Antidepressiva til depression

Årsagerne til deprimeret mental og fysisk tilstand kan være forskellige. Det er meget svært for patienten selv at lægge mærke til symptomerne på depression, selv for en specialist at foretage en korrekt diagnose, og at finde en medicin kan være svært. Forbedring kommer nødvendigvis, hvis du vælger det rigtige stof fra kategorien af ​​antidepressiva.

Hvad er et antidepressivt middel?

Kategorien af ​​disse flere lægemidler er designet til at forbedre snarere end at forringe livskvaliteten. Moderne antidepressiva er effektive midler, der ved summen af ​​deres farmakologiske egenskaber og virkninger har en positiv effekt på en persons mentale og følelsesmæssige tilstand. At hjælpe med at klare depression og angst, disse stoffer er ikke vanedannende.

Hvordan antidepressiva virker

I deprimeret tilstand er det nødvendigt at genoprette forholdet mellem biogene aminer: serotonin, dopamin, noradrenalin. Ubalancen mellem de tre mediatorer påvirker nogle af hjernens mekanismer, der fører til depressive lidelser. For at eliminere denne ændring og genoprette koncentrationen af ​​et kemikalie, der er direkte involveret i transmissionen af ​​nerveimpulser, anvendes antidepressiva.

Narkotikaklassificering

Forbedre humør, fjern angst, angst, lindre søvnløshed og andre negative symptomer - det er det, som antidepressiva kan gøre med depression. Ikke alle er lige så effektive og slet ikke universelle. Med udviklingen af ​​medicin var der opdagelser, der førte til oprettelsen af ​​denne lægemiddelgruppe, begyndte de at blive medtaget i behandlingsprogrammet. For at kunne bruge disse lægemidler skal lægen vælge det relevante lægemiddel og ordinere den optimale dosis fra følgende klasser af antidepressiva:

  • tricyklisk (TCA);
  • selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er);
  • monoaminoxidasehæmmere (IMAO) af irreversibel og reversibel virkning;
  • dual action drugs.

Tricykliske antidepressiva

I lang tid var de det eneste middel, der hjalp med at helbrede lidelsen. Sammensætningen af ​​denne klasse af lægemidler med depression bidrager til en stigning i koncentrationen af ​​serotonin og norepinephrin. Fysiologiændringer skyldes et fald i aktiviteten af ​​mediatorernes neuronabsorptionsproces. At afvige tricykliske antidepressiva fra andre lægemidler hjælper handlingen, hvilket måske er det modsatte. TCA'er stimulerer eller lindrer patientens krop.

Patienten vil kunne mærke det første mærkbare resultat af behandling med denne gruppe af stoffer inden for få uger fra det øjeblik, hvor det blev brugt. En stabil effekt vil kun komme efter to til tre måneders behandling med tricykliske lægemidler til depression. En lang række forskellige bivirkninger af TCA'er forklares af deres evne til at blokere forskellige mediatorer, så det er meget uønsket at tillade overdosering af disse lægemidler.

Selektive serotonin reuptake inhibitorer

Den næste generation af stoffer med et minimum af bivirkninger. Antidepressiva til depressionskvalitet SIOZS er i stand til at regulere humør gennem forbedret produktion af serotonin. Forøgelsen af ​​koncentrationen af ​​mediatoren opnås ved at blokere genoptagelsen i synaps. Disse lægemidler kan fungere effektivt uden for behandling af depressive lidelser, idet man håndterer et så ubehageligt problem som overeating.

Begrænsningen af ​​terapi med disse lægemidler gælder for patienter i postpartumperioden med kronisk leversygdom. Da dette organ i menneskekroppen spiller rollen som den biokemiske transformation af inhibitorer, hvis vi bruger SSRI'erne til at løse problemet med at komme ud af depression, kan deres anvendelse udløse uønskede reaktioner. Disse lægemidler anbefales ikke til personer med bipolar depression.

Serotonin og norepinephrin reuptake hæmmere

Hvis neurotransmitter ubalancen forstyrres, når lægen bliver forværret, kan lægen efter undersøgelse ordinere disse antidepressiva, samtidig med at man undgår depression. Denne klasse af medicin er effektiv til behandling af patienter, der er tilbøjelige til obsessiv-kompulsiv lidelse og det hyppige udseende af obsessive tanker. Hvis serotonin ubalance fremkalder en angst, påvirker norepinephrin aktivitet og motivation.

Narkotika relateret til MAO-hæmmere

Køen af ​​stoffer i denne klasse kommer efter mislykket terapi med tricykliske antidepressiva. Har succesfuldt brugt narkotika MAOI til behandling af atypiske former for depression. De adskiller sig fra andre klasser af antidepressiva med en markant stimulerende virkning, da de er i stand til at blokere enzymet monoaminoxidase indeholdt i nerveceller. Organiske stofresistente MAO'er forhindrer nedbrydning af serotonin og norepinephrin, hvilket forbedrer stemningen.

Hvilket antidepressivt middel at vælge

Behandling af depression med antidepressiva kræver den korrekte diagnose og udvælgelse af det relevante lægemiddel. Overvej alderen, sværhedsgraden af ​​mentale og fysiske tilstande, kroniske sygdomme, følsomhed over for lægemidler, resultatet af tidligere behandling, samtidig med medicin. De korrekte piller til depression kan bogstaveligt talt bringe patienten tilbage til livet, men indebærer ofte langsigtet behandling af en alvorlig sygdom.

Afhængig af varigheden af ​​handlingen

Fra narkotika med det længste udseende af resultatet af indtaget til narkotika i den nye generation med et minimum af bivirkninger kan lægemidler til depression være repræsenteret som følgende klassificering:

  1. tricyklisk (Amitriptylin, Doxepin, Fluoracyzin, Coaxil, Imipramin);
  2. serotonin og norepinephrin reuptake inhibitorer (Bupropion, Venlafaxin, Duloxetin).
  3. monoaminoxidasehæmmere (Bethol, Pyrazidol, Melipramin, Tetrindol, Isoproniazid);
  4. selektive serotonin reuptake inhibitorer (paroxetin, citalopram, fluoxetin, escitalopram).

Ingen bivirkninger

Som enhver medicin kan antidepressiva have bivirkninger og have kontraindikationer. Usædvanlige reaktioner er sjældne og de hyppigste - tør mund, svimmelhed, døsighed, fordøjelsesbesvær og andre ubehagelige symptomer. Deres patient kan ofte kun markere i den første uge af at tage disse lægemidler. Mindre manifestationer rejser ikke engang spørgsmålet om, hvordan man kan helbrede depression uden antidepressiva: midlertidige vanskeligheder vil hurtigt passere, og resultatet af terapien kan tilfredsstille og bringe godt humør og ydeevne tilbage.

Hvordan man tager antidepressiva

De grundlæggende regler er: du skal drikke piller dagligt, regelmæssigt over tid, i overensstemmelse med den dosis, som lægen har ordineret. Ved optagelse - morgen eller aften - påvirker effekten af ​​et antidepressiv middel. Nærmere i seng er det tilrådeligt at drikke en pille af et beroligende stof og vågne om morgenen - stigende aktivitet. For at opnå den maksimale effekt og det resultat, at depressive lidelser begyndte at passere, returneres aktivitet, skal mange lægemidler i denne kategori af lægemidler tages i lang tid - op til 6 måneder eller mere.

Medicinsk terapi til depression - medicin til depression

Medikamenter til behandling af depression anvendt i moderne medicin afspejler den moderne forståelse af rollen og placeringen af ​​de såkaldte neurotransmittere - kemikalier, som giver transmissionen af ​​nerveimpulser mellem hjernens neuroner. Da mere end en neurotransmitter er involveret i "arbejdet" i nervesystemet, anvendes forskellige lægemidler til at genoprette deres funktioner.

Hvilke lægemidler der skal bruges til depression?

Hovedgruppen af ​​lægemidler til behandling af depressive lidelser - antidepressiva. Under påvirkning af stoffer i deres sammensætning sker stemningskorrektion til den iboende individuelle norm, den følelsesmæssige baggrund stabiliserer, angst og angst falder, sløvhed elimineres, og motorisk og mental aktivitet øges. Hele spektret af opnåelige virkninger kaldes sædvanligvis "thymoleptisk effekt". I dag er der flere grupper af antidepressiva, der er forskellige i sammensætning og virkningsmekanisme (stimulerende og beroligende).

Depression antidepressiva er de meget reddende stoffer, der kan lindre, eliminere og forebygge sygdommen. Før opdagelsen af ​​lægemidler fra denne gruppe til behandling af sygdomme blev der aktivt anvendt stoffer med en stimulerende virkning, hvilket kunne forårsage en tilstand af eufori i melankolsk. Sådanne stimulanter var opium og andre opiater, koffein, ginseng. Sammen med dem blev brom, valerian, citronmelisse og morwort brugt til at reducere irritabilitet og lindre angst.

Hvordan gemmer pillerne fra depression?

Udnævnelse af antidepressiva - for at rette krænkelser i arbejdet i de enkelte hjernemekanismer. Til dato er 30 kemiske mediatorer blevet tildelt - mæglere, hvis opgaver omfatter overførsel af information fra en neuron til en anden. Tre mediatorer - biogene aminer: noradrenalin, dopamin og serotonin er direkte relateret til depressive lidelser. Anti-depressionspiller regulerer det krævede koncentrationsniveau for en eller flere mediatorer og korrigerer dermed sygdommens forstyrrede mekanismer.

Er anti-depression lægemidler farligt?

I post-sovjetiske omgivelser er der en opfattelse af, at anti-depressionspiller er skadelige og vanedannende. Svaret er utvetydigt: Antidepressiva, der anvendes i psykofarmakologi i dag, er ikke vanedannende, uanset hvor lang tid deres administration er. Deres opgave er at hjælpe kroppen med at genoprette mekanismerne, der er krænket af depression. Narkotika til depression er i stand til at "rekonstruere" den indre verden brudt af sygdommen og bringe personen tilbage til sin karakteristiske aktivitet og kraft.

Hvornår begynder stoffer til depression og stress at virke?

Virkningen af ​​antidepressiva er ikke umiddelbart åbenbar. Som regel går der mindst to uger mellem den tid, de begynder at tage dem og udseendet af en positiv effekt, selvom nogle patienter rapporterer positive ændringer i humør efter en uge.

Hvilke piller hjælper med depression?

Et vigtigt øjeblik i valget af lægemidlet er navnet på antidepressiva. For eksempel: Den samme medicin på hjemmemarkedet kan repræsenteres af et dusin farmaceutiske virksomheder. Det vil sige, at stoffet med samme aktive ingrediens sælges under 10 forskellige navne. Den billigste er indenlandske lægemidler til depression og stress og piller produceret i lande med billig arbejdskraft. Deres ulempe er, at de ofte har et stort antal bivirkninger. Narkotika produceret af vestlige lægemiddelvirksomheder er dyrere, men deres terapeutiske virkning er bedre, og bivirkningerne er markant mindre.

TILBAGE TIL EN GRUPPE på VKontakte dedikeret til angstlidelser: fobier, frygt, depression, obsessive tanker, IRR, neurose.

Hvordan man tager medicin?

Antidepressiva bør tages dagligt, helst på et bestemt tidspunkt. Antallet af doser og tid afhænger af lægemidlets virkning. Så anbefales antidepressiva med hypnotisk virkning at blive taget ved sengetid. Tabletter rettet mod at øge aktiviteten, taget om morgenen.

Hvad anvendes antidepressiva til depression?

Tricykliske antidepressiva (TCA'er) er de allerførste udviklinger hos apotekere. Forberedelser af denne gruppe øger indholdet af norepinephrin og serotonin i hjernen på grund af et fald i optagelsen af ​​neuronmediatorer. Virkningen af ​​stoffer fra denne gruppe kan både berolige og stimulere. En ægte anti-depressiv effekt forekommer i gennemsnit 3 uger efter starten af ​​deres administration, og stabile resultater opnås kun efter flere måneders behandling. Da disse antidepressiva blokerer andre mediatorer, fremkalder de et betydeligt udvalg af negative bivirkninger. Det skal tages i betragtning, at en overdosis af stoffer i denne gruppe kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder død. Psykiatere forsøger i øjeblikket at reducere udnævnelsen af ​​disse "repræsentanter" fra den tidligere generation.

Monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er) Som regel er MAO'er ordineret til patienter, som ikke er forbedret efter et behandlingsforløb med tricykliske antidepressiva. Disse stoffer bruges i atypisk depression - en sygdom, hvoraf nogle af symptomerne er forskellige fra manifestationerne af typisk depression. Da MAO'er ikke har en beroligende, men en markant stimulerende virkning, anbefales det at anvende dem til behandling af mindre depression - dysthymi. Narkotika blokkerer virkningen af ​​enzymet monoaminoxidase, som er indeholdt i nerveenderne. Dette stof ødelægger norepinephrin og serotonin, som påvirker humør.

Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) er en senere klasse af lægemidler, der er blevet populære på grund af det minimale antal bivirkninger, signifikant mindre end de tidligere to grupper antidepressiva. Effekten af ​​SSRI'er er baseret på stimulering af hjerneforsyningen af ​​serotonin, som regulerer humør. Hæmmere blokere serotonin genoptagelse ved synaps, hvilket resulterer i en stigning i mediator koncentration. Narkotika er nemme at bruge og fører ikke til overdosis. SSRI'er bruges ikke kun til at bekæmpe depressive lidelser. De er designet til at bekæmpe andre ubehagelige problemer, såsom: overspisning. SSRI'er bør ikke ordineres til patienter med bipolær depression, da de kan forårsage maniske tilstande. Narkotika anbefales ikke til patienter med leversygdomme, da det er i dette organ, at biokemiske transformationer af inhibitorer forekommer. Du skal også huske, at stofferne i denne gruppe kan påvirke erektilfunktionen negativt.

Der er også antidepressiva, der ikke er inkluderet i nogen af ​​de tre tidligere grupper, da de adskiller sig i deres virkningsmekanisme og kemiske sammensætning.

Melatoninergiske antidepressiva er den seneste præstation i psykofarmakologisk videnskab. I øjeblikket er det eneste lægemiddel i denne klasse, der præsenteres på det russiske marked, Agomelatine (Melitor). Værktøjet kan samtidig påvirke 3 typer receptorer, der er ansvarlige i kroppen til regulering af biologiske rytmer. Efter 7 dages behandling normaliserer lægemidlet søvn og dagtimerne, reducerer angst og genopretter ydeevnen.

Behandling af depression med antidepressiva: udvælgelseskriterier

Valget af stoffet - den mest ansvarlige side af behandlingen. Hun skulle kun beskæftige sig med en læge. Ved ordination af et antidepressivt middel er det nødvendigt at tage hensyn til: patientens alder, individuel følsomhed over for psykofarmakologiske lægemidler, sværhedsgraden af ​​depression, virkningerne af tidligere behandling, den samtidige somatiske tilstand og de taget medicin.

Medikamenter til depression: En liste over antidepressiva

Tricykliske antidepressiva

  • Azafen
  • amitriptylin,
  • Clomipramin (anafranil),
  • Imipramin (Melipramin, Tofranil),
  • Trimipramin (gerfonal),
  • doxepin,
  • Dothiepin (dosulepin).
  • koaksil
  • fluacizin

Monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er)

  • eprobemide
  • inkazan
  • Melipraminum
  • moclobemid
  • pirazidol
  • sidnofen
  • tetrindol

Selektive Serotonin Reuptake Inhibitorer (SSRI'er)

  • fluoxetin
  • citalopram
  • paroxetin
  • sertralin
  • fluvoxamin
  • escitalopram

Andre antidepressiva

  • mianserin
  • trazodon
  • mirtazapin
  • bupropion
  • tianeptin
  • venlafaxin
  • Milnatsiparin
  • duloxetin
  • nefazodon

Melatonergiske antidepressiva

Hvilke stoffer bruges derudover?

Andre lægemiddelgrupper ordineres individuelt afhængigt af de enkelte patienters medicinske indikationer. Blandt midlerne til adjuverende terapi er til stede:

Gruppe af beroligende midler. De har fem komponenter af farmakodynamisk aktivitet: anxiolytisk, muskelafslappende, hypnotisk, beroligende og antikonvulsiv. Eliminere frygt og angst, lindre følelsesmæssig stress. De har en udtalt beroligende virkning, normalisere søvn. Virkningen af ​​stoffer er rettet mod inhibering af hjerneområderne, der er ansvarlige for den følelsesmæssige sfære: det limbiske system, hypothalamus, retikulær dannelse af hjernestammen, de talamiske kerner.

Depression Piller: Tranquilizers List

Benzodiazepinderivater

  • phenazepam
  • diazepam
  • chlordiazepoxid
  • medazepam
  • oxazepam
  • midazolam
  • lorazepam
  • alprazolam
  • tofisopam

Diphenylmethanderivater

carbamater

Andre anxiolytika

  • Benzoktamin
  • buspiron
  • Mefenoksalon
  • Gedokarnil
  • etifoxine
  • mebicar

Gruppe af humør ledere. Glatte cirkulære lidelser i den affektive kugle. De forhindrer udviklingen af ​​depressive og maniske symptomer, dvs. "Drops" i humøret. Bruges til at forhindre tilbagefald. Abrupt ophør af at tage medicin i denne gruppe kan udløse genoptagelsen af ​​affektive vibrationer. Brug medicin:

  • Valproinsyre
  • Lithiumcarbonat
  • Li-oxybat
  • carbamazepin
  • Valpromid

En gruppe af neuroleptika. Flerfacetteret effekt på kroppen har stærke antipsykotiske egenskaber. Neuroleptika anvendt til depression har en desinficerende, aktiverende virkning. Samtidig undertrykker de følelsen af ​​frygt, lette spændinger. Opnået en række forskellige virkninger af lægemidler forklares med deres indvirkning på forekomsten af ​​excitation i forskellige dele af centralnervesystemet. Foregive som regel antipsykotika:

  • clozapin
  • risperidon
  • olanzapin
  • quetiapin
  • amisulprid
  • ziprasidon
  • aripiprazol

Nootropics gruppe. Har en stærk positiv effekt på hjernens funktion. Forøg modstanden mod forskellige skadelige faktorer. Reducer neurologisk underskud og forbedre kortikale subkortikale forbindelser. Forøg niveauet af mental aktivitet, forbedre kognitive funktioner, hukommelse og opmærksomhed. Brug nootropics:

  • Nootropil
  • Pantokaltsin
  • fenotropil
  • Noopept
  • Cereton
  • glycin
  • encephabol

Gruppe af sovepiller. Eliminer søvnforstyrrelser, forbedre kvaliteten. Brug medicin til depression: en liste over sovende piller

  • Andante
  • bromisoval
  • Donormil
  • ivadal
  • melaxen
  • Knott
  • vært
  • Trypsidan
  • flunitrazepam
  • Eunoktin

Vitaminer i gruppe B. De har en tonisk effekt på centralnervesystemet. Tag del i syntesen af ​​neurotransmittere. Positiv effekt på intellektuelle evner. Øge ydeevne, udholdenhed. Gør op for "energiforbruget".

Cyclothymia er en psykisk lidelse, der manifesterer sig i hyppige patologiske forandringer i humør: kronisk ikke-intensivt udtalt dysthymi (depression) og svag hyperthymi (agitation), ofte hypomaniacal. Udsvingene i den følelsesmæssige baggrund består af skiftende sekventielle eller to perioder med vedvarende melankoliestemning og statisk forhøjet stemning, som kan adskilles af et spontant og pludseligt fremvoksende interval af stabilt mentalt velvære. Udtrykket "cyclothymie" [...].

Depression: koncept, generelle synspunkter

Depression er en sindstilstand, at en person oplever som uoverstigelig, undertrykkende tristhed med intens angst.

Hovedformålet med behandling af depression er at opnå en stabil tilstand, hvor individet ikke har et reduceret humør, ikke har tanker om fremtidens ugyldighed, genopretter sin sædvanlige arbejdskapacitet og vitalitet, forbedrer livskvaliteten. I psykiatrien er der isolerede stater i løbet af depression og dets behandling. Disse omfatter: Remission er fraværet af symptomer på depression i længere tid efter [...].

Neurotisk depression er en sygdom, der er opstået som et resultat af virkningen af ​​en traumatisk begivenhed. Forstyrrelsen er karakteriseret ved en langvarig form for neurose. Sygdommen kan ledsages af forskellige syndromer: astenisk, angstfobisk, hypokondriere. De første tegn på lidelsen manifesterer sig efter eksponering for stressfaktorer på en person, og hvis intensitet ikke kan udtages, men selve situationen er et subjektivt signifikant problem for patienten. Arvelig rolle (genetisk prædisponering) i [...].

Følelsesmæssig labilitet: årsager, tegn, korrigeringsmetoder

Udtrykket "følelsesmæssig labilitet" i psykiatrien betyder en patologisk krænkelse af stabiliteten af ​​følelsesmæssig status.

Der er en direkte forbindelse mellem alkoholafhængighed og depressive lidelser: Depression påvirker også forværringen af ​​alkoholisme, samt overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer forårsager en nervøs, melankolsk, manisk tilstand.

10 myter om depression og antidepressiva

Det sker, at depression bliver en succesfuld motor. For eksempel lyrisk depression, i de perioder, hvor Goethe og Pushkin arbejdede. Eller dysfori (vred depression med skarpe humørsvingninger), hvor en person søger at bevise for alle omkring, hvad han kan gøre.

Hvad er depression?

Depression er et humør, når en person føler fortvivlelse, utilstrækkelighed. Dette humør er præget af et fald i aktivitet og effektivitet, tristhed og pessimisme.

I vores land kender de meget lidt om depression, og de tilgængelige ideer om det er ret forvrænget. Faktisk kan alt, hvad vi ved om depression, tilskrives kategorien myter. Her er de mest almindelige:

Myte 1: Efterår Depression - skæbnen af ​​whiners

Hvis vi betingelsesmæssigt opdeler folk i dem, der er tilbøjelige til depression, og dem, der ikke er tilbøjelige, vil ca. 5-7% af mennesker fra hele verden falde ind i anden kategori. I psykiatrien kaldes disse mennesker "sol natur". Til resten, desværre, mindst en gang i livet kommer bluesen. Hvem føler sig psykologisk ubehageligt i efteråret?

  • Folk med svag vegetation. For det første har de trykstigninger og angreb af dystoni, som et resultat af hvilket et depressivt humør forekommer. Omkring 15% af befolkningen falder ind under denne kategori.
  • Cyclothymic individer. Disse er almindelige sunde mennesker, der dog er tilbøjelige til hyppige humørsvingninger. Sådanne mennesker kaldes for følsomme. Ved efteråret føler disse mennesker et kraftigt fald i styrke, alt falder ud af deres hænder, hovedpine, tårer og irritabilitet fremstår. Sådanne mennesker er omkring 20%.
  • Der er en anden speciel gruppe af mennesker, som høstenes depression ofte kommer ind - hormonafhængig. Denne kategori omfatter for eksempel gravide kvinder eller kvinder, der oplever overgangsalderen, såvel som personer med skjoldbruskkirtlen.

Myte 2: Depression eller stress er altid impuls for depression.

Faktisk afhænger meget af personens psyko. Det sker, at oplevet stress introducerer en person i en tilstand af posttraumatisk depression. Det sker imidlertid ofte, at kun et chok kan få en person til at forlade en depressiv tilstand.

Oftest er depression resultatet af akkumulering af negative følelser. Nogle gange er det for at identificere årsagen til sygdommen nødvendigt at "afvikle" en patients liv i flere år siden.

Stress alle manifesterer sig på forskellige måder. Nogen det resulterer i en rent psykologisk manifestation - fremkomsten af ​​fobier, åbenlyst depression. Og hos andre mennesker fremkalder erfarne stress sygdomme i indre organer. Psykiatere kalder dette fænomen somatiseret eller maskeret depression.

Hos choleriske personer fremkalder stress oftest sygdomme i hjerte-kar-systemet (hjerteanfald, kranspulsår, hypertension) samt urologiske problemer og duodenalsår.

Melankolsk efter at have oplevet stressrisiko, der tjener et mavesår, neurodermatitis, asthmoid-tilstande.

Men phlegmatic og sanguine er mindre tilbøjelige til sygdomme på nervejorden.

Myte 3: Depression er ikke en sygdom og behøver ikke behandling.

Faktisk er depression en ret alvorlig sygdom, hvis største fare er en øget tendens til selvmord. Utvivlsomt kan en person klare mild depression alene, men i alvorlige tilfælde kan det vare i årevis, konstant intensivere og udvikle sig til en mere alvorlig form, for eksempel i manisk-depressiv psykose.

Myte 4: Depression er for livet

Denne erklæring er fundamentalt forkert. En person har brug for tilstrækkelig behandling, hvor han for evigt kan glemme, hvad depression er.

Hvis depression er mild, så for at overvinde det, vil det være nok bare at ryste det op. Men hvis du har følgende tegn, bør du udsætte lægen:

  • Brokenness og dårlig humør, manglende evne til at koncentrere sig i mere end en uge;
  • Om morgenen vågner du med dårlige tanker og med en følelse af længsel;
  • Den deprimerede tilstand opstår på baggrund af almindelig velvære, det svarer således slet ikke til dets omgivelser;
  • Søvn er forstyrret - du holder op med at sove godt om natten, eller tværtimod begynder du at sove meget i løbet af dagen;
  • Du har obsessive tanker om selvmord.

Myte 5: Du behøver kun at bede om hjælp, de vil fodre dig med antidepressiva.

Ved behandling af depression er meget vigtig integreret tilgang: psykoterapi og medicin. Derudover er der ingen universel behandlingsregime. Astheniske depressioner vil blive behandlet med stimulanter, og med angstfulde depressioner vil sedativer blive ordineret. Under alle omstændigheder er alt individuel og afhænger af patientens tilstand.

Myte 6: Antidepressiva er sundhedsfarlige.

Faktisk er der en sandhed i denne erklæring. Antidepressiva, selv moderne, har en temmelig imponerende række bivirkninger, selvom professionelle eksperter forsøger at finde den nøjagtige dosering til deres patienter: for at hjælpe dem så meget som muligt og for at skade dem så lidt som muligt.

Antidepressiva forårsager oftest svimmelhed og hovedpine, fotofobi, hjertebank, svedtendens, nedsat libido, tab eller øget appetit.

Under alle omstændigheder skal du huske: Depression kan vare i årevis, konstant forværrende, og bivirkningerne forsvinder umiddelbart efter afbrydelsen af ​​lægemidlet.

Myte 7: Antidepressiva er vanedannende.

Antidepressiva er aldrig fysisk vanedannende. Det eneste er, at psykologisk afhængighed kan opstå, men det kan også opstå ved ascorbinsyre. Man skal kun se på børnene, der hele tiden beder om at købe "store velsmagende piller" på apoteket. Den mest ægte psykologiske afhængighed!

Myte 8: Hvorfor har jeg brug for en læge, jeg kan selv ordinere antidepressiva

Efter en sådan modtagelse bør der forventes en række konsekvenser. Chancen for, at disse medikamenter, der vælges tilfældigt, vil hjælpe - er minimal. Lægen vælger antidepressiva, og især deres doser, strengt individuelt.

Myte 9: Du kan stoppe med at tage antidepressiva til enhver tid.

Mens du tager antidepressiva, skal patienten være under streng lægeovervågning. I intet tilfælde bør patienten afslutte at drikke medicin på egen hånd og forklare, at han følte sig bedre.

Myte 10: Depression er simpelthen manglen på en positiv holdning.

Her er de mest almindelige typer af depression, der manifesterer sig på forskellige måder:

  • Angst - en person føler sig årsagssangst og generel angst.
  • Vred - personen er irriterende og vred.
  • Asthenisk - depression udmattelse. En person føles altid træt.
  • Smuldrende - en person klager stadig og whines, alle er ulykkelige.
  • Apatisk - fuldkommen ligegyldighed til omverdenen.
  • Maskeret - manifesteret i form af sygdomme i indre organer.
  • Smilende - tilsyneladende en velvillig person, men under denne maske gemmer følelsesmæssig smerte, længsel og ligegyldighed.
  • Anhedonisk - Mætning af følelser, manglende evne til at føle glæde.
  • Depression uden depression - utilfredshed med sig selv og med hele verden med svaghed, manglende evne til at definere ens ønsker.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter.

Liste over de bedste piller til depression hos voksne og børn

Depression er en alvorlig psykisk sygdom, der kræver obligatorisk behandling. Du kan kun udføre medikamentbehandling i den første fase af patologien. I andre tilfælde ordinerer psykoterapeuten medicin, der kun udleveres fra apoteker ved recept. Langsigtet behandling af depression - fra 3 måneder. De første forbedringer vises ikke tidligere end 2 uger med regelmæssig brug af stoffer. Tabletter til depression vælges individuelt, deres valg afhænger af det overordnede kliniske billede af sygdommen.

Grundlaget for behandling af depression af forskellige typer antidepressiva. Disse stoffer regulerer koncentrationen af ​​neurotransmittere - serotonin, norepinephrin og dopamin - og genopretter den biokemiske baggrund i hjernen. Antidepressiva hjælper med at forbedre humøret og aktivere den psykomotoriske. Takket være deres brug går følelsen af ​​konstant træthed, angst, frygt, apati og angst væk. Antidepressiva er opdelt i følgende grupper:

  • Tricykliske.
  • Monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er).
  • Serotonin selektive optagelseshæmmere (SSRI'er).
  • Serotonin, norepinephrin og dopamin reuptake hæmmere.

Antidepressiv behandling er uønsket for hjerte-, nyre- og leversygdom. I ekstreme tilfælde vælger lægen de mest sikre lægemidler med et minimum af bivirkninger. For alvorlige depressioner kan der kræves hjælpemedicin til at forbedre præstationen af ​​antidepressiva.

Hvis der er opstået bivirkninger efter brug af piller, er det nødvendigt at informere din læge om det. Stop med at tage antidepressiva er strengt forbudt, da dette kan forværre depression. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af lægen individuelt.

De er de mest billige og fælles. Disse er de første antidepressiva, der blev syntetiseret i 50'erne i det sidste århundrede. Deres handling består i at fange serotonin og norepinephrin af neuroner. De har stimulerende og beroligende virkninger. Narkotika i denne gruppe har en stærk effekt og anvendes i depressioner i forskellige stadier. Af tricykliske antidepressiva omfatter:

  • Amitriptylin.
  • Azafen.
  • Koaksil.
  • Imipramin.
  • Doxepin.
  • Clomipramin.

Ulempen ved disse lægemidler er et stort antal bivirkninger. Ofte forårsager de tør mund, forstoppelse, urinretention og takykardi. Hos ældre kan de forårsage forvirring, visuelle hallucinationer og øget følelse af angst. Ved langvarig brug reducerer tricykliske antidepressiva libido og kan føre til kardiotoksiske virkninger.

Bloker virkningen af ​​enzymet monoaminoxidase, som ødelægger serotonin og norepinephrin, hvilket fører til en stigning i disse stoffer i blodet. Narkotika er ordineret til ineffektivitet af tricykliske antidepressiva, atypisk depression og dysthymi. De mest almindelige lægemidler er:

  • Imipramin.
  • Pirazidol.
  • Eprobemide.
  • Tetrindol.
  • Metralindol.
  • Sidnofen.
  • Moclobemid.

Monoaminoxidasehæmmere begynder at virke kun få uger fra begyndelsen af ​​brugen. De kan føre til trykfluktuationer, hævelse af lemmer, svimmelhed og vægtøgning. Disse lægemidler er sjældent foreskrevet på grund af behovet for at overholde en særlig kost og afgivelse af produkter, der indeholder tyramin.

Antidepressiva i den moderne klasse, der er baseret på blokering af revers absorption af serotonin. Denne gruppe af stoffer påvirker kun dette stof, hvilket gør dem mindre aggressive over for det menneskelige legeme. De har få bivirkninger. Serotonin reuptake inhibitorer inkluderer:

  • Sertralin.
  • Fluoxetin.
  • Paroxetin.
  • Prozac.
  • Fluvoxamine.
  • Citalopram.

Disse antidepressiva anvendes i depressioner ledsaget af obsessive tanker, angst og panik. Deres brug gør en person afbalanceret og tilstrækkelig. I alvorlige former for depression kan være ineffektive.

Den nyeste generation af stoffer, der har effekt på 3 typer receptorer - norepinephrin, dopamin og serotonin. Med hensyn til effektivitet er de ikke mindre end tricykliske, men har et minimum af kontraindikationer og bivirkninger. For stoffer i denne gruppe er:

  • Agomelatin.
  • Melitor.
  • Velaksin.
  • Alvent.

Disse antidepressiva regulerer humane biologiske rytmer. Med deres hjælp kan en uge normalisere søvn og daglig aktivitet. De hjælper med svære depressive tilstande og på kort tid fjerner følelsen af ​​angst, tab af styrke og nervøs overbelastning.

Til depression, ledsaget af angst, tårefuldhed, frygt og søvnløshed, kan beroligende midler indgå i behandlingsregimen. Terapi med disse lægemidler udføres kun under ledelse af en læge, da de kan være vanedannende og afhængige af stof.

Med udnævnelsen af ​​beroligende midler øges dosis gradvist - fra det minimale til det optimale for at opnå en terapeutisk effekt. Behandlingsforløbet skal være lille og ikke overstige 2-3 uger. De stærkeste og mest effektive beroligende midler omfatter:

  • Chlordiazepoxid.
  • Elenium.
  • Diazepam.
  • Seduksen.
  • Lorazepam.
  • Bromazepam.
  • Phenazepam.

Under beroligende midler påvirker hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner og koncentrationen af ​​opmærksomhed. Bivirkninger omfatter døsighed, muskelsvaghed, tremor, forstoppelse, urininkontinens og svækkelse af libido. Under behandling med disse lægemidler er det forbudt at tage alkohol.

De har en udtalt antipsykotisk virkning og en deprimerende virkning på hele nervesystemet. Deres brug er relevant for udtalt ophidselse, hallucinationer, vrangforestillinger og apati. Disse lægemidler påvirker alle organer og systemer og bør kun tages med udtalt ændringer i menneskelig adfærd. Listen over de bedste neuroleptika omfatter:

Neuroleptika reducerer dopaminniveauer, hvilket kan forårsage muskelstivhed, tremor, hypersalivation. De kan også forårsage øget døsighed, nedsat koncentration og forringelse af mentale evner. De sikreste neuroleptika med mild effekt er Rispolept, Clozapin, Olapzapine.

Disse lægemidler normaliserer cerebral cirkulation og forbedrer mentale evner. I modsætning til andre lægemidler, der anvendes til behandling af depression, er nootropics ikke vanedannende, må du ikke bremse menneskets aktivitet og ikke have en negativ effekt på hjernen.

Deres formål er relevant for at reducere niveauet af vital aktivitet og mentale evner, krænkelse af kroppens adaptive funktion. Disse stoffer bidrager til stabilisering af humør og kan bruges med nerver, irascibility og impulsivitet. Nootropics bør inddrages i behandlingsregimen for depression ledsaget af mani.

Lægemidlerne ordineres til asteno-depressive tilstande og som et supplement til behandling med neuroleptika for at eliminere sløvhed og døsighed. De kan anvendes til profylaktiske formål af raske mennesker, ofte i en tilstand af stress. Den billigste og mest almindelige nootropics er:

  • Piracetam.
  • Nicergolin.
  • Nootropil.
  • Fenotropil.
  • Mildronat.

I de fleste tilfælde tolereres nootropics godt. Nogle gange kan de forårsage hovedpine, agitation, sved, tør mund, takykardi og eufori. I tilfælde af bivirkninger og individuel intolerance fra brug af stoffer skal opgives.

Under graviditeten er det vigtigt at tage piller for depression. Hvis den forventede mor er i en deprimeret tilstand, er det ikke alene i fare for sig selv, men også for barnet. En nervesystemet lidelse kan udløse postpartum depression, denne tilstand kræver behandling under tilsyn af en kvalificeret specialist.

Særlig opmærksomhed bør udvises ved valg af første trimester medicin for at undgå fostrets medfødte abnormiteter. Ofte ordinerer læger selektive serotoninoptagelseshæmmere til fremtidige mødre, som er de sikreste for patientens krop. Disse omfatter:

Et par uger før fødslen er det nødvendigt at stoppe med at bruge antidepressiva, så barnet ikke arve afhængigheden. Under hele behandlingsforløbet skal patienten overvåge patientens tilstand. I tilfælde af depression af den indledende fase anbefaler lægerne at afholde sig fra at tage alvorlige receptpligtige lægemidler. De kan erstattes af naturlægemidler, som inkluderer johannesurt, morwort, valerian, timian.

Når ammende (HB) antidepressiva og andre psykotrope lægemidler også kan have en negativ effekt på barnet. Listen over piller, der er tilladt under graviditeten, omfatter:

Hvis urtepræparater under amning ikke har haft den ønskede virkning, og der ses en alvorlig form for depression hos en ammende moder, læger ordinerer antidepressiva og den nyfødte overføres til en kunstig diæt. Under HB er følgende stoffer oftest inkluderet i terapi:

  • Zoloft. Det sikreste antidepressiva til mødre under amning. Det har en udpræget terapeutisk virkning og hjælper på kort tid med at håndtere angst og apati.
  • Amitriptylin. Koncentrationen af ​​lægemidlet i mælk er lavt, men i sig selv har antidepressiva et stort antal bivirkninger og kan forårsage individuel intolerance. Det refererer til de allerførste stoffer i gruppen og sælges kun ved recept.
  • Fluvoxamine. Et effektivt middel, men under modtagelse er det nødvendigt at stoppe amning. Denne medicin er ikke tilstrækkeligt undersøgt.

Under graviditet og HB er brugen af ​​beroligende midler og neuroleptika forbudt. Behandlingen med antidepressiva bør være mindst 6 måneder. Valget af dosering og lægemiddel udføres af en læge.

Ved mild depression hos børn udføres behandling ved hjælp af psykoterapi og naturlige lægemidler. Læger anbefaler at drikke følgende sikre medicin:

Ved moderate til svære depressive lidelser ordinerer psykoterapeuten antidepressiva. I en alder af 12 år er fluoxetin det sikreste og mest effektive lægemiddel. Efter 12 øges listen over lægemidler og omfatter:

Sværhedsgraden ved behandling af barndomsdepression ligger i det faktum, at patientens krop i 50% af tilfældene er immun mod antidepressiva. Du kan bemærke dette allerede fra den anden uge af medicinen, når den positive effekt af terapien er helt fraværende. I sådanne tilfælde erstatter lægen antidepressiva. Også lægemidler i denne gruppe har en negativ virkning på leveren og øger risikoen for dens giftige skade.

Under antidepressiv behandling skal barnet overvåges nøje og hans tilstand diskuteres. Effekten af ​​behandling kommer efter 4-7 uger, og kurset har en varighed på 6 måneder. Du bør ikke stoppe med at tage stofferne selv - før du har brug for at konsultere en psykoterapeut, som vil bidrage til at reducere doseringen korrekt og reducere koncentrationen af ​​antidepressivum i blodet til et minimum.

Behandling af depression bør være under tilsyn af en læge. Alle psykotrope lægemidler ordineres i en individuel dosering, det er umuligt at vælge en effektiv ordning alene.

Depression. Behandling. Konsekvenser og forebyggelse

Behandling af depression

Medicinsk behandling af depression

Stadier af behandling for depression

Piller til depression

Repræsentanter og deres gennemsnitlige terapeutiske og maksimale doser

De hyppigste bivirkninger

(Selektive serotonin reuptake inhibitorer)

  • Citalopram - indledende dosis - 20 mg, maksimum - 40 mg;
  • Paroxetin - indledende dosis - 10 mg, maksimum - 50 mg;
  • Sertralin - indledende dosis - 25 mg, maksimum - 200 mg;
  • Fluoxetin - indledende dosis - 20 mg, maksimum - 80 mg.

Seksuel dysfunktion i form af svækkelse af erektion, forsinket ejakulation, anorgasmi.

(Selektive norepinephrin reuptake inhibitorer)

  • Mianserin - indledende dosis er 30 mg, den gennemsnitlige vedligeholdelsesdosis er 60 mg.

(Selektive hæmmere af norepinephrin og serotonin reuptake)

  • Venlafaxin - indledende dosis - 75 mg, maksimalt - 375 mg;
  • Ixel - 100 mg.

(Hæmmere af monoaminoxidase type A)

  • Pirlindol - indledende dosis - 25 mg, maksimum - 400 mg;
  • Moclobemid - initialdosis er 300 mg, maksimum er 600 mg.

Søvnforstyrrelser, irritabilitet,

synsforstyrrelser, kvalme, afføring.

  • Amitriptylin - en initialdosis på -50 mg, maksimum - 150 mg;
  • Imipramin - indledende dosis - 25 mg, maksimum - 75 mg;
  • Clomipramin - initialdosis er 75 mg, maksimum - 250 mg.

stigning i blodtryk, ændringer i blodbilledet.

  • diazepam;
  • lorazepam;
  • alprazolam.

Diazepam 2,5 mg (en halv tablet) to gange dagligt.

Lorazepam 2 til 4 mg pr. Dag.

Alprazolam 0,5 mg 2-3 gange om dagen.

  • Andante;
  • somnol.

Andante en halv tablet (5 mg) en halv time før sengetid.

Somnol en halv tablet i 15 minutter før sengetid.

  • mexidol;
  • biloba;
  • Noofen.

Mexidol injiceres intramuskulært i en ampul (100 mg) en til to gange om dagen.

Bilobil anbragte to tabletter om dagen.

Noofen påføres 250-500 mg (1-2 tabletter) pr. Dag. Dosis er opdelt i 3 doser.

Antidepressiva til depression

Den vigtigste rolle i medicinsk behandling af depression spilles af antidepressiva - lægemidler, som systematisk forbedrer patientens tilstand, lindrer depressions symptomer: følelsesmæssige lidelser, motoriske og kognitive forstyrrelser (hukommelse, opmærksomhed, tænkning) samt somatiske og vegetative manifestationer af depression.

Antidepressiva kan også være effektive til behandling af angst, spiseforstyrrelser, obsessiv-tvangssygdomme, vegetative kriser og eliminering af smerter af forskellig oprindelse, fx i reumatisme, da antidepressiva sædvanligvis øger smertefølsomhedsgrænsen.

Valget af antidepressivt middel bestemmes primært af det kliniske billede af depression. Det skal tages i betragtning, at de antidepressiva, der har været effektive tidligere eller med succes hjulpet patientens familiemedlemmer, sandsynligvis vil være mest nyttige. Ofte kan valget af et antidepressivt middel, der er passende for patientens tilstand, være ret langvarigt og tager i gennemsnit to til tre uger; i tilfælde af dosisjustering kan denne periode forlænges til seks til otte uger. Det kræver tålmodighed fra både lægen og patienten med hensyn til den forventede effekt, og der er også behov for rimelig taktik i tilfælde af bivirkninger. Normalt forekommer sidstnævnte i de første dage af behandlingen, og deres sværhedsgraden kan reduceres ved at ændre dosis af lægemidlet eller ordineringsreaktorerne.

Kriterier for valg af et antidepressiv middel
1. Klinisk billede af depression baseret på den førende modalitet af påvirkning
2. Effekt af antidepressivt middel til lindring af depressioner i fortiden
3. Effekten af ​​antidepressiva til lindring af depression hos patientens nære slægtninge
4. Mindste bivirkninger, tolerance over for specifikke bivirkninger
5. Manglende somatiske kontraindikationer
6. Resultater af hormonelle, neurofysiologiske, patopsykologiske og neuropsykologiske undersøgelser
7. Økonomisk gennemførlighed
8. Balanceret indvirkning på de serotonergiske og noradrenerge systemer af neurotransmittere
9. Patientens alder
10. Fraværet af negative interaktioner med andre lægemidler, der anvendes til behandling af patienten.

I praksis er de største vanskeligheder ved anvendelse af antidepressiva, at deres dosis ikke er utilstrækkelig hos patienter med markeret depression og ikke for stort hos patienter med tvivlsom og mild depression (Bochner F. et al., 2000).
Virkningen af ​​et antidepressiv middel fremkommer normalt 2 uger efter administrationen, men det kan tage 6 uger eller mere for en mere udtalt terapeutisk effekt.

Hos mere end en tredjedel af patienterne, der lider af depression, er hovedårsagen til seponering af antidepressiva og derfor en vigtig faktor, der bidrager til dannelsen af ​​vedvarende kroniske depression, bivirkninger, der udvikles i første fase af antidepressiv behandling. Blandt de bivirkninger, der oftest er årsagen til at stoppe behandlingen, er: En konstant følelse af kvalme, vægtøgning, hjertebanken, døsighed eller søvnløshed, seksuelle forstyrrelser, svaghed, hovedpine. Ofte er en deprimeret enig i at blive behandlet af en antidepressant, der har mindst mulig bivirkninger. Sådan taktik til behandling af depression er som regel ikke effektiv.

Hovedårsagerne til at stoppe antidepressiva
1. Bivirkninger af terapi, især gastrointestinal (kvalme, opkastning, oppustethed og al.), Heart (hjertebanken, arytmi, ortostatisk hypotension, etc.), Neurologisk (hovedpine, rystelser, svedeture, etc.). Endokrinologiske (vægtøgning, ændringer menstruationscyklus osv.), manifestationer af seksuel dysfunktion
2. Reducering af patientens livskvalitet på grund af at tage et antidepressiv middel (behovet for langtidsindtagelse af lægemidler, dets høje omkostninger, afvisning af at tage alkohol osv.)
3. Manglen på hurtigt terapeutisk virkning af lægemidlet, dets utilstrækkelige dosering
4. bekymrer sig om dannelsen af ​​afhængighed med langvarig brug af stoffet
5. Negativ interaktion med andre lægemidler (beroligende midler, neuroleptika, kardiovaskulære lægemidler osv.)
6. Midlertidig forbedring af patientens tilstand
7. Manglende information om den nødvendige varighed af antidepressiv terapi, herunder scenen af ​​langvarig vedligeholdelsesbehandling og terapi med det formål at forhindre gentagelse af depression
8. Patientens negative antydning om forekomsten af ​​mulige bivirkninger af lægemidlet (kommentarer til lægemidler, meninger fra andre patienter, nære slægtninge osv.)
9. Tro i ens egen styrke til bekæmpelse af depression, psykologisering af manifestationer af depression, ortodokse religiositet eller overbevisning om effektiviteten af ​​psykoterapi
10. Overholdelse af alternative terapier (alternativ terapi).

I tilfælde af et negativt resultat kan lægen øge dosen af ​​lægemidlet, og det skal huskes, at de hyppigste fejl i behandling af depression er: behandling med lave doser af antidepressiva og hurtig ophør efter patientens tilstand forbedres.

Med resistens mod depressionsterapi kan en psykiater erstatte et antidepressiv middel med en anden, anvende deres kombination, intensivere psykoterapeutisk indgreb eller forbinde en anden metode til biologisk behandling, for eksempel elektrokonvulsiv terapi. I tilfælde af særligt resistenstilstande diagnose kræver opdatering, aktiv behandling af ledsagende sygdomme :. Kardiovaskulære, gastrointestinal, endokrine, etc. Særlig forsigtighed under antidepressiv terapi skal udøves i nærvær af graviditet, leversygdom, nyre eller tegn på cardiovaskulære lidelser. Det er vigtigt at understrege, at antidepressiva ikke altid kombineres med de lægemidler, der anvendes til behandling af de ovennævnte sygdomme. Med depression er tendensen til unsystematisk administration af forskellige lægemidler, især smertestillende midler og sovende stoffer, ret almindeligt; beroligende midler lindre panikanfald. Alle disse lægemidler må ikke kombineres med antidepressiva, forårsage udtalt bivirkninger, forvride virkningen af ​​lægemidler eller niveauer det helt.

Tilfælde af uforenelighed af antidepressiva med et antal fødevaretilsætningsstoffer og urter noteres. Alkohol kombineret med antidepressiva forårsager på den ene side en følelse af svaghed, på den anden side reducerer effektiviteten af ​​antidepressiva, men en sjælden anvendelse af en lille mængde alkoholholdige drikkevarer er ganske acceptabelt og sikkert.

Årsagen til modstanden af ​​depression til terapi i 20-30% af tilfældene er patientens latente modstandsdygtighed over for behandlingsprocessen: den betingede "fordel ved sygdommen." Årsagen til stabiliteten af ​​depression kan også være: samhørighed symptomer med patientens personlighed, samtidig somatiske lidelser, fobi psykofarmaka, afvist af deres modtagelse (religiøs overbevisning, unikke repræsentation på sund livsstil, en imaginær grund af muligheden for afhængighed ved længere tids antidepressivum), forsøg på selvstændigt at reducere eller øge dosen af ​​antidepressiva, manglende overholdelse af behandlingsregimen i forhold til tidspunktet for hans optagelse eller Men selvoptagelse af lægemidlet efter en midlertidig forbedring af tilstanden. Endelig kan patienten glemme at tage medicinen på grund af sværhedsgraden af ​​hans tilstand, udseendet af distraktion eller fortvivlelse, tabe troen på dens effektivitet.

Patienter har en negativ holdning til behandling med psykotropiske lægemidler og antidepressiva, især på grund af falske myter, der er fremherskende i samfundet. Til disse myter hører: troen på, at antidepressiva skal tage livet. anerkendelse af svaghed på grund af manglende evne til at klare manifestationer af depression; ubegrundet tro på, at disse stoffer forårsager afhængighed, negativt påvirker en persons tankegang og hukommelse, ændrer hans personlighed og begrænser kreativ aktivitet. Lægen skal forklare patienten, at for mange sygdomme er der behov for langvarig brug af medicin, som antidepressiv medicin ikke kan ændre karakteren af ​​den person, ikke forårsager afhængighed, påvirker ikke hans mentale evner på en negativ måde, men tværtimod bidrage til genoprettelse af mental sundhed. Inden antidepressiv behandling påbegyndes, er det nødvendigt at identificere de sygdomme, som patienten lider under, da brugen af ​​mange lægemidler, der anvendes til behandling af disse sygdomme, kan være uforenelig med antidepressiva.

Typisk er en patient med depression interesseret i problemer forbundet med at tage antidepressiva: Navnet på lægemidlet, dets omkostninger, bivirkninger og komplikationer, herunder mulige allergiske reaktioner, kontraindikationer, den nødvendige dosis, virkningsmekanismen for antidepressiva, den nøjagtige tid til at tage medicinen, diætets egenskaber under behandlingen, muligheden for at tage alkohol i under antidepressiv behandling. Patienten er også interesseret i muligheden for at kombinere et antidepressiv middel med andre lægemidler, især sovepiller og smertestillende midler, taktik i tilfælde af midlertidig ophør af medicinering, muligheden for at køre køretøjer og udføre bestemte former for arbejde, varigheden af ​​at tage medicinen, metoder til bestemmelse af koncentrationen i blodet, sandsynligheden for en positiv effekt og begyndelsen af lægemiddelhandling, de første tegn på forbedring og tidspunktet for den endelige genopretning fra depression. Utvivlsomt er de korrekte svar på disse spørgsmål kun mulige, hvis lægen har tilstrækkelig høje kvalifikationer og har erfaring med at behandle depression.

For at udelukke tilbagefald af depression er det nødvendigt, at antidepressivets varighed i den indledende episode af depression er omkring ni måneder, og når gentagen - ca. to år.

Det er næsten umuligt at gøre uden recept af antidepressiva, hvis patienten har en kombination af depression med hallucinationer og vrangforestillinger.

Moderne antidepressiva er som regel klassificeret efter den kemiske struktur (tabel 2) og virkningsmekanismen (tabel 3) (Kharkevich M.Yu., 1996; Mashkovsky MD, 1997; Puchinsky S., 2000).

Tabel nr. 2. Klassificering af antidepressiva med kemisk struktur