Beskrivelse af symptomer på hysteri. Årsager og behandling

Hysteri er en type kompleks neurose. Dens vigtigste manifestation er et specifikt affektivt følelsesmæssigt angreb. At se ham en gang, du vil aldrig glemme og vil ikke forvirre med noget. Også reversibilitet af psykiske lidelser og fraværet af lokale forandringer i hjernen er typiske for sygdommen. Sådanne patienter forsøger at tiltrække så meget opmærksomhed som muligt. Det blev engang antaget, at denne sygdom overvejende rammer kvinder. Men nu er det lige fundet hos mænd.

Årsager til hysteri

Som ved enhver psykisk sygdom betragtes hovedårsagen til hysteri som en krænkelse af menneskelig adfærd. Grundlaget for hysteri ligger i udviklingen af ​​adfærd, personlighed. Alt dette er i direkte forhold til, hvor meget en person er suggestibel og følelsesmæssig. Ofte er et hysterisk anfald resultatet af konflikt, forskellige oplevelser og psykisk overstyring. Hovedrollen i udviklingen af ​​neurose er spillet af menneskelig infantilisme og hysteriske karaktertræk, belastet arvelighed. De provokerende faktorer omfatter:

  • Alvorlige sygdomme i indre organer.
  • Fysisk overstyring.
  • Utilfredshed med den faglige aktivitet.
  • Ulempe i familien.
  • Trauma.
  • Alkoholmisbrug.
  • Overdreven brug af medicin.

Derudover er det bevist, at sygdommen forekommer hos mennesker uden særlige karaktertræk. En person, der er berøvet dem, under påvirkning af provokerende faktorer, udvikler neurastheni, en reaktiv tilstand. Ifølge forskere angriber tantrums sjældent opstår pludselig. Normalt forbereder de sig på det, ligesom skuespillere før forestillingen. Man kan sige, at patienten på denne måde forsøger at komme væk fra en uudholdelig virkelighed og få nogle fordele af det. Der er endog en sådan antagelse, at en person under påvirkning af visse faktorer udløser en slags refleks og begynder en hysterisk reaktion.

Tegn på hysteri

Det vigtigste element i adfærd hos sådanne patienter er ønsket om altid at være i centrum for opmærksomhed, at fremkalde følelser af misundelse og beundring blandt andre. Sådanne mennesker forsøger at bære en prangende og trodsig kjole, tale om høje præstationer, den tragiske fortid i deres liv, ofte konfronteret. Sygdommen begynder med udseende af tegn på hysteri. Det er provokeret af et skænderi, følelsesmæssige oplevelser, spænding. En sådan diagnose er ofte ikke svært at lave. Selv om sygdommen har et stort antal forskellige symptomer. Ikke underligt, at hysteri i oldtiden blev kaldt "den store simulator", fordi der under det kan skjule mange sygdomme, der kræver differentieret diagnose. Hvad kan man se?

  • Demonstrationsadfærd med øget psyko-følelsesmæssig eksplosion, forskellige anfald.
  • Klager over ubehag i hjertet, afbrydelser i hjertets arbejde, mangel på luft.
  • Instabilitet af humør - gråt er erstattet af latter.
  • Wobbly gang, funktionel lammelse og parese, manglende evne til at bevæge sig selvstændigt.
  • Spillet til offentligheden, markeret barnlig, latterlig adfærd, der ikke passer til patientens alder.
  • Manglende følsomhed i nogle dele af slimhinden og huden.
  • Bevidsthed med en kramper. Tilstanden for angrebet patienten husker godt, selvom det ikke altid taler om det.
  • Ondt i halsen.
  • Konstruerende hovedpine.
  • Overtrædelse af opfattelsen af ​​omverdenen - en ændring i følsomhed, døvhed og blindhed.
  • "Escape to the disease" - selv en mindre konflikt med andre forårsager et anfald i en person. De kan ikke fungere normalt, simulere en alvorlig sygdom.

Ofte er hysteri skjult under mange sygdomme, som lægerne prøver at behandle i lang tid og ineffektivt ved hjælp af standardmetoder. Men ved hysteri forekommer symptomer på de tidspunkter, hvor patienten selv har brug for det. Den klassiske version af sygdommens manifestation er et hysterisk anfald. Hovedårsagen til anfald er enhver erfaring, der førte til nedbrydning af mekanismerne for nervøsitet. Hos personer med tendens til hysteri, kan et anfald udvikle sig for den mindste årsag. Under et anfald vises følgende bevægelser: patienter river deres tøj og hår, banker deres ben, falder til gulvet og ruller på det, bøjer, græder. Det vigtigste er, at et angreb af hysteri begynder foran alle. Angrebet foregribes af latter eller græd, aldrig forekomme hos en sovende person. Enlig anfald vil aldrig ske. I modsætning til epiphrispu falder patienterne forsigtigt ned i gulvet for ikke at skade meget. Efter et angreb af ufrivillig vandladning, bid af tungen, blå mærker, vil der ikke være. Hvis mange mennesker og sympatisører har samlet sig, så kan et hysterisk angreb blive forsinket. Men med udseendet af andre irriterende faktorer (koldt vand, smerte), genopretter patienten hurtigt. Disse patienter er karakteriseret ved følgende træk og adfærd:

  • Konstant ønske om at være centrum for opmærksomhed
  • egocentrisme
  • Grædende og lunefuldt
  • Hyppige humørsvingninger
  • Teatralsk og demonstrationsadfærd.

Sygdommen har et kronisk forløb med lejlighedsvis eksacerbationer i hele livet. Hysteri hos børn opstår som et resultat af en langvarig psykotrauma, som krænker hans personlighed og rettigheder (barnet selv mener det). Det er blevet bemærket, at denne sygdom påvirker svage børn med svag vilje og immunitet mod kritik. Sådanne børn er ikke vant til nogen pligter derhjemme, de forstår ikke ordene "behov" og "nej". Men ordene "giv mig hurtigt" og "jeg vil have det" bliver meget godt opfattet. I børn er der modsætninger mellem begær og virkelighed. Det første angreb af hysteri hos børn kan findes i barndommen. Barnet spørger hendes mor til hænder, men hun kan ikke tage ham. Hvad laver nogle børn. De begynder at græde, skrige, de kan kaste hovedet tilbage, falde på sengen. Det er nødvendigt at tage babyen i hans arme, da han pauser og roer sig ned. Dette er den første manifestation af hysterisk anfald. Ældre børn, når de nægter at købe legetøjet de kan lide, begynder også at opføre sig i butikken. Angrebet slutter, når moderen er enig i barnets forhold.

Behandling af hysteri

Patienter med symptomer på hysteri kræver høring og behandling af en psykiater. Men først efter undersøgelsen. Behandling af hysteri kræver obligatorisk bistand og slægtninge. Dette familiemedlem skal behandles roligt uden ubehagelig angst. Det første skridt er at etablere årsagen til sygdommen og fjerne den. Sådanne mennesker forsøger at finde den optimale løsning på problemet og hjælpe med at overvinde det. En omfattende behandling med medicin og psykoterapi. Fra medicin bruges vitaminer, psykotrope og berigende stoffer. Fra fysioterapeutiske procedurer anvendes akupunktur, beroligende massage. Påvirkningen af ​​den psyko-følelsesmæssige baggrund opnås ved autogen træning, rationel psykoterapi, brug af hypnose og metoden til forslag. Under psykoterapi med patienten analyserer lægen de årsager, der førte til sygdommen. Hypnose betragtes som den mest effektive måde at behandle hysteri på. Arbejdsterapi spiller også en bestemt rolle - det distraherer patienten fra oplevelser, skaber betingelser for kommunikation med andre mennesker og holdet. Hvordan hjælper et barn med en hysterisk pasform? Du kan sprøjte med koldt vand, ryste, klap. Hvis barnet faldt, begyndte skælvning, det er tilrådeligt at lægge på en blød overflade, hold let benene, arme og hoved, så der ikke er nogen stærk skade. I princippet er voksenpleje heller ikke meget forskellig fra børnehaven. Kun slap en voksen kan være på kinderne, det er ønskeligt at lægge pres på ørerne. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad vil behandlingen være ambulant eller indlagt.

Hysterisk neurose

Hysterisk neurose er en manifestation af mentalt ubehag, der er direkte relateret til den patologiske overførsel af intern konflikt til somatisk jord. Karakteristik er motor (tremor, problemer med koordination, aphonia, kramper, parese eller lammelser), sensorisk (forringet følsomhed) og somatiske lidelser (forstyrrelse af de indre organer) samt hysteriske anfald. Diagnosen er etableret på grundlag af alvorlige klager, der ikke svarer til virkeligheden. Retsmidler omfatter psyko- og arbejdsterapi, generel sundhedsfremme og eliminering af nuværende kliniske symptomer.

Hysterisk neurose

Hysterisk neurose er en form for mental lidelse forbundet med ønsket om at tiltrække opmærksomhed. Oftere manifesteres hysteriske lidelser hos personer med en ustabil psyke. Disse mennesker er normalt følelsesmæssigt ubalancerede, enhver ændring i situationen forårsager en stærk reaktion fra dem. Psykens umodenhed manifesteres af øget antydelighed og trykmuligheder. Samtidig har patienter narcissistiske kvaliteter. De har et ønske om på nogen måde at henlede opmærksomheden på deres egen person, hvilket yderligere medfører manipulation af andre.

Ofte observeres hysteri hos børn, hvis forældre lider af psykiske lidelser eller alkoholisme. Kvinder bliver syge meget oftere end mænd. Andelen hysterisk neurose tegner sig for ca. 30% af alle typer neuroser. Patientens art med hysteri karakteriseres af teatralitet og demonstrationsevne (89%), egocentrisme (97%), ønsket om at fokusere på hans person (84%), ønsket om at blive førende i familien eller skolen, manipulere mennesker (80%), overdreven sociability og fantasier, der resulterer at bedrage (86%), infantilisme (58%), øget antydelighed (78%), højt selvværd (88%), selvdramatisering (77%).

Årsager til Hysterisk Neurose

Den hysteriske pakke af psyken er ikke den eneste psykopati, som senere kan erhverve form af anfald. Personer med schizoid og ekstrem personlighedsforstyrrelse er tilbøjelige til denne tilstand. Ifølge Freuds teori skal absolut alle årsager til psykiske lidelser søges i barndommen. Sammen med den skadede psyke ligger den underliggende årsag til hysteri i de seksuelle komplekser. Dette forklarer det faktum, at de første manifestationer af hysterisk neurose ofte opstår i barndommen eller under puberteten.

Pludselig udviklede stressede situationer tjener som en direkte impuls til manifestationen af ​​hysteri: en familieforstyrrelse, en konflikt på arbejdspladsen, en pause med en elsket eller en pludselig trussel mod livet. En person finder udgang fra sine følelser i hysterik, samtidig med at han udnytter sin egen fordel af andre (opmærksomhed, sympati, deltagelse).

Symptomer på hysterisk neurose

I modsætning til psykopati synes manifestationer af hysteri tydeligst, når andre mennesker deltager. Det er karakteriseret ved demonstrationsevne - en væsentlig betingelse for manifestationen af ​​hysterisk neurose. Patientklager og manifestationer af sygdommen er ikke baseret på organiske ændringer. Alle symptomer på mental patologi slutter så pludselig som de begyndte.

Det kliniske billede af hysterisk neurose er præget af variation og polymorfisme. Bevægelsesforstyrrelser observeres: finger tremor, nedsat koordination, tab af stemme (aphonia). Ofte påvist muskel tics (hyperkinesis) og anfald. Samtidig forværres alle symptomerne af en lægeundersøgelse af en børnelæge, praktiserende læge, neurolog og andre specialister.

Den hysteriske aphonia udmærker sig ved en høj hoste mod baggrunden for manglende stemme. I tilfælde af stammende på baggrund af hysteri, føler patienten sig ikke ubehageligt og begrænset. Lammelse i hysteri ledsages aldrig af vævsatrofi (forskellen med iskæmisk slagtilfælde). Hovedforskellen i denne lammelse er i lokaliseringen: patienten angiver svaghed eller insubordinering af musklerne på armen til albuen eller på benene til knæene, som er uforenelig med en organisk læsion af neurologisk karakter.

En alvorlig form for sygdommen kan manifestere sig som delvis (parese) eller fuldstændig lammelse af tarmens lemmer og muskler. Der er ingen organisk patologi på grundlag af bevægelsesforstyrrelser, motorisk svækkelse er kortvarig og afhænger af patientens ro i sindet. Ønsket om at tiltrække maksimal opmærksomhed stimulerer patienten til besvimelse, demonstrativ håndvævning, vejrtrækning og kaste. Men hvis det er muligt at skifte patientens opmærksomhed fra sin person til et andet objekt, svækkes enten motorens svækkelse eller forsvinder helt.

Sanseforstyrrelser kan manifesteres som et fald eller mangel på følsomhed (hypoestesi, anæstesi) og dens stigning (hyperesthesi). Samtidig er spredningen af ​​sådanne tegn karakteristisk: patienter begrænser følelseslønsområdet til handsker, sokker, veste osv. Der er ofte specifikke smerter - urimelig smerte i enhver del af kroppen.

Hyppige manifestationer af en hysterisk reaktion er pludselig døvhed eller blindhed (en- eller tosidet). Patienterne kan udvise forkert farveopfattelse og indsnævring af de visuelle felter, men dette forhindrer dem ikke i tilstrækkelig orientering i rummet. Døvhed kombineres ofte med paræstesi / anæstesi af auriklen.

Vegetative manifestationer er begrænset til patientens fantasi. Han kan klage over smerter i ethvert indre organ, oftest er det fordøjelseskanalen og hjertet. Nogle gange nægter patienterne at spise på grund af en falsk spasme i spiserøret. Kvalme, mavesmerter, trang til opkast, smerte i hjertet, åndenød, hjertebanken eller hjertesvigt, har ingen grund; patologiske ændringer i disse organer, der kan forårsage lignende symptomer, i de fleste tilfælde nej.

Patienten kan klage over forbrænding og kløe i huden, hvilket viser, at man klipper hænder og fødder som en bekræftelse til lægen. Næsten altid bemærker patienter svimmelhed og hovedpine og forklarer at patologien i hjernen. Nogle gange efterligner patienter symptomer på appendicitis og astma.

En skarp forringelse (beslaglæggelse) i hysteri ligner meget epilepsiens manifestation. Enhver situation, der er psykologisk vanskelig for patienten at opfatte, er et skænderi, ubehagelige nyheder, afvisning af andre til at opfylde patientens ønske, ender med en dramatisk pasform. Dette kan foregå af svimmelhed, kvalme og andre tegn på pseudoforværring af tilstanden.

Patienten falder og bøjer sig i en bue. Samtidig vil patienten altid falde "rigtigt" og forsøge at beskytte sig så meget som muligt mod skade. Vinkende arme og ben, der rammer hans hoved på gulvet og voldsomt viser sine følelser med tårer eller latter, viser patienten uudholdelig lidelse. I modsætning til epileptiske sygdomme, taber hysteri ikke bevidstheden, bliver elevernes reaktion bevaret. Højt råbe, vanding af ansigtet med koldt vand eller en klap i ansigtet, bringer patienten straks til hans sanser. Patienten viser også huden: Ansigten er lilla-blålig under et epileptisk anfald og i hysteri - rød eller bleg.

Hysterisk anfald, i modsætning til epileptiske anfald, sker aldrig i en drøm. Sidstnævnte sker altid offentligt. Hvis offentligheden stopper opmærksomheden på hysteriets kramper eller trækker sig, vil anfaldet ende hurtigt. Efter et angreb kan patienten vise amnesi, op til uvidende om deres egne navne og efternavne. Men denne manifestation er kortvarig, hukommelse genopretning forekommer ret hurtigt, da det er ubelejligt for patienten selv.

Hysteri - "den store simulator." Patienten fortæller levende om sine klager og demonstrerer alt for stort set deres bekræftelse, men viser samtidig følelsesmæssig ligegyldighed. Du tror måske, at patienten får glæde af mange af hans "sår", mens han overvejer at være en kompleks form, der kræver tæt og omfattende opmærksomhed. Hvis patienten finder ud af om manifestationer af sygdommen, der tidligere var fraværende, vil disse symptomer højst sandsynligt forekomme.

Diagnose af hysterisk neurose

Hysteri - oversættelsen af ​​patientens psykiske problemer i den fysiske retning. Fraværet af organiske ændringer i forhold til alvorlige klager er hovedsymptomet ved diagnosen hysterisk neurose. Ofte vender patienterne til en børnelæge eller terapeut. Men hvis en patient mistænkes for hysteri, henvises de til en neurolog. Med alle de forskellige manifestationer af hysterisk neurose finder lægen forskelle mellem symptomerne og kroppens aktuelle tilstand. Selvom patientens nervespænding kan forårsage en vis styrkelse af senens reflekser og tremor i fingrene, er det normalt ikke svært at foretage en diagnose af "hysterisk neurose".

Det er vigtigt! Beslag hos børn under 4 år, der ønsker at opnå opfyldelsen af ​​deres ønsker, er en primitiv hysterisk reaktion og skyldes også psykisk ubehag. Normalt forsvinder affektive anfald på egen hånd med 5 år.

Instrumentale undersøgelser udføres for at bekræfte manglen på organiske ændringer fra de indre organer. Spinal CT og MR i rygmarven er ordineret til bevægelsesforstyrrelser. CT og MR i hjernen bekræfter fraværet af organisk patologi. Til angiografi af cerebral fartøjer, rheoencefalografi, USDG af skibene i hoved og nakke bruges til at udelukke vaskulær patologi. EEG (elektroencefalografi) og EMG (elektromyografi) kan bekræfte hysteriets diagnose.

I tilfælde af hysteri har dataene fra de ovennævnte undersøgelser afvist patologien af ​​strukturerne i hjernen og rygmarven. Afhængigt af de klager, som patienten bekræfter ved nogle eksterne manifestationer, beslutter neurologen at udpege en konsultation med en neurokirurg, en epileptolog og andre specialister.

Behandling af hysterisk neurose

Essensen af ​​behandlingen af ​​hysteri ligger i korrektionen af ​​patientens sind. En af disse teknikker er psykoterapi. I dette tilfælde betaler lægen ikke overdreven opmærksomhed på patientens klager. Dette fremkalder kun en stigning i hysteriske anfald. En fuldstændig tilsidesættelse kan imidlertid føre til de samme resultater. Gentagne kurser med psykoterapi med identifikation af den egentlige årsag til den opståede tilstand er obligatorisk. En psykolog eller psykoterapeut, der anvender forslag, vil hjælpe patienten til at vurdere sig selv tilstrækkeligt og begivenhederne finder sted. Betydningen af ​​hysteri gives til ergoterapi. At bringe patienten til arbejde, leder efter en ny hobby af patienten fra den neurotiske tilstand.

Narkotikabehandling kommer hovedsagelig ned til udnævnelsen af ​​genoprettende midler. Med øget excitabilitet er det tilrådeligt at ordinere medicin baseret på medicinske urter (Valerian, motherwort), brom. I nogle tilfælde er brug af beroligende midler i små doser og kortsigtede kurser berettiget. Ved etablering af søvnløshed (langvarig søvnløshed) er hypnotika ordineret.

Prognose og forebyggelse af hysterisk neurose

Prognosen for disse patienters liv er ganske gunstig. Langere opfølgning er påkrævet for patienter med tegn på anoreksi, somnambulisme og selvmordsforsøg. Længere og undertiden langvarig behandling er nødvendig for patienter af en kunstnerisk type og med symptomer på hysteri, der stammer fra barndommen. Et mere ugunstigt resultat ses, når en hysterisk neurose kombineres med organiske læsioner i nervesystemet eller alvorlige somatiske sygdomme.

Forebyggelse af hysterisk neurose omfatter foranstaltninger til forebyggelse af mentale forstyrrelser og nervøse processer samt styrkelse og forberedelse af nervesystemet for overstyring. Disse aktiviteter er særligt vigtige i forhold til kunstnere og børn.

Det er nødvendigt at begrænse barnets fantasi og fantasi, for at forsøge at skabe en rolig atmosfære for ham, for at tiltrække sporten og blive hos jævnaldrende. Du bør ikke konstant forkæle lunger og være omgivet af overdreven pleje. En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​hysterisk neurose spilles af den rigtige opdragelse af barnet og dannelsen af ​​en fuldgod personlighed. Patienten selv bør ikke ignorere sine psykiske problemer, deres hurtige opløsning vil fjerne en stressende situation og vil ikke tillade psykopati at tage rod.

Skrig uden grund, grine uden grund? Du har hysteri! Syv opskrifter af traditionel medicin fra hysteriske anfald.

Hysteri kan falde ned på hver person, men i princippet er mennesker, der har et særligt lager i nervesystemet, mere tilbøjelige til denne sygdom. Hos friske mennesker kan hysteri forekomme under visse forhold.

Hysteri er en neuropsykiatrisk sygdom, en af ​​neuroserne.

Hysteriens symptomer manifesteres i to grupper: hysterisk anfald og hysterisk adfærd.

Der kan være hysterisk lammelse, tics, uslebne rytmisk tremor, hvilket er stærkt forbedret ved at sætte opmærksomheden på andre ufrivillige bevægelser.

Ofte lider en person, der lider af hysteri, af hovedpine, som man kan sige om: "en bøjle der strammer templerne og panden" eller "drevet ind i et søm." Jeg tror, ​​at sådanne definitioner af hovedpine er kendte for mange.

Hysteri "elsker" at efterligne andre sygdomme, såsom angina pectorisangreb, bronchial astma, et billede af en akut mave og andre.

Det er vigtigt at skelne mellem et hysterisk anfald fra epileptisk og bevidsthedstab under et slagtilfælde. I modsætning til et epileptisk anfald under hysteriske paroxysmer reagerer eleverne af patienten på lys og ciliary og hornhindereflekser bevares.

Der er en sådan definition som en hysterisk personlighedstype, hysterisk psykopati. Hos sådanne patienter observeres smertefulde ændringer og lidelser i hele livet.

Mild hysteri bestemmes af følgende symptomer: angreb af gratuitous gråd eller latter, konstant irritabilitet, vejrtrækningsbesvær, hjertebanken, følelse af klemt hals osv.

Med en mere kompliceret grad af hysteri, beslaglæggelser af generelle kramper eller lammelse i forskellige dele af kroppen, observeres forskellige former for psykisk lidelse.

Når et hysterisk anfald indtræder, skal patienten overføres til et stille sted eller bedt om at forlade udenforstående. Det er ikke nødvendigt at holde det, lad mig straks lugte ammoniak og skabe en rolig atmosfære omkring det. Efter sådanne handlinger passerer angrebet hurtigt, og patienten roer ned.

Jeg vil gerne tilbyde dig opskrifter af traditionel medicin, medicinske urter meget effektivt hjælpe med nervøse lidelser.

Hysteri vil forlade dig - brug urtemedicin!

Syv opskrifter infusioner og decoctions, så nerverne ikke er "frække"!

  1. Et afkok af pebermynteblade: Hæld et glas kogende vand med en spiseskefulde blade, kog i 10 minutter, belastning. Tag et halvt glas om morgenen og før du går i seng om natten.
  2. Et afkog af blade af pilblomsterthe: hæld et glas kogende vand ti gram tørre blade, kog i 15 minutter. og belastning. Tag måltider tre gange om dagen til en spiseskefuld.
  3. Afkogning af kamille blomster: Hæld fire spiseskefulde blomster med et glas kogende vand, kog i ti minutter og belastning. Drikke tre gange om dagen, før du spiser en tredjedel af et glas.
  4. For at reducere excitabiliteten i centralnervesystemet, tag en infusion af hagtorn blodrødt. Hæld fint to spiseskefulde tørret frugt og hæld 1,5st. kogende vand. Drikke et kogt infusionsbehov for tre gange en halv time før måltider.
  5. Broth bark viburnum almindelig: hak 10 gram bark og dæksel med et glas kogende vand, lad det koge i en halv time, så belastning. Tilsæt den kogte bouillon med kogt vand til et volumen på 200 ml.
  6. Infusion af kamille aster blomster effektivt toner og styrker nervesystemet: Tag en spiseskefulde blomster i et glas kogende vand, vent indtil det køler og spænd. Det anbefales at tage en spiseskefuld fire gange om dagen.
  7. En let hypnotisk og beroligende vil tjene som en infusion af rødder, stilk og blade af primrose. Hæld en teskefuld råmateriale med et glas kogende vand, lad i en halv time, kølig og belastning. Du skal drikke halvt glas to gange om dagen.

Hysteri er sådan en sygdom, at en person, der lider selv, gør hans kære lider også. Ikke alle vil være i stand til at modstå et langt liv ved siden af ​​en hysterisk person. Det er meget svært! Jeg håber, at opskrifterne i denne artikel vil hjælpe dig med at håndtere et sådant problem som hysteri.

Hvordan adskiller hysterisk latter sig fra det sædvanlige?

Hysterisk latter kan være en del af en hysterisk pasform. En hysterisk person kan begynde at grine uden nogen åbenbar grund. Hysterisk latter er egnet til at stoppe. Normalt hjælper et lille fysisk misbrug i form af slaps. En gang i barndommen faldt han under latterens hysteri. Gik til morgen showet af filmen "The Little Bather" med Louis de Funes i hovedrollen. Hallen var fyldt med børn og teenagere. Under en af ​​episoderne, når hovedpersonen, drukning, råber "To Ton, giv mig lidt vand!", Publikum begynder at grine, griner og griner endnu mere. Mange faldt under rækken af ​​stole. I stedet for at grine gik et støn og en skæl. Mødet blev straks standset, lysene tændte og alle blev kørt ud på gaden. Som voksen så denne film. Primitiv sitcom. Hvad derpå forårsaget hysterisk latter, ved jeg ikke.

So. Hysterisk latter kan være utilstrækkeligt af grunde, det er svært at stoppe det. Dette er efter min mening den største forskel fra latteren normal.

Hysterisk Neurose - Årsager og Symptomer

Moderne, ekstremt rastløs hverdag med alle sine følelsesmæssige problemer kan føre en person til en nervøs sammenbrud. På grund af det faktum, at de dele af hjernen, der er ansvarlige for højere nervøsitet, ikke er i stand til at klare overbelastning, udvikler en alvorlig sygdom som hysterisk neurose ofte. Foruden psykiske lidelser er der i denne sygdom krænkelse af motorfunktioner og følsomhed. Denne form for neurose ledsages af skrig, latter, tårer og andre følelsesmæssige demonstrationsreaktioner, samt hallucinationer, konvulsive bevægelser (hyperkinesis), undertiden bevidstløshed, midlertidig lammelse, blindhed, døvhed.

Hovedårsagen til hysteri er den stærkeste mentale oplevelse, der skyldes intern konflikt eller ydre omstændigheder. Derudover er nervoschok ofte forbundet med svær træthed, mental overbelastning, mangel på ordentlig hvile, et svækket immunsystem efter alvorlige sygdomme. Neurose, ledsaget af hysteri - en hyppig forekomst hos mennesker, der misbruger alkohol- og narkomaner. Desuden kan mentale abnormiteter forekomme selv på grund af en ubetydelig årsag hos personer, der er udsat for denne lidelse. Psykoterapeuter bemærker, at kvinder lider hysteri oftere.

Neurose med hysteriske manifestationer er præget af variabilitet og forskellige symptomer. Dette er kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​denne patologi. Faktum er, at en person i de fleste tilfælde er opmærksom på sin sygdom og forsøger at demonstrere det for mennesker omkring ham. Det ser ud til at han er "tilfreds" med sin tilstand. Derfor mener lægerne, at patienten i løbet af hysteriet dækker patienten til at simulere mange sygdomme.

Det mest almindelige symptom på denne sygdom er hysterisk anfald. Det ledsages af en mangel på luft, et stærkt hjerterytme og tyngde i hjertet af hjertet. Patienten begynder at anfald, undertiden falder han, hudfarvet bliver blekt eller rødt, men der er ingen blålig, som ved epileptiske anfald. En person råber usammenhængende ord, kan slå sit hoved mod en væg eller et gulv, rive hans tøj. Samtidig er hans bevidsthed delvist, men reddet, selv om hans øjne altid er lukkede. Ofte forekommer der små hysteriske anfald, ledsaget af græd, latter og teatralske bevægelser. Ved at føle en "hysterisk tangle" i halsen spredes patienten de objekter, der kommer til hånden, ridser kroppen, klæber til hans hår, gør andre tilfældige bevægelser med hænderne.

Følsomhedsforstyrrelse er et andet symptom på neurose med hysteriske manifestationer. Krænkelser af følsomhed kan udtrykkes ved stigning, nedsættelse, fuldstændigt tab eller omvendt hysterisk smerte. Det mest almindelige smertsyndrom er skarp smerte, som er lokaliseret i et bestemt område af hovedet. Patienten har en fornemmelse af, at et negle er "hamret i hovedet".

Andre tegn på hysteri er udtalelsen af ​​ord ved stavelser, stammen, tab af sonorøs stemme og også hurtigt forbi hysterisk blindhed og døvhed. Som regel udvikler motoriske forstyrrelser: midlertidig lammelse af musklerne i ekstremiteterne eller hyperkinesis - ufrivillige bevægelser. Interne organer ophører også med at fungere normalt, tab af appetit opstår, psykogen opkastning, smerte i hjertet og åndenød optræder.

Adfærd hos en patient, der lider af denne sygdom, er karakteriseret ved lidenskab, stemmevariabilitet, en tendens til overdrivelse og egocentrisme. Han ønsker at spille en ledende rolle, som hele tiden står i fokus. En sådan person er næsten fuldstændig fraværende naturlig kommunikation. Hans opførsel er præget af overdreven demonstrationsevne, der grænser op til teatralitet.

Den vigtigste metode til behandling af hysterisk neurose er psykoterapi, som omfatter træning af patienten i forskellige afslapningsteknikker, gruppeterapi, psykoanalyse og andre terapeutiske foranstaltninger. Samtidig foreskrevne vitaminterapi, sedativer, samt lægemidler, som forbedrer blodforsyningen og stofskiftet i hjernen.

Forebyggelse af neurose med hysteriske manifestationer består i en rationel holdning til verden omkring os, kontrollerer ens følelser og ignorerer mindre hverdagsproblemer. Det vigtigste er at huske, at ethvert problem kan løses. Velsigne dig!

Hyppige slag af hysterisk latter og græd

Spørgsmål til psykologen

Spørger: natasha år

Spørgsmålskategori: Frygt og fobier

Psykologi svar

Sergeeva Marina Aleksandrovna

Svar på webstedet: 703 Udfører træning: 0 Publikationer: 65

Hej natasha Måske den eneste sag du skriver om blev beskrevet mere detaljeret, hvilket gjorde det muligt at give et svar på afstand. Men du skriver, at det sker gentagne gange med dig, og du angiver ikke årsagerne (og selv de øjeblikke, hvor det starter). Tross alt, ikke hvert minut får du tantrums? Så der er stadig et udgangspunkt, der kan spores og derefter forstå årsagen. Prøv det. At kende årsagen er nemmere at forhindre konsekvenserne. Generelt er det bedre at kontakte en personlig høring og løse sådanne problemer med mere end et brev, du vil sandsynligvis have brug for en række møder til effektivt arbejde. Alt det bedste for dig.

Senchenko Vasily Alekseevich

Psykolog Mytishchi Sidst set: 31. marts

Svar på webstedet: 127 Udfører træning: 1 Publikationer: 0

Du har en overgangsperiode nu, du danner som en voksen pige. Hormoner kan godt give en sådan reaktion.

Anbefalingen er enkel: Du skal gå til en psykologs modtagelse og om nødvendigt en psykiater (psykoterapeut). Det bliver lettere for specialister på stedet at identificere årsagen og hjælpe dig med at overvinde denne tilstand.

Fra min synsvinkel som psykolog vil jeg sige, at du således tiltrækker folkets opmærksomhed og beder dem om at fjerne din opmærksomhed. Det er ligesom i barndommen. Hun begyndte at græde, lunefuldt - fik slik. Tilsyneladende er du alene nu og har brug for støtte, men du beslutter ikke at kontakte din mor eller far.

Du styres nu af frygten for et fremtidigt uafhængigt liv. På den ene side er det godt, det vil spare dig for enhver problemer. På den anden side må vi overtale ham til at være blødere.

Natasha, kontakt din far med din mor og følg fri til at gå til en psykolog. Han vil kun acceptere dig med sine forældre. Jeg er sikker på at alt vil være fint og endda vidunderligt.

Hysteri og hysterisk neurose

Som regel er hysterisk neurose præget af øget antydelighed hos patienter, der søger at tiltrække andres opmærksomhed til deres særlige interesser ved krog eller ved skurk. Denne form for neurose manifesteres af forskellige lidelser: motorisk, autonom og følsom.

Hysteri manifesteres af sådanne følelsesmæssigt voldelige reaktioner som latter, græd og tårer. Det kan også udtrykkes i konvulsiv hyperkinesis (voldelige bevægelser), lammelse, døvhed og blindhed, bevidsthedstab og hallucinationer.

årsager til

Psykiske oplevelser forbundet med nedbrydning af mekanismerne af nervøs aktivitet er hovedårsagerne til hysterisk neurose. Desuden kan nervøs spænding være forbundet med eksterne faktorer og med intrapersonel konflikt.

Hysteri hos sådanne mennesker kan opstå bogstaveligt ud af det blå på grund af en helt ubetydelig grund. Ofte begynder sygdommen pludselig: på grund af alvorligt psykisk traume eller på grund af en lang traumatisk situation. Årsagerne til hysteriske anfald ligger i de foregående skridt, hvilket medfører følelsesmæssige forstyrrelser.

Symptomer på hysteri og hysterisk neurose

Et hysterisk angreb begynder med en følelse af en klump i halsen, en pludselig stigning i hjerteslag og en følelse af mangel på luft. Ofte er disse symptomer forbundet og ubehagelige følelser i hjertet, som er utroligt skræmmende for patienten. Tilstanden fortsætter med at forringes hurtigt, en person falder til jorden, hvorefter der er kramper, hvor patienten bliver på bagsiden af ​​hovedet og hæle - denne position af kroppen kaldes "hysterisk buen".

Beslaglæggelsen ledsages af rødme og blanchering af ansigtet. Ofte begynder patienterne at rive deres tøj, råbe nogle ord og slå deres hoveder på gulvet. Hertil kommer, at grædende eller hysterisk latter kan gå forud for et sådant konvulsivt anfald.

Hyppig manifestation af hysteri er anæstesi, hvor der er et fuldstændigt tab af følsomhed på den ene halvdel af kroppen. Også hovedpine, der ligner følelsen af ​​en "hammered spike" er ikke udelukket.

Forringet syn og hørelse forekommer også, men er midlertidige. Derudover kan vi ikke udelukke taleforbrydelser, som består i tabet af stemmeens lydstyrke, i stammen, i udtale af stavelser og stilhed.

Symptomer forekommer allerede i ungdomsårene og er tydeligt udtalt: ønsket om altid at være centrum for opmærksomhed, humørsvingninger, tårefuldhed og konstante luner. Dette giver ofte indtryk af, at patienten er ret tilfreds med livet, da hans adfærd udmærker sig ved en bestemt teatralitet, demonstrationsevne og pompositet.

Hysteri forekommer kronisk med en periodicitet af forværringer. Med alderen går symptomerne væk, men kun for at vende tilbage til den klimakteriske periode, kendt for den fuldstændige omstrukturering af den kvindelige krop.

arter

Hos børn af yngre børn opstår hysteriske stater som en akut reaktion på frygt som som regel ingen grund. Også hysteriske anfald hos babyer kan provokere straffe fra forældre. Sådanne lidelser går normalt hurtigt, hvis forældrene er opmærksomme på deres fejl og genovervejer holdningen til barnets straf.

Hos teenagere observeres hysteriens manifestationer ofte blandt forkælede piger og unge mænd med en svag vilje, som i øvrigt ikke er vant til at arbejde og ikke opfatter afvisningsordene. Sådanne børn glæder sig med glæde over deres sygdom.

Hos kvinder har hysteri sin oprindelse i egenskaberne af hormonel metabolisme, så det er tæt indbyrdes forbundet med kønkirtlerne, der producerer steroider, hvilket i høj grad påvirker humørsvingninger under menstruation. Det er svingningerne i niveauet af hormoner, der fører til hysteri under pubertet og i slutningen af ​​den fødedygtige periode.

Behandling af hysterisk neurose

I hysterisk neurose er behandlingen rettet mod at eliminere årsagerne til forekomsten. Og i sådanne tilfælde kan psykoterapi ikke dispenseres, hvis hovedassistenter er træning, hypnose og alle slags forslagsmetoder, der har en positiv effekt på eliminering af mental lidelse, fordi patienten skal forklares, at sygdommen skyldes "flyvning til sygdommen" og kun en komplet bevidsthed om dybden af ​​problemet.

Det gør ikke her og uden forstærkende og psykotrope lægemidler, hvilket gør det muligt at forbedre patientens helbredstilstand og mentale tilstand. Derudover vises massage, vitaminterapi og brompræparater, samt andeksin, Librium og små doser af reserpin og aminazin.

Et hysterisk angreb hos børn behandles med succes ved forenklede metoder, hvoraf den mest effektive er forslag og falsk behandling. Hvis årsagen til neurosen skyldes manglende opmærksomhed, er det kun nødvendigt at bruge mere tid sammen med barnet til behandling.

Behandle hysteria kan og folkemedicin. Traditionel medicin er rig på forskellige opskrifter, som giver dig mulighed for at berolige en overdrevent spændende person. Det er nødvendigt at bruge te og afkog på sådanne urter som moderkorn, mynte, kamille og valerian. Alle krydderurter har en beroligende virkning, og tager dem på tom mave og før sengetid hjælper med at helbrede hysteriske anfald.

forebyggelse

Det vigtigste ved forebyggelsen af ​​en sådan ubehagelig sygdom er manglen på overdreven omsorg og sympati blandt patientens slægtninge, da deres ærbødige holdning kan misforstås. Patienter kan godt simulere sygdommen ikke kun for at tjene en stor del af opmærksomheden på deres person, men også for få nogen fordele. At ignorere problemets alvor kan føre til, at hysteri eller forsvinder, eller selve behovet for dets effektive demonstration forsvinder.

Efter rådgivning med en specialist kan du bruge beroligende og psykotrope lægemidler, og ikke glemme urtete og infusioner.

Et vigtigt punkt i forebyggelse er skabelsen af ​​forhold, der reducerer psykisk traume på arbejde og i hjemmet.

Hysterisk pasform

At sige "kaste tantrum" bruges meget ofte af os, men kun få mennesker tænker på, at dette ikke er en simpel adfærdsmæssig licentiøsitet, men selve sygdommen med egne symptomer, klinik og behandling.

Hvad er et hysterisk anfald?

Et hysterisk anfald er en type neurose, der manifesterer sig som vejledende følelsesmæssige tilstande (tårer, råber, latter, hævning, håndklingning), konvulsiv hyperkinesis, periodisk lammelse mv. Sygdommen er kendt siden antikken, selv Hippocrates beskrev denne lidelse, kaldte den "livmoderhals rabies", for hvilken der er en meget klar forklaring. Hysteriske anfald er mere almindelig hos kvinder, mindre ofte forstyrrer de børn og kun som undtagelse hos mænd.

Professor Jean-Martin Charcot demonstrerer en kvinde i en hysterisk pasform til studerende

I øjeblikket er sygdommen forbundet med et bestemt lager af personlighed. Personer, der er tilbøjelige til at angribe hysteriangreb, som kan antages at være selvforståelige, er tilbøjelige til at fantasere, ustabile i adfærd og humør, for at tiltrække opmærksomheden hos ekstravagante handlinger, har tendens til at vise den dramatiserede offentlighed. Sådanne mennesker har brug for tilskuere, som bliver plejet og omsorg for dem, så får de den nødvendige psykologiske afslapning.

Ofte er hysteriske anfald forbundet med andre psykosomatiske afvigelser: fobier, fjendtlighed over for farver, tal, billeder, overbevisning i sammensværgelse mod sig selv. Ca. 7-9% af verdens befolkning lider af hysteri. Blandt disse mennesker er der dem, der lider af alvorlig hysteri - hysterisk psykopati. Passer af sådanne mennesker er ikke et skuespil, men en reel sygdom, som du har brug for at vide, samt at kunne yde assistance til sådanne patienter. Ofte manifesterer de første tegn på hysteri lige så tidligt som barndommen, så forældre til børn, der reagerer voldsomt på alt, skal buge, skrige, blive vist til en pædiatrisk neurolog.

I tilfælde hvor problemet har vokset i årevis, og en voksen lider af udtalt hysterisk neurose, kan kun en psykiater hjælpe. En individuel undersøgelse udføres individuelt for hver patient, anamnesis indsamles, prøver udtages, og som følge heraf indgives en specifik behandling, som kun er egnet til den patient. Disse er som regel flere grupper af stoffer (hypnotika, beroligende midler, anxiolytika) og psykoterapi.

Psykoterapi i dette tilfælde er foreskrevet for at åbne de livsforhold, der har indflydelse på sygdommens udvikling. Ved hjælp af det forsøger de at niveauere deres værdi i en persons liv.

Symptomer på hysteri

En ekstrem række symptomer er karakteristisk for et hysterisk anfald.

En ekstrem række symptomer er karakteristisk for et hysterisk anfald. Dette forklares af selvopfattelsen af ​​patienter, "takket være", hvilke patienter kan skildre klinikken for næsten enhver sygdom. Beslag forekommer i de fleste tilfælde efter en følelsesmæssig oplevelse.

Hysteri er karakteriseret ved tegn på "rationalitet", dvs. patienten har kun det symptom, som han "har brug for", "gavnligt" i øjeblikket.

Hysteriske pasformer begynder med hysterisk paroxysm, som følger en ubehagelig oplevelse, skænderi, ligegyldighed hos de kære. Beslaglæggelsen begynder med de tilsvarende symptomer:

  • Grædende latter græder
  • Smerter i hjertet
  • Takykardi (hjertebanken)
  • Følelse af mangel på luft
  • Hysterisk tangle (følelse af en rullende kugle til halsen)
  • Patienten falder, der kan være kramper
  • Hyperemi i ansigtets, nakkets, brystets hud
  • Øjne lukket (når man prøver at åbne, klemmer patienten dem tæt igen)
  • Nogle gange rives patienterne deres tøj, hår, slår deres hoved

Det er værd at bemærke de funktioner, der ikke er karakteristiske for et hysterisk anfald: patienten har ingen blå mærker, en bidt tunge, angrebet udvikler sig aldrig i sovende, der er ingen ufrivillig vandladning, personen svarer på spørgsmål, der er ingen søvn.

Følsomhedssygdomme er meget almindelige. Patienten ophører midlertidigt med at føle dele af kroppen, nogle gange kan den ikke bevæge sig, og oplever undertiden vildkropssmerter. Skadedyrsområderne er altid forskellige, det kan være lemmer, mave, nogle gange er der en følelse af en "hamret negle" i en lokal del af hovedet. Intensiteten af ​​følsomhedsforstyrrelsen er diffus, lige fra mildt ubehag til svær smerte.

Syndorganernes lidelse:

  • Forringet syn og hørelse
  • Indsnævring af synsfeltet
  • Hysterisk blindhed (kan være både i en og to øjne)
  • Hysterisk døvhed
  • Hysterisk aphonia (manglende sonorøs stemme)
  • Stilhed (de kan ikke udtale hverken lyde eller ord)
  • Chant (ved stavelse)
  • stammen

Et karakteristisk træk ved taleforstyrrelser er patientens ønske om at indgå skriftlig kontakt.

  • Lammelse (parese)
  • Manglende evne til at udføre bevægelser
  • Unilateral paresis af armen
  • Lammelse af musklerne i tungen, ansigtet, halsen
  • Bevæbning af hele kroppen eller dele
  • Nervøse tics af ansigtsmuskler
  • Body arching

Det skal bemærkes, at i tilfælde af hysteriske anfald er det ikke virkelige lammelser, der menes, men den grundlæggende umulighed at foretage frivillige bevægelser. Ofte hysterisk lammelse, parese, hyperkinesis under søvnpas.

Forstyrrelse af indre organer:

  • Manglende appetit
  • Svelgeforstyrrelse
  • Psykogen opkastning
  • Kvalme, hævning, gabende, hoste, hikke
  • Pseudo-appendicitis, flatulens
  • Dyspnø, efterligning af et angreb af bronchial astma

Grundlaget for psykiske lidelser er ønsket om at være altid centrum for opmærksomhed, overdreven følelsesmæssighed, sløvhed, psykotisk dumhed, tårefuldhed, en tendens til at overdrive og ønsket om at spille en ledende rolle blandt andre. Al patient adfærd er præget af teatralitet, demonstrationsevne, infantilitet i en vis grad, det ser ud til at en person er "tilfreds med sin sygdom."

Hysteriske anfald hos børn

Symptomatiske manifestationer af mentale anfald hos børn afhænger af arten af ​​det psykologiske traume og på patientens personlige karakteristika (mistænksomhed, angst, hysteri).

Overfølsomhed, indtryk, suggestibilitet, egoisme, instabilitet i stemning, egocentrisme er karakteristisk for et barn. Et af hovedtræk er anerkendelsen blandt forældre, jævnaldrende, samfund, den såkaldte "idol af familien".

For små børn er karakteristiske for at holde ånden når de græder, fremkaldt af utilfredshed, vrede hos barnet ved utilfredsheden af ​​hans anmodninger. I ældre alder er symptomerne mere forskellige, nogle gange ligner de epilepsi, astma, kvælning. Beslaglæggelse er karakteriseret ved teatralitet, varigheden indtil barnet får det ønskede.

Stammende, neurotiske tics, blinkende tics, whine og tunge-prikkende er mindre almindelige. Alle disse symptomer opstår (eller forværres) i nærværelse af personer, til hvem den hysteriske reaktion er rettet.

Et hyppigere symptom på enuresis (bedwetting) skyldes oftere ændringer af miljøet (ny børnehave, skole, hjem, udseende af det andet barn i familien). Midlertidig fjernelse af en baby fra en psykotraumatisk situation kan føre til et fald i diuresisangreb.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen kan laves af en neurolog eller psykiater efter den nødvendige undersøgelse, hvor der er en stigning i tendonreflekser, tremor af fingrene. Ved selve undersøgelsen opfører patienter sig ofte ubalanceret, kan gøre stønner, græder, demonstrere øgede motorreflekser, spontant ryste, græde.

En metode til diagnosticering af hysteriske anfald er farvediagnostik. Metoden er afvisningen af ​​en bestemt farve i udviklingen af ​​en bestemt tilstand.

For eksempel er den orange farve ubehagelig for en person, hvilket kan betyde lavt selvværd, problemer med socialisering og kommunikation. Sådanne mennesker synes normalt ikke om at komme i overfyldte steder, det er svært for dem at finde et fælles sprog med andre for at få nye bekendtskaber. Afvisningen af ​​blå og dens nuancer indikerer overdreven angst, irritabilitet, agitation. Misliker rød farve indikerer brud på den seksuelle sfære eller psykiske ubehag, der opstod i denne baggrund. Farvediagnose i øjeblikket er ikke særlig almindelig hos lægeinstitutioner, men teknikken er præcis og efterspurgt.

Førstehjælp

Det er ofte svært at forstå en syg person foran dig eller en skuespiller. Men på trods af dette bør du kende de obligatoriske anbefalinger af førstehjælp i denne situation.

Du skal kende de obligatoriske førstehjælpsanbefalinger til en hysterisk pasform.

Overlad ikke en person til at roe sig ned, føler sig ikke ked af ham, ikke blive som en patient og ikke selv i panik, det vil kun skade hysteriden yderligere. Vær ligeglade, i nogle tilfælde kan du gå ind i et andet rum eller værelse. I intet tilfælde skal du ikke forkæle patienten, hvis det er muligt, fjerne uautoriserede personer eller tage patienten til et andet rum. Herefter skal du ringe til den behandlende læge, indtil lægehjælpens ankomst ikke forlader personen alene. Efter anfaldet, giv patienten et glas koldt vand.

Hold ikke patienten under et angreb af arme, hoved, hals eller lad ham være uden tilsyn.

Til forebyggelse af angreb, kan du drikke kurser af tinktur af valerian, motherwort, brug sovepiller. Læg ikke patientens opmærksomhed på sin sygdom og dens symptomer.

Hysteriske anfald forekommer for første gang i barndommen eller i ungdomsårene. Med alderen udglattes de kliniske manifestationer, men i den klimakteriske periode kan de igen minde og forværre sig selv. Men under den systematiske observation og behandling af eksacerbationspas, begynder patienterne at føle sig meget bedre og ikke bede om hjælp fra en læge i årevis. Prognosen for sygdommen er gunstig til at detektere og behandle sygdommen i barndom eller ungdomsår. Det må ikke glemmes, at hysteriske anfald ikke altid er en sygdom, men repræsenterer kun et lager af personlighed. Derfor bør du altid rådføre sig med en specialist.

Hysterisk neurose (hysteri)

Hysteri (syn.: Hysterisk neurose) er en form for generel neurose, der manifesteres af en række funktionelle motoriske, autonome, sensoriske og affektive forstyrrelser, karakteriseret ved stor antyder og selvforslag af patienter, ønsket om at tiltrække andre persons opmærksomhed på nogen måde.

Hysteri som en sygdom kendt siden oldtiden. Hun blev krediteret meget mytisk og uforståeligt, hvilket afspejlede udviklingen af ​​medicin på den tid, de ideer og overbevisninger, der hersker i samfundet. Disse data er nu kun informative af natur.

Udtrykket "hysteri" er afledt af græsk. hystera - livmoderen, som de gamle græske læger mente, at denne sygdom kun forekommer hos kvinder og er forbundet med livmoderens dysfunktion. Vandrer gennem kroppen med henblik på tilfredshed, det formodes at klemme sig selv, andre organer eller skibe når dem, hvilket forårsager usædvanlige symptomer på sygdommen.

De kliniske manifestationer af hysteri, ifølge de medicinske kilder til den tid, der er kommet ned til os, var også noget anderledes og mere udtalt. Det førende symptom var imidlertid og forbliver hysteriske anfald med konvulsioner, ufølsomhed i visse områder af huden og slimhinderne, hovedpine af kompressiv karakter ("hysterisk hjelm") og tryk i halsen ("hysterisk com").

Hysterisk neurose (hysteri) manifesteres af demonstrerende følelsesmæssige reaktioner (tårer, latter, græd). Hyperkinesi (voldelige bevægelser), forbigående lammelse, tab af følelse, døvhed, blindhed, bevidsthedstab, hallucinationer mv. Kan være konvulsiv.

Hovedårsagen til hysterisk neurose er en psykisk oplevelse, der førte til nedbrydning af mekanismerne af højere nervøsitet. Nervøs spænding kan forbindes med noget eksternt øjeblik eller intra-ekstrem konflikt. Hos sådanne personer kan hysteri udvikle sig under indflydelse af en ubetydelig årsag. Der er en sygdom eller pludselig under påvirkning af en alvorlig psykisk skade, eller oftere under påvirkning af en lang traumatisk ugunstig situation.

Hysterisk neurose har følgende symptomer.

Oftere begynder sygdommen med udseende af hysteriske tegn. Normalt er et anfald udløst af ubehagelige oplevelser, skændsler, følelsesmæssig agitation. Beslaglæggelsen begynder med en ubehagelig fornemmelse i hjertet af hjertet, en følelse af en "klump" i halsen, et hjerteslag, en følelse af mangel på luft. Patienten falder, der er kramper, ofte tonic. Spasmer er i form af komplekse kaotiske bevægelser, som en opisthotonus eller med andre ord en "hysterisk bue" (patienten bliver på bagsiden af ​​hovedet og hæle). Under et anfald bliver ansigtet enten rødt eller blegent, men det er aldrig lilla rødt eller blåt som i epilepsi. Øjne er lukkede, når man forsøger at åbne patienten, klemmer hans øjenlåg endnu mere. Æppernes reaktion på lyset bevares. Ofte rive patienter deres tøj på sig selv, slå deres hoveder på gulvet uden at forårsage væsentlig skade på sig selv, stønne eller udtale nogle ord. Konvulsiv anfald er ofte forud for græd eller latter. Angreb sker aldrig i en sovende person. Der er ingen blå mærker eller bid af tungen, ufrivillig vandladning, ingen søvn efter et anfald. Bevidstheden gemt delvist. Patienten husker anfaldet.

En af de hyppigste manifestationer af hysteri er en følsomhedsforstyrrelse (anæstesi eller hyperesthesi). Dette kan udtrykkes i form af et fuldstændigt tab af følsomhed i den ene halvdel af kroppen, lige i midterlinjen, fra hoved til nedre ekstremiteter også ved øget følsomhed og hysterisk smerte. Ofte er der hovedpine, og det klassiske symptom på hysteri er følelsen af ​​et "hammeret negle".

Observerede lidelser i følelsesorganernes funktion, som manifesterer sig i forbigående synske for syn og hørelse (kort døvhed og blindhed). Der kan være taleforstyrrelser: tab af lydstyrken (aphonia), stammen, udtale med stavelser (chanted speech), stilhed (hysterisk mutisme).

Bevægelsesforstyrrelser manifesteres ved lammelse og parese af musklerne (hovedsagelig lemmerne), den tvungne position af lemmerne, manglende evne til at udføre komplekse bevægelser.

Patienter har karaktertræk og adfærdsmæssige træk: egocentrisme, konstant ønske om at være i centrum for opmærksomhed, at tage en ledende rolle, stemningsvariation, tårefølelse, humørhed, en tendens til at overdrive. Patientens adfærd er kendt for demonstrationsevne, teatralitet, manglende enkelhed og naturlighed. Det ser ud til at patienten er tilfreds med sin sygdom.

Hysteri begynder normalt i ungdomsårene og forekommer kronisk med periodiske eksacerbationer. Med alderen udglattes symptomerne, og i overgangsalderen bliver de forværrede. Prognosen er gunstig, når man eliminerer den situation, der forårsagede forværringen.

I middelalderen blev hysteri anset for ikke at være en sygdom, der kræver behandling, men at være indholdsløs, reinkarnation i dyr. Patienter var bange for kirkens rituer og religiøse genstande, under indflydelse af hvilke de havde konvulsive anfald, de kunne bjeje som en hund, hylde som en ulv, kæmmet, bultede, krøllede. Tilstedeværelsen af ​​smertefølsomme hudområder hos patienter, som ofte findes i hysteri, tjente som bevis på en persons forbindelse med djævelen ("djævelens segl"), og sådanne patienter blev brændt på inkvisitionens stake. I Rusland blev denne betingelse betragtet som en "klikuschestvo". Sådanne patienter kunne opføre sig roligt hjemme, men man troede på, at de havde en dæmon, så på grund af det store forslag i kirken blev der ofte skrig om at "græde ud".

I Vesteuropa i XVI og XVII århundreder. der var ejendommelig hysteri. Patienter indsamlet i skarer, dansede, beklagede, gik til kapellet St. Witt i Zabern (Frankrig), hvor helbredelse blev anset for muligt. En sådan sygdom blev kaldt "big trochee" (faktisk hysteri). Således udtrykket "St. Vitus dans".

I XVII århundrede. Den franske læge Charles Lepoux observerede hysteri hos mænd, som afviste den livmoderlige rolle i at forårsage sygdommen. Så var der en antagelse om, at årsagen ikke ligger i de indre organer, men i hjernen. Men naturen af ​​hjerneskade var selvfølgelig ukendt. I begyndelsen af ​​XIX århundrede. Brykle betragtede hysteri en "hjerne neurose" i form af krænkelser af "følsomme opfattelser og lidenskaber."

En dyb videnskabelig undersøgelse af hysteri blev udført af J. Charcot (1825-1893) - grundlæggeren af ​​den franske skole neuropatologer. Sammen med ham arbejdet på dette problem 3. Freud og den berømte neuropatolog J. Babinsky. Er blevet klart fastslået rolle forslag i tilblivelsen af ​​hysteriske lidelser blev undersøgt i detaljer, sådanne manifestationer af hysteri som kramper, lammelser, kontrakturer, mutisme (manglende verbal kommunikation med andre på bevarelsen af ​​den vokale apparat), blindhed. Det blev bemærket, at hysteri kan replikere (simulere) mange organiske sygdomme i nervesystemet. Charcot kaldte hysteri "en god simulator", og endnu tidligere i 1680 skrev den engelske læge Sidengam, at hysteri efterligner alle sygdomme og "er en kameleon, som hele tiden ændrer sine farver."

Selv i dag i Neurologi udtryk som "Lou Gehrig lille hysteri" - hysteri med bevægelsesforstyrrelser i form af teak, rysten, trækninger i enkelte muskler, "Charcot store hysteri" - hysteri med svære bevægelsesforstyrrelser (hysteriske anfald, lammelser eller parese a) og (eller) dysfunktion af følelsesorganerne, såsom blindhed, døvhed; "Charcot hysterisk bue" - et angreb af generaliserede toniske krampe hos patienter med hysteri, hvor kroppen af ​​en patient med hysteri bøjer med støtte på ryggen af ​​hovedet og hæle; "Charcot hysterogenous zone" - ømme punkter på kroppen, det tryk, som kan forårsage beslaglæggelse af patienten hysteriske hysteri (fx på ryggen, arme, under kravebenet, under brysterne, ved den nedre del af maven osv.).

Årsager og mekanismer for hysterisk neurose

Ifølge moderne synspunkter, i forekomsten af ​​hysterisk neurose vigtig rolle spilles af tilstedeværelsen af ​​hysteriske personlighedstræk og mentale infantilisme som en faktor af interne forhold (VV Kovalev, 1979), i hvad der er uden tvivl en betydelig rolle for arvelighed. Af de eksterne faktorer har V. V. Kovalev og andre forfattere lagt vægt på familieopdragelse af typen "familie idol" og andre former for psykotraumatiske virkninger, som kan være meget forskellige og i en vis grad afhænge af barnets alder. Så hos yngre børn kan hysteriske lidelser forekomme som følge af akut angst (oftere er det en tilsyneladende trussel mod liv og velvære). I førskole- og grundskoleårene udvikler sådanne stater i nogle tilfælde efter fysisk straf, med forældres udtrykkelige utilfredshed med barnets handling eller et kategorisk afslag på at opfylde hans anmodning. Sådanne hysteriske lidelser er normalt midlertidige, de må ikke gentages i fremtiden, hvis forældrene indser deres fejl og behandler barnet mere omhyggeligt. Derfor taler vi ikke om udviklingen af ​​hysteri, som en sygdom. Dette er bare en elementær hysterisk reaktion.

Hos middelaldrende og ældre børn (faktisk i unge) i skolealderen opstår hysteri som et resultat af en langvarig psykotrauma, der krænker barnet som en person. Det er længe blevet bemærket, at forskellige kliniske manifestationer af hysteri ofte observeres i forkælede børn med svag vilje og ufølsomhed for kritik, som ikke er vant til at arbejde, uden at kende ordene "nej" og "nødvendigt". De domineres af princippet om "give" og "vil", der er en modsigelse mellem lyst og virkelighed, utilfredshed med deres stilling hjemme eller i børneholdet.

Mekanismen for hysterisk neurose IP Pavlov forklarede overordnet subkortisk aktivitet og det første signalsystem i løbet af det andet, hvilket tydeligt fremgår af hans værker: ". det hysteriske emne lever i større eller mindre grad ikke rationelt, men følelsesmæssigt liv, styret ikke af kortikal aktivitet, men ved subkortisk. ".

Kliniske manifestationer af hysterisk neurose

Hysteriklinikken er meget forskelligartet. Som angivet i definitionen af ​​denne sygdom manifesteres det af autonome, sensoriske og affektive lidelser. Disse lidelser i varierende grad af sværhedsgrad kan være i samme patient, selv om nogle gange kun et af disse symptomer opstår.

Kliniske tegn på hysteri er mest udtalte hos unge og voksne. I barndommen er det mindre demonstrerende og ofte monosymptomatisk.

En fjern prototype af hysteri kan være en tilstand, der ofte findes hos børn i det første år af livet; et barn, der ikke bevidst har givet udtryk for individuelle ord, men allerede kan sidde og sidde alene (6-7 måneder), trækker sine hænder til sin mor og udtrykker dette ønske om at blive taget. Hvis moderen af ​​en eller anden grund ikke opfylder denne ordløse forespørgsel, begynder barnet at være lunefuldt, græde og ofte smider hovedet tilbage og falder, skriger og skælver overalt. Det er nødvendigt at tage ham i hans arme, da han hurtigt beroliger sig. Dette er intet andet end den mest elementære manifestation af et hysterisk anfald. Med alderen bliver manifestationen af ​​hysteri mere og mere kompliceret, men målet forbliver det samme - for at opnå dets vilje. Det kan kun suppleres med det modsatte ønske, "Jeg ønsker ikke", når barnet bliver præsenteret med krav eller givne instruktioner, som han ikke ønsker at opfylde. Og jo mere kategorisk er disse krav lavet, jo mere udtalte og forskelligartede protestreaktionen. Familien, i det figurative udtryk Garbuzova VI (1977), er det for barnet en rigtig "slagmark": kampen for ikke delt med nogen anden kærlighed, opmærksomhed, omsorg, central plads i familien, ikke ønsker at have en lillebror eller søster, give slip på forældre.

Med al mangfoldighed af hysteriske manifestationer i barndommen er motor og autoniske lidelser og relativt sjældent følsomme lidelser mest almindelige.

Bevægelsesforstyrrelser. Separate kliniske former for hysteriske lidelser ledsaget af bevægelsesforstyrrelser kan skelnes mellem: anfald, herunder affektive respiratoriske lidelser, lammelse, astasia-abasi, hyperkinesis. De er normalt kombineret med affektive manifestationer, men kan være uden dem.

Hysteriske anfald er den vigtigste, mest slående manifestation af hysteri, som gjorde det muligt at isolere denne sygdom i en separat nosologisk form. Det skal bemærkes, at der i øjeblikket både voksne og børn er observeret næsten ingen eller ekstremt sjældent udviklede hysteriske anfald, som blev beskrevet af J. Charcot og 3. Freud i slutningen af ​​det 19. århundrede. Denne såkaldte pathomorphosis hysteri (samt mange andre sygdomme) - en vedvarende ændring i de kliniske manifestationer af sygdommen under indflydelse af reality faktorer sociale, kulturelle (told, moral, kultur, uddannelse), medicinske fremskridt, forebyggende foranstaltninger og andre Pathomorphosis ikke blandt. arvelige forandringer, som ikke udelukker manifestationer i sin oprindelige form.

Hvis vi sammenligner hysteriske anfald på den ene side hos voksne og unge og på den anden side - i barndommen og derefter hos børn er de mere elementære, enkle, rudimentære (som underudviklede, der er tilbage i sin barndom) natur. Til illustration vil der blive givet flere karakteristiske observationer.

Bedstemor bragte i receptionen en treårig Vova, der ifølge hende "har en nervøs sygdom". Gutten kaster ofte sig på gulvet og knytter benene og græder. Denne tilstand opstår, når hans ønsker ikke er opfyldt. Efter angrebet bliver barnet lagt i seng, forældrene sidder om ham i flere timer, så køber de en masse legetøj og straks opfylder alle sine ønsker. For nogle dage siden var Vova med bedstemor i butikken og beder hende om at købe en chokoladebjørn. Kendskab til barnets karakter ønskede bedstemor at opfylde sin anmodning, men havde ikke nok penge. Drengen begyndte at græde højt, råbe og så faldt til gulvet og slog hovedet på tælleren. Der var lignende angreb derhjemme, indtil hans ønske var opfyldt.

Vova - det eneste barn i familien. Forældre bruger det meste af deres tid på arbejde, og bedstemor er fuldt ansvarlig for at opdrage et barn. Hun elsker hendes eneste barnebarn meget, og hendes hjerte er brudt, når han græder, så alle drengens luner er opfyldt.

Vova er et livligt, livligt barn, men meget stædigt, og på enhver vejledning giver hun standard svar: "Jeg vil ikke," "Jeg vil ikke have det." Forældre betragter denne adfærd som en stor autonomi.

Ved undersøgelse af nervesystemet blev der ikke fundet tegn på organisk skade. Forældre opfordres til ikke at være opmærksomme på sådanne angreb, for at ignorere dem. Lægernes råd blev udført af forældre Da Vova faldt på gulvet, gik mormor ind i et andet rum, og angrebene stoppede.

Det andet eksempel er en hysterisk pasform i en voksen. Under mit arbejde som neurolog på et af de regionale hospitaler i Hviderusland besøgte hovedlægen engang vores afdeling og sagde, at vi skal gå til grøntsagsbase næste dag og sortere kartoflerne ud. Vi var alle stille, men med begejstring (det var umuligt at gøre ellers) mødte hans ordre, og en af ​​ordrerne, en kvinde omkring 40 år gammel, faldt på gulvet, buede og begyndte at kæmpe i krampe. Vi vidste om tilstedeværelsen af ​​lignende anfald i hende og gav den nødvendige hjælp i sådanne tilfælde: drysset med koldt vand, klappede hendes kinder og gav en duft af ammoniak. Efter 8 til 10 minutter gik alt væk, men kvinden oplevede stor svaghed og kunne ikke bevæge sig selv. Hun blev taget hjem i en sygehusbil, og selvfølgelig gik hun ikke på arbejde på vegetabilsk base.

Fra patientens historie og samtaler af hendes bekendtskaber (kvinder elsker altid at sladre) er følgende blevet afklaret. Hun voksede op i landsbyen i en velhavende og hårdtarbejdende familie. Hun tog eksamen fra de 7 klasser, hun studerede middelmådig. Forældre lærte tidligt hende at arbejde rundt i huset og bragt op i hårde og krævende forhold. Mange ønsker i ungdomsårene blev undertrykt: det var forbudt at gå sammen med jævnaldrende, være venner med børn, til at deltage i danser i landsbyklubber. Eventuelle protester i denne henseende blev forbudt. Pigen hadede sine forældre, især hendes far. I en alder af 20 år giftede hun sig med en skilt medborger, der var meget ældre end hende. Denne mand var doven og havde en vis passion for at drikke. De boede separat, der var ingen børn, husstanden blev forsømt. Et par år senere skiltes. Ofte gik i konflikter med naboer, der forsøgte på en eller anden måde at skade den "ensomme og forsvarsløse kvinde."

Under konflikter med hende var der anfald. Hendes medborgerne begyndte at skygge hende, kun med nogle få venner fandt et fælles sprog og gensidig forståelse. Snart gik i arbejde som sygeplejerske på hospitalet.

I adfærden er det meget følelsesmæssigt, let spændende, men forsøger at holde op og skjule deres følelser. På arbejde i konflikten kommer ikke ind. Hun elsker, når hun bliver rost for sit gode arbejde, i så fald arbejder hun hårdt. Hun elsker at hjælpe sig i "urban stil", flirter med mandlige patienter og taler om erotiske emner.

Som det fremgår af ovenstående data var årsagerne til neurosen mere end nok: det er overtrædelsen af ​​seksuelle tilbøjeligheder i barndommen og ungdommen og mislykkedes etablerede familieforhold og materielle vanskeligheder.

Så vidt jeg ved, har denne kvinde ikke haft hysteriske anfald i 5 år, i det mindste på arbejdspladsen. Hendes tilstand var ganske tilfredsstillende.

Hvis du analyserer arten af ​​hysteriske anfald, kan du få indtryk af, at dette er en simpel simulation (formodning, det vil sige en efterligning af en sygdom, der ikke eksisterer) eller forværring (overdrivelse af tegn på en eksisterende sygdom). I virkeligheden er dette en sygdom, men fortsætter, som AM Svyadosch (1971) skriver figurativt i henhold til mekanismen for "betinget ønskværdighed, hjælp til patienten eller" flyvning til sygdommen "(ifølge Freud).

Hysteri er en måde at beskytte dig mod vanskelige livssituationer eller for at opnå det ønskede mål. Med et hysterisk anfald søger patienten sympati fra andre, de forekommer ikke, hvis der ikke er nogen uautoriserede personer.

I en hysterisk pasform er en vis kunstneri ofte synlig. Patienterne falder uden at få blå mærker og skader, ingen bites i tungen eller mundslimhinden, urininkontinens og afføring, hvilket ofte er tilfældet ved et epileptisk anfald. Og alligevel er de ikke så lette at skelne. Selv om der i nogle tilfælde kan være inducerede lidelser, herunder på grund af doktorens adfærd under et anfald hos en patient. For eksempel drøftede J. Charcot under en demonstration af hysteriske anfald til eleverne hos patienter med deres forskel fra epileptisk behandling, idet der specielt tages hensyn til fraværet af ufrivillig vandladning. Næste gang han viste den samme patient, urinerede han under et anfald.

Respiratoriske affektive anfald. Denne form for anfald er også kendt som spastisk græd, grædende snigende, åndedrætsbesvær, angrebssygdomme, kramper af raseri, grædende vrede. Hovedtræk i definitionen er respiratorisk, dvs. henviser til vejrtrækning. Et anfald begynder med græd forårsaget af en negativ følelsesmæssig påvirkning eller smerte.

Gråt (eller græd) bliver højere, vejrtrækning øger. Pludselig, under indånding, er vejret forsinket på grund af en spasme af larynxens muskler. Hovedet er normalt vippet baglæns, venerne på nakken svulmer op, hudens cyanose fremkommer. Hvis det ikke varer mere end 1 minut, vises kun blødhed og svag blueness i ansigtet, oftere kun den nasolabiale trekant, barnet trækker dyb indånding, og det er det der stopper. Imidlertid kan i nogle tilfælde holde vejret i flere minutter (undertiden op til 15-20), barnet falder helt eller delvis, og der kan forekomme krampe.

Denne type anfald ses hos 4-5% af børn i alderen 7-12 måneder og udgør 13% af alle krampe hos børn under 4 år. Respiratoriske affektive anfald er beskrevet detaljeret i vores * Medical Book for Parents (1996), hvor deres forhold til epilepsi er angivet (i 5-6% af tilfældene).

I dette afsnit bemærker vi kun følgende. Respiratoriske affektive anfald er mere almindeligt hos drenge end hos piger, de er psykogent forårsaget og er en almindelig form for primitive hysteriske reaktioner hos unge børn, der normalt forsvinder med 4-5 år. I deres tilfælde spiller en arvelig byrde for sådanne stater en vis rolle, som ifølge vores data fandt sted i 8-10% af de undersøgte.

Hvad skal man gøre i sådanne tilfælde? Hvis et barn græder og "går ind", så kan du drysse det med koldt vand, klap eller ryst det, dvs. anvende en anden udtalt stimulus. Ofte er det nok, og beslaglæggelsen udvikler sig ikke længere. Hvis barnet falder og har kramper, skal han lægge på sengen, holde hovedet og lemmerne (men ikke holde dem med magt) for at undgå blå mærker og skader og ringe til en læge.

Hysterisk parese (lammelse). Hvad angår neurologisk terminologi, er parese en begrænsning, lammelse er fraværet af bevægelse i en eller flere lemmer. Hysterisk parese eller lammelse er en tilsvarende lidelse uden tegn på organisk skade på nervesystemet. De kan fange en eller flere lemmer, er oftere i benene, og er nogle gange begrænset til kun en del af benet eller armen. Med en delvis læsion af et lem kan svaghed kun begrænses til fod eller fod og ankel; i hånden bliver det henholdsvis en børste eller en hånd og underarm.

Hysterisk parese eller lammelse er meget mindre almindelig end de ovennævnte hysteriske motorforstyrrelser.

Som et eksempel vil jeg citere et af personlige observationer. For nogle år siden blev jeg bedt om at rådgive en pige på 5 år, der havde lammet sine ben for nogle dage siden. Nogen fra lægerne foreslog endda en sygdom af polio. Høringen var presserende.

Pigen blev bragt i hendes arme. Hendes ben bevægede sig slet ikke, hun kunne ikke engang flytte tæerne.

Fra spørgsmålet om forældrene (anamnesis) var det muligt at fastslå, at for 4 dage siden begyndte pigen at gå dårligt uden nogen åbenbar grund, og snart kunne hun ikke gøre den mindste bevægelse med fødderne. Ved løft af et barn hang armhulenes armhuler (hængt ud). Da de satte deres fødder på gulvet, bøjede de sig ned. Hun kunne ikke sætte sig ned, og forældrene plantede faldt straks til siden og tilbage. Neurologisk undersøgelse afslørede ikke organiske læsioner i nervesystemet. Dette, sammen med mange antagelser, der udvikler sig i behandlingen af ​​patienten, foreslog også muligheden for hysterisk lammelse. Den hurtige udvikling af denne tilstand kræves for at finde ud af dens forbindelse med specifikke årsager. Men deres forældre fandt dem ikke. Han begyndte at afklare hvad hun gjorde og hvad hun gjorde flere dage før. Forældre igen bemærket, at disse var almindelige dage, de arbejdede, pigen var hjemme med sin bedstemor, spillede, løb, var munter. Og som om forresten min mor sagde at hun havde købt sine skøjter og havde lært at skate i flere dage. Samtidig ændrede pigens udtryk sig, hun var skræmt og blev blege. Da hun spurgte om hun kunne lide at stå på skøjter, rykkede hun vagt på skuldrene, og da hun blev spurgt, om hun ville gå på rinken og blive en skøjteløbsmester, svarede hun ikke først og sagde så stille: "Jeg vil ikke have det."

Det viste sig, at hendes skøjter var noget store, hun kunne ikke stå på dem, skøjterne virkede ikke, hun holdt ved at falde, og efter rinken blev fødderne smertefulde. Der blev ikke fundet nogen blå mærker på benene; gå til rinken varede i flere dage med minimale ændringer. Det næste besøg på rinken var planlagt til dagen for udbruddet. På dette tidspunkt havde pigen en frygt for en anden skøjteløb, hun begyndte at hader skøjter, var bange for at skate.

Årsagen til forlamningen er blevet klar, men hvordan hjælper hun? Det viste sig, at hun elsker at sove og ved, hvordan man tegner, hun kan lide eventyr om gode dyr, og samtalen drejede sig om disse emner. Straks blev korset sat på skøjter og skøjter, og forældrene lovede at give skøjterne til deres nevø og rinken ikke længere at besøge. Pigen kom til liv, talte ivrig med mig om emner, hun kunne lide. Under samtalen strøg jeg med benene og masserede hende forsigtigt. Jeg forstod også, at pigen er inspireret. Det giver håb om succes. Først og fremmest formåede jeg at sikre, at hun lå lidt med hendes fødder lidt i mine hænder. Det viste sig. Så var hun i stand til at sidde og sidde ved sig selv. Da det var muligt, spurgte han hende, sad på sofaen og droppede benene og pressede dem på gulvet. Så gradvist, trin for fase, begyndte hun at stå på egen hånd, først svajende og bøje knæene. Derefter begyndte jeg at gå lidt med hvile, og i sidste ende var det næsten godt at springe nu på en fod og derefter på den anden ben. Forældre hele tiden sad i stilhed uden at sige et ord. Efter at have fuldført hele proceduren, fortalte hun hende med et strejf af spørgsmålet "Er du sund?" Hun skubbede først på skuldrene og svarede derefter ja. Min far ville tage hende i armene, men hun nægtede og gik fra fjerde etage. Jeg så dem ubemærket. Barnets gang var normalt. De kontaktede mig ikke igen.

Og er det altid så nemt at helbrede hysterisk lammelse? Selvfølgelig ikke. Jeg var heldig med barnet i følgende: tidlig behandling, bestemmelse af årsagen til sygdommen, barnets antydning, korrekt reaktion på en traumatisk situation.

I dette tilfælde var der en klar interpersonel konflikt uden nogen seksuelle overlejringer. Hvis forældrene holdt op med at besøge rinken i tide, købte sine skøjter i størrelse og ikke "for vækst", ville det nok ikke være en lignende hysterisk reaktion. Men hvem ved det godt det ender godt.

Bogstaveligt betyder astasia-abasi manglen på muligheden for uafhængig (uden støtte) at stå og gå. Samtidig er i en vandret stilling i sengen ikke aktive og passive bevægelser i lemmerne forstyrret, kraften i dem er tilstrækkelig, koordinering af bevægelser ændres ikke. Det forekommer hysteri hovedsageligt hos kvinder, oftere i ungdomsårene. Vi observerede lignende tilfælde hos børn, både drenge og piger. Det antages at være forbundet med akut skræmme, som kan ledsages af svaghed i benene. Der kan være andre årsager til denne lidelse.

Vi giver nogle af vores observationer. En dreng på 12 år blev optaget til børns neurologiske afdeling med klager over manglende evne til at stå og gå selvstændigt. Ill i en måned.

Ifølge forældrene stoppede han med at gå i skole 2 dage efter at han gik sammen med sin far i en lang gåtur til skoven, hvor han blev bange for en pludselig springende fugl. Straks gav hans ben vej, han satte sig og alt gik væk. Husets far taler ham om at være fej og fysisk svag. Det var det samme i skolen. Til latterligheden af ​​deres jævnaldrende reagerede han smertefuldt, bekymrede, forsøgte at "pumpe op" muskelstyrken ved hjælp af håndvægte, men en uge senere mistede han interesse for disse øvelser. I første omgang blev han behandlet i børneafdelingen på distriktssygehuset, hvor astasiaabasia hos det psykogene gen blev diagnosticeret korrekt. Ved adgang til vores klinik: rolig, lidt langsom, tilbageholdende med at få kontakt, svarer spørgsmål på en monosyllabisk måde. Til hans tilstand er ligeglad. På den del af nervesystemet og indre organer blev der ikke opdaget nogen patologi, han sidder og sidder alene i sengen. Når man forsøger at lægge på gulvet, modstår det ikke, men benene straks bøje, så snart de berører gulvet. Alle sags og falder i retning af det ledsagende personale.

Indledningsvis er de naturlige behov for at klare sig i sengen på skibet. Men straks efter latterliggørelsen af ​​jævnaldrende bad om at tage ham på toilettet. Det blev bemærket, at han på vej til toilettet stoler godt på sine fødder, selvom der var behov for bilateral støtte.

På hospitalet blev psykoterapi kurser udført, han tog nootropiske stoffer (Aminalon, derefter Nootropil), Orehotel og darsonvalisering af benene. Behandlingen gav dårligt. I en måned kunne han gå rundt med afdelingen med ensidig hjælp. Koordinationsforstyrrelser faldt markant, der var en markant svaghed i benene. Derefter blev han behandlet adskillige gange i den psyko-neurologiske kliniks indlæggelses hospital. Efter 8 måneder efter sygdommens begyndelse blev gangen fuldt ud genoprettet.

Det andet tilfælde er mere ejendommeligt og usædvanligt. En 13-årig pige blev optaget til vores børns neurologiske klinik, som havde været i intensivvagt på et af børns hospitaler i 7 dage, hvor hun blev taget af ambulance. Og baggrunden for denne sag var som følger.

Pigens forældre, beboere i en af ​​Sovjetrepublikkerne i det tidligere Sovjetunionen, kom ofte til handel i Minsk. For nylig bor de her i omkring et år, gør deres forretning. Deres eneste datter (lad os kalde hende Galya - hun har virkelig et russisk navn) boede hos sin bedstemor og tanter i sit hjemland, gik til syvende klasse. Om sommeren kom hun til hendes forældre. Her blev hun mødt af en 28-årig indfødt i samme republik, og han kunne godt lide hende meget.

I deres land har længe været brugen af ​​at stjæle bruder. Denne form for at få en kone er nu blevet mere almindelig. Den unge mand mødte Galya og hendes forældre, og snart som Galinas mor fortalte hende, stjal hun og tog hende til sin lejlighed, hvor de blev i tre dage. Derefter blev forældrene orienteret om hændelsen, og ifølge moderen angiveligt ifølge de muslimske landes skikke betragtes den pige, der er stjålet af brudgommen, til hans brud eller endda hans kone. Denne brugerdefineret er blevet respekteret. Nygifte (hvis du kan kalde dem det) begyndte at leve sammen i brudgomens lejlighed. Præcis 12 dage senere blev Gale syg om morgenen: der var smerter i underunderlivet til venstre, hovedpine, hun kunne ikke stå op og snart holdt op med at tale. En ambulance blev kaldt, og patienten blev taget til et af børns hospitaler med mistænkt encefalitis (betændelse i hjernen). Naturligvis sagde ambulancelægen ikke et ord om tidligere begivenheder.

På hospitalet blev Galyu undersøgt af mange specialister. Der er ingen tegn på akut kirurgisk sygdom. Gynækologen fandt ømhed i venstre ovarie og foreslog tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Pigen kom imidlertid ikke i kontakt, kunne ikke stå og gå, og under neurologisk undersøgelse var hun spændt, hvilket ikke tillod at dømme om tilstedeværelsen af ​​organiske ændringer i nervesystemet.

En omfattende klinisk og instrumentel undersøgelse af de indre organer og nervesystemet, herunder beregnede og magnetiske resonansbilleder af hjernen, som ikke afslørede organiske lidelser, blev udført.

I de første dage af pigens ophold på hospitalet lykkedes også hendes "mand" at komme ind i hendes afdeling. Da han så ham, begyndte hun at græde, råbe noget på sit eget sprog (russeren kender ekstremt dårligt), alle rystede og viftede hænderne. Han blev hurtigt taget ud af rummet. Pigen roede sig ned, og næste morgen begyndte hun at sidde sig selvstændigt og tale med sin mor. Snart var han ved at besøge "manden" stille, men kom ikke i kontakt med ham. Læger mistanke om at noget var galt, og tanken opstod af sygdommens mentale karakter. Mor måtte fortælle nogle detaljer om, hvad der var sket, og et par dage senere blev pigen overført til os til behandling.

Ved undersøgelsen blev den oprettet: høj, slank, noget tilbøjelig til corpulence, veludviklede sekundære seksuelle egenskaber. I udseende kan du give 17-18 år. Det er kendt, at østlige kvinder begynder puberteten tidligere end i vores klimasone. Noget opmærksomt, neurotisk, kommer i kontakt (gennem moderen som oversætter), klager over indsnævring af hovedpine, periodisk prikkende i hjertet.

Når han går, skubber han lidt til siden, stenger mens han står med armene udstrakte (test Romberg). Spiser godt, især krydret mad. Muligheden for graviditet er ikke bevist. På afdelingen opfører han sig tilstrækkeligt med andre. Under et besøg på brudgommen går i pension og taler om noget i lang tid. Han spørger sin mor, hvorfor han ikke kommer hver dag. Men generelt forbedrer staten markant.

I dette tilfælde er den hysteriske reaktion tydeligt synlig i form af astasiaabasia og hysterisk mutisme - fraværet af verbal kommunikation med bevarelsen af ​​talapparatet og dets innervering.

Årsagen til tilstanden var et barns tidlige seksuelle liv med en voksen mand. Måske var der i denne henseende nogle andre omstændigheder, som pigen ikke sandsynligvis vil fortælle sin mor og især en læge.

Hysterisk hyperkinesis. Hyperkinesis - en række eksterne manifestationer ufrivillig, overdreven bevægelse i forskellige dele af kroppen. I hysteri kan de være så enkle som skælvende, flinke med hele kroppen eller træk af forskellige muskelgrupper eller meget komplekse - særlige udsmykkede, usædvanlige bevægelser og bevægelser. Hyperkinesis kan iagttages i begyndelsen eller ved afslutningen af ​​et hysterisk anfald, forekommer periodisk og uden anfald, især i vanskelige livssituationer, eller observeres konstant, især hos voksne eller unge.

Som et eksempel vil jeg citere en personlig observation eller ens "første møde" med hysterisk hyperkinesis, som fandt sted i det første år af mit arbejde som regional neuropatolog.

På hovedgaden i vores lille byby i et lille privat hus boede hos sin mor en ung mand på 25-27 år, der havde en usædvanlig og mærkelig ganggang. Han rejste sit ben og bøjede det i hofte- og knæledene, sat til side, så fremad, drejede sin fod og skinne, og derefter med en stempling bevægede han den på jorden. Bevægelserne var de samme på både højre og venstre side. Denne mand blev ofte ledsaget af en skare af børn og gentog sin underlige gang. Voksne er vant til dette og betalte ikke nogen opmærksomhed. De kendte denne person i hele distriktet på grund af oddities walking. Han var slank, høj og fit, han havde altid en militær jakke af beskyttende farve, bukser og støvler, der var poleret til at skinne. Efter at have set ham i flere uger, kom jeg selv til ham, introducerede mig selv og bad om at komme til receptionen. Han reagerede på dette uden meget begejstring, men fremgik alligevel på det fastsatte tidspunkt. Jeg lærte kun af ham, at en sådan stat varede i flere år og kom uden tilsyneladende grund.

Undersøgelsen af ​​nervesystemet afslørede ikke noget dårligt. Han besvarede hvert spørgsmål kort og bevidst og sagde, at han var meget bekymret på grund af sin sygdom, som mange forsøgte at helbrede, men ingen havde endda opnået minimal forbedring. Jeg ville ikke tale om mit tidligere liv uden at se noget særligt i det. Det var imidlertid tydeligt fra alle retninger, at han ikke tillader indblanding enten i sin sygdom eller i hans liv, det blev kun bemærket, at han kunstnerisk demonstrerer for alle sine gåtur med en eller anden form for stolthed og foragt for andres og barnets udsigter.

Jeg lærte fra de lokale, at patientens forældre har boet her i lang tid, faderen forlod familien, da barnet var 5 år. De boede meget dårligt. Drengen tog eksamen fra byggeskolen og arbejdede på en byggeplads. Han var egocentrisk, ambitiøs, kunne ikke tolerere andres kommentarer, gik ofte ind i konflikter, især i tilfælde, hvor det drejede sig om hans personlige kvaliteter. Jeg blev bekendt med en skilt kvinde med "let" adfærd og er ældre end ham i alderen. De talte om brylluppet. Men pludselig var alt foruroliget, tilsyneladende seksuelt, fortalte sin tidligere ven nogen fra hendes faste herrer om dette. Derefter ønskede ingen af ​​pigerne og kvinderne at håndtere ham, og mændene lo af de "svage".

Han holdt op med at gå på arbejde og forlod ikke huset i flere uger, og moderen lod ikke nogen ind i huset. Så blev han set på gården med en mærkelig og usikker gang, der blev løst i mange år. Modtaget den anden gruppe af handicap, modtog moren en pension for lang levetid. Så de boede sammen, noget dyrket i hans lille have.

Jeg, ligesom mange læger, der behandlede og hørte patienten, var interesserede i den biologiske betydning af en sådan usædvanlig gåtur med en slags hyperkinesis i benene. Han fortalte den behandlende læge, at når han går, køber kønsorganerne låret, og han kan ikke tage det rigtige skridt, indtil "splitting" opstår. Måske var det, men senere undgik han at diskutere dette spørgsmål.

Hvad skete der her, og hvad er mekanismen for hysterisk neurose? Det er indlysende, at sygdommen opstod hos en person med hysteriske personlighedsdrag (accentuering af hysterisk type), den subtraktive konfliktsituation i form af problemer på arbejdspladsen og i privatlivet spillede en traumatisk rolle. Mennesket overalt blev forfulgt af fiasko, hvilket skabte en modsigelse mellem det ønskede og det mulige.

Patienten blev rådgivet af alle de førende neurologiske armaturer af den tid, der arbejdede i Belarus, han blev gentagne gange undersøgt og behandlet, men der var ingen effekt. Selv hypnose sessioner havde ikke en positiv effekt, og på den tid var ingen engageret i psykoanalyse.

Den psykologiske betydning for denne person af hans hysteriske lidelser er tydelig. Faktisk var det den eneste måde at opnå handicap og muligheden for eksistens uden arbejde.

Han ville blive frataget denne mulighed, og alt ville blive ødelagt. Men han ønskede ikke at arbejde, og han kunne tilsyneladende ikke. Derfor en dyb fikation af dette syndrom og en negativ holdning til behandling.

Vegetative sygdomme. Autonome forstyrrelser i hysteri vedrører normalt krænkelsen af ​​aktiviteterne i forskellige indre organer, hvis indervering udføres af det autonome nervesystem. Det er mest hjerte smerter, øvre abdominal (epigastriske) region, hovedpine, kvalme og opkastning, følelse af en klump i halsen med synkebesvær, forringet vandladning, oppustethed, forstoppelse og andre. Børn og unge er særligt ofte oplever prikkende fornemmelse i hjertet, en brændende fornemmelse, mangel på luft og frygt for døden. Ved den mindste spænding og forskellige situationer, der kræver mental og fysisk stress, klamrer patienterne sig til hjertet, svelger stoffer. De beskriver deres følelser som "agoniserende, forfærdelige, forfærdelige, utålelige, forfærdelige" smerter. Det vigtigste er at tiltrække opmærksomhed for dig selv, for at give medfølelse blandt andre for at undgå behovet for at udføre nogle instruktioner. Og jeg gentager, at dette ikke er en formodning eller forværring. Dette er en slags sygdom hos en bestemt person.

Vegetative lidelser kan også være hos børn i tidlig og førskolealder. Hvis et barn f.eks. Forsøges at være tvunget, hæmmer han sig til at klage over mavesmerter, og nogle gange når han græder fra utilfredshed eller uvillighed til at udføre en slags kommission, begynder barnet ofte at hive, så er der et ønske om at kaste op. I sådanne tilfælde bytter forældrene normalt vrede med barmhjertighed.

På grund af øget antydelighed kan vegetative lidelser forekomme hos børn, der ser sygdommen hos deres forældre eller andre. Sager er blevet beskrevet, da barnet, da de så urinforsinkelse hos en voksen, stoppede med at urinere sig selv og endog måtte sænke urinen med et kateter, hvilket førte til en endnu større fiksering af dette syndrom.

Dette fælles træk ved hysteri er at tage form af andre organiske sygdomme, der efterligner disse sygdomme.

Vegetative lidelser ledsager ofte andre hysteriske manifestationer, f.eks. Kan være i intervallerne mellem hysteriske anfald, men nogle gange manifesterer sig hysteri kun i form af forskellige eller vedvarende lignende autonome sygdomme.

Følsom svækkelse. Isolerede følsomme forstyrrelser i hysteri i barndommen er yderst sjældne. De udtales hos unge. Men hos børn er ændringer i følsomhed mulig, normalt i form af fravær i en bestemt del af kroppen på en eller begge sider. Et ensidet fald i følsomhed over for smerte eller stigning strækker sig altid strengt langs kroppens midterlinie, hvilket adskiller disse ændringer fra ændringer i følsomhed i organiske sygdomme i nervesystemet, som normalt ikke har veldefinerede grænser. Sådanne patienter må muligvis ikke mærke dele af lemmerne (arme eller ben) på den ene eller begge sider. Hysterisk blindhed eller døvhed kan forekomme, men de er mere almindelige hos voksne end hos børn og unge.

Affektive lidelser. Med hensyn til effekten af ​​den terminologi (lat affectus -. Emotion, lidenskab) er forholdsvis kort, udtrykt og hurtigt strømmende følelsesmæssig oplevelse af frygt, frustration, angst, vrede og andre eksterne skærme, der er ledsaget af et skrig, gråd, usædvanlige fagter eller nedtrykthed og et fald i mental aktivitet. Tilstanden kan være fysiologisk som reaktion på en stærkt udtrykt og pludselig oplevet følelse af vrede eller glæde, som normalt er tilstrækkelig til styrken af ​​ekstern indflydelse. Det er kortvarigt, forbigående, ikke forlader langvarige oplevelser.

Vi alle jubler jævnligt med det gode, oplever de sorg og trængsler, der ofte opstår i livet. For eksempel brød et barn ved en uheldigvis en dyr og elsket vase, plade eller ødelagde nogle ting. Forældre kan råbe på ham, chide, sætte i et hjørne, vise en ligeglad holdning for et stykke tid. Dette er et fælles fænomen, vejen til at give et barn de forbud ("ikke") der er nødvendige i livet.

Hysteriske virkninger er utilstrækkelige, dvs. svarer ikke til indholdet af oplevelsen eller situationen. De er sædvanligvis stærkt udtalte, eksternt lyst indrettede, dramatiseret og kan ledsages af specielle poser, sobs, vriende hænder, dybe vejrtrækninger mv. Sådanne forhold kan forekomme i aften før et hysterisk anfald, ledsage det eller forekomme i intervallet mellem angreb. I de fleste tilfælde ledsages de af vegetative, følsomme og andre lidelser. Ofte på et bestemt stadium af udvikling af hysteri kan man kun udvise følelsesmæssige og affektive lidelser, som i de fleste tilfælde går med andre lidelser.

Andre lidelser. Andre hysteriske lidelser indbefatter aphonia og mutisme. Aphonia - manglen på lydstyrken af ​​stemmen, mens du opretholder en hviskende tale. Det er overvejende en guttural eller sande natur, forekommer i organiske, herunder inflammatoriske sygdomme (halsbetændelse), med organiske læsioner i nervesystemet i strid med innervation af stemmebånd, selvom det kan være psykogen forårsaget af (funktionelle), som i nogle tilfælde sker i hysteri. Sådanne børn taler i hvisken og sommetider anstrenger deres ansigter for at skabe indtryk af umuligheden af ​​normal verbal kommunikation. I nogle tilfælde forekommer psykogen aphoni kun i en bestemt situation, f.eks. I børnehave, når man kommunikerer med en lærer eller i skole, mens man taler med jævnaldrende, er det højere og derhjemme er det ikke forstyrret. Derfor er der kun talefejl i en bestemt situation, noget ubehageligt for barnet i form af en ejendommelig protestform.

En mere udtalt form for talpatologi er mutisme - den fuldstændige mangel på tale med taleapparatets bevarelse. Det kan forekomme i organiske hjerne sygdomme (normalt i kombination med parese eller lammelse af lemmerne), alvorlig psykisk sygdom (for eksempel i skizofreni) samt hysteri (hysterisk mutisme). Sidstnævnte kan være total, dvs. fejres konstant under forskellige forhold, eller selektiv (valgfrit) - forekommer kun i en bestemt situation, f.eks. når man taler om bestemte emner eller i forhold til bestemte personer. Total psykologisk betinget mutisme ledsages ofte af udtryksfulde ansigtsudtryk og (eller) samtidig bevægelser af hoved, torso og ekstremiteter (pantomimics).

Den totale hysteriske mutisme i barndommen er yderst sjælden. Separate casuistiske tilfælde af det hos voksne er beskrevet. Mekanismen for forekomsten af ​​dette syndrom er ukendt. Den tidligere accepterede stilling, at hysterisk mutisme skyldes inhibering af talemotorapparatet, indeholder ikke nogen specifikation. Ifølge V. V. Kovalev (1979) udvikler elektiv mutisme sædvanligvis hos børn med tale- og intellektuelle svækkelse og træk ved øget hæmning i karakter med øgede krav til tale og intellektuel aktivitet under børnepræsentation (mindre ofte) eller skole (oftere). Dette kan forekomme hos børn i begyndelsen af ​​deres ophold på et psykiatrisk hospital, når de er tavse i klasseværelset, men kommer til mundtlig kontakt med andre børn. Mekanismen for forekomsten af ​​dette syndrom forklares af den "betingede ønskelighed om stilhed", som beskytter en person fra en traumatisk situation, for eksempel at komme i kontakt med en disliked caregiver, reagere på lektioner mv.

Hvis barnet har total mutisme, skal der altid udføres en grundig neurologisk undersøgelse for at udelukke en organisk sygdom i nervesystemet.