cyclothymi

Cyclothymia er en psykisk lidelse, der manifesterer sig i hyppige patologiske forandringer i humør: kronisk ikke-intensivt udtalt dysthymi (depression) og svag hyperthymi (agitation), ofte hypomaniacal. Udsvingene i den følelsesmæssige baggrund består af skiftende sekventielle eller to perioder med vedvarende melankoliestemning og statisk forhøjet stemning, som kan adskilles af et spontant og pludseligt fremvoksende interval af stabilt mentalt velvære.

Udtrykket "cyclothymia" blev indtil for nylig brugt som en betegnelse for den milde form af manisk-depressiv psykose (bipolar lidelse). Dette ord bruges også til at beskrive den cyklotymiske type personlighed og endogene psykoser der er forbundet med den. Af deontologiske etiske årsager bruger tyske psykiatere udtrykket "cyclothymia" i enhver affektiv sygdom med episoder af depression og mani, uanset sværhedsgraden, forekomsten af ​​symptomer og deres intensitet.

Cyclothymia er opdelt i sorter afhængigt af de fremherskende tilstande. Denne maniske depressive lidelse kan forekomme i form af vital, apatisk, anæstetisk cyklothymi.

Særlige egenskaber

Ofte påvirker lidelsen de mennesker, hvis nære slægtninge havde en bipolar lidelse i historien. I de fleste tilfælde udviser cyclothymi sine symptomer under ungdomsårene. Det er på grund af starttiden, at lidelsen ikke diagnosticeres rettidigt, så mange attributter humør svinger til de naturlige manifestationer af ungdomsperioden. Men efterlader cyklotymen uden ordentlig justering, forstyrrelsen tager et kronisk forløb eller bliver mere alvorlige lidelser, for eksempel: manisk depressiv psykose eller tilbagevendende depression.

Symptomer på faser af mani og depression kan manifestere sig i bølger med rytmisk forstærkning og et fald i følelsesmæssig vifte. Ofte ses lange pauseperioder under cyklothymi. Oscillationer af stemninger hos personer, der lider af cyclothymi, afhænger ikke af forholdene i det ydre miljø, selvom en uventet faseændring til den modsatte episode kan udløses af psykogene faktorer. Cyklusserne med denne lidelse er korte, forandringen af ​​humør kan forekomme flere gange i løbet af dagen, ikke efter en vis regelmæssighed.

Ifølge officielle data er forekomsten af ​​cyclothymia 5% blandt alle lidelser i den følelsesmæssige sfære. På grund af det faktum, at sygdommens manifestationer hos mange patienter er ikke-intensive og episodiske, udover symptomerne ikke kræver væsentlige korrektioner i den sædvanlige livsstil, søger en ret stor gruppe mennesker slet ikke psykiatrisk hjælp. Det kan derfor antages, at den reelle forekomst af cyklotymi i den menneskelige befolkning er signifikant højere end de angivne værdier.

Cyclothymia: Årsager

De etiologiske årsager til udviklingen af ​​lidelsen i dag er ikke fuldt ud forstået. Blandt de mest autoritative versioner er: genetisk disposition, psykodynamisk teori, biologisk faktor.

Risikoen for dannelse af cyclothymi er primært forbundet med en arvelig faktor. Der er beviser fra mange undersøgelser, at de med en bipolar lidelses familiehistorie er udsat for svære humørsvingninger.

Ud fra den psykodynamiske teoris synspunkt fremmes udviklingen af ​​cyklothymi ved fiksering af en person på negative barndomserfaringer forbundet med en ugunstig modningstid. Frugtbar grund til udviklingen af ​​sygdommen er manglen på en klar strategi for opdragelse af et barn, forældrenes polaritet, forekomsten af ​​kritik over belønning.

Tilhængere af den biologiske udgave indikerer, at hos personer, der lider af følelsesmæssig ustabilitet, er der en hyperaktivitet af kortisol, et steroidhormon, som er aktivt involveret i dannelsen af ​​kroppens stressrespons.

Cyclothymia: Symptomer

Symptomer på lidelsen er identiske med manifestationerne af bipolar lidelse, men de er langt mindre udtalte. Hovedkriteriet for diagnosticering af cyklothymi er tilstedeværelsen af ​​modsatte faser: en periode med mild depression og en episode af hypomani. Samtidig forekommer udvikling af tegn på en bestemt fase ikke hurtigt, men gradvist.

Symptomer på depressiv fase

  • trist humør;
  • reduktion af energi og aktivitet
  • et fald i præstationer
  • fald i kreativt potentiale
  • manglende inspiration
  • forsvinden af ​​vital spænding;
  • tab af mulighed for at opleve glæde;
  • undervurdering af deres egne evner
  • social udstødelse
  • pessimistisk tænkning;
  • negativ eller ambivalent vurdering af fortid, nutid og fremtid
  • vedvarende søvnløshed om natten og øget søvnighed i løbet af dagen;
  • forringelse af koncentration og problemer med reproduktion af information fra hukommelsen.

Nogle patienter har mere farlige symptomer: Fremkomsten af ​​ideer om deres egen skyld, værdiløshed, hjælpeløshed, følelser af håbløshed og håbløshed. Imidlertid observeres ikke selvmordstanker og -forsøg under cyklothymi.

Symptomer på den hypomaniske fase

  • fremragende, selv euforisk humør;
  • stigning i arbejdsproduktivitet og kreativ aktivitet, men patienternes aktivitet er uorganiseret og ineffektiv;
  • betydelig overstatement af selvværd, ofte med ideer om storhed;
  • revurdering af egne evner, eksisterende resultater
  • optimistisk vurdering af fortid, nutid og fremtid
  • øget interesse for det modsatte køn, promiscuity i forbindelser;
  • øget behov for sociale kontakter
  • velkendt kommunikation, en slags stilistisk farve af tale, talkativitet;
  • aktive ansigtsudtryk og gestus;
  • reduceret søvnbehov

En historie hos mange patienter beskrev fremkomsten af ​​en uimodståelig attraktion for at rejse og migrere, inddragelse i religiøse kulturer, besættelse af ideerne om at indsamle husstandsartikler, tøj, smykker. Nogle mennesker har irritabilitet, kompromisløs, vrede, aggressiv adfærd. Under hypomani-fasen kan enkeltpersoner blive afhængige af stoffer og alkohol, blive spillemyndigheder, begå risikable ventures. Imidlertid udfordrer alle disse symptomer ikke alvorlige problemer i en persons liv med cyklotymi.

Cyclothymia: behandling

Behandling af lidelsen er baseret på princippet: at stoppe symptomerne på det nuværende stadium og forhindre udvikling af den modsatte fase. Cyclothymy behandling udføres:

  • farmakologiske midler;
  • psykoterapeutiske teknikker;
  • lysbehandling;
  • søvnløshed.

Behandling for sygdom er rationelt organiseret i ambulant indstilling for at forhindre manglende menneskelig social aktivitet. Aktiviteten er imidlertid afhængig af det klare samspil mellem lægen og patienten og en streng overholdelse af de modtagne anbefalinger fra patienten. I tilfælde hvor der er risiko for ikke at acceptere eller erstatte patienten med lægemidler og en overtrædelse af det foreskrevne behandlingsregime, anbefales det at patienten indlægges på en indlæggelsesenhed.

Farmakologisk behandling involverer langvarig brug af stoffer i følgende grupper:

  • antidepressiva af de seneste udviklinger med højaktionspotentiale, for eksempel: sertralin (Sertralinum);
  • I den hypomaniske fase er lithiumsalte af klassen af ​​humørstabilisatorer fortrinsvis med en forlænget virkning, for eksempel: lithiumcarbonat (lithiumcarboner);
  • stemmestabilisatorer, for eksempel: lamotrigin (Lamotriginum);
  • med psykomotorisk aggression og aggressivitet - neuroleptika, for eksempel: risperidon (risperidon).

Psykoterapiens hovedopgave er at forklare årsagen til symptomerne for en person, at motivere dem til at udføre omfattende behandling og at lære dem at fjerne de manifestationer af polære faser. I svære situationer er målet med en psykoterapeut i perioden med depression at forhindre udviklingen af ​​auto-aggression og i hypomani-fasen - for at forhindre uovervejede handlinger, affald og afhængighed.

TILBAGE TIL EN GRUPPE på VKontakte dedikeret til angstlidelser: fobier, frygt, depression, obsessive tanker, IRR, neurose.

Sæsonbetinget påvirkningssygdom

Sæsonbetinget depression er en affektiv stemningsforstyrrelse præget af en sæsonbetinget forekomst af depressive episoder, der forekommer hos patienter hvert år på omtrent samme tid. Sæsonbetinget depression er et specifikt udtryk for en sygdom i forbindelse med en alvorlig depressiv lidelse (F32.1). Der er to modeller af sygdommen: en fælles og mere undersøgt - vintertype og en sjældnere type - sommer type. [...].

Depression hos unge

Hidtil har udviklet og med succes anvendt mange metoder til behandling af depression hos unge.

Følelsesmæssig labilitet: årsager, tegn, korrigeringsmetoder

Udtrykket "følelsesmæssig labilitet" i psykiatrien betyder en patologisk krænkelse af stabiliteten af ​​følelsesmæssig status.

Depression hos kvinder

Depression hos kvinder i forskellige aldersgrupper observeres 2 gange oftere end i samme gruppe mænd.

Hovedformålet med behandling af depression er at opnå en stabil tilstand, hvor individet ikke har et reduceret humør, ikke har tanker om fremtidens ugyldighed, genopretter sin sædvanlige arbejdskapacitet og vitalitet, forbedrer livskvaliteten. I psykiatrien er der isolerede stater i løbet af depression og dets behandling. Disse omfatter: Remission er fraværet af symptomer på depression i længere tid efter [...].

Neurotisk depression er en sygdom, der er opstået som et resultat af virkningen af ​​en traumatisk begivenhed. Forstyrrelsen er karakteriseret ved en langvarig form for neurose. Sygdommen kan ledsages af forskellige syndromer: astenisk, angstfobisk, hypokondriere. De første tegn på lidelsen manifesterer sig efter eksponering for stressfaktorer på en person, og hvis intensitet ikke kan udtages, men selve situationen er et subjektivt signifikant problem for patienten. Arvelig rolle (genetisk prædisponering) i [...].

Atypisk cyklotymi: former, symptomer og behandling af sygdommen

Cyclothymia er en af ​​de mest almindelige psykotiske lidelser. På trods af dette er mekanismerne for forekomsten af ​​denne sygdom endnu ikke blevet undersøgt, og en effektiv behandlingsmetode er ikke blevet udviklet. Faktum er, at patienter meget sjældent søger lægehjælp. Kun 15-20% af dem, der lider af denne sygdom, kan kritisk behandle deres psykologiske tilstand og dele problemer med en læge. Ofte skyldes sygdommens manifestationer karakterens karakter. I virkeligheden er fordelingsniveauet for cyclothymi betydeligt højere end fastsat ved officiel medicinsk statistik.

Sygdommen er en psyko-følelsesmæssig tilstand hos en person, præget af spontane ubetingede humørsvingninger. Perioder med mild depression erstattes af en tilstand af mild højde. Mellemliggende perioder med normalt humør kan være fraværende. Smertefulde humørsvingninger opstår som separate eller to episoder (faser), adskilt af psykiske sundhedstilstande (intermissions) eller vekselvis kontinuerlig. Cyclothymia kan betragtes som en mild bipolar lidelse.

Humørsvingninger under cyclothymia

Atypisk lidelse er hyppigheden, varigheden og veksling af faser (varierer over flere dage og lige timer) og arten af ​​symptomerne.

Cyclothymia begynder ofte i en ung alder, hvorefter den passerer ind i det kroniske stadium, selvom lange intermissions er mulige.

Sygdommen kan strømme i bølger (faser flytter fra den ene til den anden forholdsvis jævnt) eller lejlighedsvis (med perioder med ingen afvigelser).

Afhængigt af hyppigheden af ​​eksacerbationer af patientens tilstand kan cyklusserne være:

  • 48-timers (der er en stærk labilitet af vekslende påvirkning);
  • regelmæssig (hypomani og depression erstatter hinanden efter en vis tid);
  • sæsonbestemt (manifestationer af cyclothymia observeres i forår og efterår).

Psykiatriske lidelser, der giver anledning til cyklotymi, har en række former, der kendetegnes ved deres symptomatologi og manifestationsmagten.

Der er følgende former for patologi:

  • Vital. Patologiens form er karakteriseret ved dyb depression, urimelig angreb af angst, hjertesorg. Der er muskel træthed, en følelse af tømning og mangel på energi, blodtryk stiger, og prikken og spasmer kan mærkes i hjertet af hjertet. Patologi går videre på baggrund af anoreksi og søvnløshed. Patienten kan have tanker om selvmord.
  • Apatisk. Denne form for cyclothymia ledsages af en tilstand af ligegyldighed og ligegyldighed for sig selv og tætte, et fald i nysgerrighed. Patologi ledsages af et fald i vital aktivitet, fraværet af motivation hos en patient - næsten ingenting er i stand til at motivere ham til at handle. Reaktionshastigheden falder, og tale bliver stille, monotont og ikke-ekspressivt.
  • Anæstesi. Formen af ​​sygdommen ledsages af særlige tegn, som gør det muligt hurtigt og præcist at etablere diagnosen. Patologi fører til afvisning af nogen følelser, fremkomsten af ​​følelser af angst, tristhed, ligegyldighed for andre bliver stærkere. Den følelsesmæssige tilstand stabiliserer, men det forværres ofte af hæmning eller nervøsitet. Den omkringliggende virkelighed bliver grå og uinteressant.

Cyclothymi kan forekomme hele livet efter en debut, midlertidigt afbryde eller stoppe fuldstændigt, udvikle sig til bipolar affektiv lidelse eller tilbagevendende depressiv lidelse.

Symptomer på cyclothymi ligner meget symptomerne på bipolar sygdom, men mindre udtalte. En person "kastes" fra depression til hyperthymi uden objektive grunde.

Symptomer på mild depression er:

  • Intet ønske om at kommunikere.
  • Vanskeligheder ved at træffe beslutninger.
  • Manglende evne til at forlænge deres opmærksomhed på en bestemt tanke eller genstand.
  • Hukommelsessvigt
  • Ligegyldighed over hvad der sker omkring.
  • Manglende tro på, at alt kan ændre sig til det bedre.
  • Irritabilitet.
  • Manglende motivation.
  • Øget skyld og nedsat selvværd.
  • Tanker om selvmord.
  • Forringelse af appetit og forøgelse (fald) i seksuel lyst.
  • Søvnforstyrrelse

Hypomani manifesteres som følger:

  • Forhøjet følelsesmæssig tilstand.
  • Manglende evne til at sidde længe på ét sted, overdreven lyst til at arbejde, kommunikere.
  • Forbedre seksuel attraktion.

Sammen med disse manifestationer kan irritation, vrede, selvværd og uhøflig adfærd forekomme.

En grundig psykiatrisk undersøgelse bør gå forud for behandlingen af ​​sygdommen ved hjælp af stoffer, da brugen af ​​potente psykotropiske lægemidler kan forværre visse psykiske sygdomme og forårsage alvorlig skade på patientens helbred.

Medicin bør ledsages af psykoterapi og andre hjælpemidler.

Følgende medicin bruges til at behandle cyclothymia:

  • Antidepressiva. Medicin hjælper med at lette patienten mod depression og forbedre den generelle følelsesmæssige tilstand. Foreskrevet hovedsageligt: ​​fluvoxamin, amitriptylin, flunisan, sertralin og reboxetin. Antidepressiva viser sedation, forårsager døsighed, forbedrer humør og lindrer angstsyndrom.
  • Forberedelser af lithiumcarbonat. De reducerer irritationen af ​​centralnervesystemet og viser beroligende egenskaber. Ca. 60% af patienterne reagerer positivt på lithium, der anvendes i området fra 0,7 til 1,0 mg ækv. / L (serum lithiumindhold). De mest kendte stoffer i denne gruppe er Sedalite, Contemnol, Quilonum.
  • Humør timere. Narkotika i denne gruppe bruges til at stabilisere humør og forebygge psyko-følelsesmæssige lidelser. Listen over stoffer, der kan tilskrives stemmestabilisatorer, og som i vid udstrækning anvendes på udviklingen af ​​medicin, er ikke så lang. Til terapeutiske formål anvendes lithiumsalte, carbamazepin, lamotrigin.
  • Neuroleptika. Stoffer har en beroligende effekt, derfor anvendes til behandling af cyclotim i form af hypomani. Når du bruger disse lægemidler, skal du være opmærksom, da der er en sandsynlighed for at tage en sygdom af invers form - en depressiv tilstand. Brugte stoffer som Aminazin, Sonapaks, Triftazin, haloperidol, reserpin.

Psykotropiske lægemidler bruges i meget lang tid (90 dage eller mere). Derfor er der behov for kontrol til ambulante patienter, som er tilbøjelige til selvstændigt at ændre dosering og tidspunkt for administration. Manglende overholdelse af lægens anbefaling kan resultere i tilbagelevering af symptomer på sygdommen.

Med en lav effektivitet ved behandling af cyclothymia med lægemidler kan elektroshock terapi anvendes.

Behandlingen af ​​cyclothymia ved hjælp af lysterapi består i effekten af ​​et kraftigt lys på patientens øjne. Lysstråler indeholder ikke ultraviolet lys og er helt sikkert. Som følge af lyseksponering aktiverer og normaliserer patienten arbejdet i alle systemer og organer i kroppen, øger immuniteten og generel kropstoner, forbedrer stemningen. Depressive eller hyperthymiske manifestationer af cyclotymi bliver mindre udtalte.

Søvnedsættelse anvendes i den komplekse behandling af cyclothymia for at lindre symptomer på sygdommen. Essensen af ​​metoden er, at patienten ikke må sove i flere dage. Som følge heraf aktiveres beskyttelsesmekanismen i nervesystemet, og produktionen af ​​såkaldte "hormoner af lykke" aktiveres. Serotonin og dopamin forbedrer humør, øger interessen for livet.

Psykoterapi med cyklothymi udføres normalt på ambulant basis. Psykiater bruger alle slags metoder og teknikker til psykokern, hvis formål er at ændre patientens interne indstillinger.

Anvendelsen af ​​forskellige medicinske tinkturer og urter til behandling af cyclotim, fortrinsvis i begyndelsen af ​​behandlingen eller ved kompleks behandling af sygdommen. Bøtter og tinkturer har ikke et stort antal negative bivirkninger, hvilket ikke er tilfældet med potente psykotrope lægemidler.

For at bekæmpe de anvendte cyklotymiens manifestationer:

  • Bouillon fra motherwort. Et afkog af planten bekæmper effektivt cyklotimsymptomer som søvnløshed, overarbejde og depression. Den terapeutiske effekt opnås på grund af tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​motherwort et stort antal æteriske olier, flavonoider, alkaloider og glycosider. Kødet fremstilles som følger: 30 gram tørret morwort hældes 250 ml kogende vand, dæksel med låg og lad det brygge i ca. 1 time. Derefter kan sammensætningen forbruges i 50 ml på aftenen for hvert måltid efter filtrering gennem gasbind.
  • Tinktur af valerian medicin. Planten indeholder borneol (med beroligende virkning), tanniner, æteriske olier, alkaloider og organiske syrer. Ved adgang til menneskekroppen udviser disse stoffer beroligende egenskaber: normalisere søvn, ro, lindre depression eller hypertermi. Forbered tinkturen som følger: 50 gram tør valerianrod hæld 1 kop vodka og lad den brygge på et mørkt, køligt sted i 8-12 dage. Efter sammensætningen filtreres gennem ostekloth og forbruges på tærsklen til hvert måltid, 10-15 ml.
  • Afkog fra Hypericum. På grund af indholdet i planten af ​​stoffer som tocopherol, nikotinsyre, caroten, tanniner, påvirker den helbredende bouillon af Hypericum positivt nervesystemet og har en antidepressiv virkning. Dette gør St. John's wort mere værdifuldt, da det næsten ikke har kontraindikationer og ikke forårsager bivirkninger, i modsætning til beroligende stoffer med kemisk oprindelse. Kødet fremstilles ved at brygge 50 gram tørret græs med 1 kop kogende vand. Efter en 30 minutters infusion filtreres sammensætningen gennem osteeklud og forbruges ved 70-90 ml på dagen for hvert måltid.

Den milde form af cyclothymia kan strømme ubemærket af andre. Slægtninge, kolleger og venner kan ikke engang gætte, at en person har en psykologisk patologi. Derfor er det nødvendigt at være meget opmærksom på dine kære, være opmærksomme på alle ændringer i deres adfærd. Glem ikke forebyggelsen af ​​sygdommen. En afbalanceret kost, regelmæssig fysisk anstrengelse, afvisning af kaffe, cigaretter, alkohol vil bidrage til en mere stabil psyko-følelsesmæssig tilstand. En effektiv hindring for udviklingen af ​​cyklothymi vil træne i forskellige former for auto-træning og afslapning.

Cyclothymia: årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​denne mentale lidelse

Cyclothymia er en affektiv psykisk lidelse præget af pludselige humørsvingninger, som udelukkende skyldes patientens indre tilstand og ikke af eksterne årsager. De patologiske perioder med deprimeret eller forhøjet humør erstattes af perioder med mental sundhed, da sygdommen skrider frem, kan perioder med pause (sundhed) blive kortere, og faser af lidelsen veksler.

For det meste lider unge mennesker af denne lidelse - op til 35 år, og antallet af kvinder blandt patienter er næsten 2 gange mere.

Årsager til lidelse

For første gang blev udtrykket cyclothymi foreslået så langt tilbage som 1882 af lægen K. Kalbaum. Derefter blev cyklothym betragtet som en psykisk sygdom, hvor perioder med ophidselse erstattes af perioder med apati og depression.

I dag er cyklothymi ikke betragtes som en separat psykisk sygdom, denne tilstand diagnosticeres i manisk depressivt syndrom, depression og nogle andre psykiske sygdomme, det kan også forekomme hos raske mennesker, under stress eller andre neurologiske tilstande.

Cyclothmy betragtes som en mild form for depression eller andre mentale tilstande, patienter søger ofte ikke lægehjælp, styrer deres egne humørsvingninger. Derfor er det ikke muligt nøjagtigt at bestemme antallet af patienter med cyklothymi.

Føler du konstant træthed, depression og irritabilitet? Lær om produktet, som ikke findes i apoteker, men som bruges af alle stjernerne! At styrke nervesystemet er ret simpelt.

Indtil nu er de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​denne tilstand ukendt. Det antages, at patienter arver en forudsætning for udviklingen af ​​patologi, og eksterne faktorer kan udløse sygdommens indtræden.

Risikofaktorerne for udvikling af sygdommen omfatter:

  1. Arvelighed - studier har vist, at tendensen til en skarp forandring i humør kan programmeres i generne, men det har endnu ikke været muligt at finde ud af, præcis hvilke gener der er ansvarlige for udviklingen af ​​cyclotim. Denne sygdom er ofte diagnosticeret hos dem, hvis slægtninge lider af depression, neurose, skizofreni og andre psykiske sygdomme.
  2. Psykologisk traume i barndommen. Erfaret fysisk eller mentalt traume, vold eller følelsesmæssig koldhed hos voksne i barndommen kan føre til udvikling af patologi i voksenalderen.
  3. Hormonal ubalance. Endokrine sygdomme, hormonelle lægemidler kan også udløse udseendet af cyclotim.
  4. Stress. Konstant nervespænding og negative følelser er en af ​​de mest almindelige risikofaktorer.

Patienter, der er diagnosticeret med cyklothymi, er typisk flere risikofaktorer, såsom arvelighed, stress eller psykisk traume. Fysisk og nervøs udmattelse, dårlige vaner og en forkert livsstil kan forværre tilstanden.

symptomer

Hvordan manifesterer cyclothymi? Dens manifestationer har meget til fælles med symptomerne på manisk-depressiv tilstand. Stemningen og opførelsen af ​​patienten ændrer sig også hurtigt og uventet fra dyster depressiv til ophidset glædelig. Men i modsætning til denne psykiske sygdom er symptomerne på cyklotim mindre udtalt, patientens adfærd virker ikke unormal for dem omkring ham, opfører hans reaktioner og adfærdsmønstre inden for de almindeligt accepterede rammer.

Sommetider synes symptomerne på cyklothymi ligner manifestationer af dysthymi. Men i modsætning til dysthymiske mennesker, der lider af konstant lav humør og depression, afhænger cyklotymikernes stemning af sygdomsfasen: Patologisk forhøjet eller nedsat humør giver plads til perioder med helt passende og normalt humør.

Der er 2 patologiske faser:

  • manisk fase;
  • depressiv fase.

Frekvensen og varigheden af ​​hver fase for hver patient er individuel. Perioder med høj spiritus kan erstattes af perioder med depression, og så vender patientens stemning tilbage til det normale. Sommetider kan patologiske faser afvige med perioder med helbred (pause) og så er diagnosen af ​​sygdommen meget vanskelig.

  1. Cyclothymic mania eller perioder med høj humør - denne tilstand er ofte forvekslet med hypomani og henviser sjældent til patologi. I denne periode forbedrer patientens stemning. Dens fysiske aktivitet, sociability, talkativeness stiger. En person føler sig stor, energisk, forpligter sig til at udføre et stort antal opgaver, han har en fremragende appetit og søvn. Men i modsætning til den normale, sunde tilstand af psyken, med cyklothymi er menneskets humør utilstrækkelig. Han føler sig ikke en afstand, er uforståelig i forbindelser, kan blive obsessiv, aggressiv, alt for aktiv. I de mest alvorlige tilfælde misbruger patienter alkohol, gamble, gør mange forbindelser og er ikke opmærksomme på deres adfærd.

At opdage utilstrækkeligheden af ​​patientens tilstand til en ikke-specialist er ret vanskelig. Som regel tiltrukket opmærksomheden af ​​en skarp forandring af humør, og gætte hvad der kan føre til forringelse eller forbedring i humør, oftest umuligt.

  1. Cyclothymic depression - denne tilstand ligner dysthymi. Det er præget af manglende interesse for, hvad der sker omkring, et fald i humør, apati, irritabilitet, svaghed, forstyrret søvn og appetit. Med depression nægter patienten at kommunikere, kan ikke gøre deres arbejde effektivt, er irriteret eller deprimeret. Han har en følelse af angst, frygt, depression, en følelse af sin egen magtesløshed og ubetydelighed.

Hovedforskellen mellem en sådan sygdom som cyclothymia fra en manisk depressiv tilstand og andre psykiske lidelser er en hurtig, cyklisk ændring af faser og deres svaghed.

Karakteristisk forværring af staten og stemningen om morgenen og aktivitetsfasen - om aftenen. Ofte betragtes disse patienter ofte som følge af symptomer med ringe sværhedsgraden, kun personer med "underligt", "ugler" eller "dårligt uddannede". En dyster og stiltiende person om morgenen, der ikke gør sit arbejde godt og nægter at kommunikere, om aftenen bliver han munter, omgængelig, "selskabets sjæl" og klarer at gøre hele arbejdet om 1-2 timer. Et sådant "regime" er ikke normalt for den menneskelige psyke og skal nødvendigvis vække patienten såvel som sit miljø.

diagnostik

De fleste patienter går til læger på grund af perioder med depression og apati, kun når de kommunikerer med lægen og indsamler anamnese, er det muligt at finde ud af, at perioder med depression er erstattet af perioder med øget aktivitet, som patienten ikke anser for noget patologisk.

Ved diagnosticering af cyklothymi er det vigtigt at differentiere sygdommen fra følgende forhold:

  • manisk depressiv
  • hypomani;
  • dysthymia;
  • afhængighed og stofmisbrug.

Den væsentligste forskel mellem cyklothymi og andre sygdomme er symptomernes inexpressivitet, bevarelsen af ​​manifestationernes tilstrækkelighed, kritik af deres adfærd og en hurtig og abrupt ændring i sygdommens faser. I en manisk depressiv tilstand kan perioder med depression og mani vare i flere dage eller uger, alle manifestationer udtages, med cyklothymi, fasen sjældent varer mere end et par timer eller maksimalt en dag.

Cyclothymia adskiller sig fra hypomani og dysthymi ved at ændre høj og sænket humør.

At differentiere den psykopatologiske tilstand fra afhængigheden af ​​psykoaktive stoffer er mulig på grund af fraværet af fysiske tegn på afhængighed.

behandling

Hvordan behandles cyclothymia? Behandling af cyclothymi bør omfatte medicin og psykoterapeutisk behandling.

Til normalisering af patientens tilstand anbefales receptionen:

  1. Antidepressiva - disse lægemidler er vist i næsten alle former for cyclothymisk syndrom. De hjælper med at håndtere humørsvingninger, depression, angst, søvnforstyrrelse og appetit. Efter at have taget antidepressiva, normaliseres patientens humør, og perioder med depression forsvinder. Antidepressiva bør kun tages på recept og kun under dets kontrol. Det er nødvendigt at tage stoffer i lang tid - mindst 2-3 måneder, da brugen af ​​brugen bliver synlig først efter 2-3 uger fra receptionens start. Det er også nødvendigt at afbryde indtagelsen af ​​antidepressiva gradvist, således at tilbagetrækningssyndrom ikke forekommer. Sertralin, fluoxetin, amitriptylin og andre anvendes til behandling af cyclothymi.
  2. Humørsvingningsindikatorer - brug lithiumpræparater til at stabilisere humøret. De hjælper med at slippe af med pludselige ændringer i adfærd og følelser og forbedre patientens tilstand. Litiumcarbonat er almindeligt anvendt til behandling.
  3. Neuroleptika - disse stoffer bruges til udtalt lidelser i følelser og adfærd. De anbefales til brug i hallucinationer, psykomotorisk agitation, aggression. Disse lægemidler har en række bivirkninger og kontraindikationer, så deres anvendelse er kun indiceret med alvorlige patologiske symptomer og kun under lægens vejledning.

psykoterapi

Psykoterapeutisk behandling er en meget vigtig del af behandlingen. Psykoterapeut hjælper patienten med at blive opmærksom på årsagerne til hans adfærd, lære at styre sine følelser og så videre. Ved behandling af sådanne sygdomme som cyclothymia har sådanne metoder som kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi, psykoanalyse, familiepsykoterapi, NLP og andre vist sig godt.

Anvendes også til behandling af sådanne hjælpemetoder som hypnose, søvnmangel, NO-behandling og andre.

Ud over medicinsk og psykoterapeutisk behandling er en ændring i patientens livsstil, afvisning af dårlige vaner, korrekt ernæring, tilstrækkelig søvn og hvile af stor betydning. For at normalisere nervesystemet arbejdes patienter med at deltage i sport, går i friskluft og afslapningsteknikker.

Forfatteren af ​​artiklen: psykiater Shaimerdenova Dana Serikovna

Vil du tabe sig om sommeren og føle lysheden i din krop? Især for læsere af vores hjemmeside en 50% rabat på et nyt og meget effektivt middel til at tabe, hvilket.

Læs mere >>>
Vælg en gratis psykoterapeut i din by online:

cyclothymi

Cyclothymia (fra det græske "cirkel" og "ånd, sjæl.") - en psykisk lidelse, der er manifesteret humørsvingninger fra depression til utydeligt udtrykt hyperthymia (vedvarende højt humør, i nogle tilfælde ledsaget af episoder af hypomani). Patologiske ændringer i humør kan forekomme som separate eller to episoder (faser), hvorigennem der er en tilstand af mental sundhed (intermission) eller som vekselvis kontinuerlige episoder.

indhold

Siden cyclothymia som et udtryk, der tidligere blev brugt i beskrivelsen af ​​bipolar lidelse, betragtes den i den traditionelle klassifikation som den nemme mulighed. Desuden omfatter cyclothymic også personlighedsforstyrrelser af en cycloid natur, og tysk psykiatri baserer sig på etiske overvejelser og anvender dette udtryk i forhold til sygdomme af manisk depressiv karakter.

Generelle oplysninger

Udtrykket "cyclothymia" er blevet anvendt på forslag af K. Calbaum siden 1882 i forhold til sygdomme, hvor der er udsving i den "neuropsykiske tone" med veksling af episoder med let ophidselse eller mild depression.

E. Krepelin udpegede 4 typer personlighedsforstyrrelser, blandt hvilke indikerede cyclothymic typen. Ifølge Krepelin er alternerende depressive (dystre) og maniske (sjove, uhæmmede) personlighedstyper karakteristiske af denne type.

Sammen med psykotiske og ikke-psykotiske former for bipolar lidelse betragtes cyclothymia som den centrale kerne af endogene affektive sygdomme.

Sygdommen debuterer i alderen 18-45 år. Sygdommen udvikler sig ofte hos unge mennesker og tager et kronisk kursus over tid (langvarige intermissions kan forekomme).

Cyclothymia er ofte detekteret hos slægtninge af mennesker, der lider af bipolar psykose. Sygdommen kan i sidste ende omdannes til bipolar lidelse.

Forekomsten af ​​denne lidelse er meget højere end forekomsten af ​​affektive lidelser på det psykotiske niveau (ledsaget af grov mental disintegration).

Ifølge det DSM-IV multi-aksiale nosologiske system, der blev vedtaget i USA, afhænger af aldersgruppen, at cyclotymi observeres i 0,4-4,5% af tilfældene. Det skal bemærkes, at patienter, der lider af depression, kun går til en læge i 30-50% af tilfældene (60-80% af dem behandles af praktiserende læger), og i hypomani, som ikke opfattes af patienter som patologi, går de næsten aldrig til en læge.. Derfor forbliver den virkelige forekomst af cyklothymi uforklarlig.

Cyclothymia er 2 gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Forholdet mellem patienter med behov for ambulant behandling og indlæggelsesbehandling er 8: 1.

form

Depression, som observeres under cyklotymi, er opdelt i:

  • Vital (endogen eller melankolsk). En patient med denne type depression oplever dyb melankoli og psykisk smerte, en fysisk følelse af tunghed, en følelse af tryk, brændende og klemme i hjertet, anoreksi, libido, søvn, nogle gange er der et døds ønske.
  • Apatisk. De manifesteres af et underskud af impulser, lav generel motivation og et fald i vitalitet. Ansigtsudtryk bliver fattigt, bevægelser er lidt langsomme, og tale bliver ensformigt.
  • Anæstesi. For denne type depression er karakteriseret ved en smertefuld følelse af fremmedgørelse af følelser, er der en angst, kedelig eller apatisk påvirkning, glatheden af ​​dens daglige udsving. Observeret slettet psykomotorisk hæmning eller fussiness. Depersonalisationssymptomer, udtrykt i varierende grad, kan observeres (fremmedgørelsen af ​​følelser og tanker kan ledsages af mangel på sult, et behov for søvn, en følelse af sløvhed i omverdenen osv.).

Hypomaniac faser kan være milde (tilgang hyperthymi), og deres egenskaber er afhængige af psykopatologiske faktorer og nuancer af den personlige, somatopsykiske og vitale kugler hos en bestemt patient.

Årsager til udvikling

Årsagerne til cyklothymi er stadig dårligt forstået.

Det er kendt, at en øget risiko for at udvikle sygdommen er forbundet med genetiske faktorer og er polygenisk af natur (udvikling af et træk er forbundet med interaktionen mellem et betydeligt antal gener). Ifølge statistikker har en tredjedel af patienterne familiemedlemmer, der lider af cyclotim.

Ifølge tvillingstudier er risikoen for at blive syg for en bærer af en patologisk genotype 100 gange højere end denne sandsynlighed i forhold til den generelle befolkning.

Genetiske faktorers rolle bekræftes også af modellen af ​​plejefamilier - hyppigheden af ​​cyklothymi hos børn, der voksede op med sunde adoptivforældre, men som blev født med syge forældre, overstiger i høj grad sådanne tilfælde for efterkommere af sunde forældre (38% og 7% af det samlede antal).

Der er talrige data, ifølge hvilke cyclothymia (subaffective lidelse) er forbundet med bipolar lidelse. Ca. 30% af patienter med cyklothymia bekræfter forekomsten af ​​bipolære lidelser i familiens historie. Ca. en tredjedel af patienter med cyklotymi:

  • Over tid udvikler alvorlige humørsygdomme;
  • der er en hypomani, der opstår let, når der tages antidepressiva.

Ca. 2/3 af patienterne har en positiv reaktion på lithium (stabiliserer humør i bipolære lidelser).

Den milde form af cyklothymi skyldes:

  • mindre permeabilitet af patologiske gener;
  • tilstedeværelsen af ​​kompenserende gener
  • gunstige epigenetiske faktorer.

Udviklingen af ​​cyklothymi påvirkes også af en særlig affektiv baggrund i familien.

Ifølge psykodynamiske teorier udvikler cyklothymi sig under påvirkning af
psykosociale faktorer. Ifølge Freud påvirkes sygdommens udvikling af:

  • psykiske traumer i barndommen;
  • fiksering i den tidlige mundtlige fase (forekommer med overdreven tilfredsstillelse eller overdreven frustration) eller i udviklingsfasen for børn (fra et til tre år).

Freud mente, at cyclothymia udvikler sig i at forsøge at overvinde en grusom superego, og hypomaniets tilstand opstår, når disse "shackles" bliver tabt (selvkritik og hæmning forsvinder).

Hypomaniac anfald ledsages af benægtelse - takket være denne beskyttelsesmekanisme har patienten ingen bevidsthed om den eksterne virkelighed, og de depressive følelser der opstår ved denne bevidsthed forsvinder.

patogenese

Cyclothyme kan forekomme:

  • bølgelignende (stigning og fald i sværhedsgraden af ​​faseoscillationer er forholdsvis ensartet);
  • i form af episoder (kan fordobles) med perioder med genopretning af den normale tilstand.

I gennemsnit har hver patient 4 faser (den anden fase observeres i 50-60%, den tredje - i 70%, og sandsynligheden for den fjerde fase er 90%).

Bipolære cyklusser kan være:

  • 48 timer (der er maksimal labilitet af vekslende påvirkning);
  • hurtigt (hypomani og depression udskifter hinanden om få dage eller uger);
  • sæsonbestemt (dannelsen af ​​affektive episoder forekommer hovedsageligt i forår og efterår).

Sygdommen kan observeres i hele livet efter debut, midlertidigt afbryde eller stoppe fuldstændigt, udvikle sig til en bipolar affektiv lidelse eller tilbagevendende depressiv lidelse.

Hvis cyclothymia-debut begyndte med et hypomaniaanfald i ungdomsårene, vil forstyrrelsen i 85-95% af tilfældene være bølgeagtig.

I øjeblikket holder de fleste forskere sig til det polygeniske koncept for sygdomsudviklingen (dette begreb har erstattet hypotese af monogen dominerende arv). Ifølge dette koncept er den underliggende modtagelighed for cyklotim og neurobiologiske abnormiteter sekundær patogenese. Disse afvigelser er:

  • Biologiske egenskaber.
  • Familiebelastning (arvelig faktor).
  • Personlig premorbid (de vigtigste karaktertræk og dens type, som blev manifesteret i patienten før sygdomsbegyndelsen). Det udvikler sig hos personer med cycloid temperament (de er kendetegnet ved indre balance i kombination med følelsesmæssig respons, blidt hjerte, naturlig adfærd, affektiv instabilitet).

Familiekomplikationer i en proband (personer fra hvem de begynder at komponere en slægtsforskning under genealogisk analyse) i monopolarfaseforstyrrelser varierer fra 11 til 18% og i bipolære faseforstyrrelser, fra 4 til 24% (disse tal overstiger befolkningsindikatorer).

Cyclothation som et homotypisk træk akkumulerer i familier af probands.

Fremkomsten og udviklingen af ​​cyclothymia er forbundet med nedsat udveksling af monoaminer, som er vigtige neurotransmittere og neurohormoner. Den mest studerede udvikling af cyclothymia med mangel på neurohormoner:

  • serotonin, der bidrager til en persons følelsesmæssige stabilitet og øger hans humør
  • GABA (gamma-aminosmørsyre), som er den inhiberende neurotransmitter af CNS;
  • norepinephrin, som refererer til "vækkende middelmænd".

Udviklingen af ​​sygdommen bidrager også til nedsat følsomhed over for komplementære receptor-mål-neurohormoner.

Ifølge mange undersøgelser forårsager cyclothymisk depression hos raske mennesker kunstige kostvaner, hvor der er mangel på L-Tryptophan (en forløber for serotonin). Sådanne kostvaner fremkalder uundgåeligt forværring af cyclothymisk depression hos patienter.

Hos 70-80% af patienterne afbrydes fase-affektive sygdomme i fuldstændig remission uden dannelse af negative lidelser.

I nogle tilfælde observeres ufuldstændige timopatiske remissioner, hvor milde affektive symptomer kan vare i lang tid.

symptomer

Cyclothmy debut pludselig - tegn på depression eller hypomani udvikles inden for få timer (enkelte episoder kan fremkaldes af psykogene).

Symptomer på cyclothymia fra bipolar lidelse adskiller sig i sværhedsgraden af ​​symptomer (cyclothymia manifesterer sig i mildere former).

For depressiv fase er kendetegnet ved:

  • nedsat aktivitet og motorinhibering;
  • apati, tab af interesse for kommunikation, følelse af depression, melankoli, lavt humør;
  • koncentrationsforstyrrelse, nedsat motivation, skyld, lavt selvværd;
  • irritabilitet, en følelse af hjælpeløshed, en følelse af indre utilfredshed, øget træthed;
  • søvnforstyrrelser, appetit, nedsat libido;
  • forringelse af evnen til at tænke logisk, assimilering af ny information, som patienter er opmærksomme på.

Patienter har normalt ikke selvmordstanker, men en følelse af underlegenhed, tab af selvtillid og social udstødelse udvikler sig.

Hypomaniafasen ledsages af:

  • en bølge af energi og øget aktivitet;
  • øget selvværd og kreativ tænkning;
  • øget interesse for underholdning, tøj, rejser, kommunikation med mennesker mv.
  • øget ydelse og reduceret søvnbehov;
  • overvurdering af tidligere præstationer og optimisme uden relation til den reelle vurdering af begivenhederne.

Måske uhøflig adfærd, vrede og vanskeligheder med at koncentrere sig, manifesterer i stedet for euforiske høje ånder.

diagnostik

Diagnosen "cyclothymie" er lavet på basis af:

  • patientklager og familiehistorie
  • undersøgelse af patienten af ​​en neurolog
  • observationer fra psykoterapeuten.

Grundlaget for diagnosen er cykliske humørsvingninger, hvor perioder med mild depression erstattes af en tilstand af mild højde. Mellemliggende perioder med normalt humør kan være fraværende. Affektive episoder er ikke levende.

Patienter med cyklothymi må ikke have alle symptomer på depressive og maniske faser, men for at diagnosticere skal etableres, skal der være mindst tre kriterier for hver fase.

Derudover bør adskillige hypomaniske episoder uden udprøvede lidelser og mange perioder med depressiv stemning uden alvorligt depressivt angreb observeres hos en patient i mindst 2 år. Cyklotymi hos unge og børn antages, hvis der blev set cykliske humørsvingninger i løbet af året, men en pålidelig diagnose betragtes kun i postpubertaleperioden.

Siden efter en minimal cyklothymiperiode kan et udpræget manisk eller alvorligt depressivt angreb udvikle sig, som en yderligere diagnose i sådanne tilfælde er bipolar lidelse sat.

Kriterierne for diagnosticering er også fraværet af en kronisk psykotisk lidelse (skizofreni eller vildledende lidelse) og fraværet af en organisk faktor, der ligger til grund for eller understøtter en given tilstand.

Differential diagnostik omfatter:

  • udelukkelse af sekundær affektiv lidelse dannet som et resultat af organisk læsion af CNS
  • afgrænsning af sygdommen fra ægte psykogenier og træg skizofreni, der ledsages af lidelser, der er atypiske i det kliniske billede.

behandling

Hovedmålet med behandling for ikke-psykotiske affektive lidelser er at opnå langvarig remission og forebygge tilbagefald.

De første terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at afbryde den nuværende fase (episode), og der lægges vægt på at opnå høj kvalitet og langsigtet remission.

Behandling af cyclothymi omfatter:

  • patientens interaktion med en professionel psykolog
  • tager medicin
  • skabe et behageligt miljø for patienten
  • udelukkelse af alkohol, rygning og medicin;
  • behandling af depressiv tilstand ved deprivation (afbrydelse) af søvn, hvor vækkelsesperioden er ca. 36-38 timer;
  • Ingen terapi ved hjælp af en varm strøm af nitrogenoxid NO (forbedrer nervedannelse osv.),
  • gruppe og familie psykoterapi.

Med sæsoncyklus behandles cyclothymia ved hjælp af lysbehandling (både sollys og lyst lys af kunstige lyskilder med en specifik bølgelængde anvendes).

Narkotika terapi omfatter modtagelse:

  • Lithiumcarbonat, som reducerer excitabiliteten i centralnervesystemet og har en beroligende og anti-manisk effekt. Ca. 60% af patienterne reagerer positivt på lithium, der anvendes i området fra 0,7 til 1,0 mg ækv. / L (serum lithiumindhold).
  • Stemmestabilisatorer, som bidrager til stabilisering af humør og har antikonvulsiv og antipsykotisk virkning (carbamazepin, lamotrigin).
  • Antidepressiva (fluvoxamin), der foreskrives med forsigtighed på grund af risikoen for maniske episoder.
  • Neuroleptika (eglonil og andre lægemidler benzamidnogo-serier), som nanyachayutsya med psykomotorisk agitation.

Med ineffektiviteten af ​​behandlingen og sygdommens alvorlige manifestationer anvendes ECT (elektrokonvulsiv terapi, som gør det muligt for patienten at blive deprimeret).

Psykotropiske lægemidler ordineres i lang tid (3 måneder eller mere). I den henseende er det nødvendigt at kontrollere ambulante patienter, som er tilbøjelige til selvstændigt at ændre dosering og tidspunkt for at tage lægemidlet. Manglende overholdelse af lægens anbefaling kan resultere i tilbagelevering af symptomer på sygdommen.

Indlæggelsesbehandling er kun nødvendig for patienter med alvorlige manifestationer af depression.

outlook

Ifølge de fleste forfattere, der har studeret cyklotemforstyrrelser, afhænger prognosen af ​​symptomernes typiske karakter og den syntaktiske karakter af patientens oprindelige personlighed (indre balance og følelsesmæssig respons). Jo mere typiske symptomerne er (cyclotime nukleare gruppe), jo mere afbalanceret og følelsesmæssigt lydhør den oprindelige person, jo mere gunstige prognosen.

Cyclothymia med skizofreni-lignende indeslutninger, der forekom i en ung alder, eller tilstedeværelsen af ​​massive pato-plast-psykogene "lag" er ugunstige tegn.

Ældre oplever ofte forlængelse af de enkelte faser af sygdommen.

forebyggelse

Da cyclothymia er en tilbagefaldssygdom, bør forebyggelse omfatte:

  • at tage et komplet kursus af stoffer, selv på baggrund af tilsyneladende sundhed;
  • afvisning af dårlige vaner
  • overholdelse af en sund livsstil, herunder hvile, både følelsesmæssigt og fysisk;
  • regelmæssige besøg hos psykoterapeuten.

Da patienten skal være interesseret i genopretning, har han brug for støtte fra kære, en sund psykologisk atmosfære rundt og en positiv holdning.

Cyclothymia hvad er det

Cyclothymia er en affektiv psykisk lidelse præget af humørsvingninger og er meget tæt på vag dysthymi, såvel som hyperthymi med episoder af hypomani. Patologiske ændringer i humør forekommer som en separat eller dobbelt episode, adskilt af mentale sundhedstilstande eller ved deres veksling, er karakteristiske for cyclothymi. Denne mentale lidelse er karakteristisk for en ung alder, og bliver ofte til et langvarigt kronisk forløb.

Cyclothmy manifesterer sig normalt i forår eller efterår. Varigheden af ​​de enkelte faser af sygdommen når seks måneder. Kvinder bliver syge oftere end mænd på grund af deres tendens til melankoli. 25% af alle syge mennesker har kun en fase af sygdommen.

Cyclotation, som en betegnelse, blev ofte brugt til at beskrive bipolar lidelse, og i den traditionelle medicinske klassifikation blev det betragtet som en af ​​de ikke-udtrykte varianter af cyclofrenaklassen.

Til sammenligning bemærkes det, at forekomsten af ​​cyclothymi er signifikant højere end de psykotiske affektive lidelser. Men det er dog nødvendigt at tage højde for, at op til 50% af patienterne ved de første tegn på depression vender sig til hjælp, hvoraf 60% behandles af praktiserende læger, og anden halvdel af folk ønsker at skjule symptomerne på depression.

Hypomani i cyclothymi opfattes ofte ikke af mennesker som en sygdom, især hvis den nærmer sig hyperthymi. Meget sjældnere er disse stater i synsfeltet for psykiatriske specialister. I denne henseende er en betydelig del af patienterne ikke diagnosticeret. Derfor er den reelle forekomst af cyclothymia betydeligt højere end de givne tal.

Cyclothymia omfatter personlighedsforstyrrelser af en cycloid natur. Tysk psykiatri henviser til sygdommen alle sygdomme af manisk depressiv karakter, ikke afhængig af sværhedsgraden og den specifikke form for lidelsen.

Udtrykket cyclothymia blev foreslået af K. Calbaum i 1882. Sygdomme i en neuropsykisk tone med perioder med svingninger af uharp spænding med svagt udtalt depression blev henvist til dette udtryk. Efter at Kraepelin tilskrev manisk-depressiv psykose til den nosologiske enhed, blev cyclothy overført til den centrale kerne af endogene affektive sygdomme. Sygdommen blev senere tilsluttet af ikke-psykotiske og psykotiske former for bipolar lidelse.

Cyclothymia årsager

Hos patienter med humørsvingninger er ikke forbundet med eksterne forhold, men enkelte episoder er forårsaget af psykogene, der henviser til stressfulde situationer. Generelt er arv til denne sygdom arvet.

Cyclothymia er ofte kendt hos slægtninge til patienter med bipolar psykose, som senere kan føre til bipolar lidelse eller til cyklisk depression med dets sorter.

Cyclothymia og dets årsager er ikke fuldt ud forstået, men der er fortsat en øget risiko for forekomst på grund af genetiske faktorer. I dette tilfælde er der ikke kun et gen, der ville være ansvarlig for forekomsten af ​​cyclothymia.

Klassificeringen af ​​cyclothymia omfatter følgende typer af depression: apatisk, vital, anæstetisk.

Hypomaniac faser er markeret som slettet og nærmer sig hyperthymi, og adskiller sig i psykopatologiske, vitale træk og fremhæver også i den somatopsykiske og personlige sfære.

Cyclothymia symptomer

Symptomer på cyclothymi er meget ens med tegn på bipolar lidelse, men de er mindre udtalte. Ofte er patienten tilbøjelig til depression (faser af depression), som derefter erstattes af høj spiritus (hypomani eller hyperthymi). Hvis der er episoder med mani eller klinisk depression, er diagnosen cyklothymi ikke overvejet.

Cyclothmy er normalt præget af følgende symptomer: Manglende interesse i kommunikation med mennesker, nedsat koncentration, beslutningsbesvær, hukommelsesproblemer, hjælpeløshed, håbløshed, apati, irritabilitet, skyld, manglende motivation og selvtillid, lavt selvværd, øget eller nedsat appetit, ideer selvdestruktion, nedsat libido, søvnforstyrrelser, træthed, eufori, grandiose planer, hypokondrier.

Det er vigtigt at differentiere cyclotim fra hypomani. Symptomer på hypomani manifesterer sig i en konstant lille stigning i humør i flere dage. Folk har øget aktivitet og energi, en følelse af velvære, såvel som fysisk og mental produktivitet. Mennesker er præget af øget socialisering, overdreven kendskab, talkativitet, øget seksuel aktivitet, nedsat søvnbehov, irritabilitet, øget selvværd, vrede, uhøflig adfærd, frustreret opmærksomhed.

I disse perioder, når han overvinder irritabilitet og blandede symptomer, konflikter de syge uden grund til alle sammen: med medarbejdere, sammen med venner og familiemedlemmer. Klager til en psykiater er normalt forbundet med vanskeligheder i relationer, disorganisering, lav effektivitet i aktiviteter. Patienter misbruger ofte stoffer og alkohol. Mange er involveret i religiøse kulturer og dilettantisme.

Cyclothymia behandling

Målet med behandlingen er at stoppe den aktuelle episode samt forhindre tilbagefald. I svær cyklotymi med tendens til selvmord indikeres indlæggelse i et lukket psykiatrisk hospital.

I en tilstand, hvor der ikke er nogen bekymring, udføres ambulant behandling med brug af antidepressiva. Hurtig ændring af sygdommens faser behandles med lithiumpræparater.

Behandling af cyklothymi er brugen af ​​psykotrope lægemidler og brugen af ​​psykoterapi. Psykotropiske stoffer er nødvendige for at normalisere stemningen og forbedre patientens trivsel. Dette er effektivt, hvis patienten for eksempel lider signifikant fra humørsvingninger. Psykoterapi giver patienten en følelse af sikkerhed, hjælper med at klare humørsvingninger. Effektiv også i behandlingen af ​​lysbehandling, der anvendes i sæsonbetonet depression. Sådanne metoder som ECT og søvnmodtagelse anbefales vel. Hvis det er nødvendigt, foretag en intravenøs dryp af antidepressiva, kombineret med nootropics, beroligende midler, benzamid-neuroleptika.

Cyclothyme behandling udføres ofte på ambulant basis. I tilfælde af indlæggelse er det nødvendigt at begrænse patientens indlæggelsestid til det tidspunkt, hvor aktive terapimetoder anvendes. På denne måde reduceres indflydelsen af ​​inaktivitetsfaktoren på patienter, og hospitaliseringen forhindres.

Hvis terapien udføres uden for hospitalet, er samarbejdet mellem patienten og lægen af ​​særlig betydning. Det er meget vigtigt at interessere patienten under behandling, der er rettet mod genopretning. Derfor er det nødvendigt at have en positiv holdning til at overholde behandlingsregimen, der ikke afviger fra ordningen.

Det er blevet konstateret, at hovedparten af ​​patienterne holder op med at tage antidepressiva en måned senere, mens det er mere hensigtsmæssigt at fortsætte behandlingen for at konsolidere effekten i op til seks måneder. I dette tilfælde er doktorens opgave at standse fordomme, at psykotrope stoffer er skadelige og overbevise om effektiviteten af ​​behandlingen.