så anbefaler psykoterapeuter at konsultere en specialist eller bruge Viagra, som kan købes på en recept, som lægen har ordineret.
Nogle antidepressiva (for eksempel tricykliske midler) blev ikke oprindeligt udviklet som smertestillende midler, men der er grund til at tro på, at de er effektive til behandling af langvarige kroniske smerter af nervøs karakter. Nervøs kronisk smerte, der også kaldes neuropatisk, forekommer efter skade på eller andre krænkelser af nervens naturlige tilstand og kan ikke fjernes ved hjælp af almindelige smertestillende midler, såsom parasacetam osv.
Antidepressiva anvendes også til behandling af kronisk smerte, der ikke har neuropatisk karakter. Men de betragtes som mindre effektive til sådanne formål. Smerter, der ikke er forbundet med nervesygdomme, lindres af antidepressiva i tilfælde af fibromyalgi og kronisk smerte i nakke og ryg.

depression

Lad os være opmærksom på fænomenerne depression, for bedre at forstå, hvordan antidepressiva virker. Klinisk eller såkaldt unipolær depression kan forekomme i næsten alder (det kan være lige hos børn så unge som 5 år), men forekommer normalt hos mennesker mellem 25 og 44 år. Det påvirker ca. 20% og kvinder 10% af mændene. Depression fører til nedsat produktivitet på arbejdspladsen, i skolen og en betydelig forringelse af helbredet. Dette er den mest almindelige årsag til selvmord.
Klinisk depression sammenlignet med korte perioder med dårlig sundhed er en konstant forandring i humør, hvilket negativt påvirker klimaet i familien, en persons selvværd og forhold til mennesker. Cykliske depressive episoder varer nogle gange i dage, måneder og år. Klinisk depression antyder følgende mentale og fysiske symptomer:

  • Deprimeret stemning (sorg, tristhed);
  • Søvnforstyrrelse;
  • Tab af interesse for livet, til det, der kunne lide tidligere.
  • træthed;
  • Mindsket appetit, vægtreduktion eller tværtimod et skarpt sæt af det;
  • Følelser af håbløshed, værdiløshed og hjælpeløshed, despondency;
  • Manglende evne til at træffe beslutninger eller koncentrere sig
  • Tab af seksuel interesse.

For at diagnosticere klinisk depression bør de angivne symptomer gentages konsekvent i mindst to uger. Sådanne tegn kan også forekomme efter andre sygdomme (for eksempel diabetes, hypertension, hjertesygdom osv.). Endelig er det helt muligt, at en depressiv episode er et sekundært symptom på en sygdom. Lægen kan kun foretage en præcis diagnose efter en lang undersøgelse og observation.

Så hvorfor opstår depression?

Specielt er det umuligt at besvare dette spørgsmål, men forskere tillader, at der sker en ændring i balancen mellem visse kemikalier, der kaldes neurotransmittere (især norepinephrin, serotonin og dopamin). Sådanne neurotransmittere findes i store mængder i visse dele af den menneskelige hjerne, de er involveret i at udføre de vigtigste nervefunktioner.
Undersøgelser viser, at mennesker med klinisk depression har en mangel på norepinephrin eller serotonin i det limbiske system i hjernen, eller der er en ubalance mellem disse typer mediatorer. Antidepressiva anvendes til at øge niveauerne af disse neurotransmittere (hvoraf nogle også påvirker dopaminniveauet). Efter modtagelse skal følelser og stemning stabilisere sig, og personen vil kunne komme tilbage til et helt liv. Nogle antidepressiva har bivirkninger (for eksempel salivation og ændringer i blodtrykket). Desuden kan disse lægemidler påvirke funktionen af ​​individuelle fysiologiske funktioner, såsom appetit og søvn.
Husk at:

  • for hver person kan du nemt finde et antidepressiv middel, der passer til ham specifikt;
  • Kun 6 ud af 10 personer vil føle sig bedre, når de vælger det første antidepressivmiddel. Andre bliver nødt til at tjekke forskellige antidepressiva for at finde de rigtige;
  • Nogle antidepressiva har deres fordele og ulemper, og indtil du ikke bruger en af ​​dem, ved du ikke sikkert, om det kan hjælpe dig med depression.
  • antidepressiva kan opdeles efter de typer af neurotransmittere, som de påvirker eller i henhold til indflydelsesprincippet.

Følgende typer antidepressiva er kendetegnet:
Selektive Serotonin Reuptake Inhibitorer (SSRI'er)
SSRI'er, de mest almindelige antidepressiva, begyndte at blive brugt en masse i midten af ​​80'erne af det tyvende århundrede. Disse antidepressiva forhindrer serotonin i at vende tilbage til den præsynaptiske celle, en celle, der sender nerveimpulser. Som et resultat af denne handling øges koncentrationen af ​​serotonin mellem nervecellerne i det synaptiske kløft, og stimuleringen af ​​den postsynaptiske celle, der modtager impulsen, stiger.
Blandt SSRI'er udsender sådanne stoffer:

  • fluoxetin (Prozac)
  • sertralin (Zoloft)
  • paroxetin (Paxil)
  • Citalopram ("celex")
  • fluvoxamin ("Fevarin")
  • escitalopram (lexapro)

Alle SSRI'er er lige så effektive. Patienter tolererer dem på nøjagtig samme måde. Men en persons reaktion er nogen specifikke kemiske forbindelser, så nogle patienter kan få en bivirkning efter påføring af et eller andet SSRI. Bivirkninger af denne type antidepressiva omfatter svimmelhed, kvalme, opkastning, søvnløshed og angst.

Tricykliske antidepressiva

Tricykliske antidepressiva begyndte at blive solgt i slutningen af ​​50'erne - begyndelsen af ​​60'erne af det tyvende århundrede. På samme måde som SSRI'er forhindrer disse paraparater neurotransmitteren (norepinephrin) fra at blive genoptaget til den præsynaptiske nervecelle, hvilket resulterer i en forøgelse af dens frie koncentration.
I denne gruppe af antidepressiva indbefattes:

  • nortriptylin ("pamelor")
  • desipramin ("norpramin")
  • maprotilin ("mennesker")
  • amitriptylin ("Elavil")
  • Imipramin ("Tofranil", "Melipramin", "Imizin")
  • clomipramin ("Anafranil")

Tricykliske antidepressiva har effekt på blodtryk og hjertefrekvens, da norepinephrin er involveret i funktionen af ​​det autonome nervesystem, der regulerer disse funktioner. Bivirkninger inkluderer takykardi, postural hypotension, det vil sige at sænke blodtrykket i stående stilling, tør mund og urinretention. Præparaterne af den beskrevne gruppe anvendes sjældent på grund af deres risiko for overdosering og toksicitet. Men for patienter, som ikke tolererer SSRI'er eller andre antidepressiva, kan tricykliske stoffer være vej ud. For at undgå bivirkninger anbefales det at overvåge lægen nøje for patienten i løbet af behandlingen.
Norepinephrin og serotonin reuptake hæmmere:
Disse stoffer begyndte at blive produceret i midten af ​​90'erne af det tyvende århundrede. Deres virkning er at blokere genoptagelsen af ​​serotonin og norepinephrin.
Norepinephrin og serotonin reuptake hæmmere omfatter:

  • Bupropion ("Wellbutrin" "Zyban"), som blokerer genoptagelsen af ​​norepinephrin og dopamin
  • venlafaxin (Effexor)
  • duloxetin ("cymbalta")

Bivirkningerne af disse lægemidler ligner bivirkningerne af SSRI'er, men de er meget svagere. Duloxetin og bupropion har især minimale bivirkninger i form af vægtforøgelse og seksuel dysfunktion.

Monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er)

Et enzym kaldet monoaminoxidase kan reducere mængden af ​​norepinephrin og serotonin mellem neuroner og den præsynaptiske nervecelle i det synaptiske kløft. MAOI blokerer sin virkning, samtidig med at koncentrationen af ​​de beskrevne neurotransmittere øges.
Denne gruppe antidepressiva indbefatter følgende lægemidler:

  • tranylcypromin ("Parnat")
  • phenelzin ("nardil")
  • selegilin ("Eldepril")
  • moclobemid (Manerix)
  • isocarboxazid ("Marplan")

Når du ændrer indholdet af norepinephrin, har disse lægemidler mange bivirkninger, der påvirker det kardiovaskulære system. I perioden med at tage antidepressiva i den beskrevne gruppe bør patienter begrænse de produkter, der indeholder tyramin, da MAOI interagerer med tyramin forårsager hypertension. Tyramine findes i fødevarer som surkål, sojasovs, oksekød og kyllingelever, pølse, blåost, fisk og tørret kød, rosiner, yoghurt, figner og creme fraiche. Du bør afstå fra alkohol, hvis du tager nogen af ​​antidepressiva.
Noradrenerge og specifikke serotonergiske antidepressiva (NASSA):
Moderne antidepressiva tolereres godt, hjælper godt med at komme ud af depression, depression, for at klare angst, de har signifikant færre bivirkninger end tidligere generationer af antidepressiva.
Nogle forbindelser blev opfundet i midten af ​​80'erne af det tyvende århundrede, resten blev sat på salg for nylig. NASSA hjælper med at reducere absorptionen af ​​presynaptisk nervecelle norepinephrin, hvilket øger koncentrationen i fri form. De blokerer også nogle serotoninreceptorer, som hjælper med at forbedre den "fordelagtige" neurotransmission af serotonin.
Gruppen NASSA omfatter:

  • mirtazipin (Remeron)
  • nefazodon ("serzon")
  • trazodon ("dezirel")
  • Mianserin ("Lerivon")

De mest almindelige bivirkninger er tør mund, døsighed, vægtøgning og øget appetit. Disse bivirkninger er milde.
Det må siges, at næsten alle tilgængelige antidepressiva til behandling af depression er lige så effektive. Valget af antidepressivt middel bestemmes således af alder, arvelighed, individuel tolerance for lægemidlet, bivirkninger og reaktioner på antidepressiva, der allerede er blevet anvendt. Det anbefales at konsultere din læge, inden du bruger antidepressiva.