Selektive serotonin reuptake inhibitorer: Top 10 bedste og fulde liste

Der er mange grupper af stoffer, der er rettet mod psykotrop korrektion i behandlingen af ​​angst og depression.

Alle har en fælles virkningsmekanisme, hvis essens er at kontrollere indflydelsen på CNS-tilstanden hos visse neurotransmittere afhængigt af sygdommens genese. Ifølge undersøgelser har en central serotoninmangel i synoptisk transmission en særlig effekt på patogenesen af ​​depression ved at kontrollere hvilken mental aktivitet der kan reguleres.

Selektive serotoninoptagelseshæmmere (SSRI'er) er moderne tredje generationens antidepressiva, som relativt let tolereres af patienterne. Anvendes til behandling af depressive og angstlidelser i mono- og polyterapi.

Denne gruppe af lægemidler virker ved at opretholde langvarig aktivitet af centrale serotonergiske processer ved at forhindre hjernen i at tage serotonin i hjernevævene, hvorigennem mediatoren akkumulerer i receptorområdet og udøver sin indflydelse på dem længere.

Den største fordel ved SSRI'er over andre grupper af antidepressiva er den selektive inhibering af kun én type biogene aminer, hvilket hjælper med at forhindre indflydelsen af ​​uønskede bivirkninger på kroppen. Dette har en positiv effekt på tolerancen af ​​denne gruppe af lægemidler af kroppen, som deres popularitet blandt patienter og specialister stiger hvert år.

Virkningsmekanisme og farmakologiske egenskaber

Når serotonin frigives fra nervefibrefibre i området med den retikulære formation, der er ansvarlig for vågenhed, såvel som det limbiske system, som er ansvarlig for styring af følelsesmæssig tilstand, går det ind i et rum kaldet det synoptiske kløft, hvor det forbinder særlige serotoninreceptorer.

Under denne interaktion stimulerer neurotransmitteren cellemembranen af ​​disse strukturer og derved øger deres aktivitet. Som følge heraf nedbrydes dette stof under anvendelse af specielle enzymer, hvorefter dets elementer genindvindes af de strukturer, hvorigennem dets oprindelige frigivelse blev foretaget.

Genoptagelseshæmmere har deres indflydelse på scenen af ​​den enzymatiske nedbrydning af serotonin, hvilket forhindrer dets ødelæggelse, hvilket bidrager til den efterfølgende ophobning og forlængelse af dets stimulerende virkninger.

Som følge af neurotransmitterens øgede aktivitet elimineres de patologiske processer af depressive, angstfulde, angst-depressive og fobiske lidelser, manglen på følelsesmæssig adfærd og regulering af mentale tilstande kompenseres.

Anvendelsesområde

Hovedformålet med denne gruppe antidepressiva er at undertrykke forskellige typer af depression ved at tilvejebringe en stimulerende effekt på hjernestrukturer.

Også SSRI'er anvendes i følgende tilfælde:

  • psykastheniske tilstande, som er angst personlighedsforstyrrelser;
  • psykopati og neurose, der manifesterer sig i hysterisk adfærd og reduceret mental og fysisk præstation;
  • kroniske smertsyndrom forbundet med psykosomatiske aspekter;
  • panikforstyrrelse
  • obsessive-kompulsive lidelser forbundet med episodiske obsessive tanker, ideer, handlinger, bevægelser;
  • spiseforstyrrelser - anorexia nervosa, bulimi og psykogen overspisning;
  • sociale fobiske oplevelser forbundet med adfærdsmæssig opfattelse af sig selv i samfundet;
  • posttraumatisk stresslidelse
  • lidelser i depersonalisering og derealisering i forbindelse med krænkelse af selvopfattelse og manglende evne til at kontrollere deres adfærd og accept af den omgivende virkelighed;
  • syndrom af præmenstruelle oplevelser, som følge af psyko-følelsesmæssig ustabilitet.

Denne gruppe af lægemidler er også effektiv til behandling af alkoholisme og abstinenssyndrom.

Begrænsninger og kontraindikationer

Det er forbudt at tage antidepressiva til SSRI'er i nærvær af psykostimulerende lægemidler i blodet, i en tilstand af alkoholisk eller narkotisk forgiftning.

Kombinationen af ​​flere lægemidler med serotonerg virkning er kontraindiceret. Anvendelsen af ​​serotonin reuptake hæmmere er også uforenelig med en epilepsihistorie.

Lever- og nyresvigt samt hjerte-kar-sygdomme i dekompensationsfasen er en kontraindikation for anvendelsen af ​​selektive inhibitorer.

Tilstedeværelsen af ​​foci af iskæmisk læsion eller malign tumordannelse i midtersteinsområdet.

Anvendelsen af ​​SSRI'er udøves ikke tidligere end to uger efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet med ikke-selektive monoaminoxidasehæmmere.

Forbudt at tage stoffer i nærvær af glaukom i den aktive fase. Diabetes mellitus er også en kontraindikation for brugen af ​​SSRI'er.

Selektive serotoninoptagelseshæmmere er uforenelige med anticholinesterase-midler, sympatholytika, heparin, indirekte antikoagulanter, narkotiske analgetika, salicylater, cholinomimetiske og phenylbutazon.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger kan forekomme, når der tages selektive serotoninoptagelseshæmmere (selvom meget mindre hyppigt end for eksempel ved brug af tricykliske antidepressiva):

  1. Kvalme, opkastning, trængsel i tarmene og som følge heraf forstoppelse.
  2. Angst kan forekomme, mani, angst, søvnforstyrrelser eller søvnløshed eller reversion til øget døsighed kan udvikle sig.
  3. Eventuel øget nervøs spænding, fremkomsten af ​​migrænelignende hovedpine, tab af synsstyrke, udseende af hududslæt, det er muligt at ændre sygdomsfasen i bipolar personlighedsforstyrrelse med overgangen fra depressiv til manisk.
  4. Udseende af tremor, nedsat libido, kan udviklingen af ​​ekstrapyramidale lidelser i form af akathisi, parkinsonisme eller akut dystoni observeres. Der er en stigning i prolactinproduktionen.
  5. Ved længerevarende brug er fænomenet tab af motivation med følelsesmæssig sløvhed også mulig, hvilket også er kendt som et SSRI-induceret apatisk syndrom.
  6. Bradycardi kan udvikle sig, der er et fald i natrium i blodet, hvilket fører til ødem.
  7. Når du tager medicin under graviditeten, er spontane aborter mulige som følge af teratogene virkninger på fostret, samt udviklingsmæssige abnormiteter ved sen graviditet.
  8. I sjældne tilfælde er serotoninsyndrom muligt med passende mentale, autonome og neuromuskulære lidelser.

Oplysninger til overvejelse

Ifølge nylige undersøgelser er behandlingen af ​​endogene depressioner i ungdommen effektiv og sikker, når der anvendes antidepressiva af SSRI-gruppen som en behandling på grund af fraværet af sådanne bivirkninger, som når der tages tricykliske lægemidler.

Den forudsigelige terapeutiske effekt gør det muligt for os at tilvejebringe den korrekte behandling for denne gruppe af patienter på trods af den atypiske symptomatologi af depressioner i denne alder forbundet med de neurobiologiske ændringer i ungdomsperioden.

SSRI'er tillader allerede i de indledende stadier af behandlingen at forhindre forværring af tilstanden og reducere relevansen af ​​selvmordsadfærd, som er forbundet med personer, der lider af ungdomsdepression.

Serotoninoptagelseshæmmere har også vist sig at være effektive til behandling af postpartumdepression, har en positiv effekt i menopausalt syndrom i form af angst og depression, hvilket gør det muligt at anvende antidepressiva som erstatning for hormonbehandling.

TOP 10 mest populære stoffer i SSRI-gruppen

Ti selektive serotonin reuptake hæmmere, som er fortjent populære blandt patienter og læger:

  1. Fluoxetin. Sammen med stigningen i serotonerg indflydelse på princippet om negativ feedback er der næsten ingen virkning på akkumulering af norepinephrin og dopamin. Lidt har en effekt på cholinerge og histomin H1 receptorer. Når den påføres, absorberes den godt, den maksimale dosis i blodet fra administrationstidspunktet ses efter 6-8 timer. Kan forårsage døsighed, tab af appetit, nedsat libido, kvalme og opkastning.
  2. Fluvoxamine. Det er et antidepressiv middel med en anxiolytisk virkning. Det er også kendetegnet ved en svag antikolinerg effekt. Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet er 50%. Allerede fire timer efter at have taget medicinen, kan den maksimale terapeutiske dosis i blodet noteres. I leveren metaboliseres efterfulgt af dannelsen af ​​det aktive stof norfluoxetin. Maniske tilstande, xerostomi, takykardi, artralgi er mulige.
  3. Sertralin. Det anvendes i svære depressive tilstande og betragtes som det mest afbalancerede lægemiddel i gruppen. Begyndelsen af ​​indsatsen ses 2-4 uger efter starten af ​​behandlingsforløbet. Når du modtager kan observeres hyperkinesis, ødem, samt fænomenet bronchospasme.
  4. Paroxetin. Anxiolytiske og beroligende virkninger dominerer. Helt absorberet gennem fordøjelseskanalen, bestemmes maksimal dosis af det aktive stof efter 5 timer. Fundet hovedanvendelsen i panik og obsessive-kompulsive tilstande. Uforenelig med MAO-hæmmere. Når det tages med indirekte koagulanter øges blødningen.
  5. Citalopram. Sammen med serotonin blokerer adrenerge receptorer, histominøse og m-cholinerge receptorer. Inden for 2 timer efter indgift kan den maksimale koncentration noteres. Mulig tremor, migræne, urinveje og ortostatisk hypotension.
  6. Trazodone. Kombinerer anxiolytiske, beroligende og timoneleptichesky effekter. En time efter indgivelsen er det maksimale blodindhold noteret. Bruges til at undertrykke angst og neurotiske endogene depressioner.
  7. Escitalopram. Det anvendes i patologien for adfærd af mild og moderat sværhedsgrad. Et træk ved lægemidlet er manglen på effekt på levercellerne, hvilket gør det muligt at kombinere escitalopram med andre lægemidler. Mulig trombocytopeni, anafylaktisk shock, nedsat vasopressinproduktion.
  8. Nefazodon. Anvendes til søvnforstyrrelser, angst og depression af varierende sværhedsgrad. Det har ingen hæmmende virkning på seksuel funktion. Kan forårsage overdreven svedtendens, tør mund, døsighed.
  9. Paxil. Har ingen beroligende virkning. Anvendes til moderat alvorlig depression. Ved brug af mulig bihulebetændelse, hævelse i ansigtet, forværring af depressive tilstande, ændringer i kvaliteten af ​​sædvæske, aggression.
  10. Serenata. Tilbyder antidepressive virkninger, krænker ikke den psykomotoriske funktion. Det bruges som forebyggelse af depressive episoder. Kan forårsage brystsmerter, tinnitus, hovedpine, dyspepsi og åndenød.

En komplet liste over lægemidler til rådighed i 2017

En udtømmende liste over SSRI'er, som består af alle aktive stoffer i gruppen, samt præparater baseret på dem (handelsnavne).

Strukturelle formler af populære SSRI'er (klikbar)

Fluoxetinbaserede lægemidler;

Denne gruppe af lægemidler har en stimulerende og timoanalytisk effekt. Brugte stoffer til forskellige typer af depression.

Fluvoxaminbaserede præparater:

Narkotika hæmmer specifikt serotonin genoptagelse og har en anxiolytisk virkning. Anvendes til forebyggelse og behandling af obsessive-kompulsive lidelser. De har også en virkning på adrenerge, histomin og dopaminreceptorer.

Paroxetinbaserede lægemidler:

Gruppen har anxiolytiske og beroligende egenskaber. Det aktive stof har en bicyklisk struktur, som adskiller den fra andre lægemidler.

Med et langt forløb af farmakokinetiske egenskaber ændres ikke. De vigtigste indikationer strækker sig til endogene, neurotiske og reaktive depressioner.

Sertralin-baserede produkter:

  • Aleval;
  • Asentra;
  • Zoloft;
  • Serlift;
  • Serenata;
  • Stimuloton;
  • Thorin.

Denne undergruppe af stoffer anvendes til obsessiv-kompulsive lidelser. Har ingen beroligende virkning og har ingen effekt på andre receptorer ud over serotonerg. Anvendes som forebyggelse af tilbagefald af depressive tilstande.

Tsitaloprambaserede produkter:

Gruppen har en minimal effekt på tredjepartsvirkninger på dopamin og adrenerge receptorer. Den primære terapeutiske virkning er rettet mod korrektion af følelsesmæssig adfærd, udjævning af følelser af frygt og dysfori. Den terapeutiske virkning af andre antidepressive grupper kan forbedres under interaktion med Citalopram-derivater.

Estsitaloprambaserede lægemidler:

Medikamenter anvendes til panikforhold. Den maksimale terapeutiske effekt udvikler sig 3 måneder efter starten af ​​denne gruppe af SSRI-lægemidler. Lægemidler virker ikke i praksis med andre typer receptorer. De fleste metabolitter udskilles af nyrerne, hvilket er kendetegnende for disse derivater.

Generel behandlingsregime

Præparater fra gruppen af ​​selektive serotoninreoptagelseshæmmere anvendes 1 gang dagligt. Dette kan være en anden tidsperiode, men oftest opstår modtagelse om morgenen før et måltid.

Lægemiddelvirkning opstår efter 3-6 ugers kontinuerlig behandling. Resultatet af kroppens respons på terapi er en regression af symptomerne på depressive tilstande, efter fuldstændig undertrykkelse, hvoraf det terapeutiske kursus fortsættes i 4 til 5 måneder.

Det er også værd at overveje, at i tilfælde af individuel intolerance eller resistens af organismen, der manifesteres i fravær af et positivt resultat inden for 6 til 8 måneder, erstattes gruppen af ​​antidepressiva med en anden. Doseringen af ​​stoffet på et tidspunkt afhænger af derivatet af stoffet, som regel varierer det fra 20 til 100 mg pr. Dag.

Endnu en gang om advarslerne!

Antidepressiva er kontraindiceret til anvendelse i tilfælde af nedsat nyre- og leverinsufficiens på grund af en overtrædelse af elimineringen af ​​stofmetabolitter fra kroppen, som følge heraf bliver det giftigt forgiftning.

Det er nødvendigt at omhyggeligt anvende serotonin genoptagelseshæmmere til personer, hvis arbejde kræver høj koncentration og opmærksomhed.

I tremor forårsager sygdomme som Parkinsons sygdom kan antidepressiva forstærke en negativ klinik, som kan negativt reagere på patientens tilstand.

At acceptere, at inhibitorer har en teratogen virkning, anbefales ikke at de anvendes under graviditet og under amning.

Du bør også altid huske om tilbagetrækningssyndromet, hvilket er et kompleks af negative symptomer, der udvikler sig med en skarp behandlingstakt:

Disse fænomener kan forekomme som reaktion på abrupt afbrydelse af lægemidlet. For at forhindre sådanne situationer bør dosis af lægemidler gradvist reduceres over en måned.

Selektive serotoninhæmmere har fundet deres udbredt anvendelse på grund af manglen på mange bivirkninger forbundet med brugen af ​​andre antidepressive grupper.

SSRI-lægemidler er ordineret til varierende sværhedsgrad af depressive lidelser, med næsten ingen begrænsninger inden for psykiatrisk praksis.

Disse lægemidler har dog deres egne ulemper, som manifesteres i den ufuldstændige viden om alle deres egenskaber og tilstedeværelsen af ​​visse bivirkninger, der kun er karakteristiske for SSRI'er.

SSRI. Serotonin, depression, antidepressiva

Depression er et meget almindeligt fænomen, hvilket er svært at ignorere. Den kroniske form af denne tilstand kan være en trussel ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet. Folk opfatter verden omkring os forskelligt, de ender i forskellige livssituationer. Hvis en persons potentiale ikke realiseres, står han over for et uopløseligt problem - udviklingen udvikler sig.

Deres årsager kan være hormonal aldersrelateret omstrukturering, hyppige stressfulde situationer, kronisk (eller uhelbredelig) sygdom, handicap. Disse faktorer fører til en generel biokemisk fejl. Kroppen reducerer niveauet af glædehormoner (endorfiner, især serotonin) kraftigt. Dette udtrykkes i utilfredshed med sig selv, deprimeret tilstand, manglende vilje og ønske om at ændre noget.

SSRI'er - Selektive Serotonin Reuptake Inhibitors

Afgang fra denne tilstand er meget vanskelig. Ofte den nødvendige støtte fra kære, eksperthjælp, narkotikabehandling. Medikamenter designet til behandling af depression kaldes antidepressiva. De har en anden virkningsmekanisme, men dynamikken i patientens tilstand i deres brug er absolut positiv.

Sådanne værktøjer har stort set ingen effekt på en sund person. Hos mennesker, der lider af depression, efter behandling med antidepressiva, forbedrer deres humør, angst, længsel og apati forsvinder. Psykologisk stabilitet vender tilbage til dem, søvn og biologiske rytmer vender tilbage til det normale, forbedrer appetitten.

Tredje generations lægemidler til effektiv kontrol af depression er selektive serotonin reuptake inhibitorer.

Klassificering af antidepressiva


Depression kendt for menneskeheden siden uendelig, samt måder at overvinde dem. I det gamle Rom brugte den berømte doktor Soran af Efesus til deres behandling af lithiumsalte, for eksempel. Cannabis, opium, barbiturater, amfetaminer - alle disse er talrige forsøg på kemisk eksponering af kroppen for at hjælpe folk med at klare følelsesmæssig udmattelse.

Imipramin, som blev syntetiseret i 1948, var det første middel til depression. Til dato er der udviklet mange antidepressiva, der for øjeblikket er klassificeret. Afhængigt af det overordnede billede af manifestationen af ​​patienternes mentale processer:

  • timiretiki anvendt i deprimeret og deprimeret tilstand
  • thymoleptika har en beroligende effekt, så de bruges med øget mental opstand.

Ifølge de biokemiske virkninger på kroppen er antidepressiva:

  • diskriminerende handling (for eksempel Melipramine, Amizole),
  • selektiv handling: blokering af indfangning af serotonin (for eksempel Sertralin), blokering af indfangning af norepinephrin (for eksempel Reboxetin),
  • inhibering af monoaminoxidase: ikke-selektiv virkning (for eksempel Transamin), selektiv virkning (for eksempel Autorix).

Der er andre farmakologiske grupper af anti-depression medicin.

Hvordan antidepressiva virker

Antidepressiva er i stand til at kontrollere nogle af de processer, der opstår i hjernens celler. Dette organ består af et stort antal nerveceller. Krop og processer er komponenter af neuroner. De transmitterer impulser mellem sig selv ved hjælp af processer og gennem synapsen (rummet der er mellem to neuroner).

Antidepressiva blev fundet ved en tilfældighed, når de testede stoffer mod tuberkulose

Dette rum er fyldt med et særligt stof (mediator), gennem hvilken information overføres fra en neuron til en anden. Omkring 30 mediatorer er kendt i biokemi i dag. Men depressive tilstande er normalt forbundet med kun tre hormoner, der virker som neurotransmittere: serotonin, dopamin, norepinephrin.
Virkningsmekanismen for antidepressiva er rettet mod at regulere koncentrationen af ​​disse hormoner i hjernen og korrigere sit arbejde, svækket som følge af depression.

Hvad er SSRI'er?

I moderne medicinsk praksis er de mest populære tredje generationens lægemidler - selektive serotonin reuptake inhibitorer. Disse stoffer er forskellige fra traditionelle tricykliske anti-depressionsmidler med færre bivirkninger og større effektivitet.

Med en overdosis af disse lægemidler observeres næsten ingen kardiotoksisk virkning. SSRI'er anbefales til patienter, der har kontraindikationer til brug af konventionelle antidepressiva (fx med lukket glaukom, en unormal hjerterytme).

Hvordan stoffer virker

En af årsagerne til manifestationen af ​​depressive tilstande er et fald i koncentrationen af ​​serotonin i hjernen. Denne vigtige neurotransmitter, et hormon kaldet lykkens hormon, glæde, glæde. Desuden giver den normale koncentration en lang, stabil følelse af stille lykke og harmoni.

Serotonin reuptake inhibitor virker for at øge koncentrationen af ​​hormon serotonin i hjernen. De aktive ingredienser i dette antidepressiv middel selektivt blokerer (hæmmer) serotonin i hjernen. Denne proces finder sted direkte ved synaps. Det vil sige, at genoptagelsen af ​​hormonklæbemidlet ikke udføres, denne proces forhindres af lægemidlet.

Serotonin forbliver på plads, så cirkulationen af ​​nerveimpulser fortsætter. De aktiverer celler, der er deprimeret af depression, blødgør dets udseende. Fordelen ved lægemidler i denne gruppe er, at doseringen straks bestemmes af den behandlende læge, det er ikke nødvendigt at øge det, da den yderligere terapeutiske effekt ikke afhænger af den.

Ved anvendelse af en gruppe inhibitorer er der intet punkt i at kontrollere serotoninkoncentrationen i blodet. En undtagelse kan være nogle sygdomme hos patienter, som følge af, at der er en afmatning i elimineringen af ​​stoffer fra kroppen.

Ved ordination af SSRI'er

Forberedelser af denne gruppe er ordineret til:

  • dybe depressive lidelser;
  • stress, panikanfald, neurotisk angst;
  • mani, fobier;
  • neurose obsessiv;
  • bulimi;
  • alkoholisme;
  • kronisk smertesyndrom;
  • følelsesmæssigt ustabil personlighedsforstyrrelse.

Effektiviteten af ​​behandlingen bestemmer i vid udstrækning aktualiteten af ​​terapeutiske interventioner. Med mindre manifestationer af depressive tilstande er der ingen signifikant forskel på effektiviteten af ​​behandlingen ved hjælp af tricykliske antidepressiva og SSRI'er. Men sidstnævntes effektivitet i behandlingen af ​​forsømte nervesygdomme er bevist af lægepraksis.

Den terapeutiske virkning af SSRI-gruppemedikamenterne er ikke umiddelbart. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad er kroppens individuelle egenskaber observeret positiv dynamik i anden, femte og undertiden kun den ottende uge efter starten af ​​medicinen.

Daglig dosering afhænger af udskillelseshastigheden af ​​stoffer fra kroppen. Oftest er lægemidlet ordineret en gang om dagen, da halveringstiden for de fleste SSRI'er er mere end en dag.

Bivirkninger

Bivirkninger omfatter nogle lidelser i fordøjelsessystemet organer - kvalme, opkastning. Ved anvendelse af selektive serotonin reuptake inhibitorer kan følgende observeres:

  • angst;
  • angst;
  • svimmelhed;
  • træthed;
  • søvnforstyrrelse;
  • seksuelle lidelser.

Reaktioner på blokeringsmidler afhænger af organismens individuelle egenskaber.

Hvis patienten har leverproblemer, bruger nyrer selektive serotoninoptagelseshæmmere med forsigtighed. Serotoninreceptorer er placeret i den menneskelige krop ikke kun i hjernen, men også i rygmarven. Der er mange af dem i mave-tarmkanalen, åndedrætssystemet, på væggene i blodkarrene. Anvendelse af inhibitorer, udvikle ovennævnte betingelser, som normalt passerer efter en måned. Det vil sige bivirkninger observeres kun i de første faser af at tage hæmmere.

Bivirkningen af ​​lægemidler er forbundet med en stigning i antallet af neurotransmitter serotonin i hjernen, hvilket påvirker mental aktivitet. Medicinsk praksis beskriver forekomsten af ​​selvmordstanker, mani under behandling med ungdomshæmmere. Hos voksne patienter er denne manifestation ikke bevist.

Denne reaktion er individuel, blandt SSRI'erne kan du vælge stoffer, der ikke påvirker aktiveringen af ​​den psykomotoriske kugle og har beroligende effekt.

Hvis SSRI-regimet involverer en stor dosis, kan serotoninsyndrom udvikle sig, hvilket forårsager anfald, feber og hjerterytmeforstyrrelser. I dette tilfælde afbrydes lægemidlet. Tredje generations antidepressiva kan nemt erstatte hinanden, så hvis der ikke er nogen effektiv behandling, kan du vælge et andet lægemiddel. Hvis et familiemedlem har brugt hæmmere og har opnået positive resultater, giver det mening at stoppe valget på dette lægemiddel.

Til behandling af komplekse mentale lidelser, er betingelserne for kronisk depression ordineret med SSRI'er sammen med andre lægemidler, for eksempel beroligende midler, tricykliske antidepressiva. Kombineret behandling kræver nøje overholdelse af doktors anbefalinger vedrørende doseringsregime og dosering af lægemidler. Kendte tilfælde af død i overdosering.

SSRI-præparater

Listen over SSRI-stoffer er omfattende. Til dato er de meget populære til behandling af depression, bedre humør, normalisere søvn. På apotekets netværk er disse lægemidler tilgængelige og solgt uden recept. De mest almindelige er:

Når man vælger et lægemiddel, skal man analysere effekten af ​​stoffet:

Antidepressiva: liste, navne

Disse lægemidler har en selektiv effekt på depression, de kan anvendes i kombination med antipsykotika for at lindre affektive vrangforestillinger.

Moclobemid (aurorix) er en selektiv MAO-hæmmer af type A. Den er kendetegnet ved en tydelig stimulerende effekt i hæmmet depression. Det er indiceret for somatiske depressioner. Anbefalede doser på 300-600 mg / dag til udvikling af thymoanalytisk effekt tager det to til tre uger. Kontraindiceret i angstløs depression.

Befol - det oprindelige indenlandske antidepressiva med en aktiviserende virkning af virkning (astenisk, anergisk depression). Det anvendes i cyclotimens depressive fase. Den gennemsnitlige terapeutiske dosis på 100-500 mg / dag.

Toloxaton (humoryl) har en lignende virkning som moclobemid, uden anticholinerge og kardiotoksiske egenskaber. Effektiv i depression med alvorlig hæmning i doser på 600-1000 mg / dag.

Pyrazidol (pirlindol) er et effektivt hjemmebiografisk antidepressivt middel, en reversibel hæmmer af type A MAO. Den anvendes til behandling af både nedsat, depressiv depression og depression med alarmerende manifestationer. Det har ingen kontraindikationer i nærvær af glaukom og prostatitis. Doseringen af ​​lægemidlet er 200-400 mg / dag. Cholinolytiske virkninger manifesterer sig ikke, hvilket gør det muligt at ordinere et lægemiddel til kardiovaskulær patologi.

Imipramin (Melipramin) er det første antidepressive middel for tricyklisk struktur undersøgt. Det er vant til at behandle "større depression med overvejende tristhed, sløvhed, tilstedeværelsen af ​​selvmordstanker. Når det indgives oralt, er en dosis på 25-50 til 300-350 mg / dag, muligvis parenteral indgivelse (i muskel i en ven), 25 mg melipramin indeholdt i en ampul og 100-150 mg pr. Intramuskulær dosis.

Amitriptylin er også et "klassisk" antidepressiv middel med en tricyklisk struktur, der adskiller sig fra imipramin i en kraftig beroligende effekt. Det er derfor indiceret ved behandling af angst, agiteret depression med tilstedeværelsen af ​​"vitalitet" manifestationer. I tabletter ordineret op til 350 mg / dag, parenteralt op til 150 mg, når de indgives intramuskulært og op til 100 mg, når de indgives intravenøst.

Anafranil er et kraftigt antidepressivt middel opnået som et resultat af rettet syntese og indførelsen af ​​et chloratom i et imipraminmolekyle. Det anvendes til behandling af resistente depression (psykotiske muligheder) i doser op til 150-200 mg / dag til oral administration, 100-125 mg / dag til intravenøs indgift i tilfælde af alvorlig depression til afhjælpning af affektive faser i MDP.

Pertofran er en demethyleret imipramin, har en stærkere aktiverende virkning end den, og anvendes til behandling af depersonaliseringsdæmpninger. Dosering - op til 300 mg / dag (i tabletter).

Trimipramin (gerfonal) er den mest kraftfulde anti-angst anti-angst agent. Profilen af ​​psykotrop aktivitet er tæt på amitriptylin. Gennemsnitlige daglige doser varierer fra 150 til 300 mg. Lægemidlet, som amitriptylin, forårsager antikolinerge virkninger (tør mund, urinforstyrrelser, ortostatisk hypotension), som skal overvejes, når der udføres et behandlingsforløb.

Azafen (pipofezin) er et hjemmebiografisk antidepressiv middel, der er indiceret til behandling af "mindre" depressioner i cyklotymregisteret. Det kombinerer moderate thymoanalytiske og beroligende virkninger. Den maksimale dosis er 300-400 mg / dag, når den tages oralt.

Maprotilin (ludiomil) er et antidepressiv middel med en tetracyklisk struktur, den har en kraftig thymo-analeptisk virkning med anxiolytiske og beroligende komponenter. Det er indiceret til typisk cirkulær depression med ideer om selvklager, den bruges med succes til involutionær melankoli. Dosering - op til 200-250 mg / dag, når det tages oralt. Intravenøst ​​indgives lægemidlet ved resistente depression op til 100-150 mg / dag (60 dråber pr. Minut pr. 300 ml isotonisk opløsning). Normalt laves 10-15 injektioner.

Mianserin (lerivon) har en mild beroligende virkning i små doser, hvilket gør det muligt at anvende det i behandling af cyklothymi med symptomer på søvnløshed. Ved forskrivning af lægemidlet i doser på 120-150 mg / dag standses fænomenerne af en alvorlig depressiv episode oralt.

Fluoxetin (Prozac) har en særskilt timoanalytisk virkning med en overvejende stimulerende komponent og er særlig effektiv, når der er obsessive-fobiske symptomer i strukturen af ​​depression. Det tilhører gruppen af ​​selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er), fuldstændig blottet for antihistamin-, anticholinerge og adrenolytiske virkninger af klassiske tricykliske antidepressiva. Den har en meget lang halveringstid (60 timer). Det er bekvemt til behandling, idet det ordineres en gang om dagen i en dosis på 20 mg sammen med en dosis. Skriv en acceptabel dosis på 80 mg / dag. Behandlingsforløbet i mindst 1-2 måneder.

Fevarin har en moderat udtalt thymoanalytisk effekt, men den har også en vegetativ stabiliserende virkning. Anvendte doser - fra 100 til 200 mg / dag, indgivet en gang om dagen om aftenen.

Citalopram (tsipramil) har moderate thymoanalytiske egenskaber med en stimulerende komponent, tilhører gruppen af ​​SSRI'er, der indgives en gang om dagen i en dosis på 20-60 mg, når de indgives oralt.

Sertralin (zoloft) har ikke antikolinerge og kardiotoksiske egenskaber, giver en tydelig tymoanalytisk effekt med: en svag stimulerende effekt. Særligt effektiv i somatiserende, atypiske depressioner med bulimi. Tildele en dosis på 50-100 mg en gang dagligt, effekten observeres 10-14 dage efter behandlingens start.

Paroxetin (rexetin, paxil) - et derivat af piperidin har en kompleks bicyklisk struktur. De vigtigste egenskaber ved paroxetin psykotrop aktivitet er thymoanaleptiske og anxiolytiske virkninger i nærvær af manifestationer af stimulering. Effektiv med både klassiske endogene og neurotiske depressioner. Det har en positiv effekt i både kedelige og hæmmede varianter og er ikke ringere end aktiv i forhold til imipramin. Opdaget: Paxils forebyggende virkning i unipolære depressive faser. Det indgives en gang dagligt i en dosis på 20-40 mg / dag.

Simbalta (duloxetin) bruges til at behandle depression med panikanfald, ordineres i kapsler på 60-120 mg en gang om dagen.

Bivirkninger

Bivirkningen af ​​disse lægemidler manifesteres af hypotension, sinus takykardi, arytmi, svækket intrakardisk ledning, et antal tegn på inhibering af knoglemarvsfunktioner (agranulocytose, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi osv.). Andre vegetative symptomer omfatter tør slimhinder, indkvartering forstyrrelse, intestinal hypotoni og urinretention. Det er mest almindeligt observeret med tricykliske antidepressiva. Brugen af ​​tricykliske lægemidler ledsages også af en stigning i appetitten, en stigning i kropsvægt. Narkotika - Serotonoptagelseshæmmere er mere sikre, men kan også forårsage hovedpine, søvnløshed, angst, depotensierende virkninger. Med kombinationen af ​​disse midler med tricykliske præparater kan fænomener af serotoninsyndrom med feber, tegn på forgiftning og forstyrrelser i kardiovaskulær sfære observeres.

Tags: antidepressiva liste, antidepressiva navne

Brug af antidepressiva: en liste over stoffer

Ved behandling af depression anvendes antidepressiva, en liste deraf ses nedenfor. Antidepressiva omfatter stoffer, som selektivt påvirker en persons depression. Disse midler og antipsykotika til depression kan anvendes ved stop af affektive vrangforestillinger hos børn og voksne.

De mest almindelige lungeantidepressiva er:

  • moclobemid;
  • eprobemide;
  • Toloksaton;
  • pirazidol;
  • imipramin;
  • amitriptylin;
  • Anafranil;
  • Pertofran;
  • trimipramin;
  • Azafen;
  • maprotilin;
  • mianserin;
  • fluoxetin;
  • Luvox;
  • citalopram;
  • sertralin;
  • paroxetin;
  • Cymbalta.

Disse er blot nogle af de antidepressiva, der bruges til at bekæmpe nervøse lidelser og depression. Alle er opdelt i flere klassifikationer.

beroligende

Beroligende antidepressiva - klassificeringen af ​​de mest almindelige lægemidler til bekæmpelse af depression.

Amitriptylin er en klassisk type lys antidepressiv med en tricyklisk struktur. Det skelnes fra Imipramine med en ret stærk beroligende effekt. Det er vant til at slippe af med depressioner af ængstelige og agitated typer, som er i stand til at manifestere sig med "vitalitet". Dette lægemiddel er tilgængeligt i form af tabletter og injektioner.

Et andet hjemligt antidepressivt middel er asafen eller hypofyse. Det bruges til at bekæmpe symptomerne på "mindre" depressive lidelser i cyklotymregisteret. Lægemidlet har moderate beroligende og thymoanalytiske virkninger.

Mianserin eller Lerivon er et lægemiddel, der, når det anvendes i små doser, har en stærk beroligende effekt. På grund af denne effekt kan den bruges til at behandle cyclothymi i kombination med søvnløshed. Han er i stand til at helbrede depression med store episoder.

stimulans

Moclobemid eller Aurorix er en selektiv MAO-hæmmer. Lægemidlet har en stærk stimulerende virkning på mennesker, der lider af hæmmede typer af depression. Det er ordineret til somatiske typer af depression. Men stoffet er strengt forbudt til brug i angstløs depression.

Imipramin eller Melipramin er det første fuldt undersøgte antidepressiva med en tricyklisk struktur. Det bruges til behandling af alvorlige depressioner med en høj forekomst af tristhed og sløvhed med selvmordstanker. Tilgængelig i form af tabletter såvel som intramuskulære injektioner.

Fluoxetin er et lægemiddel med thymoanalytisk virkning. Hans andet navn er Prozac. Lægemidlet er effektivt under behandling af depression med obsessive-fobiske symptomer.

Denne type lægemiddel tilhører de såkaldte selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er). Lægemidlet er uden nogle af virkningerne af kliniske tricykliske antidepressiva:

  • antihistamin;
  • adrenoliticheskoe;
  • holinoliticheskogo.

Pertofran er en mere potent udgave af imipramin (desmethyleret). Det har en lysere aktiverende effekt. Brugt stof til bekæmpelse af depression kombineret med depersonalisering.

Narkotika afbalanceret virkning

Det andet navn på Pirazidol er Pirindol. Lægemidlet fremstilles i Rusland. Det er en reversibel hæmmer af MAO type A, som moclobemid. Dette lægemiddel bruges til at forebygge og behandle depression af den hæmmede type, såvel som depressive lidelser med udtalte angstfulde manifestationer. Fordelene ved lægemidlet i dets evne til at modtage med glaukom, prostatitis og hjertepatologier.

Et andet stærkt stof, der er skabt som følge af syntesen og indførelsen af ​​et chloratom i imipraminmolekylet, er Anafranil. Det bruges til behandling af resistent depression og i lindring af de affektive faser af alvorligt deprimeret.

Maprotilin, eller Lyudiomil, er en antidepressiv tetracyklisk struktur. Den har en temmelig kraftig thymoanalytisk effekt, når den interagerer med anxiolytiske og beroligende komponenter. Det kan bruges sammen med cirkulær depression kombineret med ideer til selvinddrivelse. Lægemidlet bruges til involutionær melankoli. Maprotilin frigives i form af orale medicin og injektioner.

Reversible monoaminoxidasehæmmere og selektive genoptagelsesinhibitorer

Befol henviser til indenlandske lægemidler, som er ordineret til depressive lidelser af astheniske og anergiske typer. Det bruges til at behandle cyklotimens depressive fase.

Fevarin og fluoxetin tilhører klassificeringen af ​​præparater af thymoanalytisk virkning. Narkotika har en vegetativ stabiliserende virkning.

Citalopram og Tsipramil er andre navne for thymoanalytiske antidepressiva, der kan bruges til at helbrede depression. De tilhører gruppen af ​​beroligende serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er).

Afobazol er et receptpligtigt antidepressivt middel. Det bruges til at bekæmpe somatiske sygdomme med lidelser i tilpasning, angst, neurastheni og kræft og dermatologiske sygdomme.

Lægemidlet har en god effekt ved behandling af søvnforstyrrelser og lindring af symptomer på PMS. Men det skal tages i betragtning, at det er kontraindiceret at tage det til børn og kvinder under graviditet og amning.

tricykliske

Trimipramin, eller Gerfal, anvendes til behandling af depression med øget angst. Dette er en af ​​de mest kraftfulde stoffer af denne effekt. Hans psykotrope aktivitet ligner amitriptylin. Når behandlingen udføres, er det nødvendigt at tage hensyn til listen over kontraindikationer af dette antidepressiva middel:

  • tør mund
  • ortostatisk hypotension
  • problemer med vandladning.

Antidepressiva nye generation

Sertralin og Zoloft er navne på antidepressiva med en levende thymoanalytisk virkning med en svag stimulerende virkning. I dette tilfælde har stofferne ikke anticholinergiske og kardiotoksiske egenskaber.

De opnår maksimal effekt i kampen mod somatiserede atypiske depressioner med nogle manifestationer af bulimi.

Paroxetin er et derivat af Piperidin. Det har en ret kompleks bicyklisk struktur. Paroxetins vigtigste egenskaber er thymoanalytiske og anxiolytiske. De forekommer i nærvær af stimulering.

Lægemidlet viser sig godt i kampen mod endogene og neurotiske depressioner, deres kedelige eller hæmmede muligheder.

Venlafaxin er et antidepressiv middel til depression i nærvær af alvorlige psykiske lidelser som skizofreni mv.

Opipramol bruges til at behandle somatiserede og alkoholiske depression. Det er i stand til at forhindre opkastning, kramper og generelt stabilisere det autonome nervesystem.

Toloxaton eller Humoril er ens i dets virkninger på den menneskelige krop med Moklobemid. Lægemidlet har ingen anticholinerge og kardiotoksiske egenskaber. Men han klarer sig godt med at behandle depressioner med udtalt hæmning.

Simbalta eller Duloxetin bruges til at bekæmpe depression med panikanfald.

Bivirkninger

De fleste antidepressiva har tilstrækkelige bivirkninger. Deres liste er ret stor:

  • hypotension;
  • arytmi;
  • sinus takykardi;
  • krænkelse af intrakardisk ledning
  • knoglemarvsdepression;
  • agranulocytose;
  • trombocytopeni;
  • hæmolytisk anæmi;
  • tørre slimhinder
  • indkvartering forstyrrelse;
  • intestinal hypotoni
  • vandladningsproblemer
  • øget appetit
  • vægtforøgelse.

Som et resultat af at tage en tricyklisk type antidepressiva bivirkninger opstår ganske ofte. I modsætning hertil har antidepressive serotonin reuptake inhibitorer mindre udtalte bivirkninger. Men det kan være:

  • hyppige hovedpine;
  • søvnløshed;
  • alarm betingelser
  • depotentierende virkninger.

Hvis kombinationsbehandling anvendes til behandling, det vil sige begge typer af lægemidler anvendes samtidigt, kan serotoninsyndrom forekomme, kendetegnet ved feber, tegn på forgiftning af kroppen og forstyrrelser i hjertet og blodkarrene.

Eventuelle antidepressiva til depression bør kun tages efter en hel medicinsk undersøgelse og en nøjagtig og fuldstændig diagnose.

Og for børn ordineres de med ekstrem forsigtighed. Sørg for at gøre dette under ledelse af en læge for ikke at skade kroppen.

Forberedelser af SSRI'er - hvordan de virker, egenskaber, liste over midler

SSRI-gruppens lægemidler anvendes til behandling af depressive tilstande. Den farmakologiske gruppe er repræsenteret af en bred liste over aktive stoffer og en endnu større liste over handelsnavne, da det samme stof i SSRI-gruppen kan fremstilles under forskellige handelsnavne afhængigt af lægemiddelfirmaet. Egenskaber for lægemidler, deres bivirkninger og kontraindikationer, der skal anvendes, er identiske for alle medlemmer af gruppen.

SSRI'er er selektive serotoninoptagelseshæmmere, tredje generations antidepressiva, der anvendes til behandling af depressive tilstande og angstlidelser. Disse stoffer tolereres relativt let, i modsætning til tricykliske antidepressiva, som kan forårsage antikolinerge bivirkninger:

  • forstoppelse;
  • sløret syn
  • orgasme;
  • blærens atony
  • øget intraokulært tryk
  • conjunctivitis;
  • takykardi;
  • øget svedtendens
  • svimmelhed.

Ved behandling med SSRI'er er risikoen for hypotension og toksiske virkninger på hjertet meget lavere end for TCA'er. SSRI'er klassificeres som first-line stoffer og anvendes i mange lande rundt om i verden. Ofte er sådanne lægemidler ordineret til patienter, der har kontraindikationer til behandling med tricykliske antidepressiva.

Følgende lægemidler tilhører gruppen af ​​selektive serotonin reuptake inhibitorer:

Aktiv ingrediens

Handelsnavn

Prodep, Fluxen, Fluoxetin, Prozac, Fluval, Fluksonil, Flunisan, Depreks

Adepress, Cloxet, Xet, Paroxin, Paxil, Rexetin, Luxôtil

Ascentra, Depralin, Zaloks, Zoloft, Serlift, Sertraloft, Solotik, Emoton, Stimuloton, Adv., Debitum-Sanovel, A-Depresin

Deprivox, Fevarin, Fluvoxamine Sandoz

Tsitol, Auropram, Tsitalostad, Oropram, Tsipramil, Tsitalam, Tsiteheksal, Pram

Anxiosan, Depresan, Lenuxin, Elycea, Esciter, Cytoler, Tsipralex, Precipra, Pandep, Medopram, Essobel, Eprakade, Tsipram

Alle stoffer i SSRI-gruppen er receptpligtige, da de vedrører listen over B.

Anvendelsen af ​​lægemiddelgruppe SSRI'er er tilrådelig for svær depressiv lidelse. Lægemidler i denne gruppe er også effektive til:

  • ængstelig neurose
  • panikforstyrrelse
  • social fobi;
  • obsessiv tvangssyndrom
  • kronisk smertesyndrom;
  • alkohol tilbagetrækning;
  • posttraumatisk stresslidelse
  • depersonalisation;
  • bulimi.

Valget af midler udføres kun af en kvalificeret specialist. Selvmedicinering med SSRI'er er fyldt med en række bivirkninger og forringelse af helbredet.

Succesen med behandling af depression med lægemidler fra SSRI-gruppen afhænger stort set af, hvor alvorlig og langvarig patienten er depression. I flere undersøgelser foretaget af Food and Drug Administration i USA blev det konstateret, at patienter med alvorlige former for depression oplever en mere mærkbar forbedring i deres sundhedstilstand end patienter med moderat og mild depression.

Forskere fra Rusland vurderer effektiviteten af ​​SSRI'er i kampen mod depression lidt anderledes. Ved behandling af mild og moderat depression kan SSRI'er sammenlignes med TCA'er. Således er anvendelsen af ​​SSRI'er vigtig for neurotiske symptomer, angst og fobier.

Narkotika i denne gruppe begynder at virke temmelig langsomt: De første terapeutiske virkninger kan ses ved udgangen af ​​den første behandlingsmåned. Nogle repræsentanter, såsom paroxetin og citalopram, viser deres virkning i anden uge af behandlingen.

Fordelen ved SSRI'er over tricykliske antidepressiva er, at de umiddelbart kan indgives i en terapeutisk dosis uden gradvist at øge den.

Ved behandling af barndomsdepression anvendes kun fluoxetin fra hele gruppen. SSRI'er viser effektivitet ved behandling af depression, der ikke kunne behandles med TCA'er. I dette tilfælde ses forbedring mere end halvdelen af ​​tiden.

Virkningsmekanismen af ​​lægemidler i denne gruppe er baseret på blokering af serotoninoptagelse via neuroner, da depression opstår på grund af dets mangel. Derfor kan SSRI-antidepressiva være effektive til behandling af depressive tilstande af enhver oprindelse.

Virkningen af ​​andre lægemidler, fx tricykliske eller fra gruppen af ​​monoaminoxidasehæmmere, har også til formål at øge serotoninniveauet, men de arbejder fundamentalt anderledes. Neuroleptika i SSRI-gruppen virker på serotoninreceptorer, derfor er de nødvendige for korrektion af fobier, angst, depression, tristhed.

Det skal bemærkes, at lægemidlet i denne gruppe ikke kun virker på serotoninreceptorer i CNS, men også på dem der er i bronchiale muskler, mave-tarmkanalen og vaskulære vægge. Alle medlemmer af denne gruppe har sekundære farmakologiske egenskaber - effekten på beslaglæggelsen af ​​norepinephrin og dopamin.

Forskellene i denne gruppe af lægemidler fra hinanden er i intensiteten af ​​virkningen på kroppens neurotransmittere. Afhængigt af graden af ​​selektivitet kan serotoninoptagelse i særlige receptorgrupper forhindres.

Hvert enkelt stof af SSRI-gruppen har sit eget selektivitetsniveau for serotoninreceptorer og for dopamin-, muscarin- og adrenerge receptorer.

Behandling af SSRI-lægemidler forekommer i leveren. Metabolisme produkter udskilles af nyrerne, hvorfor dysfunktion af disse organer hos patienter er alvorlige kontraindikationer for brugen af ​​SSRI'er.

Fluoxetin har den længste halveringstid på tre dage efter en brug og en uge efter en lang periode. Den lange halveringstid kan reducere risikoen for tilbagetrækning.

For det meste observeres uønskede reaktioner fra den del af mave-tarmkanalen og i centralnervesystemet. Bivirkninger ved hyppighed af forekomsten:

Antidepressiva uden recept: navne, priser, liste

For nylig er antallet af personer, der lider af depression, steget betydeligt. Dette skyldes i vid udstrækning den hektiske rytme i det moderne liv, det øgede niveau af stress. Der tilføjes også økonomiske og sociale problemer. Alt dette kan ikke påvirke folkets mentale og mentale sundhed.

Folk føler forandringer i psyken, når de påvirker deres præstationer og sociale forhold. De vender sig til lægen for rådgivning, og ofte diagnostiserer han dem - depression.

Hvad er det - depression, og hvordan er det farligt

Først og fremmest skal det bemærkes, at man ikke bør være bange for denne diagnose. Sygdommen indikerer ikke, at hun lider mentalt eller mentalt defekt. Det påvirker ikke hjernens kognitive funktioner, og i de fleste tilfælde kan det helbredes.

Imidlertid er depression ikke kun et dårligt humør eller tristhed, der kan rulle på fra tid til anden og på raske mennesker. Når deprimeret, mister en person al interesse for livet, føler sig overvældet og træt hele tiden, kan ikke træffe en enkelt beslutning.

Depression er farlig, fordi det kan påvirke hele kroppen og forårsage uoprettelige ændringer i dets enkelte organer. Hertil kommer, med depression, relationer med andre forværres, arbejde bliver umuligt, selvmordstanker optræder, som undertiden kan udføres.

Depression er ikke rigtig resultatet af en persons svage vilje, hans utilstrækkelige indsats for at rette op på situationen. I de fleste tilfælde er det en biokemisk sygdom forårsaget af en metabolisk lidelse og et fald i mængden af ​​visse hormoner i hjernen, primært serotonin, norepinephrin og endorphin, som virker som neurotransmittere.

Derfor er det som regel ikke muligt at nedbryde depression ved hjælp af ikke-medicinske midler. Det er velkendt, at i et deprimeret humør kan en person blive hjulpet af en ændring af naturen, afslapningsmetoder og auto-træning mv. men alle disse metoder kræver en betydelig indsats fra patientens side, hans vilje, lyst og energi. Og med depression er de bare de samme og nej. Det viser sig en ond cirkel. Og for at bryde den uden hjælp af stoffer, der ændrer de biokemiske processer i hjernen, er det ofte umuligt.

Klassificering af antidepressiva på handlingsprincippet på kroppen

Der er flere muligheder for klassificering af antidepressiva. En af dem er baseret på hvilke slags kliniske virkninger lægemidler har på nervesystemet. Der er i alt tre typer af sådanne handlinger:

  • beroligende middel
  • afbalanceret
  • aktivering

Sedative antidepressiva har en beroligende effekt på psyken, lindrer angst og øger nerveprocessernes aktivitet. Aktivering af lægemidler kæmper godt med sådanne manifestationer af depression som apati og sløvhed. Balancerede lægemidler har en universel effekt. Som regel begynder den beroligende eller stimulerende virkning af stoffer at mærkes fra begyndelsen af ​​indtaget.

Klassificering af antidepressiva i henhold til princippet om biokemisk virkning

Denne klassifikation anses for traditionel. Det er baseret på hvilke kemikalier der indgår i stoffet, og hvordan de påvirker biokemiske processer i nervesystemet.

Tricykliske antidepressiva (TCA'er)

Stort og forskelligt i sammensætningsgruppe af stoffer. TCA'er har længe været brugt til behandling af depression og har en solid bevisbase. Effekten af ​​nogle lægemidler i gruppen gør det muligt at betragte dem som en standard for antidepressiva.

Tricykliske lægemidler kan øge neurotransmitters aktivitet - norepinephrin og serotonin, og derved reducere årsagerne til depression. Gruppens navn blev givet af biokemikere. Det er forbundet med udseendet af molekylerne af stoffer i denne gruppe, der består af tre carbonringe, der er sammenføjet.

TCA'er er effektive stoffer, men har mange bivirkninger. De observeres hos ca. 30% af patienterne.

Gruppens vigtigste lægemidler omfatter:

  • amitriptylin
  • imipramin
  • maprotilin
  • clomipramin
  • mianserin

amitriptylin

Tricyklisk antidepressiv. Det har både antidepressive og milde analgetiske virkninger.

Ingredienser: 10 eller 25 mg amitriptylinhydrochlorid

Doseringsform: Bønne eller tabletter

Indikationer: depression, søvnforstyrrelser, adfærdsmæssige lidelser, blandede følelsesmæssige lidelser, kronisk smertesyndrom, migræne, enuresis.

Bivirkninger: agitation, hallucinationer, synsforstyrrelser, takykardi, trykfluktuationer, takykardi, maveforstyrrelser

Kontraindikationer: hjerteanfald, individuel intolerance, laktation, forgiftning med alkohol og psykotrope lægemidler, nedsat ledning af hjertemusklen.

Anvendelse: umiddelbart efter et måltid. Den indledende dosis er 25-50 mg om natten. Gradvist øges den daglige dosis til 200 mg i tre doser.

Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)

Disse er første generationens antidepressiva.

Monoaminoxidase er et enzym der ødelægger forskellige hormoner, herunder neurotransmittere. MAO-hæmmere forhindrer denne proces, således at antallet af neurotransmittere i nervesystemet øges, hvilket igen fører til øgede mentale processer.

MAO-hæmmere er ret effektive og billige antidepressiva, men har et stort antal bivirkninger. Disse omfatter:

  • hypotension
  • hallucinationer
  • delirium
  • søvnløshed
  • agitation
  • forstoppelse
  • hovedpine
  • svimmelhed
  • Seksuel dysfunktion
  • Synshæmmelse

Når du tager visse lægemidler, bør du også følge en særlig diæt for at undgå indtagelse af potentielt farlige enzymer, som metaboliseres af MAO.

De mest moderne antidepressiva i denne klasse har evnen til at inhibere kun en af ​​to typer enzym - MAO-A eller MAO-B. Sådanne antidepressiva har færre bivirkninger og kaldes selektive inhibitorer. Ikke-selektive inhibitorer anvendes i øjeblikket sjældent. Deres største fordel er den lave pris.

De vigtigste selektive hæmmere af MAO:

  • moclobemid
  • Pyrindol (pyrazidol)
  • eprobemide
  • Metralindol
  • harmaline
  • selegilin
  • rasagilin

moclobemid

Antidepressiv, selektiv MAO-hæmmer. Påvirker hovedsagelig type A MAO, har anti-depressive og immunostimulerende virkninger.

Indikationer: skizofreni, sociobiobi, manisk-depressiv psykose, alkoholisme, reaktiv, senil, neurotisk depression

Kontraindikationer: Forværring af mental sygdom, agitation, forvirring, agitation, graviditet og amning.

Bivirkninger: hovedpine, svimmelhed, fordøjelsesbesvær og tarmsyndrom

Anvendelse: efter mad. Daglig dosering - 300-600 mg, tre doser om dagen. Doseringen øges gradvist.

Selektive Serotonin Reuptake Inhibitorer (SSRI'er)

Disse lægemidler tilhører den tredje generation af antidepressiva. De tolereres relativt let af patienterne og har færre kontraindikationer og bivirkninger sammenlignet med TCA'er og MAO-hæmmere. Ikke så farligt, og deres overdosis sammenlignet med andre grupper af stoffer. Hovedindikationen til behandling med medicin er en alvorlig depressiv lidelse.

Foto: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Princippet om lægemiddelarbejde er baseret på det faktum, at neurotransmitter-serotonin, som bruges til at transmittere impulser mellem neuroner ved kontakter, ikke vender tilbage til cellen, der overfører nerveimpulsen, men overføres til en anden celle. Således øger antidepressiva som SSRI'er serotonins aktivitet i nervekæden, hvilket har en gavnlig effekt på hjerneceller påvirket af depression.

Narkotika i denne gruppe er som regel særlig effektive for depressioner af svær sværhedsgrad. I depressive lidelser med lav og mellemlang sværhedsgrad er virkningen af ​​lægemidler ikke så mærkbar. Men en række læger har en anden mening, som er i svære former for depression, det er at foretrække at bruge dokumenterede TCA'er.

Den terapeutiske virkning af SSRI'er vises ikke umiddelbart, normalt efter 2-5 ugers administration.

Denne klasse omfatter stoffer som:

  • fluoxetin
  • paroxetin
  • citalopram
  • sertralin
  • fluvoxamin
  • escitalopram

fluoxetin

Antidepressiv, selektiv serotonin reuptake inhibitor. Det har en antidepressiv effekt, lindrer en følelse af depression

Udgivelsesformular: 10 mg tabletter

Indikationer: Depression af forskellige gener, obsessiv-kompulsiv lidelse, bulimi nervosa

Kontraindikationer: epilepsi, tendens til kramper, alvorlig nedsat nyre- eller leverinsufficiens, glaukom, adenom, tendens til selvmord, indtagelse af MAO-hæmmere

Bivirkninger: hyperhidrose, kuldegysninger, serotoninforgiftning, fordøjelsesbesvær

Anvendelse: uanset måltidet. Den sædvanlige ordning er en gang om dagen, om morgenen, ved 20 mg. Efter tre uger kan dosis fordobles.

Fluoxetinanaloger: Deprex, Prodep, Prozac

Andre typer af stoffer

Der er også andre grupper af stoffer, for eksempel norepinephrin reuptake hæmmere, selektive norepinephrin reuptake hæmmere, noradrenerge og specifikke serotonergiske lægemidler, melatonergiske antidepressiva. Blandt disse lægemidler kan nævnes Bupropion (Zyban), Maprotilin, Reboxetin, Mirtazapin, Trazadon, Agomelatin. Alle disse er gode antidepressiva, som i praksis er bevist.

Bupropion (zyban)

Antidepressiv, en selektiv hæmmer for genoptagelse af norepinephrin og dopamin. Antagonisten af ​​nikotinreceptorer, på grund af hvilken den anvendes bredt til behandling af nikotinafhængighed.

Produktform: Tabletter 150 og 300 mg.

Indikationer: depression, social fobi, nikotinafhængighed, sæsonbetingede affektive lidelser.

Kontraindikationer: allergi overfor komponenter, alder op til 18 år, samtidig anvendelse med MAO-hæmmere, anorexia nervosa, konvulsive lidelser.

Bivirkninger: En overdosis af et middel, der kan forårsage epileptiske anfald (2% af patienterne i en dosis på 600 mg) er ekstremt farlig. Også observeret urticaria, anoreksi eller mangel på appetit, tremor, takykardi.

Anvendelse: medicinen skal tages en gang dagligt om morgenen. En typisk dosis er 150 mg, den maksimale daglige dosis er 300 mg.

Antidepressiva nye generation

Disse er nye lægemidler, som hovedsageligt er antidepressiva klasse SSRI'er. Blandt stofferne syntetiseret relativt for nylig viste stofferne sig godt:

  • sertralin
  • fluoxetin
  • fluvoxamin
  • Mirtazalin
  • escitalopram

Forskellen mellem antidepressiva og beroligende midler

Mange tror, ​​at beroligende midler er en god måde at bekæmpe depression på. Men faktisk er det ikke, selvom beroligende midler ofte bruges til at behandle depression.

Hvad er forskellen mellem disse klasser af stoffer? Antidepressiva er stoffer, der som regel har en stimulerende effekt, normalisere humør og lindre mentale problemer forbundet med mangel på visse neurotransmittere. Denne klasse af stoffer virker i lang tid, og påvirker ikke mennesker med et sundt nervesystem.

Tranquilizers er som regel hurtige virkende værktøjer. De kan bruges til at bekæmpe depression, men for det meste som hjælpestoffer. Kernen i deres indflydelse på den menneskelige psyke er ikke at rette op på sin følelsesmæssige baggrund på lang sigt, som med stoffer til depression, men for at undertrykke manifestationer af negative følelser. De kan bruges som et middel til at reducere frygt, angst, ophidselse, panikanfald osv. Det er således mere antiangst og sedativer end antidepressiva. Desuden er de fleste beroligende midler, især diazepintyper, afhængig af vanedannende og vanedannende behandling.

Kan jeg købe antidepressiva uden recept?

Ifølge gældende regler for levering af lægemidler i Rusland er en recept, det vil sige en recept, påkrævet for at få psykotrope lægemidler i apoteker. Og antidepressiva er ingen undtagelse. Derfor kan teoretisk stærke antidepressiva uden recept ikke købes. I praksis kan apotekerne undertiden blinde øje med reglerne i forfølgelsen af ​​overskud, men dette fænomen kan ikke tages for givet. Og hvis du får medicin uden recept i et apotek, betyder det ikke, at den anden vil have den samme situation.

Du kan købe uden lægemidlet kun medicin til behandling af milde depressive lidelser som Afobazole, "dagtimerne" beroligende midler og naturlægemidler. Men i de fleste tilfælde er de vanskelige at tildele disse antidepressiva. Det ville være mere korrekt at tildele dem klassen af ​​beroligende stoffer.

afobazol

Anti-angst, anxiolytisk og mildt antidepressivt middel mod russisk produktion uden bivirkninger. Over-the-counter drug.

Udgivelsesformer: Tabletter 5 og 10 mg

Indikationer: Angstforstyrrelser og tilstande af forskellige genese, søvnforstyrrelser, neurokirurgisk dystoni, tilbagetrækning af alkohol.

Bivirkninger: Bivirkninger, mens du tager stoffet, er ekstremt sjældne. Det kan være allergiske reaktioner, lidelser i mave-tarmkanalen, hovedpine.

Anvendelse: Det er ønskeligt at tage stoffet efter måltider. En enkeltdosis er 10 mg daglig, 30 mg. Behandlingsforløbet er 2-4 uger.

Kontraindikationer: Overfølsomhed over for tabletter, alder op til 18 år, graviditet og amning

Hvor farlig selvbehandling af depression

Der er mange faktorer at overveje, når man behandler depression. Dette er patientens sundhedstilstand, kroppens fysiologiske parametre, sygdommens art og andre lægemidler, som han tager. Uafhængigt analysere alle faktorerne og vælg medicinen og dens dosering på en sådan måde, at det ville være nyttigt og ikke bringe skade, ikke hver patient kan. Kun specialister - psykoterapeuter og neuropatologer med omfattende praktisk erfaring vil kunne løse dette problem og fortælle hvilke antidepressiva der er bedre at bruge til en bestemt patient. Når alt kommer til alt, vil den samme medicin, der anvendes af forskellige mennesker, i én sag føre til en fuldstændig helbredelse, i den anden - det vil ikke have nogen virkning i den tredje - det kan endda forværre situationen.

Næsten alle stoffer til depression, selv den nemmeste og sikreste, kan forårsage bivirkninger. En stærk medicin uden bivirkninger eksisterer simpelthen ikke. Særligt farligt er den langsigtede ukontrollerede brug af stoffer eller overskridelse af doseringen. I dette tilfælde kan der forekomme forgiftning af kroppen med serotonin (serotoninsyndrom), som kan være dødelig.

Hvordan får man en recept til stoffet?

Hvis du mener, at du er deprimeret, anbefales det at konsultere en psykoterapeut eller en neurolog. Kun han kan omhyggeligt studere dine symptomer og ordinere det relevante stof i dit tilfælde.

Urte retsmidler til depression

De i dag mest populære urtepræparater til humørsvingning indeholder ekstrakter af mynte, kamille, valerian, motherwort. Men den største effekt i depression viste stoffer, der indeholdt St. John's wort.

Mekanismen for Hypericums terapeutiske virkning er endnu ikke klart belyst, men forskere mener, at hypericinenzymet indeholdt i det er i stand til at fremskynde syntesen af ​​norepinephrin fra dopamin. Også i St. John's wort indeholder også andre stoffer, der har en gavnlig virkning på nervesystemet og andre kropssystemer - flavonoider, tanniner, æteriske olier.

Foto: Ron Rowan Photography / Shutterstock.com

Hypericumpræparater er lette anti-depressiva. De hjælper slet ikke med depression, især i sine alvorlige former. Ikke desto mindre er effektiviteten af ​​Hypericum i milde og moderate depressioner blevet påvist ved alvorlige kliniske undersøgelser, hvor det viste sig at være ikke værre, og i nogle henseender endnu bedre end de populære tricykliske lægemidler til depression og SIOZS. Derudover har Hypericum præparater en forholdsvis lille mængde bivirkninger. De kan tage børn fra 12 år. Blandt de negative virkninger af at tage St. John's wort-lægemidler, bør fænomenet fotosensibilisering bemærkes, hvilket består i det faktum, at når huden udsættes for sollys under et behandlingsforløb med et lægemiddel, kan udslæt og forbrændinger forekomme på det.

Hypericumbaserede lægemidler sælges uden recept. Derfor, hvis du er på udkig efter et middel til depression, der kan tages uden en læge recept, så denne klasse af stoffer kan være det bedste valg.

Nogle præparater på basis af Hypericum:

  • Negrustin
  • Despres
  • Helarium Hypericum
  • Neyroplant

Negrustin

Antidepressiv og anti-angst middel baseret på Hypericum ekstrakt

Udgivelsesform: Der er to frigivelsesformer - kapsler indeholdende 425 mg Hypericum ekstrakt og en opløsning til intern administration, hældt i 50 og 100 ml hætteglas.

Indikationer: mild til moderat depression, hypokondriac depression, angst, manisk depression, kronisk træthedssyndrom.

Kontraindikationer: fotodermatitis, endogen depression, graviditet og amning, samtidig administration af MAO-hæmmere, cyclosporin, digoxin og nogle andre lægemidler.

Bivirkninger: eksem, urticaria, øgede allergiske reaktioner, gastrointestinale lidelser, hovedpine, jernmangelanæmi.

Anvendelse: Tre gange om dagen taget af Negrustin kapsel eller 1 ml opløsning. Børn under 16 år får 1-2 kapsler om dagen. Den maksimale daglige dosis er 6 kapsler eller 6 ml opløsning.