De vigtigste symptomer på betændelse i trigeminusnerven. Diagnose og behandling

Den trigeminale neuritis er en inflammatorisk sygdom, der involverer kappen og stoffet i trigeminusnerven.

De mest almindelige årsager til trigeminusnerven er:

  • Infektioner - fra banale akutte luftvejsinfektioner og influenza til så alvorlige infektioner som tuberkulose;
  • Giftige virkninger - madforgiftning, kemisk forgiftning, forgiftning af svampe og bær;
  • Næringsstofmangel i fødevarer - vitaminer, proteiner, mineraler;
  • Forskellige allergiske reaktioner;
  • Overophedning, hypotermi, alkoholmisbrug, stress og andre virkninger, der fører til et fald i kroppens modstand
  • Betændelse i tænderne, bihulebetændelse, periodontitis i de områder, der støder op til grenene af trigeminusnerven;
  • Traumatiske skader, herunder dental indgreb.

Anatomiske egenskaber

Sygdommen i trigeminusnerven er let forvirret med betændelsen i ansigtsnerven placeret ved siden af ​​den. Kendskab til de anatomiske regioner, hvor trigeminusnerven er placeret, vil hjælpe med deres differentiering. Fra kraniumhulrummet kommer den ud gennem den temporomandibulære blænde lidt foran den hørbare kanal. Endvidere er nerveen opdelt i tre grene - orbital, lavere og maxillary. Hver gren indeholder motoriske og sensoriske fibre. Træminalnervens motorfibre udfører forskellige bevægelser af mandiblen. Områderne for indervering af de følsomme fibre er opdelt som følger:

  • Den banebrytende gren er panden på panden og den tilstødende hovedbund, det indre hjørne af øjet og øvre øjenlåg.
  • Den maksillære gren er det yderste hjørne af øjet og det nedre øjenlåg, overkæben med tænder og overlæns hud, den øverste del af kinden.
  • Den mandibulære gren er nederste læbe, kæbe og tænder, nederste del af kinden, hagen, øret og den tidlige region.

Separat isoleret vegetativ gren af ​​trigeminusnerven. Hun er ansvarlig for salivation og rive.

Smertefulde fornemmelser i disse områder hjælper ikke kun med at bekræfte diagnosen af ​​trigeminal neuritis, men også bestemme det specifikke emne for læsionen.

Symptomer på trigeminal neuritis

Det vigtigste symptom på neuritis er paroxysmal smerte af ekstrem høj intensitet. Varigheden af ​​angrebet kan variere meget - fra minut til time, i de fleste patienter er det 2-3 minutter. Arten af ​​smerten er også forskellig - patienter klager over at brænde, stikkende, bankende, smertefulde smerter, der ledsager betændelsen i trigeminusnerven. Symptomer på angreb af neuritis omfatter også øget salivation og lacrimation, rødmen af ​​den berørte halvdel af ansigtet. Lokalisering af smerte er forskellig, ifølge den ovenfor beskrevne ordning for innervation af grene af nerven af ​​forskellige dele af ansigtet. Oftere end andre, er den anden gren betændt med lokalisering af smerte i den midterste del af ansigtet og overkæben. På grund af smertens høje intensitet kan patienten ikke angive sin nøjagtige placering, idet han klager over smerter i halvdelen af ​​ansigtet. Nogle gange er angreb ledsaget af sådanne rystende ansigtsmuskler. I intervallerne mellem angreb er der en signifikant reduktion i smerte eller dets fuldstændige ophør.

Atypiske tilfælde af smerte forbundet med trigeminalsygdom er også beskrevet. I dette tilfælde klager patienter om langvarig smerte af lav intensitet, ofte brændende eller bagende karakter. Smerten på samme tid spildt karakter strækker sig til hele halvdelen af ​​ansigtet eller en væsentlig del af det.

Et meget karakteristisk symptom på trigeminusnervenbetændelsen er provokationen af ​​smerte. Det opstår eller stiger, når du rører ved ansigtet, børster tænder, mens du spiser, når omgivelsestemperaturen ændres, når du griner.

I de fleste tilfælde, når trigeminusnerven er påvirket, forstyrres følsomheden inden for inderveringen af ​​den berørte gren også.

diagnostik

For at etablere diagnosen "inflammation i trigeminusnerven" skal symptomer understøttes af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Uden dem er kun empirisk behandling mulig, hvilket vil føre til dæmpning af symptomer, men vil ikke eliminere årsagen. I dette tilfælde vil sandsynligvis neuritis blive kronisk, med perioder med forværring og remission. Det er meget sværere at behandle denne form for sygdommen.

Så i tilfælde af mistænkt trigeminal neuritis er det ekstremt vigtigt at fortælle den behandlende læge detaljerede oplysninger om begivenhederne i de sidste 3-4 dage: Hvor der er ture, behandling hos tandlægen, ændringer i kost eller kontakt med potentielle allergener, er der risiko for skade mv. Sørg for at lave en klinisk blodprøve. Sandsynligvis vil en røntgenskala i kraniet i en eller to fremspring være påkrævet. Fortæl din læge om din tuberkulose screening. Baseret på kombinationen af ​​disse data vil behandling blive tildelt.

Behandling af trigeminal neuritis

Følgelig kan grupperne af årsager til neuritis tilgang til behandling variere signifikant.

I smitsomme sygdomme skal der for det første være ordineret medicin, der vil fjerne det infektiøse middel - antibiotika eller antivirale midler. Hvad nøjagtigt lægen vil ordinere baseret på resultaterne af en blodprøve.

Når neuritis skyldes toksiske virkninger, vil andre organer næsten helt sikkert blive involveret, så det kan være nødvendigt med en intensiv afgiftningsterapi. Selvom neuritis i de fleste tilfælde behandles ambulant, i tilfælde af forgiftning er indlæggelse ikke udelukket.

Isoleret allergisk neuritis i trigeminusnerven i ansigtet er næsten et utroligt fænomen, der vil være nogle andre manifestationer af allergi. Diagnosen bekræftes af en blodprøve. Selvfølgelig vil antihistaminer være grundlaget for behandlingen.

Det vil være noget sværere at genkende et vitaminmangel, men forsigtig spørgsmålstegn og tilstedeværelsen af ​​andre mistænkelige symptomer vil hjælpe med at foretage en diagnose og ordinere behandling. Afhængigt af sværhedsgraden kan et multivitamins kursus være tilstrækkeligt, og det kan være nødvendigt med et langsigtet opsving med kurser af infusionsnæringsopløsninger.

Hvis der er mistanke om en skade, er et røntgenbillede nødvendigt, hvis det bekræftes, sendes patienten til de maksillofaciale kirurger.

Neuritis på grund af generelle virkninger på kroppen er den mest almindelige årsag til inflammation i trigeminusnerven. Behandlingen i dette tilfælde er ikke-specifik. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, antispasmodika, smertestillende midler, neurotrope vitaminer (gruppe B) er ordineret. I tilfælde af svær smertsyndrom og langvarige angreb er det muligt at ordinere antikonvulsive lægemidler for at forhindre dem. Næsten altid i løbet af behandlingen omfatter antihypoxanter.

I den komplekse terapi er der også ordineret fysioterapeutiske procedurer - elektro- og fonophorese, UHF, diatermi og UFD. Nogle gange hjælper akupunktur. Glem ikke om massage og fysioterapi, som er uundværlige på genoprettelsesstadiet.

Den samme symptomatiske behandling er ordineret til neuritis af forskellig oprindelse.

Neuralgi i trigeminusnerven

Trigeminal neuralgi er en kronisk sygdom med akutte eksacerbationer og remissioner. Et karakteristisk symptom på sygdommen er et angreb af intens skytesmerter i innerveringszonerne II, III eller, sjældnere, trigeminusnervets I-gren. Konceptet "trigeminalt neuralgi" svarer også til Foserdzhill's sygdom, smertefuld tic, trigeminal neuralgi. Den trigeminale neuralgi kan være idiopatisk eller symptomatisk (sekundær). Basis for behandling af trigeminale neuralgi er administration af antikonvulsive lægemidler (carbamazepin, phenytoin). Samtidig udføres symptomatisk behandling og fysioterapeutisk effekt.

Neuralgi i trigeminusnerven

Trigeminal neuralgi er en kronisk sygdom med akutte eksacerbationer og remissioner. Et karakteristisk symptom på sygdommen er et angreb af intens skytesmerter i innerveringszonerne II, III eller, sjældnere, trigeminusnervets I-gren. Konceptet "trigeminalt neuralgi" svarer også til Foserdzhill's sygdom, smertefuld tic, trigeminal neuralgi. To typer trigeminale neuralgier skelnes: primær (idiopatisk) og sekundær (symptomatisk).

Etiologi og patogenese af trigeminale neuralgi

Idiopatisk trigeminal neuralgi er i de fleste tilfælde på grund af kompression af trigeminusnervenes rot i området for dets indtrængning i hjernestammen (som et resultat af den patologisk svage løkke af den overordnede cerebellararterie). Hvis der i løbet af en neurokirurgisk operation detekteres en nerverotkompression ved hjælp af et patologisk indviklet blodkar i en patient, diagnosticeres sekundær trigeminale neuralgi. Men de fleste patienter ikke bruge neurokirurgiske indgreb, og trods den antagelse, at kompressionskraft natur neuralgi, udpege udtrykket "primær trigeminusneuralgi" og diagnosen af ​​"sekundær trigeminusneuralgi" placeres i tilfælde af detektion (ved hjælp af neuroimagografi) andre end patologiske processer kompression.

Patogenesen af ​​trigeminale neuralgi er traditionelt forklaret ud fra teorien om "gate smertestyring" af Melzak og Wall, som er baseret på udsagnet om, at hurtigledende, velmyelinerede type A fibre og ikke-myeliserede C-fibre konkurrerer. Neuralgia V og IX par CHN forårsaget af kompression af deres rødder i området for indgangen til hjernestammen. Demyelinisering af fibre A ledsaget af udseende på demyeliniserede steder af et stort antal yderligere spændingsafhængige natriumkanaler og dannelsen af ​​kontakter i disse områder med fibertype C. Som følge af disse processer er forlænget og fremstillet af højaktive patologisk modificerede fibre A, der viser sig som en paroxysmal smerte i ansigtet ( mundhule).

Klinisk billede og diagnose

Det kliniske billede af angrebet af trigeminale neuralgi har karakteristiske tegn, og diagnosen af ​​sygdommen giver derfor ikke vanskeligheder for neurologen. Så de typiske tegn på smertsyndrom i trigeminal neuralgi:

  • arten af ​​smerten i ansigtet - skyde, ekstremt hårdt; Patienter sammenligner ofte det med elektrisk udladning
  • Varighed af neuralgiangreb - 10-15 sekunder (ikke mere end to minutter)
  • Tilstedeværelsen af ​​en ildfast periode (interval mellem angreb)
  • lokalisering af smerte - ændres ikke i flere år
  • smerte i en bestemt retning (fra den ene del af ansigtet går ind i den anden)
  • Tilstedeværelsen af ​​udløsningszoner (områder af ansigtet eller hulrummet i munden, hvor irritation forårsager en typisk paroxysm)
  • Tilstedeværelsen af ​​triggerfaktorer (handlinger eller tilstande under hvilke der opstår et smertefuldt angreb, for eksempel tygger, vasker, snakker)
  • Patientens karakteristiske adfærd under et angreb er fraværet af græd, skrig og et minimum af bevægelse.
  • træk af masticatoriske eller ansigtsmuskler i spidsbelastningen

I nogle tilfælde er det muligt udvikling af sekundært fascial protopalgisk syndrom. Alle patienter med diagnosen "trigeminusneuralgi" som i perioder med eksacerbationer og under remission, anvendes til at tygge sund halvdel af munden, der forårsager muskel forsegling (længst tilbage bug kan kæbe muskler og pterygoide muskler) er udformet i den kontralaterale del af munden. I nogle tilfælde afslører auscultation af den temporomandibulære led en karakteristisk crunch. Med et forlænget forløb af sygdommen kan det dystrofiske stadium udvikle sig, manifesteret af moderat atrofi af masticatoriske muskler og nedsat følsomhed i den berørte halvdel af ansigtet.

Kliniske manifestationer symptomatisk trigeminusneuralgi ikke afvige fra den kliniske idiopatisk neuralgi, typiske tegn hvoraf er stigende sensorisk underskud i innervation af den tilsvarende gren, ingen refraktærperioder og andre symptomer på fokale læsioner i hjernestammen eller tilstødende CHN (ataxi, nystagmus).

Ud over de ovennævnte former for neuralgi, isoleres neuralgi af individuelle grene af trigeminusnerven. Nasociliær neuralgi (Charlene's neuralgi) er en sjælden sygdom, der manifesterer sig som en piercerende smerte, der udstråler til panden, der opstår, når næseborens yderside berøres. Supraorbital neuralgi er sjældent en sygdom som nasociliær neuralgi. Et karakteristisk klinisk tegn på sygdommen er paroksysmal eller vedvarende smerte i området med supraorbital klipning og medialdelen af ​​panden (innerveringsområdet af supraorbitalnerven). Mulige neuralgi andre grene af trigeminusnerven - infraorbitale, linguale, alveolære, buccal nerve, samt "tick neuralgi" (kombination I gren neuralgi og trigeminusneuralgi, migræne periodisk).

Postherpetic neuralgi er en sygdom som følge af et fald i immunitet i alderdommen. Et karakteristisk klinisk tegn er vedvarende eller intermitterende ansigtssmerter (protopalgi), der er opstået i 3 måneder eller mere efter starten af ​​herpes zoster-infektion.

Behandling af trigeminal neuralgi

Grundlaget for behandlingen af ​​trigeminale neuralgi er lægemidlet carbamazepin, hvis dosis vælges individuelt for hver patient. Ved at reducere amplituden af ​​potentialerne i de sensoriske kerner i ryg- og midterhjernen forstyrrer den opfattelsen af ​​ydre stimuli (herunder smertestimuli). I de fleste tilfælde føler 1-2 dage efter indtagelse af lægemidlet sin smertestillende virkning, hvis varighed normalt er fra 3 til 4 timer. Ved forskrivning af carbamazepin bør man være opmærksom på kontraindikationer til brugen (glaukom, epileptiske anfald, knoglemarvspatologi). I tilfælde af ineffektivitet (eller lav effektivitet) er et andet antikonvulsivt lægemiddel, phenytoin, ordineret carbamazepin, som også har en række kontraindikationer (nyre, lever, hjertesvigt).

Dosis af carbamazepin, som gør det muligt for patienterne at spise og snakke sikkert, skal forblive uændret i en måned, hvorefter den gradvis skal reduceres. Carbamazepinbehandling fortsætter i flere måneder / år og stopper kun, hvis der ikke er nogen anfald i 6 måneder. Antihistaminer (diphenhydramin, promethazin), antispasmodik og mikrocirkulationskorrektorer (nikotinsyre, pentoxifyllin) er i stand til at forbedre den terapeutiske virkning af carbamazepin. Fysioterapeutiske metoder til behandling af trigeminal neuralgi anvendes også: galvanisering med amidopyrin eller novokain, ultrafonophorese med hydrocortison og diadynamiske strømme.

Ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling er en indikation for kirurgi - mikrokirurgisk dekompression af trigeminusnerven er udført i området for deres udgang fra hjernestammen. Men man bør være opmærksom på den store risiko for en sådan operation for ældre patienter, såvel som i tilfælde, hvor trigeminale neuralgier ledsages af alvorlig somatisk patologi. For nylig har behandlingen af ​​trigeminale neuralgi med perkutan radiofrekvens ødelæggelse af trigeminusnerven rødder været mest almindelig. Helt nye blodløse behandlinger til trigeminal neuralgi udvikles også. For eksempel den såkaldte. "Gamma kniv" - stereotaktisk radiokirurgisk destruktion af den følsomme rod ved lokal gammastråling.

Prognose og forebyggelse af trigeminal neuralgi

Optimismen i prognosen for trigeminal neuralgi skyldes årsagen til udviklingen af ​​neuralgi og patientens alder. Neuralgi i trigeminusnerven i en ung patient, der er forårsaget af traume i ansigtet, er normalt let behandles og genopstår ikke. I alderdommen er trigeminale neuralgi, ledsaget af nedsatte metaboliske processer i kroppen imidlertid ikke altid helbredt.

Ofte er årsagen til udviklingen af ​​trigeminale neuralgier enhver sygdom i tænderne eller paranasale bihuler (frontal bihulebetændelse). Tilstrækkelig og rettidig behandling af disse sygdomme mindsker risikoen for trigeminal neuralgi. Forebyggelse af forværringer af trigeminale neuralgi involverer minimering af psyko-følelsesmæssig stress, mulig hypotermi og infektionssygdomme. I smitsomme og virale sygdomme sammen med antivirale og antipyretiske lægemidler er det nødvendigt at tage antikonvulsive midler.

Diagnose og behandling af trigeminal neuritis

Den trigeminale neuritis er en inflammatorisk sygdom, som påvirker trigeminusnerven. Det manifesteres af svær paroxysmal smerte inden for innervation og reducerer patientens livskvalitet væsentligt.

ætiologi

Der er ikke så mange grunde, der forårsager betændelse i trigeminusnerven.

Trigeminal neuralgi er af to typer:

  1. Primary. Samtidig er blodtilførslen af ​​trigeminusnerven af ​​forskellige årsager nedsat, hvilket fører til en krænkelse af dens funktion og udseendet af patognomonsymptomer;
  2. Sekundær. Det kan være resultatet af forskellige patologier, herunder kroniske sygdomme.

Ofte fremkommer trigeminusneuritis som følge af infektionssygdomme (meningitis, tuberkulose, influenza, syfilis, herpesinfektion). Eksterne faktorer kan skelnes i en separat gruppe: hypotermi, traume, toksiske virkninger.

I sjældne tilfælde kan inflammation i trigeminusnerven udløses af smitsomme sygdomme i tænder og tandkød, forskellige processer i bihulerne (maxillary, frontal).

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med multipel sklerose, kan aterosklerotiske plaques danne sig inden for forskellige grene af nerven, hvilket fører til underernæring og korrekt metabolisme i dette område.

klinik

Ifølge ICD 10 ledes trigeminusneuritis af en gruppe af sygdomme i dette par kraniale nerver.

Trigeminusnerven har dette navn, da det består af tre grene og er blandet, det vil sige, det har både motoriske og sensoriske fibre. Følgelig afhænger det kliniske billede og sværhedsgraden af ​​symptomer på trigeminale neuralgier af skadeområdet.

Hvis den patologiske proces påvirker den første gren, er smerten lokaliseret i pandenes hud, en lille del af hovedbunden, det øvre øjenlåg og næsens ryg. På grund af forstyrrelsen af ​​den øvre nasale sinus kan patienten klage over forringet lugtesans. Ved neurologisk undersøgelse kan der observeres et fald i hornhinde- og superciliære reflekser.

Med nederlaget for trigeminusnervens anden gren ses patologiske symptomer i området af overlæben, nedre øjenlåg, øvre kind og sidefladen af ​​ansigtet. Det er smerte, følelsesløshed, paræstesi og nedsat følsomhed. Det påvirker også tænderne på overkæben og maxillary sinus.

Den sidstnævnte gren består af motoriske og sensoriske fibre og indvier resten af ​​ansigtet. Nederlaget for den tredje gren af ​​trigeminusnerven er kendetegnet ved lammelse af masticatoriske muskler og parese af ansigternes muskler. Samtidig ses depressionen af ​​musklerne i regionen af ​​den tidlige fossa, asymmetrien af ​​de muskulære muskler. En patient kan klage ikke kun om smerte, men også om bidbetændringer. Hvis læsionen er bilateral, så vil der være en hængende af underkæben. Sådanne symptomer er forbundet med skade på motorfibre.

Den anden og tredje filial påvirkes oftest. Men hvis det er postherpetic neuritis, ligger patogenet i Gasser node og så påvirkes alle dele af trigeminusnerven.

Smerterne i denne sygdom er paroxysmale, kortvarige, skarpe, "skyde igennem" i naturen. Sådanne tilfælde kan være op til flere dusin om dagen, og deres varighed fra et par sekunder til ti minutter. Smertefulde fornemmelser er meget lyse og forårsager alvorligt ubehag. Ethvert tryk kan forårsage det. På grund af dette begrænser patienterne deres aktivitet stærkt, kan nægte at spise, barbere, personlig hygiejne og reducere deres sociale liv.

En sygdom som trigeminal neuritis har symptomer, som ikke kun er smertefulde.

Inflammation af trigeminusnerven er oftere ensidig, at når motorfibre er beskadiget, er det mærkbart med det ubevæbte øje: øjenlågens og mundens hjørner sænkes, efterligningen er træg eller helt fraværende. Måske forekommer små muskelstrækninger, flåter.

Vegetative symptomer omfatter overdreven salivation, lacrimation, hyperhidrosis, rødhed i huden.

Diagnostiske metoder

Diagnose af sygdommen i dette tilfælde udgør ikke nogen særlige vanskeligheder. Ifølge MKB 10 kan trigeminale neuralgi fortolkes som paroxysmal ansigtssmertsyndrom.

Før behandling af trigeminusnervens betændelse skal neuropatologen afgive en mening på grundlag af klager og fysisk undersøgelse.

Patienter taler om karakteristiske smerter, hvilket medfører stort ubehag og stopper ikke selv. Det kan forekomme både uden tilsyneladende grund og under påvirkning af udløsningsfaktorer (berøring, barbering, børstning af tænder, taler, temperaturændringer, ansigtsudtryk).

For at bestemme sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​smerte udfører lægen neurologisk forskning. For dette bruges palpation. Lægen kontrollerer også for reflekser:

  • Mandibulær periosteal refleks kontrolleres som følger - lægen lægger fingeren på patientens hage og medfører et mindre slag på det. Normalt er kæben trukket op;
  • Hornhinderefleksen er klassificeret som beskyttende og kontrolleres med en papirstrimmel;
  • Lægen kontrollerer panderefleksen som følger: han rammer en hammer på øjenbrynets kant og øjets cirkulære muskel reduceres som reaktion.

Terapimetoder

Behandling af inflammation i trigeminusnerven kan opdeles i konservativ og kirurgisk behandling.

Medikamentbehandling omfatter patogenetisk og symptomatisk behandling. I begyndelsen af ​​behandlingen ordinerer lægen carbamazepin eller andre antikonvulsive midler. Deres virkningsmekanisme har til formål at udvikle hæmmende processer og reducere forekomsten af ​​patologiske impulser. Behandling med carbamazepin er langvarig (op til 7-8 uger), og doseringen justeres individuelt. Dette lægemiddel har et ret stort antal bivirkninger, og det har negativ indflydelse på lever og nyrer. Det kan ikke ordineres til patienter med hjertesygdom, hypertension, såvel som gravide og ammende kvinder.

Neuralgi i trigeminusnerven

  • Hvad er trigeminale neuralgi
  • Hvad udløser trigeminale neuralgi
  • Patogenese (hvad sker der?) Under trigeminal neuralgi
  • Symptomer på trigeminale neuralgi
  • Diagnose af trigeminale neuralgi
  • Behandling af trigeminal neuralgi
  • Hvilke læger skal konsulteres, hvis du har trigeminal neuralgi

Hvad er trigeminale neuralgi

Den trigeminale neuralgi er beskrevet som en af ​​de mest smertefulde smerter, der er kendt for menneskeheden. Denne smerte dækker sædvanligvis den nederste del af ansigtet og kæben, men nogle gange kan det også påvirke området omkring næsen og øjnene. Smerten i trigeminale neuralgi er alvorlig, ligner et elektrisk stød. Årsagen til det er irritation af trigeminusnerven, som giver grene til panden, panden og underkæben. Normalt opstår der smerter i enhver bestemt halvdel af ansigtet.

Selvom trigeminale neuralgi ikke altid er helbredt, er der i øjeblikket metoder, der kan betydeligt lindre smerter i denne sygdom. De første lægemidler, der almindeligvis anvendes til trigeminal neuralgi, er antikonvulsive midler. Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling, såvel som med alvorlige bivirkninger, anvendes kirurgiske behandlingsmetoder.

Hvad udløser trigeminale neuralgi

Smerter i trigeminale neuralgi er forbundet med irritation af trigeminusnerven. Årsagen til smerten er sædvanligvis kontakt mellem arterien og venen med trigeminusnerven i regionen af ​​kranens base. På dette sted er der en kompression af nerven, som er årsagen til smerten.

Andre årsager til trigeminal neuralgi indbefatter kompression af nerven ved en tumor, multipel sklerose, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​den såkaldte myelin nervekappe. Udviklingen af ​​trigeminal neuralgi hos unge er normalt forbundet med multipel sklerose.

Patogenese (hvad sker der?) Under trigeminal neuralgi

Trigeminusnerven er den femte i en række med tolv par kraniale nerver. Nervens funktion er at give følsomhed i ansigtet. En trigeminusnerven er på venstre side af ansigtet, og den anden er til højre. Den trigeminale nerve har tre grene:

  • Den første gren giver følsomheden af ​​øjet, øvre øjenlåg og panden på panden.
  • Den anden gren giver følsomhed til det nedre øjenlåg, kinder, næsebor, overlæbe og øvre tandkød.
  • Den tredje gren giver følsomhed til underkæben, underlæben, tandkød og nogle tyggemuskler.

Symptomer på trigeminale neuralgi

De fleste patienter bemærker, at smerten i dem begynder spontant uden grund. I andre patienter begynder smerter efter en bilulykke, et slag i ansigtet eller efter tandbehandling af en tandlæge. Selvom læger og tandlæger mener, at indgreb på tænderne ikke kan være årsag til neuralgi, og sandsynligvis har sådanne patienter allerede udviklet en patologi, og tandlægerens indgriben tjente kun som en drivkraft for smertebegyndelsen.

Smerten begynder ofte i øvre eller nedre kæbe, og mange patienter føler, at disse smerter er forbundet med tandproblemer. Tandbehandling lindrer dog ikke smerter.

Smerter i trigeminale neuralgi kan være typiske og atypiske. Med typisk smerte karakteristisk for trigeminal neuralgi, er der visse perioder med fritagelse i løbet af sygdommen. Smerten skyder som et elektrisk stød og udløses normalt ved at røre visse områder af ansigtet. Atypisk smerte er normalt permanent, det fanger den største del af ansigtet. Med dette sygdomsforløb kan der ikke være nogen smertefældig periode. Behandlingen af ​​en sådan neuralgi er vanskeligere.

Neuralgi i trigeminusnerven er en cyklisk sygdom. Perioder med forværring af smerte, alternative perioder med deres nedsættelse. Smerterne varer normalt en vis tid med en kort afstand imellem. Hos nogle patienter observeres sjælden sjældent en gang om dagen. Andre har smerteangreb hver time. Smerten begynder ofte i form af elektrisk stød, når toppen i 20 sekunder og varer så længe.

Faktorer, der udløser angrebet af trigeminale neuralgi:

  • Let berøring på ansigtshuden
  • vask
  • barbering
  • Tandbørstning
  • Et slag mod næsen
  • Let brise
  • Make up
  • smil
  • samtale

Andre sygdomme ligner symptomerne på trigeminal neuralgi. Disse omfatter tidsmæssig tendinitis, Ernest syndrom og occipital nerve neuralgi. Med tidsmæssig tendinitis svirger smerten på kinden og tænderne, der er hovedpine og smerter i nakken. Ernest syndrom observeres i tilfælde af skade på den såkaldte stylomandibulære burster, der forbinder bunden af ​​kraniet med underkæben. Det har også hovedpine, smerter i nakke og ansigt. I nervepine i neuralgien er smerten sædvanligvis placeret foran og bag hovedet og kan undertiden spredes til ansigtet.

Diagnose af trigeminale neuralgi

Normalt er diagnosen trigeminal neuralgi lavet på baggrund af patientens klager og hans undersøgelse. Magnetic resonance imaging er vigtig for at diagnosticere årsagen til neuralgi. Det giver dig mulighed for at identificere en tumor eller tegn på multipel sklerose. Andre årsager, der kan forårsage trigeminale neuralgi, registreres sjældent ved anvendelse af magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling af trigeminal neuralgi

Ved trigeminal neuralgi kan reduktion eller ophør af smerte opnås ved hjælp af det antikonvulsive lægemiddel Tegretol, hvis anvendelse startes fra 200 mg dagligt, så øges dosen (200 mg 3-4 gange om dagen). Baclofen anvendes også (5-10 mg 3 gange om dagen). Med symptomatisk neuralgi forårsaget af den inflammatoriske proces er anvendelsen af ​​absorberbar terapi og fysioterapeutiske procedurer også berettiget.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi er der tegn på kirurgisk behandling. Til behandling af neuralgi af V-nerve er mange kirurgiske metoder blevet foreslået, både simple og komplekse: skæringspunktet af V-nervens rødder, fjernelsen af ​​Gasser-ganglionen.

Formålet med operationen er at blokere impulser, der kan forårsage et angreb af neuralgi, eller for at eliminere selve årsagen til neuralgi (vaskulær rodkompression), hvis nogen.

Normalt begynder de med enklere interventioner - blokader af individuelle grene af V-nerveen, og sidst af alt (især hos ældre mennesker) ty til mere komplekse indgreb.

Operationer på de perifere grene - Novocain eller alkohol blokade af de vigtigste perifere grene.

Blokader eller exerceae (excision) af de perifere grene giver normalt en midlertidig virkning (6-12 måneder).

Blokeringen af ​​en gasserov-knude udføres ved en effektiv og lavtryks punkteringsinjektion af en phenol, kogende vand i en gasserov-knude eller ved dets radiofrekvenskoagulering.

Retrogasseral transektion af roden af ​​V nerve med tilgangen fra den midterste kraniale fossa (Spiller-Freger operation) eller med adgang fra den posterior kraniale fossa (Dandy operation) er meget traumatisk og anvendes sjældent i dag.

Med ineffektiviteten af ​​disse behandlingsmetoder, især i de tilfælde, hvor smerten vedvarer, på trods af anæstesi, der opstod efter tidligere operationer i ansigtet, kan Sokvist-operationen anvendes - skæringspunktet for den nedadgående trigeminusnerven i medulla.

Vaskulær dekompression af roden af ​​V nerve. En af hovedårsagerne til trigeminal neuralgi er komprimering af roden af ​​nerve V-nerveen, atypisk placeret fartøj. I alderdommen opstår hærdning og forlængelse af skibene, som følge heraf kan de klemme nerven på stedet for indgangen til broen.

Formålet med operationen, der udføres gennem et lille trephinationshul i skalaen af ​​den okkipitale knogle nær pyramiden, er at detektere dette fartøj (oftest det er den overordnede cerebellararterie) og at adskille den fra nerven ved hjælp af en teflonsvamp eller et stykke muskel.

Sådan helbredes du trigeminalt neuralgi

Heldigvis er få mennesker bekendt med den smerte, der opstår med trigeminal neuralgi. Mange læger anser det for en af ​​de stærkeste mennesker, der kan opleve. Intensiteten af ​​smerte syndrom skyldes det faktum, at trigeminusnerven giver følsomheden af ​​de fleste af ansigternes strukturer.

Strukturen af ​​trigeminusnerven

Trigeminalnerven er det femte og største par kraniale nerver. Det tilhører nerverne af den blandede type, der har motor og sensoriske fibre. Dets navn skyldes det faktum, at nerven er opdelt i tre grene: orbital, maxillary og mandibular. De giver følsomheden af ​​ansigtet, blødt væv i kranialhvelvet, dura mater, mundslimhinde og næsehulrum, tænder. Motordelen giver nerver (indervates) nogle muskler i hovedet.

Trigeminusnerven har to motorkerner og to sensoriske. Tre af dem er placeret i baghjernen, og den ene er følsom i gennemsnit. Motorens nerver udgør motorens rod af hele nerven ved udgangen af ​​ponerne. Ved siden af ​​motorroten kommer sensoriske fibre ind i medulla og danner en følsom rod.

Disse rødder danner stammen af ​​trigeminusnerven, der trænger ind under den hårde skal. Nær toppen af ​​den tidsmæssige knogle danner fibrene en trigeminal knude, hvorfra tre grene af nerverne strækker sig. Motorfibre er ikke inkluderet i knudepunktet og passerer under den og er forbundet med mandibularafdelingen. Det viser sig, at øjen- og maxillære grene er sensoriske, og mandibulære grene blandes, da de omfatter både sensoriske og motoriske fibre.

Funktionerne af trigeminusnervens grene

  1. Øjengren. Sender oplysninger fra hud på kraniet, panden, øjenlågene, næse (med undtagelse af næsebor), frontal bihuler. Giver konjunktiv og hornhindefølsomhed.
  2. Maxillary branchen. Infraorbital, pterygopatiske og zygomatiske nerver, grene af det nedre øjenlåg og underlæbe, mørkede grene (bageste, forreste og midterste), inderverer tænderne i overkæben.
  3. Mandibular gren. Medial pterygoid, øre-temporal, inferior punctal og lingual nerver. Disse fibre overfører informationer fra underlæbe, tænder og tandkød, hage og kæbe (undtagen en vis vinkel), dele af det ydre øre og mund. Motorfibrene giver kommunikation med tyggemusklerne, hvilket giver personen mulighed for at snakke og tygge. Det skal bemærkes, at mandibularnerven ikke er ansvarlig for smagsopfattelsen, det er opgaven med den tyngdefulde nerves tympanum eller parasympatiske rod, som er en del af den lingualale.

Trigeminusnervens patologier er udtrykt i funktionsfejl i visse motoriske eller sensoriske systemer. Den mest almindelige er trigeminale neuralgi eller trigeminale neuralgi - betændelse, klemning eller klemning af fibrene. Med andre ord er det en funktionel patologi i det perifere nervesystem, som er præget af smerter i halvdelen af ​​ansigtet.

Neuralgi i ansigtsnerven er hovedsagelig en "voksen" sygdom, den er yderst sjælden hos børn.
Anfald af nervegier i ansigtsnerven er præget af smerte, betinget af en af ​​de stærkeste mennesker, der kan opleve. Mange patienter sammenligner det med lynudladning. Angreb kan vare fra et par sekunder til timer. Men alvorlig smerte er mere karakteristisk for tilfælde af betændelse i nerven, det vil sige for neuritis, og ikke for neuralgi.

Årsager til trigeminal neuralgi

Den mest almindelige årsag til trigeminale neuralgi er at klemme af sin egen eller perifere knudepunkt (ganglion). Oftest komprimerer nerven den patologisk forbundne overlegen cerebellararterie: I det område, hvor nerverne forlader hjernestammen, passerer den tæt på blodkarrene. Denne årsag forårsager ofte neuralgi med arvelige defekter i vaskulærvæggen og tilstedeværelsen af ​​arteriel aneurisme i kombination med højt blodtryk. Af denne årsag forekommer neuralgi ofte hos gravide, og efter fødslen er anfald forsvundet.

En anden årsag til trigeminal neuralgi er en defekt i myelinskeden. Tilstanden kan udvikle sig med demyeliniserende sygdomme (multiple sclerose, akut dissemineret encephalomyelitis, Devic Opticomyelitis). I dette tilfælde er neuralgi sekundært fordi det indikerer en mere alvorlig patologi.

Sommetider klemmer sig på grund af udviklingen af ​​en godartet eller ondartet tumor i en nerve eller meninges. Så med neurofibromatose vokser fibroider og forårsager forskellige symptomer, herunder neuralgi.

Neuralgi i trigeminusnerven kan være resultatet af en hjernekontusion, alvorlig hjernerystelse, langvarig besvimelse. I denne tilstand er der cyster, der kan presse væv.

Sjældent bliver postherpetic neuralgi årsagen til sygdommen. I løbet af nerven vises karakteristiske boblende udslæt, der opstår brændende smerter. Disse symptomer indikerer skade på nervesvævet ved herpes simplex-viruset.

Årsager til Neuralgia Attacks

Når en person har neuralgi, er det ikke nødvendigt at konstatere smerte konstant. Angreb udvikles som følge af irritation af trigeminusnerven i triggeren eller "trigger" zoner (hjørner af næse, øjne, nasolabiale folder). Selv med mild eksponering genererer de en smertefuld impuls.

Risikofaktorer:

  1. Barbering. En erfaren læge kan bestemme forekomsten af ​​neuralgi på et tykt skæg hos en patient.
  2. Strøg. Mange patienter nægter tørretumbler, lommetørklæder og endda sminke, der beskytter ansigtet mod unødig eksponering.
  3. Børste tænderne, tygge mad. Bevægelsen af ​​musklerne i munden, kinderne og pharyngeal constrictors forårsager forskydning af huden.
  4. Væskeindtag. Hos patienter med trigeminal neuralgi forårsager denne proces den mest alvorlige smerte.
  5. Græder, griner, smiler, taler og andre handlinger, der fremkalder bevægelse i hovedets strukturer.

Enhver bevægelse af ansigtsmusklerne og huden kan forårsage et angreb. Selv et åndedræt eller en overgang fra kulde til varme kan forårsage smerte.

Symptomer på trigeminal neuralgi

Patienterne sammenligner smerter i trigeminal neuralgi med lynnedladning eller et kraftigt øjeblikkeligt chok, der kan forårsage bevidsthed, rive, følelsesløshed og udvidede elever. Smerte syndrom dækker halvdelen af ​​ansigtet, men helt: hud, kinder, læber, tænder, baner. Imidlertid påvirkes frontalnerven grene sjældent.

For denne type neuralgi er bestråling af smerte ukarakteristisk. Det påvirker kun ansigtet, uden at sprede fornemmelser i hånd, tunge eller ører. Det er bemærkelsesværdigt, at neuralgi påvirker kun den ene side af ansigtet. Angreb varer som regel i et par sekunder, men deres gentagelse kan være anderledes. Hvilestillingen ("lysinterval") tager normalt dage og uger.

Klinisk billede af trigeminal neuralgi

  1. Intense smerter, som er piercing, gennemsyrende eller skyder igennem. Kun halvdelen af ​​ansigtet påvirkes.
  2. Skævhed af enkelte sektioner eller hele halvdelen af ​​ansigtet. Forvrængning af ansigtsudtryk.
  3. Muskelstrækninger.
  4. Hypertermisk reaktion (moderat temperaturstigning).
  5. Chills, svaghed, smerter i musklerne.
  6. Lille udslæt i det berørte område.

Den vigtigste manifestation af trigeminale neuralgi er selvfølgelig alvorlig smerte. Efter et angreb noteres forvrængede ansigtsudtryk. Når neuralgi udløses, kan ændringer være permanente.

Lignende symptomer kan observeres med tendinitis, neuralgi af occipitalnerven og Ernest syndrom, så det er vigtigt at foretage en differentialdiagnose. Temporal tendinitis fremkalder smerter i kinder og tænder, der er hovedpine og ubehag i nakken.

Ernest syndrom er beskadigelse af det stilomandibulære ledbånd, der forbinder bunden af ​​kraniet og underkæben. Syndromet forårsager smerter i hovedet, ansigt og nakke. I nervepine i neuralgien er smerten lokaliseret i den bageste del af hovedet og overført til ansigtet.

Arten af ​​smerte i trigeminale neuralgi

  1. Typisk. Optagelser, der minder om elektriske stød. Som regel opstår de som reaktion på at berøre bestemte områder. Typisk smerte manifesteres ved anfald.
  2. Atypisk. Konstante smerter, der fanger det meste af ansigtet. Der er ingen udryddelsesperioder. Atypisk smerte i neuralgi er vanskeligere at helbrede.

Neuralgia i trigeminusnerven er en cyklisk sygdom: Perioder med forværring veksler med perioder med fritagelse. Afhængig af læsionens omfang og art har disse perioder en anden varighed. Hos nogle patienter opstår der smerter en gang om dagen, andre klager over angreb hver time. All smerte begynder dog pludseligt og når en top i 20-25 sekunder.

Tandpine med trigeminal neuralgi

Den trigeminale nerve består af tre grene, hvoraf to giver følsomheden af ​​den orale region, herunder tænderne. Alle ubehagelige fornemmelser overføres af trigeminusnervets grene til deres egen halvdel af ansigtet: reaktion på kulde og varme, smerter af forskellig art. Det er ikke ualmindeligt, at folk med trigeminal neuralgier vender sig til en tandlæge og tager smerter for tandpine. Imidlertid kommer sjældent patienter med tandprotesens abnormiteter til neurologen med mistænkt neuralgi.

Hvordan skelne tandpine fra trigeminale neuralgi:

  1. Med en nerve læsion ligner smerte et elektrisk stød. Angrebene er overvejende korte, og intervallerne mellem dem er lange. I intervallerne er der ingen ubehag.
  2. Tandpine, som regel, begynder ikke pludselig eller slutter.
  3. Kraften i smerte i neuralgi gør en person til at fryse, eleverne udvider.
  4. Tandpine kan begynde på ethvert tidspunkt af dagen, og neuralgi opstår kun i løbet af dagen.
  5. Analgetika hjælper med at lindre tandpine, men de er næsten ineffektive for neuralgi.

At skelne mellem tandpine fra betændelse eller knusning af nerven er enkel. Tandpine har ofte et bølgende kursus, patienten er i stand til at angive impulsens kilde. Der er en stigning i ubehagelige fornemmelser, når du tygger. Lægen kan tage et panoramabillede af kæben, som identificerer tandpatologien.

Odontogen (tand) smerte forekommer mange gange oftere end manifestationer af trigeminal neuralgi. Dette skyldes det faktum, at tandpatiens patologi er mere almindeligt.

Diagnose af trigeminal neuralgi

Ved alvorlige symptomer er diagnosen let. Doktorens hovedopgave er at finde kilden til neuralgi. Differentiel diagnostik skal sigte mod at eliminere onkologi eller andre årsager til kompression. I dette tilfælde taler om den sande stat, og ikke symptomatisk.

Metoder til undersøgelse for trigeminal neuralgi:

  • MRI med høj opløsning (magnetfeltstyrke større end 1,5 tesla);
  • computer angiografi med kontrast.

Konservativ behandling af neuralgi

Måske konservativ og kirurgisk behandling af trigeminal neuralgi. Praktisk set anvendes konservativ behandling først, og hvis den er ineffektiv, er kirurgi foreskrevet. Patienter med en sådan diagnose får sygefravær.

Forberedelser til behandling af trigeminal neuralgi:

  1. Antikonvulsive midler (antikonvulsive midler). De er i stand til at eliminere stillestående ophidselse i neuroner, hvilket svarer til en konvulsiv udledning i cerebral cortex under epilepsi. Til disse formål foreskrives lægemidler med carbamazepin (Tegretol, Finlepsin) 200 mg pr. Dag med en dosisforøgelse til 1200 mg.
  2. Muskelafslappende midler centralt virkende. Disse er Mydocalm, Baclofen, Sirdalud, som gør det muligt at fjerne muskelspændinger og spasmer i neuroner med ansvar for muskeltoner. Muskelafslappende midler slapper af i "Kurk" -zonen.
  3. Analgetika til neuropatisk smerte. Anvendes hvis der er brændende smerter forårsaget af herpesinfektion.

Fysioterapi med trigeminale neuralgi kan lindre smerter ved at øge vævsernæring og blodforsyning i det berørte område. På grund af dette er der en accelereret genopretning af nerven.

Fysioterapi til neuralgi:

  • UHF (ultrahøjfrekvent terapi) forbedrer mikrocirkulationen for at forhindre atrofi af masticatoriske muskler;
  • UV (ultraviolet bestråling) hjælper med at lette smerten ved nerveskade;
  • elektroforese med novokain, diphenhydramin eller platyfillin slapper af musklerne, og brugen af ​​vitaminer fra gruppe B tillader at forbedre ernæringen af ​​myelinskeden af ​​nerver;
  • laser terapi stopper passagen af ​​pulsen gennem fibrene, lindre smerte;
  • Elektriske strømme (impulsiv tilstand) kan øge remission.

Det skal huskes, at antibiotika til trigeminale neuralgi ikke er ordineret, og modtagelse af konventionelle smertestillende midler giver ikke nogen signifikant virkning. Hvis konservativ behandling ikke hjælper og intervaller mellem angreb reduceres, kræves kirurgisk indgreb.

Massage til facial neuralgi

Massage i trigeminale neuralgi hjælper med at fjerne muskeloverbelastning og forbedrer tonen i de atoniske (svækkede) muskler. Det er således muligt at forbedre mikrocirkulationen og blodforsyningen i det berørte væv og direkte i nerverne.

Massage involverer effekten på udgangszoner af nervegrene. Dette ansigt, ører og nakke, derefter hud og muskler. Massage skal udføres i en siddestilling, med hovedet kastet tilbage på nakkestøtten og giver musklerne mulighed for at slappe af.

Det er nødvendigt at begynde med de nemme massebevægelser. Det er nødvendigt at fokusere på sternocleidomastoid muskel (på siderne af nakke), og derefter flytte op til parotidområderne. Her skal bevægelserne strejke og gnide.

Ansigtet bør masseres forsigtigt, først den sunde side, så den berørte. Varigheden af ​​massage er 15 minutter. Det optimale antal sessioner pr. Kursus er 10-14.

Kirurgisk behandling af facial neuralgi

Som regel tilbydes patienter med trigeminal neuralgier operation efter 3-4 måneders mislykket konservativ behandling. Kirurgisk indgreb kan indebære eliminering af årsagen eller nedsættelse af impulserne langs nerverne.

Operationer for at eliminere årsagen til neuralgi:

  • fjernelse af neoplasmer fra hjernen;
  • mikrovaskulær dekompression (fjernelse eller forskydning af fartøjer, der har udvidet og lægge pres på nerven);
  • udvidelse af udgangen af ​​nerven fra kraniet (operationen udføres på knoglerne i den infektrale kanal uden aggressiv indgreb i kraniet).

Operation for at reducere ledningsevnen af ​​smerteimpulser:

  • radiofrekvens ødelæggelse (destruktion af ændrede nerve rødder);
  • risotomi (dissektion af fibre ved hjælp af elektrokoagulering);
  • ballon kompression (klemning af trigeminal ganglion, efterfulgt af ødelæggelsen af ​​fibrene).

Valg af metode vil afhænge af mange faktorer, men hvis operationen vælges korrekt, stopper angrebene af trigeminale neuralgi. Lægen skal tage hensyn til patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, årsagerne til sygdommen.

Kirurgiske teknikker til behandling af neuralgi

  1. Blokeringen af ​​de enkelte dele af nerven. En lignende procedure foreskrives i tilfælde af alvorlige comorbiditeter i alderdommen. Blokeringen udføres under anvendelse af novokain eller alkohol, hvilket giver en virkning på ca. et år.
  2. Ganglion blokade. Lægen får adgang til bunden af ​​det tidsmæssige ben, hvor Gasser node er placeret ved punktering. Glycerol injiceres i ganglion (glycerol perkutan rhizotomi).
  3. Skæring af roden af ​​trigeminusnerven. Dette er en traumatisk metode, der betragtes som radikal i behandlingen af ​​neuralgi. Til implementeringen har du brug for omfattende adgang til kraniumhulrummet, så træning udføres og imprægnerede åbninger påføres. I øjeblikket er operationen ekstremt sjælden.
  4. Dissektion af bjælkerne, der fører til den følsomme kerne i medulla. Operationen udføres, hvis smerten er lokaliseret i Zelder zoner eller fordelt over kernetypen.
  5. Dekompression af Gasser's node (operation Janette). Operationen er ordineret til klemning af nervebeholderen. Lægen adskiller karret og ganglion, isolerer beholderen med en muskelklap eller syntetisk svamp. Sådan indgreb lindrer patienten fra smerte i en kort periode uden at fratage ham følsomhed og uden at ødelægge nervestrukturerne.

Det skal huskes, at de fleste operationer i trigeminale neuralgi berøver den berørte side af følsomheden. Dette medfører ulejlighed i fremtiden: Du kan bide din kind, føler ikke smerten ved skade eller skade på tanden. Patienter, der har undergået en sådan intervention, anbefales at besøge tandlægen regelmæssigt.

Gamma kniv og partikelaccelerator til behandling af neuralgi

Moderne medicin tilbyder patienter med trigeminal neuralgi minimalt invasiv, og derfor atraumatiske neurokirurgiske operationer. De udføres ved hjælp af en partikelaccelerator og en gamma kniv. De er relativt for nylig kendt i CIS-landene, og derfor er omkostningerne ved en sådan behandling ret høje.

Lægen leder stråler af accelererede partikler fra ringkilder til et bestemt område af hjernen. Cobalt-60-isotopen udsender en stråle af accelererede partikler, der brænder den patogene struktur. Forarbejdningsnøjagtigheden når 0,5 mm, og rehabiliteringsperioden er minimal. Umiddelbart efter operationen kan patienten gå hjem.

Folkemetoder til behandling af facial neuralgi

Det menes at for at lindre smerter i trigeminale neuralgi kan være ved hjælp af sort radise saft. Det samme middel er effektivt for ischias og intercostal neuralgi. Det er nødvendigt at vaske bomuldsulden med saft og forsigtigt gnide den i de berørte områder langs nerverne.

Et andet effektivt middel er granolie. Det lindrer ikke kun smerte, men bidrager også til genoprettelsen af ​​nerven med neuralgi. Det er nødvendigt at fugte fleece med olie og gnide langs nerverne. Da olien er koncentreret, må du ikke handle intensivt, ellers kan en forbrænding resultere. Du kan gentage proceduren 6 gange om dagen. Behandlingsforløbet er tre dage.

Påfør friske blade af geranium til de berørte områder med neuralgi i flere timer. Gentag to gange om dagen.

Behandlingsregime for stunt-trigeminusnerven:

  1. Opvarmning af fødderne inden sengetid.
  2. Accept af vitamin B tabletter og en teskefuld blomst af en perga to gange om dagen.
  3. To gange om dagen for at smøre de berørte områder af den vietnamesiske "Asterisk".
  4. Drik varm te med beroligende urter til natten (moderkål, citronmelisse, kamille).
  5. Sov i en hat med kaninpels.

Når smerten påvirker tænderne og tandkødene, kan du bruge kamilleinfusion. I et glas kogende vand insisterer en teskefuld farmaceutisk kamille i 10 minutter, og filtrer derefter. Du skal skrive tinkturen i munden og skylle indtil den er kølig. Du kan gentage proceduren flere gange om dagen.

Hvilke tinkturer kan behandle trigeminusnerven

  1. Hop kegler. Hæld rå vodka (1: 4), insister 14 dage, ryste dagligt. Drik 10 dråber to gange om dagen efter måltiderne. Det er nødvendigt at fortynde med vand. For at normalisere søvn og berolige nervesystemet med hoppekegler, kan du fylde en pude.
  2. Hvidløg olie. Dette værktøj kan købes på apoteket. For ikke at miste æteriske olier skal du lave en alkoholisk tinktur: Tilsæt en teskefuld olie til et glas vodka, og tør whisky-blandingen sammen med blandingen to gange om dagen. Behandlingsforløbet fortsætter indtil forsvinden af ​​angreb.
  3. Althea rod. For at forberede lægemidlet tilsættes 4 teskefulde råvarer til et glas afkølet kogt vand. Værktøjet er tilbage til en dag, om aftenen er det fugtet med gasbind og påført de berørte områder. Top gasbind dækket med cellofan og et varmt tørklæde. Det er nødvendigt at holde kompressen i 1-2 timer og derefter pakke ansigtet med et lommetørklæde til natten. Smerten stopper normalt efter en uges behandling.
  4. Andemad. Dette værktøj er egnet til fjernelse af hævelse i trigeminale neuralgi. For at gøre en duckweed tinktur, skal du have en hovdyr høstet om sommeren. Skje af råvarer i et glas vodka, insistere uge på et mørkt sted. Værktøjet filtreres flere gange. Tag 20 dråber, blandet med 50 ml vand, tre gange om dagen, indtil fuldstændig genopretning.

Man må huske på, at folkemyndigheder kun kan være yderligere behandlingstiltag. At forlade den officielle medicin til fordel for den nationale med trigeminal neuralgi anbefales ikke. Da komplikationer kan være kritiske, bør du konsultere en specialist om hvert brugt værktøj.

Forebyggelse af facial neuralgi

Særlige forholdsregler mod trigeminal neuralgi findes ikke, da denne tilstand sjældent opstår på grund af ekstern eksponering. Men hvilke handlinger der kan fremkalde et angreb hos patienter, der er garanteret at have sygdommen, er meget klare. Det er nødvendigt at undgå aggressiv indvirkning på kritiske zoner, pludselige ændringer i temperatur og vind.

Hyppigheden af ​​trigeminale neuralgiangreb afhænger i vid udstrækning af patientens adfærd. Ved forværring af tilstanden anbefales det at undgå hypotermi og udkast, øge stressmotstanden, afbalancere kosten og styrke immunsystemet på alle måder. Det er meget vigtigt at behandle sygdomme i mund og næsehule i tid og til ende.

Hvis der er alvorlige smerter i den ene halvdel af ansigtet, skal du straks kontakte en specialist og undersøges. Den trigeminale nerve neuralgi er en neurolog. Det er umuligt at udsætte behandlingen på grund af det stærkeste ubehag og det faktum, at patologi kan være et symptom på en anden sygdom.