mental retardering

Oligofreni er en fælles vedvarende mental underudvikling forårsaget af organisk hjerneskade i prænatale eller postnatale perioder. Manifesteret af et fald i intelligens, følelsesmæssige, volitionelle, tale- og motorforstyrrelser. Oligofreni er en polyetiologisk sygdom, som kan udvikle sig som følge af negative intrauterine virkninger, genetiske abnormiteter, TBI og visse sygdomme. Diagnose og vurdering af graden af ​​oligofreni udføres efter særlige kriterier. For at identificere årsagerne til oligofreni gennemføres en omfattende undersøgelse. Nødvendig behandling af den underliggende sygdom, rehabilitering og social tilpasning.

mental retardering

Mental retardering eller mental retardering - en form for mental dizontogeneza, kendetegnet primært ved mangel på intellektuel sfære. Kan være medfødt eller forekomme i den tidlige postnatale periode. Det er en temmelig almindelig patologi. Ifølge statistikker, i de udviklede lande, mental retardering, der påvirker ca. 1% af befolkningen, mens 85% af patienterne har mild mental retardering, 10% - moderat, 4% - tung og 1% - meget tung. Nogle eksperter mener, at mental retardering er tilgængelig i ca. 3% af befolkningen, men nogle patienter kommer ikke opmærksom på læger på grund af den svage udtryk for patologi, tilfredsstillende tilpasning i samfundet og mangfoldighed af tilgange til diagnose.

I drenge udvikler oligofren 1,5-2 gange oftere end hos piger. De fleste tilfælde diagnosticeres i en alder af 6-7 år (startskole) og 18 år (graduering, specialitet, militærtjeneste). Alvorlig oligophreni registreres normalt i de første år af livet. I andre tilfælde er tidlig diagnose vanskelig, fordi de eksisterende metoder til vurdering af tænkning og evnen til social tilpasning er bedre egnet til en ret "moden" psyke. Når man foretager en diagnose i en tidlig alder, handler det snarere om at identificere forudsætningerne for diffus mental retardation og bestemmelse af prognosen. Behandling af oligofreni udføres af psykiatere og psykoneurologer i samarbejde med læger fra andre specialiteter, psykologer, taleterapeuter og patologer.

Årsager og klassificering af oligofreni

Der er flere årsager til mental retardering: genetisk læsion forårsaget foster i livmoderen forbundet med betydelig præmaturitet opstår under fødslen forårsaget af hjernelæsioner (traumatisk, infektiøs, etc.) og provokeret pædagogisk forsømmelse. I nogle tilfælde kan årsag til mental retardation ikke bestemmes.

Ca. 50% af tilfælde af alvorlig oligofreni skyldes genetiske lidelser. Listen over sådanne lidelser omfatter kromosomafvigelser i Downs syndrom og Williams syndrom, forstyrrelser i prægning processen med Prader-Willi syndrom og Angelman syndrom, og forskellige genetiske mutationer Rett Syndrom og nogle enzymopathies. Til Fetus der kan forårsage mental retardering, indbefatter ioniserende stråling, føtal hypoxi, kronisk forgiftning med visse kemiske forbindelser, alkoholisme og stofmisbrug mor Rh-konflikt eller immunologisk konflikt mellem mor og barn, intrauterine infektioner (syfilis, cytomegalovirus, herpes, røde hunde, toxoplasmose).

Mental retardering med væsentlig præmaturitet opstår på grund af underudvikling af alle kroppens systemer og dens utilstrækkelige tilpasning til autonom eksistens. Mental retardering med patologisk fødsel kan udvikle sig som et resultat af asfyksi og fødsel traumer. Blandt de hjernelæsioner der provokerer mental retardering, omfatter traumatisk hjerneskade, hydrocephalus, meningitis, encephalitis og meningoencephalitis. Socialpædagogisk forsømmelse som årsag til mental retardering, er normalt diagnosticeres hos børn af alkoholikere og narkomaner.

Tidligere, traditionelt skelnes mellem tre grader af mental retardering: svækkelse, imbecility og idioti. I øjeblikket er opført navne fjernet fra International Classification of Diseases og ikke anvendes af eksperter på grund af stigmatisering skygge. Moderne læger og undervisere isoleret fra tre til fire grader af mental retardering, og bruge neutrale symboler, der ikke har negativ farvning. Mild oligophrenia IQ er 50-69 ved moderat - 35-49, med svær - 20-34, i dyb - mindre end 20. Der er også mere komplekse klassificering af mental retardering, under hensyntagen til ikke blot det niveau af intelligens, men sværhedsgraden af ​​andre lidelser: forstyrrelser af følelsesmæssige og viljesbestemt underudvikling af tale, hukommelsesforstyrrelser, opmærksomhed og perception.

Symptomer på oligofreni

Et karakteristisk træk ved oligofreni er et omfattende og omfattende nederlag. Ikke kun intellektet lider, men også andre funktioner: tale, hukommelse, vilje, følelser, evnen til at koncentrere opmærksomhed, opfatte og behandle information. I de fleste tilfælde observeres motorforstyrrelser med varierende sværhedsgrad. I mange sygdomme, der fremkalder oligofreni, opdages somatiske og neurologiske lidelser.

Imaginativ tænkning lider evnen til generalisering og abstraktion. Tanken hos patienter med alvorlig oligofreni ligner tænkning hos små børn. I mildere former for oligofreni er overtrædelser mindre udtalt, men tankeprocessernes specificitet, manglende evne til at gå ud over den nuværende situation, gør opmærksom på sig selv. Koncentrationsevnen er reduceret. Patienter med oligofreni er let distraheret, kan ikke koncentrere sig om at udføre en bestemt handling. Initiativet er umodent, episodisk i naturen og skyldes ikke planlægning og målsætning, men øjeblikkelige følelsesmæssige reaktioner.

Hukommelsen svækkes sædvanligvis, i nogle tilfælde, når oligofreni, er der en god selektiv mekanisk opmåling af enkle data: navne, navne, tal. Talen er knappe, forenklet. Der henvises til det begrænsede ordforråd, tendensen til at bruge korte sætninger og enkle sætninger samt fejl i opbygningen af ​​sætninger og sætninger. Ofte detekteres forskellige talefejl. Evnen til at læse afhænger af graden af ​​oligofreni. Med mild mental retardation er læsning og forståelse mulig, men læring tager længere tid end med sunde jævnaldrende. I svær oligofreni kan patienter enten ikke læse eller i tilfælde af mange års vedvarende træning genkende bogstaverne, men kan ikke forstå betydningen af ​​det, de har læst.

Der er et mere eller mindre markant fald i evnen til at løse hverdagens hverdagsproblemer. Patienter med oligofreni har svært ved at vælge tøj baseret på vejrforhold, købe mad på egen hånd, tilberede mad, rengøre lejligheden mv. Patienter kan nemt tage udslætsbeslutninger og falde ind under andre menneskers indflydelse. Niveauet for kritik reduceret. Den fysiske tilstand kan variere meget. Nogle patienter udvikles normalt, nogle gange er fysisk udvikling betydeligt højere end gennemsnitsniveauet, men i de fleste tilfælde med oligofreni er der noget, der ligger bag norm.

Oligofreni hos børn

Alvorligheden af ​​kliniske manifestationer af oligofreni afhænger af alder. De fleste tegn er godt markeret efter 6-7 år, men nogle symptomer kan genkendes i en tidligere alder. Hos spædbørn ses irritation ofte. De er værre end jævnaldrende kommer i følelsesmæssig kontakt med voksne, mindre kommunikerer med jævnaldrende, viser ringe interesse for miljøet. Undervisning børn med oligofreni til elementære handlinger (ved brug af bestik, dressing og sko) tager meget længere tid.

I tilfælde af oligofreni er underudvikling af normal alderaktivitet detekteret. Op til 3-4 år, når andre børn aktivt lærer at lege, viser patienter med oligofreni ofte ikke interesse i legetøj, men forsøg ikke at manipulere dem. Derefter foretrækker patienter simple spil. Når sunde børn begynder at aktivt efterligne voksnes handlinger, kopierer deres adfærd i deres spillerum, ændrer børn med oligofreni stadig og twist legetøj og gør deres første bekendtskab med genstande der er nye for dem. Tegning, modellering og design enten ikke tiltrækker patienter, eller udføres på et ret primitivt niveau (skribenter i den alder, hvor andre børn allerede tegner plotbilleder osv.).

Oligofreni påvirker evnen til at genkende objekters egenskaber og interagere med omverdenen. Børn viser enten kaotisk aktivitet eller handler efter et stift mønster uden at tage hensyn til de virkelige omstændigheder. Koncentrationsevnen er reduceret. Udviklingen af ​​tale ligger bag aldersnormen. Patienter med oligofreni begynder at begynde at pusle, udtale de første ord og sætninger, værre end deres kammerater forstå talen henvendt til dem, og senere - de opfatter ikke verbale instruktioner.

For at huske visuelt og verbalt materiale til patienter med oligofreni er der behov for et stort antal gentagelser, mens de nye oplysninger er dårligt opbevaret i hukommelsen. I førskolealderen er memorisering ufrivillig - kun lyse og usædvanlige forbliver i hukommelsen. På grund af svagheden eller manglen på fantasifulde tanker løser børn med oligofren dårligt abstrakte problemer, opfatter billeder i billeder som egentlige forhold mv. Der er en svækkelse af volitionelle kvaliteter: impulsivitet, manglende initiativ, manglende uafhængighed.

Emosionel udvikling i oligofreni ligger også bag aldersnormen. Omfanget af oplevelser er mere sjældent end sunde jævnaldrende, følelser er overfladiske og ustabile. Ofte er der utilstrækkelighed, overdrivelse af følelser, deres uoverensstemmelse med situationen. Et karakteristisk træk ved oligofreni er ikke kun den generelle lag, men også den unikke udvikling: ujævnheden af ​​"modning" af visse aspekter af mental aktivitet og motoraktivitet under hensyntagen til aldersnorm, udvikling af tilbageslag, periodisk udvikling med individuelle "udbrud".

Diagnose af oligofreni

Diagnose er normalt ikke svært. Diagnosen "oligofreni" er lavet på baggrund af anamnese (data om mental og fysisk retardation), samtaler med patienten og resultaterne af særlige studier. Under samtalen vurderer lægen patientens niveau med oligofreni, hans ordforråd, evnen til generalisering og abstrakt tænkning, selvværdets niveau og kritik af opfattelsen af ​​sig selv og verden omkring ham. For en mere præcis vurdering af mentale processer anvendes en række psykologiske tests.

I processen med at studere tankegangen hos en patient med oligofreni bliver de bedt om at forklare betydningen af ​​metaforer eller ordsprog, bestemme rækkefølgen af ​​begivenheder afbildet i flere figurer, sammenligne flere begreber osv. For at vurdere hukommelsen tilbydes patienten at huske nogle få ord eller fortælle en kort historie. For at bestemme årsagerne til oligofreni, gennemfør en omfattende undersøgelse. Listen over analyser og instrumentelle undersøgelser afhænger af de identificerede somatiske, neurologiske og psykiske lidelser. MRI i hjernen, EEG, karyotype undersøgelser, tests for medfødt syfilis og toxoplasmose osv. Kan ordineres til patienter med oligofreni.

Behandling og rehabilitering for oligofreni

Korrektion af mental retardation er kun mulig ved tidlig påvisning af enzymopatier. I andre tilfælde viser oligofren symptomatisk behandling. Hvis der opdages intrauterin infektioner, udføres der passende behandling. Patienter med oligofreni ordineres vitaminer, nootropiske lægemidler, antihypoxanter, antioxidanter og midler til at forbedre metabolisme i hjernen. Med psykomotorisk agitation anvendes sedativer, og med retardation, milde stimulanter.

Den vigtigste opgave for specialister inden for psykiatri, psykologi, neurologi, defektologi og pædagogik er den maksimale mulige tilpasning af patienten til selvomsorg og liv i samfundet. Et barn med oligofreni, der er blandt mennesker, lever ofte i isolation. Han forstår dårligt dem omkring ham, forstår ham dårligt. Denne funktion er ofte forværret af manglen på følelsesmæssig kontakt med nærmeste familie.

Forældrenes følelser efter diagnosen oligofren forværrer den spontane forståelse af barnets oplevelser. Barnet, der ikke allerede er lydhør over for andre mennesker, får ikke tilstrækkelig støtte og går ind i sig selv, hvilket gør det vanskeligere at lære og socialisere. For at eliminere dette problem gennemføres klasser med forældre og børn, underviser voksne hvordan man etablerer kontakt og kommunikerer med et barn, der lider af mental retarmering, og for et barn at kontakte forældre, andre voksne og ligemænd. Patienten henvises til en taleterapeut til afhjælpende øvelser i tilfælde af systemisk underudvikling af tale.

Der lægges stor vægt på adgang til peer-gruppen: en klasse, en gruppe i børnehave, en undervisning eller legegruppe. De arbejder på at forbedre selvbetjeningsfærdigheder. Barnet sendes til en særlig korrigerende klasse eller skole, og senere hjælper de den oligofrene patient til at vælge den passende specialitet og få de nødvendige faglige færdigheder. Behandlingsplanen, rehabiliterings- og tilpasningsforanstaltningerne foretages individuelt under hensyntagen til graden af ​​oligofreni, træk ved fysisk udvikling, tilstedeværelsen eller fraværet af neurologiske og somatiske lidelser.

Prognosen for oligofreni bestemmes af graden af ​​mental retardation, tidspunktet for diagnosen og starten af ​​behandlingen. Med rettidig behandling og rehabilitering kan patienter med en mild grad af mental retardation løse hverdagsproblemer, lære simple erhverv og eksistere uafhængigt i samfundet. Nogle gange har de brug for hjælp til at håndtere komplekse problemer. Patienter med moderat og alvorlig oligofreni kan trænes til at udføre simple husholdningsopgaver. Der kræves regelmæssig støtte, hvis der er særligt udstyrede arbejdspladser, er beskæftigelse mulig. Patienter med dyb oligofreni har konstant pleje.

Hvem er oligofren?

Oligofreni er en mangel på psykologisk udvikling, som regel medfødt, mindre almindeligt erhvervet i barndommen. Dette fænomen kaldes også mental retardation eller demens, da dets vigtigste manifestation er den delvise eller fuldstændige umulighed af social tilpasning på grund af unormalt lavt intellekt. Det er muligt at identificere karakteristiske udviklingsforstyrrelser i en meget tidlig alder - men desværre er denne sygdom ikke behandlet. Det eneste der kan hjælpe det oligofrene barn er at forsøge at tilpasse ham så fuldt som muligt til livet i samfundet. Selvfølgelig givet sine funktioner. Tom er statslige sociale programmer, men hele er begyndelsen - familien.

Mange familier, når de lærer at deres barn er ringere, nægter det. De kan forstås, fordi sådanne børn aldrig vil blive en kilde til stolthed eller støtte i alderdommen. Næppe nogen vil på alvor forkaste de forældre, der har lidt sådan sorg. Men ikke alt er så ligetil, og før du beslutter dig for at tage et så ansvarligt og umenneskeligt skridt, bør du tænke dig meget godt. "Hvorfor umenneskelig? - Du spørger - trods alt forstår oligofren ikke noget. Han er ligeglad med, hvor han er - i familien eller i børnehjemmet. " Dette er ikke helt sandt. Til at begynde med har mental retardation tre grader:

Det er interessant

- imbecilitet (IQ 20-50): moderat grad af demens. Patienten kan læres de enkleste handlinger - de kan spise alene og selv tage sig af sig selv, udføre enkle opgaver. Imbeciler udvikler sig sent, deres tale er normalt sløret, oftere lyder det end sammenhængende sætninger. Imbecilerne kan ikke leve alene, men med konstant overvågning er de ret i stand til. De genkender venner, bliver vedhæftet dem, der bryr sig om dem, og for at sige det helt, er sådanne stuntede små børn. Med god pleje og ordentlig uddannelse kan man delvist tilpasse sig livet i samfundet.

- debility (IQ 50-70): Den nemmeste grad af oligofreni. Du skelner ikke straks sådanne mennesker fra raske mennesker - de taler ganske tolerabelt, de kan udføre forskellige handlinger, fra selvbetjening til det enkleste arbejde (såsom rengøring af lokaler eller fejning af fortove). Med en velorganiseret proces med social tilpasning kan moroner lære at læse, læse og skrive og udføre simple logiske operationer. Men samtidig kan de ikke leve alene på grund af manglende evne til at træffe beslutninger, overdreven træghed, troværdighed og tryghed.

Som vi ser, er ikke alle oligofrener håbløse. Ja, at hæve et retarderet barn er en test, der kræver ægte mod, og alligevel er det ikke et produktionseventyr, der uden hensynsløshed kan smides væk, men dit kød og blod. Selvom syg, men mand. Hvem ellers kan blive frelst. Der er mange teknikker, som kan bruges til at hjælpe barnet med at tilpasse sig folkens verden, lære selvbetjeningsteknikker og udvikle intelligens i det mindste lidt. På et børnehjem ville han have været opdraget af fremmede, der ikke har en sjæl til afdelingen, og faktisk kræver opvækst af sådanne vanskelige børn en ægte engelsk tålmodighed fra læreren og utrættelig vedholdenhed. Og også kærlighed. Ja, selv oligofrener har brug for kærlighed, så de bedste vejledere for dem er jo alle forældre.

Yderligere social tilpasning foregår i specialskoler for børn med handicap. Selvfølgelig vil et sådant barn ikke være i stand til at deltage i en almindelig uddannelsesinstitution, og der er mange grunde til dette - lige fra et alt for svært program for ham til en mulig aggression mod sine klassekammerater. Oligofreni skal kommunikere med jævnaldrende ligesom enhver anden skolebarn, og alligevel skal du huske: Hvis ikke ud af ondskab, er børn grusomme, og derfor er det bedre for et mentalt forsinket barn at være i et eget samfund.

Nogle forældre forsøger at isolere oligofrene børn fra samfundet - en person skammer sig over ringere afkom, en person sparer simpelthen ham fra mulig stress, men begge er forkerte. Kun interaktion med verden kan hjælpe et barn til at udvikle sig som en person - endog langsommere end sine sunde jævnaldrende, hvis det ikke lykkes at opnå den samme succes, men at udvikle sig. Til en dag for at blive en særlig, men stadig et fuldt medlem af samfundet.

Oligofreni er. Oligofreni - årsager, symptomer, former og grader

Oligofreni - erhvervet eller medfødt demens, hvor følelser, adfærd, vilje og udvikling af patienten lider. I dag vil vi finde ud af, hvad der er årsagerne til udseende, symptomer samt form og omfang af denne sygdom. Bestem hvordan børn opfører sig med en sådan diagnose afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Term betegnelse

Oligophrenis er en person, der lider af oligofreni - en sygdom, der udtrykkes i intellektets underudvikling og psyken til personen som helhed. I denne sygdom lider patientens følelser, hans adfærd, vilje og den fysiske udvikling også. Patienter med denne patologi udgør nu 3% af den samlede befolkning på vores planet.

symptomatologi

Tegn på oligofreni kan være:

- Stor mental retardation.

- Forsinkelse i fysisk dannelse (barnet begynder at gå, sidde ned osv.) For sent.

- Underudvikling af tale. Dette kan manifestere sig i den fuldstændige fravær eller tilstedeværelse af et dårligt ordforråd i en voksen. En verbal forbindelse af patienten udføres ved hjælp af skrig og stønner. Sommetider er oligofren-syndrom manifesteret af manglende evne til at forstå en anden persons tale.

- Uopsigelighed og let antydning.

- Oligophrenic er en patient, der overtræder anerkendelsen af ​​ting, og endda tætte og kære mennesker.

- Det umulige at udføre de enkleste dagligdags færdigheder, såsom at vaske, børste tænderne, rengøre, dressing osv.

- Følelsesmæssige forstyrrelser i form af vrede, vrede, irritation.

Årsager til sygdom

Oligophren er en svagindet person, men hvad der kan påvirke forekomsten af ​​denne forfærdelige (fra samfundssynspunktet) sygdom, vil vi nu bestemme. Så årsagerne til denne sygdom kan være som følger:

  1. Arvelighed. Denne gruppe indbefatter oligofreni Down-syndrom, ægte mikrocefali.
  2. Skader på fosteret, hvis moderen observerede hormonal ubalance under graviditeten, var rubella, syfilis, toxoplasmose.
  3. Asfekti hos fosteret og nyfødte (nedsættelse eller ophør af iltforsyning til barnet), fødselstrauma, infektioner i en ung alder, traume i barnets hoved.

Sygdomsniveauer

Graden af ​​oligofreni er som følger:

  1. Lysdæmpning.
  2. Moderat - imbecile.
  3. Deep-idiocy.

Hvordan manifesterer moronitet sig?

Som nævnt ovenfor er der tre grader oligofreni. Den nemmeste af dem er netop debility. Syge børn begynder at krybe, gå og derefter tale senere sunde krummer. De har også artikulationsfejl. Ældre børn, som er skolebørn efter alder, læser ikke nogen litteratur, deres interesser er kun rettet mod at opfylde naturlige behov. Ofte er personer med diagnose af "debility" uddannet i specialskoler. Disse patienter har ikke deres egne tanker, synspunkter, så de altid kopierer andres adfærd. Imidlertid er nogle af dem med forsinket udvikling præget af partielle begavelser, for eksempel fremragende visuel eller mekanisk hukommelse, evnen til at tilføje og subtrahere komplekse tal i sindet. Blandt de børn, der lider af denne grad af oligofreni, er der apatiske, ondsindede, stædige, hævne, retarderede individer.

På trods af denne form for konkret tænkning kan personer med diagnose af "debility" trække enkle konklusioner.

Hvordan manifesterer vi uberørt?

Dette er gennemsnitsværdien af ​​oligofreni. Imbeciles forstår, hvad andre mennesker siger til dem, og de kan endda sige korte sætninger og ord selv. Sådanne patienter er ikke uddannet, og de er ikke i stand til selvstændigt arbejde. De kan ikke navigere i et simpelt miljø. Nogle imbeciler kan udføre lette tælleoperationer, have selvbetjeningsfærdigheder (de spiser selvstændigt). Tanken om sådanne patienter er primitiv, de er berøvet ethvert initiativ, inert, suggestible, konstant i behov for pleje og tilsyn. Sådanne patienter er stærkt knyttet til pårørende og lukker folk, de opfatter tilstrækkeligt kommentarer og bemærkninger.

Hvordan manifesterer man idiocy?

Dette er den dybeste grad af oligofreni, hvor en person ikke taler, og kan heller ikke tænke. En patient med en diagnose af "idiocy" kan ikke gøre noget meningsfuldt. Et følelsesmæssigt liv hos en sådan patient er udtømmende, for sådanne patienter er kun reaktioner af glæde og utilfredshed karakteristiske. I nogle tilfælde hersker ondskab og vrede i andre - sløvhed og ligegyldighed og absolut for alle ting. Sådanne patienter forstår ikke folkets tale omkring dem, og de selv kan kun lave nogle lyde, der ikke kan skelne en slægtning fra en fremmed. De har heller ikke selv de enkleste selvbetjeningsevner, er sjusket og kræver konstant pleje.

Separate former for oligofreni

Hver årsag til denne sygdom svarer til sygdommens art. I dag er der 4 former for oligofreni:

- Den første formular. Arvelig variant af sygdommen forårsaget af defekte generative celler af det berørte barns moder. Denne form for oligofreni indbefatter patienter med Downs syndrom, mikrocephaly.

- Den anden form. Disse omfatter de typer af mental underudvikling, der er forårsaget af føtale faktorer: infektioner af viral, bakteriel og parasitisk oprindelse.

- Den tredje form. Dette er en mulighed, hvor udviklingsforsinkelse i et barn er forårsaget af fødselstrauma, lavt iltindhold i fostret eller kvælning under arbejde. Det omfatter også unge patienter, der har gennemgået encephalitis før 3 år, meningitis, eller som har haft en traumatisk hjerneskade.

- Den fjerde og sidste form er en form for mental underudvikling forårsaget af en stigning i den underliggende medfødte lidelse, såsom en defekt i hjernen, endokrine patologier.

Oligofrene børn: hvad er de?

Selv under graviditeten kan du gennemføre en undersøgelse af fostrets genetiske faktorer. Og hvis det på dette stadium ses, at fosteret er usundt, så bliver der normalt en abort. Hvis et barn allerede er blevet født, undersøger specialisterne korrespondance af reflekserne til crumbens alder, så de observerer, om han har udviklingsmæssige handicap. Hvis klare tegn på sygdommen blev bemærket inden 12 måneder, så i andet livsår bestemmes sygdommens form og grad af læger. Faktum er, at det er i en så tidlig alder, at der opstår alvorlige former for oligofreni. I førskolebørn er det let at bemærke den milde grad af denne lidelse - bare se på hvordan barnet opfører sig i klasseværelset: hvis han ikke er i stand til at udføre grundlæggende opgaver, skal du være opmærksom på det. Disse drenge og piger har forstyrret tænkning, på grund af dette er den kognitive aktivitet underudviklet. Oligofrene børn er ikke i stand til at etablere årsagssammenhænge, ​​de forstår ikke elementære processer. Sådanne babyer opfatter en bestemt situation, men de kan ikke forbinde det med nogen processer. Oegennemførelsens adfærd kan næppe betegnes som godt: børn taler ofte dårligt om sådanne jævnaldrende, de virker onde, uhøflige og hårde for dem. Desværre kan usunde drenge og piger ikke holde deres følelser tilbage, de giver et klart svar på en bestemt stimulering. Disse børn tænker generelt, de ser ikke forskelle i almindelige ting. For eksempel, hvis du lægger 3 æbler og en pære på bordet og beder om at nævne en ekstra vare, kan det oligofrene barn ikke gøre dette. Derudover har disse børn ikke abstrakt tænkning. For eksempel kan patienter ikke beregne og tilføje de objekter, de kan se.

Afslutningsvis

Fra artiklen lærte du, at oligofreni er en person, der lider af oligofreni, en sygdom præget af demens, underudvikling af mental, intellektuel og undertiden fysisk tilstand. Denne sygdom kan udvikle sig i fosteret i moderens underliv og kan forekomme i en tidlig alder - op til 3 år. Der er 3 grader oligofreni, afhængigt af graden af ​​patientskade: dårlighed, ubehag og idioci.

Hvem er oligofreni, grad af retardation, symptomer og behandling

Medicinsk videnskab kender mange sygdomme, blandt andet oligofreni. Hvem er oligofren? Hvordan adskiller det sig fra folk, hvad er funktionerne? Denne artikel vil diskutere, hvad der er oligofreni, symptomer, adfærdsmønstre. Så kaldes oligofren en patologi, hvor der er en generel underudvikling af psyken og forstyrrelsen af ​​intelligens.

Denne patologi kan enten være medfødt eller erhvervet, det er en form for demens, den kan ikke helbredes i henhold til medicinens data. Årsagerne kan være forskellige, oligofreni er en alvorlig sygdom, der er tre typer faktorer, der forårsager sygdommen.

  1. Sygdommen er forårsaget af arvelig disposition. Skader på generative celler er hyppige.
  2. Forstyrrelser af fosterudvikling, som kan skyldes infektioner under graviditeten, fostrets immunforstyrrelser med moderens krop eller overdreven alkoholbehov.
  3. Også krænkelser kan være perinatal, der forekommer efter fødslen i de første tre år af et barns liv.

Oligofren er en syg person, der lider af mental retarmering, og han har brug for passende pleje og tilsyn fra raske mennesker. Oligofreni er en medfødt patologi eller udviklingsforsinkelse erhvervet i barndommen, hvilket fører til nedsat mental udvikling, hvilket resulterer i forskellige intellektuelle handicap. Patienter er adskilt fra livet, mange af dem er i stand til at gøre enkelt arbejde, og hvis patologien er mild og der ikke er nogen handicap, kan de gøres nyttige til samfundet.

Lad os se på det kliniske billede, så hvem er oligofren? Dette er en person, der har udtalt symptomer, og de ligner forskellige grader af sygdommen. Med mental underudvikling er barnets kognitive processer forstyrret, hukommelsen er reduceret, ordforrådet er fattigt og lavt læsefærdighed. Der er også mangel på initiativ og evnen til selvstændigt at træffe passende beslutninger ved hjælp af logik. Der er krænkelser inden for kommunikation med jævnaldrende og andre mennesker. Separat opmærksomhed fortjenes af det forkerte svar afhængigt af situationen eller miljøet. Desuden er abstrakt tænkning dårligt udviklet, patienter er meget suggestible, og dette kombineres med forsinket fysisk udvikling.

Grader af oligofreni

Denne sygdom har varierende grader. Afhængigt af hvor alvorlige psykiske defekter og deres grad, og der er tre typer oligofreni:

Første fase

Den første fase, debility, kaldes den nemmeste grad af patologi. Ved testning for IQ, IQ, scorer patienter fra halvtreds til halvfjerds point. Sådanne mennesker klare f.eks. Med aritmetik: tilføjelse og subtraktion, de giver ikke vanskeligheder, har ofte en god kommando af tale. Med en svag patologi er et sådant barn praktisk talt uadskilleligt blandt jævnaldrende med normale sundhedsindikatorer.

De har en normal følelsesmæssig-volmentiv sfære, der er i stand til normale følelsesmæssige reaktioner. Mange har en god hukommelse til at udføre mekaniske handlinger. Koncentration er givet til dem selvfølgelig ikke let, de husker kort, deres handlinger er ofte formålsløse og impulsive. Adfærd er en dårlig, følelsesmæssig tilstand, som oftest er negativ, og de kontrollerer ikke fuldt ud sig selv, hvilket resulterer i en svag beruselse, som ofte forårsager negative ting i befolkningen omkring dem.

Anden fase

Men en sådan grad af oligofreni, som uklarhed, er iboende i et meget større antal overtrædelser. Med denne grad af oligofreni er IQ 20-50 point, disse mennesker er i stand til at udtale simple sætninger og enkle tale sving. Scant ordforråd, ikke mere end tre hundrede. Nogle patienter holder kun et elementært resultat og kender nogle bogstaver i alfabetet. Besidder delvis mekanisk hukommelse og har tendens til at efterligne.

De følelsesmæssige imbeciler er ekstremt fattige og monotone. De er meget genert og nærende. At ændre situationen for dem er ikke let, de har brug for værger. I arbejdspraksis er de ikke særlig forskelligartede og er i stand til at assimilere de enkleste handlinger, f.eks. Vaske, rengøre, vaske. I dette tilfælde er oligofren allerede mærkbar for andre, og patienter skiller sig ud fra deres jævnaldrende. Fysisk udvikling er svag, lagringen er meget mærkbar.

Trin tre

Men med den næste grad af oligofreni, kaldet idiocy, er IQ-niveauet sjældent mere end 20, evnen til normal tale er stærkt reduceret og begrænset af evnen til at udtale individuelle ord og lyde. De er ikke i stand til at engagere sig i meningsfulde aktiviteter. Alvorlige psykiske lidelser og fysisk underudvikling fører til mental retardation, fordi børn i de første år af livet ikke er meget forskellige. Men i årenes løb er overtrædelser mere tydelige. Der er hyppige anomalier i organets organers struktur, færdigheder, som almindelige mennesker nemt kan klare, utilgængelige for dem, de er praktisk taget ude af stand til selvbetjening.

Deres følelser er langt fra forskellige, de udtrykker kun tilfredshed eller utilfredshed i form af et skrig i kombination med ophidset adfærd. Mennesker med denne diagnose er onde og aggressive, ofte er deres raseri rettet mod sig selv. Symptomerne på sygdommen er afhængige af sygdommens sværhedsgrad og dens grad; i diagnosen vurderes den mentale sfære og den fysiske status af personen dybt og grundigt.

Oligofreni behandling

På nuværende tidspunkt er en sådan terapeutisk ordning endnu ikke blevet opfundet, der fuldstændigt helbrede en person af sygdommen, derfor anvendes støttende lægemiddelterapi.

Der er en to-niveau klassificering af typerne af oligofreni og årsager til udseende, som bruges i indenlandsk medicin:

  • oligofreni familielignende eller arvelige
  • Fosteroligofreni med fosterskader under graviditeten;
  • udvikling af oligofreni på grund af forskellige skadelige faktorer under fødslen og i de efterfølgende første år.

Der er også en gruppe af patologier med en allerede kendt etiologi, nemlig:

Oligofreni med kendte årsager

  • arvelige, medfødte kromosomale og genoligofrenier;
  • patologier udviklet som følge af eksponering for skadelige stoffer, mikroorganismer under fosterudvikling;
  • oligofreni på grund af de samme skadelige stoffer eller mikrober i de første måneder og år af et barns liv.
  • oligofreni, udviklet på baggrund af negative fænomener i den sociale eller psykologiske sfære.

I øjeblikket er der et stort antal lægemidler til korrektion af forskellige typer oligofreni. Disse er hovedsagelig nootropics, tranquilizers og neuroleptics, mere detaljeret nedenfor.

Medikamenter til behandling af oligofreni

I tilfælde af metaboliske forstyrrelser anbefales en diæt og i kretinisme, hormonelle præparater. For at stimulere mental aktivitet er nootropiske lægemidler ordineret med vitaminer i gruppe B. Til behandling af frygt, fobier, overdreven agitation og aggression er administration af phenazepam indiceret. Social tilpasning, arbejdspraksis og faglig tilpasning samt medicinske og uddannelsesmæssige aktiviteter, hvor tætte mennesker normalt er interesserede, er afgørende for patienterne, og de bestemmer normalt patientens skæbne.

Hvem er oligofren

Oligofreni er et syndrom med en medfødt psykisk defekt, manifesteret i mental retardation på grund af hjernepatologi.

Oligofreni manifesteres primært i forhold til sind, tale, følelser, vilje og motoriske færdigheder. For første gang blev udtrykket oligofren foreslået af Emil Kraepelin. For oligofreni er intellektet af en fysisk voksen person, der ikke har nået et normalt niveau i sin udvikling, ejendommelig.

Årsager til oligofreni

Årsagerne til sygdommen er genetiske ændringer; intrauterin skader på fosteret ved ioniserende stråling, infektiøs eller kemisk skade barnets prematuritet, overtrædelser under fødslen (fødselstrauma, asfyxi).

Årsager til oligofreni kan skyldes hovedtrauma, infektioner i centralnervesystemet og hjernehypoxi. Ikke den sidste rolle, der spilles af undervisningssvigt i dysfunktionelle familier. Nogle gange forbliver mental retardation uforklarlig ætiologi.

Genetiske ændringer kan udløse oligofreni, og ifølge statistikker lærer op til halvdelen af ​​sagerne af denne grund.

Hovedtyperne af genforstyrrelser, der fører til oligofreni, indbefatter kromosomale abnormiteter (sletning, aneuploidi, dobbeltarbejde). Kromosomale abnormiteter omfatter også Downs syndrom (tromomi af kromosom 21), Prader-Willi syndrom, Angelman syndrom og Williams syndrom.

Årsagerne til mental retardation kan udløses af dysfunktion af individuelle gener såvel som antallet af mutationer af gener, hvor graden overstiger 1000.

Karakteristik af oligofreni

Sygdommen tilhører en stor gruppe af sygdomme forbundet med nedsat udvikling. Oligofreni betragtes som en anomali af underudvikling af psyken, personligheden og også hele kroppen af ​​patienten. Mængden af ​​mental retardation i industrialiserede lande når op til 1% af den samlede befolkning, af denne procentdel 85% med mild mental retardation. Forholdet mellem syge mænd og kvinder er 2: 1. En mere præcis vurdering af sygdommens spredning er hæmmet af forskellige diagnostiske tilgange, og afhænger også af graden af ​​tolerance for samfundet til mentale abnormiteter og graden af ​​adgang til lægehjælp.

Oligofreni er ikke en progressiv proces, men udvikler sig som et resultat af en sygdom. Graden af ​​mental retardation vurderes kvantitativt af en intellektuel faktor efter anvendelse af standard psykologiske test. Sjældent betragtes oligophrenics som et individ, der ikke er i stand til social uafhængig tilpasning.

Klassificering oligofreni

Der er flere klassifikationer af oligofreni. Traditionelt klassificeres sygdommen efter sværhedsgrad, men der er en klassifikation ifølge M.S. Pevzner, samt en alternativ klassificering.

Den traditionelle sværhedsgrad er opdelt i følgende: debility (mild), imbecility (moderat), idiocy (stærkt udtalt).

ICD-10 klassifikationen indeholder 4 grader af sværhedsgrad: mild, moderat, tung, dyb.

Klassificering af oligofreni af M.S. Pevzner

Resultaterne af arbejdet i MS Pevzner muligt at forstå, hvad det defekte struktur med mental retardering, som tegner sig for 75% af alle typer af børns anomalier og skabe en klassifikation, givet ætiologi og patogenese, samt originalitet unormal udvikling.

I 1959 foreslog M.S. Pevzner en klassifikation, en typologi af stater, hvori hun bemærkede tre former for defekt:

- Kompliceret af sygdomme i neurodynamik, som manifesterer sig i tre varianter af defekten: i forekomsten af ​​excitation over inhibering; i alvorlig svaghed i de vigtigste nervøse processer i forekomsten af ​​inhibering over excitation;

- oligofreniske børn med åbenbar utilstrækkelighed af frontalloberne.

Fra 1973 til 1979 vil M.S. Pevzner forbedre sin klassificering. Hun identificerer fem hovedformer:

- Kompliceret af sygdomme i neurodynamik (hæmmende og spændende);

- oligofreni i et kompleks med krænkelser af forskellige analysatorer

- mental retardation med psykopatiske former i adfærd

- oligofreni med åbenbar frontal insufficiens

Diagnose af oligofreni

Der er diagnostiske kriterier for ICD-10, som er karakteriseret ved følgende manifestationer:

A. Mental retardation, manifesteret i den tilbageholdte del, samt ufuldstændig udvikling af psyken, karakteriseret ved en krænkelse af evner, der ikke udvikler sig under modningstiden og ikke når det generelle niveau af intelligens, herunder tale, kognitive, motoriske og særlige evner.

I. Mental retardation, der udvikler sig i forbindelse med andre psykiske såvel som somatiske lidelser eller opstår uafhængigt.

C. Forstyrret adaptiv adfærd, dog under gunstige sociale forhold, når støtte ydes, har alle disse lidelser med en lille grad af mental retardation ikke et klart kursus.

D. Måling af IQ udføres under hensyntagen til direkte tværkulturelle egenskaber.

E. Bestemmelse af sværhedsgraden af ​​adfærdsmæssige lidelser, forudsat at der ikke er nogen sammenhængende (mentale) lidelser.

Klassificering af E. I. Bogdanova

1 - reduceret intelligens

2 - generel systemisk underudvikling af tale

3 - opmærksomhedsforstyrrelse (distributionssvøb, ustabilitet, omskiftelighed)

4 - overtrædelse af opfattelsen (fragmentering, langsommelighed, fald i volumenet af opfattelsen)

5 - ukritisk tænkning, konkrethed

6 - Lav produktivitet af hukommelsen

7 - Underudvikling af kognitive interesser

8 - forstyrrelser i den følelsesmæssige-volutionelle sfære (ustabilitet af følelser, manglende differentiering, deres utilstrækkelighed)

Vanskeligheder ved diagnosen oligofren opstår, når det er nødvendigt at skelne fra begyndelsen af ​​skizofreni. Patienter med skizofreni, i modsætning til oligofreni, har en delvis forsinkelse i udviklingen, derfor viser det kliniske billede manifestationer, som er karakteristiske for den endogene proces - autisme, katatoniske symptomer, patologisk fantasi.

Grader af oligofreni

Den samme grund kan forårsage mennesker med varierende grad af oligofreni. I øjeblikket er i overensstemmelse med ICD-10 noteret 4 grader oligofreni.

Hvem er oligofren?

Til dato er der et stort udvalg af psykisk sygdom. Oligofreni er en sygdom præget af demens, en underudvikling af en intellektuel, mental og undertiden fysisk tilstand. Sygdommen kan forekomme i en tidlig alder (op til 3 år), og kan også udvikle sig i fosteret, før den bliver født. Oligofreni kan udløses af skade på visse dele af hjernen, traumer eller patologi.

Hvis vi taler om, hvad oligofreni er, vil svaret være som følger: Dette er en person, hvis mentale evner, intellekt, abstrakt tænkning, logik er ophørt med at udvikle sig. Det vil sige, hvis en person er født med oligofreni, forbliver hans udvikling på et bestemt niveau (afhængigt af graden). Hvis et barn erhverver en sygdom, udvikler hans mentale evner sig ikke, forbliver stabil (tilstanden forværres ikke).

Grader af oligofreni

Hvad er oligofreni? Dette begreb har mange betydninger, da de skelner mellem sådanne grader af en given sygdom som idioci, moronitet og imbecilitet.

Idiocy er den dybeste grad af oligofreni, manifesteret af mental retardation, den næsten fuldstændige mangel på tale, forståelse af omverdenen, af intellektet.

En sådan grad af sygdom som imbecile (moderat udtalt grad) manifesteres i den pinlige forståelse af andre, fraværet af logisk tænkning, intellektuel udvikling. Mennesker på dette stadium opfatter og genkender andre. Oligophrenes er bundet til dem der bekymrer sig om dem.

Morbiditet er den letteste fase af sygdommen. Det ledsages af en forsinkelse i udviklingen af ​​psyken, tænkning. En person kan afslutte skolen, erhverve grundlæggende færdigheder.

Oligofreni og demens: forskellene

Der er forskel på dem, der er oligofrene og dem med demens. Faktum er, at demens er et fald i udviklingen af ​​mental aktivitet. Det vil sige, når intellektet, hukommelsen og forståelsen af ​​den omverden, der allerede er erhvervet, reduceres under indflydelse af patologi. Og oligofreni er en sygdom, der manifesterer sig, før hjernen er helt dannet, dvs. indtil barnet har haft tid til at udvikle intelligens og hukommelse.

oligofren

Mental retardation (oligofreni, demens) er en "vedvarende, utilstrækkelig underudvikling af mentalniveauet, først og fremmest intellektuel aktivitet, der er forbundet med medfødt eller erhvervet før en alder af tre organiske hjernepatologi.

"Nøjagtige skøn over udbredelsen oligophrenia vanskelig på grund af forskelle i diagnostiske metoder i den grad af social accept af psykiske anomalier i graden af ​​adgang til sundhedspleje. I de fleste industrilande oligophrenia frekvens når 1% af befolkningen, men det overvældende flertal (85%) patienter havde mild Forholdet mellem moderat, svær og dyb mental retardation er henholdsvis 10, 4 og 1%. Forholdet mellem mænd og kvinder varierer fra 1,5: 1 til 2: 1. Moderate og svære grader af oligo rhenium ligeligt repræsenteret i forskellige sektorer af samfundet, milde former betydeligt mere almindelige i familier med lav indkomst "(2; 462.).

Mental retardation er ikke en progressiv (ikke-progressiv) proces, men en konsekvens af en sygdom. Graden af ​​mental mangel kvantificeres ved hjælp af en intellektuel faktor ved hjælp af standard psykologiske test.

Nogle gange defineres oligofreni som "... et individ, der ikke er i stand til selvstændig social tilpasning." [1]

indhold

Diagnostiske kriterier ICD-10

Generelle diagnostiske instruktioner F7X.X

  • A. Psykisk retardation - En tilstand af forsinket eller ufuldstændig udvikling af psyken, som primært er præget af svækkede evner, der manifesterer sig i løbet af modningstiden og giver et generelt intelligensniveau, det vil sige kognitive, tale, motoriske og særlige evner.
  • B. Retardation kan udvikle sig med enhver anden psykisk eller somatisk lidelse eller kan forekomme uden den.
  • C. Adaptiv adfærd er altid nedsat, men i beskyttede sociale forhold, hvor der ydes støtte, kan disse lidelser hos patienter med mild mental retardation slet ikke være indlysende.
  • D. Måling af mentale udviklingsfaktorer bør udføres under hensyntagen til tværkulturelle karakteristika.
  • E. Det fjerde tegn bruges til at bestemme sværhedsgraden af ​​adfærdsforstyrrelser, medmindre de skyldes en sammenhængende (psykisk) lidelse.

Indikationer af adfærdsmæssige lidelser

  • .0 - fravær eller svage udtryk for adfærdsmæssige lidelser
  • .1 - med betydelige adfærdssygdomme, der kræver pleje og behandling
  • .8 - med andre adfærdsmæssige lidelser
  • .9 - uden henvisning til adfærdsmæssige lidelser.

Diagnosen

Vanskeligheder ved diagnosticering af mental retardation kan opstå, når det er nødvendigt at afgrænse fra begyndelsen af ​​skizofreni. Til forskel fra oligofreni hos patienter med skizofreni er udviklingsforsinkelsen delvis, dissocieret; sammen med dette afslører det kliniske billede en række manifestationer, der er karakteristiske for den endogene proces - autisme, patologisk fantasi, katatoniske symptomer.

Mental retardation skelnes også fra demens - erhvervet demens, hvor der som regel afsløres elementer af den eksisterende viden, et større udvalg af følelsesmæssige manifestationer, relativt rig ordforråd og en tendens til abstrakte konstruktioner.

Årsager til mental retardation

  • arvelige faktorer, herunder patologien hos forældrenes generative celler (denne oligofreni omfatter Downs sygdom, ægte mikrocefali, enzymopatiske former);
  • intrauterin skade på embryoet og fosteret (hormonelle sygdomme, røde hunde og andre virale infektioner, medfødt syfilis, toxoplasmose);
  • skadelige faktorer i den perinatale periode og de første 3 leveår (fosteret og nyfødte asfyksi, fødsel traumer, immunologisk inkompatibilitet mellem blodet af mor og foster - konflikt Rh faktor, hovedskader i den tidlige barndom, barndom infektioner, medfødt hydrocephalus).

Forebyggelse af oligofreni bør tage disse faktorer i betragtning og forsøge at fjerne dem.

grader

Af samme årsag kan sværhedsgraden af ​​overtrædelserne være anderledes.

I dag er der ifølge ICD-10 4 grader af mental retardation:

behandling

Specifik terapi udføres i visse former for mental retardation med en etableret årsag (medfødt syfilis, toxoplasmose osv.); med mental retardation i forbindelse med metaboliske sygdomme (phenylketonuri osv.) er diætterapi ordineret; med endokrinopati (kretinisme, myxedem) - hormonbehandling. Lægemidler er også ordineret til korrektion af affektiv labilitet og undertrykkelse af perverse impulser (neuleptil, phenazepam, sonapaks). Af stor betydning for kompensationen for den oligofrene defekt er medicinsk-uddannelsesmæssige foranstaltninger, arbejdstræning og faglig tilpasning. I forbindelse med rehabilitering og social tilpasning af oligofreni er der sammen med sundhedsmyndighederne hjælpeskoler, pensionskoler, specialiserede erhvervsskoler, workshops til psykisk nedsat mv.

demens

Demens er en forstyrrelse af intellektet, som følge af, at en persons evne til at forstå forbindelsen mellem de omkringliggende fænomener er reduceret, evnen til at adskille det vigtigste fra sekundæret er tabt, kritikken til hans udsagn og adfærd går tabt. Hukommelsen svækkes, bestanden af ​​viden og ideer falder.

I psykiatrien refererer demens til intellektuelle lidelser (ændringer i processen med rationel viden, ræsonnement, dom, kritiske evner).

  • Erhvervet sygdom - se Demens - fra lat.de - præfiks, hvilket betyder et fald, en nedgang, en nedadgående bevægelse, + mens-sind, intelligens.
  • Schizofren demens (eller apatisk, ataktisk demens) er præget af intellektuel inaktivitet, manglende initiativ, mens forudsætningerne for mental aktivitet kan vare i lang tid. Derfor sammenlignes efterretningerne hos sådanne patienter med et skab fuld af bøger, som ingen bruger, eller med et musikinstrument låst og aldrig åbnet.
  • Epileptisk demens - udtrykkes ikke kun i et signifikant fald i hukommelsen, men også i en ejendommelig forandring i tænkning, når en person begynder at miste evnen til at skelne mellem større og mindre, virker alting vigtigt for ham, alle de små ting - signifikant. Tænkning bliver viskøs, uproduktiv, patologisk grundig, patienten kan ikke udtrykke sin tankegang (ikke så mærkeligt, at epileptisk tænkning undertiden kaldes labyrint). Karakteristisk er også en indsnævring af interesser, der udelukkende fokuserer på ens tilstand (koncentrisk demens).
  • Medfødt sygdom - oligofreni (fra græsk. Oligos - lille i betydningen af ​​kvantitet + phren-duma, sind).

Mentalt retarderede børn

Somatisk er oligofren baby næsten sund. Oligofreni er ikke en sygdom, men en tilstand af et barn, hvor vedvarende underudvikling af hele hans psyke observeres.

Underudviklingen af ​​den kognitive og følelsesmæssige-volitionelle kugle for oligofreni manifesteres ikke kun i efterspørgslen fra normen, men også i en dyb originalitet. De er i stand til udvikling, selv om det udføres langsomt, atypisk, nogle gange med skarpe afvigelser. Dette er imidlertid en ægte udvikling, hvor der både sker kvantitative og kvalitative ændringer i hele barnets mentale aktivitet.

Mental retardation, der opstår efter barnets tale er allerede dannet, er relativt sjælden. En af dens sorter er demens - demens. Som regel er den intellektuelle mangel i demens irreversibel, som sygdommen skrider frem, hvilket nogle gange kan føre til en fuldstændig sammenbrud af psyken. Særlige tilfælde er, når barnets mentale retardation ledsages af en nuværende psykisk sygdom (epilepsi, skizofreni), hvilket forværrer hoveddefekten, og prognosen for udviklingen af ​​sådanne børn er meget ugunstig.

I hjemlig defektologi er mentalt retarderede børn normalt opdelt i tre grupper: moroner, imbeciler, idioter. Moroner er børn med mild grad af mental retardation. De er de vigtigste kontingenter for særlige børnehaver og specialskoler for psykisk nedsatte elever. Børn med moderat og dybt tilbagestående (henholdsvis imbeciler og idioter) bor og bliver opvokset i familier eller placeret i pensionskoler i socialministeriet, hvor de er for livet.

Børn med organiske læsioner i hjernebarken (oligofren) vokser normalt svækket, nervøs, irritabel. Mange af dem lider af enuresis. De er præget af patologisk inertitet i de vigtigste nerveprocesser, manglende interesse for miljøet og følgelig følelsesmæssig kontakt med voksne, det er ofte, at der ikke er behov for at kommunikere med dem i et barn i førskolealderen. Børn ved ikke, hvordan man kommunikerer med deres jævnaldrende. Spontaniteten ved at lære samfundserfaring reduceres kraftigt. Børn ved ikke, hvordan man handler ordentligt, enten ved mundtlige instrukser, eller endda efter imitation og mønster. I psykisk forsinkede førskolebørn kan situational forståelse af tale fortsætte, indtil de går i skole.

For at assimilere måder at orientere i omverdenen for at udnytte og lyse markerede egenskaber og de enkleste forhold mellem objekter, for at forstå vigtigheden af ​​en anden handling for en psykisk forsinket førskolebarn kræver meget mere variable gentagelser end for et normalt udviklende barn.

Mentalt retarderede førskolebørn, som er berøvet speciel rettighedsorienteret instruktion, har en betydelig underudvikling af specifikke aktiviteter til denne aldersspil, tegning, design, elementære hverdagsliv.

Et mentalt retarderet barn viser en ekstremt svag interesse for hans omgivelser, når ikke til legetøj i lang tid, bringer dem ikke tættere på ham og forsøger ikke at manipulere dem. I en alder af 3-4 år, når de normalt udvikler børn aktivt og målrettet efterligner voksnes handlinger, begynder mentalt retarderede børnehaveforældre først at blive bekendt med legetøj. De første emne-spil handlinger vises fra dem (uden særlig træning) kun midt i førskolealderen.

For de fleste psykisk forsinkede børn, der ikke går i en særlig børnehave, der ikke har kontakt med defektologer eller omsorgsfulde og fornuftige forældre hjemme, er grafisk aktivitet indtil slutningen af ​​førskolealderen i niveau med ubegrænset, kortvarig kaotisk udformning. Hos mentalt forsinkede børn lider frivillig opmærksomhed i høj grad. Det viser sig at være umuligt for dem at koncentrere opmærksomheden i lang tid samtidig med at udføre forskellige former for aktivitet.

Sensorisk udvikling i førskole- og skolealderen hos disse børn er betydeligt bagud i form af dannelse. De handler enten tilfældigt uden at tage hensyn til objekternes egenskaber eller på en tidligere læret måde, som ikke er tilstrækkelig i den nye situation. Opfattelsen af ​​oligofreni er karakteriseret ved udifferentiering, narrowness. Alle psykisk forsinkede børn har abnormiteter i taleaktivitet, hvilket til en vis grad kan korrigeres.

Udviklingen af ​​talehørelse forekommer hos psykisk forsinkede børn med stor forsinkelse og handicap. Som følge heraf har de fravær eller forsinkelse af babbling. Oligofreni er karakteriseret ved en forsinkelse i talenes dannelse, som findes i den senere (end normale) forståelse af tale rettet mod dem og i mangler i den uafhængige brug af det. Nogle mentalt retarderede børn har en mangel på tale, selv med 4-5 år.

Store vanskeligheder opstår for et mentalt forsinket barn i at løse problemer, som kræver visuel figurativ tænkning, dvs. at handle i sindet, der arbejder med billeder af repræsentationer. Mentalt forsinkede børnehaver opfatter ofte billederne i billedet som en reel situation, hvor de forsøger at handle. Deres hukommelse er kendetegnet ved lille volumen, lav nøjagtighed og holdbarhed af memoriseret verbalt og visuelt materiale. Mentalt retarderede børn bruger normalt ufrivilligt memorisering, det vil sige de husker det lyse, det usædvanlige, det der tiltrækker dem. Gratis memorisering er dannet i dem meget senere - i slutningen af ​​førskolen, i begyndelsen af ​​skolens levetid.

Der er en svag udvikling af volitionelle processer. Disse børn er ofte ikke-initiativede, uafhængige, impulsive, det er svært for dem at modstå en anden persons vilje. De er karakteriseret ved følelsesmæssig umodenhed, manglende differentiering og ustabilitet af følelser, det begrænsede udvalg af oplevelser, den ekstreme karakter af glædenes, sorgens, sjovets manifestationer.

At opdrage et mentalt retarderet barn i en familie, bør forældre tænke på deres fremtid. Hvis det antages, at han kun vil tilbringe hele sit liv i familien og ikke arbejde hvor som helst, så er det nok for ham at have færdighederne i selvbetjening og grundlæggende husarbejde. Hvis andre perspektiver opstår, er det nødvendigt at forberede et mentalt forsinket barn til dem på forhånd.

Social tilpasning

Siden sovjetiden har der været et system for adskillelse af "særlige børn" fra et "normalt" samfund i vores land. Som følge heraf blev selv børn med relativt milde handicap snarere hurtigt blevet til handicappede, som ikke kunne leve selvstændigt. Børnene med diagnosen "oligofreni" med denne tilgang er tvunget til at leve i en lukket verden, de ser ikke deres sunde jævnaldrende, kommunikerer ikke med dem, interesser og hobbyer hos almindelige børn er fremmede for dem. Til gengæld kan sunde børn ikke se dem, der ikke opfylder standarden, og når de har mødt en handicappede på gaden, ved ikke, hvordan de skal behandle ham, hvordan man reagerer på hans udseende i en "sund" verden.

Nu kan man hævde, at traditionen om at opdele børn i henhold til graden af ​​mental retardation og "afvise" dem, der ikke passer ind i en bestemt ramme (for at sætte mærket "untrained", i en kostskole, en specialskole) er forældet og fører ikke til et positivt resultat. Hvis et barn med en lignende patologi bor hjemme, så stimulerer situationen sig selv til at beherske forskellige færdigheder, han har en tendens til at kommunikere med jævnaldrende, lege og lære. I praksis sker det dog, at et barn med diagnose "oligofreni" nægtes at blive taget til en almindelig børnehave, skole, selvom ethvert barn har ret til uddannelse, og de tilbyder træning i en specialiseret institution eller behandling.

For nylig har der været en tendens til at rejse børn med forskellige udviklingsforstyrrelser hjemme og i familien. Hvis tidligere (20-30 år siden) stadig blev overbevist om at forlade det "underordnede" barn i en special institution, så er flere og flere oligofrene børn under omsorg for kærlige forældre, der er klar til at kæmpe for deres udvikling og tilpasning i samfundet. Ved hjælp af tætte mennesker har et sådant barn mulighed for at kvalificere sig til uddannelse, behandling (om nødvendigt), kommunikation med jævnaldrende.

Praksis viser, at selv de "tungeste" børn med den rette behandling af dem stræber efter kommunikation og aktivitet. De små, der ikke kan tale, forstår ringetiden for dem omkring dem, ser med interesse hos børn og voksne rundt, begynder at være interesseret i legetøj, som deres jævnaldrende spiller. Gennem enkle, tilgængelige spil begynder de at interagere med læreren, og derefter - for at undervise barnet de færdigheder, der senere vil være nødvendige for ham (spis med en ske, drik af en kop, kjole).

prævalens

Montreal

Forekomsten af ​​nedsat mentalitet (NUR) i Montreal var høj, stigende i de seneste fødsler, hvilket iagttages i de fleste lande. Faktorer, der fører til den observerede stigning, omfatter udvidelse af diagnostiske kriterier, øget opmærksomhed på problemet (og dermed forbedring af identifikationen af ​​børn med NUR i samfundet og gennemførelse af epidemiologisk forskning) samt forbedring af adgangen til medicinsk og social service. Resultaterne bekræfter ikke forholdet mellem NUR og det høje eksponeringsniveau for thiomersalu, hvilket svarer til det niveau, der blev observeret i USA i 1990'erne, samt forholdet mellem NUR og en- eller to-time vaccination mod mæsling-rubella. [2], [3] Eng.

Demens i kultur

I følgende værker er hovedpersonen idiot: