Hvorfor gør neurosen ondt i hjerte, hoved, ryg og muskler?

Neurose er det kollektive navn på de reversible psykogene lidelser, som er karakteriseret ved et langvarigt forløb. I medicin er der stadig ingen bestemt betegnelse for denne sygdom, derfor betragtes neurose som en funktionel krænkelse af højere nervøsitet.

Det er ret svært at besvare spørgsmålet, hvad der præcist kan forstyrres under neurosen. Fordi smerte manifesterer sig på forskellige måder.

Med neurose lider en person ofte af smerte i hjertet, hovedet, maven, ryggen, muskler og andre organer. Det bringer ubehag og ubehag ikke kun fysisk, men også psykologisk.

Patienten skal ofte løbe fra en læge til en anden, tage prøver og foretage undersøgelser, indtil han endelig kommer til psykoterapeuten.

Der er forskellige årsager til neurose. Disse er kroniske stressfulde situationer, psykiske traumer, overarbejde, aggression og konflikter i familien, alvorlig sygdom, udmattelse af nervesystemet, psyko-følelsesmæssig stress.

Hvordan fysisk kan en nervøs sammenbrud vises?

Forbigående fysiologiske ubehagssymptomer, der udvikler sig på basis af nerver, kan observeres hos mange mennesker. Men hvis smerterne under neurose varer i lang tid og udtages, bør sygdommen i kronisk fase henvises til en specialist.

For en person i nervesituationen er karakteristisk:

  • hyppig græd;
  • øget følsomhed overfor stressende situationer (når en person reagerer på lidt stress for aggressivt eller falder i fortvivlelse);
  • touchiness;
  • træthed karakteriseret ved et fald i koncentration, hukommelse, mentale evner;
  • søvnforstyrrelse;
  • autonom dysfunktion
  • intolerance af stærkt lys, høje lyde, temperaturændringer;
  • fald i seksuel lyst.

Meget ofte med neurose er der hovedpine, som har en anden art af forekomsten. Det samme gælder for symptomerne. Ifølge statistikker præsenterer mere end 50% af patienterne denne kliniske manifestation. Denne sygdom i nervesystemet nedsætter livskvaliteten, fratager en person mulighed for at leve fuldt ud og nyde hver dag.

Der er tre typer af neurose: hysteri, neurastheni og neurose af obsessive tilstande. Ved hver af disse kan en person føle tyngde og klemme i hovedet, bankende i templerne. Det er meget vigtigt at konsultere en specialist i tide. I intet tilfælde kan man ikke engagere sig i terapi alene og drukne symptomerne på smertestillende midler.

Med neurosen er smerten i hjertet også en normal tilstand, i parallel kan patienten føle sig forpustet, øget hjerteslag, svimmelhed, svedtendens, frygt, svaghed, angststigninger, apati over alt og mental træthed forekomme.

Tegnene på cardioneurose omfatter obsessive tanker. Patienten begynder at frygte, at han kan få et hjerteanfald, hvilket vil være fatalt for ham. Der kan være smerter, indsnævring, prikken og tyngde i hjertet.

Det skal huskes, at mavesmerter, rygproblemer eller intercostal neuralgi kan overføres til hjerteområdet. Det er meget svært at identificere den nøjagtige lokalisering af smertestedet, så du bliver nødt til at gennemgå en række undersøgelser til diagnose.

Stressfulde situationer, øget mental stress, udmattelse af det autonome nervesystem fører til mavesmerter, hvilket også er karakteristisk for neurose.

Parallelt kan følgende symptomer mærkes:

Den neurotiske natur af sygdommen gør sig selv forskellig fra gastroenterologiske lidelser. For eksempel er en person i stand til at mærke tomheden i maven et par minutter efter at have spist. Eller efter et par slanger kan du føle en overfyldt mave. Patienten begynder at bruge stoffer, der reklameres overalt, selvmedicinerende. Og problemet ligger i den anden. Det er vigtigt at finde årsagen til sygdommen i tide for at starte behandlingen korrekt og rettidigt.

Ved neurose kan smerte og ubehag i led og muskler også observeres. Når nerverødderne brydes, falder vævets ledningsevne betydeligt, og impulserne til organerne og musklerne er dårligt modtaget.

Neuroticitet i dette tilfælde er manifesteret af spændinger i lændehvirvelsområdet og halsen, en nervøs tik, en tremor, en anden type smerte. Disse ubehagelige følelser ledsages af svaghed, dårlig appetit, apati, irritabilitet og øget træthed.

Neurose er præget af ubehag og smerte i forskellige dele af kroppen, som fratager en person af mental ligevægt. Der er fælles tegn på alle manifestationer. Dette er en tilstand af angst, frygt, irritation, smerte. Så levende er meget svært. Derfor skal patienten gå til forskellige specialister for at finde hovedårsagen til deres lidelser. Og først efter forskellige typer diagnostik kan patienten komme til psykoterapeuten.

En erfaren specialist vil kunne foretage den korrekte diagnose og ordinere behandling. Derfor er det ikke nødvendigt at bruge værdifuld tid på selvbehandling og udsætte besøget til lægecentret. Terapi bør være omfattende. Dette er den eneste måde at hurtigt vende tilbage til en normal rytme af livet.

Som en forebyggende foranstaltning bør du gennemgå din livsstil. Det er meget nyttigt at lave fysiske øvelser og gå i frisk luft. Det er vigtigt at følge kosten, begrænse brugen af ​​skadelige produkter, spise flere frugter, grøntsager og urter.

En bar med chokolade- og afslapningsteknikker hjælper med at berolige dine nerver. Men det er umuligt at læne sig på kaffe, fordi koffein kun vil forværre den irriterende faktor. For at forbedre den psyko-følelsesmæssige tilstand er det nyttigt at lytte til god musik, det er tilrådeligt at undgå stressede situationer og lære at reagere roligt på alt.

Smerter med neurose

Neurose er et kompleks af psykogene sygdomme præget af både mentale og fysiske symptomer.

Statistiske data om neurosestudier er ret forskelligartede, og resultaterne ændres hvert år, men tendensen til en stigning i antallet af personer, der lider af neurose, fortsætter fra år til år. Ifølge den seneste WHO-undersøgelse er antallet af personer, der lider af neurose i de sidste 70 år, steget 25 gange. Og alt dette på trods af det faktum, at kun patienter, der søges om hjælp til lægeinstitutioner, indgår i statistikken. Eksperter siger, at antallet af patienter med neurose siden begyndelsen af ​​det 20. århundrede er steget ikke mindre end 30 gange. I dag er neurose den mest almindelige psykiske sygdom.

Symptomer på neurose kan både være mentale og fysiske, manifesteret i form af utilstrækkelige reaktioner, adfærdssygdomme, en række smerter mv. Der er sundhedsforstyrrelser, som forhindrer samspil mellem mennesker og samfund. Al virkelighed opfattes af patienten med forvrænget neurose, nedsættelse af arbejdskapaciteten, livsmål og værdier forsvinder, og samtidig er der konstante smertefulde fornemmelser. Ofte er der neurosmerter i hjertet, maven, muskel- og ledsmerter og andre. Og selv om neurose er en mangesidet sygdom, så er der typisk tegn på det. Overvej dem mere detaljeret.

De vigtigste tegn på neurose

Hovedforskellen mellem neurose og andre psykiske sygdomme er, at patienten indser, at han ikke er sund og hans bevidsthed ikke forstyrres. Tilstanden for en person, der lider af neurose, er ikke belastet af vrangforestillinger eller hallucinationer, og virkeligheden opfattes tilstrækkeligt.

Neurose påvirker forskellige systemer i kroppen, primært dens psyke, som kan afspejles i form af psyko-følelsesmæssige lidelser.

Neurose og dets mentale tegn:

  • Emosionel stress;
  • Et ejendommeligt svar på stress (nærhed, lukning, besættelse);
  • Hukommelsessvigt;
  • Øget følsomhed (irritabilitet i stærkt lys, kraftige lyde);
  • Hyppig urimelig forandring af humør;
  • Apati og tab af interesse i livet.

De fysiske symptomer på neurose er meget forskellige og er igen opdelt i vegetative og kropslige. De resulterende lidelser i de kropsdele, der er forbundet med det vegetative system, er funktionelle og har ikke organisk oprindelse. Det vil sige, at patienten klager over smerte og føler disse eller andre lidelser i legemets afdeling, men han registrerer ikke specifikke patologiske abnormiteter.

Neurose og dens vegetative tegn:

  • Vasomotorisk syndrom (hovedpine, svimmelhed, spring i blodtryk);
  • Vegetativ-hud syndrom (kløe, udslæt, rødme eller plet af huden);
  • Visceralt syndrom (åndenød, søvnbesvær, hyppig vandladning, nedsat afføring);
  • Vegetativt-trofisk syndrom (trofasår, muskelatrofi);
  • Allergisk syndrom (ødem, udslæt, kløe osv.).

Ofte kombineres neurose med en sådan sygdom som vaskulær dystoni eller VVD. Udover hovedpine og hjertesmerter anses muskel og led for at være ret almindelig i IRR.

Neurose og dens fysiske (fysiske) tegn

Smerter og andre forskellige ubehagelige følelser i visse dele af kroppen er også tegn på neurose. Desuden, hvis den organiske sygdom i nervesystemet har en klar lokalisering, så med neurose, kan smerten passere fra den ene del af kroppen til en anden, og dens sværhedsgrad vil direkte afhænge af personens psyko-følelsesmæssige tilstand.

Ofte føler folk, der lider af neurose, hovedpine. Ifølge statistikker i mere end 50% af tilfældene ledsages neurose af hovedpine. Og det er ikke overraskende, fordi neurose er en sygdom i nervesystemet, og det er hjernen, der lider af det. Men i den moderne verden har neurose i stigende grad begyndt at forårsage smerte i de dele af kroppen, som ved første øjekast ikke er direkte relateret til hjerneaktivitet. Overvej flere muligheder for manifestation af neurose er ikke så almindeligt.

Neurosis smerter i ryg og ben

Smerter i neurose er noteret i ryggen og benene, som til gengæld ved første øjekast ligner meget på ischias. Et særpræg ved smerte under neurose er imidlertid manglen på klar lokalisering. Hvis det lokale smertefulde punkt er i benet, så kan der ud over smerten forekomme nogle prikkende følelser eller følelsesløshed. Der er et fald eller tværtimod en klar stigning i følsomheden.

Rygsmerter under neurose kan forekomme ved den mindste rygsøjlskade og varer længe nok. Desuden kan en person, der lider af neurose, opleve smerter i ryggen og benene selv uden yderlige påvirkninger på grund af stærke forslag. Efter at have talt med en patient med radiculitis, for eksempel "opdager han" nøjagtigt de samme tegn på sygdommen.

Muskelsmerter med neurose

Muskelsmerter kan være psykogene af natur. Sådanne smerter har ikke en klar lokalisering og indlysende årsager til forekomsten. De er karakteriseret ved oplagte forværringer på tidspunktet for stress, angst, muskelsmerter og depression. Så snart den stressende virkning slutter og en hvileperiode begynder - smerten falder, men ved den mindste overbelastning af nervesystemet - vender den igen og manifesterer sig med endnu større kraft.

Meget ofte manifesteres neurose og muskelsmerter, der opstår som følge af svær fysisk træthed, samt monotoni af det udførte arbejde. Denne type neurose kan også fremkaldes af en stillesiddende livsstil, en stærk følelsesmæssig overbelastning.

I tilfælde af neurose, der manifesteres af muskelsmerter, anvendes en kompleks behandling - det er medicinske stoffer, psykoterapi og terapeutisk gymnastik, individuelle kostvaner og tilpasninger i det daglige regime er mulige, nogle gange er fysisk terapi inkluderet.

Det skal huskes, at i tilfælde af neurose, som i tilfælde af en anden sygdom, er rettidig diagnose og udnævnelsen af ​​et individuelt behandlingsforløb meget vigtigt. Men som alle ved, er det lettere at forhindre fremkomsten af ​​en sygdom end at helbrede den. For at gøre dette skal du i højere grad overveje årsagerne til neurose.

Årsager til Neurose

Hovedårsagen til neurose er en psykotraumatisk faktor eller en psykotraumatisk situation. I det første tilfælde er den negative virkning af kortsigtet, for eksempel tabet af en elskede. I den anden - en langsigtet, for eksempel familie og indenrigskonflikt. Hovedrollen i forekomsten af ​​neurose er spillet af psykotraumatiske situationer, oftest er det intra-familiekonflikter.

Manglende evne til produktivt at løse en konflikt i en eller anden grad kan føre til en uorganisering af personligheden, der igen manifesterer sig som mentale og fysiske symptomer.

Psykotraumatiske faktorer og situationer omfatter:

Familie konflikter.

  • Forræderi og adskillelse;
  • Hyppige konflikter, skandaler;
  • Overdreven strenghed i uddannelse eller omvendt - selvtilfredshed;
  • Patologisk jalousi;
  • Stærk undertrykkelse og ledelse
  • Forældrenes ambition.

Interpersonelle konflikter.

De kan forekomme mellem familiemedlemmer eller være ikke-familie (f.eks. På arbejde). Når interpersonel konflikt modsiger behovene hos to personer, disorganiserer mental aktivitet og fører til konstant spænding. Disse konflikter i 35% af tilfældene fører til en klar udvikling af neurose.

Intrapersonale konflikter.

I denne konflikt modsætter sig en persons ønsker, sine egne behov og følelser. I denne konflikt, når begærer ikke falder sammen med mulighederne, genereres den psyko-følelsesmæssige nød underliggende neurosen. Intra-personlige konflikter fører til udvikling af neurose hos mænd, nemlig i 45% af tilfældene.

Afledte faktorer.

En række negative faktorer på arbejdspladsen kan være en kilde til alvorlig neurose. Konflikter med kolleger og ledelse, manglende karriereudvikling, lave lønninger - alt dette kan henføres til afledte faktorer.

Død af en elsket.

Tabet af en kære, tæt person er en stærk stressfremkaldende faktor. Denne faktor bringer imidlertid ikke en person til en neurotisk tilstand, men forværrer kun skjulte konflikter.

Hvordan man kan klare brænding i ryggen under intercostal neurose

Når kompression eller irritation af de intercostale nerver forekommer, ledsaget af smertefulde manifestationer, diagnosticeres interkostal neurose (neuralgi).

Symptomer på sygdommen er ofte forvekslet med tegn på andre patologier, især hjerte.

Derfor er det vigtigt at foretage en diagnostisk undersøgelse, så du kan præcist oprette sygdommen. Det er muligt at bekæmpe neurose effektivt - forskellige metoder er udviklet til dette.

Fremkalde faktorer

Der er mange grunde til, som neurosen udvikler sig. En patologisk tilstand kan skyldes:

  • osteochondrose;
  • ubehagelig kropsposition under arbejdet
  • pludselige og mislykkede bevægelse, som fremkalder knusning af nerve rødder;
  • stærk fysisk anstrengelse
  • stress;
  • hypotermi;
  • traumatisk skade i brystet
  • metabolismefejl;
  • smitsomme sygdomme.

Denne liste kan stadig fortsættes, da den interkostale neurose opstår ganske enkelt. Og hvis der først er en følelse af en almindelig spasme, så føles det en ægte brændende smerte senere.

Klinisk billede

Interkostale neurose manifesterer sig som ubehag i ryggen, og symptomerne svarer i begyndelsen til manifestationerne af andre lidelser. Sygdommen ledsages af følgende symptomer:

  1. Brændende eller kedelige smerter i brystet, der kan opstå intermitterende eller permanent.
  2. Øget svedtendens, mens der er muskelspring og misfarvning af huden - den bliver lys eller rød.
  3. Forøg intensiteten af ​​smerte. Hvis en person ønsker at ændre kroppens position, øges smerten i rygmusklerne, henholdsvis er der modvilje mod at bevæge sig, fordi neurose er et resultat af klemning af de intercostale nerver.
  4. Forøgelsen af ​​smerte, når man undersøger de berørte områder i ryggen, thorax og mellemrummet.
  5. Spredningen af ​​disse tegn i området af skulderbladene og under ryggen.
  6. Nummen af ​​det berørte område.

Forskelle med andre patologier

Brænding i maven og ryggen under neurose skal differentieres fra lignende symptomer, som er karakteristiske for mange andre sygdomme.

Når kardiale abnormitet er til stede, er smerten moderat, og den kan elimineres med koronar ekspanderende stoffer. Hvis patienten ændrer stilling, øges ubehaget ikke.

Brændende i ryggen med intercostal neurose, tværtimod, stiger, mens det er nok at vende, nys eller hoste. Smertestillende midler hjælper ikke.

For at differentiere gastriske sygdomme, hvis symptomer ligner meget på manifestationerne af intercostal neuralgi, skal patienten gennemgå gastroskopi og også gennemgå en analyse for at bestemme niveauet af pankreatiske enzymer i blodet.

Denne patologi forekommer nogle gange som en manifestation af thoracisk ischias. Angreb af smerte kombineres med kedelig smerte i ryggen, konstant til stede. Men hvis patienten ligger ned, sænker ubehaget.

På grund af røntgenundersøgelse af thorax. I nærvær af en intervertebral brok er foreskrevet magnetisk resonansbilleddannelse af rygsøjlen.

Du skal også udelukke nogle lungesygdomme: kræft, pleurisy, atypisk lungebetændelse. For at gøre dette undergår patienten radiografi og computertomografi.

Egenskaber ved behandling

Udnævnelsen af ​​en lægeuddannelse bør kun foretages af en specialist. I intet tilfælde kan man ikke ty til selvhelbredelse.

Først efter en grundig undersøgelse beslutter lægen om brugen af ​​effektive behandlingsmetoder, og sygdommens forløb vil blive taget i betragtning.

Patologi elimineres med:

  • lægemiddel terapi;
  • fysioterapeutiske procedurer, der hjælper med at lindre tilstanden
  • intercostal blokade, som bruges til at yde førstehjælp (men uden undersøgelsesdata kan der forekomme skade på lungerne eller blodkar);
  • steroid injektioner;
  • radiofrekvens ødelæggelse af stellat ganglion (atypiske smerter i brystområdet fjernes);
  • radiofrekvens neuromodulation;
  • dekompressionsneuroplastik.

Narkotika vælges afhængigt af hvilket stadium sygdommen er hos. Med hensyn til fysioterapi går lægerne til:

Hvis der er neurose, og patienten føler sig brændende i ryggen og en brændende fornemmelse, kan behandlingen udføres ved hjælp af traditionelle medicinmetoder: akupunktur, akupressur, hirudoterapi.

Neurotrop behandling vil være nyttig, hvis essens er indførelsen i kroppen i form af injektioner af ascorbinsyre og B-vitaminer.

Først efter en grundig diagnose vil terapi af neurose være effektiv. Du bør kontakte en specialist, når de første tegn vises for ikke at forværre situationen. Det er altid vanskeligere at fjerne en forsømt sygdom.

Af den måde kan du nu gratis få mine e-bøger og kurser, der hjælper dig med at forbedre dit helbred og trivsel.

Ansvarsfraskrivelse

Oplysningerne i artiklerne er udelukkende beregnet til generel information og bør ikke bruges til selvdiagnose af helbredsproblemer eller medicinske formål. Denne artikel er ikke en erstatning for lægehjælp (neurolog, terapeut). Kontakt venligst din læge først for at vide præcis årsagen til dit helbredsproblem.

Rygsmerter fra neurose

Hjælp psykoterapeut Nikolaev. Psykologisk hjælp Nikolaev.

Hjælp til psykiater Nikolaev.

Hej jeg er lægepsykiatriker, psykoterapeut Vadim Ivanovich Bagriy. Hvis du kommer til dette websted, har du måske brug for psykologisk hjælp. hjælp fra en psykoterapeut eller en psykiater. Her kan du tage prøver, finde ud af årsagerne til forekomsten og manifestationer af lidelser i følelser, humør, adfærd, tænkning. Du kan stille dit spørgsmål, du kan ringe, du kan lave en aftale for psykologisk hjælp, psykoterapeuthjælp, psykiatrisk hjælp.

neuroser

Næsten alle i hans liv har hørt sådanne ord som neurose, nervøs tilstand, nervøsitet, sygdom på nervejorden. Men ikke alle ved hvad der ligger bag disse ord.

Når disse lidelser ikke afslører nogen ændringer i organerne, trods krænkelsen af ​​deres funktioner. Neuroser kan ligne næsten alle sygdomme og kan variere fra mild til svær, når folk anser sig uhelbredelige eller terminalt syge. Derfor går folk, der lider af neurose, til læger af forskellige specialiteter.

Årsagen til neurose er en overdreven belastning for nervesystemet. Ofte er årsagen til neurose situationer, hvor behovet for at handle er tilbageholdt (de såkaldte konfliktsituationer): En person er fornærmet - du kan ikke svare; du føler faren - må ikke indsende formularen der er et lidenskabeligt ønske på grund af din karakter - der er ingen betingelser for deres realisering. Mere dateret for at vurdere graden af ​​forskellige stressfulde situationer her.

Neuroser kan føre til sådanne lidelser i kroppen som hypertension, visse typer mavesår og allergiske reaktioner.

Der er ingen absolutte psykotraumaer, der forårsager neurose. Alt afhænger af personlighedsegenskaberne, tilstanden i nervesystemet. De fleste bliver syge med melankolske eller kolderiske temperament. Årsagen til neurose er også ofte somatiske sygdomme.

Herved følger det, at neurose kan udvikle sig hos enhver person, selv i en forholdsvis mindre traumatisk situation eller et lille overbelastning af nervesystemet.

Symptomer på neurose

  • akut eller kronisk muskelsmerte
  • følelsesløshed
  • hovedpine af forskellige lokaliseringer (hals, tempel, pande, mørke) af forskellig art (klemme, skarp, kedelig, stabbende, bagning, trækker osv.)
  • muskelspænding hovedpine
  • svimmelhed
  • søvnforstyrrelse
  • manglende evne til at slappe af
  • irritabilitet
  • anhedonia (tab af følelser af glæde, fornøjelse)
  • depression og rastløshed
  • dyspepsi
  • fald i arbejdskapacitet og intellektuelle muligheder
  • manglende evne til at
  • uproduktiv tænkning
  • fysisk svaghed efter minimal indsats
  • støj, buzz i hovedet
  • ustabil smerte i benene, smerter i arme, smerte i de indre organer
  • føler sig træt hele tiden
  • træthed med nedsat produktivitet
  • let udmattelse
  • stemningsforstyrrelser fra pessimastiske med irritabilitet ved enhver lejlighed, med en udbrud af følelser til en normal, jævn stemning
  • smertefuld øget opmærksomhed på ændringer, der opstår i kroppen
  • svækkelse af erektion, tidlig ejakulation
  • svækkelse af vilje
  • obsessive følelsesmæssige og intellektuelle fænomener
  • hyperhidrosis
  • blodtryksfluktuationer
  • takykardi, pulslabilitet
  • hjertesmerter (med normal EKG)
  • åndenød
  • mørke pletter før øjnene
  • tab af appetit
  • tør mund
  • umotiveret bekymring
  • umotiveret frygt
Tag en neurosetest

Når neuroser klager over irritabilitet, svaghed, depression og sløvhed, nedsat mental og fysisk præstation, forstyrret søvn, følelsesmæssigt og sensuelt liv. Neuroser viser et meget ustabilt humør, øget irritabilitet, hyppig melankoli, tårefølelse, lavt humør. Med neuroser føler folk ofte ikke indre fred og tillid til deres handlinger, de forventer altid nogle ubehagelige hændelser. Som regel ledsages neurose af vegetative lidelser: hjertebank, spasmer, tremor, følelse af varme, så kolde, tarmaktivitetsforstyrrelser, åndedrætsfunktionsforstyrrelser, forskellige fornemmelser i kroppen: spænding, gennemsøgning, chilling, kittelse, fading, men oftest er det smerte der kan flytte fra et organ til et andet. Når man ser det, føler folk, der lider af neurose, naturligvis, at de er alvorligt syge, til forskellige specialister, som ikke finder noget. Kun psykoterapeuter eller psykiatere kan yde effektiv bistand.

Neuroser fremstår som.

  • neurasteni
  • psychasthenia
  • obsessiv neurose
  • hysteri

For neurastheni (udmattelsesneurose) er karakteriseret ved en stærk og voldelig reaktion på en svag stimulering. Med neurastheni føler folk altid generel svaghed, svaghed, seksuel svaghed og søvnforstyrrelse.

Psykastheni er karakteriseret ved ængstelig-mistænkelig personlighed. Personer med psykastheni ledsages altid af tvivl og værste følelser om sundhed og velvære. De analyserer løbende deres følelser og hændelser af dagen og finder tegn på problemer i dem. Sådanne mennesker tvivler altid på deres konklusioner og analyserer alt hundredvis af gange (mentalt tyggegummi).

Ofte observeres obsessive tanker, obsessive handlinger, obsessive følelser ofte med neuroser. De er normalt meningsløse. Deres meningsløshed forstås af patienten selv, men han kan ikke slippe af med dem. Dette kaldes obsessiv neurose.

Hysteri er en smertefuld tilstand med de mest forskelligartede symptomer. I øjeblikket manifesterer det sig sædvanligvis i form af monosymptomer: tics, rystende hænder, hoved tremor, spasme (tangle) i halsen, hysterisk dumhed, lammelse af lemmer, ufølsomhed af huddele, hysterisk blindhed og så videre. Tantrums giver let følelsesmæssige (affektive) reaktioner ved mindre lejligheder.

Behandling af neurose

Til behandling af neuroser anvendes psykoterapi (selvmord, rationel, NLP, gognitiv, adfærdsmæssig, medieret, farmakopsykoterapi og andre). Psykoterapimetoden vælges individuelt af psykoterapeut. Fra lægemidler der anvendes beroligende midler, anxiolytika, antidepressiva, neuroleptika. Hvilken form for medicin, dosis og administrationsvarighed bestemmes strengt af lægepsykoterapeut eller psykiater. Når neuroser ikke behandles, kan funktionelle (reversible) lidelser i forskellige organer blive til organiske (irreversible) lidelser.

Fra gæst

Nyttige links

Intercostal nervosa: forebyggelse og behandling

En sygdom som interkostal neurose er meget ofte forvekslet med hjertesygdom. Dette sker fordi sygdommen, eller mere præcist dets angreb, er karakteriseret ved smerte i hjertet (brystet) - ofte ledsages de af en brændende fornemmelse, prikken eller følelsesløshed. Smerten kan gives i ryggen eller under scapulaen, det kan være angreb eller konstant nagende med ubehagelige fornemmelser. I dette tilfælde skal du helt sikkert se en læge, som ved at henvise til test eller undersøgelser vil kunne diagnosticere og ordinere behandling, men først først.

Interkostal neurose (eller interkostal neuralgia) er komprimeringen af ​​nerve rødderne i de intercostale nerver på grund af betændelse, skade eller kompression skade.

Hvad kan forårsage intercostal neurose

Årsagerne til sygdommen, snarere, de kan kaldes irritanter, nok. De mest almindelige ting fører til så alvorlige konsekvenser:

  • Arbejde i en ubehagelig stilling.
  • En kraftig stigning i fysisk aktivitet.
  • Udkast og tilhørende respiratorisk infektion.
  • Unsuccessful sving eller skarpe bevægelser.
  • Alvorlig stress eller hypotermi.
  • Degenerative-dystrofiske processer i brysthulen.

Denne liste kan fortsættes på ubestemt tid, fordi sygdommen er fremkaldt ganske let. Til at begynde med kan en person opleve en normal muskelblok eller spasme, så er smerten i sig selv. Nogle gange kan det forværres ved indånding og udånding eller pludselige bevægelser af kroppen, såsom nysen og hoste.

Neuralgia klassifikation

Interkostale neuralgier har ikke en særlig klassifikation, sygdommen skelnes af årsagerne til forekomsten såvel som ved læsioner, der er sekundære og primære.

De primære årsager til sygdommen er baseret på overtrædelse af nerven langs intercostalkanalen eller ved udgangspunktet mellem den intervertebrale kanal. Det kan være:

  • rib-deformitet (eller brud, patologi, tumor);
  • skader på hvirveldyret med et fald i højden eller konfigurationen
  • patologiske ændringer i de intervertebrale diske, for eksempel en overtrædelse af strukturen eller forandringen i form af disken, tab af elasticitet;
  • inflammatoriske eller degenerative ændringer i ledbåndets ledd og ledd;
  • læsion af spinale rødder infektion;
  • intercostal neurose kan forårsage skader og mikrotraumas i kombination med hypotermi;

Sekundære tegn er baseret på indre organers patologi:

  • akut infarkt eller myokardisk iskæmi, akut perikarditis, lungeemboli, dissekere aorta-aneurisme
  • tracheobronchitis, lungebetændelse, pleuris
  • patologier i bukhulrummet, såsom pancreatitis, mavesår, hiatal brok;
  • betændelse eller hævelse af brystet;
  • abscesser af subkutant fedt eller hud, infiltrater;
  • neurotiske eller neurose-lignende tilstande;

Det skal bemærkes, at faktorer i den ældre generation kan kombineres.

Symptomer på sygdommen

Manifestationer af intercostal neurose er:

  • Konstant eller intermitterende smerte i brystet eller ribben. Det kan være stikkende eller kedeligt.
  • Når smerter øger sveden, kan musklerne ryste og huden ændrer farve (rødme eller lak)
  • Øget smerte under forskellige bevægelser, svinger, forsøger at sidde eller flytte.
  • På palpation af ryggen, brystbenet og ribbenene (mellemrum mellemrum) øges smerten i steder af tryk.
  • De ovenfor beskrevne fornemmelser gælder ikke kun for brystet, men også for lænderegionen, såvel som skulderbladene.
  • Det beskadigede sted (hvor klemningen skete direkte) bliver nummen.

Hvordan man skelner mellem intercostal neurose fra hjerteproblemer

Diagnosen kan kun foretages af lægen efter undersøgelsen, derfor ved de første symptomer er det bedre at kontakte den specialiserede institution. Da nogle sygdomme i hjertet og neurosen har lignende symptomer, men helt anderledes smerte, er kun en specialist i stand til at skelne dem.

Hjertesygdomme ledsages af moderat smerte, som kan aftage, når der tages koronar dilaterende lægemidler, det øges ikke med pludselige bevægelser og ubehagelige kropsstillinger.

Med neurose er smerten konstant og døgnet rundt, det forværres af bevægelser, hoste, nysen eller en unormal kropsposition på grund af overtrædelsen af ​​nerve rødderne. Følelser passerer ikke med tiden, og de må heller ikke aftage og ikke falde, når de tager forskellige lægemidler, herunder smertestillende midler.

Intercostal neurose og dens behandlingsmetoder

Afhængig af sygdomsforløbet skelnes dets årsager med de behandlingsmetoder, som lægen foreskriver. Disse kan være:

  • medicin, deres formål og mængde afhænger af sygdomsstadiet og graden af ​​lidelser i kroppen;
  • fysioterapi er indikeret til at lette forholdene i tilfælde af overtrædelser, spondyloarthrose, arthropathies;
  • intercostal blokade anvendes som førstehjælp, men i mangel af undersøgelsesresultater kan det føre til sår af blodkar eller lunger;
  • epidural steroidinjektioner anvendes til spinalpatologier, radiculopatier og myelopatier;
  • For at kurere atypisk smerte i brystet anvendes radiofrekvens ødelæggelse af stellatbanden;
  • lindre neuropatisk smerte bringer radiofrekvens neuromodulation af rygsøjlen;
  • radiofrekvens deneration og dekompression neuroplasti kan også anvendes.

Hvis du vælger den rigtige behandling og diagnosticere, er sygdommen helbredt, derfor med de mindste symptomer såvel som de oplistede problemer, bør du altid besøge en læge for at høre og bestemme årsagen til smerte.

Smerte i hjertet, maven, benene, brystet, ryggen og maven under neurose er ret almindelig, de forårsager ikke kun den fysiske ubehag for den syge, men får dem også til at føle sig ubehageligt psykologisk. Spørgsmålet, der gør ondt med neurose, kan ikke have et bestemt svar, da smerte kan have forskellige manifestationer. Ofte er de hyppigste hovedpine, selv om smerte også er almindelig i andre dele af den menneskelige krop. Og bogstaveligt talt hver tredje person ved, hvordan hovedpine under neurose, og denne skuffende statistik tyder på, at du skal søge hjælp fra en specialist. Behandling af hovedpine for neurose såvel som anden smerte bør ikke være uafhængig.

Det andet almindelige symptom er hjertesmerter, efterfulgt af smerter i maven. Men hvordan det gør hjertet ondt i neurose, og hvordan det gør ondt i andre sygdomme, er svært at bestemme alene. Derfor bør kampagnen til lægen ikke udskydes, hvis du ikke ønsker at betale for uforsigtigheden af ​​deres helbred.

Neuroser kan ledsages af ubehag og smerte i forskellige dele af kroppen på samme tid, de forstyrrer den mentale balance af en person. Hvis du konstant har mavesmerter i tilfælde af neurose, eller hvis du oplever smerter i ryggen og andre dele af kroppen, bør dette problem løses. Den moderne opfattelse af neurose hævder, at denne sygdom er alvorlig, det er grunden til, at en person mister evnen til at tilpasse sig miljøet. På grund af den fysiske umulighed af tilpasning begynder det ydre miljø at opfattes af en person forvrænget, følgelig de efterfølgende sygdomme i nervesystemet. En patient med neurose ophører med at nyde livet, hans humør forværres og hans samlede præstation falder, og det er svært for ham at koncentrere sig samtidig med følelsen af ​​konstant smerte og ubehag. Det forekommer mærkeligt for nogle mennesker, men alle deres smerter kan skyldes neurose.

Neurose har et stort antal tegn, der er forskellige og har intet at gøre med hinanden. Imidlertid kan fælles karakteristika for neurose karakteriseres. Dette er manglende evne til at koncentrere sig, konstant irritation og angst, øget hjerterytme og smerte i forskellige dele af kroppen. Denne form for smerte kan ofte forveksles med sygdomme i indre organer, som læger af forskellige specialiseringer forsøger at opdage og behandle. Og kun når patienten udfører mange tests og diagnostik, der ikke giver resultater, er han hos psykoterapeuten. Og kun sidstnævnte kan åbne patientens øjne for de virkelige årsager til sundhedsproblemer.

En psykoterapeut kan diagnosticere neurose såvel som etablere dens forbigående tegn. Sidstnævnte betyder, at en person føler sig smerte og angst periodisk, ikke i lang tid. Hvis symptomerne intensiveres og har en ret lang varighed, så taler vi om neurose. Ved arten af ​​smerten er mave-, hjerte- og andre neuroser kendetegnet, og deres behandling er interaktionen med psykoterapeuten i første omgang.

Tilføj en kommentar

Fare for depression:

Psykoterapi i praktisk psykologi er en vigtig komponent. Det er umuligt at undervurdere sin rolle i behandlingen af ​​personlighedsforstyrrelser. Sygdom.

Depression, som mange forskere antager, vil snart blive så udbredt, at den vil omgå luftvejssvampen.

I de senere år er tilfælde af at søge lægehjælp i forbindelse med et panikanfald og neurose i hjertet blevet hyppigere. Ofte årsagen til sygdommen vystu.

Muskel smerte med neurose: hvordan man klare smerter?

Neurose er et fælles navn for en hel gruppe funktionelle lidelser i nervesystemet. Nerveendringer gennemsyrer hele kroppen, så fejl kan forekomme når som helst, hvor som helst. Hvis der på grund af forstyrrelser i arbejdet i visse dele af nervesystemet er nerverne klæbet, forekommer muskel neurose.

Årsager og symptomer

Udviklingen af ​​neurose kan udløses af forskellige faktorer:

  • stærke psyko-følelsesmæssige oplevelser og langvarig stress,
  • intens psykisk og fysisk stress
  • træthed,
  • alkohol og nikotinmisbrug
  • stillesiddende livsstil
  • længe forblive i en statisk stilling - for eksempel når du arbejder på en computer.

Med krænkelsen af ​​nerve rødder, svækker vævets ledningsevne, impulser til forskellige organer og muskler kommer værre. De muskulære manifestationer af neurose omfatter:

  • spænding i lænderegionen og halsen,
  • smerter af forskellig art og intensitet,
  • tics,
  • rystelser.

Ud over disse ubehagelige følelser ledsages neurose også af:

  • generel svaghed og følelse af svaghed
  • øget træthed,
  • hurtige humørsvingninger og irritabilitet,
  • søvn og appetitlidelser
  • fald i vital aktivitet, apati.

Kun en erfaren specialist er i stand til at klare neurose, derfor er det ikke værd at selvmedicinere og udsætte et besøg på klinikken.

Metoder til behandling og forebyggelse af neurose

Behandling af neurose bør være omfattende. Kun i dette tilfælde vil det være muligt at opnå gode resultater og hurtigt vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

Muskelsmerter under neurose kan være så alvorlige, at det kræver brug af smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Lægen ordinerer lægemidler til smerter i ryg og nakke under hensyntagen til patientens alder, historie og årsagerne til det nedsatte nervesystem.

I behandlingsregime for neuroser og deres manifestationer: muskelsmerter, søvnløshed, irritabilitet - inkluderer:

  • tager psykotrope lægemidler og forstærkende stoffer
  • urtemedicin baseret på naturlige stimulerende eller beroligende ingredienser;
  • fysioterapi teknikker - lokal og generel darsonvalisering, elektrostimulering, lægemiddelelektroforese, ultraviolet bestråling, eksponering for pulserende lavfrekvente strømme;
  • fuld kropsmassage
  • paraffinbad;
  • bad - nåletræ, sulfid, kulsyre;
  • akupunktur.

Kost spiller en vigtig rolle i behandlingen og forebyggelsen af ​​neurose. For at slippe af med muskelsmerter og andre manifestationer af neurose bør du:

  • begrænse forbruget af fastfood, krydret og fedtfattigt mad, alkohol og koffeinholdige drikkevarer
  • inkludere i diætnødder, rosiner, oste, bi-produkter.

Vitaminbehandling hjælper med at reducere intensiteten af ​​muskel smerte under neurose og styrke kroppen. For at genoprette beskadigede nerve rødder, anbefaler mange eksperter brugen af ​​tabletter Milgamma compositum. De indeholder pyridoxin og benfotiamin i terapeutiske doser, der bidrager til hurtig regenerering af nervesvæv.

Efter henstillinger fra lægen og tager Milgamma Compositum vil hjælpe med at klare symptomerne på neurose og begynde at nyde livet igen. Velsigne dig!

Ryg og nakke smerter, der ikke er forbundet med osteochondrose, forårsager behandling

Smerter i ryg og nakke, der ikke er relateret til muskuloskeletale systemet, kan skyldes sygdomme i de indre organer og kaldes reflekteret.

Smerter i nakke og ryg er blandt de mest almindelige årsager til at søge lægehjælp. Denne diskussion dækker smerter i nakken, lokaliseret i sin bageste del (men ikke smerten begrænset til den forreste del af nakken) og betragter ikke størstedelen af ​​traumatiske skader (fx frakturer, dislokationer, subluxationer).

Ægte skader på rygsøjlen forekommer ikke med disse smerter. Der er involvering i den smertefulde proces af de indre organers autonome nerver, hvis nervenoder ligger langs rygsøjlen, så de reagerer på rygsmerter.

For eksempel med angina kan smerten i hjertet gives til bagsiden af ​​hovedet, nakke, skulderblad og venstre arm. Smerter i lumbosakralområdet er et almindeligt symptom på livmoder-, appendages-, endetarms- og prostatakirtler. Mekanismen for rygsmerter under gynækologiske og urologiske processer forårsages ikke kun af den reflekterede smerte, men også af involveringen af ​​nerveplexuserne selv (lændehvirvelsøjlen og sakral), der ligger nær disse organer.

Spondylogram og instrumentelle metoder til undersøgelse af indre organer gør det muligt for lægen at skelne den reflekterede smerte ud fra manifestationer af osteochondrose i rygsøjlen.

Påvisning af osteochondrose udelukker ikke fuldstændigt forekomsten af ​​en anden sygdom. En tankevækkende læge i en tvivlsom sag vil altid foreskrive undtagen en røntgen af ​​ryggelektrokardiogrammet; ultralyd eller endoskopi. I praksis er kombinationen af ​​flere sygdomme hos en patient ikke et sjældent tilfælde. De vigtigste og dermed forbundne sygdomme udgør et mangesidigt billede af klager og fornemmelser. I denne henseende anbefaler jeg på lægehuset at tale mere om din tilstand. Foruden rygsmerter bør andre klager beskrives, hvis nogen: kvalme, abdominal distension, opkastning, hyppig og smertefuld vandladning, åndenød, hjertebanken osv.

Symptomer på osteochondrose kan ligne patologien i andre dele af muskuloskeletalsystemet. Ofte er folk bekymrede over hofteforbindelser (coxarthrose). Coxarthrose kan begynde hos mennesker over halvtreds, selv uden nogen åbenbar grund. Nogle gange udvikler sig artrose efter en mindre skade på leddet på grund af medfødte eller erhvervede vaskulære ændringer i den eller af andre årsager.

En røntgenbillede af hoftefugen vil klarlægge diagnosen koxarthrose, som behandles af en ortopædkirurg.

Forskellige benlængder giver også rygsmerter, fordi det fører til krumning i rygsøjlen. Ovenfor har jeg allerede nævnt, at på siden af ​​det forkortede ben forskydes bækkenbenene, og de nedre lændehvirveler skrånes til siden. Til gengæld bøjer brøndområdet sig i retning af det længere lem. Hvis benets asymmetri er lille (1-2 cm), kan den udjævnes ved at placere en foring under hælen eller reducere hælen på den aflange fod. Samtidig bliver ryggen nivelleret, og smerten vil passere på baggrund af behandlingen, men hvis forskellen i benlængde er signifikant, vil der blive krævet en særlig korrektion, ordineret af den ortopædkirurg.

Muskelsmerter kan også maskeres for osteochondrose i rygsøjlen. Selv i en sund person med stor fysisk anstrengelse, når blodet ikke har tid til at strømme ind i arbejdsmusklerne, kan muskelspasmer udvikles. Smerter i raske muskler fremkalder øget motion, et langt ophold i en ubehagelig stilling, intens vandring eller løb. Inden for to til tre dage passerer disse smerter.

Der er inflammation i musklerne, den såkaldte myositis, som er forårsaget af en viral, bakteriel infektion eller en autoimmun proces. Diagnostik hjælper blodprøve og biopsi (histologisk undersøgelse) af musklerne. Behandling af myosit er forskellig fra behandling af osteochondrose og afhænger af årsagerne til det.

Der er mange sygdomme i rygsøjlen selv, som ledsages af smerte, men er ikke forbundet med osteochondrose. Disse omfatter hans traumatiske skader, dystrofier, der fører til ødelæggelse af knoglevæv, herunder kræft osv.

Rygsmerter kan også forekomme i sygdomme i nervesystemet, når rygsøjlen selv er sekundært involveret i den patologiske proces. Disse kan være tumorer i rygmarven selv, dens inflammatoriske og andre sygdomme.

Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) er ikke i første omgang i overensstemmelse med patientens klager let at skelne mellem osteochondrose. Processen involverer leddene i rygmarven selv og især de sacroiliacale led, der giver smerter i ryg og ryg. Sygdommen udvikler sig ubemærket - med gradvist stigende kedelig smerte, som patienter ofte bliver vant til, fratrådte sygdommen. Appel til læger viser sig at være ubrugelig, fordi sådan "radiculitis" er dårligt behandlet i henhold til osteochondrosisprogrammet. Sygdommen er forbundet med arv af et specifikt antigen og miljøfaktorer, der aktiverer genet for sygdommen.

Kun 1-2% af voksne, der arver på dette gen, lider af ankyloserende spondylitis.

Symptomerne på sygdommen afspejler tilstedeværelsen af ​​betændelse i leddene og er udtrykt ved et rygtab i rygsøjlen og mange andre led i mennesker i alderen 14 til 40 år. Efter fysisk uddannelse eller aktivitet forbedrer staten i kort tid. For ankyloserende spondylitis er kendetegnet ved ikke kun lokale, men også almindelige symptomer: træthed, mangel på appetit, nattesved, feber, vægttab. En karakteristisk klage er øjenbetændelse (smerte, fotofobi, lacrimation). Der er ingen sådan klinik for osteochondrose.

På en særlig måde, smerter i ryggen med neurose. Disse observationer er for nylig blevet hyppigere. Sammen med smerte er neurose præget af øget irritabilitet, træthed, spænding, såvel som hyppige humørsvingninger, angst og søvnløshed. Fornemmelsen af ​​smerte forbundet med patientens antydelighed. Trykt og tv-information om rygsmerter eller kontakt med en patient, der faktisk oplever smerter forårsaget af ryggenes osteokondrose, fremkalder de samme symptomer i dem. Undersøgelse af alle moderne metoder af forskellige læger bekræfter ikke diagnosen osteochondrose. Sådanne sygdomme behandles godt af psykoterapeuter.

Så ud over osteochondrose er der mange årsager til smerter i ryggen.

Patogenese af ryg og nakkesmerter

Afhængig af årsagen til smerter i nakke og ryg kan ledsages af neurologiske symptomer. Med nederlag af rodsmerterne kan stråle distalt ind i rodenes innerveringszone. I denne rods inderveringszone kan der være en krænkelse af styrke, følsomhed og reflekser.

Hvis rygmarven påvirkes, kan en krænkelse af styrke, følsomhed og reflekser noteres på niveau af læsionen og under (segmentalt neurologisk underskud).

Ved beskadigelse af cauda equina udvikles segmental mangel i lumbosakralområdet, sædvanligvis med nedsat tarm- og blærefunktion, tab af peri-anal følsomhed, erektil dysfunktion, urinretention, nedsat rektal tone og sphincter reflekser (fx bulboavernose, anal).

Enhver smerte i rygsøjlen kan også fremkalde en spasme af paravertebrale muskler, hvilket kan være meget smertefuldt.

Årsager til ryg- og nakkesmerter

I de fleste tilfælde smerter i nakke og ryg på grund af sygdomme i rygsøjlen. Fibromyalgi er også en almindelig årsag. Nogle gange smerter forbundet med ekstra-spinale sygdomme (især med vaskulær, gastrointestinal og urin). Nogle sjældne årsager - spinal og ekstraspinal - er alvorlige.

De fleste rygsygdomme er mekaniske. Få er forbundet med infektion, inflammation eller ondartede neoplasmer (betragtes som ikke-mekaniske).

Hyppige årsager. De fleste mekaniske sygdomme i rygsøjlen, der forårsager smerter i nakke og ryg, er præget af uspecifikke mekaniske ændringer:

  • muskelspænding, forstuvning, spasme. I ca. 15% af tilfældene identificeres specifikke strukturelle abnormiteter, der forårsager symptomer, især følgende:
  1. herniated disc;
  2. kompression fraktur;
  3. lumbal spinal stenose;
  4. slidgigt;
  5. spondylolistese.

I andre mekaniske sygdomme er der specifikke ændringer fraværende eller eksisterende tegn (for eksempel skive degeneration, osteofytter, spondylolyse, medfødte anomalier i facetledene) findes ofte hos mennesker uden smerter i nakke og ryg, så deres deltagelse i smertebegyndelsen er tvivlsom. Etiologien af ​​rygsmerter, især mekanisk, er ofte multifaktoriel. Manifestationer af den underliggende sygdom, mens forværret af træthed, negativ fysisk tilstand, undertiden psykologisk stress eller psykiske lidelser. Derfor er identifikation af en enkelt årsag ofte meget vanskelig eller umulig.

Alvorlige sjældne årsager. Alvorlige årsager kan kræve rettidig behandling for at forhindre handicap og død.

Alvorlige ekstraspinal sygdomme omfatter:

  • akut meningitis
  • angina pectoris eller myokardieinfarkt;
  • nogle gastrointestinale sygdomme (cholecystitis, diverticulitis, divertikulumets abscess, pancreatitis, perforeret sår, retrocekal appendicitis);
  • nogle sygdomme i bækkenorganerne (for eksempel ektopisk graviditet, ovariecancer, salpingitis);
  • nogle lungesygdomme (fx pleurisy, lungebetændelse);
  • nogle sygdomme i urinvejen (for eksempel prostatitis, pyelonefritis).

Alvorlige rygsygdomme omfatter følgende:

  • infektioner (for eksempel diskitis, epidural abscess, osteomyelitis);
  • primære tumorer (rygmarv og hvirvler);
  • metastatiske vertebrale tumorer (oftest af brystkirtler, lunger og prostata).

Mekaniske sygdomme i rygsøjlen kan være alvorlige, hvis de fører til kompression af nerve rødderne, og især rygmarven. Komprimering af rygmarven kan skyldes sygdomme som tumorer, spinal epiduralabcesser eller hæmatomer.

Andre sjældne årsager. Smerte kan være forbundet med mange andre sygdomme: Pagets sygdom i knogler, kardiovaskulær sygdom, temporomandibulært leddsyndrom, helvedesild og spondyloarthropati (oftest ankyloserende spondylitis, men også enterogen arthritis, psoriatisk arthritis og udifferentieret spondyloarthropati)

Undersøgelse for smerter i ryg og nakke

Total. Da etiologien ofte er multifaktoriell, undlader mange patienter at etablere en bestemt diagnose. Hvis det er muligt, bestem:

  • om smerten er af spinal eller ekstraspinal oprindelse
  • om årsagen er en alvorlig sygdom.

Anamnese. Denne sygdoms historie bør afspejle arten, begyndelsen, varigheden, sværhedsgraden, lokaliseringen, bestråling, forandring i smerte over tid, samt modificerende faktorer som hvile, aktivitet, positionændring, belastning og tid på dagen (for eksempel om natten ved vågning). Samtidige manifestationer bør noteres, herunder stivhed, følelsesløshed, paræstesier, svaghed, urinretention og inkontinens.

Systemrevision bør tage højde for symptomer, der angiver årsagen, herunder feber, vægttab og dårlig appetit (infektion eller ondartet tumor), træthed, depressionssymptomer og hovedpine (mekanisk rygsmerter, øget smerte i nakken ved indtagelse - esophageal sygdom), anoreksi, kvalme, opkastning, ændringer i tarm- eller afføringssystemet (gastrointestinale sygdomme), urin symptomer og smerter i top urinvejene), hoste, åndenød, forværring af indånding (lungesygdom), blødning eller udledning fra vagina og smerte forbundet med faser af menstruationscyklussen (bækkenorgan sygdom).

Udsatte sygdomme. Der bør tages hensyn til kendte sygdomme i nakken og ryggen (herunder osteoporose, slidgigt, diskpatologi, nylige eller gamle skader), kirurgiske indgreb, risikofaktorer for rygsygdomme (for eksempel kræft, osteoporose), risikofaktorer for aneurysmer (fx rygning, hypertension) og risikofaktorer for infektion (for eksempel immunosuppression, intravenøs brug af lægemidler, nylig operation, penetrerende traume eller bakteriel infektion.

Fysisk undersøgelse. Mål temperaturen, vurder den generelle tilstand. Du skal være opmærksom på, hvordan patienten kommer ind på kontoret, undresses, ligger på sofaen. Hvis symptomerne forværres af psykologiske faktorer, kan funktionen vurderes mere korrekt, hvis patienten ikke ved, at han bliver overvåget.

Hvis den mekaniske årsag til smerten ikke kan påvises, bør man forsøge at finde kilden til den reflekterede smerte.

I studien af ​​rygsøjlen bør man være opmærksom på eventuelle synlige deformiteter i ryg og nakke, områder med erytem eller blæreudslæt. Spinal og parvertebrale muskler er palpated for at opdage ømhed og muskelspasmer. Skøn mængden af ​​bevægelse.

Neurologisk undersøgelse vurderer styrke og dybe tendonreflekser. Hos patienter med neurologiske manifestationer undersøges følsomheden og funktionen af ​​de sakrale nerver (for eksempel rektal tone, analreflex og bulbocavernosalrefleksen). Disse tests er blandt de mest pålidelige test, der bekræfter ryggenes normale funktion. Symptomer på dysfunktion i corticospinalområdet er patologiske fodtegn og Hoffmann refleksen. For at evaluere Hoffmann refleksen tager lægen neglens phalanx af den tredje finger, trykker på neglen og puden og gør en hurtig glidende bevægelse. Hvis tumlens distale falvalks bøjes, er testen positiv, hvilket normalt indikerer corticospinale dysfunktion på grund af komprimering af den cervikale rygmarv. Tegn på følsomhedssygdomme er subjektive og kan være upålidelige.

En lige ben løfte test hjælper med at bekræfte iskias. Patienten ligger på ryggen og rette benene på knæleddet, mens ankelledene er i dorsalbøjningens position. Lægen rejser det berørte ben og holder knæleddet i en lige stilling. Hvis du har ischias, hæver benet til 10-60 "forårsager smerte. Ved udførelse af en krydsprøve af et retbenet løftes et upåvirket ben. Testet anses for positivt, hvis det berørte ben udvikler smerte. Testet af det rettede ben er følsomt, men ikke specifikt for diskens brok, korsprøven er mindre følsom, men dets specificitet er 90%. Testen med at løfte et retben kan udføres i en siddeposition, mens bøjning af hofteforbindelsen til 90 °. Benet hæves langsomt, indtil knæleddet er helt ret. og der er iskias, smerterne optræder i forlængelse.

En generel undersøgelse producerer auskultation af lungerne. Udfør også palpation af maven med definitionen af ​​smerte, læsioner og især pulserende formationer hos patienter over 55 år. Når man tipper med en knytnæve i den kugleformede vinkel, vurderes tilstedeværelsen af ​​smerte, som kan være tegn på pyelonefritis.

Udfør rektal undersøgelse, herunder analyse af afføring for skjult blod, hos mænd, undersøgelse af prostata. En undersøgelse af bækkenorganerne er indikeret for kvinder med symptomatiske læsioner i bækkenorganerne eller med uforklarlig feber.

Undersøg puls på underdele.

Røde flag. Følgende symptomer er af særlig interesse:

  • abdominal aorta mere end 5 cm (især i nærvær af smerte) eller mangel på puls i underekstremiteterne;
  • skarpe rive i midten af ​​ryggen;
  • detekteret ondartet neoplasma eller mistanke om det;
  • smertevarighed mere end 6 uger;
  • neurologisk underskud
  • feber;
  • gastrointestinale forstyrrelser: lokal ømhed til palpation af abdomen, peritonitis, sort afføring eller blod i afføringen
  • risikofaktorer for infektion (fx immunosuppression, intravenøs brug af lægemidler, nylig operation, penetrerende traume eller bakteriel infektion);
  • meningismus;
  • svær nat eller invaliderende smerte
  • uforklarlig smerte efter 55 år
  • uforklarligt vægttab.

Fortolkning af data. Alvorlige ekstraspinal sygdomme (for eksempel maligne tumorer, aorta aneurisme, epidural abscess, osteomyelitis) er ikke karakteristiske årsager til rygsmerter, men de er ikke ualmindelige, især i højrisikogrupper.

En rygsygdom er mere sandsynlig (selvom det ikke kræves) end reflekteret smerte ved ekstraspinal oprindelse, når:

  • smerter stiger med anstrengelse og aftager efter hvile;
  • Der er smerter på palpation af rygsøjlen og paravertebrale zoner.

Hvis der er røde flag, bør der antages en alvorlig grund (se tabel).

Tabel: Fortolkning af røde flag i patienter med rygsmerter