Tidlig barndom autisme

Early childhood autisme er en psykisk lidelse, der opstår som følge af nedsat hjerneudvikling, hvor et barn nægter at kommunikere med andre mennesker. Det er karakteriseret ved begrænsning af interesser og manifestation af samme type handlinger. Autisme forekommer i ca. 4 tilfælde pr. 10.000 indbyggere, blandt børn med tidlige barndoms autismens drenge overhovedet (ca. 4 gange mere end piger).

Tegn på early childhood autisme

Oftest ses syndromet af tidlig barndomsautisme med 2,5-3 år, men tegn på autisme kan detekteres under

  • vorden. De vigtigste symptomer er som følger:

  • krænket "genoplivningskomplekset", der er karakteristisk for spædbørn. Barnet har praktisk talt ingen reaktion på ydre stimuli: lys, lyden af ​​rattles osv., Senere kammerater begynder at genkende deres forældre, viser ikke kærlighed til dem;
  • Barnet lægger øjnene ud, blikket mangler;
  • Gestikulation hos børn er forskellig fra den sædvanlige, kan være fuldstændig fraværende;
  • vildt væk fra folkemængden, selv forældre;
  • mulig afvisning af modermælk
  • der er en forsinkelse i taleudvikling, det er monotont, unemotional;
  • øget angst
  • accelereret vækst af hovedomkredsen kan observeres.
  • Med fremkomsten af ​​behovet for adgang til samfundet bliver sygdommens symptomer mere udtalte; i mangel af korrektion øges en persons isolation gennem årene.

    Årsager til tidlig barndomsautisme

    Resultaterne af eksperter om sygdommens ætiologi er tvetydige. Der er flere hypoteser om årsagerne til autisme.

    • sygdommen er oftest forbundet med genforstyrrelser, som følge af, at synaptiske forbindelser i cortexen forstyrres;
    • der er en taratogen teori, der forbinder autisme med nedsat hjernedannelse på grund af effekten på kvindens krop i første trimester af graviditet af skadelige stoffer og faktorer (stress, alkohol, nikotin, medicin osv.);
    • Det antages, at forekomsten af ​​autisme påvirkes af miljøets egenskaber og holdninger til barnet.

    Også blandt årsagerne er mislykket vaccination, negativ tidligere reinkarnation og en række antagelser, som dog endnu ikke er blevet bekræftet.

    Former for tidlig barndom autisme

    Afhængig af omfanget af RDA er der 4 grupper:

    1. Komplet løsrivelse, mangel på social aktivitet.
    2. Aktiv afvisning, manifesteret i den særlige selektivitet i kontakter.
    3. Beherskelse af autistiske interesser. Barnet taler hele tiden om et emne, gentager en historie i spil mv.
    4. Vanskeligheder i at interagere med andre, manifesteret i sårbarhed, undgåelse af relationer. Dette er den nemmeste form for tidlig barndomsautisme.

    Behandling af tidlig barndom autisme

    Narkotika til behandling af hele spektret af manifestationer af autisme eksisterer ikke. Narkotika bruges ofte i vanskelige situationer til behandling af depression. Medicin, herunder serotoninoptagelseshæmmere, reducerer angst, forbedrer den generelle adfærd. Anvendes til behandling af psykotrope lægemidler, der hjælper med aggressiv adfærd og overdreven ophidselse.

    Virkningerne af lægemidler er individuelle, derfor bør de kun gives til patienten i henhold til anbefalinger fra en specialist og under hans regelmæssige tilsyn.

    Korrektion af tidlig barndomsautisme

    Til rehabilitering af autistiske børn er der en række aktiviteter, der sørger for specialundervisning, arbejdsterapi og talebehandling. Udviklede og ret hurtigt anvendte udviklingsprogrammer i specialiserede førskoleinstitutioner udarbejdes individuelle korrigeringsplaner, herunder legeterapi. De vigtigste arbejdsområder er relateret til udviklingen af ​​sensorisk opfattelse og interaktion med objekter, udvikling af selvbetjeningsfærdigheder, dannelsen af ​​tale.

    Hippoterapi (kommunikation med heste), delfinterapi har en god effekt. Kæledyr bidrager til udviklingen af ​​et barns evne til at kontakte. Anbefalede svømmeundervisning, der reducerer muskelspændinger og lærer at tilpasse sig ændringer i miljøet.

    / AUTISM

    "Et barns autisme kan opfattes som et" kors "som en straf eller som et incitament til sin egen udvikling, der er nødvendig for at hjælpe barnet så godt som muligt i hans vanskelige livssti. Han hjælper ham med at forbedre sig, han skal forbedre sig selv., kan du acceptere og acceptere situationen som uændret, du kan ikke forlade indsatsen. Og hver forælder gør dette valg selv "

    I. B. Karvasarskaya

    En moderne undersøgelse af barndomsautisme og relaterede problemer begyndte i 1943 efter Leo Kanner offentliggjorde autistiske lidelser af affektiv kontakt.

    Definitioner af autisme, årsager og symptomer.

    Udtrykket "autisme" (fra de græske biler - "selv") i 1912 blev introduceret af den schweiziske psykiater E. Bleuler.

    Autisme er et symptom og en form for mental sygdom, hvor en persons tænkning og hans affektive sfære styres primært af interne følelsesmæssige behov og afhænger kun af virkeligheden.

    Autisme - en klar mangel på kommunikation, ønsket om at komme væk fra kontakter, at leve i deres egen verden (Nikolskaya)

    Adskillelse fra virkelighed, tilbagetrækning i sig selv, fravær eller paradoks af reaktioner på ydre påvirkninger, passivitet og overtræk i kontakt med miljøet (KS Lebedinskaya)

    Autisme blev derfor betragtet som en smertefuld form for psykologisk selvisolering som en afgang fra omverdenen til den indre verden af ​​autonome verden.

    organiske læsioner af centralnervesystemet (encefalitis, unormal udvikling af hjernen),

    hormonforstyrrelser, stofskifteforstyrrelser,

    eksponering for virale og bakterielle infektioner,

    kviksølvforgiftning (herunder når et barn vaccineres)

    overdreven brug af antibiotika

    kemiske virkninger på moderens krop under graviditeten.

    XRD er en konsekvens af en særlig patologi, som er baseret på mangel på centralnervesystemet. Autisme kan forekomme på grund af forskellige sygdomme, såsom medfødt røde hunde eller tuberose sklerose. Eksperter peger således på polyetiologien (mange årsager) af tidlig barndoms autismens syndrom og dets polynosologi (manifestation inden for forskellige patologier).

    Et af de vigtigste reguleringssystemer, der sikrer livets livsvigtige aktivitet, er følelsesmæssig kugle. Emots.prots. har et komplekst morfofunktionelt grundlag: hjernestamme, thalamus, hypothalamus, gammel og ny cortex. Deres funktionelle tilstande, måder at forbinde strukturer med andre formationer, især med de store halvkuglers cortex, bestemmer naturen og sværhedsgraden af ​​menneskelige følelsesmæssige reaktioner i en bestemt situation. De mest komplekse og finorganiserede former for menneskelig følelsesmæssig adfærd er forbundet med funktionerne i den cerebrale cortex af GM (Luria, 1973). Barnets følelsesmæssige opførsel er dannet som livserfaring er opnået under indflydelse af træning og uddannelse.

    Ifølge L. Canner:

    1) autisme med autistiske erfaringer

    Ekstrem ensomhed hos barnet, nedsat evne til at etablere følelsesmæssig kontakt, kommunikation og social udvikling, vanskeligheder med at etablere øjenkontakt, interaktion med blik, efterligning, gestus, intonation. Vanskeligheder er sædvanlige i et barns udtryk for hans følelsesmæssige tilstande og hans forståelse for andres tilstand. Vanskeligheder ved kontakt, etablering af følelsesmæssige forbindelser manifesteres selv i forhold til slægtninge, men autisme forstyrrer i høj grad udviklingen af ​​relationer med jævnaldrende;

    2) stereotypisk, monotont adfærd med besiddelseselementer

    Forbundet med ønsket om at opretholde en konstant, velkendt levevilkår; modstand mod de mindste forandringer i miljøet, livets orden, frygt for dem; optaget af monotone handlinger - motor og tale: svingende, ryster og vinkende hænder, hopper, gentager de samme lyde, ord, sætninger; afhængighed af de samme objekter, de samme manipulationer med dem: ryster, tapping, rive, spinning; anfald stereotype interesser.

    3) ejendommelige krænkelser af taleudvikling.

    En særlig karakteristisk forsinkelse og nedsat udvikling af tale, frem for alt - dens kommunikative funktion. Echolalia er karakteristiske (umiddelbare eller forsinkede gentagelser af ord eller sætninger hørt), en lang forsinkelse i evnen til korrekt at bruge personlige pronomen i tale: Et barn kan kalde sig "dig", "han" ved navn, udpege hans behov ved upersonlige ordrer ("cover" give at drikke "osv.). tale har karakteren af ​​stempling, "phonographics", praktisk taget bruger ikke ansigtsudtryk og gestus. Desuden tiltrækker den usædvanlige tempo, rytme, melodi og taleintonation opmærksomhed;

    Stats: I 2000 var forekomsten af ​​autisme 5-26 tilfælde pr. 10.000 børn. Men allerede i 2005 havde en gennemsnitlig 250-300 nyfødte en autist. Bemærk, at dette er oftere end isoleret blindhed og døvhed kombineret, diabetes, Downs syndrom eller kræft hos børn. Undersøgelser fra World Autism Organization viste, at der i 2008 var et tilfælde af autisme hos 150 børn. I 2012 led hvert 88. barn i USA af autisme. Ifølge europæiske data er antallet af personer med denne diagnose ca. 1% af befolkningen. I Rusland opretholdes sådanne statistikker ikke.

    Autisme er inkluderet i gruppen af ​​pervasive, dvs. all-pervasive lidelser, manifesteret i svækket udvikling af næsten alle aspekter af psyken: den kognitive og affektive sfære, sensoriske og motoriske færdigheder, opmærksomhed, hukommelse, tale, tænkning (Nikol'skaya).

    I XRD udvikles individuelle mentale funktioner langsomt, mens andre udvikler patologisk accelereret.

    • Manglende evne til at etablere relationer med mennesker fra livets begyndelse;

    • Isolering fra omverdenen, hvilket er manifesteret i ignorering

    irriterende, indtil de bliver smertefulde;

    • Manglende kommunikativ tale, echolalia, ekstrem bogstavelighed i brug af ord;

    • strålende mekanisk hukommelse;

    • pervers brug af personlige pronomen;

    en skarp frygt for visse høje lyde og bevægelige genstande;

    • monotont gentagelse af lyde og bevægelser;

    • frygt for ændringer i miljøet;

    • monotone mekaniske spil med ikke-spillerobjekter

    • Indtryk af god intelligens på grund af succes i individuelle færdigheder og intelligent ansigtsudtryk;

    • dybe krænkelser i den sociale udvikling

    • Forsinkelse og forringet taleudvikling i kontakt med det intellektuelle niveau

    • stræbe efter konstans, manifesteret i stereotyper;

    • superlidenskab for genstande og modstand mod miljøforandringer

    • Udseendet af overtrædelser op til 30 måneder.

    • manglende evne til at danne kommunikation

    • Manglende evne til at forstå udenforstående og livløse objekter

    • manglende reaktioner på komfort og ubehag

    • monotont og monotont adfærd

    • Ujævn modning af mental, tale, motor, følelsesmæssig og

    I det første år af livet: i løbet af gennemsøgningen lænner de på underarmene, mens brystet opadtil udsættes; bevægelserne er dårligt koordinerede, og de har tendens til at falde på højre side, når de kryber.

    i begyndelsen af ​​gangen - de hviler på tæerne, hænderne holdes nede, og på grund af dårlig balance er de igen tilbøjelige til at falde på højre side.

    sen forsvinden af ​​spædbarnsreflekser og senere udvikling af andre reflekser.

    ønsket om at komme væk fra kommunikation, begrænsning af kontakter selv med kære, manglende evne til at lege med andre børn, mangel på aktiv og livlig interesse i verden omkring os, stereotyp adfærd, frygt, aggression, selvangreb; stigende med alder, forsinkelse af tale og intellektuel udvikling, vanskeligheder med at lære, vanskeligheder med at mestre hverdagen og sociale færdigheder.

    Smuk hukommelse, fingerfærdighed og opfindsomhed manifesteret på bestemte øjeblikke, en pludselig udtalt kompleks sætning, enestående viden inden for bestemte områder, følsomhed over for musik, poesi, naturfænomener og endelig et seriøst og intelligent udtryk for ansigtet.

    Autismens spektrum er klassifikationen af ​​symptomer.

    Autism Canner - en udviklingsforstyrrelse med et genetisk neurologisk grundlag (en alvorlig organisk udviklingsforstyrrelse). Forsøg på at kommunikere forbliver misforstået af andre mennesker, hvilket fører til frustration og adfærdsproblemer. Forstyrrelser i det sensoriske motorplan, hvilket afspejles i fremkomsten af ​​stereotypi og repetitiv adfærd. kan være underlagt yderligere sygdomme, såsom epilepsi.

    Rett syndrom diagnosticeret hovedsageligt hos piger. Drenge, der bliver syg med denne sygdom, er født dødfødt. Det er årsagen til svær mental retarmering hos piger.

    Aspergers syndrom, de fleste af dem forekommer i en mildere form end andre spektrumforstyrrelser, barnet bevarer det intellekt, som nogle gange endda overstiger normen.

    High Function Autism - Dette er ikke en diagnose i sig selv, men en måde at beskrive den del af spektret, hvor børn har et højere niveau af kognitiv funktion end gennemsnittet for personer med autisme (IQ 70 og højere).

    Autism Savant - det sjældneste syndrom i autismespektret. Disse er alvorlige udviklingsforstyrrelser, parallelt med hvilken ekstraordinær hukommelse og ekstraordinære talenter udvikles på bestemte områder.

    Atypisk autisme: Det kan være et barn med alvorlige taleforstyrrelser og problematisk adfærd, men hvem er interesseret i og interagerer med deres jævnaldrende.

    Der er stadig ingen enkelt tilgang til klassificering tidligt

    barn autisme. De mest detaljerede kliniske klassifikationer af RDA og autistiske syndromer hos børn er opbygget i henhold til det kliniske og etiopathogenetiske princip.

    V. V. Kovalev [1985]: proceduremæssigt (skizofrent) og ikke-proceduremæssigt syndrom. De psykopatologiske egenskaber hos børn med autisme i skizofreni er ikke forbundet med manglende kontaktbehov, men med barnets smertefulde oplevelser, som manifesterer sig i patologiske fantasier, i rudimentære vrangforestillinger. I denne henseende er adfærd hos børn med et proceduremæssigt syndrom præget af udtalt bizar, pretentiøsitet.

    KS Lebedinskaya: Det er baseret på årsagen til autisme hos et barn (anvendt den etiopathogenetiske tilgang til klassificering)

    Autisme i forskellige sygdomme i CNS (organisk autisme) kombineres med dem

    eller andre manifestationer af psykoorganisk syndrom. Børnene fejrede psykiske inerti, motor fiasko, nedsat opmærksomhed og hukommelse, forsinket tale og intellektuel razvitiya.Krome Derudover er der en diffus neurologiske symptomer: tegn på hydrocephalus, ændringer i elektroencefalogram organisk form, lejlighedsvise anfald.

    Psykogen autisme forekommer overvejende hos unge børn (op til 3-4 år) på grund af opvækst under forhold med følelsesmæssig deprivation (langvarig fravær af moderlig kærlighed,

    ukorrekt opdragelse i kostskoler mv.) Manifestationer: tab af kontakt med andre, følelsesmæssig ligegyldighed, passivitet, ligegyldighed, mangel på differentierede følelser, forsinket taleudvikling og psykomotorisk aktivitet. I modsætning til andre former, med normalisering af opdragelsesbetingelserne, kan den forsvinde. Men efter de første 3 år af livet bliver autistisk adfærd og nedsat taleudvikling vedholdende.

    Autisme skizofren ætiologi: mere udtalt isolation fra omverdenen og svagheden i kontakt med andre; udtalt dissociation af mentale processer, nedsænkning i verden af ​​indre smertefulde oplevelser og patologiske fantasier, tilstedeværelsen af ​​rudimentære vrangforestillinger og hallucinatoriske fænomener. I denne henseende er deres adfærd karakteriseret ved quirkiness, pretentiøsitet, ambivalens; konstant frygt, depersonalisering, pseudo-hallucinatoriske oplevelser er mulige.

    Børn kan være indhegnet, manglende kontakt og følelsesmæssigt upræcise i at kommunikere med slægtninge og samtidig socialt, snakkesaligt og tillid til uautoriserede personer. Monotont, trægt adfærd hos børn kan afbrydes af umotiverede aggressive handlinger, destruktiv handling. Derudover kan børn opleve

    produktive psykopatologiske symptomer:

    Autisme i metaboliske sygdomme og kromosomal patologi i den kliniske litteratur beskrives som et sammenhængende syndrom, når børn med autistisk mental udvikling oplever autistiske manifestationer.

    I 1989 udviklede Mental Health Research Center sin egen kliniske klassificering af RDA. Centrets klassificering er ikke tilstrækkeligt informativ til specialister, da det ikke afspejler sværhedsgraden af ​​manglen, der manifesterer sig i en overtrædelse af barnets sociale tilpasning.

    Laura Ving delte autistiske børn i tre grupper efter deres evne til at gøre social kontakt.

    Klassifikation O. Nicholas, ER Baenskoy og M. Liebling [1997] er bygget under hensyntagen til alvoren af ​​autistiske symptomer og førende patopsihologicheskogo syndrom, hvilket afspejler dybden af ​​barnets affektive patologi og prognose af hans videre mentale udvikling. Det afspejler ikke autismens etiologiske og patogenetiske parametre hos børn.

    Deep affektive patologi. Ledende pathopsykologisk syndrom -fuldføre detachement fra hvad der sker omkring. I en tidlig alder - en krænkelse af aktivitet, ubehag, rastløs, de har en ustabil søvn. Mutiske, ej egne kontaktformer, føler ikke behovet for det. Næsten fuldstændig mangel på selvbetjeningsfærdigheder. Denne gruppe af børn har den værste prognose for udvikling og har brug for konstant pleje.

    Mere målrettet adfærd. Spontant producerer de de enkleste stereotype reaktioner og talestempler. Med en passende langsigtet korrektion kan børnene mestre færdighederne i selvbetjening og elementær uddannelse. Afvisning af den omkringliggende virkelighed.

    Stor vilkårlighed i adfærd. De har mere komplekse former for affektiv beskyttelse, som manifesteres i dannelsen af ​​patologiske drev, i kompenserende fantasier. Højere niveau af taleudvikling. Med passende korrektion kan de være forberedt på træning i hjælpeskolen. Substitution for at modvirke affektiv patologi.

    Mindre dyb autistisk barriere, mindre patologi i affektive og sensoriske sfærer. I forgrunden er neuroslignende lidelser: hæmning, tågenhed, frygtsomhed. Øget sårbarhed, når du interagerer med andre. Børn i denne gruppe har en udviklet, mindre stemplet tale, selvbetjeningsevner er dannet. Med passende psykologisk korrektion kan de være forberedt på træning i masseskolen.

    Forskere beskæftiger sig med dette problem

    Irina Borisovna Karvasarskaya - psykolog af den offentlige fond for børn.

    Eigen Bleuler (1857-1939) er en schweizisk psykiater, der er mest kendt for sit bidrag til forståelsen af ​​psykisk sygdom og indførelsen af ​​begrebet skizofreni. Derfor kaldes skizofreni undertiden "Bleuler's Disease." Bleuler introducerede også begrebet autisme.

    Leo Kanner (1894 - 1981) - østrigsk og amerikansk psykiater, kendt for den første beskrivelse af barnets autisme og efterfølgende arbejde på dette område, en af ​​grundlæggerne af børnepsykiatri.

    Andreas Rhett (1924 - 1997) - Østrigske børnelæge, neurolog og forfatter. I 1954 undersøgte Andreas to piger og bemærkede, bortset fra regression af mental udvikling, særlige stereotype bevægelser i form af "klemmehænder" eller ligner "vaskehænder". I løbet af yderligere undersøgelser i 1999 blev sygdommens genetiske karakter opdaget: mutationer i det X-bundet MESP2-gen fører til sygdommen.

    Hans Asperger (1906 - 1980) er en østrigsk børnelæge og psykiater opkaldt efter Aspergers syndrom. I 1944 offentliggjorde Asperger den første beskrivelse af et syndrom, der senere blev opkaldt efter ham, hvilket han kaldte "autistisk psykopati".

    Berres Frederick Skinner (1904-1990) - Amerikansk psykolog, opfinder og forfatter. Han gav et enormt bidrag til udviklingen og propagandaen af ​​behaviorisme - en psykologiskole, der betragter menneskelig adfærd som følge af tidligere miljøpåvirkninger.

    Vladimir Viktorovich Kovalev - Forfatter af "SEMIOTIK OG DIAGNOSTIK AF MENTALSYGDOMME I BØRN OG TEENAGERE".

    Klara Samoilovna Lebedinskaya (1925 - 1993) - en børnepsykiatør og en defektolog, grundlæggeren af ​​klassificeringen af ​​CRA i henhold til det etiopathogenetiske princip, arrangøren ved Defectology Research Institute, den første gruppe af specialister i vores land, der yder omfattende bistand til børn med autisme.

    Institut for Korrektionspædagogik. Forskerhold:

    Nikolskaya Olga Sergeevna

    laboratoriechefen for indholdet og metoderne til undervisning af børn med følelsesmæssige handicap, psykologens læge, leder af projektet "Teoretisk og eksperimentelt grundlag for udformning af psykologiske og pædagogiske betingelser for social og følelsesmæssig udvikling af børn med særlige uddannelsesmæssige behov" blev født i Moskva.

    Baenskaya Elena Rostislavovna

    Doktor i Psykologi, laureat for præsidentens pris på uddannelsesområdet, chefforsker ved Institut for Korrektionspædagogik i RAE. Erfaringerne med rådgivning og afhjælpning af børn med autisme er 35 år. Området med faglige interesser er tidlig påvisning og psykologisk korrektion af forvrænget udvikling.

    Libling Maria Mikhailovna

    I 1984 sluttede hun fra Det Psykologiske Fakultet, Moscow State University. MV Lomonosov.

    Området for faglige interesser: tidlig barndomsautisme, metoder til psykologisk korrektion.

    Han er medforfatter af 4 monografier.

    For deltagelse i oprettelsen af ​​bogen "Autistic child: ways to help" blev tildelt titlen pristageren for præsidenten for den russiske føderationspris i uddannelse i 1997.

    Mamaychuk Irina Ivanovna - Doktor i Psykologi, Professor ved Det Psykologiske Fakultet, St. Petersburg State University, Ledende Specialist i Børns Kliniske Psykologi.

    Michael Rutter - en stor engelsk specialist inden for børnepsykiatri; I mange år ledede han det tværfaglige laboratorium til undersøgelse af anomalier af børns mentale udvikling, offentliggjort omkring 40 bøger.

    Vera M. Bashina er en klinisk psykolog, der arbejder ved Moskva Institut for Mental Sundhed.

    Muligheder for udvikling og socialisering.

    I mange lande i Vesteuropa og USA har systemet med bistand til autistiske børn eksisteret i mere end 30 år.

    Verdens første skole for autistiske børn, Sofienskole, begyndte at fungere i Danmark i 1920. Undervisningsministeriet og ministeriet for social beskyttelse af landet, der driver det berømte autismecenter (2002), er direkte involveret i at organisere denne bistand. 37 elever fra 3 til 20 år, 15 elever over 18 år). Centret har to huse - en kostskole til personer med varierende grad af tilpasning, en gård og workshops. Alle andre institutioner, der yder bistand til autistiske børn, er underordnet 11 distrikter i Danmark.

    I andre lande i Europa og i Amerika ydes bistand til autistiske børn af private specialinstitutioner, offentlige organisationer, der forener forældre. Der anvendes forskellige metodologiske tilgange og programmer.

    sværhedsgrad, dybde af autistiske lidelser

    den tidligere start af specialiseret korrektion, dens komplekse medicinske, psykologiske og pædagogiske karakter;

    passende og fleksibel tilgang til valget af metoder til afhjælpende arbejde, dets rækkefølge, varighed, tilstrækkeligt omfang

    enhed af indsats fra specialister og familie.

    Retningslinjer for arbejde med børn med syndrom XRD:

    1. Forståelse af barnets basale behov.

    2. Overvinde negative former for børneadfærd (aggression, auto-aggression, affektive reaktioner osv.).

    3. Formation hos børn af grundlæggende færdigheder inden for hygiejne, madindtag, hygge.

    Logikken i den affektive udvikling af et autistisk barn afspejler fokuset på at skabe pålidelige måder at autostimulere på, øge sin mentale tone og drukne det konstant voksende ubehag, kronisk angst og massiv frygt.

    Ud over forvrængningen af ​​mental udvikling er det autistiske barns udtalte følelsesmæssige umodenhed åbenbar. Derfor skal vi tage hensyn til hans virkelige "følelsesmæssige alder" i samspil med ham.

    Forstå grundlæggende behov barn giver betydelige vanskeligheder for forældre. For det første kender forældrene ofte ikke kendetegnene ved deres barns udvikling, hans psykologi (især hvis barnet er den førstefødte), og for det andet misforstår hun sin adfærd, for eksempel uhensigtsmæssige affektive reaktioner, negativisme, aggressive manifestationer. Således åbner barnets impulsive adfærd, når han løber fra side til side, alle skuffer, greb alt fra bordet, betragtes som en manifestation af kognitiv aktivitet eller som ulydighed. De gør opmærksom på barnet, endog straffer ham, uden at vide, at den mest produktive måde i sådanne situationer er at skifte barnet til en anden aktivitet ("Lad os køre bilen sammen") eller etablere følelsesmæssig kontakt med ham (for eksempel ved at bruge metoden til at holde terapi); Forældre er især forvirret af de selv-aggressive og aggressive reaktioner hos barnet (bider deres hænder, tårer deres hår osv.)

    Socialisering af børn med autisme er en mangesidig proces, der lærer oplevelsen af ​​det sociale liv. Socialisering omfatter dig selv de grundlæggende normer for menneskelige relationer, sociale normer for adfærd, aktiviteter, kommunikationsformer. I betragtning af mangfoldigheden af ​​autistiske lidelser hos børn og deres manifestationer er der behov for en integreret tilgang til socialiseringsprocessen. Socialiseringen af ​​børn med autisme i de tidlige stadier af deres udvikling afhænger i vid udstrækning af sammenhængen mellem familiemedlemmers handlinger, deres stilarter og metoder til familieundervisning. Når man vælger tilnærmelser til at opdrage et barn, skal forældre navigere korrekt i deres egen udvikling, deres behov, interesser, årsager til ikke-adaptiv adfærd.

    Mange forældre til børn med autisme i førskole- og førskoleårene lægger særlig vægt på underudviklingen af ​​tale og gnostiske processer hos børn, forsøger at stimulere deres mentale udvikling så tidligt som muligt (de lærer at læse, tegne, arrangere klasser med en taleterapeut, en defektolog). Imidlertid betaler mange af dem ikke nok opmærksomhed på udviklingen af ​​sociale og daglige færdigheder i et barn. Udviklingen af ​​selvomsorgsfærdigheder i et autistisk barn giver som regel visse vanskeligheder, der skyldes krænkelser af frivillig adfærd, frygt og vanskeligheder i kontakt med barnet. Hos sunde børn udvikles selvplejefærdigheder i efterligningsprocessen.

    For succesfuld mastering af dagligdags færdigheder er det nødvendigt, at et barn med autisme har brug for at bruge dem. Dannelsen af ​​et sådant behov er muligt, når man skaber en signifikant signifikant situation for barnet.

    Det er meget vigtigt at tilpasse et barn med autisme i et familiemiljø er at følge en klar daglig rutine. I betragtning af det faktum, at børn med autisme har en udtalt tendens til vedholdenhed, har enhver ændring i det daglige regime en negativ indvirkning på hans adfærd.

    CHART: Ifølge Institut for Korrektionspædagogik, med rettidig og korrekt korrigerende arbejde, har 60% af autistiske børn mulighed for at studere under masseskoleprogrammet, 30% under programmet for en specialskole af en af ​​de eksisterende typer og 10% tilpasser sig familiemæssige forhold. I de tilfælde, hvor korrektionen ikke gennemføres, tilpasser 75% ikke på alle sociale niveauer, 22-23% tilpasser sig relativt (behøver konstant pleje) og kun 2-3% når et tilfredsstillende niveau af social tilpasning.

    Tilrettelæggelse af korrectionel og pædagogisk bistand til børn med RDA.

    Operant træning (adfærdsterapi)

    Grundlæggeren - B.F. Skinner. Oprettelse af de eksterne forhold, der danner den ønskede adfærd. Arbejde med børn er rettet mod social og husholdningstilpasning, taleudvikling, mastering af faglige emner, dannelse af produktionsfærdigheder. Uddannelsen er individuel.

    1) dannelsen af ​​adfærd hos et barn med autisme:

    stimulering og udvikling af tale

    Bistand i dannelsen af ​​talekommunikation;

    bistand i særlige interaktioner og kommunikation.

    2) eliminering af visse typer adfærdsmæssige reaktioner.

    eliminere selvdestruktiv adfærd

    ABA-terapi (metode til anvendt adfærdsmæssig analyse). Det blev første gang brugt af Dr. Ivar Lovaas (Іvar Lovaas) og hans kolleger ved University of California i 1963

    Dette er et intensivt træningsprogram baseret på adfærdsmæssige teknologier og undervisningsmetoder. Det var baseret på tanken om, at enhver adfærd medfører nogle konsekvenser, og hvis barnet kan lide konsekvenserne, gentager han denne adfærd, og hvis han ikke gør det, så vil han ikke.

    Med denne tilgang er alle komplekse færdigheder, herunder tale, kreativt spil, evnen til at se i øjnene og andre, opdelt i små blokke - handlinger. Hver handling læres separat med barnet, så handlingene er forbundet i en kæde, der danner en kompleks handling. En voksen forsøger ikke at give initiativ til barnet, men styrker hans aktivitet stramt.

    Handicappede Børn Behandling og Uddannelse til Autistisk og Autistisk.

    Omfattende statsprogram i North Carolina (USA). Det begyndte at blive udviklet af Eric Schöpler, Robert Reichler og Gary Mesibov i begyndelsen af ​​1970'erne. ved University of North Carolina. Nu i denne og i nogle andre stater er staten, er den udbredt i mange lande i Europa, Asien, Afrika.

    Oprettelse af eksistensbetingelser, der svarer til et autistisk barns egenskaber udvikling af ikke-verbal kommunikation dannelsen af ​​elementære sociale og daglige færdigheder, en klar strukturering af rum og tid (gennem forskellige former for tidsplaner, dagbøger), afhængighed af visualisering.

    Undervisningstale anses for kun passende, når IQ> 50% og ikke betragtes som obligatorisk, samt uddannelse af uddannelsesmæssige og faglige færdigheder.

    TEASN-programmet giver næsten aldrig et tilstrækkeligt højt niveau af tilpasning til det virkelige liv, men det gør det muligt hurtigt at opnå positive konstante ændringer i arbejdet, selv med meget alvorlige tilfælde af autisme. Målet - for at opnå evnen til at leve "uafhængigt og uafhængigt" opnås, men kun i specielle, begrænsede eller kunstigt skabte forhold.

    Hvad er det - autisme hos børn?

    Generelle oplysninger

    Autisme er en diagnose, som mange forældre opfatter som en slags dom. Forskning om, hvad autisme er, hvilken slags sygdom, der har været i gang i lang tid, og alligevel er barnets autisme den mest mystiske psykiske sygdom. Autismens syndrom manifesterer sig mest levende i barndommen, hvilket fører til isolationen af ​​barnet fra sit eget folk og samfund.

    Autisme - hvad er det?

    Autisme i Wikipedia og i andre encyklopædi er defineret som en generel udviklingsforstyrrelse, hvor der er maksimal mangel på følelser og kommunikation. Faktisk afgør sygdommens navn dets essens og hvordan sygdommen manifesterer sig: betydningen af ​​ordet "autisme" er inde i sig selv. En person, der lider af denne lidelse, leder aldrig sine bevægelser og tale til omverdenen. Hans handlinger mangler en social betydning.

    Ved hvilken alder er denne sygdom manifesteret? Denne diagnose gives oftest til børn i alderen 3-5 år og kaldes RDA, Kanner syndrom. I adolescenten og hos voksne manifesterer sig sygdommen sig og følgelig ses sjældent.

    Autisme udtrykkes forskelligt hos voksne. Symptomerne og behandlingen af ​​denne sygdom i voksenalderen afhænger af sygdommens form. Der er eksterne og interne tegn på autisme hos voksne. Karakteristiske symptomer er udtrykt i ansigtsudtryk, gestus, følelser, lydstyrke osv. Der er en opfattelse af, at autismesorter har både en genetisk og en erhvervet karakter.

    Årsager til autisme

    Årsagerne til denne sygdom er forbundet med andre sygdomme, siger psykiatere.

    Autistiske børn har som regel god fysisk sundhed, de mangler også eksterne fejl. Hjernen i syge babyer har en normal struktur. Talende om, hvordan man genkender autistiske børn, siger mange, at sådanne babyer er meget attraktive i udseende.

    Mødrene af disse børn graviditet fortsætter normalt. Imidlertid er udviklingen af ​​autisme stadig i nogle tilfælde forbundet med manifestationen af ​​andre sygdomme:

    • Cerebral parese;
    • rubella infektion under graviditet;
    • tuberøs sklerose;
    • nedsat fedtstofskifte (risikoen for at få en baby med autisme er større hos overvægtige kvinder).

    Alle disse forhold kan have en dårlig virkning på hjernen og som et resultat fremkalde symptomer på autisme. Der er tegn på, at en genetisk rolle spiller en vis rolle: tegn på autisme ses hyppigere hos personer, hvis familie allerede har autisme. Men hvad er autisme, og hvad er årsagerne til dets manifestation, er det stadig ikke helt klart.

    Opfattelsen af ​​verden af ​​et autistisk barn

    Autisme hos børn manifesteres af visse tegn. Det er almindeligt at tro, at dette syndrom fører til, at barnet ikke kan kombinere alle detaljer i et enkelt billede.

    Sygdommen er manifesteret i, at barnet opfatter en person som et "sæt" af ikke-relaterede kropsdele. Patienten skelner næsten ikke livløse objekter fra animere. Alle eksterne påvirkninger - berøring, lys, lyd - fremkalde en ubehagelig tilstand. Barnet forsøger at gå indad fra verden, der omgiver ham.

    Symptomer på autisme

    Autisme hos børn manifesteres af visse tegn. Tidlig barndomsautisme er en tilstand, der kan manifestere sig hos børn allerede i en meget tidlig alder - ved 1 år og 2 år. Hvad er autisme hos et barn, og om denne sygdom opstår, afgør en specialist. Men du kan finde ud af, hvilken slags sygdom et barn har og mistænker det, baseret på oplysninger om tegn på en sådan tilstand.

    Tidlige tegn på autisme hos et barn

    Dette syndrom er kendetegnet ved 4 hovedtræk. Hos børn med denne sygdom kan de bestemmes i varierende grad.

    Tegnene på autisme hos børn er som følger:

    • forstyrret social interaktion
    • nedsat kommunikation
    • stereotyp adfærd;
    • Tidlige symptomer på barndomsautisme hos børn under 3 år.

    Forstyrret social interaktion

    De første tegn på autistiske børn kan allerede udtrykkes i en alder af 2 år. Begge milde symptomer, når kontakt mellem øjne og øjne er ødelagt og mere alvorlig, når den er helt fraværende, kan manifestere.

    Barnet kan ikke opfatte det holistiske billede af en person, der forsøger at kommunikere med ham. Selv i billedet og videoen kan du genkende, at en sådan babys ansigtsudtryk ikke opfylder den aktuelle situation. Han smiler ikke, når nogen prøver at underholde ham, men han kan grine, når årsagen til dette ikke er klart for nogen tæt på ham. Ansigtet af et sådant barn er maskeformet, med lejlighedsvise grimasser på det.

    Barnet bruger kun gestus for at indikere behov. Som regel, selv i børn under et år er der en skarp interesse, hvis de ser et interessant objekt - babyen griner, viser en finger, viser glædelig adfærd. De første tegn på børn under 1 år kan mistænkes, hvis barnet ikke opfører sig på denne måde. Symptomerne på autisme hos børn under et år er manifesteret af, at de bruger en vis gestus, der ønsker at få noget, men de søger ikke at fange forældrenes opmærksomhed ved at inkludere dem i deres spil.

    Forstyrret social interaktion, foto

    Autistisk kan ikke forstå andres følelser. Da dette symptom manifesterer sig i et barn, kan det spores i en tidlig alder. Hvis i almindelige børn hjernen er designet, så de let kan identificeres, når man kigger på andre mennesker, de er forstyrrede, glade eller bange, så er autisten ikke i stand til det.

    Barnet er ikke interesseret i sine jævnaldrende. I en alder af 2 har almindelige børn en tendens til virksomheden - at lege, for at lære sig deres kammerater. Tegn på autisme hos børn 2 år er udtryk for, at et sådant barn ikke deltager i spil, men falder ind i sin egen verden. De, der vil vide, hvordan man genkender et barn, 2 år og ældre, bør bare se på børns firma: En autist er altid alene og holder sig ikke opmærksom på andre eller ser dem som livløse objekter.

    Det er svært for et barn at spille med fantasi og sociale roller. Børn 3 år og endnu yngre spiller fantasier og kommer op med rollespil. I autister kan symptomer ved 3 års alder udtrykkes ved, at de ikke forstår, hvad en social rolle er i spillet, og de opfatter ikke legetøj som integrerede genstande. For eksempel kan tegnene på autisme i et 3-årigt barn udtrykkes ved, at barnet drejer hjulet på skrivemaskinen eller gentager andre handlinger i timer.

    Barnet reagerer ikke på følelser og kommunikation fra forældrene. Tidligere blev det antaget, at sådanne børn generelt ikke er følelsesmæssigt knyttet til deres forældre. Men nu har forskere vist, at når en mor forlader, viser et sådant barn ved 4 år og endnu tidligere angst. Hvis familiemedlemmer er omkring, ser han mindre besat ud. Imidlertid med autisme er symptomer hos børn 4 år, udtrykt ved manglende reaktion på, at forældre er fraværende. En autistisk angst manifesterer sig, men han forsøger ikke at vende tilbage til forældrene.

    Forstyrret kommunikation

    Hos børn under 5 år og senere er talforsinkelse eller dets fuldstændige fravær (mutisme) noteret. I denne sygdom er tegnene hos børn 5 år i taleudvikling allerede tydeligt udtalt. Den videre udvikling af tale bestemmes af typerne af autisme hos børn: hvis en alvorlig form af sygdommen er bemærket, kan barnet måske ikke mestre talen. For at identificere hans behov bruger han kun nogle ord i en form: søvn, spis osv. En tale fremstår som regel usammenhængende og ikke rettet mod at forstå andre mennesker. En sådan lille kan sige samme sætning i flere timer uden mening. Taler om sig selv, gør autister det i den tredje person. Hvordan man behandler sådanne manifestationer, og om deres korrektion er mulig, afhænger af graden af ​​sygdommen.

    Unormal tale. Besvarelsen af ​​spørgsmålet, gentager disse børn enten hele sætningen eller en del af det. De kan tale for roligt eller højt, fejlfortolke. En sådan baby svarer ikke, hvis den hedder navn.

    Manglende "alder af spørgsmål". Autister spørger ikke forældrene mange spørgsmål om den verden, der omgiver dem. Hvis spørgsmålene stadig opstår, er de ensformige, de har ingen praktisk værdi.

    Stereotypisk adfærd

    Loops i en lektion. Blandt tegnene på, hvordan man bestemmer autisme hos et barn, bør man bemærke besættelse. Et barn kan sortere terninger efter farve i flere timer, lave et tårn. Desuden er det svært at få ham tilbage fra denne tilstand.

    Udfører ritualer hver dag. Wikipedia viser, at sådanne børn kun føler sig komfortable, hvis situationen for dem er fortrolig. Eventuelle ændringer - omlægning i rummet, ændring af ruten til en tur, en anden menu - kan provokere aggression eller udtalt tilbagetrækning til sig selv.

    Gentagelse af meningsløse bevægelser mange gange (en manifestation af stereotypi). Autister er tilbøjelige til selvstimulering. Dette er en gentagelse af de bevægelser, som barnet bruger i et usædvanligt miljø. For eksempel kan han snappe sine fingre, ryste hovedet og klappe sine hænder.

    Udviklingen af ​​frygt og tvangstanker. Hvis situationen er usædvanligt for et barn, kan han udvikle angreb af aggression, såvel som selvangreb.

    Tidlig autisme

    Autisme manifesterer sig som regel meget tidligt - selv før 1 år kan forældrene genkende det. I de første måneder svarer disse børn mindre mobil utilstrækkeligt på stimuli udefra, de har dårlige ansigtsudtryk.

    Hvorfor børn med autisme er født er stadig ikke klart kendt. På trods af at årsagerne til autisme hos børn stadig ikke er klart defineret, og i hvert tilfælde årsagerne kan være individuelle, er det vigtigt at straks informere din specialist om dine mistanker. Kan autisme blive helbredt, og er det helbredt? Disse spørgsmål besvares kun individuelt ved at gennemføre en passende test og ordinerende behandling.

    Hvad skal forældre til sunde børn huske?

    De, der ikke ved, hvad autisme er, og hvordan det manifesterer sig, skal stadig huskes, at sådanne børn findes blandt dine børns jævnaldrende. Så hvis en persons baby går i hysteri, kan det være et autistisk barn eller et barn, der lider af andre psykiske lidelser. Vi skal opføre os taktfuldt og ikke bebrejde sådan adfærd.

    • opmuntre forældre og tilbyde din hjælp;
    • Du må ikke kritisere barnet eller hans forældre og tænke på, at han simpelthen er forkælet;
    • Prøv at fjerne alle farlige genstande, der er tæt på babyen;
    • Se ikke for tæt på ham;
    • vær så rolig som muligt og gør det klart for dine forældre, at du opfatter alt korrekt;
    • Træk ikke opmærksomheden på denne scene og gør ikke støj.

    Intelligens i autisme

    I den intellektuelle udvikling forekommer der også autistiske træk i et barn. Hvad det er, afhænger af sygdommens karakteristika. Disse børn har som regel en moderat eller mild form for mental retardation. Patienter, der lider af denne sygdom, lærer næppe på grund af deres hjernefejl.

    Hvis autisme kombineres med kromosomabnormaliteter, kan epilepsi, mikrocephaly, dyb mental retardation udvikle sig. Men hvis der er en mild form for autisme, og samtidig udvikler barnet dynamisk tale, så kan intellektuel udvikling være normal eller endog over gennemsnittet.

    Sygdommens vigtigste træk er selektiv intelligens. Sådanne børn kan vise gode resultater i matematik, tegning, musik, men ligger langt bagud i andre fag. Savantisme er et fænomen, når en autistisk person er meget talentfuld i et bestemt område. Nogle autister er i stand til at spille en melodi præcist, kun høre den en gang eller beregne de mest komplekse eksempler i deres sind. Berømte autister i verden - Albert Einstein, Andy Kaufman, Woody Allen, Andy Warhol og mange andre.

    Aspergers syndrom

    Der er visse typer af autistiske lidelser, blandt andet Asperger Syndrome. Det antages, at dette er en mild form for autisme, hvis første tegn synes allerede i en senere alder - efter ca. 7 år. En sådan diagnose indebærer følgende egenskaber:

    • normalt eller højt niveau af efterretninger
    • normale talevanskeligheder
    • problemer med lydstyrken af ​​tale og intonation bemærkes;
    • besættelse af enhver besættelse eller undersøgelse af fænomenet;
    • inkoordination: mærkelige holdninger, akavet gå;
    • selvcentrerethed, manglende evne til at gå på kompromis.

    Sådanne mennesker fører et relativt normalt liv: de studerer i uddannelsesinstitutioner og kan samtidig gøre fremskridt, skabe familier. Men alt dette sker under forudsætning af, at der skabes de rigtige betingelser for dem, tilstrækkelig uddannelse og støtte er til stede.

    Rett syndrom

    Dette er en alvorlig sygdom i nervesystemet, årsagerne til dets forekomst er forbundet med sygdomme i X-kromosomet. Kun piger er dårlige med det, da med disse krænkelser fortabes det mandlige foster endda i livmoderen. Hyppigheden af ​​denne sygdom er 1: 10.000 piger. Når et barn har dette syndrom, bemærkes følgende tegn:

    • dyb autisme, isolere barnet fra omverdenen;
    • normal udvikling af barnet i de første 0,5-1,5 år;
    • langsom hovedvækst efter denne alder;
    • tab af målrettede armbevægelser og færdigheder;
    • håndbevægelser som håndtryk eller vask;
    • talefærdighedernes forsvinden
    • dårlig koordinering og dårlig fysisk aktivitet.

    Hvordan man bestemmer Rett syndrom er et spørgsmål til en specialist. Men denne tilstand er lidt anderledes end klassisk autisme. Så med dette syndrom bestemmer lægerne den epileptiske aktivitet, hjernens underudvikling. Med denne sygdom er prognosen dårlig. I dette tilfælde er eventuelle korrektionsmetoder ineffektive.

    Hvordan diagnostiseres autisme?

    Eksternt kan disse symptomer hos nyfødte ikke bestemmes. Forskere har imidlertid arbejdet i lang tid for at bestemme tegnene på autisme hos nyfødte så tidligt som muligt.

    Oftest ses de første tegn på denne tilstand hos børn af forældre. Særligt tidlig autistisk adfærd bestemmes af de forældre, i hvis familie der allerede er små børn. Det er nødvendigt at tage hensyn til dem i hvis familie der er en autist, at dette er en sygdom, der skal forsøges at diagnosticere hurtigst muligt. Efterhånden bliver den tidligere autistiske eksponering detekteret, jo større chancer er, at et sådant spædbarn vil føle sig tilstrækkeligt i samfundet og leve et normalt liv.

    Test med specielle spørgeskemaer

    Hvis du har mistanke om børneautisme, udføres diagnostik ved hjælp af forældresundersøgelser, samt studerer hvordan barnet opfører sig i sit velkendte miljø. Følgende tests gælder:

    • Observationsskala til diagnosticering af autisme (ADOS)
    • Autismediagnose Spørgeskema (ADI-R)
    • Childhood Autism Rating Scale (CARS)
    • Behavioral spørgeskema til diagnose af autisme (ABC)
    • Autism Indicator Evaluation Checklist (ATEC)
    • Young Children Autism Checklist (CHAT)

    Instrumentelt studie

    Følgende metoder anvendes:

    • hjerne ultralyd - for at udelukke hjerneskader, der fremkalder symptomer
    • EEG - for at bestemme angrebene af epilepsi (nogle gange ledsages disse manifestationer af autisme);
    • barnets høretest - for at forhindre forsinket taleudvikling på grund af høretab.

    Det er vigtigt for forældre at opdage et barns adfærd, der lider af autisme.

    Tidlig barndom autisme

    Tidlig barndomsautisme er en kompleks udviklingsforstyrrelse præget af en forvrængning af strømmen af ​​forskellige mentale processer, primært i de kognitive og psykosociale sfærer. Manifestationer af tidlig barndomsautisme er undgåelse af kontakt med mennesker, isolation, perverse sensoriske reaktioner, stereotyp adfærd, taleudviklingsforstyrrelser. Diagnosen af ​​tidlig barndomsautisme er etableret på baggrund af dynamisk observation og tilfredshed med manifestationerne af overtrædelsen af ​​kriterierne for diagnosen RDA. Behandling af tidlig barndomsautisme er baseret på syndromprincippet; Derudover udføres korrektionsarbejde i overensstemmelse med særlige pædagogiske metoder.

    Tidlig barndom autisme

    Early Childhood Autism (RDA, Kanner syndrom) er et psykopatologisk syndrom, som er baseret på vedvarende lidelser i social interaktion, kommunikation og adfærd. Forekomsten af ​​tidlig barndomsautisme i befolkningen er 2-4 tilfælde pr. 10.000 børn på grund af den klare overvejelse af denne lidelse blandt drenge (3-4: 1). Tidlig barndomsautisme begynder at manifestere sig i de første 3 år af et barns liv, som regel diagnosticeres hos børn i alderen 2-5 år. I ca. 0,2% af tilfældene kombineres tidlig autisme med mental retardation. Det er karakteristisk, at tidlig barndomsautisme aldrig udvikler sig hos børn over 5 år. Derfor bør man fra starten af ​​den ældre førskolealder tænke på forekomst af et barn med afvigelser i opførelsen af ​​andre psykiske lidelser, primært skizofreni.

    Årsager til early childhood autisme

    Hidtil er årsagerne og mekanismerne til tidlig barndomsautisme ikke fuldt ud forstået, hvilket giver anledning til mange teorier og hypoteser om sygdommens oprindelse.

    Gen-teorien om oprindelse forbinder tidligt barndomsautisme med genetiske defekter. Det er kendt, at 2-3% af autistiske efterkommere også lider af denne lidelse; sandsynligheden for at have et andet autistisk barn i en familie er 8,7%, hvilket er mange gange højere end den gennemsnitlige befolkningsfrekvens. Hos børn med tidlig barndomsautisme findes andre genetiske lidelser oftere - phenylketonuria, skrøbeligt X-kromosomsyndrom, Recklinghausen neurofibromatosis, Ito-hypomelanose osv.

    Ifølge den teratogene teori om tidlig barndomsautisme kan forskellige eksogene og miljømæssige faktorer, som påvirker den gravide kvindes krop i de tidlige stadier, forårsage biologisk skade på føtal CNS og yderligere forstyrre barnets overordnede udvikling. Sådanne teratogener kan være fødevarekomponenter (konserveringsmidler, stabilisatorer, nitrater), alkohol, nikotin, stoffer, stoffer, intrauterin infektioner, stress, miljøfaktorer (stråling, udstødningsgasser, tungmetalsalte, phenol osv.). Desuden indikerer den hyppige tilknytning til tidlig barndomsautisme med epilepsi (ca. 20-30% af patienterne) forekomsten af ​​perinatal encephalopati, som kan udvikle sig på grund af toksikoen af ​​graviditet, føtale hypoxi, intrakraniale fødselsskader mv.

    Alternative teorier forbinder oprindelsen af ​​tidlig barndomsautisme med svampeinfektion, metaboliske, immun- og hormonforstyrrelser, ældre forældre. I de seneste år har der været rapporter om sammenhængen mellem tidlig autisme med forebyggende vaccination af børn mod mæslinger, huder og rubella, men nylige undersøgelser har overbevisende afvist årsagsforbindelsen mellem vaccination og sygdom.

    Klassifikation af tidlig barndom autisme

    Ifølge moderne begreber indgår den tidlige barndomsautisme i gruppen af ​​pervasive (generelle) lidelser i mental udvikling, hvor sociale kommunikationsevner er påvirket. Denne gruppe omfatter også Rett syndrom, Asperger syndrom, atypisk autisme, hyperaktiv lidelse med EI og stereotype bevægelser, desintegrerende lidelse i barndommen.

    Ifølge det etiologiske princip skelnes der fra tid til barndomsautisme af endogen og arvelig, eksogen-organisk, psykogen og uklar genese forbundet med kromosomabber. På basis af den patogenetiske tilgang skelnes arvelig konstitutionel, arvelig proceduremæssig og erhvervet postnatal diontogenese.

    I lyset af den herskende karakter af social misjustering i tidlig barndomsautisme identificerede KS Lebedinskaya 4 grupper af børn:

    • med løsrivelse fra miljøet (fuldstændig mangel på kontaktbehov, situationsadfærd, mutisme, manglende selvplejefærdigheder)
    • med afvisning af miljøet (motoriske, sensoriske, talestereotyper, hyperirritationssyndrom, nedsat selvbevarelse, overfølsomhed)
    • med substitution af miljøet (tilstedeværelsen af ​​overvurderede afhængighed, originalitet af interesser og fantasier, svag følelsesmæssig tilknytning til kære)
    • med superbremsning i forhold til omgivelserne (frygtsomhed, sårbarhed, humørlabilitet, hurtig mental og fysisk udmattelse).

    Symptomer på early childhood autisme

    De vigtigste "klassiske" manifestationer af tidlig barndomsautisme omfatter: barnet undgår kontakt med mennesker, utilstrækkelige sensoriske reaktioner, adfærdsmæssige stereotyper, taleudviklingsforstyrrelser og verbal kommunikation.

    Forstyrrelse af social interaktion i et autistisk barn bliver mærkbart allerede i den tidlige barndom. Et autistisk barn smiler sjældent hos voksne og reagerer på hans navn; i en ældre alder - undgår øjenkontakt, nærmer sig sjældent fremmede, herunder andre børn, praktisk talt ingen følelser. Sammenlignet med sunde jævnaldrende mangler han nysgerrighed og interesse for det nye, behovet for at organisere fælles legeaktiviteter.

    Sensoriske stimuli, der er sædvanlige i styrke og varighed, forårsager utilstrækkelige reaktioner hos et barn med tidligt barndoms autismens syndrom. Så selv stille lyd og et kedeligt sæt kan forårsage øget frygt og frygt eller tværtimod forlade barnet ligeglade, som om han ikke ser eller hører, hvad der sker omkring. Sommetider nægter autistiske børn selektivt at bære tøj af en bestemt farve eller bruge nogle farver i produktive aktiviteter (tegning, ansøgning osv.). Taktil kontakt selv i barndommen forårsager ikke et svar eller fremkalder modstand. Børn bliver hurtigt trætte af aktivitet, får fat i kommunikation, men er tilbøjelige til at "sætte sig fast" på ubehagelige indtryk.

    Manglen på evne til at interagere med miljøet med tidlig barndomsautisme forårsager stereotyp adfærd: bevægelsens monotoni, den samme type handlinger med objekter, en bestemt rækkefølge og rækkefølgen af ​​handlinger, en større tilknytning til situationen, til stedet og ikke til mennesker. I autistiske børn er der generel motorlidelse, manglende udvikling af fine motoriske færdigheder, selvom de i stereotype, ofte gentagne bevægelser demonstrerer bemærkelsesværdig nøjagtighed og nøjagtighed. Dannelsen af ​​selvbetjeningsfærdigheder kommer også sent.

    Taleudvikling i autismens tidlige barndom er kendetegnet ved originalitet. Den sproglige fase af sprogudvikling fortsætter med en forsinkelse - sidst (undertiden helt fraværende), chattering og babbling, onomatopoeia, en svækket reaktion på behandling af voksne. En uafhængig tale i et barn med tidlig barndomsautisme vises også senere end de sædvanlige reguleringsfrister (se "Forsinket taleudvikling"). Karakteriseret af echolalia, stanset tale, udtalt grammatik, manglende personlige pronomen i tale, sprogets intonante fattigdom.

    Det særlige ved opførsel af barnet med syndromet af infantil autisme er bestemt af negativitet (afslag på uddannelse, samarbejde, aktiv modstand, aggression, efterlader "en" og så videre.) Fysisk udvikling i autistiske børn normalt ikke lide, men den intelligens er i halvdelen af ​​de tilfælde reduceres. Mellem 45 og 85% af børn med tidlig barndoms autisme har fordøjelsesproblemer; de har ofte tarmkolik, dyspeptisk syndrom.

    Diagnose af tidlig barndom autisme

    Ifølge ICD-10 er de diagnostiske kriterier for tidlig barndom autisme:

    • 1) En kvalitativ overtrædelse af social interaktion
    • 2) kvalitativ afbrydelse af kommunikation
    • 3) stereotype former for adfærd, interesser og aktivitet.

    Diagnosen infantil autisme er etableret efter en periode med observation af barnet peer bestående af en børnelæge, børnepsykolog, barn psykiater, barn neurolog, talepædagog og andre specialister. Forskellige spørgeskemaer, instruktioner, test til måling af niveauet for efterretning og udvikling anvendes i vid udstrækning. En raffineret undersøgelse kan omfatte hjernens EEG, MR og CT i konvulsiv syndrom; høringsgenetik og genotyping i neurogenetiske lidelser; høring af en gastroenterolog i tilfælde af fordøjelsesforstyrrelser mv.

    Differentiel diagnose af autisme i tidlig barndom udføres både inden for gruppen af ​​pervasive udviklingsforstyrrelser og med andre psykopatologiske syndromer - mental retardation, oligofreni, skizofreni, deprivationsforstyrrelser mv.

    Behandling af tidlig barndom autisme

    Cure infantil autisme syndrom til dato er derfor ikke muligt, er korrektion lægemiddel baseret på den syndromiske princip: hvis det er nødvendigt udnævnt antikonvulsiva, stimulanser, antipsykotika, etc. Der er tegn på et positivt resultat af elektroakupunktur...

    Muligheden for at anvende forskellige eksperimentelle teknikker (for eksempel behandling af tidlig barndomsautisme med glutenfri diæt) har ikke klinisk pålidelige beviser.

    Hovedrollen i behandlingen af ​​tidlig barndomsautisme er tildelt psykoterapi, psykologisk og pædagogisk korrektion, defektologisk assistance og sessioner med en taleterapeut. I arbejde med autistiske børn anvendes musikterapi, kunstterapi, spilterapi, hippoterapi, delfinterapi, ergoterapi, logorytmi. Undervisning i autistiske børn skal lærerne styres af barnets styrker (fokus på læring, rådende interesser, evner i eksakte videnskaber eller sprog mv.).

    Prognose og forebyggelse af tidlig barndomsautisme

    Umuligheden af ​​en komplet helbredelse for tidlig barndomsautisme forårsager bevarelsen af ​​syndromet i ungdomsårene og voksenalderen. Ved hjælp af tidlig, permanent og omfattende behandling og korrektionsrehabilitering er det muligt at opnå acceptabel social tilpasning hos 30% af børnene. Uden faglig bistand og støtte er børn i 70% af de dybe handicappede, ude af stand til at komme i kontakt med socialt og selvstændigt.

    I betragtning af en uspecificeret årsager til infantil autisme, forebyggelse kommer ned til fælles regler, der skal overholde en kvinde, der forbereder sig til moderskabet: nøje planlagt graviditet, udelukker virkningen af ​​negative eksogene faktorer, spise rigtigt, undgå kontakt med smittefarlige patienter, er i overensstemmelse med anbefalingerne fra en fødselslæge-gynækolog og så videre.