Typer af psykiske lidelser - tegn, symptomer, diagnose og behandling

Personens personlighedstræk bliver tydelige efter den sene ungdom og forbliver uændret gennem livet, eller ændrer sig lidt eller falmer med alderen. Diagnosen af ​​personlighedsforstyrrelse (ICD-10 kode) er flere typer af psykiske lidelser. Denne sygdom påvirker alle områder af menneskelivet, hvis symptomer fører til udtalt lidelse og forstyrrelse af den normale drift af alle systemer og organer.

Hvad er personlighedsforstyrrelse?

Patologi er karakteriseret ved en persons adfærdsmæssige tendens, som er væsentligt forskellig fra de accepterede kulturelle normer i samfundet. En patient, der lider af denne psykiske sygdom, har social opsplitning og alvorligt ubehag, når han kommunikerer med andre mennesker. Som praksis viser, forekommer de særlige tegn på personlighedsforstyrrelser under ungdomsårene, så en præcis diagnose kan kun udføres ved 15-16 år. Forud for dette er mentale abnormiteter forbundet med fysiologiske forandringer i menneskekroppen.

grunde

Psykiske personlighedsforstyrrelser forekommer af forskellige årsager, fra genetiske prædispositioner og fødselsskader til vold i forskellige livssituationer. Ofte opstår sygdommen mod forældrenes forsømmelse af forældrene, misbrug af en intim natur eller barnets ophold i familien af ​​alkoholikere. Videnskabelige studier viser, at mænd er mere tilbøjelige til patologi end kvinder. Risikofaktorer, der udløser sygdommen:

  • selvmordstendens
  • alkohol- eller narkotikamisbrug
  • depressive tilstande
  • obsessiv tvangssyndrom
  • skizofreni.

symptomer

Personer, der har en personlighedsforstyrrelse, er karakteriseret ved en antisocial eller utilstrækkelig behandling af alle problemer. Dette fremkalder vanskeligheder i forhold til andre mennesker. Patienter opdager ikke deres utilstrækkelighed i adfærdsmønstre og tanker, så de meget sjældent vender sig til fagfolk for hjælp selv. De fleste personer med personlighedsforstyrrelser er utilfredse med deres liv, lider af konstant øget angst, dårlig humør, spiseforstyrrelser. De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • perioder med tab af virkelighed
  • vanskeligheder med at håndtere ægteskabspartnere, børn og / eller forældre
  • en følelse af øde
  • undgå sociale kontakter
  • manglende evne til at klare negative følelser
  • Tilstedeværelsen af ​​sådanne følelser som ubrugelighed, angst, vrede, vrede.

klassifikation

For at diagnosticere en personlig lidelse ifølge en af ​​ICD-10 er det nødvendigt, at patologien opfylder tre eller flere af følgende kriterier:

  • lidelsen ledsages af en forringelse af den faglige produktivitet
  • mentale tilstande fører til personlig nød;
  • unormal adfærd er omfattende
  • Den kroniske karakter af stress er ikke begrænset til episoder;
  • mærkbar disharmoni i adfærd og personlige stillinger.

Sygdommen er klassificeret af DSM-IV og DSM-5, der grupperer hele lidelsen i 3 klynger:

  1. Klase A (ekscentriske eller usædvanlige lidelser). De er opdelt i skizotypiske (301.22), schizoid (301.20), paranoide (301,0).
  2. Kluster B (svingende, følelsesmæssige eller teatralske lidelser). De er opdelt i antisocial (301.7), narcissistisk (301.81), hysterisk (201.50), borderline (301.83), uspecificeret (60,9), desinficeret (60,5).
  3. Kluster C (panik og angstlidelser). De er afhængige (301,6), obsessive-compulsive (301.4), undgår (301, 82).

I Rusland, før vedtagelsen af ​​klassifikationen fra ICD'en var der en egen orientering af personlige psykopatier ifølge P. B. Gannushkin. Systemet, der anvendes af den berømte russiske psykiater, udviklet af en læge i begyndelsen af ​​det 20. århundrede. Klassifikationen omfatter flere typer af patologier:

  • ustabil (limp);
  • affektive;
  • hysterisk;
  • overgearet;
  • paranoid;
  • skizoid;
  • psychasthenic;
  • asthenic.

Typer af personlighedsforstyrrelse

Udbredelsen af ​​sygdommen når op til 23% af alle psykiske lidelser i den menneskelige befolkning. Personlighedens patologi har flere typer, som er forskellige i årsagerne til og symptomerne på sygdommens manifestation, intensitetsmetoden og klassificeringen. Forskellige former for lidelsen kræver en individuel tilgang i behandlingen, så diagnosen bør tages med særlig forsigtighed for at undgå farlige konsekvenser.

forbigående

Denne personlighedsforstyrrelse er en partiel lidelse, der opstår efter alvorlige belastninger eller moralske omvæltninger. Patologi fører ikke til kronisk manifestation af sygdommen og er ikke en alvorlig psykisk sygdom. Transistorforstyrrelse kan vare fra 1 måned til 1 dag. Langvarig stress fremkaldt i følgende livssituationer:

  • regelmæssig overvægt på grund af konflikter på arbejdspladsen, nervøs situation i familien;
  • trættende rejse
  • Skilsmisseproceduren;
  • tvungen adskillelse fra kære;
  • være i fængsel
  • vold i hjemmet.

associativ

Det er kendetegnet ved den hurtige strøm af associative processer. Patientens tanker erstattes så hurtigt af en ven, at han ikke har tid til at udtale dem. Associativ lidelse manifesteres i, at patientens tænkning bliver overfladisk, patienten er tilbøjelig til at skifte opmærksomhed hvert sekund, så det er meget svært at forstå meningen med hans tale. Det patologiske billede af sygdommen manifesterer sig i at bremse tænkning, når det er meget vanskeligt for patienten at skifte til et andet emne, er det umuligt at udelukke hovedidéen.

kognitive

Dette er en krænkelse i livets kognitive sfære. I psykiatrien er et sådant vigtigt symptom på kognitiv personlighedsforstyrrelse indikeret som et fald i kvaliteten af ​​hjernens præstation. Ved hjælp af den centrale del af nervesystemet oplever en person forståelse, samtrafik og interaktion med omverdenen. Årsagerne til kognitiv svækkelse af personlighed kan være mange patologier, forskellig tilstand og forekomstmekanisme. Blandt dem, et fald i massen af ​​hjernen eller atrofi af organet, dets kredsløbsinsufficiens og andre. De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • hukommelsessvigt
  • vanskeligheder med at udtrykke tanker
  • forringelse af koncentrationen
  • vanskeligheder med at tælle.

destruktiv

Oversat fra det latinske ord "destruktivitet" forstås strukturens ødelæggelse. Den psykologiske betegnelse destruktive lidelse refererer til en persons negative holdning til ydre og indre objekter. Personligheden blokerer udbyttet af frugtbar energi på grund af fejl i selvrealisering, der fortsat er ulykkelig, selv efter at man har nået målet. Eksempler på den destruktive opførsel af en metapatiat:

  • ødelæggelse af det naturlige miljø (økocid, miljøterrorisme)
  • skader på kunstværker, monumenter, værdigenstande (vandalisme);
  • undergrave PR, samfund (terrorangreb, militære handlinger)
  • målrettet nedbrydning af en anden persons identitet
  • ødelæggelse (drab) af en anden person.

blandet

Dette er den type personlighedsforstyrrelse, som forskere har studeret mindst. En patient manifesterer en eller anden type psykiske lidelser, der ikke er af vedvarende karakter. Af denne årsag kaldes en blandet personlighedsforstyrrelse også mosaikpsykopati. Ustabiliteten af ​​patientens natur fremkommer på grund af udviklingen af ​​visse former for afhængighed: spil, narkotikamisbrug, alkoholisme. Psykopatiske personligheder kombinerer ofte paranoide og schizoid symptomer. Patienter lider af forhøjet mistanke, udsat for trusler, skandaler, klager.

infantil

I modsætning til andre former for psykopati er infantil lidelse præget af social umodenhed. En person kan ikke modstå stress, kan ikke lindre spændinger. I vanskelige situationer styrer individet ikke følelser, opfører sig som et barn. Infantile lidelser opstår for første gang i ungdomsårene, der udvikler sig som de modnes. Patienten lærer endog ikke at styre frygt, aggression, angst, og derfor bliver de nægtet gruppearbejde, de er ikke taget til militærtjeneste, til politiet.

Gistrionicheskoe

Dissocial adfærd i histrioniske lidelser manifesteres i søgen efter opmærksomhed og øget overdreven følelsesmæssighed. Patienterne kræver hele tiden miljøet for at bekræfte rigtigheden af ​​deres kvaliteter, handlinger, godkendelse. Dette manifesteres i en højere samtale, en stærk ringesignal, en utilstrækkelig reaktion for at koncentrere for enhver pris på andres opmærksomhed. Mænd og kvinder med histrionisk personlighedsforstyrrelse er utilstrækkeligt sexede i tøj og med excentrisk passiv aggressiv adfærd, hvilket er en udfordring for samfundet.

psykoneurotiske

Forskellen i psykoneurose er, at patienten ikke mister kontakten med virkeligheden, fuldt ud klar over sit problem. Psykiatere deler tre typer af psykoneurotiske lidelser: fobi, obsessiv-kompulsiv lidelse og konvertering hysteri. Stor mental eller fysisk anstrengelse kan fremkalde psykoneurose. Ofte står over for sådan stress først vejrere. Hos voksne forårsager neuropsykiatriske stød følgende livssituationer:

  • ægteskab eller skilsmisse
  • skift af job eller afskedigelse
  • en elskedes død
  • karrierefejl
  • mangel på penge og andre.

Diagnose af personlighedsforstyrrelse

Hovedkriterierne for den differentierede diagnose af personlighedsforstyrrelse er dårlig subjektivt velvære, tab af social tilpasning og præstationer, svækkelse på andre områder af livet. For at foretage en diagnose korrekt er det vigtigt for lægen at bestemme patologiens stabilitet, tage hensyn til patientens kulturelle karakteristika og sammenligne med andre former for psykiske lidelser. Grundlæggende diagnostiske værktøjer:

  • tjeklister;
  • spørgeskemaer til selvvurdering
  • strukturerede og standardiserede patientinterviews.

Behandling af personlighedsforstyrrelse

Afhængigt af sygdommens tilskrivning, comorbiditet og sværhedsgrad er behandling ordineret. Medikamentbehandling indebærer at tage serotonin-antidepressiva (paroxetin), atypiske antipsykotika, (olanzapin) og lithiumsalte. Psykoterapi udføres i forsøg på at ændre adfærd, indhente huller i uddannelsen, søge efter motivationer.

Video: personlighedsforstyrrelser

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Personlighedsforstyrrelser

Personlighedsforstyrrelser er en række af en lang række psykiske lidelser. De er præget af en særlig adfærdsmæssig tendens og en specifik persontype, der adskiller sig væsentligt fra de kulturelle normer, der er vedtaget i samfundet. I dette tilfælde er næsten altid en patient, der lider af en personlighedsforstyrrelse, et stort ubehag, når man beskæftiger sig med mennesker og social opsplitning.

Beskrivelse og årsager

Som medicinsk praksis viser, forekommer personlighedsforstyrrelser som regel hos unge og udvikler sig aktivt til fuldvundig mental modenhed, der ofte integrerer i en persons veletablerede psykotype. Professionelle hævder, at det kun er muligt at foretage den ovennævnte diagnose fra en alder af femten til seksten: Før det er de mentale træk ofte forbundet med aktive fysiologiske forandringer i kroppen.

Tidligere blev personlighedsforstyrrelser ikke udpeget som en særlig type psykisk lidelse og tilskrevet den til klassisk psykopati forårsaget af nervesystemets underudvikling på grund af en række faktorer (traumer, arvelighed, skadeligt miljø osv.).

Forskellige årsager kan føre til denne tilstand, fra fødselstrauma og genetiske prædispositioner til forskellige former for vold og visse livssituationer.

Sjældent er personlighedsforstyrrelser forvirret med en krænkelse af opfattelse, psykose og indflydelse fra forskellige sygdomme. Disse forhold varierer imidlertid i komplekse kliniske symptomer, karakteristika af kvalitativ og kvantitativ specificitet af psykiatriske lidelser,

Symptomer på lidelser efter type

Hver type lidelse har sine egne symptomer:

Passiv aggressiv

I dette tilfælde er patienterne irritabel, misundelig, ret vred, truer med at begå selvmord, og som regel ikke gør det. Forholdet til depression forværres af alkoholisme, såvel som forskellige somatiske lidelser.

narcissistisk

Folk, der lider af denne form for lidelse, er en betydelig overdrivelse af deres egne talenter og dyder, flere fantasier på en række emner. De elsker beundring i deres adresse, misundner andre vellykkede mennesker og kræver kompromisløs lydighed mod deres egne krav.

afhængig

Hos mennesker med dette syndrom, ofte meget lavt selvværd, viser de selvtillid, forsøger at undgå ansvar. Et grundlæggende problem i denne sag anses for at være de grundlæggende vanskeligheder ved at træffe vigtige beslutninger, folk med en sådan personlighedsforstyrrelse tolererer let vrede og ydmygelse, frygter ensomhed.

ivrig

Ovenstående personlighedsforstyrrelse manifesterer sig i frygt for forskellige miljømæssige faktorer. De er bange for at tale offentligt, have en række sociale fobier, er meget følsomme for kritik og kræver konstant støtte og godkendelse af samfundet.

Anankastnoe

Hos mennesker med denne form for lidelse er der en overdreven skygge, tryghed, manglende selvtillid og styrke. Sådanne patienter overvindes ofte ved tvivl, de er bange for ansvarligt arbejde, undertiden overvindes obsessive tanker.

Gistrionicheskoe

Patienter med denne form for frustration, ivrig efter konstant opmærksomhed, er meget impulsive op til hysteri. Ekstremt foranderligt humør ændrer sig ofte. Folk forsøger at skille sig ud på den mest ekstravagante måde, ofte lyve og komme med en række historier om sig selv for at opnå større betydning for samfundet. Ofte opfører de sig åbent og venligt offentligt, i familier, de er tyranner.

Følelsesmæssigt ustabil

Sådanne patienter er meget spændende, responderer på begivenheder meget voldsomt og åbent udtrykker vrede, utilfredshed, irritation. Udbrud af vrede hos sådanne mennesker fører ofte til åbenlyd vold, hvis de møder modstand / kritik fra andre mennesker. Deres humør er meget foranderligt, uforudsigeligt, der er en stor tendens til impulsive handlinger.

dissocial

Personer, der lider af en sådan personlighedsforstyrrelse, er der en tendens til ufattelige og impulsive handlinger, idet man ignorerer moralens normer, ligegyldighed og modvilje mod pligt. Sådanne mennesker fortryder ikke de handlinger, der er begået, de lyver ofte, manipulerer andre, og de har ikke bekymringer og depression.

Schizoid personlighedsforstyrrelse

Sådanne mennesker har en tendens til at adskille livet, de ønsker ikke tætte relationer og almindelige kontakter med andre. Patienter er ligeglade med ros eller kritik, viser en meget svag interesse for seksuelle forhold, men de bliver ofte knyttet til dyr. Den afgørende faktor er den maksimale mulige indhegnet fra det omgivende samfund.

paranoid

Folk med en lignende personlighedsforstyrrelse oplever næsten altid ubegrundede mistanker om bedrageri, brug eller andre handlinger fra samfundets side. Patienter er ikke måder at tilgive andre mennesker, de tror på, at de altid har ret og kun forstår magt og autoritet. I ekstreme former kan de være farlige, især hvis de har til hensigt at forfølge eller hævne deres imaginære fjender og lovovertrædere.

diagnostik

Alle de vigtigste kriterier, hvormed personlighedsforstyrrelser kan diagnosticeres korrekt, findes i den internationale klassifikation af sygdomme i den seneste udgave (ICD-10).

Specielt kan forhold, som ikke kan forklares af hjernens sygdomme eller dets omfattende skade, såvel som kendte psykiske lidelser, blive afgørende.

  1. Den kroniske karakter af den ændrede adfærd, der opstod i forlængelsen af ​​en lang periode og ikke er forbundet med etymologien af ​​episoder af psykisk sygdom.
  2. Stylen med ændret adfærd bryder systematisk mod tilpasning til liv eller sociale situationer.
  3. Der er disharmoni med adfærd og egne positioner, der manifesteres i afvigelser fra normen i opfattelse, tænkning, kommunikation med andre mennesker. Det diagnostiserer også mangel på kontrol af impulser, affektivitet og hyppig irritabilitet / sløvhed.
  4. Ovenstående lidelse ledsages som regel af et delvis eller fuldstændigt tab af produktivitet i samfundet eller i arbejdet.
  5. Ovenstående manifestationer forekommer i barndommen såvel som hos unge.
  6. Tilstanden resulterer i en storstilet nød, der manifesteres i de senere stadier af udviklingen af ​​problemet.

Hvis mindst tre af de ovennævnte tegn er fundet hos en patient, der er blevet diagnosticeret med en personlighedsforstyrrelse, anses sandsynligheden for korrekt indstilling efter at have modtaget yderligere tests, anses for at være bevist.

Behandling af personlighedsforstyrrelse

Det skal forstås, at personlighedsforstyrrelser er en ganske alvorlig psykisk lidelse, så enhver behandling er primært rettet mod ikke at ændre personlighedsstrukturen, men at neutralisere syndromets negative manifestationer og delvis kompensation af normale mentale funktioner. I moderne medicin er der to hovedmetoder.

Psykologisk social terapi

Det er især individuel, gruppe, familieterapi, der udføres af erfarne neuropsykoterapeuter, psykologisk uddannelse, samt behandling af levesteder og øvelser i særlige selvhjælpsgrupper.

Lægemiddelterapi

Nylige undersøgelser viser, at den populære klassiske metode til at håndtere personlighedsforstyrrelse er ineffektiv, så selv i FDA-anbefalingerne vil du ikke finde tegn på behandling af narkotika. Nogle eksperter anbefaler brugen af ​​antipsykotika og antidepressiva i dette tilfælde, normalt i små doser. Antipsykotika og benzodeazepiner anvendes i vid udstrækning hovedsageligt til at undertrykke angreb af aggression, men deres konstante brug kan forårsage forværring af depressive tilstande, narkotikamisbrug og endog den modsatte virkning af ophidselse.

Under alle omstændigheder er det simpelthen umuligt at behandle eller lindre symptomerne på en personlighedsforstyrrelse. Vi anbefaler, at du kontakter en række uafhængige eksperter på dette område omgående og vejer deres forslag og anbefalinger omhyggeligt, og først efter det træffer en beslutning, især når det drejer sig om at tage bestemte grupper af stoffer løbende eller ved hjælp af revolutionerende teknikker af tvivlsom, uprøvet oprindelse.

Personlighedsforstyrrelse: Klassificering og symptomer

Personlighedsforstyrrelse, også kaldet personlighedsforstyrrelse - en separat form for alvorlige patologiske abnormiteter i en persons mentale sfære. Ifølge statistikker nås forekomsten af ​​personlighedsforstyrrelse på et meget højt niveau - over 12% af den menneskelige befolkning. Patologi er mere almindelig hos mænd.

Personlighedsforstyrrelse - Beskrivelse og årsager

Udtrykket "personlighedsforstyrrelse" anvendes i moderne psykiatri i overensstemmelse med anbefalingerne fra ICD-10 i stedet for det forældede navn "forfatningsmæssig psykopati". Det tidligere navn på personlighedsforstyrrelsen afspejlede ikke helt korrekt essensen af ​​sygdommen, da det blev accepteret, at grundlæggelsen af ​​psykopati er medfødte mangler i nervesystemet, underlegenhed, der opstod på baggrund af ugunstig arvelighed, negative faktorer, der fremkalder udviklingsfejl i fosteret. Imidlertid er de patogenetiske mekanismer i personlighedsforstyrrelser mere forskelligartede og variable afhængigt af sygdommens underarter og personens rent individuelle typologiske egenskaber. Årsagen til personlighedsforstyrrelsen kan være genetisk prædisponering, ugunstig graviditet i patientens mor, fødselstrauma, fysisk eller psykologisk misbrug i barndommen og alvorlige stressfulde situationer.

Personlighedsforstyrrelse indebærer tilstedeværelse i person af en karakterologisk forfatning, personlighedsstrukturer, adfærd, der forårsager betydeligt ubehag og udtalt lidelse i individets eksistens og strider mod normerne i samfundet. Flere områder af personligheden er samtidig involveret i den patologiske mentalproces, som næsten altid fører til personlig nedbrydning, gør integration umulig og gør det svært for en person at fungere i samfundet.

Begyndelsen af ​​personlighedsforstyrrelser sker i sen barndom eller ungdomsår, og symptomerne på sygdommen synes meget mere intense i en persons fremtidige liv. Da særegne psykologiske ændringer af en teenager falder ud i ungdomsperioden, er det ret problematisk at lave en differentieret diagnose i en alder af seksten. Det er dog ret muligt at identificere den nuværende accentuering af personligheden og forudsige den fremtidige retning af udviklingen af ​​en persons karakteristika.

En karakterologisk struktur er et sæt af stabile psykologiske egenskaber hos et individ uanset tid og situationer inden for tænkning, opfattelse, måde at reagere på og indbyrdes forhold til sig selv og verden omkring ham. Et typisk sæt af individuelle træk slutter at danne sig før starten af ​​tidlig voksenalder, og på trods af yderligere dynamisk udryddelse eller udviklingen af ​​individuelle elementer forbliver psykestrukturen i fremtiden relativt uændret konstrueret. Udviklingen af ​​personlighedsforstyrrelse kan antages, når personlighedens individuelle komponenter bliver ekstremt ufleksible, destruktive, maladaptive, umodne og gør det umuligt at fungere frugtbart og tilstrækkeligt.

Personer, der lider af personlighedsforstyrrelse, er ofte i en frustrationsstilstand og kan ikke kontrollere deres adfærd, hvilket giver dem betydelige problemer i alle aspekter af livet. Sådanne patologiske tilstande eksisterer ofte sammen med depressive og angstlidelser, hypokondriacale manifestationer. For sådanne personer er misbrug af psykostimulerende midler og udbredt krænkelse af spisevaner typiske. Ofte skelnes de fra sunde samfundsmedlemmer af en klar modsigelse i adfærd, fragmentering og ulogiske karakter af individuelle handlinger, følelsesmæssigt farvede manifestationer, grusomme og aggressive handlinger, uansvarlighed og fuldstændig mangel på rationalisme.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision er der ti diagnoser, der skelnes mellem forskellige former for personlighedsforstyrrelse. Patologiske forhold er også grupperet i tre separate klynger.

Formerne for specifikke personlighedsforstyrrelser ligner dem, der observeres i accentuerede personligheder, men den største forskel mellem fænomenerne er en betydelig manifestation af manifestationer, en slående kontrast mellem individets variation i den menneskelige norm. Den væsentligste forskel i patologi er, at når personligheden accentueres, bestemmes de tre hoved tegn på mental patologi aldrig samtidigt:

  • indvirkning på alle levebrød
  • statisk i tid;
  • væsentlig indblanding i social tilpasning.

Accentuerede personligheder har aldrig et sæt af overdrevne psykologiske egenskaber, der ikke har en enkelt indvirkning på alle livssfærer. De har evnen til at opnå både positive sociale præstationer, og der er en negativ ladning, der forvandles over tid til patologi.

Tegn på personlighedsforstyrrelse

På trods af manglen på præcis terminologi indebærer udtrykket "personlighedsforstyrrelse" en persons manifestation af en række kliniske symptomer og tegn på destruktiv adfærdsmønster, der forårsager psykisk lidelse for en person og forstyrrer den fulde funktion i samfundet. Gruppen af ​​"personlighedsforstyrrelser" indbefatter ikke unormale manifestationer af psyken, som skyldes direkte hjerneskade, neurologiske sygdomme og kan ikke forklares ved tilstedeværelsen af ​​en anden psykologisk patologi.

For at bestemme diagnosen "personlighedsforstyrrelse" skal de symptomer, der observeres hos en patient, opfylde følgende kriterier:

  • Der er en konkret modsigelse i holdninger og adfærd hos personen, der påvirker flere mentale sfærer.
  • Den ødelæggende, unaturlige adfærdsmodel er dannet i en person i lang tid, er kronisk, ikke begrænset til periodiske episoder af mental patologi.
  • Unormale adfærdsmæssige manerer er globale og gør det svært eller umuligt for en person at tilpasse sig normalt til forskellige livssituationer.
  • Symptomer på lidelsen blev altid først observeret i barndommen eller ungdommen og fortsætter med at blive demonstreret hos en moden person.
  • Den patologiske tilstand er en stærk og omfattende nød, men denne kendsgerning kan kun registreres, da personlighedsforstyrrelsen forværres.
  • Unormal mental status kan føre, men ikke altid, til en væsentlig forringelse af kvaliteten og mængden af ​​det udførte arbejde og medføre et fald i den sociale effektivitet.

Former for personlighedsforstyrrelse og symptomer i henhold til ICD-10

I traditionel psykiatrisk praksis er der ti underarter af personlighedsforstyrrelse. Vi beskriver deres korte beskrivelse.

Type 1. Paranoid

Grundlaget for paranoid lidelse er den patologiske fasthed af lidenskab, modtagelighed for mistanken. I en patient af en paranoid type svækker de følelser, der forårsager en stærk følelsesmæssig reaktion, ikke med tiden, men fortsætter i lang tid og manifesterer sig med en ny kraft ved den mindste mentale tilbagekaldelse. Sådanne personer er alt for følsomme over for fejl og tilbageslag, smerteligt nærende, sårbare. De har ambitioner, arrogance, arrogance. I en paranoid personlighedsforstyrrelse ved folk ikke, hvordan man skal tilgive fornærmelser, de skelnes af hemmeligholdelse og overdreven mistanke, en generel holdning til overvældende mistillid. Personer i den paranoide type har en tendens til at fordreje virkeligheden, til at tildele fjendtlige og skadelige motiver alle andre handlingers handlinger, herunder ikke kun neutrale, men også venlige. Sådanne mennesker kendetegnes ved baseløs patologisk jalousi. De forsvarer forsigtigt deres uskyld, viser intraktabilitet og falder i langvarige retssager.

Type 2. Schizoid

En person med schizoid lidelse skelnes af et svagt behov for kontakter i samfundet. En sådan person er inaktiv, tilbøjelig til indadvendelse, asketik, social isolation, hun forsøger at undgå tætte bånd og tætte relationer. Psykopatiske personer af denne type kendetegnes af en tendens til at tvivle, smertefuld visdom, en utilstrækkelig følelse af virkelighed. Schizoid personlighed er kontinuerligt engageret i frugtløst mentalt arbejde: analyse af deres handlinger, drømme, fantasi, bygning abstrakt, skilt fra virkelighed, intellektuelle strukturer. De kan ikke udtrykke deres følelser, de føler ikke livets fylde og lysstyrke.

Type 3. Dissocial

Hovedelementet i den dysociale personlighedsforstyrrelse er en persons afskedigende holdning til eksisterende husstands-, sociale og faglige opgaver. Sådanne personer er kendetegnet ved kølighed og ligegyldighed for andre, en åbenlyst tilsidesættelse af andre menneskers behov, følelser og rettigheder. De viser fjendtlighed og aggressivitet i samfundet, er hurtige og impulsive, tolererer ikke fiasko, og deres adfærd kan ikke afhjælpes og endda gribe til straf. Dissocial personlighed er altid tilbøjelig til at bebrejde, bebrejde og beskylde andre mennesker, vælger argumenter for selvbevidstgørelse. En mand uden hån til sin samvittighed udnytter folket omkring ham til sin egen fortjeneste og egeninteresse, og ofte tiltaler for bedrageriske ordninger. Ofte oplever sådanne personer vanskeligheder med loven, bliver kroniske alkoholikere eller stofmisbrugere.

Type 4. Følelsesmæssigt ustabil

For en følelsesmæssigt ustabil person er afgørende kriterium for livsstil og adfærd ikke forsigtighed og logiske konklusioner, men tiltrækning, instinkter og impulser. De er ikke præget af tolerance og sundhed, de handler impulsivt og tager ikke højde for de sandsynlige konsekvenser af deres handlinger. Deres humør er foranderligt, uforudsigeligt. Særlige karakteristika ved sådanne personer: egoisme, konflikt, humørhed, temperament, irritabilitet, vrede. De er ikke i stand til at kontrollere deres følelser og kontrollere deres umotiverede og ulogiske, ofte selvdestruktive adfærd.

Kind 5. Hysterisk

Essensen af ​​hysterisk personlighedsforstyrrelse er patientens unaturlige evne til at undertrykke. Hysteriske personligheder er tilbøjelige til dramatisering, teatralsk imitation, en betydelig overdrivelse af deres følelser. De bliver ofte reddet af "flyvningen til sygdommen" og stræber efter at tiltrække andres opmærksomhed til deres person ved opfundet og inspireret af lidelse. De er kendetegnet ved egocentrisme og afskedigende holdning til andre. Disse personer er født løgnere, skamløse og skamløse pretenders. Deres følelser fremhæves af overdreven lysstyrke og tumult i manifestationer, men deres oplevelser er uopfattelige, overfladiske og ustabile. Ofte viser sorg og glæde for hysteriske personer til andre i teatralske forestillinger med kramper og sneglefulde omfavnelser.

Type 6. Anankasnoe

Ved anankast lidelse er den patologiske pædantry et hypertrofisk træk. Væsentlighed, omhyggelighed, tendens til at tænke gennem hver nyance går ud over grænserne for rimelige. Anankastov udmærker sig ved sin lille omhyggelighed, der ikke har noget at gøre med hans kærlighed til orden. De skiller sig ud med særlig omhu og forsigtighed, forsøger at tænke gennem hver detalje. Sådanne personer er ofte hjemsøgt af obsessive tanker, at de har glemt at gøre noget eller har gjort forkert. De obsessivt tjekker de udførte handlinger, men alarmen efter rechecking mindskes ikke.

Type 7. Angst

I angstlidelse bliver personen overvundet af frygt for, at hun ikke forstår, intern stress og en forundring af en form for katastrofe. Den ængstelige person føler sig ikke sikker og er overbevist om, at der vil ske en slags ulykke med hende. Sådanne mennesker kendetegnes af et stabilt inferioritetskompleks. De sætter stor indsats for at behage andre, at blive bemærket, værdsat, roste. Angstpersoner reagerer meget smertefuldt på de mindste bemærkninger fra udenforstående og kritik udefra. De undgår bevidst at udføre visse handlinger, fordi de er overbeviste om, at de er i fare.

Type 8. Afhængig

Afhængig personlighedsforstyrrelse beskrives som dyb passivitet, fuldstændig ubetinget lydighed mod andre mennesker, tåbelighed, ydmyghed, frivillig ydmygelse. Sådanne personer kan ikke træffe deres egne beslutninger og gøre et bevidst valg. De er passivt enige med andres meninger. Afhængige personer er meget bange for ensomhed og mener, at de ikke kan tage sig af sig selv. De tillader andre mennesker at dominere sig og ofte bliver ofre for vold.

Se 9. Andre specifikke former

Andre typer personlighedsforstyrrelser er repræsenteret i denne gruppe:

  • excentrisk;
  • hæmninger;
  • infantil;
  • narcissistisk;
  • passiv-aggressiv;
  • psykoneurotiske.

Type 10. Uspecificeret Personlighedsforstyrrelse

Inkluderer former, der ikke er beskrevet i de ni kategorier af grupper, men som opfylder kriterierne for diagnosen "personlighedsforstyrrelse".

Behandling af personlighedsforstyrrelse

Da personlighedsforstyrrelser er en alvorlig mangel på grund af egenskaberne i den enkelte persons forfatning, er terapeutiske foranstaltninger ikke fokuseret på den globale forandring af dens struktur, men på at mildne og minimere manifestationer, eliminere ubehag og negative oplevelser hos en person og tilpasse et individ til at fungere i samfundet. Ved behandlingen af ​​personlighedsforstyrrelser gives der fortrinsret til individuel og gruppe psykoterapeutiske teknikker, der fokuserer på langsigtet og konsistent arbejde med patienten.

Effekten af ​​brugen af ​​farmakologiske lægemidler til behandling af personlighedsforstyrrelser er i stor tvivl på grund af manglen på en direkte virkning af lægemidlet på karakterændring. Ved hjælp af separate grupper af stoffer kan individuelle manifestationer elimineres, for eksempel: en følelse af angst, men de skal anvendes med ekstrem forsigtighed, da personer med defekter i deres personlige struktur har tendens til hurtigt at erhverve medicin.

TILBAGE TIL EN GRUPPE på VKontakte dedikeret til angstlidelser: fobier, frygt, obsessive tanker, ESR, neurose.

Diagnose af personlighedsforstyrrelse

Personlighedsforstyrrelse er en type patologi af mental aktivitet. Denne lidelse er en type personlighed eller en adfærdsmæssig tendens, der består i betydeligt ubehag og affald fra normerne etableret i dette kulturelle og sociale miljø. Personlighedsforstyrrelse betragtes som en alvorlig patologi af adfærdsmæssige tendenser eller et individs karakteristiske konstitution, der normalt involverer flere personlighedsstrukturer. Han ledsages næsten altid af social og personlig opløsning. Typisk forekommer denne afvigelse på seniorbørnens alder, såvel som i pubertaleperioden. Dens manifestationer er noteret i den modne periode. Diagnosen af ​​personlighedsforstyrrelse er ikke lavet i nærværelse af isolerede sociale afvigelser uden tilstedeværelse af personlighedsforstyrrelse.

Årsager til personlighedsforstyrrelser

Svær patologi af modellerne for opfattelsen af ​​individer og deres reaktion på forskellige forhold, der gør subjektet ude af stand til social tilpasning, er en sygdom med personlighedsforstyrrelse. Denne sygdom kan manifestere sig spontant eller være et tegn på andre psykiske lidelser.

Beskrive årsagerne til personlige patologier, først og fremmest er det nødvendigt at understrege funktionelle afvigelser på de vigtigste områder af personlighed: mental aktivitet, opfattelse, forhold til miljøet, følelser.

Personlighedsfejl er som regel medfødte og manifesterede i hele livet. Desuden kan den beskrevne lidelse forekomme i pubertet eller ældre. I tilfælde af denne type sygdom kan udløses af overførsel af stærkt stress, andre afvigelser i mentale processer, hjernens sygdomme.

Personlighedsforstyrrelser kan også forekomme som følge af barnets vold, intimt misbrug, forsømmelse af hans interesser og følelser, levende krummer i forhold til forældrenes alkoholisme og deres ligegyldighed.

Talrige forsøg har vist, at i milde manifestationer observeres personlighedsforstyrrelse hos ti procent af voksne. Fyrre procent af patienterne i psykiatriske institutioner har denne afvigelse manifesteret enten som en uafhængig sygdom eller som en integreret del af en anden psykologisk patologi. I dag er årsagerne til udviklingen af ​​personlige afvigelser ikke blevet afklaret.

Talrige videnskabelige undersøgelser viser også, at den mandlige del af befolkningen er mere modtagelig for individets patologi. Desuden er denne sygdom mere almindelig blandt dysfunktionelle familier og lavindkomstgrupper af befolkningen. Personlighedsforstyrrelse er en risikofaktor for at begå et selvmordsforsøg, forsætlig selvskade, narkotikamisbrug eller alkoholafhængighed, i nogle tilfælde fremkalder udviklingen af ​​specifikke mentale patologier, såsom depressive tilstande, skizofreni, obsessiv-kompulsiv lidelse. I modsætning til det faktum, at manifestationerne af aggressivitet og impulsivitet svækkes med alderen, er manglende evne til at opbygge og opretholde tætte kontakter karakteriseret ved større udholdenhed.

Diagnosen af ​​personlighedsforstyrrelser er karakteriseret ved særlige forhold på grund af to grunde. Den første årsag er behovet for at afklare perioden for forekomsten af ​​sygdommen, det vil sige om den opstod i et tidligt stadium af dannelse eller vedvarende i en ældre alder. For at finde ud af dette er det kun muligt at kommunikere med en nær slægtning til den patient, der kender ham fra fødslen. Kommunikation med en slægtning giver mulighed for at få et komplet billede af forholdet og forholdet mellem forholdene.

Den anden grund er vanskeligheden ved at vurdere de faktorer, der fremkalder en krænkelse af personligheds tilpasning og graden af ​​manifestation af afvigelser fra normen i adfærdsmæssig reaktion. Det er også ofte svært at tegne en klar grænselinie mellem normen og afvigelsen.

Normalt er en personlighedsforstyrrelse diagnosticeret, når en persons adfærdsmæssige reaktion viser en væsentlig uoverensstemmelse over for hans sociokulturelle niveau, eller det forårsager alvorlig lidelse for miljøet og patienten selv og komplicerer også hans sociale og arbejdsaktiviteter.

Symptomer på personlighedsforstyrrelser

Personer med en personlighedsforstyrrelse er ofte præget af utilstrækkelige holdninger til de problemer, der har manifesteret sig. Hvad fremkalder vanskeligheder med at opbygge harmoniske forhold med slægtninge og betydelige omgivelser. Normalt findes de første tegn på personlighedsforstyrrelse i pubertaleperioden eller i tidlig voksenalder. Sådanne afvigelser klassificeres efter sværhedsgrad og sværhedsgrad. En mild sværhedsgrad er normalt diagnosticeret.

Tegn på personlighedsforstyrrelse manifesteres i første omgang i individets holdning til andre. Patienter oplever ikke utilstrækkelighed i deres eget adfærdsmæssige respons såvel som i deres tanker. Som følge heraf søger de sjældent uafhængigt professionel psykologisk hjælp.

Personlighedsforstyrrelser er præget af stabiliteten af ​​perkolation, involvering i strukturen af ​​følelsernes adfærd, personlige træk ved tænkning. De fleste personer, der lider af personlige patologier, er utilfredse med deres eget væsen, har problemer i sociale situationer og i kommunikativ interaktion på arbejdspladsen. Derudover har mange personer en stemningsforstyrrelse, øget angst, spiseforstyrrelse.

Blandt de vigtigste symptomer udsender:

  • Tilstedeværelsen af ​​negative følelser, såsom en følelse af ulykke, angst, ubrugelighed eller vrede;
  • vanskeligheden eller manglende evne til at kontrollere negative følelser
  • undgåelse af mennesker og følelse af tomhed (patienter er følelsesmæssigt handicappede);
  • hyppige konfrontationer med miljøet, trusler om vold eller fornærmelser (ofte overgrowing til angreb);
  • vanskeligheden ved at opretholde stabile relationer med pårørende, især med børn og ægteskabspartnere;
  • perioder med tab af kontakt med virkeligheden.

Disse symptomer kan forværre med spændinger, for eksempel som følge af stress, forskellige oplevelser, menstruation.

Personer med personlighedsforstyrrelser har ofte andre problemer i mental sundhed, oftest har de depressive manifestationer, psykoaktive stoffer, alkoholholdige drikkevarer eller narkotika. De fleste personlighedsforstyrrelser er af genetisk karakter, manifesteret på grund af forældrenes virkninger.

Dannelsen af ​​sygdommen og dens vækst fra den tidlige alder er manifesteret i følgende rækkefølge. I første omgang er der en reaktion som den første manifestation af personlig disharmoni, så er der en udvikling, når personlighedsforstyrrelsen udtrykkeligt udtrykkes ved interaktion med miljøet. Derefter opstår der en personlighedsforstyrrelse, som dekompenseres eller kompenseres. Personlige patologier bliver normalt udtalt i en alder af seksten.

Der er typiske stabile personlige afvigelser, der er karakteristiske for personer, der er berøvet frihed i lange perioder, har udvist vold, døv eller døve og dumme. Så for eksempel døv og dum er karakteriseret ved lette vildledende ideer, og de fængslede er eksplosive og grundlæggende mistillid.

Personlige anomalier hos familier har tendens til at ophobes, hvilket forøger risikoen for udvikling i den næste generation af psykose. Socialt miljø kan bidrage til dekompensation af implicitte personlige patologier. Efter femogtyve år, under påvirkning af involutionelle transformationer og økonomisk stress, er personlighedsforstyrrelser ofte lysere end i middelalderen. Denne alder er karakteriseret ved et specifikt "pensionssyndrom", udtrykt i tabet af udsigter, et fald i antallet af kontakter, en stigning i interessen for ens sundhed, en stigning i angst og udseendet af en følelse af hjælpeløshed.

Blandt de mest sandsynlige konsekvenser af den beskrevne sygdom er:

  • risikoen for afhængighed (f.eks. alkohol), upassende seksuel adfærd, mulige selvmordsforsøg;
  • en offensiv, følelsesmæssig og uansvarlig type børneuddannelse, der fremkalder udviklingen af ​​psykiske lidelser hos børn af en person, der lider af personlighedsforstyrrelse;
  • På grund af stress forekommer mentale sammenbrud;
  • udvikling af andre psykiske lidelser (for eksempel psykose);
  • det syge fag accepterer ikke ansvar for sin egen adfærd;
  • mistillid er dannet.

En af sygdomspatologierne er multipel personlighedsforstyrrelse, som er tilstedeværelsen i det samme individ af mindst to personligheder (ego stater). Samtidig mistænker personen sig selv ikke samtidig, at han har flere personligheder. Under omstændighedernes indflydelse erstattes en ego stat med en anden.

Årsagerne til denne sygdom er alvorlige følelsesmæssige traumer, der opstod hos en person i den tidlige barndom, konstant gentaget seksuelt, fysisk eller følelsesmæssigt misbrug. Flere personlighedsforstyrrelser er en ekstrem manifestation af psykologisk forsvar (dissociation), hvor den enkelte begynder at opfatte situationen som udefra. Den beskrevne beskyttelsesmekanisme gør det muligt for en person at beskytte sig mod overdreven uudholdelige følelser. Men med den overdrevne aktivering af denne mekanisme opstår dissociative lidelser.

Med denne patologi observeres depressive tilstande, selvmordsforsøg er hyppige. Patienten er udsat for hyppige humørsvingninger, angst. Han kan også have forskellige fobier og panikanfald, søvn og spiseforstyrrelser, mindre hallucinationer.

Multiple personlighedsforstyrrelser er karakteriseret ved et nært forhold til psykogen amnesi, der er kendetegnet ved hukommelsestab uden tilstedeværelse af fysiologiske abnormiteter i hjernen. Denne amnesi er en slags beskyttelsesmekanisme, hvormed en person erhverver muligheden for at afstøde en traumatisk hukommelse fra sin egen bevidsthed. I tilfælde af flere lidelser hjælper mekanismen beskrevet til at "skifte" til ego tilstande. Overdreven aktivering af denne mekanisme fører ofte til dannelsen af ​​almindelige dagligdags problemer med at huske hos mennesker, der lider af flere personlighedsforstyrrelser.

Typer af personlighedsforstyrrelser

I overensstemmelse med klassifikationen beskrevet i den internationale manual for psykiske lidelser er personlighedsforstyrrelser opdelt i tre grundlæggende kategorier (klynger):

  • Klynge "A" er en excentrisk patologi, de omfatter skizoid, paranoid, schizotypisk lidelse;
  • Klyngen "B" er følelsesmæssig, teatralsk eller svingende forstyrrelser, som omfatter grænsearbejde, hysterisk, narcissistisk, antisocial forstyrrelse;
  • Klynge "C" er angst og panikafvigelser: obsessiv-kompulsiv lidelse, afhængig og undgå personlighedsforstyrrelse.

De beskrevne typer personlighedsforstyrrelser adskiller sig i etiologi og udtryksform. Der er flere typer klassifikationer af personlige patologier. Uanset hvilken klassifikation der anvendes, kan forskellige sygdomme hos en person samtidig forekomme i et individ, men med visse begrænsninger. Når dette normalt er diagnosticeret mest udtalte. De typer af personlighedsforstyrrelser er beskrevet detaljeret nedenfor.

Skizoid-typen af ​​personlighedspatologi er præget af ønsket om at undgå følelsesmæssigt levende kontakter gennem overdreven teoretisering, flyvning til fantasi og snapping ind i sig selv. Også schizoidpersoner har ofte tendens til at forsømme de gældende sociale normer. Sådanne personer behøver ikke kærlighed, de behøver ikke ømhed, udtrykker ikke stor glæde, stærk vrede, had eller andre følelser, som fremmedgør det omgivende samfund fra dem og gør det umuligt tætte forhold. De har intet kan provokere øget interesse. Sådanne personer foretrækker en ensartet type aktivitet. De har et svagt svar på kritik såvel som at rose.

Personlighedens paranoide patologi består i øget følsomhed overfor frustrerende faktorer, mistanker, udtrykt i konstant utilfredshed med samfundet, rancor. Sådanne mennesker har tendens til at sætte alt på deres konto. I tilfælde af en paranoid type personlighedspatologi er emnet præget af øget mistillid til det omgivende samfund. Det virker altid for ham, at alle bedrager ham og rækker imod ham. Han forsøger at finde den skjulte mening eller trussel mod sig selv i nogen af ​​de mest enkle udsagn og handlinger fra andre. En sådan person tilgive ikke fornærmelser, er ondsindet og aggressiv. Men hun er i stand til midlertidigt ikke at vise hendes følelser til det rigtige øjeblik, så hun kan hævne sig meget grueligt.

Schizotypisk lidelse er en afvigelse, der ikke opfylder de diagnostiske kriterier for diagnosen skizofreni: enten mangler alle de nødvendige symptomer, eller de er dårligt udviklede, slettet. Personer med den beskrevne afvigelse er kendetegnet ved anomalier af mental aktivitet og følelsesmæssig kerne med ulige adfærd. Ved schizotypiske lidelser kan følgende symptomer forekomme: utilstrækkelig påvirkning, frigørelse, excentrisk adfærd eller udseende, dårlig interaktion med miljøet med tendens til at fremmedgøre folk, underlige overbevisninger, der ændrer adfærd til uforenelig med kultur, paranoide ideer, obsessive tanker mv.

Med den antisociale type afvigelse er et individ præget af at ignorere de normer, der er etableret i det sociale miljø, aggressivitet, impulsivitet. Hos syge mennesker er evnen til at danne vedhæftede filer ekstremt begrænset. De er uhøflige og irritable, meget modstridende, ikke overvejet med de moralske og etiske normer og regler for den offentlige orden. Disse personligheder skylder altid det omgivende samfund for alle deres egne fejl og konstant finde en forklaring på deres handlinger. De har ikke evnen til at lære af personlige fejl, er ude af stand til at planlægge, er præget af bedrageri og høj aggressivitet.

Borderline personlig patologi er en lidelse, der omfatter lav selvkontrol, impulsivitet, følelsesmæssig ustabilitet, en ustabil forbindelse med virkeligheden, øget angst og en stærk grad af desocialisering. Et signifikant symptom på den beskrevne afvigelse anses for at være selvskadelig eller selvmordsadfærd. Procentdelen af ​​selvmordsforsøg, der er dødelige i denne patologi, er omkring otteogtyve procent.

Et hyppigt symptom på denne overtrædelse er den mangfoldighed af forsøg på selvmord med lav risiko som følge af mindre omstændigheder (hændelser). For det meste er udløseren af ​​selvmordsforsøg interpersonelle forhold.

Differentiel diagnose af personlighedsforstyrrelser af denne type kan medføre visse vanskeligheder, fordi klinikken ligner bipolar type II lidelse på grund af det faktum, at de bipolære lidelser af denne type mangler let psykotiske symptomer på mani.

Hysterisk personlighedsforstyrrelse er præget af et uendeligt behov for at få opmærksomhed, en revurdering af betydningen af ​​køn, ustabil selvværd og teatretisk adfærd. Det manifesteres af en meget høj følelsesmæssighed og demonstrationsadfærd. Ofte er en sådan persons handlinger upassende og latterlige. Samtidig bestræber hun sig altid på at være den bedste, men alle hendes følelser og synspunkter er overfladiske, hvorfor hun ikke i lang tid kan henlede opmærksomheden på sin egen person. Folk, der lider af denne type sygdom, er tilbøjelige til teatralske bevægelser, er underlagt andre menneskers indflydelse og let foreslår. De har brug for et "auditorium", når de gør noget.

Narcissistisk type personlighedsangreb karakteriseres af overbevisning i personlig unikhed, overlegenhed over miljøet, speciel stilling, talent. Sådanne personligheder er præget af opblødt selvbevidsthed, optagelse af illusioner om deres egne succeser, forventning om en usædvanlig god holdning og ubetinget lydighed fra andre, manglende evne til at udtrykke sympati. De forsøger altid at styre den offentlige mening om sig selv. Patienter devaluerer ofte næsten alt, der omgiver dem, mens de idealiserer alt, hvad de forbinder med deres egen person.

Undgå (angst) personlighedsforstyrrelse er præget af en persons konstante stræben mod social isolation, en følelse af underlegenhed, øget følsomhed over for negativ evaluering af andre og afvigelse fra social interaktion. Personer med lignende personlighedsforstyrrelse tror ofte, at de ikke ved, hvordan de kommunikerer kommunikativt, eller at deres person ikke er attraktiv. På grund af frygten for at blive latterliggjort og afvist, undgår patienter social interaktion. Som regel præsenterer de sig som individualister, der er fremmedgjort fra samfundet, hvilket gør social tilpasning umulig.

Afhængig personlighedsforstyrrelse er præget af en øget følelse af hjælpeløshed, manglende levedygtighed på grund af manglende uafhængighed og inkompetence. Sådanne mennesker føler konstant behovet for støtte fra andre mennesker, de stræber efter at skifte på andres skuldre løsningen af ​​vigtige spørgsmål i deres eget liv.

Til obsessiv-kompulsiv personlighed er patologi præget af en øget tendens til forsigtighed og tvivl, overdreven perfektionisme, bekymring for detaljer, stædighed, periodisk fremvisning af tvangstanker eller tvang. Sådanne mennesker vil have alt til at ske omkring dem i henhold til deres egne regler. Derudover er de ude af stand til at udføre noget arbejde, da den konstante uddybning af detaljerne og bringe dem til perfektion simpelthen ikke giver mulighed for at fuldføre det, der er startet. Patienter fratages interpersonelle relationer, fordi de ikke har tid tilbage. Derudover opfylder slægtninge ikke deres store krav.

Personlighedsforstyrrelser kan klassificeres ikke kun efter klynger eller kriterier, men også af deres indflydelse på social funktion, sværhedsgrad og tilskrivning.

Behandling af personlighedsforstyrrelser

Proceduren til behandling af personlighedsforstyrrelser er en individuel proces og er ofte meget lang. Som regel tages typologi af sygdommen, dens diagnose, vaner, adfærdsmæssige reaktioner og holdning til forskellige situationer som basis. Derudover har klinisk symptomatologi, personlighedspsykologi og patientens ønske om at kontakte en sundhedsarbejder en vis betydning. Kontaktpersonen med terapeuten er ofte ret vanskelig for dissociale individer.

Alle personlighedsforstyrrelser er yderst vanskelige at korrigere for behandling. Derfor skal lægen have tilstrækkelig erfaring, viden og forståelse for følelsesmæssig følsomhed. Behandling af personlige patologier bør være kompleks. Derfor praktiseres psykoterapi af personlighedsforstyrrelser i tæt forbindelse med lægemiddelbehandling. Den medicinske professionals primære opgave er at lette den depressive klinik og reducere den. Drug terapi fungerer godt med dette. Hertil kommer, at reducere virkningerne af ekstern stress også hurtigt lindre symptomer på depression og angst.

Således for at reducere angstniveauet, lindre depressive symptomer og andre tilknyttede symptomer, er lægemiddelbehandling foreskrevet. I depressive tilstande og høj impulsivitet praktiseres brugen af ​​selektive serotoninreoptagelsesinhibitorer. Udbrud af vrede og impulsivitet tilpasser antikonvulsiva midler.

Derudover er en vigtig faktor, der påvirker effektiviteten af ​​behandlingen, patientens familiemiljø. Fordi det enten kan forværre symptomerne eller reducere patientens "dårlige" adfærd og tanker. Ofte er familieintervention i behandlingsprocessen nøglen til at få et resultat.

Øvelse viser, at psykoterapi hjælper patienter, der lider af personlighedsforstyrrelse, den mest effektive, fordi medicinbehandling ikke har evnen til at påvirke karaktertræk.

For at den enkelte skal blive opmærksom på sin egen forkerte overbevisning, er karakteristikaene ved maladaptiv adfærd, gentaget konfrontation normalt nødvendig i langvarig psykoterapi.

Disadaptiv adfærd, manifesteret i hensynsløshed, følelsesmæssige udbrud, manglende tillid, social isolation, kan ændre sig i mange måneder. Familiebehandling eller deltagelse i selvhjælpsmetoder hjælper med at ændre upassende adfærdsmæssige reaktioner. Adfærdsmæssige ændringer er særlig vigtige for personer, der lider af en grænseværdig, undgået eller antisocial type af personlig patologi.

Desværre er der ingen måde at helbrede personlighedsforstyrrelser hurtigt. Personer med en historie om personlighedspatologi ser som regel ikke på problemet ud fra deres eget adfærdsmæssige respons, de har tendens til kun at være opmærksomme på resultaterne af utilstrækkelige tanker og konsekvenserne af adfærd. Derfor skal psykoterapeuten konstant understrege de uønskede konsekvenser af deres mentale aktivitet og adfærd. Ofte kan terapeuten pålægge adfærdsmæssige reaktioner (for eksempel kan han sige, at du ikke kan hæve din stemme i øjeblikke af vrede). Derfor er familiemedlemmernes deltagelse vigtig, da de under sådanne forbud kan bidrage til at reducere sværhedsgraden af ​​uhensigtsmæssig adfærd. Psykoterapi har til formål at hjælpe fag til at forstå deres egne handlinger og adfærd, der fører til problemer med interpersonel interaktion. For eksempel hjælper en psykoterapeut med at realisere afhængighed, arrogance, overdreven mistillid til miljøet, mistanken og manipulativiteten.

Ved at ændre socialt uacceptabel adfærd (for eksempel manglende selvtillid, social udstødelse, vrede) er gruppepsychoterapi af personlighedsforstyrrelser og adfærdskorrektion til tider effektiv. Positive resultater kan opnås efter flere måneder.

Dialektisk adfærdsterapi anses for effektiv i borderline personlighedsforstyrrelse. Det består i at gennemføre ugentlige sessioner af individuel psykoterapi, nogle gange i kombination med gruppepsychoterapi. Derudover betragtes telefonkonsultationer mellem sessioner som obligatoriske. Dialektisk adfærdsmæssige psykoterapi er designet til at undervise emner for at forstå deres egen adfærd, forberede dem til selvstændige beslutninger og øge deres tilpasningsevne.

Personer, der lider af udpræget patologi af personligheden, manifesteret i utilstrækkelige overbevisninger, holdninger og forventninger (for eksempel obsessiv-tvangssyndrom) anbefales klassisk psykoanalyse. Terapi kan have en varighed på mindst tre år.

Løsning af interpersonelle interaktionsproblemer tager normalt mere end et år. Grundlaget for effektive transformationer i interpersonelle relationer er individuel psykoterapi, der tager sigte på patientens forståelse af kilderne til hans problemer i samspil med samfundet.