Antidepressiva: bivirkninger

Klinisk praksis viser, at antidepressiva ikke kan betragtes som absolut sikre lægemidler. Som med andre lægemidler, der anvendes til behandling af depression, har antidepressiva fundet mange bivirkninger. Utvivlsomt er antidepressiva uundværlige som et middel til at håndtere depression, men på grund af bivirkninger sker det, at depression bliver mere udtalt. Når antidepressiva er diskuteret for bivirkninger, er valget ikke bestemt af effektiviteten af ​​effekten, men ved tilstedeværelsen af ​​indlysende bivirkninger.

Selektive serotonin reuptake inhibitorer - antidepressiva har fået popularitet på grund af potentiel sikkerhed, selvom patienten har overtrådt reglerne for optagelse. Ikke desto mindre har forskning på dette område bidraget til at finde ud af, at ved konstant brug af sådanne stoffer er der direkte forbindelse med aggression og selvmordsforsøg.

Mange bivirkninger skyldes det faktum, at virkningerne af antidepressiva på hjernen ikke forstås fuldt ud. Det er derfor ikke overraskende, at der med de konstante aggressive indflydelse af kemiske forbindelser på hjernens følsomme struktur forekommer bivirkninger.

Bivirkninger

Hos næsten alle antidepressiva findes bivirkninger, og i de fleste tilfælde er de midlertidige, forsvinder de ca. to uger efter behandlingsforløbet. Derudover kan nogle af disse forhold holde i lang tid, det er helt muligt at lære at klare dem.

Hvis det stadig er umuligt at overvinde bivirkningerne, reducerer lægen den terapeutiske dosis, og i nogle tilfælde kan den erstattes af et andet lægemiddel. Stop ikke pludselig med at bruge et antidepressivt middel, en sådan tilgang kan fremkalde forværring af symptomer, forårsage et andet angreb af depression.

En patient, der tager depression, bør være opmærksom på alle alvorlige bivirkninger. Ved ordination af en terapi vil den behandlende læge normalt give passende forklaringer. For eksempel, hvis der er opdaget smerte i brystområdet eller en alvorlig allergisk reaktion er blevet opdaget, bør dette rapporteres straks.

Hvert antidepressiv middel har sine egne bivirkninger, anderledes end andre, men læger kalder de mest almindelige. Det er kvalme, mangel på appetit, tør mund, forstoppelse eller diarré.

Desuden forårsager antidepressiva bivirkninger i form af seksuelle problemer, såsom en erektionsforstyrrelse eller tab af lyst. Ofte klager folk, der tager anti-depressiva stoffer, om søvnighed i søvn, hovedpine, de bliver irriteret på småbørn, har svært ved at falde i søvn og ofte vågner midt om natten.

Om du skal tage antidepressiva til bivirkninger

Det er kendt, at næsten alle bivirkninger har en midlertidig virkning, og efter et stykke tid forsvinder de. For at gøre dette er der ikke behov for at træffe særlige foranstaltninger. I nogle tilfælde forbliver tør mund, problemer i seksuel sfære, forstoppelse. Læger anbefaler dog fortsat at tage det foreskrevne lægemiddel, selv om der er en lille bivirkning.

Ved fortsat at bruge medicinen føler patienten, at symptomerne på depression er tilbagegående, og dette er vigtigere end de bivirkninger, der går med tiden. De fleste patienter bemærker, at de positive virkninger af antidepressiva retfærdiggør noget ubehag på grund af bivirkninger.

Men hvis over tid ikke kraften i negative fænomener bliver svagere, er det nødvendigt at løse dette problem med din læge. Som regel er det altid muligt at vælge et lignende lægemiddel til udskiftning.

Hvis du beslutter dig for at ændre stoffet, kan du ikke pludselig stoppe med at bruge det aktuelle stof. I denne situation er der en forværring af symptomerne. Lægen vil fortælle dig, hvordan du begynder at bruge en anden medicin for ikke at skade dig selv. Men i alle tilfælde, inden behandlingen med et nyt lægemiddel påbegyndes, reduceres den dosis, der tidligere blev brugt, gradvist.

Hvordan håndteres bivirkninger

De fleste bivirkninger kan undgås, og hvis de manifesterer, er de så heldige modstå dem. Når forstoppelse er nødvendig for at medtage i kosten af ​​en betydelig mængde grøntsager, frugter, klid, drik masser af væsker. Hvis du er bekymret for søvnløshed i dag, så skal du først og fremmest vide, at kroppen vil vænne sig til stoffet, og efter tilpasning vil problemet passere uden særlige handlinger.

Det er vigtigt ikke at komme bagved hjulet med sådan døsighed, ikke at kontrollere de mekanismer, der kræver opmærksomhed. Hvis diarré plager, så skal du i dette tilfælde justere diæten. Menuen skal være lavfibre fødevarer, denne kategori omfatter ris, yoghurt, æbleauce. Spicy og fede fødevarer bør undgås indtil den periode, hvor tilstanden forbedres.

Antidepressiva: bivirkninger - dette er ofte en stærk tremor i hele kroppen, især når der sker skarpe bevægelser, når en person rejser sig fra sengen. Så prøv at komme op jævnt, så langsomt som muligt. Hvis der opstår tørhed i munden, vil usødet tyggegummi eller slik hjælpe dig med at klare det.

Til hovedpine skal du spørge din læge om at anbefale en smertestillende medicin til dig. I mangel af appetit skal du spise små portioner, men gør det ofte. Lette snacks skal bære med dig, dette vil være en snack mellem hovedmåltiderne. Prøv at spise mad, som du kan lide, inden du går i seng er det nyttigt at gå, det vil forbedre appetitten.

Med kvalme forårsaget af at tage antidepressiva, anbefales det altid at tage med dig mynte tyggegummi eller pastiller, mint godt beroliger maven.

Meget ofte forårsager antidepressiva irritation eller nervøsitet, men denne tilstand går væk af sig selv. Måske behøver du kun at reducere den terapeutiske dosis af medicin lidt, det afgøres af lægen.

Relaterede materialer:

dystymi

Dysthymia er en psykisk lidelse manifesteret af en deprimeret følelsesmæssig tilstand. I modsætning til depression er dysthymia karakteriseret ved fraværet af markerede adfærdsmæssige lidelser og.

Hvad du behøver at vide om selvmord. Hvordan man forstår det tæt på fare?

Selvmord, selvom det synes at være noget fjernt, der aldrig berører os og vores venner personligt, er faktisk truet.

Senil aggression

Forholdet til slægtninge er et af de vigtigste aspekter af vores liv. Familie sundhed er vores ro i sindet. Desværre hos ældre.

Korsakovsky psykose

Korsakovsky psykose (amnesi Korsakov) er en type alkoholisk psykose, der er kendetegnet ved akut hukommelsessvigt sammen med polyneuritis. Der er følgende typer af alkoholholdige.

Personlighedsforstyrrelse i spørgsmål og svar

Mange af os føler sig undertiden lidt dissociation, for eksempel i færd med at arbejde på et projekt, når en person synes at gå til.

De vigtigste træk ved forstyrrelsen af ​​overtrædelsen af ​​den fysiske form

En lidelse i en kropsforstyrrelse (BDD) er en psykogen lidelse, hvor patientens mentale problem er skjult bag somatiske symptomer. Og.

Psykologiske problemer efter tabet af en elsket

Hver dag på planeten dør folk af en eller anden grund. Denne triste begivenhed fører til, at det er tæt.

Specificitet af forekomsten. Narkotikamisbrug

Narkotikamisbrug er en psykisk lidelse, der opstår på baggrund af langvarig brug af et bestemt lægemiddel. Desuden kan afskaffelsen af ​​medikamentet.

depression

I lavsæsonen (efterår, forår) kan du ofte høre folk, der klager over depression. Depression er forkert af mange til at være pessimistiske.

Narcissism syndrom. Nøgleproblemer

Der er en gammel græsk myte om en ung og meget smuk fyr, der blev forelsket i sig selv, da han så sin egen refleksion i.

Alt om moderne antidepressiva: En liste over de 30 bedste stoffer i slutningen af ​​2017

Antidepressiva er stoffer, der er aktive mod depressive tilstande. Depression er en mental lidelse præget af et fald i humør, en svækkelse af motoraktivitet, intellektuel paucitet, en fejlagtig vurdering af ens 'I' i den omkringliggende virkelighed og somatovegetative lidelser.

Den mest sandsynlige årsag til depression er en biokemisk teori, ifølge hvilken der er et fald i niveauet af neurotransmittere - næringsstoffer i hjernen samt reduceret receptorfølsomhed overfor disse stoffer.

Alle stoffer i denne gruppe er opdelt i flere klasser, men nu - om historien.

Historien om opdagelsen af ​​antidepressiva

I lang tid har menneskeheden nærmet sig spørgsmålet om behandling af depression med forskellige teorier og hypoteser. Det antikke Rom var kendt for sin antikke græske læge ved navn Soran Efessky, der tilbød at behandle psykiske lidelser og depression, herunder lithiumsalt.

I løbet af den videnskabelige og medicinske udvikling tog nogle forskere sig til en række stoffer, der blev brugt mod krigen med depression, lige fra cannabis, opium og barbiturater til amfetamin. Den sidste af dem blev imidlertid brugt til behandling af apatisk og sløv depressioner, som var ledsaget af dumhed og afvisning af mad.

Det første antidepressiva blev syntetiseret i laboratorierne i firmaet Geigy i 1948. Imipramin er blevet dette stof. Derefter gennemførte de kliniske studier, men frigjorte det først i 1954, da Aminazin blev opnået. Siden da er mange antidepressiva blevet opdaget, hvis klassificering vil blive diskuteret senere.

Magiske piller - deres grupper

Alle antidepressiva er opdelt i 2 store grupper:

  1. Thymeretics er stoffer med en stimulerende effekt, som bruges til at behandle depressive tilstande med tegn på depression og depression.
  2. Thymoleptika - medicin med beroligende egenskaber. Behandling af depression med overvejende excitatoriske processer.

Endvidere er antidepressiva opdelt efter deres virkningsmekanisme.

  • blokering af beslaglæggelsen af ​​serotonin - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamin;
  • blokere optagelsen af ​​norepinephrin - Mapropelin, Reboxetin.
  • diskriminerende (hæm monoaminoxidase A og B) - Transamin;
  • selektiv (hæm monoaminoxidase A) - Autorix.

Antidepressiva af andre farmakologiske grupper - Coaxil, Mirtazapin.

Virkningsmekanismen for antidepressiva

Kort sagt kan antidepressiva korrigere nogle af de processer, der forekommer i hjernen. Den menneskelige hjerne består af et kolossalt antal nerveceller kaldet neuroner. En neuron består af en krop (soma) og processer - axoner og dendritter. Neuronerne kommunikerer med hinanden gennem disse processer.

Det bør præciseres, at der mellem dem er de kommunikeret af en synaps (synaptisk kløft), som er mellem dem. Information fra en neuron til en anden overføres ved hjælp af et biokemisk stof - en mægler. I øjeblikket er omkring 30 forskellige mediatorer kendt, men den følgende triade er forbundet med depression: serotonin, norepinephrin, dopamin. Ved at regulere deres koncentration korrigerer antidepressiva hjertefunktion på grund af depression.

Virkningsmekanismen varierer afhængigt af gruppen af ​​antidepressiva:

  1. Inhibitorer af neuronoptagelse (ikke-selektiv virkning) blokere genoptagelsen af ​​neurotransmittere - serotonin og norepinephrin.
  2. Inhibitorer af neuronal anfald af serotonin: Hæmmer processen med beslaglæggelse af serotonin, hvilket øger koncentrationen i det synaptiske kløft. Et særpræg ved denne gruppe er fraværet af m-anticholinerg aktivitet. Kun en mindre effekt på a-adrenoreceptorerne. Af denne grund er sådanne antidepressiva praktisk taget uden bivirkninger.
  3. Norepinephrine neuronal optagelsesinhibitorer: hæmmer genoptagelse af norepinephrin.
  4. Monoaminoxidasehæmmere: Monoaminoxidase er et enzym, der ødelægger neurotransmitters struktur, som følge heraf deaktiveres. Monoaminoxidase findes i to former: MAO-A og MAO-B. MAO-A virker på serotonin og norepinephrin, MAO-B-dopamin. MAO-hæmmere blokerer virkningen af ​​dette enzym og derved øger koncentrationen af ​​mediatorer. Som lægemidler af valg til behandling af depression stopper de ofte med MAO-A-hæmmere.

Moderne klassifikation af antidepressiva

Tricykliske antidepressiva

Den tricykliske gruppe af lægemidler frembringer blokering af transportsystemet i de presynaptiske terminaler. På basis heraf giver sådanne midler en overtrædelse af neuronal indfangning af neurotransmittere. Denne virkning tillader et længere ophold af de listede mediatorer i synapset og derved tilvejebringer en længere virkning af mediatorerne på de postsynaptiske receptorer.

Forberedelser i denne gruppe har a-adrenoblokering og m-anticholinerg aktivitet - de forårsager følgende bivirkninger:

  • tørhed i munden
  • krænkelse af øjets akkumulerende funktion
  • blærens atony
  • sænke blodtrykket.

Anvendelsesområde

Rationelt brug af antidepressiva til forebyggelse og behandling af depression, neurose, panikforhold, enuresis, obsessiv-kompulsiv lidelse, kronisk smertesyndrom, skizoaffektiv sygdom, dysthymi, generaliseret angstlidelse, søvnforstyrrelse.

Der er data om effektiv anvendelse af antidepressiva som en ekstra farmakoterapi til tidlig ejakulation, bulimi og tobaksrygning.

Bivirkninger

Da disse antidepressiva har en varieret kemisk struktur og virkningsmekanisme, kan bivirkningerne variere. Men alle antidepressiva har følgende almindelige tegn, når de tages: hallucinationer, agitation, søvnløshed, udvikling af manisk syndrom.

Thymoleptika forårsager psykomotorisk hæmning, døsighed og sløvhed, nedsat koncentration. Thymeretics kan føre til psykoproduktive symptomer (psykose) og øge angst.

De hyppigste bivirkninger af tricykliske antidepressiva omfatter:

  • forstoppelse;
  • mydriasis;
  • urinretention
  • intestinal atony;
  • krænkelse af sølens handling
  • takykardi;
  • svækkede kognitive funktioner (nedsat hukommelse og læringsprocesser).

Ældre patienter kan opleve delirium - forvirring, desorientering, angst, visuelle hallucinationer. Hertil kommer, at risikoen for vægtforøgelse øges, udviklingen af ​​ortostatisk hypotension, neurologiske lidelser (tremor, ataksi, dysartri, myoklonisk muskelspænding, ekstrapyramidale lidelser).

Ved langvarig brug - kardiotoksisk virkning (hjertesvigt i hjertet, arytmier, iskæmiske lidelser), nedsat libido.

Ved modtagelse af selektive inhibitorer af neuronal anfald af serotonin er følgende reaktioner mulige: gastroenterologisk - dyspeptisk syndrom: mavesmerter, dyspepsi, forstoppelse, opkastning og kvalme. Øget angst, søvnløshed, svimmelhed, træthed, tremor, svækket libido, tab af motivation og følelsesmæssig sløvhed.

Selektive hæmmere af norepinephrinåbning forårsager sådanne bivirkninger som: søvnløshed, tør mund, svimmelhed, forstoppelse, blæreatrium, irritabilitet og aggressivitet.

Tranquilizers og antidepressiva: Hvad er forskellen?

Tranquilizers (anxiolytics) er stoffer, der eliminerer angst, frygt og indre følelsesmæssige spændinger. Virkningsmekanismen er forbundet med forstærkning og forbedring af GABA-ergisk hæmning. GABA er et næringsstof, der spiller en hæmmende rolle i hjernen.

De ordineres som terapi til forskellige angreb angst, søvnløshed, epilepsi, såvel som neurotiske og neurose-lignende tilstande.

Herfra kan vi konkludere, at beroligende midler og antidepressiva har forskellige virkningsmekanismer og er væsentligt forskellige fra hinanden. Tranquilizers er ikke i stand til at behandle depressive lidelser, så deres udnævnelse og modtagelse er irrationel.

Kraft af "magiske piller"

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad og virkningen af ​​anvendelsen kan der skelnes adskillige grupper af lægemidler.

Sterke antidepressiva - effektivt anvendt til behandling af alvorlig depression:

  1. Imipramin - har en udpræget anti-depressiv og beroligende egenskaber. Begyndelsen af ​​den terapeutiske effekt observeres i 2-3 uger. Bivirkninger: takykardi, forstoppelse, nedsat vandladning og tør mund.
  2. Maprotilin, Amitriptylin - ligner Imipramin.
  3. Paroxetin - høj antidepressiv aktivitet og anxiolytisk virkning. Det tages en gang om dagen. Den terapeutiske virkning udvikler sig inden for 1-4 uger efter påbegyndelsen af ​​behandlingen.

Mild antidepressiva ordineres i tilfælde af moderate og milde depression:

  1. Doxepin - forbedrer humør, eliminerer apati og depression. Den positive virkning af terapi observeres efter 2-3 uger efter indtagelse af lægemidlet.
  2. Mianserin - har antidepressiva, beroligende og hypnotiske egenskaber.
  3. Tianeptine - undertrykker motorhæmning, forbedrer humør, øger den samlede tone i kroppen. Fører til forsvinden af ​​somatiske klager forårsaget af angst. På grund af tilstedeværelsen af ​​en afbalanceret handling er det indiceret for angst og hæmmet depression.

Naturlægemidler, naturlige antidepressiva:

  1. St. John's wort - i sammensætningen har gheperitsin, der besidder antidepressive egenskaber.
  2. Novo-Passit - det består af valerian, humle, St. John's wort, hagtorn, melissa. Bidrar til forsvinden af ​​angst, spændinger og hovedpine.
  3. Persen - har også en samling pebermynte urter, citronmelisse, valerianer. Det har en beroligende effekt.
    Hawthorn, wild rose - har en beroligende ejendom.

Vores TOP-30: de bedste antidepressiva

Vi analyserede næsten alle antidepressiva, der er tilgængelige til salg i slutningen af ​​2016, undersøgte anmeldelserne og lavede en liste over 30 bedste lægemidler, der næsten ikke har nogen bivirkninger, men samtidig er de meget effektive og udfører deres opgaver godt (hver med sig selv):

  1. Agomelatin - bruges til episoder af større depression af forskellige oprindelser. Effekten kommer efter 2 uger.
  2. Adepress - provokerer hæmningen af ​​serotoninoptagelse, bruges i depressive episoder, handlingen sker i 7-14 dage.
  3. Azafen - bruges til depressive episoder. Behandlingskurs mindst 1,5 måneder.
  4. Azone - øger indholdet af serotonin, indgår i gruppen af ​​stærke antidepressiva.
  5. Aleval - forebyggelse og behandling af depressive tilstande i forskellige ætiologier.
  6. Amizole - ordineret til angst og agitation, adfærdssygdomme, depressive episoder.
  7. Anafranil - stimulering af catecholaminerg transmission. Det har en adrenerge blokerings- og anticholinerge blokeringsvirkning. Anvendelsesområde - depressive episoder, obsessioner og neuroser.
  8. Assentra er en specifik inhibitor af serotoninoptagelse. Det er indiceret for panikforstyrrelser i behandling af depression.
  9. Auroriks er en MAO-A hæmmer. Det bruges til depression og fobier.
  10. Brintellyx er en antagonist af serotoninreceptorer 3, 7, 1d, agonist 1a serotoninreceptorer, korrektion af angstlidelser og depressive tilstande.
  11. Valdoxan er en melatoninreceptorstimulator, i ringe grad en blokering af serotoninreceptorundergruppen. Terapi til angst og depressive lidelser.
  12. Velaxin er et antidepressiv middel til en anden kemisk gruppe, som øger neurotransmitteraktiviteten.
  13. Wellbutrin - bruges til ikke alvorlige depressioner.
  14. Venlaksor er en stærk serotonin reuptake inhibitor. Svag β-blokering. Terapi af depression og angstlidelser.
  15. Heptor - ud over antidepressiv aktivitet har antioxidant og hepatoprotective virkninger. Tolererer godt.
  16. Herbion Hypericum - et lægemiddel baseret på urter, er inkluderet i gruppen af ​​naturlige antidepressiva. Det er ordineret til mild depression og panikanfald.
  17. Deprex - antidepressiva har en antihistamin effekt, bruges til behandling af blandede angst og depressive lidelser.
  18. Deprefolt er en hæmmer af serotoninoptagelse, har en svag virkning på dopamin og norepinephrin. Der er ingen stimulerende og beroligende effekt. Effekten udvikler sig 2 uger efter administration.
  19. Deprim - antidepressiv og beroligende effekt forekommer på grund af tilstedeværelsen af ​​ekstrakt af urt Hypericum. Tilladt til brug til behandling af børn.
  20. Doxepin er en serotoninreceptor H1-blokkering. Handlingen udvikler sig 10-14 dage efter receptionens start. Indikationer - angst, depression, panikstilstande.
  21. Zoloft - omfanget er ikke begrænset til depressive episoder. Det er ordineret til sociale fobier, panikforstyrrelser.
  22. Ixel er et antidepressiv middel, der har et bredt spektrum af handlinger, en selektiv blokering af serotoninoptagelse.
  23. Coaxil - øger det synaptiske anfald af serotonin. Effekten sker indenfor 21 dage.
  24. Maprotiline - bruges til endogene, psykogene, somatogene depressioner. Virkningsmekanismen er baseret på inhibering af serotoninoptagelse.
  25. Miansan er et stimulerende middel til adrenerg transmission i hjernen. Det er ordineret til hypokondrier og depression af forskellig oprindelse.
  26. Miracytol - forbedrer serotonins virkning, øger dets indhold i synaps. I kombination med monoaminoxidasehæmmere har den udtalt sidereaktioner.
  27. Negrustin - et antidepressivt middel af vegetabilsk oprindelse. Effektiv i mild depressiv lidelse.
  28. Neweloong er en serotonin og norepinephrin reuptake inhibitor.
  29. Prodep - selektivt blokerer fangsten af ​​serotonin, hvilket øger koncentrationen. Forstyrrer ikke aktiviteten af ​​β-adrenoreceptorer. Effektiv i depressive forhold.
  30. Citalon er en højpræcisionsblokerende serotoninoptagelse, som har en minimal effekt på koncentrationen af ​​dopamin og norepinephrin.

Alle har råd til noget

Antidepressiva er ofte dyre, vi har lavet en liste over de billigst af dem ved prisforhøjelse, i begyndelsen af ​​hvilke de billigste lægemidler er placeret, og i sidste ende de dyrere dem:

  • Det mest berømte antidepressiv middel er den billigste og dyreste (måske dette er den mest populære) Fluoxetin 10 mg 20 kapsler - 35 rubler;
  • Amitriptylin 25 mg 50 tab - 51 rubler;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubler;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubler;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubler;
  • Paroxetin 20 mg 30 tab - 358 rubler;
  • Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rubler;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubler;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubler;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubler;
  • Rexetin 20 mg 30 tab - 781 rubler;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubler;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubler;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubler;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 gnid.

Sandhed ud over teorien altid

For at forstå hele punktet om moderne, selv de bedste antidepressiva, for at forstå, hvad deres fordele og skader er, skal du også studere de vidnesbyrd fra folk, der måtte tage dem. Som du kan se, er der intet godt i deres optagelse.

Forsøgte at bekæmpe depression med antidepressiva. Gav op, fordi resultatet er deprimerende. Jeg søgte meget information om dem, læste mange websteder. Overalt er der modstridende oplysninger, men hvor de læser, skriver de, at der ikke er noget godt i dem. Hun oplevede selv en rystelse, brud, udvidede elever. Bange, besluttede jeg at de ikke behøvede mig.

Alina, 20

Kvinden tog Paxil år efter fødslen. Hun sagde, at hendes sundhedstilstand er lige så dårlig. Hun stoppede, men syndromet begyndte - tårer hældte i, der var en pause, hånden nåede til piller. Derefter reagerer antidepressiva negativt. Jeg har ikke prøvet.

Lenya, 38

Og antidepressiva hjalp mig, stoffet Neurofulol hjalp mig, det sælges uden recept. Godt hjulpet med depressive episoder. Justerer centralnervesystemet til at virke glat. Det føltes godt på samme tid. Nu har jeg ikke brug for sådanne præparater, men jeg anbefaler det, hvis jeg skal købe noget uden recept. Hvis den stærkere er nødvendig - så til lægen.

Valerchik, site visitor Neurodock

For tre år siden begyndte depressionen, mens hun løb til klinikkerne for at se læger, blev det værre. Der var ingen appetit, mistet interessen i livet, der var ingen søvn, forringet hukommelse. Besøgte en psykiater, han skrev mig stimuleret. Effekten føltes ved 3 måneders optagelse, ophørte med at tænke på sygdommen. Så omkring 10 måneder. Det hjalp mig.

Karina, 27

Det er vigtigt at huske, at antidepressiva ikke er harmløse, og du bør konsultere din læge, før du bruger dem. Han vil være i stand til at vælge det rigtige stof og dets dosering.

Det bør være meget omhyggeligt at overvåge deres mentale sundhed og rettidigt kontakte de specialiserede institutioner for ikke at forværre situationen og slippe af med sygdommen i tide.

Bivirkninger af antidepressiva.

Psykofarmakologi og psykofarmakoterapi af depressive tilstande er dynamisk udviklende områder og antidepressiva - lægemidler, der tager andenpladsen efter aftale blandt alle psykotrope stoffer (efter benzodiazepiner).

En sådan høj vurdering af disse psykotropiske stoffer skyldes, at omkring 5% af verdens befolkning lider af depression (ifølge WHO). En vigtig faktor, der stimulerer udviklingen af ​​dette område af farmakologi, er også, at 30-40% af depressionerne er resistente mod farmakoterapi [1].

I øjeblikket er der omkring 50 aktive stoffer relateret til antidepressiva, som repræsenteres af flere hundrede stoffer fremstillet af forskellige lægemiddelvirksomheder.

Det skal bemærkes, at antidepressiva er almindeligt anvendt ikke kun i psykiatrisk, men også i almen læge. Så ifølge udenlandske forfattere er hyppigheden af ​​depressive lidelser blandt indlagt terapeutiske patienter 15-36%, mens omkring 30% af ambulante patienter med uidentificerede somatiske diagnoser lider af somatiserede depressioner. Depression (uanset oprindelse), som udviklet sig mod baggrunden for en alvorlig somatisk sygdom, forværrer patientens kurs og rehabilitering væsentligt. Somatiserede depressioner, masquerading som somatovegetative lidelser, fører ofte til fejl i diagnosen og følgelig uhensigtsmæssig behandling af patienten.

Under hensyntagen til den relativt udbredt anvendelse af antidepressiva og det stigende behov for brug af disse lægemidler, skal du have en klar ide om deres bivirkninger, som gør det muligt at differentiere disse lægemidler til behandling af depressive tilstande af forskellig art og sværhedsgrad.

Tricykliske antidepressiva.

Dette er en gruppe kraftfulde klassiske antidepressiva, der har været anvendt til behandling af depression siden begyndelsen af ​​50'erne og er en af ​​de store Timo-Aleptic-grupper.

Tricykliske antidepressiva (TCA) forøgelse i hjerne koncentration af monoaminer (serotonin, noradrenalin, dopamin, i mindre omfang), så reducerer absorptionen af ​​præsynaptiske terminal, bidrage til akkumuleringen af ​​disse neurotransmittere i den synaptiske kløft og effektiviteten af ​​synaptisk transmission. Udover at påvirke disse mediatorsystemer har TCA'er også anticholinerg, adrenolytisk og antihistaminaktivitet.

På grund af denne manglende selektivitet af TCAs intervention i neurotransmittermetabolisme har de mange bivirkninger (tabel 1). Dette skyldes primært deres centrale og perifere anticholinerge effekter.

Tabel 1. Bivirkninger af tricykliske antidepressiva

+ - Effekten er moderat, ++ - Effekten er moderat, +++ - Effekten er udtalt, ± - Virkningen kan manifestere sig.

Perifer holinoliticheskoe virkning er dosisafhængig og synes mundtørhed, en krænkelse handling at synke, mydriasis, forhøjet intraokulært tryk, akkomodationsforstyrrelser, takykardi, forstoppelse (op til paralytisk ileus), og urinretention. I denne henseende er TCA kontraindiceret i glaukom, prostatisk hyperplasi. Perifere holinoliticheskie-effekter forsvinder efter dosisreduktion og stopper proserin. Kombiner ikke disse stoffer med anticholinerge midler. Amitriptylin, doxepin, imipramin, trimipramin, clomipramin har den højeste anticholinerge aktivitet.

Tildeling af TCA'er til ældre patienter samt patienter med vaskulær patologi og organiske læsioner i centralnervesystemet kan føre til udvikling af dårlige symptomer (forvirring, angst, desorientering, visuelle hallucinationer). Udviklingen af ​​denne bivirkning er forbundet med antidepressivers centrale anticholinerge virkning med en tricyklisk struktur. Risikoen for delirium øges ved samtidig administration med andre TCA'er, antiparzysonika, antipsykotika og antikolinergika. De centrale anticholinerge virkninger af TCA undertrykkes ved administration af anticholinesterase-lægemidler (fysostigmin, galantamin). For at forhindre udviklingen af ​​psykofarmakologisk delirium bør patienter, der er i fare, ikke ordinere lægemidler med en udtalt anticholinerge effekt.

Blandt andre autonome sygdomme ved anvendelse af TCA'er kan ortostatisk hypotension forekomme (især hos personer med kardiovaskulær patologi), der manifesterer sig som svaghed, svimmelhed, besvimelse. Disse fænomener er forbundet med a-adrenerge blokeringsaktivitet af TCA'er. Med udviklingen af ​​alvorlig hypotension er det nødvendigt at erstatte det foreskrevne lægemiddel med en anden, der har mindre a-adrenoblokerende aktivitet. For at øge blodtrykket anvendes koffein eller cordiamin.

Tricykliske antidepressiva har evnen til aktivt at gribe ind i patienternes neurologiske status. De mest almindelige neurologiske lidelser er tremor, myoklonisk muskelkramper, paræstesi, ekstrapyramidale lidelser. Patienter med prædisponering for konvulsive reaktioner (epilepsi, traumatisk hjerneskade, alkoholisme) kan udvikle anfald. Tærskelværdien for amoxapin og kartrotilin er kollapset mest muligt.

Det er også nødvendigt at bemærke flertydigheden virkningsmekanisme TCA i CNS: fra svær sedation (fluacizin, amitriptylin, trimipramin, amoxapin, doxepin, azafen) til stimulerende virkning (imipramin, nortriptylin, desipramin) desuden blandt repræsentanterne for denne gruppe er lægemidler (maprotilin, clomipramin) med den såkaldte "balancerede" (bipolære) virkning. Afhængig af arten af ​​virkningerne af TCA på centralnervesystemet er der tilsvarende mentale ændringer. Så beroligende stoffer bidrager til udviklingen af ​​psykomotorisk hæmning (letargi, døsighed), reducerer koncentrationen. Medikamenter med en stimulerende komponent af handlingen kan føre til forværring af angst, fornyelse af vrangforestillinger, hallucinationer hos psykiatriske patienter og hos patienter med bipolære affektive lidelser - til udvikling af maniske tilstande. Stimulerende medikamenter kan bidrage til øgede suicidale tendenser hos patienter. For at forebygge disse lidelser er det nødvendigt at vælge antidepressiva korrekt, idet der tages hensyn til forekomsten af ​​en beroligende eller stimulerende komponent i dets farmakodynamik. For at forhindre påvirkning inversion hos patienter med bipolar depressivt syndrom, er det nødvendigt at kombinere TCA'er med humørstabilisatorer (carbamazepin). Hypersektion reduceres ved ordinering af de gennemsnitlige terapeutiske doser af nootropil. Det ville imidlertid være forkert at betragte TCAs beroligende virkning som en udelukkende bivirkning, da denne handling er nyttig i tilfælde, hvor depression ledsages af angst, frygt, angst og andre neurotiske manifestationer.

Den aktive intervention af tricykliske antidepressiva i cholinerg, adrenerg og histamin transmission bidrager til krænkelsen af ​​hjernens kognitive funktioner (hukommelse, læringsproces, vækkelsesniveau).

Høje doser og langvarig brug af stoffer i denne gruppe fører til forekomsten af ​​kardiotoksisk virkning. Kardiotoksiciteten af ​​antidepressiva i en tricyklisk struktur manifesteres af ledningsforstyrrelser i det atrioventrikulære knudepunkt og hjertekammerets ventrikler (kininlignende virkning), arytmier og et fald i myokardial kontraktilitet. Doxepin og amoxapin har mindst kardiotoksicitet. Behandling af patienter med kardiovaskulær patologi med tricykliske antidepressiva bør udføres under EKG-kontrol og ikke anvende høje doser.

Ved anvendelsen TCA er også mulige, og andre bivirkninger, såsom allergisk hudreaktioner (ofte kaldet maprotilin), leukopeni, eosinofili, thrombocytopeni, vægtøgning (på grund af blokade af histamin-receptorer), uhensigtsmæssig sekretion af antidiuretisk hormon, seksuel dysfunktion, teratogene. Det er umuligt ikke at notere muligheden for udvikling af alvorlige konsekvenser op til et dødbringende resultat i tilfælde af overdosis af tricykliske antidepressiva.

Talrige uønskede virkninger som følge af brugen af ​​TCA'er, påvirker interaktionen med mange lægemidler signifikant deres anvendelse i almen medicin og endvidere i ambulant praksis.

Monoaminoxidasehæmmere.

MAO-hæmmere (MAO-hæmmere) er opdelt i to grupper: de tidligere - ikke-selektive irreversible MAO-hæmmere (phenelzin, nialamid) og senere - selektive reversible inhibitorer Maoa (pirazidol, moclobemid, eprobemide, tetrindol).

Den vigtigste virkningsmekanisme af antidepressive midler - hæmning af monoaminoxidase, et enzym, der forårsager deaminering af serotonin, noradrenalin, dopamin del (MAO-A) og deaminering af β-phenylethylamin, dopamin, tyramin (MAOB) ind i kroppen med mad. Overtrædelse deaminering af tyramin ikke-selektive irreversible MAO-hæmmere medfører en såkaldt "ost" (eller tyramin) syndrom manifesteret udvikling af hypertensiv krise, når forbrugende fødevarer rige tyramin (ost, fløde, pølse, bønner, øl, kaffe, rødvin, gær, chokolade, oksekød og kyllingelever osv.). Ved anvendelse af ikke-selektive irreversible MAOI bør disse produkter fra kosten udelukkes. Narkotika i denne gruppe har en hepatotoksisk virkning; På grund af den udtalte psykostimulerende virkning forårsager de eufori, søvnløshed, tremor, hypomaniac agitation og også på grund af ophobning af dopamin, vrangforestillinger, hallucinationer og andre psykiske lidelser.

Disse bivirkninger, usikre interaktioner med visse lægemidler, alvorlig forgiftning, der opstår under overdosering, begrænser alvorligt anvendelsen af ​​ikke-selektive irreversible MAOI til behandling af depression og kræver stor omhu og streng overholdelse af reglerne for at tage disse lægemidler. I øjeblikket anvendes disse lægemidler kun i tilfælde, hvor depression er resistent overfor virkningen af ​​andre antidepressiva.

Selektive reversible MAO'er skelnes af høj antidepressiv aktivitet, god tolerabilitet, mindre toksicitet, de har fundet bred anvendelse i lægepraksis, fortrængning af MAO med ikke-selektiv irreversibel virkning. Blandt bivirkningerne af disse lægemidler bør bemærkes mild tør mund, urinretention, takykardi, dyspeptiske fænomener; i sjældne tilfælde kan der opstå svimmelhed, hovedpine, angst, angst, håndskælvning; hudallergiske reaktioner forekommer også i den bipolære forløb af depression, kan den depressive fase erstattes af en manisk. Den gode tolerance for selektive reversible MAO'er gør det muligt for dem at blive anvendt på ambulant basis uden at observere en bestemt diæt.

MAO-hæmmere bør ikke kombineres med serotonin reuptake inhibitorer, opioid analgetika, med dextromethorphan, som er en del af mange antitussiver.

Den mest effektive MAOI i depression, ledsaget af en følelse af frygt, fobier, hypokondrier, panikforhold.

Selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er).

SSRI'er er en gruppe af lægemidler, der er heterogene i kemisk struktur. Disse er enkelt-, dobbelt- og multicykliske lægemidler, der har en fælles virkningsmekanisme: de selektivt blokerer genoptagelse af serotonin alene uden at påvirke optagelsen af ​​norepinephrin og dopamin og påvirker ikke de cholinerge og histaminerge systemer. Sådanne lægemidler som fluvoxamin, fluoxetin, sertralin, paroxetin og citalopram henvises til SSRI-gruppen. Anvendelsesområdet for denne gruppe er moderat depression, dysthymi, obsessiv-kompulsiv lidelse. SSRI-gruppens lægemidler er mindre giftige, bedre tolereret end TCA'er, men overstiger ikke deres kliniske effektivitet. Fordelen ved SSRI'er sammenlignet med TCA'er er, at de er ret sikre for patienter med somatisk og neurologisk patologi, ældre og kan anvendes på ambulant basis. Det er muligt at anvende stoffer i denne gruppe til patienter med sådanne comorbiditeter som prostataadenom, vinkellukningsglukom og hjerte-kar-sygdomme.

Antidepressiva i denne gruppe har minimalt udtalte bivirkninger, som hovedsageligt er forbundet med serotonerg hyperaktivitet (tabel 2). Serotoninreceptorer er bredt repræsenteret i det centrale og perifere nervesystem såvel som i perifere væv (glatte muskler i bronchi, mave-tarmkanalen, vaskulære vægge osv.). De hyppigste bivirkninger er lidelser i mave-tarmkanalen (domperidon elimineres): kvalme, mindre opkastning, diarré (overdreven stimulering af 5-HT3-receptorer). Excitation af serotoninreceptorer i centralnervesystemet og det perifere nervesystem kan føre til tremor, hyperrefleksi, nedsat koordinering af bevægelser, dysartri, hovedpine. Blandt de bivirkninger af SSRI indbefatter sådanne displays stimulerende virkning (især fra fluoxetin) som agitation, akatisi, angst (elimineret benzodiazepiner), søvnløshed (overdreven stimulering af 5-HT2-receptorer), men kan også forekomme hypersomni (fluvoxamin). SSRI'er kan provokere en faseforskydning fra depressiv til manisk hos patienter med en bipolær sygdomskursus, men dette sker mindre hyppigt end hos TCA. Mange patienter, der tager SSRI'er, føler sig trætte i løbet af dagen. Denne bivirkning er mest almindelig med paroxetin.

Tabel 2. Bivirkninger af serotonergiske antidepressiva

Almindelige bivirkninger af antidepressiva

Antidepressiva kan forbedre symptomerne på depression, men er der antidepressiva uden bivirkninger? Svaret er utvetydigt - ligesom alle medicin - de kan! Langt de fleste mennesker, der tager antidepressiva, mindst en gang og har haft den triste oplevelse af, hvordan antidepressiva forårsagede bivirkninger og komplikationer. De fleste af dem er små og som regel overlader deres egne. Særligt irriterende bivirkninger ved at tage antidepressiva behandles med medicin eller dosisreduktion, ændring af timingen eller skifte til et andet lægemiddel.

Er der antidepressiva uden bivirkninger?

Praksis har vist, at antidepressiva bør tages med forsigtighed, med fuld opmærksomhed om risiciene og nøje opmærksomhed på bivirkninger. Ikke desto mindre er antidepressiva blevet anvendt sikkert af millioner af mennesker i flere årtier.

Antidepressiva og bivirkninger

Bivirkninger, der er fælles for de fleste, hvis ikke alle, antidepressiva omfatter:

Gastrointestinale forstyrrelser: kvalme og diarré er dosisafhængige og forsvinder som regel i de første to uger af behandling med antidepressiva. Hvis du starter med medicin i lave doser eller begynder at tage antidepressiva med mad, kan det nedsætte kvalme og diarré.

Vægtforøgelse: Depression er ofte forbundet med appetitundertrykkelse og vægttab, vægtøgning under antidepressiv behandling kan enten være tegn på forbedring af symptomer eller en bivirkning af antidepressiva. Vægtforøgelse kan forekomme efter at have taget næsten alle antidepressiva, dels på grund af øget appetit og tørst efter kulhydrater.

Generelt synes nogle antidepressiva at forårsage vægtøgning oftere end andre lægemidler i denne klasse. Fx tricykliske antidepressiva (TCAs) og eventuelt monoaminoxidaseinhibitorer (MAO-hæmmere) er mere tilbøjelige til at forårsage vægtøgning end den selektive serotoningenoptagelsesinhibitor (SSRI) eller en ny generation af antidepressive midler, undtagen Remeron. SSRI'er fører normalt til tab af appetit på et tidligt stadium, nogle gange på grund af bivirkninger som kvalme, mens andre kan medføre vægtøgning med langvarig brug (for eksempel Paxil). Nogle antidepressiva som Velbutrin og Effexor er mindre tilbøjelige til at påvirke vægten.

Graden af ​​vægtøgning afhænger af den specifikke dosis og varighed af behandlingen. Forebyggelse er den ideelle strategi til at klare vægtforøgelsen og omfatter som regel sunde spisevaner og fysisk aktivitet.

Søvnforstyrrelser: søvnløshed og søvnighed kan styres af andre lægemidler, dosisændringer eller ved administration af antidepressiva tider. Nogle patienter rapporterer mareridt eller overraskende levende drømme, men disse bivirkninger går ofte væk inden for få uger og fører sjældent til en forskydning i ordineringen.

Seksuel dysfunktion: Seksuel dysfunktion er en reversibel bivirkning, som normalt karakteriseres af forsinket ejakulation, nedsat libido eller anorgasmi (manglende evne til at opnå orgasme), som forekommer hos mænd og kvinder, der tager antidepressiva. Negative effekter kan lindres ved at reducere doseringen, skifte til et andet stof eller tilføje en anden medicin til at overvinde seksuelle bivirkninger. Det er vigtigt at huske, at mental sygdom selv kan påvirke seksuel lyst og evnen til at have sex.

Serotoninsyndrom (serotoninforgiftning): Serotoninsyndrom er en sjælden, men alvorlig reaktion på et lægemiddel, der opstår, når der tages to serotonergiske lægemidler samtidigt (lægemidler, som øger serotoninniveauet i hjernen). Serotoninsyndrom er forbundet med bivirkninger såsom:

  • Ændringer i mental status (agitation, angst, delirium, eufori, manisk syndrom, hallucinationer, forvirring, mutisme, koma)
  • Symptomer på autonom dysfunktion (mavesmerter, diarré, hypertermi, hovedpine, rivesår, udvoksede elever, kvalme, takykardi, tachypnea, udsving i blodtryk, kulderystelser, øget svedtendens).
  • Neuromuskulære lidelser (akatisi, bilateralt Babinsky-symptom, epileptiske anfald, hyperrefleksi, koordinationsforstyrrelser, myoklonus, horisontal og vertikal nystagmus, okulære kriser, opisthotonus, paræstesi, muskelstivhed, tremor)

Antidepressivt tilbagetrækningssyndrom: Efter abrupt ophør af disse lægemidler kan patienter opleve svimmelhed, kvalme, svaghed, søvnløshed, angst, irritabilitet og hovedpine. Disse symptomer går normalt væk inden for en uge. En gradvis reduktion i dosen af ​​antidepressiva og udøvelsen af ​​afslapningsteknikker bør hjælpe med at undgå antidepressiv tilbagetrækning syndrom.

Selvmordstanker eller -handlinger: Antidepressiva kan øge suicidale tanker eller handlinger hos nogle børn, unge og unge voksne, når medicin foreskrives for første gang. Depression og andre psykiske sygdomme er de vigtigste årsager til selvmordstanker og -handlinger.

Bivirkninger af forskellige typer af antidepressiva

Monoaminoxidasehæmmere: MAO-hæmmere forbundet med dagtimersedation, svimmelhed, ortostatisk hypotension (ortostatiske ændringer i blodtryk), tør mund, nervøsitet, muskelsmerter, paræstesi (prikkende følelse), søvnløshed, vægtforøgelse, seksuel dysfunktion og urinproblemer.

Tricykliske antidepressiva: Tricykliske antidepressiva har tendens til at have flere bivirkninger end andre antidepressiva, herunder hovedpine, døsighed, betydelig vægtforøgelse, nervøsitet, tør mund, forstoppelse, blæreproblemer, seksuelle problemer, sløret syn, svimmelhed, døsighed, udslæt på huden og ændringer i hjertets ledning.

Selektive serotoninoptagelseshæmmere: SSRI'er tolereres generelt godt. Forbigående bivirkninger af SSRI'er: kvalme, opkastning, diarré, hovedpine, træthed, nervøsitet, tør mund. Nogle af de mere vedholdende, kroniske bivirkninger omfatter dagtimetræthed, søvnløshed, seksuelle problemer og vægtøgning.

Selektive norepinephrin reuptake inhibitorer: bivirkninger ligner SSRI'er. De mest almindelige bivirkninger af disse antidepressiva omfatter kvalme, svimmelhed, søvnløshed, døsighed, tør mund og seksuel dysfunktion. Selektive norepinephrin reuptake hæmmere kan øge blodtrykket, især ved høje doser.

Bivirkninger af atypiske antidepressiva

  • Trazodon forårsager sædvanligvis sedation, svimmelhed, ortostatisk hypotension, tør mund, kvalme og hovedpine.
  • Wellbutrin forårsager normalt søvnløshed, hovedpine, angst, irritabilitet, agitation. Wellbathrin har en lav risiko for seksuelle bivirkninger, træthed og vægtændringer sammenlignet med alle antidepressiva. Højere doser Velbutrin er forbundet med anfald.
  • Remeron forårsager normalt træthed, svimmelhed, sedation, vægtøgning. Mere sjældent, men kan forårsage søvnløshed, seksuelle bivirkninger, kvalme.

Folk reagerer anderledes end antidepressiva og må ofte eksperimentere, før du finder den der virker bedst. Det kræver omhyggelig overvågning af eventuelle bivirkninger, som du oplever. Se din læge med det samme, hvis symptomerne på din sygdom bliver værre - han vil højst sandsynligt ordinere et andet stof. Behandling af bivirkninger kan forbedre succesen med antidepressiv behandling.

Artikelforfatter: Andrey Selin, Moskva Medicine Portal ©

Ansvarsfraskrivelse: Oplysningerne i denne artikel om bivirkningerne ved at tage antidepressiva er kun beregnet til at informere læseren. Det kan ikke være en erstatning for rådgivning fra en professionel læge.

Alt om depression. Behandling af depression

HVAD ER DEPRESSION?

Depression (fra latin. - Suppression, depression) - En mental lidelse, der kan bringe en person ud af følelsesmæssig balance i lang tid og forringe kvaliteten af ​​sit liv væsentligt (arbejdsaktivitet, personlige forhold osv.). Depression opstår ofte som et svar på psykisk traume eller en negativ begivenhed (en elskedes død, afskedigelse fra arbejde). Depression, eller smerteligt lavt humør, kan både være en uafhængig sygdom og manifestationen af ​​mange andre. Lav spiritus kan også være perfekt sunde mennesker. Depression er en af ​​de mest almindelige psykiske lidelser. Det er nødvendigt at vide, at depression i alle dens manifestationer er en sygdom, der skal behandles, ellers vil det tage et langvarigt forløb og føre til handicap. Tidlig behandling fører i de fleste tilfælde til fuldstændig opsving.

Typer af depresjon

Major depression

Major depression er også kendt som en alvorlig depressiv lidelse, monopolar depression eller klinisk alvorlig depression. Ordet monopolar indebærer tilstedeværelsen af ​​en ekstrem position - "pole" - inden for rækkefølgen af ​​følelser, som er kendetegnet ved kun et (trist, deprimeret) humør. Som en regel er en alvorlig depression en ubehagelig følelse af sorg eller fuldstændig glæde, når selv de mest yndlingsaktiviteter ikke bringer glæde. Andre lidelser er også bemærket: søvnløshed, manglende evne til at koncentrere sig, glemsomhed, tab af appetit, smerte på forskellige steder.

Årsagen til større depression, videnskabsfolk tror på overtrædelse af processerne for biokemisk aktivitet i hjernen. En anden årsag kan være den ukorrekte drift af et biologisk ur - en mekanisme til at tælle tid, som styrer den strenge periodicitet af fysiske, kemiske og fysiologiske processer i kroppen.

Større depression kan påvirke mennesker af enhver alder og social status, men i de fleste tilfælde forekommer det for første gang mellem 25 og 44 år. For nogle mennesker genoptager depression oftere end andre, især for dem der har haft den første sygdomsforløb indtil 20 år. Og dem der lider af depression er familiemedlemmer. Sandsynligheden for tilbagefald af depression bliver større med hver ny episode (perioden af ​​undertrykt tilstand) af sygdommen - jo mere depressive episoder en person har lidt, desto større er sandsynligheden for nye episoder tilbagevendende.

Symptomgrupper, der indikerer større depression:

  • Humørsygdomme
  • Adfærdsmæssig ændring
  • Vanskelig tænkning eller kognitiv svækkelse
  • Fysiske manifestationer
  • Behandling for større depression består normalt af medicin og psykoterapeutiske metoder, der leveres af psykoterapeuter og psykologer. Eller brug en kombination af disse typer af terapi.

Varianter af større depression:

Ud over symptomerne på depression selv udvikler patienter med nedsat humør vrangforestillinger og hallucinationer. På grund af sværhedsgraden af ​​symptomer i denne form for psykisk lidelse kan en person ikke nøjes med at vurdere miljøet og forudse konsekvenserne af hans handlinger. Selvmords truslen er stigende dramatisk.

I atypisk depression observeres et blandet billede af symptomer - typisk for større depression og atypisk (atypisk). Folk føler sig hjælpeløse, selvinddrivende. Men samtidig sover og spiser de mere end normalt. Desuden adskiller denne form sig i en stadig langvarig natur, mens sygdommen i et typisk forløb er opdelt i episoder, der manifesterer sig i form af anfald, der forekommer fra tid til anden. Begyndelsen af ​​sygdommen refererer normalt til ungdomsårene. Behandlingen består af medicin (antidepressiva) eller psykoterapi, eller begge dele.

Denne lidelse opstår på grund af hormonelle udsving dage, uger og endda måneder efter fødslen af ​​et barn. Symptomerne på lidelsen ligner de af store depression.

I nogle sjældne tilfælde kan postpartum depression blive en mere alvorlig lidelse - psykose. Psykose er en alvorlig afvigelse fra virkeligheden, herunder hallucinationer og vildledende tanker. Postpartumpsykose opstår kort efter, at barnet er født, i dette tilfælde fokuserer vildledende tanker ofte på det nyfødte barn.

Premenstruel dysforisk lidelse (syndrom).

Kvinder, der lider af ægte præmenstruelt dysforisk syndrom, månedligt, normalt inden for en uge før menstruationstiden, oplever følgende symptomer:

  • Vrede, irritabilitet
  • angst
  • træthed
  • Traktion til usædvanlige typer af mad
  • Skyld og selvkriminalitet
  • sorg
  • tearfulness
  • Svimmelhed, svaghed, hævelse

Dysthymisk lidelse eller dysthymi er en langvarig form for depressiv lidelse, der er karakteriseret ved en vedvarende følelse af joylessness. Symptomer på dysthymisk lidelse er fast i mindst to år, og oftere endda længere.

Symptomer på dysthymisk lidelse:

  • Manglende evne til at koncentrere sig
  • Mindsket eller øget appetit
  • Lav selvværd
  • Søvnløshed eller søvnighed
  • træthedstilbøjelighed
  • Sans for skyld
  • Sans for håbløshed
  • Tanker om forestående død og selvmord
  • Manglende evne til at handle og træffe beslutninger
  • Lavt selvværd

Distinktiv depression begynder ofte i barndommen, ungdomsårene eller ungdommen, og kan vare i mange år. Dysthymia øger desuden risikoen for at udvikle dyb depression i visse, sædvanligvis kritiske øjeblikke i livet.

Personer med dysthymi ser svækket, berøvet vital energi. De synes at være pessimister, konstant irriteret og mumlende. Personer med dysthymisk lidelse ser ofte på deres vanskeligheder som naturlige livsforhold og ser ikke ud til en vej ud.

Der er ingen garanteret behandling for dysthymi. Behandling kan imidlertid betydeligt lindre og lindre sine symptomer og forhindre sygdommens fremgang. Dysthymia blev tidligere behandlet med psykoterapi, oftest med psykoanalyse. Andre metoder til verbal psykoterapi (ordbehandling) er kognitive, adfærdsmæssige og interpersonelle psykoterapi.

Sæsonbetinget affektiv lidelse.

Sæsonbetinget affektiv lidelse er en form for depression, der forekommer strengt på bestemte tidspunkter af året. Den depressive tilstand i sæsonbetinget affektiv lidelse varer fem måneder. Som regel sker depression i oktober-november og slutter i marts-april.

Symptomer på sæsonbetonet depression:

Ønsket om at forbruge fødevarer med kulhydrater

Øget behov for søvn og hvile

Tunge arme og ben

Behandling af sæsonbetinget affektiv lidelse begynder normalt med lysterapi: patienten sidder hver dag i en vis tid under strålerne af stærkt lys. Nogle gange er antidepressiva ordineret til patienten.

Bipolar lidelse er en lidelse, hvor mennesker regelmæssigt oplever usædvanlige euforiske humørsvingninger, kaldet maniske perioder.

Når en følelsesmæssig reaktion gør en overgang mellem dens ekstreme positioner - mellem alvorlig depression og mani - kaldes denne type sygdom "bipolar lidelse, type I". Når humørsvingninger forekommer i et snævrere område - mellem depression og hypomani - dette er "type II bipolar lidelse."

Folk der oplever den maniske periode med bipolar lidelse kan virke sjov og glad. På nuværende tidspunkt har en person mindre søvn, han oplever ekstraordinære kreative ups, fulde af energi og entusiasme. Den største fare ligger i det faktum, at maniske perioder med ophidselse er ude af kontrol. En person taber sobriety af sind, forsigtighed, sund fornuft. Folk bruger ofte en masse penge, gamble, tager udslæt og udslæt beslutninger, engagere sig i risikabelt sex.

I de fleste tilfælde alternerer maniske episoder med perioder med depression. Nogle gange sker stemningsændringen til det modsatte inden for en dag. Bipolar lidelse har større risiko for selvmord end andre former for depression. Under depressionsfasen er de samme symptomer som ved større depression.

Typer af bipolar depression:

Accelereret cirkulær lidelse.

For nogle mennesker ændrer stemningsforstyrrelsen ofte retning, går frem og tilbage mellem depression, mani og hypomani. Hvis der er fire eller flere sådanne cykliske procedureangreb et år, så er dette en af ​​de sjældne former for bipolær depression - en accelereret cirkulær lidelse. Patienter er normalt ordineret lithium; stemmestabilisatorer er antikonvulsive midler, alene eller i kombination med lithium.

Dysphoric mania oftest rammer unge mennesker. Dysforisk mani er dårlig behandlet med lithiumpræparater. Antikonvulsiver er normalt ordineret alene eller i kombination med lithium.

Nogle mennesker kan opleve både depression og mani. Om disse patienter siger, at de har en blandet tilstand.

Cyclothymia eller cyklothymisk lidelse er en blødgjort, ikke stærkt udtalt, men mere langvarig form for bipolar lidelse type I, når den følelsesmæssige reaktion gør overganger mellem hypomani og mild depression. Med cyklothymi, kort, uregelmæssig bouts af depression og hypomani ikke sidste uger, men kun et par dage. Cyclothymia diagnosticeres hos voksne med korte, uregelmæssige bouts af depression og hypomani, der forekommer i mindst 2 år med ikke mere end to måneder manglende symptomer på sygdommen. Cyclothmy udvikler sig oftest mellem 15 og 25 år.

HOVEDSYMPTOMER AF DEPRESSION

Depression er ofte genkendt med vanskeligheder. Dette skyldes dels den fejlagtige opfattelse at fortælle andre om deres problemer og manglende evne til at klare dem selv er et tegn på en persons svaghed, og på den anden side skjuler patienterne ofte deres depression bag aggressiv adfærd og / eller alkoholmisbrug. Går langsomt til arbejde, aktiv spiller sport eller er glad i sådan sport, der er forbundet med risiko, ekstreme situationer samt en passion for gambling - alt dette kan til en vis grad angive depression.

Depression er ikke tegnets svaghed. Det er bevist, at der med depression i hjernens strukturer, der transmitterer impulser, er mangel på serotonin.

  • Tristhed, lidelse, deprimeret, deprimeret humør, fortvivlelse
  • Angst, følelse af indre spænding, venter på problemer
  • irritabilitet
  • Skyld, hyppig selvkrimination
  • Utilfredshed med sig selv, nedsat selvtillid, nedsat selvværd
  • Mindsk eller tab af evnen til at opleve fornøjelsen af ​​tidligere hyggelige aktiviteter
  • Reduceret interesse for verden
  • Tab af evne til at opleve følelser (i tilfælde af dyb depression)

Depression er ofte kombineret med angst om de elskendes sundhed og skæbne samt frygten for at være uholdbar på offentlige steder.

  • Søvnforstyrrelser (søvnløshed, døsighed)
  • Ændringer i appetitten (tab eller overspisning)
  • Tarmdysfunktion (forstoppelse)
  • Mindskede seksuelle behov
  • Faldet energi, øget træthed under normal fysisk og intellektuel stress, svaghed
  • Smerter og en række ubehagelige fornemmelser i kroppen (for eksempel i hjertet, i maven, i musklerne)
  • Passivitet, vanskeligheder med at engagere sig i målbevidst aktivitet
  • Undgå kontakt (tendens til ensomhed, tab af interesse for andre mennesker)
  • Afvisning af underholdning
  • Alkoholisering og stofmisbrug med midlertidig lindring
  • Koncentrations-, koncentrationsproblemer
  • Beslutningsproblemer
  • Overvejelsen af ​​mørke, negative tanker om dig selv, om dit liv, om verden som helhed
  • En mørk, pessimistisk vision af fremtiden med mangel på perspektiv, tanken om livets meningsløse
  • Selvmordstanker (i alvorlige tilfælde af depression)
  • Tilstedeværelsen af ​​tanker om deres egen ubrugelighed, ubetydelighed, hjælpeløshed
  • Langsom tænkning

Til diagnose af depression er det nødvendigt, at nogle af disse symptomer varer i mindst to uger.

VIRKNINGEN AF DEPRESSION PÅ SUNDHED

Den menneskelige krop har et veletableret system af modstand mod mange infektioner og sygdomme. Depression reducerer kroppens modstand og gør det modtageligt for forekomsten af ​​sygdomme.

Knoglesystem. Depression bidrager til udviklingen af ​​osteoporose (knoglefragthed).

Kardiovaskulær system. Depression påvirker hjerteets og blodkarens funktion. Forstyrrelsen fordobler risikoen for sygdomme i dette system.

Nervesystemet. Ifølge effekten på hukommelsen er begrebet opmærksomhed og andre tankeprocesser, depressionen ligner demens. Det bidrager også til udviklingen af ​​demens: Hjernens område, der styrer hukommelsen, er reduceret i størrelse hos mennesker, der lider af kronisk depression. Kronisk, uopdaget og ubehandlet depression over tid ødelægger neurale forbindelser i hjernen, hvilket fører til nervescellernes død.

En deprimeret person oplever uhelbredelig følelsesmæssig smerte.

Depression påvirker hele kroppens funktion. For eksempel fører en forandring i appetitten til overspising og udseendet af overvægt eller underernæring og vægttab.

Depression er fyldt med forstyrrelser i hormonsystemet og mange andre fysiologiske ændringer.

Således er depressionens sløvhed, at det påvirker både krop, sind og sjæl.

DRUGS PROVOKING DEPRESSION.

forberedelse

I hvilke tilfælde er tildelt

Antikonvulsive midler, antikonvulsive midler

Epilepsi og (sjældent) øget angst

Angst og søvnløshed

Højt blodtryk, hjertesygdom

Calciumkanalblokkere (calciumantagonister)

Højt blodtryk, hjertesygdom

Inflammatoriske sygdomme og kroniske lungesygdomme

Præventionsmidler og brug i overgangsalderen

Hepatitis og cancer

Højt kolesteroltal

Herpes og helvedesild

Sygdomme, der har ført til nedtrykning.

  • aIDS
  • Bronchial astma
  • Onkologiske sygdomme
  • Kronisk træthedssyndrom
  • Hjertesygdom
  • diabetes mellitus
  • Viral hepatitis
  • Systemisk lupus erythematosus
  • Multipel sklerose
  • Parkinsons sygdom
  • Akut cerebrovaskulær ulykke, slagtilfælde
  • Ulcerativ colitis

HVORDAN BEHANDLER DEPRESSION?

En depressiv lidelse kan behandles succesfuldt, selv om der ikke findes nogen enkelt standardregime herfor. Behandlingen vil afhænge af form af depressiv lidelse og sværhedsgraden af ​​dens manifestationer. Målet med behandling er at lindre depression, forbedre stemningen. Ved større depression udføres behandling normalt i to eller tre faser. Den første er at fjerne de mest alvorlige smertefulde manifestationer. Denne fase af behandling af akutte lidelser tager fra 6 til 12 uger. Næste fase er behandling, som skal fortsættes på trods af en tilfredsstillende sundhedstilstand. Denne ekstra behandling er beregnet til at beskytte dig mod en mulig tilbagevenden af ​​sygdommen. Det tager 4 til 9 måneder. I fremtiden kan en læge måske ikke være nødvendig, hvis sygdommens erfarne angreb er det første eller andet i livet. Nogle patienter går til tredje fase - støttende behandling, som kan vare i lang tid, nogle gange for hele livet. Vedligeholdelsesbehandling tager sigte på at forebygge sygdommens gentagelse. Tilbagefald - et nyt nyt angreb af sygdommen på baggrund af tilsyneladende genopretning. Støttende behandling er normalt taget af dem, der har lidt tre eller flere anfald - tilbagefald af sygdommen.

Selvhjælp eller selvhjælp.

Disse er dine egne forsøg på at klare depression. Mange studier bekræfter værdien af ​​selvhjælp i at slippe af med følelsesmæssige, adfærdsmæssige og fysiske vanskeligheder. Ved at besvare følgende to spørgsmål kan du bestemme, om der er tilstrækkelig selvhjælp til dig:

Er du fortrolig med selvmordstanker? Hvis "ja", har du brug for hjælp fra en specialist.

Føler du indflydelsen af ​​depression i de fleste områder af dit liv: i arbejde, forhold, sundhed, evne til at slappe af? Hvis svaret er ja, er det muligt, at du lider af generaliseret depression, hvilket kræver en dybere indsats end selvhjælp til at slippe af med.

Hvis du besvarede nej til begge spørgsmål, kan du starte med selvhjælp. Hvis du ikke opdager nogen forbedring efter flere måneders uafhængige bestræbelser, skal du søge yderligere hjælp. Manglende selvtillid, voksende despondence, selvmordstanker eller enhver anden forringelse af velvære signalerer behovet for en presserende appel til en professionel. Selvhjælp Ressourcer:

Bøger kan give dig den mængde information, du ikke kan få i psykoterapi sessioner. Du kan læse i dit eget tempo, udsætte bogen et øjeblik eller genlæse. Hvis du kombinerer arbejde med bøger og psykoterapi, så opnå hurtigt bedre resultater.

Mennesker, der bedre opfatter visuel information, egnet til at se videobånd eller diske på bekæmpelsen af ​​depression og forbedre deres egen tilstand.

Selvhjælpsgrupper.

Psykologiske grupper giver deltagerne den støtte og forståelse, de har brug for. Når folk møder med lignende problemer, kan de dele information og erfaring, udtrykke følelser uden frygt for fordømmelse.

Der er mange hjemmesider dedikeret til kampen mod depression i World Wide Web. Du kan læse materialerne eller chatte i forummet eller chatte.

Tips og regler:

Sygdommen absorberer din styrke, og de er ikke så meget til daglige anliggender. Prøv ikke at sætte dig selv vanskelige opgaver, tag meget ansvar. Bryd store ting i flere trin og gør lige så meget som muligt. Undgå væsentlige ændringer i livet, hvis det er muligt.

At lære at undgå stressede situationer er ikke let. Prøv at bestemme omfanget af begivenheder og handlinger, der kunne have størst stress på dig, og tænk på, hvordan du undgår dem.

Træn regelmæssigt.

En halv time gymnastik mindst tre gange om ugen kan forbedre dit humør i løbet af få uger. Opladning lindrer nervøs og muskelspænding, øger kraften, styrker ånden. Øvelse stimulerer desuden produktionen af ​​endorphiner og enkephaliner i kroppen - kemikalier, der virker som naturlige antidepressiva.

Følg i alle rutiner.

Byg dig selv en passende daglig rutine og prøv at opfylde det bedst muligt. Stå op på samme tid hver dag, spis på visse timer og gå i seng tidligt for at få en god søvn og hvile. Følgende rutine vil bidrage til den normale installation og funktion af kroppens biologiske ur, som kan forstyrres i depressiv lidelse.

Jo mere du ved om depression, jo lettere er det for dig at klare sygdommen. Bevidstheden om sygdommen gør det mindre mystisk og skræmmende.

Drikke ikke alkohol og psykoaktive stoffer.

Narkotika og alkohol kan kun lindre tilstanden i en kort periode, som så snart forgiftning forsvinder, bliver det endnu værre efter at have drukket disse stoffer.

Vær opmærksom på, hvad du synes.

Med depression, prøv at lytte til dine tanker uden at sætte et mål for at afgøre, om de er korrekte eller ej. Bare se nærmere på, hvad du synes. Bevidst tilgang til tilstedeværelsen af ​​sådanne tanker vil danne grundlag for deres egen objektive opfattelse af det forvrængede verdensbillede.

Træk ikke ind i dig selv.

I deprimeret tilstand undgår folk ofte kommunikation. Men alene, alene med dine vanskeligheder, vil du føle dig meget dårlig, i forhold til andre mennesker vil du blive distraheret af dine depressive oplevelser. Gør hvad du elsker med en anden. Ofte hjælper støttegrupper, hvor folk, der forstår denne tilstand.

Depression er en alvorlig sygdom, den går ikke væk straks. Du skal vide, at genopretning fra depression er reglen, ikke undtagelsen. Vær tålmodig og husk hele tiden, at du er på vej til genopretning.

Medicin er almindeligt anvendt til behandling af både depressive og maniske tilstande: Dette gælder især for alvorlige tilstande i tilfælde af større depressiv lidelse og i bipolar depression. Andre typer af depressiv lidelse kan også behandles uden medicin.

Udpeget til patienter med milde, moderate og svære manifestationer af depression. En nødvendig betingelse for effektiviteten af ​​behandlingen er samarbejde med lægen: streng overholdelse af den foreskrevne behandlingsregime, regelmæssige besøg hos lægen, en detaljeret og ærlig rapport om hans tilstand og livsvanskeligheder.

Når du ordinerer medicin til optagelse, skal du spørge din læge spørgsmål, som straks vil gøre meget klart for dig:

  • Hvad hedder medicinen?
  • Hvilken dosis er nødvendig?
  • Hvad er bivirkningerne af dette lægemiddel?
  • Hvordan hjælper denne medicin?
  • Er der andre stoffer med samme virkning?
  • Hvor meget koster dette stof? Er det muligt at bruge sin analoge?
  • Hvornår skal du tage denne medicin?
  • Hvilke fødevarer kan man ikke spise mens man tager denne medicin?
  • Kan jeg drikke alkohol, mens jeg tager dette lægemiddel?
  • Kan jeg tage andre lægemidler med dette lægemiddel?
  • Hvis jeg glemmer at tage medicinen til tiden, kan jeg så tage en dobbelt dosis?
  • Hvor længe skal jeg tage det?
  • Hvor realistisk er det at hjælpe mig?
  • Hvordan føler jeg det hjælper mig?
  • Hvor hurtigt vil der blive en forbedring efter start af behandlingen?

Et antidepressivt middel ordineres normalt til behandling af større depression. Alle antidepressiva er opdelt i flere grupper. Der er tricykliske antidepressiva, monoaminoxidasehæmmere, selektive serotoninoptagelseshæmmere og andre lægemidler med antidepressive virkninger.

I bipolar depression ordinerer lægerne ofte humørnivellerende stoffer, de såkaldte effektstabilisatorer. Disse omfatter primært litium. Affection stabilisatorer er designet til at behandle tilstande af depression og mani. Delusioner og hallucinationer elimineres med antipsykotiske lægemidler eller antipsykotika. Nogle patienter med maniske tilstande tager anxiolytika, lægemidler, der lindrer angst og frygt.

Ved behandling af dysthymia anvendes tricykliske antidepressiva, monoaminoxidasehæmmere, selektive serotoninoptagningshæmmere, bupropion eller forskellige kombinationer af disse lægemidler.

Antidepressiva.

Antidepressiva virker på mekanismen for ændringer i hjernen af ​​indholdet af mediatorer - kemiske mediatorer til transmission af signaler i hjernevæv og regulering af følelser. Den simpleste ordning for denne mekanisme er som følger. Mediatorer overfører signalet via kontaktområdet af nerveceller (neuroner) - synaps. Passerer gennem synaps fra en neuron til en anden, fuldender neurotransmitterne deres vej og bliver en vittighed ved receptoren hos neuronmodtageren. Efter at have fuldført opgaven med signaloverførsel fjernes mediatorerne fra vittigheden og igen flyder frit i det synaptiske spalt. Her vil de enten blive fanget af sende-neuronen igen eller ødelagt af monoaminoxidaseenzymet. Med andre ord undertrykker hjernen synaps til rengøring - vask fra mediatorer. Antidepressiva forbedrer stemningen ved at blande sig i denne renseproces. Læger mener, at depression stammer fra et overskud eller manglende mediatorer og andre kemiske mediatorer involveret i følelsesmæssige reaktioner, når en type af sådanne mediatorer ikke kan tilvejebringe den normale mængde kontakt med en neuron. Resultatet er en psykisk lidelse. Antidepressiva omgiver synaps som en lynlås, der forstyrrer dette i balancen mellem neurotransmittere i det synaptiske kløft og positivt ændrer hjernens biokemi, hvilket fører til en forbedring af patientens tilstand.

Antidepressiva forårsager ikke afhængighed og udvikling af tilbagetrækningssyndrom, i modsætning til lægemidler af benzodiazenin-beroligende midler (phenazepam, Relan, Elenium, Tazepam osv.) Og meget anvendt i vores land Corvalol, Valocordin. Derudover reducerer benzodiazepin beroligende midler og phenobarbital, som er en del af Corvalol og Valocordin, med langvarig brug, følsomhed overfor andre psykofarmakologiske midler.

Disse antidepressiva får deres navn fra strukturen af ​​den underliggende kemiske forbindelse, som består af tre ringe (cyklusser). Tricykliske antidepressiva blev opdaget ved et uheld. I 1950'erne begyndte en schweizisk læge at ordinere imipramin til patienter. Dem, der tog det, mærkbart forbedret humør. Og snart indså forskerne, at depression med imipramin kunne elimineres. Tricykliske antidepressiva blokerer genoptagelsen af ​​norepinephrin. Dette fører til en forøgelse af indholdet i denne mediators hjerne, hvilket påvirker stemningen. Nogle af de tricykliske depressiva blokere genoptagelsen af ​​en anden mediator, serotonin. Tricykliske antidepressiva påvirker virkningen af ​​andre mediatorer involveret i reguleringen af ​​forskellige processer i kroppen. Dette fører til bivirkninger, der manifesterer sig forskelligt afhængigt af hvilket tricyklisk antidepressiv middel du tager. Dette kan være sløvhed, døsighed, tør mund, forstoppelse, vandløbsproblemer, synsforstyrrelser, hjertebanken, ortostatisk hypotension (når der opstår svimmelhed og bevidstheden går væk med en kraftig stigning). Mere sjælden - hududslæt, øget svedtendens, tremor, forsinket og nedsat orgasme, vægtforøgelse, tørre øjne. Tricykliske antidepressiva er ikke egnede til alle. På grund af faren for overdosering, der truer patientens død, gives disse lægemidler sjældent til patienter med selvmordstendenser. Kan ikke tage tricykliske antidepressiva og personer med visse somatiske lidelser. Du kan ikke tage tricykliske antidepressiva og dem, der lider af bipolar depression, fordi antidepressiva kan forårsage overgang af depressiv tilstand til hypomani eller mani.

Disse stoffer er vanskeligere og mindre pålidelige at bruge. Under deres modtagelse bør du undgå at spise bestemte fødevarer, drikkevarer, narkotika. Manglende overholdelse af disse restriktioner kan føre til en kraftig stigning i blodtrykket. De hyppigste bivirkninger er svimmelhed, svingende blodtryk, vægtforøgelse, søvnforstyrrelse, vanskeligheder med at opnå seksuel orgasme, hævelse i ankler og fingre. Nogle gange kan tør mund, forstoppelse, sløret syn på objekter i synsfeltet, vanskeligheder med urinering forekomme. Disse inhibitorer har en positiv virkning på patientens tilstand ved at undertrykke virkningen af ​​monoaminoxidaseenzymet indeholdt i nerveenderne. Monoaminoxidase ødelægger mediatorerne - norepinephrin, dopamin og serotonin, og de påvirker følelser og humør hos en person. Når man tager monoaminoxidasehæmmere, ødelægges disse mediatorer mindre, deres indhold stiger, og følgelig forbedrer patientens humør.

Inhibitorer af selektiv serotonin reuptake.

Selektive serotoninoptagelseshæmmere er senere stoffer, der er blevet populære i kampen mod depression, fordi de har færre bivirkninger, som de har og ikke er så alvorlige som tricykliske antidepressiva og monoaminoxidasehæmmere. Gruppen serotonin selektive genoptagelsesinhibitorer indbefatter fluoxetin, paroxetin, fluvoxamin, sertralin. Virkningen af ​​inhibitorer af selektiv serotonin genoptagelse er rettet mod at øge hjernens tilførsel med en mediator serotonin, der regulerer humør. Virkningsmekanismen er en blokade for genoptagelse (genoptagelse) af serotonin i synaps. Disse inhibitorer er udelukkende målrettet mod serotonin og påvirker ikke andre kemiske stoffer i hjernen. Derfor forårsager de færre bivirkninger end tidligere antidepressiva. Men ligesom andre antidepressiva, kan serotonin selektive genoptagelseshæmmere tage fra 3 til 5 uger for at forbedre patientens tilstand. De mest almindelige bivirkninger er nervøsitet, angst, søvnløshed, hovedpine, kvalme, diarré. Mindre ofte, letargi, døsighed, hyppig gnidning, sved, hudbetændelse. Blandt de alvorlige bivirkninger: seksuelle forstyrrelser i form af uddød interesse i partneren, nedsat seksuel ophidselse og vanskeligheder med at opnå orgasme. Det anbefales ikke at tage disse lægemidler hos patienter med bipolar depression - disse antidepressiva kan føre til udseende af hypomani og maniske tilstande. Du kan ikke tage dem og patienter med usund lever, da de biokemiske transformationer af serotonin reuptake hæmmere forekommer i dette organ.

Der er andre antidepressiva på markedet, der adskiller sig fra de ovenfor beskrevne præparater, både i deres kemiske struktur og i deres virkning.

- Bupropion - et lægemiddel mindre end andre antidepressiva, der kan forårsage vægtøgning og seksuelle forstyrrelser. Bivirkninger: agitation, angst, søvnløshed, kvalme, lille tremor.

- Trazodon virker på mekanismen for genoptagelse af serotoninmediator. Bivirkninger: fordøjelsesbesvær, ubehagelig smag i munden, kvalme, hjertebanken, lavt blodtryk. Det anbefales ikke at tage med koronar hjertesygdom, da det forårsager hjertesymptom.

- Venlafaxinhydrochlorid er en gruppe antidepressiva, der kaldes selektive genoptagelseshæmmere af noradrenerge mediatorer og serotonin. Det blokerer genoptagelsen af ​​mediatorer, der regulerer humør, som omfatter serotonin, norepinephrin, dopamin, men påvirker ikke andre deltagers handling i de biokemiske processer i hjernen. Bivirkninger: hovedpine, sløvhed, døsighed, lavt blodtryk, svimmelhed.

- Nefazodon-hydrochlorid øger indholdet af serotonin og norepinephrin i hjernevæv. Bivirkninger: sløvhed, døsighed, lavt blodtryk, indkvarteringsforstyrrelse (vaghed ved at se objekter i syne).

- Mirtazapin stimulerer frigivelsen af ​​serotonin og norepinephrin og blokkerer samtidig to receptorer for serotonin. Bivirkninger: døsighed, øget appetit, vægtforøgelse, svimmelhed.

Stemmestabiliserende stoffer.

Narkotika i denne serie anvendes til behandling af bipolar depression for at udligne humør, som kan svinge, lejlighedsvis stigende og faldende. Først og fremmest er disse lithiumpræparater. Påfør også antikonvulsive midler.

Litium er en behandling for bipolar depression, som kan lindre både depressive og maniske lidelser hos patienter. Men dem, der lider af bipolar depression, tager det selv, når de føler sig ganske tilfredsstillende - for at forhindre nye angreb af sygdommen. Lithium lindrer angst under depression, begrænser manifestationer af forhøjet humør i mani og opretholder balance i perioden af ​​en normal tilstand. I form af et lægemiddel er lithium et mineralsalt - lithiumcarbonat eller lithiumcitrat. Bivirkninger: mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, tremme fingre, træthed, svaghed, forvirring, hudorme, ubehagelig smag i munden, tab af hukommelse, hårtab.

Disse antikonvulsiva eller antikonvulsive midler undertrykker mani og forhindrer forekomsten af ​​sygdomsangreb. Gruppen af ​​antikonvulsiver indbefatter: carbamazepin, valproinsyre, divalprexnatrium, clonazepam. Disse lægemidler er ordineret alene eller med lithium.

- Carbamazepin. Dette lægemiddel har en beroligende virkning på nerverne, der styrer muskelbevægelsen og derved hjælper med at forhindre anfald. Bivirkninger: Svimmelhed, døsighed, forvirring, kvalme, diarré, hovedpine, dobbelt vision, hududslæt. Måske udseendet af rystende gang.

- Valproinsyre og divalprexnatrium. Disse stoffer bidrager til at bremse mani og enten helt forhindre humørsvingninger i fremtiden eller gøre dem mindre udtalte. Læger foreskriver nogen af ​​disse stoffer, når lithium og carbamazepin ikke hjælper, eller deres bivirkninger forstyrrer patientens daglige liv meget. Bivirkninger: døsighed, fordøjelsesbesvær, fordøjelsesbesvær, diarré, udtynding af hår.

- Clonazepam. Lægemidlet har ingen stabilisering, dvs. udjævning af handlingens stemning, men svækker kun nogle manifestationer af manisk tilstand: en bølge af ideer, taletryk, hyperaktivitet. Bivirkninger: Svimmelhed, sløvhed, døsighed, akavet i bevægelser, psykologisk og fysisk afhængighed.

Antipsykotiske lægemidler.

Til behandling af tilstande med alvorlig psykisk lidelse - psykose, når patientens forbindelse til virkeligheden er stærkt forstyrret, anvendes antipsykotiske lægemidler, kendt som antipsykotika. Neuroleptika kan eliminere eller lindre symptomerne hos patienter med mentale former for depression, såsom vrangforestillinger og hallucinationer. Bivirkninger: døsighed, boligforstyrrelse (fuzzy vision of objects), tør mund, forstoppelse, ændring i muskeltonen og bevægelsesforstyrrelser. Virkningsmekanismen for neuroleptiske lægemidler er deres evne til at reducere effekten af ​​dopaminmediatoren på hjernens biokemiske processer.

Anxiolytika.

I nogle tilfælde anvendes stoffer, der lindrer angst og frygt, som kaldes anxiolytika eller sedativer (sedativer), til behandling af maniske og depressive tilstande.

Tildelt til maniske tilstande. Lægemidlet letter maniets forløb og eliminerer sådanne manifestationer som ideernes spring, volatilitet, hyperaktivitet. Hvis det tages i mere end en uge, kan det medføre psykologisk og fysisk afhængighed.

Det kan forårsage afhængighed og narkotikamisbrug, så det skal tage en kort tid. Alprazolam er ordineret til dem, hvis depression ikke adskiller sig i dybden, men i sine smertefulde manifestationer kræver mere aktiv observation af lægen. Og også i de tilfælde, hvor sammenhængende sundhedsproblemer ikke kan tage antidepressiva.

Psykoterapi - arbejde med en specialist ved hjælp af psykologiske teknikker til at eliminere eller reducere sværhedsgraden af ​​følelsesmæssige problemer.

Psykoterapi er ikke et alternativ, men en vigtig tilføjelse til den medicinske behandling af depression. I modsætning til narkotikabehandling involverer psykoterapi en mere aktiv rolle hos patienten i behandlingsprocessen. Psykoterapi hjælper patienter med at udvikle evnen til følelsesmæssig selvregulering og i fremtiden mere effektivt håndtere krisesituationer uden at falde ind i depression.

Typer af psykoterapi:

Ifølge psykodynamisk terapi er det psykologiske grundlag for depression internt ubevidste konflikter. For eksempel ønsket om at være uafhængig og det samtidige ønske om at modtage en stor mængde støtte, hjælp og pleje fra andre mennesker. En anden typisk konflikt er tilstedeværelsen af ​​intens vrede, vrede mod andre, kombineret med behovet for at være altid venlig, god og at opretholde dispositionen hos de kære. Kilderne til disse konflikter ligger i patientens livshistorie, som bliver genstand for analyse i psykodynamisk terapi. I hvert enkelt tilfælde kan der være et unikt indhold af modstridende oplevelser, og derfor er individuel psykoterapeutisk arbejde nødvendig.

Målet med terapi er at genkende konflikten og hjælpe med i sin konstruktive løsning: at lære at finde en balance mellem uafhængighed og intimitet, at udvikle evnen til konstruktivt at udtrykke dine følelser og at opretholde relationer med mennesker.

Psykodynamisk terapi er baseret på begrebet, at følelser og adfærd hos en person er stærkt påvirket af tidligere erfaringer og underbevidste ønsker og frygt. Ifølge denne teori kan mange psykiske sygdomme helbredes ved at ændre patientens syn på sig selv og på virkningerne af sin egen bevidsthed og følelser. Psykodynamisk behandling lindrer ikke kun symptomerne på sygdommen, men det er som opgave at ændre personens karakter, for at hjælpe ham med at lære at stole på andre, bygge tætte relationer med mennesker, bedre klare vanskeligheder, tab og ikke fratage sig en bred vifte af følelser. Ifølge psykodynamisk teori kan årsagen til depression være en konflikt mellem en underbevidsthed og bevidste tanker, tro og ønsker. Konflikter forstyrrer os, vi forsøger at undertrykke og instinktivt flytte dem fra vores bevidsthed til det underbevidste.

Psykodynamisk terapi har til formål at løfte disse undertrykte og uløste konflikter fra underbevidsthedens dybder og overføre dem til vores bevidsthed for at møde dem ansigt til ansigt og slippe af med dem.

Ulempen ved psykodynamisk terapi er, at det er dyrt og kan tage flere år. Undersøgelsesprocessen involverer ofte smertefulde og dybt personlige oplevelser af en person. Dette gør patienten angst og forstyrret i et stykke tid. For fuldt ud at udnytte denne type psykoterapi skal man være i stand til at snakke og opretholde relationer med andre mennesker og konstant anvende nye erhvervede synspunkter i praksis gennem hele livet.

Interpersonel psykoterapi er en metode, der sigter mod at ændre menneskelige relationer, der bidrager til årsagerne til depressive oplevelser. Den interpersonelle psykoterapeut forsøger at forbedre patientens opfattelse af sig selv og hans evne til at kommunikere, hvilket igen forbedrer sine relationer med mennesker. Interpersonel psykoterapi tager fra 12 til 16 uger.

Behandlingspsykoterapi sigter mod at løse patientens aktuelle problemer og fjernelse af adfærdsmæssige symptomer: passivitet, nægtelse af lyst, ensformet livsstil, isolation fra andre, manglende evne til at planlægge og engagere sig i målrettet aktivitet.

Opførelsen af ​​adfærdsmæssig psykoterapi, som også kaldes psykoterapeutisk forbedring af adfærd, er at hjælpe patienter med at ændre de handlinger og handlinger, som forværrer sværhedsgraden af ​​depressive oplevelser. Det teoretiske grundlag for metoden ligger i den forudsætning, at depression er en adfærd, der kan læres, men hvorfra man kan oplære. Ifølge adfærdsmæssige terapeuter opstår der en depressiv tilstand, når der kræves for meget af os, og vederlaget for det er uforholdsmæssigt lille.

Kognitiv psykoterapi blev udviklet af Aaron Beck. The Beck's teori er baseret på forudsætningen om, at tankegangen for en person påvirker hans sundhedstilstand, herunder følelsesmæssig. Kognitiv psykoterapi består i at arbejde med en psykoterapeut ved hjælp af psykoterapeutiske teknikker for at slippe af med følelsesmæssige problemer. Teknikker af kognitiv terapi er afhængige af forholdet mellem følelser og tanker. Tanker bestemmer følelser og følelser, og følelser ændrer igen tænkning.

Ifølge kognitive psykiater er vores tanker formet af indflydelse af trosretninger, der tilføjer fra barndommen. I en tilstand af depression er vi i grab af negative ideer om os selv og vores handlinger. Sådanne negative overbevisninger får styrke i vores sind, fordi vi gør en eller flere fejl:

- gøre urimelige konklusioner

- I vores konklusioner baserer vi os på en eneste detalje taget ud af den generelle tankegang.

- Vi baserer vores konklusioner om en eller to separate aspekter af de modtagne oplysninger.

- Vær opmærksom på de dårlige fakta, ikke se det godt

- Vi opfatter fakta og begivenheder som relateret til os personligt, selv når det er i strid med sund fornuft.

- Vi betragter kun i sort eller kun i denne verden

Ifølge kognitive psykoterapeuter er stemningen formet af vores tankegang. I en deprimeret tilstand bringer tanker i hjertesorg. Når du lærer at tænke mere objektivt, vil du føle dig bedre og bedre. En sådan uddannelse af patienten anses af de fleste kognitive psykoterapeuter som et behandlingsprogram, hvor lægen og patienten arbejder sammen. Kognitive psykoterapi består af 12-16 lektioner. Ved langvarige former for depression kan behandlingen tage fra 6 måneder til 2 år.

Opgaven med familiepsykoterapi er at gøre patientens familiemedlemmer bekend med sin sygdom og vise dem, hvordan de kan hjælpe med behandling. En familie tjener som en stærk kilde til styrke til en deprimeret patient, hvis dens medlemmer forstår deres nærmeste slægtes sygdom og deltager i behandlingen. Familiepsykoterapi er designet i en kort periode, hvor patienten og hans familiemedlemmer mødes med terapeuten fra 5 til 10 gange.

Opgaven med parret psykoterapi er at fjerne de vanskeligheder, som sygdommen skaber i forholdet mellem dig og din kompis. Parret psykoterapi er specielt rettet mod at forbedre forholdet mellem partnere ved tydeligt at analysere og løse nye problemer.

Lysbehandling.

Lys terapi bruges til sæsonbetinget affektiv lidelse - depression, der opstår om vinteren. Under fototerapiproceduren er patienter i en vis periode daglig i meget stærkt lys. Det antages, at fototerapiproceduren skal kompensere patienten for manglen på sollys om vinteren, hvilket fremkalder vinterdepression. Normalt tager det fra 3 til 14 dage at forbedre stemningen med fototerapi. Det antages, at lysterapi virker bedst om morgenen. Bivirkninger: hovedpine, træthed i øjnene, irritabilitet, søvnløshed.

Elektrokonvulsiv terapi.

Når en patient i svær depressiv tilstand ikke kan tage medicin, kan han blive tilbudt behandling med elektrokonvulsiv terapi (ECT). Elektrokonvulsiv terapi er baseret på virkningerne af elektrisk strøm på hjernen.

Det bruges til at behandle en særlig patientgruppe. Først og fremmest er det patienter, der virkelig ikke kan tage medicin, patienter med alvorlige depressive og maniske tilstande, patienter med psykose eller selvmordstendenser såvel som de patienter, hvis sygdom ikke reagerer på andre former for behandling.

Inden proceduren startes, modtager patienten en bedøvelse. Dette er et bedøvelsesmiddel, der under proceduren skaber en tilstand af glemsel og ufølsomhed hos patienten. Ved hjælp af elektroder anbragt på hovedet ledes en elektrisk strøm gennem en eller flere cerebrale halvkugler. Med passage af strøm gennem en hjernehalvdel af hjernen hedder EST ensidigt gennem begge halvkugler - bilaterale. Den aktuelle puls forårsager i kort tid ukontrolleret elektrisk aktivitet i hjernen, hvilket er manifesteret af en pasform med muskelskælv og kramper: Først i form af stærk spænding af hele kroppen (toniske krampe), så i form af hurtig rykkelse af alle dens dele (kloniske krampe). For at undgå kramper indgives en kortvirkende muskelafslappende middel til patienten. Takket være dette stof forbliver kroppen lempet under et anfald. Beslaglæggelsen varer fra 25 sekunder til et minut, hvorefter yderligere 10-15 minutter passerer og patienten genvinder bevidstheden. Normalt udføres elektrokonvulsiv terapi tre gange om ugen. Patienter med tilstande af depression og mani bliver bedre i to eller tre uger. Det antages, at elektriske stød påvirker hjernens centre, der er ansvarlige for reguleringen af ​​humør. Nuværende udledninger stimulerer hjernen til at producere aminosyrer, der giver anledning til syntesen af ​​molekyler af biokemiske mediatorer - mediatorer involveret i regulering af humør. Bivirkninger: forvirring, hukommelsessvigt.

Personlige optegnelser.

For at forbedre kvaliteten af ​​behandlingen kan du bruge din egen medicinske historie, hvor du selv registrerer din tilstand. Ved at analysere dine optegnelser vil du dykke ind i din sygdom, som hjælper dig på mange måder.

Yderligere behandlinger.

Et populært og velkendt middel er Herb Hypericum perforatum. Hypericum ekstrakt skal have en beroligende virkning såvel som antidepressiva, og samtidig giver færre bivirkninger. Ulemper ved Hypericum: Brugen af ​​et middel fra Hypericum kan forstyrre kroppens evne til at absorbere jern og andre mineraler. Dette værktøj kan forårsage, at huden bliver mere følsom overfor sollys. Behandling af urten St. John's wort før manifestationen af ​​dens handling kan kræve fra 4 til 6 uger. Det menes at nogle andre planter kan være nyttige til behandling af depression. Forbedrer hjernecirkulationen og iltforsyningen til hjernen i gingo biloba blade. Til behandling af angstlidelser, søvnløshed og depressive tilstande, brug stoffer fra rhizomet af kavykawa. Det antages, at tilvejebringelsen af ​​hjernen med serotonin, en mediator involveret i regulering af humør, kan forøges ved hjælp af valnødbladte. Nogle gange anvendes i behandlingen af ​​depressive tilstande, citronmelisse, halm af havrefrø og pebermynte.

For at afhjælpe manifestationerne af depression anbefales det nogle gange at tilføje nogle stoffer til mad. Sådanne terapeutiske kosttilskud omfatter vitaminer fra gruppe B, salte af magnesium, zink, folsyre og aminosyretyrosinet.

Anbefalinger til ernæring.

Nogle eksperter anbefaler, at i tilfælde af depression ændres ernæringens art. At spise komplekse kulhydrater fører til en stigning i hjernens produktion af serotonin, en mediator involveret i regulering af humør. Forøgelse af hjernens indhold af mediatorer som dopamin og norepinephrin, som også kan forbedre humøret, kan en diæt høj i protein. Sådanne fødevarer omfatter oksekød, kylling, fisk, bønner, nødder, æg og tofu. Nogle eksperter anbefaler at udelukke sukker, koffein og alkohol fra mad, og hvis dette ikke er tilstrækkeligt, så færdigretter madlavning halvfabrikata og undgå fødevarer med højt indhold af mættede fedtsyrer.

Homøopati kommer fra begrebet "som kan helbredes som", det vil sige et stof, der forårsager en sygdom i en høj dosis, kan, hvis den er fortyndet nok, blive helbredt af denne sygdom, fordi den i denne form kan udløse selve organismernes helbredende kræfter - livskraft. Anvend forskellige stoffer afhængigt af symptomerne, individets lager og tidligere sygdomme.

Andre alternative metoder.

Andre ikke-standardiserede typer og metoder til behandling af depression - dyb vejrtrækning, terapeutisk massage, meditation.

Respiratorisk gymnastik øger mængden af ​​ilt ind i hjernen og forbedrer humør.

En massage behandler depression fremkaldt af psykotraumatiske forhold. Terapeutisk massage reducerer hormonerne i kroppen, lindrer angst og forbedrer søvn.

Aflaste depression hjælper også daglig meditation. Under sådanne aktiviteter slapper du af og fokuserer hele din bevidsthed på bestemte specifikke ting - ved vejrtrækning, ved at gentage dig selv en sætning eller et ord på et vis imaginært billede. Meditation hjælper med at slappe af og finde ro i sindet.

Hvordan finder man en passende specialist?

Hvem er hvem i psykoterapi.

Psykolog - En licenseret specialist med en videregående uddannelse, der er grundigt kyndig i menneskelig adfærd og mentale processer. Psykologens opgave er at forstå og forstå, hvorfor en person virker, tænker og føler på den måde og ikke ellers. Psykologer foreskriver ikke lægemidler til deres patienter. Ved hjælp af specielle teknikker (tests) gennemfører de en psykologisk undersøgelse og behandler psykoterapi med patienterne.

Klinisk (medicinsk) psykolog - derudover uddannet til at studere den menneskelige psykes funktion under særlige omstændigheder, såsom sygdomme og dybe livschok. I uddannelse af lægepsykologer lægges der vægt på at lære grundlæggende psykoterapi. En medicinsk psykolog har ofte en ph.d.-grad. For at opnå denne grad, efter at have modtaget en bachelorgrad, og derefter en naturvidenskabsmester, skal du desuden gennemgå en specialuddannelse i 2 eller 3 år og forsvare en doktorsafhandling. Derudover skal lægepsykologer arbejde i mindst et år i en praktikplads under ledelse af erfarne psykoterapeuter og skrive et papir om et videnskabeligt emne.

En psykoterapeut er en psykisk specialist. Psykoterapeutens arbejde er at behandle følelsesmæssige lidelser med en kombination af psykoterapeutiske og medicinske metoder.

En psykiater er en læge med speciale i identifikation og behandling af følelsesmæssige lidelser, herunder depression. Psykiater lægger vægt på søgen efter biologiske årsager og lægemiddelbehandling af depression. Uddannelsen af ​​en psykiater består af 4 år af et universitetsforløb for en bachelorgrad, 4 års studier på det medicinske fakultet og mindst 4 års særlig praktik på en klinik for psykisk sygdom.

En socialarbejder - en specialist i socialt arbejde - anvender psykoterapi, men hans hovedopgave er at organisere sociale tjenester, yde tjenester og hjælpe folk med at finde de ressourcer, de har brug for.

Hvad du bør tænke på, når du vælger en specialist:

Overvej hvilke beløb der vil være acceptable for dig. Investering i psykoterapi resulterer ofte i uventede fordele. Undersøgelser har vist, at vellykket psykoterapi reducerer antallet af besøg hos læger, fordi udover følelsesmæssig forbedring forbedrer den fysiske sundhed også.

Anmeldelser og anbefalinger.

Prøv at få så mange oplysninger som muligt om psykoterapeuten. Vær forsigtig, når du henviser til specialister, der giver annoncer i aviser, på tv, på internettet - brug mere pålidelige kilder.

Forhandle sted og tidspunkt for dine møder.

Erfaring og licens.

Du er velkommen til at spørge, hvilken type uddannelse den specialist, du har til hensigt at arbejde med, har modtaget, om det har yderligere certifikater og licenser. Spørg hvordan han normalt arbejder.

HVIS DU SUSPEKER EN DEPRESSION.

"Humør dagbog".

Begynd at holde en "humør dagbog." Måske vil du se den cykliske forekomst af angreb af dårligt humør. Brug en skala fra 1 til 100 for at evaluere dit humør hver dag. En score på 100 betyder, at du er helt tilfreds og glad. En score på 50 betyder den mest almindelige dag (stemning er acceptabelt). En score på 1 betyder den værste tilstand, som du kan forestille dig.

Ud over at vurdere stemningen skal du skitsere et par ord om den sidste dag. Tjek alt, der kan påvirke dit velbefindende og humør:

  • Skænderier og konflikter med venner, medarbejdere, kære.
  • Dagens vanskeligheder.
  • Uventede økonomiske vanskeligheder.
  • Følelse ensom.
  • Dårlige tanker eller bekymringer.
  • Uventet succes.
  • Smukt vejr.

"Tankefanger."

Når du bliver overvundet med følelsesmæssigt ubehag, skal du bruge "mind catcher" -teknikken. Du vil lære at forstå sammenhængen mellem begivenhederne i dit liv, tanker og følelser. Ved hjælp af "Catcher of thoughts" kan du finde ud af, præcis hvilke livsfænomener, der forstyrrer dig mest.

Opdel siden i tre kolonner. Caption hver af dem: "Feelings", "Events", "Tanker".

Marker og registrer alle dine negative følelser i den første kolonne og bedøm dem på en skala fra 1 (meget lidt) til 100 (meget dyb). Husk, at din tilstand måske ikke let afspejles ved navnet på en enkelt følelse eller følelse, så brug en kombination af disse.

Beskriv de begivenheder, der går forud for udseendet af en negativ følelse. Prøv at beskrive begivenhederne så præcist som muligt: ​​hvor du var, hvem var med dig, hvad der skete lige.

Den tredje kolonne er afsat til dine tanker eller fortolkninger af, hvad der skete. Hvad synes du om, hvad der skete. Disse tanker opstår normalt spontant og ubevidst, men forsøger at finde tid og afsløre alle dine reaktioner. Ofte foregår en begivenhed flere forskellige tanker, der forårsager forskellige følelser.

Buet spejlsøgning.

Listen over de mest almindelige fejlagtige taktikker, som sindet bruger til at fortolke signaler fra omverdenen:

Overdrivelse og underdrivelse.

Ved hjælp af denne teknik opblusser bevidstheden betydningen af ​​ubehagelige hændelser i en katastrofal skala. På samme måde minimeres betydningen og betydningen af ​​ethvert positivt fænomen.

Deprimeret bevidsthed er i den endeløse søgning efter negative data om sig selv, om mennesker rundt, begivenheder og verden som helhed. Desuden fungerer dette "buede spejl", selv under hensyntagen til positiv information.

Dette er anvendelsen af ​​begreberne "alt eller ingenting" og lignende. Husk at bruge absolutte begreber er forkert. Virkningen af ​​dette "skæve spejl" er at holde dig i konstant tab, skuffelse og selvklager, fordi sort og hvid tænkning sætter for høje standarder, som ingen person kan opnå.

Dette "spejl" afslører beviser, der modsiger de sædvanlige negative tanker, og devalerer dette bevis som uacceptabelt, afviseligt, uhensigtsmæssigt.

Dette "skævt spejl" ligner den forrige. Når man sætter spørgsmålstegn ved den positive, bevidsthed devaluerer, bliver den til en banalitet nogen succes, et godt resultat, positive personlige kvaliteter.

Dette trick er at overveje signalerne fra omverdenen med et enkelt og negativt synspunkt og beslutning om, at denne begivenhed repræsenterer en fælles, kun mulig udvikling.

Du anvender dette "skævt spejl" og udtrykker ubegrundede antagelser om andre menneskers tanker, ønsker og intentioner.

Udforsk dine "skæve spejle" med "Thought Catcher". Du vil nemt forstå, om dine tanker er forvrænget om begivenheder og verden som helhed, hvis du tilføjer den fjerde kolonne til dit "Tankefanger" tegn. Titel den fjerde kolonne, "Bøjede spejle af virkelighed".