Astheniske tilstande hos børn og unge. Forebyggelse og behandling

Udgivet i tidsskriftet: Praktiserende børnelæge
December 2012, s. 56-61

AM Pivovarova, neurolog ved Institut for Psykoneurologi og Epileptologi fra Forbunds statsbudgetinstitution "Moskva Forskningsinstitut for Pædiatri og Pædiatrisk Kirurgi", Ph.D.

Jeg føler mig forfærdeligt træt. Jeg vågner op - og det forekommer mig, at jeg slet ikke sov. De to første lektioner i skolen er særligt smertefulde. Selvfølgelig forsøger jeg at lytte til læreren, men jeg forstår næsten ingenting. Lyset virker for lyst, opkaldet til lektionen er for højt. Støjende klassekammerater - irriterende. Så bliver det lidt lettere, men efter middagen begynder hovedet at smerte igen og trækker uimodståeligt i søvn. Lærerne er forvirret, og mine forældre er bekymrede for mit helbred. Jeg er også bekymret - hvad hvis jeg er syg med noget seriøst? Tidligere var det ikke med mig.
Egor, 16 år gammel ("Teenage Psychology", 01/25/2011)

I moderne forhold er der en betydelig forekomst af manifestationer af asteni blandt befolkningen. Dette skyldes en spændt livsrytme, et fald i resistens over for stress under tidspres, et overudbud af information og hurtig urbanisering [1, 2]. I stigende grad begyndte denne tilstand at forekomme hos børn og unge [3-5].
Hos børn kaldes denne tilstand også asthenisk neurose. På trods af at asteni ikke er en diagnose, dækker dette problem et meget stort antal patienter, der går til læger fra forskellige specialiteter. Det er sikkert at sige, at klager relateret til asteni fra tid til anden gør mere end halvdelen af ​​alle beboere i udviklede lande.
Blandt de mange negative faktorer, der er årsagerne til elevens svigt, er et vigtigt sted besat af træthed. Øget træthed og udmattelse hos børn virker ofte som hovedsymptom for astheniske tilstande. Asteni eller asthenisk syndrom er et af de mest almindelige syndromer i en klinisk praksis hos enhver læge.
I patogenesen af ​​asteni er hypoperfusion af hjernen af ​​stor betydning med dannelsen af ​​neurotransmitterforstyrrelser og som følge heraf autonom dysfunktion, angst og depression, irritabilitet og søvnforstyrrelser samt hypoperfusion af skelets muskler. Det ledsages af hypoxi, en stigning i ammoniakniveauet, en stigning i anaerobe glykolyseprocesser, akkumulering af lactat med dannelsen af ​​acidose og som følge heraf muskelsvaghed [6-8]. Det er kendt, at malat er dicarboxylsyre, som normaliserer Krebbs cyklus, reducerer niveauet af lactat i blodet og væv, forhindrer udviklingen af ​​mælkesyreose, fremmer metabolisme, fremmer syntesen af ​​ATP og er den vigtigste leverandør af energi til metaboliske processer. En vigtig rolle i normaliseringen af ​​metaboliske sygdomme spilles af mellemproduktet af urinstofcyklussen, aminosyre citrullin, som aktiverer udskillelsen af ​​ammoniakforbindelser fra kroppen. Begge aminosyrer er til stede i kroppen i normal tilstand. De katalyserer metaboliske og energisyntetiske processer i cellen, og de er ikke nok under asteni [9-11].
Årsagerne til asteni er forskellige. Hyppige og særligt alvorlige akutte åndedrætssygdomme kan føre til svækkelse af den fysiske og neuropsykiske udvikling af børn, reducere immunsystemets funktionelle aktivitet og forstyrre kroppens kompenserende tilpasningsmekanismer, udvikling af asteni.
Det kan være en konsekvens af somatiske eller smitsomme sygdomme, såvel som en manifestation af mentale lidelser og psykosomatisk patologi. Astheniske symptomer er uløseligt forbundet med negative følelser (depression, depression, frygt) [12, 13].
Asteni er en bestanddel af autonom dysfunktionssyndrom, som ofte findes hos både voksne og børn. Det er en polietiologisk og på grund af svækkede reguleringsfunktioner i de højere dele af det autonome nervesystem [4, 7, 12-17]. Den vigtigste manifestation af dette syndrom er en tilstand af vedvarende utilstrækkelig træthed under de daglige aktiviteter, ledsaget af et fald i den energi, der er nødvendig for at sikre normal funktion.
Mange eksperter forbinder manifestationer af asteni med asteno vegetativt syndrom. Dette syndrom er sammenfaldende hos børn med akutte og kroniske infektionssygdomme, kronisk foki, oftere af roto- og nasopharyngeale infektioner, reumatiske sygdomme, anæmi, ikke-infektiøs patologi i mave-tarmkanalen, sygdomme i endokrine og nervesystemet. Det er kendetegnet ved en række autonome sygdomme: Hurtigt hjerterytme, hyperhidrose i hænder og fødder, afkøling af ekstremiteterne, tendens til hypotension osv. Af sensomotoriske lidelser er der intolerance over for lyst lys, støj, irritabilitet, tårefølelse, forringet termoregulering. Der er appetitbrud, dårlig træningstolerance, der er hovedpine og muskelsmerter, svimmelhed, søvnforstyrrelse, meteosensitivitet.
De vigtigste krænkelser af barnets mentale aktivitet med dette syndrom skyldes træthed og udmattelse. Funktionen at skifte opmærksomhed er særligt påvirket, der er en svækkelse af højere former for hukommelse, især logisk, et fald i evnen til serialisering, volitionel og mental stress. For de fleste af børnene er øget træthed og udmattelse i løbet af lektionen manifesteret ikke i simpel afbrydelse, men i motor rastløshed, nervøsitet. [3, 5-7, 18, 19].
Til dato er der to typer asteni - reaktive (funktionelle eller primære) og organiske (sekundære) [18].
I 2011 blev der forsøgt at udvikle (Chutko LS, Surushkina S.Yu., Rozhkova AV, 2011) af en ny systematisering af astheniske lidelser hos børn:

  • Cerebral asteni er resultatet af en verificeret hjerneskade. Denne form er kendetegnet ved svær udmattelse, meget lav arbejdskapacitet.
  • Somatogen asteni er en konsekvens af eller en af ​​manifestationerne af en somatisk sygdom.
  • Resterende asteni er en konsekvens af svær perinatal patologi. Disse børn er præget af en forandring af humør, tårefuldhed, en hurtig overgang fra en tilstand af genoplivning til apati. Der er et fald i hukommelse, dårligt ordforråd, et svagt udtryk for intellektuelle interesser. Det kliniske billede i sådanne tilfælde er relativt permanent. Når neurologisk undersøgelse i disse børn kan ses krænkelser af fine motoriske evner. Ofte ledsaget af enuresis, dysleksi.
  • Disontogenetisk asteni. Grundlaget for denne patologi er mindre manifestationer af hypoxisk-iskæmisk encephalopati, der er kendetegnet ved moderat træthed og uopmærksomhed. Det kliniske billede sammenlignet med den foregående form er mindre alvorligt, labilt i naturen, og forringelsen registreres oftest i forår og efterår. Opførelsen af ​​sådanne børn kan karakteriseres af manifestationer af neurotiske reaktioner, såsom humørhed og irritabilitet. Samtidige sygdomme kan være motorisk og logoneurose.
  • Neurasteni. Det kliniske billede ligner meget på manifestationerne i den tidligere form, men sygdommens manifestationer bestemmes af den akutte eller kroniske psykotraumatiske situation. Intensiteten af ​​de kliniske manifestationer bestemmes af ændringen i den eksterne situation. Der er øget grad af angst, søvnforstyrrelser (sværhedsvanskeligheder), spændingshovedpine. Patienter med neurastheni er præget af øget følsomhed over for høje lyde, støj, stærkt lys og talrige somatiske klager. Væsentlig nedsættelse af opmærksomheden er ikke markeret.

Afhængig af de fremherskende manifestationer er det almindeligt at skelne mellem to hovedtyper af asteni:

  • hypersthenisk asteni - træthed kombineret med øget irritabilitet, følsomhed og spænding, søvnforstyrrelser;
  • hyposthenisk asteni - neuropsykiatrisk svaghed, apati og mangel på initiativ, reduceret tale- og motoraktivitet, tårefuldhed, træthed og udmattelse, nedsat hukommelse og opmærksomhed.

Asteni skal adskilles fra almindelig træthed. Træthed er et normalt respons fra kroppen til fysisk, mental eller intellektuel stress, der går efter normal hvile, og derfor kræver denne tilstand ikke behandling. Asthenisk syndrom er en patologisk tilstand, der mærkes af træthed, der opstår efter rutinearbejde, og går ikke væk efter en god hvile. Ved asteni opstår fysisk og mental træthed uden for belastning; Denne træthed forsvinder ikke selv efter en lang hvile og kan ledsages af somatiske symptomer: feber, hovedpine og muskelsmerter, søvnforstyrrelser [3, 19, 20].
Moderne forskere foreslår følgende klassificering af tilstande, der manifesterer som asteni [18, 22, 23].

  • Stater med udmattelse (psykisk reaktion på stress, følelsesmæssig og fysisk overbelastning).
  • Asteno-depressivt syndrom. Denne type depressive lidelser udvikler sig på grund af virkningen af ​​langvarige traumatiske omstændigheder på baggrund af mental overstyring.
  • Somatogen asteni. Mange infektiøse, gastrointestinale, kardiovaskulære, endokrine, onkologiske, hæmatologiske og andre sygdomme begynder med asthenisk syndrom.
  • Økologisk asteni (cerebrastinæmi). Udtalte manifestationer af asteni observeres med organiske hjerne læsioner.
  • Endogen vital asteni (adolescent astenisk svigt). Juvenil astenisk svigt - asthenisk symptomkompleks, der forekommer i alderen 14-20 år (oftere hos unge mænd). I moderne psykiatri menes det, at juvenil astenisk insolvenssyndrom kan være en variant af debuten (begyndelsen) af en simpel form for skizofreni.
  • Asteni med ikke-medicinsk brug af psykoaktive stoffer.

Ud over de ovenfor beskrevne betingelser har nogle unge en forfatningsmæssig tendens til forekomsten af ​​langvarige træthedsbetingelser, der dannes en særlig type karakter, kaldet astheno-neurotisk.
Når asthenoneurotic type tegn fra barndommen ofte afsløret tegn på neuropati: dårlig søvn og appetit, moodiness, frygtsomhed, tearfulness, undertiden nat rædsler, natlig enuresis, stammen. I andre tilfælde går barndommen sikkert og de første tegn på det asteno-neurotiske syndrom forekommer kun i ungdomsårene. Som regel er disse meget indtagelige, angstfulde, mistænkelige, lunefuldt irriterende teenagere. De er svært ved at gå igennem skænderier og konflikter, er bekymrede for vigtige begivenheder, går tabt i et ukendt miljø. Et andet træk ved astheno-neurotiske adolescenter er en tendens til hypokondrier. Sådanne unge lytter opmærksomt til deres kropslige fornemmelser, er villigt enige om forskellige lægeundersøgelser og medicinske procedurer (Dr. Yu. Korchagin, 2011).
Til diagnose asthenic stater skalere asthenic stater i databasen over psykologiske kliniske observationer og kliniske spørgeskema MMPI blev udviklet (designet og tilpasset LD Malkova TG Devil). Skalaen består af 30 sætningspunkter, der afspejler egenskaberne ved asthenisk tilstand [24].

BEHANDLING
Behandling af astheniske tilstande er ikke en nem opgave og kræver fælles observation af specialister som en børnelæge, neurolog, psykiater og psykolog. Behandling af asteni bør primært rettes mod at identificere og eliminere hovedårsagerne og provokationsfaktorerne og være komplekse. Normalisering af det daglige regime, fuld søvn, tilstrækkelig fysisk anstrengelse (gåture, gymnastik), normalisering af ernæring, afvisning af dårlige vaner er af stor betydning.
Brug af stimulanter, såsom kaffe og stærk te, bør undgås, da misbrug af tonics kan føre til endnu mere udtømning af nervesystemet.
Asthenika behøver en sparsom driftstilstand (de bør undgå overarbejde), samtidig er det ønskeligt at udvikle deres stressmodstand og evnen til at give psykologisk komfort. Selv ubetydelige succeser af en astheno-neurotisk personlighed bør bemærkes og fastgøres, og højt selvværd bør opretholdes: sådanne mennesker har især brug for en følelse af selvtillid.
For at fremskynde normaliseringen af ​​tilstanden hos patienter med asteni ud over normaliseringen af ​​livsstilen anvendes medicinsk terapi.
Også obligatorisk behandling af den underliggende sygdom, der førte til træthed i medicinsk terapi traditionelt anvendes præparater af forskellige farmakologiske grupper: vitaminer, mineraltilskud, naturlægemidler adaptogens, metaboliske, nootrope præparater, forbedre mikrocirkulation. At reducere følelsesmæssig labilitet viser brugen af ​​sedativer. Tranquilizers, antidepressiva og antipsykotika hos børn anvendes med hensyn til alder, i minimale doser og kun i mangel af effekt fra andre behandlingsmetoder. Anvende midler til at fremme en hurtigere fjernelse af mangel og hypoxi energi primært i neuronale celler (energoprotektory eksempel cytoflavin) [3, 6, 12].
At forstå mekanismen for udvikling af asteni på cellulær niveau gør det muligt at rationelt og målrettet påvirke dets basale enheder ved hjælp af metaboliske serier. Forsøg på at finde nye og effektive metoder til behandling af asteni og korrektion af metaboliske abnormiteter i forskellige patologiske tilstande har ført til oprettelsen af ​​lægemidlet virker på cellens stofskifte, - Stimol ® (Biocodex, Frankrig), der indeholder citrullin malat. Dette lægemiddel har en energigenererende, metabolisk og afgiftende virkning, som realiseres ved at eliminere hyper lactam og hyperammonæmi. Malat har evnen til at omgå ammoniakforbrændingen enhedsvej og begrænse akkumuleringen af ​​mælkesyre ved at omdirigere den mod glukoneogenese og citrullin øger udskillelsen af ​​ammoniak [5, 9]. Endvidere Stimol ® har styrkende effekt, bidrager til normalisering af metabolisme og aktivering af uspecifikke beskyttelsesnumre ikke forårsager psykisk og fysisk afhængighed og lægemiddel abstinenssyndrom, veltolereret, i det væsentlige ikke forårsager sidereaktioner derfor sikker til brug hos børn. En vigtig fordel ved lægemidlet er, at den ikke indeholder glukose og kan anvendes til enhver psykosomatisk sygdom, herunder diabetes mellitus [5, 25-27].
Stimol ® absorberes hurtigt i tarmen. Efter at have taget 4 g citrullinmalat, opnås den maksimale koncentration inden for 45 minutter og er 6-15 gange højere end det indledende plasmaniveau. Udskilles af nyrerne inden for 5-6 timer [9, 20].
Stimol ® anbefales at bruges internt efter at have opløst indholdet af posen i 100 ml vand eller en sødet drikkevare. Tag under eller efter måltider. Voksne - 1 pose 3 gange om dagen. Børn over 6 år - 1 pose 2 gange om dagen. Det anbefalede behandlingsforløb er 4 uger [25].
Hos pædiatriske tidsskrifter i de seneste år udgivet en række artikler om brug af Stimol ® korrektion astenometabolicheskih lidelser hos børn med nefrotisk syndrom, den sekundære metaboliske kardiomyopati, anæmi af forskellig oprindelse, herunder postinfectious, jernmangel, muskelsvind og amyotropi, hovedpine overspænding, unge piger under dannelsen af ​​menstruation, når symptomerne på autonom dysfunktion mest åbenbare (SS kosakkiske, 2005 IV Kireev, 20 05, AP Volosovets, 2006; SL Nyankovsky, 2006; SP Krivopustov, 2006; Yu Marushko 2008; SA Kramarev 2008; SK Yevtushenko 2008; S. L. Nyankovsky, 2008; D. D. Ivanov, 2008, Prikhodko m.fl.).
Anvendelsen af ​​Stimol ® er således et af hovedpunkterne i behandlingen af ​​asthenisk syndrom hos børn og unge. Hans aktivitet i korrigering af asthenomeboliske lidelser hos børn åbner nye punkter for dens anvendelse.

Referencer er redigeret.

Asthenisk syndrom

Asthenic syndrom (asteni, asteniske reaktioner, asteni, kronisk træthedssyndrom) - en patologisk tilstand, hvor patienten oplever konstant træthed, ikke forsvinder efter hvile og gradvist fører til reduceret mental og fysisk ydeevne.

Asthenisk syndrom refererer til de uspecifikke manifestationer af mange patologiske processer, og det kan gå forud for en anden sygdom, ledsage den eller ledsage en nyttiggørelsesperiode.

I de senere år har eksperter bemærket en stigning i hyppigheden af ​​astenisk syndrom, herunder på grund af dets forbindelse med psyko-følelsesmæssig overstyring, der er karakteristisk for beboere i storbyer. Asthenisk syndrom er registreret hos personer i forskellige aldersgrupper, oftest observeret hos patienter i alderen 20-40 år. Kvinder er mere modtagelige over for det.

De vigtigste elementer i asthenic syndrom sammenlignet med den sædvanlige træthed, der er forårsaget af fysisk og / eller mental overanstrengelse, irrationel tilstand af dagen, skiftende klimatiske forhold og / eller tidszone, en gradvis stigning i symptomer, og behovet for langsigtet korrektion af den medicinske tilstand.

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagerne asthenic syndrom anses stofskiftesygdomme, utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer, såvel som overdreven indtagelse af energi, som kan optræde i baggrunden af ​​alle de faktorer, der forårsager udtømning af kroppen.

Risikofaktorer omfatter genetisk disponering, hyppige belastninger, psyko-følelsesmæssige lidelser, ugunstige livsforhold, ubalanceret kost. Desuden er asthenisk syndrom inkluderet i det kliniske billede af mange patologiske processer, især:

  • sygdomme i fordøjelseskanalen (akut og kronisk gastritis, mavesår og duodenalsår, enterocolitis):
  • infektionssygdomme (akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, viral hepatitis, tuberkulose, fødevarebårne infektioner osv.);
  • kardiovaskulær patologi
  • blodsygdomme
  • endokrine lidelser;
  • organisk hjerneskade (kraniocerebrale skader, demyeliniserende sygdomme, nedsat cerebral kredsløb);
  • inddrivelsesperiode efter skader, operationer, fødsel, alvorlige sygdomme.

Udviklingen af ​​asthenisk syndrom hos børn kan fremmes af en ubehagelig situation i familien, psykisk pres fra andre børn og andre negative faktorer i barnets umiddelbare miljø.

Desuden diagnostiseres asthenisk syndrom hos personer, der lever i økologisk ugunstige områder (højt niveau for miljøforurening, øget baggrundsstråling osv.).

Asthenisk syndrom er registreret hos personer i forskellige aldersgrupper, oftest observeret hos patienter i alderen 20-40 år. Kvinder er mere modtagelige over for det.

Former af sygdommen

Asthenisk syndrom skelnes fra organisk (forbundet med somatisk patologi) og funktionel (som er kroppens reaktion på overdreven mental eller fysisk anstrengelse, stressfulde situationer mv.).

Afhængig af den etiologiske faktor, der har ført til udviklingen af ​​asthenisk syndrom, skelnes hovedformerne:

  • somatogene;
  • posttraumatisk;
  • postinfectious;
  • efter fødslen.

Afhængig af kendetegnene ved det kliniske billede skelnes mellem følgende former for astenisk syndrom:

  • hypostatisk - ledsaget af et fald i følsomheden over for ydre stimuli;
  • hypersthenic - ledsaget af øget modtagelighed for ydre stimuli.

Afhængigt af varigheden af ​​asthenisk syndrom klassificeres det som akut og kronisk.

Symptomer på astenisk syndrom

Det kliniske billede af asthenisk syndrom afhænger af den etiologiske faktor, der forårsagede dens udvikling, såvel som på patientens individuelle egenskaber.

Træthed, en af ​​de vigtigste tegn på asthenic syndrom, ledsaget af et fald i arbejdsproduktiviteten, især i intellektuelle aktiviteter, glemsomhed, nedsat opmærksomhed, irritabilitet, humørsvingninger, stress og angst. Patienter taber nemt deres lunger, angst, depression, pessimisme, periodisk depression, intolerance og irritabilitet overfor andre mennesker. Også patienter kan være svært at koncentrere sig, finde de rigtige ord. Efter en kort hvile forbedres patientens tilstand ikke.

Det kliniske billede af asthenisk syndrom omfatter ofte autoniske sygdomme: takykardi, ubehag og smerte i hjertet, udsving i blodtryk, hyperæmi eller hudlidelse, en følelse af varme eller chilliness ved normal kropstemperatur, overdreven svedtendens (lokal eller generaliseret). Ofte klager patienterne mod dyspeptiske sygdomme (mavesmerter, appetitløshed, spastisk forstoppelse), tyngde og smerter i hovedet, nedsat libido.

Søvnforstyrrelser er manifesteret af sværhedsvanskeligheder, forstyrrende drømme, opvågnen midt om natten, hvorefter det er svært at falde i søvn såvel som tidlig opvågnen. Efter søvn føler patienten sig ikke hvile, og som den patologiske proces skrider frem, opstår døsighed om dagen, forværret mod baggrunden af ​​mental og fysisk anstrengelse. Nogle gange ser det ud til patienter, at de næppe sover om natten, men i virkeligheden er det ikke tilfældet.

Normalt forværres symptomerne på asthenisk syndrom om eftermiddagen, om morgenen kan patientens generelle tilstand være tilfredsstillende.

Når asthenisk syndrom ofte er markeret diffus smerte i musklerne, har det oftest et smertestillende eller trækkende karakter og er næsten konstant, ofte er der muskelsvaghed. Der kan være smerter i store led. Nogle gange er der en stigning i lymfeknuder og smerter i dem.

Hos unge mennesker har ofte en indikation af hyppige forkølelser i historien såvel som kronisk tonsillitis - i historien eller på tidspunktet for at gå til lægen for asteni. Sanering af mandlerne har ingen positiv effekt, selv efter det har patienterne stadig svage og lavtemperaturtemperaturer.

I nogle tilfælde er patienter med astenisk syndrom et signifikant fald i kropsvægt ledsaget af et fald i hudturgor.

Asthenisk syndrom hos børn er normalt ledsaget af sløvhed samt ændringer i adfærd (irritabilitet, følsomhed, ubeslutsomhed, frygt og skamhed) og følelsesmæssig labilitet.

diagnostik

I løbet af diagnosen asthenisk syndrom udføres først og fremmest indsamling af klager og anamneser hos patienten. Samtidig er det nødvendigt at fastslå korrespondance eller inkonsekvens af objektive og subjektive symptomer på sygdommen, for at bestemme specifikationerne for en nats søvn, at følge patientens adfærd under undersøgelsen, hans overholdelse af terapien. En historie bør se efter grunde, der kan tjene som en forklaring på forekomsten af ​​astenisk syndrom (forekomsten af ​​metaboliske sygdomme, maligne tumorer, radio og / eller kemoterapi, immunodeficiente, alkoholmisbrug, narkotikamisbrug osv.).

Da asthenisk syndrom ikke er en uafhængig sygdom, er det nødvendigt at rette en indsats for at opdage den patologi, der forårsagede det. Til dette formål gennemføre laboratorie- og instrumentanalyse.

Asthenisk syndrom refererer til de uspecifikke manifestationer af mange patologiske processer, og det kan gå forud for en anden sygdom, ledsage den eller ledsage en nyttiggørelsesperiode.

Laboratorieundersøgelsen omfatter: generel og biokemisk blodprøve, urinalyse, coprogram. Bestemmelsen af ​​et muligt infektiøst patogen udføres ved kultiveringsmetoden såvel som ved polymerasekædereaktionen. Om nødvendigt udføres immunodiagnostik, hvilket muliggør detektering af et fald i cellulær immunitet ved intradermale forsøg med infektiøse antigener, et fald i antallet af T-lymfocytter og deres proliferative aktivitet, en krænkelse af forholdet mellem immunoregulatorisk indeks, et fald i funktionen af ​​NK-celler (naturlige dræberceller). I nogle tilfælde kan diagnosen kræve yderligere tests for at afklare.

Instrumentdiagnostik: ultralyd i abdominale organer, EKG, gastroskopi, duodenal lyding, røntgenundersøgelse af brystet, magnetisk resonans og computertomografi mv.

Differentiel diagnose udføres med hypokondriac eller depressiv neurose, såvel som med hypersomnia.

Behandling af astenisk syndrom

Behandling af asthenisk syndrom kræver primært behandling af den underliggende patologi og afhænger af den underliggende sygdom. En vigtig betingelse er at ændre livsstil: Tilpas organisation af arbejde og hvile, genoprette søvn, regelmæssig moderat fysisk anstrengelse, gå i frisk luft. Det er nødvendigt at minimere virkningen på skadelige faktorer, for at normalisere situationen hjemme og på arbejde og / eller i en uddannelsesinstitution. Viser spa behandling, turister. Kost er valgt afhængigt af den underliggende sygdom.

Formålet med generelle styringspræparater og vitaminkomplekser er vist; om nødvendigt omfatter medicinsk terapi til astenisk syndrom nootropiske lægemidler, antidepressiva, sedativer, stimulerende neuroleptika og psykostimulerende midler. I en række tilfælde har urtepræparater med en immunostimulerende og tonic effekt (kinesisk schizandra, ginseng, lakridsrod, echinacea purpurea, elutherococcus, rhodiola rosea osv.) En positiv effekt.

Der er tilfælde af spontan behandling af patienter med asthenisk syndrom, men de er normalt forbundet med forbedrede levestandarder, arbejdsvilkår, flytning til en miljøvenlig region, lang hvile og god ernæring.

Mulige komplikationer og konsekvenser

I mangel af tilstrækkelig behandling kan asthenisk syndrom vedblive i lang tid, hvilket forværrer patientens tilstand. Komplikationer af asthenisk syndrom er vanskelige at forudsige. Der er tilfælde, hvor patienter med neurastheni, depression og endda skizofreni udviklede sig på baggrund af denne tilstand.

I de senere år har eksperter bemærket en stigning i hyppigheden af ​​astenisk syndrom, herunder på grund af dets forbindelse med psyko-følelsesmæssig overstyring, der er karakteristisk for beboere i storbyer.

outlook

Prognosen afhænger i vid udstrækning af rigtigheden af ​​den valgte behandling af sygdommen, på baggrund af hvilken denne patologi er opstået. Når en patient er helbredt, forsvinder tegn på asthenisk syndrom normalt. Ved langvarig remission af kronisk sygdom nedsættes tegn på asteni også betydeligt, indtil de forsvinder fuldstændigt (dog kan en eksacerbation føre til et tilbagefald).

forebyggelse

For at forhindre udvikling af asthenisk syndrom anbefales:

  • rettidig og passende behandling af sygdomme, som asthenisk syndrom kan udvikle sig mod;
  • undgåelse af stressfulde situationer, udvikling af stressmodstand
  • undgåelse af fysiske og mentale overbelastninger;
  • rationel arbejdstilstand og hvile
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet
  • afbalanceret kost
  • afvisning af dårlige vaner.

Symptomer og årsager til asteni hos børn

Asteni (eller astenisk syndrom) er en tilstand præget af vedvarende svaghed og øget træthed. Med dette syndrom er patienten konstant i en tilstand af nervøs spænding: Dette er manifesteret af irritabilitet, tårefuldhed, i alvorlige tilfælde kan der endda være apati til alt der sker omkring.

Et langvarigt ophold i træthedstilstanden er fyldt med ekstrem følelsesmæssig udmattelse af kroppen, forstyrrelser i transmissionen af ​​nerveimpulser og andre, mere alvorlige problemer. Asthenisk syndrom er særlig farligt for børn, da det kan have en direkte indvirkning på barnets helbred og dets udvikling.

symptomer

Tegn på asteni hos børn under 1 år

Desværre bliver asthenisk syndrom mere almindeligt hos unge børn.

Nogle symptomer kan ses selv i barndommen, da en udsættelse for en sådan tilstand kan være arvelig. I en alder af et år er sådanne børn meget irritable: de kan blive trætte, når de holdes i lang tid i deres arme, rystet på knæ eller endda bare tale med dem.

Meget ofte oplever spædbørn med asthenisk syndrom forskellige søvnforstyrrelser: De vågner ofte om natten, handler op, kan græde i lang tid og falde i søvn med vanskeligheder. Hvis du sætter et sådant barn i seng, skal du ikke svinge ham i dine arme i lang tid eller synge lullabies - det er bedst at stille barnet stille i barnesenget, kysse og forlade rummet.

Også hos spædbørn er der som regel andre tegn på arvelig astheni:

  • Barnet græder ofte og i lang tid i mangel af grunde (det er nødvendigt at sikre, at barnet er fuld og han har ingen smerte);
  • Barnet falder i søvn bedre, hvis det er tilbage i værelset alene (herunder under søvn i søvn);
  • Krummen er skræmt, selv af lyden af ​​svag og moderat intensitet;
  • Kommunikation med ethvert folk, undtagen forældre, dækker barnet, og han begynder hurtigt at være lunefuld.

Tegn på asteni hos børn under 7-10 år

Når barnet vokser op, manifesterer asthenisk syndrom sig mere og mere tydeligt - barnet bliver nervøst, trækkes tilbage, hurtigt træt. Sådanne børn er bange for at blive hos fremmede, det er svært for dem at tilpasse sig uden for hjemmet (for eksempel ved en fest).

I børnehaven kan omsorgspersoner bemærke, at barnet ofte græder af en eller anden grund, falder i søvn i løbet af dagtimens søvn, og nogle gange kan endog vise aggression mod andre børn.

I en alder af 8-10 år kan børn give ganske specifikke tegn på denne lidelse for at vide om sig selv, for eksempel:

  • Ømhed, når der opstår stærkt lys
  • Muskelsmerter, der opstår med stærke lugte
  • Svær hovedpine, når barnet hører skarpe og høje lyde.

Det er ret vanskeligt at diagnosticere asteni hos små børn. Dette skyldes det slørede kliniske billede, som karakteriserer denne tilstand. Hyppige luner og frygtsomhed skyldes ofte et karaktertræk, og forekomsten af ​​smerte forklares af den mulige udvikling af en sygdom eller blot ved træthed.

Det er vigtigt! Det er umuligt at ignorere de tegn, der angiver et muligt astenisk syndrom hos små børn, da dette kan føre til sådanne ubehagelige komplikationer som enuresis og forskellige former for stamming.

Tegn på asteni hos unge

I ungdomsårene er hovedsymptom for mistænkt asteni vedvarende kronisk træthed og irritabilitet. Sådanne børn er ofte uhøflige for deres forældre, idet de argumenterer over den mindste årsag, er det svært for dem at kommunikere med en person, der ikke er opmærksom på særegenhederne ved en sådan tilstand.

Hos børn med asthenisk syndrom falder akademiske præstationer i skoleklasser, de bliver fraværende, uopmærksom, de kan gøre de mest latterlige fejl, selv om de var velbevandrede inden for et bestemt emne.

Forholdet i et hold bliver som regel meget spændt: barnet konflikter ofte med sine kammerater, bliver vred og kan fornærme sine jævnaldrende.

Det er meget vigtigt ikke at forvirre asteni med træthed. Det væsentligste kendetegn ved asthenisk syndrom er at svaghed og en brudt tilstand forekommer uafhængigt af fysisk aktivitet og andre aktiviteter!

grunde

Det er svært at nævne nogle specifikke grunde, der forårsager en lignende tilstand i barndommen. Det er dog muligt at identificere de faktorer, der bidrager til fremkomsten af ​​dette syndrom:

  • Arvelighed. Hvis en af ​​forældrene (oftest en kvinde) lider af asteni, øges risikoen for manifestation af overtrædelser i barnet flere gange.
  • Uønsket psykologisk situation i familien. Et barn, der konstant er i en stressende tilstand og observerer hverdagskandaler, vil uundgåeligt støde på neurologiske problemer.
  • For nylig lidt en alvorlig følelsesmæssig spænding.


Derudover kan der være andre, mere alvorlige årsager til asthenisk syndrom.

behandling

Behandling af asthenisk syndrom indeholder et sæt foranstaltninger til opnåelse af gode resultater:

  • Eliminering af den underliggende sygdom. Et barn udsat for tegn, der er karakteristisk for asteni, er det nødvendigt at vise en læge. Mest sandsynligt vil du have brug for en fuld undersøgelse, da det er meget svært at identificere årsagen kun på baggrund af visuel inspektion og analyse. Når en nøjagtig diagnose er lavet, får barnet den rette behandling.
  • Lægemiddelterapi. Afhængigt af syndromets sværhedsgrad kan barnet blive ordineret medicin for at slippe af med hypoxi. Derudover kan de bruges til at forbedre nervecellernes funktion og stimulere udviklingen af ​​hukommelsesmedicin (for eksempel "glycin"). Nootropiske lægemidler forbedrer udvekslingen af ​​oplysninger mellem hjernehalvfrekvenserne. Obligatorisk udvalgte multivitaminkompleks (under hensyntagen til barnets individuelle egenskaber og behov).
  • Korrektionsfunktion. Dette er en meget vigtig betingelse for at forbedre barnets trivsel. Det er nøje overensstemmelse med regimet, der giver halvdelen af ​​succesen ved behandling af asteni.

Anbefalet tilstand

Det vigtigste, at et barn med nedsat nervesystem behov er at sikre tilstrækkelig hvile. Derudover er det ekstremt vigtigt regelmæssigt indtag af alle vitale vitaminer og mineraler samt ilt. Derfor spiller regimen en så vigtig rolle i behandlingen af ​​asthenisk syndrom.

Forældre til disse børn kan anbefale følgende:

  • Undgå fra barnets kost drikkevarer med højt indhold af koffein (kaffe, te), da de har en stimulerende virkning på det skrøbelige nervesystem. Det er ønskeligt at erstatte dem med moder, compotes og frisk juice.
  • Obligatorisk dagligt går i frisk luft. Denne genstand er vigtig for alle børn uden undtagelse. Det er nødvendigt at bruge mindst 2-3 timer udenfor (i et hvilket som helst vejr bortset fra en kraftig snestorm og vind).
  • Giv en varieret, vitaminerig kost.
  • For børn med sådanne lidelser anbefales søvn i søvn som en obligatorisk regel. Dette er nødvendigt for at undgå overspænding og forhindre træthed.
  • Det er ønskeligt så meget som muligt (så vidt muligt selvfølgelig) at frigøre børnenes værelse fra elektriske apparater: radiatorer, et fjernsyn, en computer.
  • Luft børnehaven skal være omkring 5-6 gange om dagen (mindst 10 minutter).
  • I tilfælde af alvorlig asteni er det fornuftigt at tale med klasselæreren om muligheden for at reducere belastningen inden for skoleprogrammet.
  • Ikke mindre vigtigt og fuld, sund søvn. Det er nødvendigt at begrænse visning af film og programmer, samt arbejde på computeren en time før natets søvn.

Astheno-neurotisk syndrom hos børn: symptomer og behandling

Astheno-neurotisk syndrom (cerebral asteni) er en funktionel psykisk lidelse, der tilhører gruppen af ​​neuroser. Dette er en borderline tilstand, det vil sige, det kan ikke tilskrives en alvorlig psykisk sygdom, som med en passende rettidig behandling giver en gunstig prognose.

Asteno-neurotisk syndrom forekommer lige så ofte hos voksne og børn, det udvikles under påvirkning af forskellige årsagssammenhæng. På grund af det faktum, at i et barn er strukturerne i centralnervesystemet i færd med dannelse og modning, har denne lidelse i dem visse funktioner.

årsager til

Astheno-neurotisk syndrom hos børn kan udvikle sig på grund af virkningen af ​​et betydeligt antal forskellige faktorer, som omfatter:

  1. Arvelig disposition er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​det asteno-neurotiske syndrom, mens funktionerne i den centrale funktion af centralnervesystemet overføres ved arvelighed, især et øget niveau af aktive stoffer, som stimulerer hjernecellerne - neurocytter.
  2. Øget stress på strukturen i centralnervesystemet, overførte stressede situationer.
  3. Metabolske forstyrrelser i hjernevæv, der fører til sin energi sult.
  4. Udsatte inflammatoriske sygdomme i hjernen (encephalitis) eller dens membraner (meningitis) forårsaget af en bakteriel eller viral infektion.
  5. Traumatisk hjerneskade i fortiden, hvilket ofte fører til forstyrrelse af hjernefunktionens tilstand.
  6. Forgiftningen af ​​barnets krop med forskellige toksiner, der påvirker metaboliske processer i hjernevæv, kan ofte nogle stoffer spille toksinernes rolle hos børn, især hvis de aldersrelaterede doser ikke følges under deres brug.
  7. Utilstrækkelig iltforsyning til hjernevævet, der udløses af alvorlig fødsel, mens neurastheni hos et barn kan kombineres med cerebral parese (CP).
  8. Kroniske sygdomme i leveren eller nyrerne, der fører til funktionelle insufficiens af disse organer med en stigning i niveauet af metaboliske produkter i blodet, hvilket kan have en negativ effekt på nervesystemet.
  9. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en stigning i niveauet af dets hormoner, hvilket øger den cerebrale cortex funktionelle aktivitet.
  10. Hypovitaminose - utilstrækkelig indtagelse af vitaminer i barnets krop, som er nødvendige for normal funktion af nervesystemet (mangel på B-vitaminer).
  11. Ufordelagtig social faktor (forvirring i barnets familie, øgede krav til hans udvikling hos forældrene, som fører til stress på nervesystemet, en ændring af holdet, hvilket fører til behovet for at tilpasse psyken, problemerne med interpersonelle relationer).

Nuværende viden om, hvad det er et astenisk syndrom, dets årsager og udviklingsmekanismen giver flere muligheder for effektiv behandling for at forhindre forværring af funktionelle lidelser i centralnervesystemet.

Ændring af et barns livsstil med undtagelse af eksterne årsagssygdomme for neurastheni (sociale faktorer, mental eller følelsesmæssig overbelastning) gør det muligt at forhindre udviklingen af ​​et barns nervesystem i fremtiden.

Føler du konstant træthed, depression og irritabilitet? Lær om produktet, som ikke findes i apoteker, men som bruges af alle stjernerne! At styrke nervesystemet er ret simpelt.

I strukturen af ​​alle årsager til udviklingen af ​​cerebral asteni syndrom hos et barn er den sociale faktor og arvelighed mest almindelige.

symptomer

Symptomer på neurastheni hos et barn er kendetegnet ved et tilstrækkeligt stort antal forskellige tegn.

Konventionelt kan de opdeles i manifestationer af funktionelle lidelser i den vegetative del af nervesystemet og cerebral cortex.

Symptomer på cerebral asteni fra det vegetative nervesystem

Manifestationer af neurastheni fra det autonome nervesystem indbefatter symptomer, som kan maske sygdomme i indre organer, herunder:

  • prikken i hjertet af hjertet, som har en maksimal sværhedsgrad på baggrund af mental, følelsesmæssig stress eller stress;
  • øget hjertefrekvens over aldersnorm (takykardi);
  • overdreven svedtendens af barnet.

Sommetider kan asthenisk syndrom hos børn ledsages af lavkvalitets kropstemperatur (ca. + 37,5 º C), især hvis forstyrrelsen af ​​centralnervesystemet blev udløst af en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Manifestationer af astenisk syndrom i hjernebarken

Tegn på neurastheni hos et barn fra cerebral cortex omfatter primært psykologiske forandringer, som er karakteriseret ved følgende symptomer:

  1. Øget træthed, som manifesteres i barnets manglende evne til at udføre mentalt arbejde.
  2. Rastløshed, manglende evne til at koncentrere sig - mod baggrund af øget træthed, forbliver barnet mobil, rastløs, kan han ikke koncentrere sig.
  3. Forringet hukommelse, primært kortsigtet, som ofte er forbundet med lav koncentration af opmærksomhed (barnet husker ikke oplysningerne, fordi det ikke kan koncentrere sig).
  4. Ændringer i barnets følelsesmæssige baggrund, hvilket er manifesteret af irritabilitet, temperament, tårevækthed (især hos små børn).
  5. Dårlig søvn - et barn kan falde i søvn i lang tid, men om morgenen er det også svært at vågne ham op. Sommetider er situationen det modsatte - barnet falder i søvn hurtigt, men kan vågne op fra den mindste rustle.
  6. Emotionel labilitet - humørsvingninger i kort tid og uden synlige forudsætninger eller årsager.

Generelt er de vigtigste symptomer, der kræver øget opmærksomhed hos forældre, barnets hyperaktivitet, nedsat koncentration (distraktion), ulydighed. Udseendet af sådanne manifestationer kræver en appel til en læge, da det kan indikere en eventuel udvikling af funktionelle ændringer i arbejdet i strukturerne i centralnervesystemet.

Hos børn er tegn på asthenisk syndrom mere udtalt end hos voksne. Dette skyldes manglen på modenhed i centralnervesystemet og en lille forstyrrelse af dens funktionelle aktivitet, selv når den udsættes for mindre provokerende faktorer. Nogle gange for udviklingen af ​​neurastheni er en lille nervøs eller følelsesmæssig overstyring nok.

behandling

Terapeutiske foranstaltninger til behandling af en sådan sygdom som cerebrist sindrom hos børn er komplekse.

De begynder først efter diagnosticering af årsagerne til funktionelle lidelser i centralnervesystemet af barnet, herunder særlige psykologiske tests for at bestemme omfanget af overtrædelser af instrumentelle metoder til diagnostik for at opdage mulige sygdomme i hjernen eller indre organer (røntgen, computertomografi, elektroencefalografi, ultralyd teknikker). Terapeutiske indgreb omfatter generelle anbefalinger (behandling), medicin og psykologisk behandling.

Generelle (modale) begivenheder

Generelle foranstaltninger er nødvendigvis inkluderet i behandlingen af ​​cerebral asteni hos et barn, uanset årsagen til forekomsten omfatter disse:

  • går i frisk luft, hvilket gør det muligt at forbedre mætningen af ​​hjernevæv med ilt;
  • tilstrækkelig søvn, hvis varighed skal svare til aldersnorm, bør ikke være mindre end 8 timer, med den mest optimale er søvn fra 22.00 til 6.00;
  • afbalanceret afbalanceret kost med tilstrækkeligt indtag af vitaminer i kroppen;
  • hærder barnets krop, tager et kontrastbruser
  • skabe en positiv psykologisk indstilling, reducere negative følelser og psykisk stress, en periodisk ændring af indtryk (rejser, naturvandringer med familie).

Gennemførelsen af ​​generelle anbefalinger vil også forhindre genudvikling af neurastheni hos et barn i fremtiden.

Narkotikabehandling

Anvendelse af lægemidler til asthenisk syndrom hos børn er indiceret for markante lidelser i centralnervesystemets funktionelle aktivitet. De mest almindeligt anvendte er sedativer (sedativer), som undertrykker overdreven ophidselse og bidrager til normaliseringen af ​​det centrale og autonome nervesystem (sedativer, adaptol).

Lægemiddelbehandling kan kun udføres af en læge, som vælger stofferne rent individuelt. Det kan også omfatte stoffer fra andre farmakologiske grupper i nærværelse af sygdomme i indre organer.

Efter behandling kan du eliminere cerebrist-syndrom hos børn.

Psykoterapeutisk behandling

Psykologisk behandling er grundlaget for en vellykket kamp med asthenisk syndrom hos et barn. Afhængig af graden af ​​svækkelse af hjernens funktionelle aktivitet kan forskellige teknikker anvendes, som omfatter:

  1. Psykoterapi - behandling med et ord, der består i en individuel samtale mellem en læge og et barn, etablering af tillidsforhold, præcisering af traumatiske faktorer og ændring af barnets holdning til dem.
  2. Neuro-sproglig programmering er en psykoterapi teknik, hvor en verbal (ved hjælp af ord) modellering af et barns holdning til forskellige traumatiske faktorer udføres.
  3. Individuelle eller gruppetræning giver mulighed for at overvinde en række frygt for barnet, for at forbedre sin sociale tilpasning, især i tilfælde af en ændring af holdet.

Metoderne til psykologisk behandling hos børn med asthenisk-neurotisk syndrom hos en læge udvælges individuelt baseret på diagnosticeres resultater og identificerer årsagerne og omfanget af sygdommene.

Prognosen for asthenisk syndrom hos et barn er gunstigt, underkastet tilstrækkelig behandling af høj kvalitet og dens tidlige start.

Artikelforfatter: Krivoguz Igor Mikhailovich, praktiserende læge

Vil du tabe sig om sommeren og føle lysheden i din krop? Især for læsere af vores hjemmeside en 50% rabat på et nyt og meget effektivt middel til at tabe, hvilket.

Asthenisk syndrom hos børn

Faktisk har begrebet asthenisk syndrom eller asthenisk tilstand mange andre navne, som læger giver for nogle symptomer. Med andre ord kan en asthenisk tilstand i et barn kaldes en neurose eller nervøs svaghed. Der er mange grunde til, at dit barn kan få nervøs og moralsk udmattelse, så det er meget vigtigt, at du overvåger hans tilstand. I intet tilfælde kan det ikke bringe barnet til fuld træthed, ellers er det fyldt med alvorlige konsekvenser.

Astenisk tilstand

Årsagerne til asthenisk syndrom hos børn omfatter følgende:

  1. Nervøs og moralsk-psykologisk udmattelse. Hvis dit barn er meget overarbejde i en førskole eller skole, hvis han er fyldt med nogle ekstra sektioner eller klasser. Det er meget vigtigt, at dit barn har tid til ordentlig hvile. Lad ham gøre sin yndlings ting fra tid til anden, spille forskellige spil, gå en tur med venner.
  2. Overført infektiøse, neurologiske, endokrine sygdomme, der forårsager svigt i kroppen og ændrer hormoner.
  3. Forkerte søvnmønstre, konstant fysisk og psykisk stress
    Efter at have lidt meget stress
    Accept af nogle lægemidler, der har til formål at undertrykke nervesystemet.
  4. Virale infektioner, der alvorligt svækker barnets immunsystem (Epson-Barr-viruset, Cytomegalovirus, herpesvirus og andre). Ofte, efter at have lidt disse sygdomme, udvikler børn kronisk træthedssyndrom.
  5. Mangel på ilt, der kommer ind i hjernen.

behandling

Selvfølgelig spekulerer alle forældre på, hvordan de skal sætte deres barn på deres fødder, og hvad er behandlingen af ​​asthenisk syndrom. Som allerede nævnt er den astheniske tilstand i et barn oftest resultatet af en tidligere sygdom, stress eller stor fysisk og moralsk stress. Derfor er det første, du skal gøre, at ændre situationen for barnet. Hvis han led stress, er det nødvendigt at underholde og hjælpe med at overvinde alle vanskeligheder. Hvis kronisk træthed skyldes sygdomme, skal primærkilden behandles, og immuniteten bør styrkes på forskellige måder.

Hvis du selv ikke kan klare denne tilstand af dit barn, skal du kontakte en børnelæge og en psykolog. Må ikke selvmedicinere.

Kvalificerede læger vil inspicere, foretage al den nødvendige forskning og ordinere passende behandling. Det kan omfatte at tage nogle stoffer, vitamin eller immunmodulerende stoffer.

symptomer

De vigtigste symptomer på asthenisk syndrom hos et barn omfatter følgende:

  • klager af konstant utilpashed, træthed, svaghed;
  • dårlig søvn, appetit og intet ønske om at gøre noget. Barnet kan endda opgive sine yndlingsaktiviteter;
  • tilbagevendende hovedpine;
  • kropsmerter, smerter i muskler og ledd;
  • svimmelhed;
  • manglende evne til at fokusere på noget alvorligt, forringet hukommelse og opmærksomhed.

Hvis dit barn har tre eller flere af de ovennævnte symptomer, skal du ikke udsætte et besøg hos lægen og søge årsagen til asthenic tilstand.

Hvad er det

Asthenisk syndrom hos børn forekommer ret ofte, især hvis barnet har svækket immunsystem. Også børn, der af deres natur er sårbare og følsomme, tager alle til hjerte meget, er udsat for moralsk, psykologisk og nervøs udmattelse. Desværre er der imidlertid ingen specifik og præcis behandling. Derfor er det altid vigtigt at se efter årsagen til udseendet af en sådan tilstand hos en baby. For at undgå forekomsten af ​​asthenisk syndrom i dit barn, prøv at bruge mere tid sammen med ham, være interesseret i hans anliggender i skole og i livet. Du skal også give mere hvile og gøre dine yndlings ting. Medtag i barnets kost masser af friske grøntsager og frugter, sæsonbestemt, lad os drikke et kursus af multivitaminer og mineraler.

Vi håber, at du efter at have læst denne artikel har forstået og modtaget fuldstændig information om, hvad der er astenisk syndrom hos børn.