Årsager og symptomer på manisk depressivt syndrom

Manisk-depressivt syndrom er en særlig sygdom som følge af den hurtige livsstils indflydelse på den menneskelige psyke. Den enorme stress oplevet som følge af stress medfører udseende af ændringer i tænkning og fornemmelser. Mennesket ændrer sig så meget, at han kan blive sit eget modsatte. En vellykket iværksætter betragter sig selv ødelagt, en omsorgsfuld mor forlader sit barn, en elsker af lækker mad begynder at mærke afsky for mad.

De mest sårbare er mennesker, der overvinder mange vanskeligheder og har stort ansvar for materielle eller andre værdier. Formen af ​​depression bestemmes af egenskaberne af en persons personlighed:

  • dagdrømmer;
  • intern kontrol
  • indflydelsen af ​​det tætte miljø
  • lavt selvværd;
  • utilfredshed med det udførte arbejde.

Hvorfor sygdommen opstår

Manisk-depressivt syndrom udvikler sig i følelsesmæssigt ubalancerede mennesker, der er utilfredse med deres egen adfærd og har udtalt smertefulde karaktertræk. Årsagen til ekstrem irritation kan være en forkert livsstil, alkohol og stofmisbrug, sportsskader i boksere, ledsaget af hovedskader. Årsager til en skarp forringelse er ofte forbundet med alkoholbrug.

I psyko-lignende patienter forekommer depression hurtigt, erstattes af maniske symptomer, og det er svært. Sygdommen udvikler sig i alle aldre, men hos børn og unge er resultatet af traumer eller betændelse i hjernen ved fødslen. Ukontrolleret brug af beroligende midler og psykotrope stoffer forårsager adfærdsmæssige lidelser hos middelaldrende og ældre mennesker. Ofte forværres sygdommen i perioden med accelereret seksuel udvikling. Burst af manisk orientering mod baggrunden for depression forvrænger patientens identitet.

Psykeændring midt i sygdommen

Tegn på psykisk lidelse manifesteres hos patienter på forskellige måder. I de fleste tilfælde observeres der en skarp konflikt inden udbruddet af en akut periode, uden at være ude uden at forsvinde i lang tid, oplevet af en person på højt følelsesmæssigt niveau. Manisk-depressivt syndrom omdannes langsomt og udtrykkes i udseendet af visse kropsygdomme. Diagnosen er lavet af lægen på grundlag af en omfattende undersøgelse af patientens hele krop.

En person, der lider af en vis mani, kan ikke let dele med sin sygdom og har brug for hjælp fra medicinsk personale. Hos kvinder fremkalder et øget indhold af hormonelle stoffer starten på symptomer på depression: lavt humør, lav ydeevne, obsessive tanker om en ikke-eksisterende sundhedsrisiko. Hvis der mangler vitamin D og omega-3 fedtsyrer i kosten, opstår der en psykisk lidelse - depression kombineret med tvangsfrygt, utilfredshed med ens sundhed, stilling i samfundet mv. Ved ældre, efter pensionering, forekommer der også forstadier af depression - kedsomhed og apati. Sygdommen udvikler sig hurtigt, og uden terapeutisk behandling kan man gå ind i det manisk-depressive stadium.

Den manifestation af følelsesmæssigt svigt i kroppen

Manisk-depressivt syndrom ledsages af en konstant forandring af humør, og dyb depression kan hurtigt erstattes af en tilstand af eufori. Alternation af manisk adfærd med symptomer på depression observeres ofte. Patienten kan overdrive deres evner, har tendens til at deltage i forskellige eventyrlystne aktiviteter. En persons ansigtsudtryk er smidig, forhastet tale, ledsaget af gestus med hjælp, som han udtrykker følelser, der overvælder ham. Patienterne observerer intolerance af kritik i deres adresse, og i forhold til tætte mennesker har de urimeligt had. Uventede følelsesmæssige reaktioner giver plads til apati, sløvhed, irrationel frygt.

Ofte udvikler en patient meget hurtigt et depressivt syndrom, hvis symptomer manifesterer sig som en krænkelse af hukommelse, vanskeligheder i opfattelsen, en feberagtig acceleration eller nedsættelse af tankestrømmen uden nogen grund. Patienten nægter at bruge den sædvanlige mad, klager over forandringen i smagen. Hans følelse af tid er forstyrret, fortid, nutid og fremtid er ofte forvirrede, og enhver berøring bliver ubehagelig og smertefuld.

Psykiske lidelser i barndommen

Hos adolescenter forekommer depression på baggrund af patologien i centralnervesystemet forbundet med dysfunktion af hypothalamus såvel som efter alvorlig skade eller infektion. Et barn observeres at ændre stemning, agitation eller sløvhed, mangel på appetit, apati. Under udviklingen af ​​manisk syndrom er patienten i høj spiritus, munter, munter og munter. Ofte udtrykker han tanker om hans ekstraordinære styrke, fremhæver andres opmærksomhed på sådanne manifestationer af karakter som:

  • ekstraordinære evner
  • ekstraordinær styrke
  • smidighed;
  • opfindsomhed.

Børn med dårlig arvelighed bliver syg i en tidlig alder, når mentalforstyrrelsen er særlig vanskelig. I forekomsten af ​​syndromet ledsaget af manifestationer af akut psykose spiller en stor rolle ved brug af stoffer:

  • amfetamin;
  • opiater;
  • psykotrope stoffer.

Intoxikation forårsaget af visse lægemidler fremkalder symptomerne på psykose hos børn og unge. Nervesystemet lider særligt dårligt, fordi unge er aktive, træffer ofte vigtige beslutninger, og psyken modstår ikke engang sådanne begivenheder som:

  • gå ind på universitetet
  • militærtjeneste
  • Overgang til nyt job.

Overtrædelse af adfærd hos kvinder

Depression efter fødslen ledsages af symptomer som:

  • uvilje til at opfylde deres mødres pligter
  • apati;
  • angst.

Forstyrrelsen opstår pludselig og er alvorlig hos kvinder med en ubalanceret psyke. Sygdommen udvikler sig hurtigt, varer flere år ledsaget af perioder med forværring. En kvinde kan ikke passe et barn og føre et normalt liv.

Du bør være opmærksom på personer med en historie med depression. Moderen i tilfælde af forværrede symptomer på sygdommen nægter at tage barnet i hendes arme, er ligeglad med ham, afbryder fodringen og henviser til den manglende evne. I løbet af dagen er hun i deprimeret tilstand, har kvinden regelmæssigt panikanfald, som veksler med svær træthed.

Den unge mor klager over hjertebanken, frygt for at såre babyen, når den fodrer. Hvis behandlingen ikke er fuldt ud tilvejebragt, udvikler en alvorlig lidelse ledsaget af vrangforestillinger, visioner, kramper.

Til behandling af akutte angreb ordinerer lægen lægemidler, som regulerer inhiberingsprocesser og ophidselse i hjernen. Medicin stabiliserer patientens følelsesmæssige status, hans adfærd og mental aktivitet. Deres handling er designet til at reducere de vegetative reaktioner i kroppen, som er i manisk fase.

Prescribe stoffer, der eliminerer humørsygdomme, der forhindrer starten på psykosens depressive fase.

Ofte udføres behandlingen på hospitalet og sørger for omhyggeligt tilsyn for at undgå selvmordsforsøg.

Tidlig terapi af bipolar psykose, depressiv fase kan forhindre udviklingen af ​​den maniske fase, reducere varigheden af ​​sygdommens angreb.

Manisk-depressivt syndrom (psykose)

Manisk-depressivt syndrom er en alvorlig psykisk lidelse, der kræver rettidig undersøgelse og tilstrækkelig lang behandling. Syndromet har en fasetegn: Perioder med dyb depression erstattes af episoder af eufori.

Emosionel "swing" kan kun være normal, når en person har rigtige virkninger for en forandring af humør og depressiv psykose. Hvis en person har problemer, så vil hans naturlige tilstand være tristhed. Og i tilfælde af en glædelig begivenhed - lykke.

Men når den psykiske "sinusoid" er til stede næsten konstant og uden indlysende grunde, og dens amplitude når utrolige toppe, taler vi allerede om et syndrom, der kræver behandling, som kaldes "bipolar affektiv lidelse".

patogenese

Manisk-depressiv psykose kan manifestere hos unge, selv fra ungdomsårene. Det antages, at syndromet endelig dannes af 25-30 år. Derfor er de første symptomer på depressiv psykose subtile. De er ofte forvekslet med mentale problemer, der er særegne for puberteten (13-14 år), såvel som fasen af ​​personlighedsdannelse (21-23 år).

Bipolær affektiv lidelse forstås ikke godt. Derfor er der nogle vanskeligheder med nøjagtigt at bestemme årsagerne til syndromet. Hovedfaktorerne er medfødte faktorer:

  • genetisk disposition
  • funktioner i nervesystemet.

Hertil kommer, at årsagerne til manisk-depressivt syndrom er opdelt i psykosocialt og biologisk. Den anden gruppe omfatter følgende:

  • hovedskade
  • skjoldbrusk dysfunktion;
  • hormonelle lidelser;
  • cerebral blødning
  • cancere;
  • forgiftning af kroppen
  • tager stoffer
  • ubalance af serotonin, dopamin osv.

En depressiv og manisk tilstand kan forårsage sociale og psykologiske årsager. For eksempel er en person "beskyttet" af feberaktivitet fra oplevelsen af ​​chok: han går i arbejde, bruger sine dage og nætter eller bevidst har det sjovt, fører et promiskuelt sexliv, bruger alkohol eller narkotiske stoffer. Og efter en tid, hvor kroppen er hårdt udtømt, kommer den depressive tilstand til at erstatte den maniske tilstand.

Bipolært affektivt syndrom er særligt modtageligt for personer med mobil psyke, som let udsættes for fremmed forslag, såvel som dem, der har problemer med en passende fortolkning af livshændelser.

Fysiologisk forekommer følgende: Ved tilstande af nervøs overstyring udvikler en organisme en patologi af biokemiske processer, som påvirker det menneskelige autonome system og som følge heraf dets adfærd (det vil sige udseendet af depressiv psykose).

klassifikation

Som praksis viser, er hyppige belastninger årsagerne til en mere almindelig lidelse - unipolar depressiv, det vil sige, når en person kun kaster ind i dyb depression. Moderne statistikker viser, at mere end 13% af mændene og 22% af kvinderne lider af depressivt syndrom. Mens bipolært affektivt syndrom ikke rammer mere end 1,5% af befolkningen.

Manisk-depressivt syndrom er af to typer:

  • bipolær type I;
  • bipolar type II.

Den første type syndrom er klassisk. Det har lyse symptomer og tydeligt spores faser af humørsvingning - fra manisk affektiv til depressiv.

Den anden type syndrom er mindre klar og vanskelig at diagnosticere, selv om den forekommer oftere end den første.

På grund af psykosens mindre maniske faser er bipolar affektiv type II lidelse ofte forvekslet med forskellige former for depressiv stemning:

  • Almindelig depressiv lidelse (klinisk depression);
  • atypisk depression (de vigtigste symptomer er øget appetit og døsighed);
  • melankoli (tab af appetit og søvn);
  • såvel som sæsonmæssige, postpartum og andre typer af depression.

Der er en anden type bipolar psykose - cyclothymia. Dette er en type manisk-depressiv syndrom, hvor episoderne af eufori og melankoli er "udglattet", det vil sige i en blødere form.

symptomatologi

Når manicum-depressiv psykose er beskrevet, er symptomerne opdelt i to grupper:

  • karakteristisk for manisk lidelse;
  • indbygget i depressiv episode.

Tegn på manisk lidelse:

1. Uberettiget optimisme. En person vurderer utilstrækkeligt hans chancer for succes eller udvikler tvivlsomt virksomhed. For eksempel kan det sætte alle penge på lotteriet, være sikker på at det vil vinde millioner. Eller investere penge i en lille virksomhed, som han blev forfremmet af den første kommer.

2. Hurtig tale og gestus. Mennesker med manisk depressivt syndrom, taler hurtigt, slukker ord og aktivt gestikulerer. Bæret væk af noget særligt stærkt, kan de simpelthen bølge deres arme, ude af stand til at udtrykke, hvad der overvælder dem indefra.

3. Overbevisning. En person, der oplever en manisk depressiv psykose, tolererer absolut ikke kritik, råd eller kærligheds ønske om at beskytte ham mod fejl. Hvis du forsøger at argumentere med ham, kan han drastisk ændre sin begejstring for aggression.

4. risiko for risiko Under indflydelse af manisk psykose er folk trukket til spil, farlige stunts og endda til forbrydelser (for eksempel røveri), som de ser som en spændende aktivitet.

Tegn på en depressiv lidelse er nøjagtigt det modsatte af symptomerne på manisk psykose:

  • tab af interesse i begivenhederne i livet omkring;
  • tab af appetit (undertiden - uhæmmet gluttony);
  • forstyrrelser af biologisk rytme og søvn;
  • stilhed eller langsom tale
  • isolation og mistillid
  • fysisk ubehag
  • uvillighed til at leve.

Faser af forskellige stemninger kan ændres inden for et par timer og kan vare i flere måneder. Sommetider falder bipolar syndrom sammen med sæsonbetinget depressiv tilstand. Og i et andet tilfælde har en person et dvælende melankoli i efteråret-vinterperioden. Men med ankomsten af ​​foråret vises forskellige tegn på adfærd:

  • hos mennesker, der lider af affektivt syndrom, forekommer manisk (hyperaktiv) fase;
  • dem, der oplever den sædvanlige blues, går simpelthen tilbage til deres normale mentale tilstand.

Tegn på manisk lidelse, der veksler med symptomer på depressive episoder, anses for afgørende for diagnosticering af bipolar psykose hos mennesker. Det er for ham, at syndromet er bestemt, og det adskiller sig fra forskellige former for depression.

diagnostik

Manisk-depressivt syndrom, som allerede bemærket, er det svært at differentiere blandt mange lignende mentale patologier. Nogle gange må man se en patient i flere måneder for at identificere de cykliske humørsvingninger eller tilstedeværelsen af ​​maniske angreb generelt.

Personen forhindrer diagnostik af psykose i tide. Ikke altid mennesker med bipolar affektive lidelser, anser det for nødvendigt at konsultere en læge. Ofte vender slægtninge til en psykiater for at bemærke den uhensigtsmæssige adfærd hos deres elskede.

For at identificere bipolar psykose anvender specialisten følgende metoder:

1. Spørgeskemaer. Patienten (eller hans relative) bliver bedt om at besvare en række spørgsmål, der hjælper med at kaste lys over sygdommens historie og om genetisk disposition. Normalt har mere end halvdelen af ​​mennesker, der lider af manisk-depressiv syndrom, slægtninge med nogen psykiske handicap.

2. Test. En person inviteres til at gennemgå flere specielle tests. På baggrund af resultaterne undersøger lægen patientens følelsesmæssighed, identificerer afhængigheder (på alkohol, narkotika, selv mad), bemærker opmærksomhedsunderskudsprocenten, angststilstanden osv.

3. Undersøgelser. Da årsagerne til syndromet kan være forstyrrelser i det endokrine system, er tilstedeværelsen af ​​kræft og andre fysiologiske patologier, test, ultralyd, tomografi osv. Foreskrevet.

Jo før det fulde kliniske billede og det passende behandlingsregime er bestemt, jo hurtigere vil de positive resultater komme. Moderne terapi er helt i stand til at klare bøder af manisk-depressivt syndrom, blødgøre dem og gradvist slippe af med dem helt og holdent.

medicin

Bipolær affektiv lidelse kan behandles med medicin. Den primære farmakologiske terapi er rettet mod den såkaldte omvendte beslaglæggelse af serotonin ved hjælp af antidepressiva, for eksempel "Prozac", som har vist sig i manisk depressiv psykose.

For at stabilisere stemningen af ​​lithium salt er taget i form af stoffer:

  • lithiumcarbonat;
  • Michal;
  • lithiumoxybutyrat;
  • kontemnol.

Faste lithiumsalte tjener som en god profylaktisk for at forhindre gentagelse af bipolar lidelse, men har egne kontraindikationer:

  • nyrer i nyrerne
  • gastrointestinale problemer;
  • hypotension.

Nogle gange erstattes lithium med antikonvulsive midler: tranquilizers eller antiepileptika:

  • valproinsyre;
  • carbamazepin;
  • lamotrigin;
  • topiramat osv.

Disse lægemidler "hæmmer" nerveimpulser og forhindrer humør "hopper" fra en fase til en anden. Fordi mennesker med manisk depressiv psykose anbefales det ikke at komme bag et autos hjul, især under behandling med lægemidler.

Neuroleptika anses for at være effektive til behandling af bipolar lidelse:

  • aminazin, promazin eller triftazin, som er derivater af phenothiazin;
  • Tarasan og andre derivater af thioxanthen;
  • haloperidol, benperidol eller droperidol, som er derivater af butyrophenon.

Neuroleptika har en stærk beroligende virkning, og eliminerer også symptomerne på begge tilfælde af maniske og depressive lidelser.

Til stabilisering og langsigtet remission anvendes en integreret tilgang til behandling af syndromet: lægemiddelbehandling samt træning med en specialistpsykoterapeut.

psykoterapi

Manisk-depressivt syndrom kan styres og kontrolleres ikke kun gennem medicin, men også med kompetent psykoterapi. Men klasser med en specialist begynder efter den relative stabilisering af patientens humør, opnået ved at tage medicin.

Ved psykoterapeutiske sessioner lægges der stor vægt på følgende:

  • bevidstheden om patientens ikke-standard for deres følelsesmæssige tilstand
  • udvikling af adfærdsmæssige strategier i tilfælde af tilbagefald af manisk eller depressiv lidelse
  • konsolidere succes med at kontrollere følelser og stabilisere den mentale tilstand.

Psykoterapeutiske sessioner til bekæmpelse af bipolar affektiv lidelse kan tage forskellige former:

Ved familiens møder er der de slægtninge, der hjælper med at beskrive situationen "fra siden", og dem der har brug for psykologisk hjælp selv. Derudover hjælper familieterapi med at "øve" situationer, når slægtninge eller venner hjælper med at forhindre nye episoder af manisk-depressiv psykose.

I gruppesessioner, hvor folk, der ikke er bekendt med hinanden, samles, er det lettere for patienter at forstå syndromet. At se, hvordan andre kæmper for følelsesmæssig stabilitet, det er lettere for en person at motivere sig til en vellykket behandling.

Behandling af manisk depressivt syndrom

Årsager til manisk depressivt syndrom

Manisk-depressiv psykose er karakteriseret ved veksling af eksternt modsatte stater eller faser - manisk og depressiv, med tilstedeværelsen af ​​et klart hul mellem dem (bipolar kursus). I andre tilfælde kan sygdommen kun manifestere sig i maniske eller depressive faser (monopolar type strømning). For enhver form for strøm er der ingen progression og personlighedsdestruktion.

For manisk-depressiv psykose er sæsonbetændingen af ​​forekomsten af ​​faser karakteristisk - oftest i forår eller efterår. Antallet af faser i forskellige patienter varierer, varigheden af ​​faser fra 3 til 6 måneder. Frekvensen af ​​manisk-depressiv psykose blandt befolkningen varierer mellem 0,7-1%, med depressive former med en monopolær kurs, der hersker. Kvinder lider 3-4 gange oftere end mænd, men den bipolære forløb af sygdommen hersker hos mænd. Manisk-depressiv psykose begynder ofte i alderen 35-40 år, bipolar lidelse lidt tidligere - ved 20-30 år.

Manisk-depressiv psykose refererer til sygdomme af ukendt ætiologi, hvor arvelig byrde er en risikofaktor. Så hvis der er en forælder med den bipolære form af sygdommen, er risikoen for at blive syg for et barn 27%; i tilfælde af to syge forældre øges risikoen for at udvikle affektive lidelser hos børn til 50-70%. Mekanismerne for udvikling af sygdommen er forbundet med patologi af de thalamiske hypothalamiske zoner i diencephalonen, som indeholder det centrale vegetative apparat, som spiller en vigtig rolle i manifestationerne af påvirkning.

Klinisk manifesteres manisk depressiv psykose af affektive, mentale og effektor-volatilitetsforstyrrelser (hvor maniske og depressive faser er modsatte) samt somatovegetative symptomer, hvilket indikerer en stigning i tonen i det sympatiske autonome nervesystem (triaden VP Protopopova - spastisk colitis, mydriasis, takykardi).

Det mest karakteristiske ved en manisk-depressiv psykose betragtes som et kompleks af symptomer kombineret under navnet "sympatikotonisk syndrom":

  • takykardi,
  • dilaterede elever,
  • spastisk forstoppelse
  • vægttab,
  • tør hud
  • stigning i blodtryk
  • høje blodglukoseniveauer.

Alle disse ændrer V.P. Protopopov er forbundet med de centrale mekanismer og tilskrives dem til stigningen i spændingen i den hypotalamiske region. Overtrædelser af synoptisk transmission i systemet af neuroner i hypothalamus og andre basale dele af hjernen, forårsaget af ændringer i neurotransmitters aktivitet (norepinephrin, serotonin) spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​manisk-depressiv psykose. Katecholaminhypotesen er således, at depression er forbundet med en funktionel mangel på en eller flere catecholamin neurotransmittere ved visse synapser, mens mani er forbundet med et funktionelt overskud af disse aminer.

Den maniske fase manifesteres af tre kliniske tegn:

  • forstyrrelser i den følelsesmæssige tilstand - øgede vitale følelser af glæde (eufori);
  • krænkelse af intellektuel aktivitet - accelerationen af ​​sammenslutningernes tempo i alvorlige tilfælde kommer til "sprang af ideer";
  • effektor-volatilitetsforstyrrelser - en generel stigning i målrettet aktivitet og koncentration, hvilket øger dets tiltrækning.

Klinisk manifesteres maniske tilstande af et forhøjet, munter stemning, der opstår uden en ekstern synlig årsag. Positive følelser af glæde, lykke og almindeligt velvære forstærkes, det vil sige eufori udvikler sig. Alt omkring er opfattet af patienter gennem prisme af positive følelser, det bliver præsenteret for patienten i attraktive, magiske farver gennem rosenfarvede briller.

Reaktive følelser er lav og ustabil. Stemningen forbliver forhøjet, selv om patienten modtager ubehagelige nyheder og i tilfælde af betydelige problemer. Patienten mener, at alle behandler ham godt, for alt er han behageligt og interessant. Han er omgængelig, snakkesalig, let i kontakt med nye bekendtskaber, besøger venner, slægtninge og har hele tiden sjov. Tankens tempo er accelereret. Patienten taler meget rastløs, synger sange og lignende. I tilfælde af tunge maniske tilstande kommer tankegangen til "spring af ideer". Normal tale er ledsaget af mobile ekspressive ansigtsudtryk og gestus. Patienter overvurderer deres evner og evner, nogle gange udtrykker ideer om storhed, opfindsomhed, deres egen overlegenhed og eksklusivitet, der er vildledende. Patienter ser konstant ønsket om aktivitet, psykomotorisk agitation.

Opmærksomhed hos patienter er skakket, de er meget nemme at distrahere. Viser en øget interesse for aktiviteter, de tager på en ting, taber den, går videre til en anden, hurtigt bliver distraheret, konstant skynder. Instinkt hos patienter i en manisk tilstand, forstærket. Øget erotik manifesteres i øget coquetry, i fancy tøj og ornamenter, i kærlighed noter og på jagt efter kærlighed eventyr. Forværring af fødeinstinkt manifesterer sig i gluttoni. Patienterne spiser meget og tilfældigt, men deres vægt øges ikke. Karakteriseret af træthed hos patienter. At være hele tiden i bevægelse og aktivitet, viser de ingen tegn på træthed, på trods af manglende søvn i uger og måneder. Sådanne patienter sover 2-3 timer om dagen.

Forhøjet stemning, nedsat kritik, psykomotorisk agitation resulterer ofte i, at patienten giver uberettigede løfter, accepterer øgede forpligtelser, lettere anvender andres ting, bruger sine og andre penge til at tilfredsstille hans behov og implementere "grandiose planer", engagerer sig i promiskueret sex. Der er ingen kritik af hans tilstand, patienter anser sig ikke for at være syge og nægter behandling. Perceptuelle lidelser er overfladiske og manifesterede i form af visuelle og auditive illusioner, et symptom på falsk anerkendelse.

Hukommelsen er stærkt forværret (hypermnesi), patienter husker små detaljer om personligt og offentligt liv, læser værker, set film. Varigheden af ​​maniske fase er 3-4 måneder.

Den depressive fase af manisk-depressiv psykose manifesterer sig i en triade af sygdomme:

  • en kraftig stigning i negative irriterende følelser - længsel, tristhed, nogle gange med et strejf af frygt, angst;
  • bremse tempoet i tænkning, forarmelse af dets indhold, op til monoideisme, udvikling af vildledende ideer om syndighed, selvklager
  • skarp undertrykkelse af effektor-volatilitetsaktivitet, dyb lethargi, til en stupor, nikkel opmærksomhed.

Det centrale sted i det kliniske billede af depressiv fase er besat af den velkomne påvirkning af angst, sorg og sorg. Smertefuldt lavt humør stiger, især om morgenen til melankoli og dysterhed. Patienter klager over smertefuldt melankoli med forstyrrende smerter i hjertet, tyngde bag brystet, "atriel angst".

Patienten kan ikke distraheres fra denne tilstand, jubel, stemningen forbliver konstant, selv når den udsættes for positive stimuli fra miljøet. Patienterne hæmmes, indtil en depressiv stupor, stillesiddende, er brugt tid i samme sorgende tilstand. I en stille, ensformig stemme svarer de på spørgsmål uden at vise interesse for samtalen, udtrykker ideer om selvafpresning, selvklager, synd, som i alvorlige tilfælde tager en vildledende karakter. De anser sig for at være kriminelle, uhensigtsmæssige og unødvendige mennesker, "ballast for samfundet og for familien", kilden til alle slags ulykker og ulykker for dem omkring dem.

Patienter fortolker deres tidligere adfærd på en vildledende måde og fjerner den mest negative rolle. Der er som regel tanker om selvmordstanker og forsøg på at gennemføre dem. Patienterne laver ikke planer for fremtiden, betragter sig unpromising, udtrykker ikke nogen ønsker, undtagen ønsket om at dø, men sidstnævnte kan skjule og desimulere. Opmærksomhed på patienter er rettet mod deres egne oplevelser, eksterne stimuli giver ikke tilstrækkelige svar. Instinkter hæmmes, patienter føler ikke smagen af ​​mad, mætning. Patienten slår hovedet mod væggen, ridser ansigtet, bider sine hænder mv. Selvmordsforsøg kan være impulsive på tidspunktet for eksploderingen af ​​angst. Disse handlinger fører vildledende ideer om livsløsheden for eksistens og lidelser, som truer de kære for patientens synder. Selvmordsforsøg gøres oftere i perioden med reduktion af motorhæmning og stivhed, samtidig med at man opretholder melankolske oplevelser. Depressive patienter har brug for konstant overvågning og kontrol af deres handlinger.

Udover at forbedre negative følelser kan følelser af tab af følelser observeres, når patienter siger, at de ikke oplever almindelige menneskelige følelser, bliver uhensigtsmæssige automater, ufølsomme overfor de kære erfaringer og derfor lider af deres egen ufølsomhed - et symptom på en smertefuld anæstesi i psyken, illusionen. Et almindeligt symptom på depression er en krænkelse af opfattelsen af ​​tid og rum, psykosensoriske lidelser, der fører til depersonalisering og derealisering.

Varigheden af ​​depressiv fase overstiger ofte 6-8 måneder. Depressive tilstande observeres 6-8 gange oftere end manisk. Ifølge sværhedsgraden af ​​symptomer skelnes der mild, moderat og alvorlig depression med ikke-psykotiske og psykotiske symptomer. En mild depressiv episode er præget af en forringelse af humør i løbet af det meste af dagen, et fald i interesse for omgivelserne og følelser af tilfredshed, forøget træthed og tårefuldhed. Patienter betragter tilstanden som smertefuld, men søger ikke altid lægehjælp. En mild depressiv episode forekommer i to versioner:

  • uden somatiske symptomer,
  • med somatiske symptomer.
  • søvnløshed, ophidselse tidligere end normalt (2 timer eller mere) eller døsighed;
  • træthed, træthed
  • forringelse eller forbedring af appetitten, forøgelse eller nedsættelse i legemsvægt, der ikke er forbundet med kosten;
  • nedsat libido;
  • forstoppelse, tør mund
  • hovedpine og smerte i forskellige dele af kroppen
  • klager over kardiovaskulære, fordøjelses-, urogenitale, muskuloskeletale systemer.

I tilfælde af en alvorlig depressiv episode med psykotiske symptomer noteres tegn på alvorlig depression, hvis struktur omfatter vildledende ideer om syndighed, relationer, forfølgelse og hypokondriacale ideer. Auditorisk, visuel, taktil og lugtfødende hallucinationer kan forekomme. Patienten hører begravelse synger, føler lugten af ​​et lig fra sig selv.

Patienter med dybe depressioner nægter ofte mad, kan ikke udføre grundlæggende selvplejeaktiviteter (vaskning, kamning, dressing osv.). I den henseende er det nødvendigt at overvåge, om patienten spiste og om nødvendigt fodrer ham som børn og undertiden kunstigt gennem en probe.

Sådanne patienter bør hjulpes i udførelsen af ​​elementære tiltag for at passe sig selv. Hvis patienterne i lang tid er i samme position, bør forebyggelse af sengetøj udføres. Patienter har ofte en forsinket tarmbevægelse, det forårsager behovet for at lægge en flod og undertiden udføre mekanisk rensning af endetarmen. Afhængig af forekomsten i det kliniske billede af depression af et eller andet symptom, er følgende varianter af depression kendetegnet:

  • ængstelig agitated - sammen med melankoli observeres ængstelig spænding, patienter bliver revet, stønner, slår sig på hovedet, vinker i hænderne og ikke finder sig selv i disse stater begår de ofte selvmordshandlinger, da motorisk angst gør det lettere at realisere selvmordsfornemmelser;
  • Hypokondriac - mange ubehagelige fornemmelser i forskellige dele af kroppen er karakteristiske, de har ikke en klar lokalisering og kan sammenlignes med smertefulde fornemmelser under organisk lidelse; Patienter oplever smerter, presser, borer, brister, det ser ud til dem, at deres nerver er hævede, deres tarme tørrer op, deres mave falder; ubehagelige fornemmelser har ikke karakter af hallucinationer, de fortolkes ikke på en vildledende måde;
  • maskeret - den følelsesmæssige komponent er lidt udtrykt, og motor, autonom og sanseforstyrrelser hersker som ækvivalent med depression; Patienter klager over generel utilpashed, tab af appetit, smerter i rygsøjlen, mave og tarm, søvnløshed og nedsat præstation.

Sammen med typiske maniske og depressive episoder observeres blandede tilstande i manisk-depressiv psykose. Blandede tilstande er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​maniske og depressive symptomer på samme tid, når en sygdom angriber.

Der er flere typer blandede tilstande:

  • depression med motorisk omrøring under intellektuel inhibering;
  • manisk stupor med motorisk sløvhed;
  • unproductive mania - forhøjet humør kombineret med et fald i mental aktivitet.

Blandede stater kan være uafhængige faser af sygdommen, men oftere observeres de som en kort episode mellem to modsatte faser, når de overføres fra den ene til den anden. Svage former for manisk-depressiv psykose beskrives under navnet cyclothymia og forekommer ofte i form af svagt udtalte depressioner med relativt kort slagtilfælde. Varianten af ​​enfaset affektiv psykose i form af et mørkt irriterende humør, som udvikler sig gradvist, varer i cirka et år og efterhånden passerer, kaldes dysthymi.

Hvordan man behandler manisk-depressivt syndrom?

Under behandling af manisk-depressiv psykose anvendes biologisk terapi i kombination med psykoterapi eller socioterapi.

I systemet med behandling af affektive lidelser er der tre faser:

  • Den første fase er coping terapi rettet mod hurtig eliminering af akutte affektive symptomer;
  • Den anden fase - stabiliserende terapi udføres fra det øjeblik, den terapeutiske virkning opnås, og indtil det kliniske mellemrum er etableret, og fasen slutter;
  • Den tredje fase, profylaktisk terapi med det formål at forebygge sygdommens gentagelse udføres på ambulant basis (varighed på mindst et år).

Maniske tilstande kontrolleres af neuroleptiske lægemidler og lithiumsalte. Mere effektive antipsykotika med beroligende virkning - aminazin, propazin, tizercin, chlorprotixen, leponex, klopiksol, risperidon. Haloperidol er et stærkt værktøj til at lindre manisk ophidselse. I modsætning til andre neuroleptika bidrager haloperidol til den hurtigste eliminering af motor hyperaktivitet, irritabilitet og hurtigt normaliserer tempoet i tænkning og humør, hvilket forårsager alvorlig hæmning og depression.

Klopiksol-Akufaz er et lægemiddel med langvarig virkning, den beroligende effekt udvikler sig gradvist, når maksimalt efter 6-8 timer og varer i 2-3 dage. En stor rolle i lindring af manisk-depressive tilstande spilles af lithiumsalte, som jævnt reducerer alle komponenterne i manisk triaden, som ikke forårsager sedation og somnolens. Det vigtigste aspekt ved virkningen af ​​lithiumsalte er den stabiliserende "normokemiske" effekt.

Behandling af manisk depressivt syndrom anbefales til at begynde med udnævnelsen af ​​lithiumcarbonat. Lithiumoxybutyrat er et aktivt psykotrop middel og har lithiums antimaniske egenskaber og den tranquilizing effekt af gamma-hydroxysmørsyre (GHB). Lægemidlet er tilgængeligt i form af ampuller med 2 ml 20% opløsning og indeholder 400 mg lithiumhydroxybutyrat. Til hurtig lindring af manisk ophidselse anvendes meddelelser af lithiumsalte med neuroleptika. I nærvær af resistent mani er det nyttigt at vedhæfte finlepsin.

Ved behandling med neuroleptika er udviklingen af ​​neuroleptisk syndrom muligt: ​​hyperkinesis, øget muskelton, akatisi (rastløshed), takykinesi (bevægelsesbehov), hypersalivation, hudfedtighed, irritabilitet, søvnløshed. Behandling af komplikationer omfatter brugen af ​​cyclodol, parkopan, triphen, koffein, 10% opløsning af cordiamin, vitamin B4, magnesiumsulfat (25% opløsning).

Behandlingen af ​​depressionsfasen af ​​manisk-depressiv psykose består primært af en direkte målrettet timoanalytisk effekt på gratulationsdepressionens påvirkning og kræver intensiv brug af tricykliske antidepressiva - melipramin og amitriptylin eller 4-cyklisk anti-depressiv anafranil. På trods af det store antal nye antidepressiva er det disse stoffer, der forbliver lægemidlerne af den direkte og ret stærke virkning af endogen depression i manisk depressiv psykose. Valget af antidepressivt middel bestemmes af det særlige psykopatologiske billede af depression.

I angst depression er antidepressiva vist med en beroligende effekt. Til behandling af depressive faser anvendes monoaminoxidasehæmmere: noredap, niapamid, transamin (parnat), hvor den stimulerende virkning råder. Disse lægemidler kan ikke kombineres med tricykliske antidepressiva, med nogle stoffer og fødevarer (ost, røget kød, bælgfrugter, vine), så de er ikke så meget udbredt.

For nylig er der blevet syntetiseret et stort antal nye antidepressiva, fluoxetin (Prozac), zoloft, paxil, synekvan, doxepin, lerivoi, timer, cipramil osv. Ved langvarig og ineffektiv behandling med antidepressiva, annulleres de straks for at overvinde resistens over for dette lægemiddel og gå et andet stof. Bivirkninger og komplikationer ved behandling med antidepressiva er udtrykt ved forekomsten af ​​hovedpine, svimmelhed, tørst, tørhed i mund og hud, slimhinder, tremor, kløe, urinretention. De fleste af disse lidelser opstår i starten af ​​behandlingen, kræver ikke seponering af lægemidlet og forsvinder ved lavere doser. Kontraindikationer til recept på antidepressiva er akutte sygdomme i lever og nyrer, dekompenserede hjertefejl, hypertension i fase III, blodsygdomme, mavesår i maven i det akutte stadium, glaukom.

Positive resultater af behandling af depressiv fase gives ved elektrokonvulsiv terapi (6-8 sessioner), insulinbehandling med hypoglykæmiske doser (20-25 hypoglykæmi) i kombination med antidepressiva. Metoden til søvnmangel i 24-48 timer anvendes.

Forebyggende behandling med lithiumsalte er effektiv i nærvær af maniske angreb og oftere - depressiv. Koncentrationen af ​​lithium i blodet skal være lig med 0,6-0,8 mmol / l. Anvendelsen af ​​tricykliske antidepressiva som vedligeholdelsesbehandling og forebyggelse er mere hensigtsmæssig til monopolar depression. For nylig med det profylaktiske formål med at anvende nogle antikonvulsive midler: finlepsin (carbamazepin), depakin, konvulex. Psykoterapi spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​sygdommen: støttende, kognitive, interpersonelle, gruppe, udførelse af sundhedsuddannelsesarbejde, genetisk rådgivning og en sund livsstil.

Prognosen for manisk-depressiv psykose er generelt gunstig. Men i lange faser med tilstedeværelsen af ​​psykotiske symptomer opstår der sociale problemer, og prognosen forværres. Ved vurderingen af ​​prognosen er det nødvendigt at tage højde for sygdomens alder, de kliniske manifestationer i den første fase.

Genopretning er usandsynligt i tilfælde af en bipolær type sygdom. Hvis monopolar depression begynder tidligt, falder frekvensen af ​​faser i alderdommen. Under betingelserne for monopolar maniets tidlige udbrud, i en alder af 50-60 år kan der opstå fuld tilbagesendelse. Det er umuligt at udarbejde en pålidelig prognose med hensyn til manisk depressiv psykose i hver patient. Patienter med manisk depressiv psykose udvikler ofte somatiske sygdomme som hypertension, diabetes mellitus, hvilket også forværrer prognosen.

Hvilke sygdomme kan være forbundet med

Somatiske og autonome lidelser i manisk fase af manisk-depressiv psykose på grund af øget tone i den sympatiske deling af det autonome nervesystem. observeret:

  • takykardi,
  • hypertension, forhøjet blodtryk,
  • vægttab
  • menstruationsforstyrrelser hos kvinder
  • søvnløshed.

Men ingen klager over patienternes helbred gør ikke, føler kraft og fylde af styrke. Ifølge sværhedsgraden af ​​psykopatologiske symptomer er der kendte lyse maniske tilstande - hypomani, mani uden psykotiske symptomer, mani med psykotiske symptomer:

  • hypomani er en mild grad af manisk tilstand, præget af en lille stigning i patientens humør, energi og aktivitet, en følelse af fuldstændig velvære, fysisk og mental præstation;
  • mani uden psykotiske symptomer er præget af en markant stigning i humør, en signifikant stigning i aktiviteten, hvilket fører til brud på faglig aktivitet, bånd til andre mennesker og kræver indlæggelse af hospitaler;
  • mani med psykotiske symptomer ledsages af vrangforestillinger, forfølgelse, hallucinationer, "idéskridt", psykomotorisk agitation.

Somatovegetative symptomer på depressiv fase, som i manikken, skyldes en stigning i det sympatiske nerves tone:

  • vægttab,
  • vedvarende søvnløshed
  • søvn giver ikke hvile, og om morgenen føles patienten meget værre end om aftenen,
  • BP steg,
  • vanskeligheder med lakrimation græder patienten ikke,
  • der er tørhed, bitterhed i munden,
  • kvinder udvikler amenoré.

Protopopovs triade er karakteristisk: mydriasis, takykardi, spastisk colitis.

Behandling af manisk depressivt syndrom derhjemme

Som regel udføres behandling af manisk-depressivt syndrom i stationære tilstande som følge af suicidale tendenser hos depressive patienter eller utilstrækkelig opførsel af maniske patienter. Inden indlæggelse på en psykiatrisk klinik for pårørende eller andre personer er det nødvendigt at sørge for løbende pleje og overvågning af patienterne. De skal forstå risikoen for selvmord.

Spændte patienter med et billede af ængstelig agiteret depression kan ordineres til akut behandling af aminazin (50-100 mg) intramuskulært i kombination med diphenhydramin (2 ml 1% opløsning), sibazon 10 ml intramuskulært. Opspændte patienter med intramuskulært intramuskulært eller intramuskulært intramuskulært intramuskulært eller intramuskulært intramuskulært intramuskulært intramuskulært aminosin (50-100 mg) haloperidolindhold (5 mg) intramuskulært.

Hvilke lægemidler til behandling af manisk-depressivt syndrom?

  • Aminazin - doser varierer fra 100 til 600 mg pr. Dag;
  • Pipolfen - i kombination med aminazin i en dosis på 150 mg;
  • Teasercin - i en dosis på 25-50 mg ad gangen to gange om dagen.
  • Haloperidol - doser varierer fra 60 til 100 mg;
  • Klopiksol-Akufaz - farmaceutisk dosis på 200 mg 1 gang om 2 uger
  • Litiumcarbonat - initialdosis på 0,9 g / dag, gradvist (4-5 dage), stiger dosis til 1,5-2,1 g / dag;
  • Gamma-hydroxysmørsyre (GHB) - 1600-3200 mg / dag intravenøst ​​anbefales det ikke at administrere mere end 1200-1600 mg ad gangen;
  • Amitriptylin - indledende dosis er ikke lavere end 75 mg / dag, i mangel af kontraindikationer øges den med 25-50 mg / dag, hvilket bringer til 200-250 mg / dag;
  • Finlepsin - ordineret i en dosis på 0,2 g / dag, så øges den gradvist til 0,6-0,8-1,2 g / dag;
  • Melipramin - i en dosis på 200-300 mg / dag.

Behandling af manisk-depressiv syndrom folkemetoder

Brugen af ​​folkemæssige midler i behandlingen af ​​enhver fase af manisk-depressiv syndrom har ingen konkret virkning.

Behandling af manisk depressivt syndrom under graviditet

At have den rette diagnose hos en eller begge forældre er ikke kontraindikation for graviditeten, men sygdommen anses for at være arvelig, hvilket betyder, at barnet risikerer at opleve den samme sygdom.

Behandling af manisk depressivt syndrom hos gravide kvinder udføres af smal specialiserede specialister. Det er nødvendigt at inddrage spørgsmålet om graviditetsplanlægning og tage farmakologiske lægemidler på hvert trin i graviditeten. Forsigtighed ved ordination kræver ikke kun antidepressiva og neuroleptika, men også lithiumsalte - alle kan have en betydelig indvirkning på det udviklende foster. Ændringen i medicin under graviditet og amning diskuteres individuelt hos din læge.

I en hvilken som helst form for terapi er det nødvendigt at tage hensyn til den forventede moders somatiske tilstand og før hun udnævner en grundig undersøgelse af det kardiovaskulære system, det endokrine system, fordøjelseskanalen.

Hvilke læger skal jeg kontakte, hvis du har manisk depressivt syndrom?

Under diagnosen latent depression er det nødvendigt at overveje følgende tegn:

  • Tilstedeværelsen af ​​subdepressive tilstande, mest udtalte om morgenen;
  • polymorfisme, usikkerhed, et stort antal stabile somatovegetative klager, der ikke passer ind i rammen af ​​en bestemt sygdom;
  • lidelse af vitale funktioner (søvn, appetit, menstruation, styrke, tab af kropsvægt);
  • hyppigheden af ​​lidelser, spontanitet af deres forekomst
  • seasonality - oftere i forår og efterår
  • brugen af ​​forskellige forskningsmetoder viser ikke en bestemt somatisk sygdom;
  • manglende virkning fra somatisk terapi;
  • patienten har været vedvarende og uden succes behandlet af læger af forskellige specialiteter, på trods af fejl, fortsætter med at besøge læger.

Manisk-depressiv psykose bør differentieres fra skizofreniens skizo-effektive form. I modsætning til manisk-depressiv psykose er der i skizofreni paralogisme og splittelse af tænkning, autisme, følelsesmæssig forarmelse, personlighedsændringer efter ophør af psykose. Med somatogen infektiøs, organisk psykose er patienterne astheniske, let udarmede, syndromer med nedsat bevidsthed, intellektuelle og psykiske lidelser observeres ofte. Reaktiv depression udvikler sig efter psykotraumatiske faktorer, hvilket afspejles i patienters erfaringer. Endogen depression er ofte sæsonbestemt. Under angreb udtrykkes daglige humørsvingninger (om morgenen er depressionen mest udtalt, om aftenen forbedres tilstanden). Tilstedeværelsen af ​​sæsonbetændelse, døgnfluktuationer, symptomer på sympatikotoni (Protoponovs triade), fraværet af personlighedsændringer, selv efter gentagne udbrud af sygdommen, går ind for manisk-depressiv psykose.

Funktioner af manisk depressivt syndrom

Manisk depressivt syndrom er en almindelig sygdom, hvis forstadier er humørsvingninger. Uopmærksomheden mod symptomerne kan føre til en alvorlig psykisk lidelse og andre livstruende konsekvenser.

indhold

Psykiske lidelser er en særlig slags sygdom, der ofte er usynlig for udenforstående og kan synes at være et træk ved adfærd, personens art.

Når man beskæftiger sig med en sådan person, kan det være svært at gætte, at han er syg og har brug for hjælp. Han inser ofte ikke trusselens alvor. I mellemtiden giver påvisning af sådanne overtrædelser på et tidligt stadium dig bedre mulighed for at klare dem.

Sådanne sygdomme indbefatter manisk depressivt syndrom, som på grund af dets prævalens og strømningsegenskaber fortjener en separat diskussion.

Hvad er det ↑

Manisk depressiv psykose er en psykisk lidelse, der går ud på baggrund af alternerende psyko-følelsesmæssige tilstande: manisk, karakteriseret ved overdreven agitation og depressiv karakteriseret ved lavt humør.

Under remission kan tegn på psykisk lidelse forsvinde fuldstændigt uden at skade personens personlighed.

Årsager ↑

Beviste tilstedeværelsen af ​​en genetisk prædisponering for forekomsten af ​​denne sygdom. Derfor er tilbøjelighed til sygdommen arvet. Men du skal forstå, at dette kun er en forudsætning, og ikke selve uorden.

En vigtig rolle er spillet af det miljø, hvor personen bor og udvikler sig.

Årsager til manisk depressiv psykose er forbundet med lidelser i de dele af hjernen, der er ansvarlige for at regulere følelser og stemninger.

I perioder med sygdom bliver patienten meget impulsiv, energisk (manisk fase) eller tværtimod føles konstant angst, hans selvværd falder og selvmordstanker optræder.

En anden af ​​de påståede årsager til manisk syndrom er en ubalance af hormoner.

Uændret humør er forbundet med en lav procentdel af serotonin i kroppen. Norepinephrin har også en effekt: dets lave niveau fremkalder depression, og højt giver en manisk effekt.

Moderne nosologi har tendens til at overveje MDS som en fælles bipolar lidelse forårsaget af genetiske, neurofysiologiske og familiære faktorer.

Det psykologiske aspekt betragtes som sekundært. Men det er drivkraften til udviklingen af ​​sygdommen bliver oplevelsen af ​​tab eller personlig sammenbrud, alvorlig stress, alvorlig skade, langvarig sygdom.

Men oftere manifesterer man depressive maniske syndrom uden nogen åbenbar grund.

Symptomer ↑

Traditionelt begynder sygdommen at manifestere sig efter at have nået en alder af 30, mens den sjældent straks er akut.

Normalt er en, der har været syg for en tid og hans pårørende, opmærksom på udseendet af harbingere af en sygdom:

  • psyko-følelsesmæssige baggrund for en person bliver meget ustabil;
  • patienten er i en overdrevent deprimeret, så for spændt tilstand.

Desuden har de klart definerede vekslende faser med en midlertidig overvejelse af depressive. En sådan grænse kan vare i flere måneder eller år. I mangel af ordentlig behandling bliver det til selve sygdommen.

Hvordan øger du dit eget selvværd? Læs videre.

Hvordan bestemmes sygdommens tilstedeværelse i de tidlige stadier? Det er givet følgende tegn:

  • tidligere opvågnen
  • manglende evne til at koncentrere sig
  • øget angst
  • mange startede og forladte sager;
  • forsøger at henlede opmærksomheden på sig selv af forskellige antics;
  • irritabilitet ledsaget af vrede udbrud.

I den næste fase af sygdommen erhverver sit kliniske billede flere forskellige egenskaber:

  • ulogisk i begrundelse, udsagn;
  • usammenhængende hurtig tale;
  • teatralsk adfærd;
  • smertefuld holdning til kritik;
  • periodisk nedsænkning i dyb sorg;
  • lav koncentration af opmærksomhed;
  • irritabilitet på bagage
  • vægttab og træthed.

Så kommer depressionsstadiet:

  • fuldføre pleje i dig selv;
  • dårlig søvn, sen opvågnen;
  • hæmning af bevægelse og tale
  • selvmordstanker og forsøg på selvmord.

Et vigtigt tegn på sygdommen er en stærk følelse af angst, oftest urimelig eller hypertrofieret med hensyn til den virkelige årsag.

Nogle gange får patientens angst deres egen fremtid. En ængstelig følelse er også manifesteret i ansigtsudtrykket: musklerne er spændte, blikket blinker.

I alvorlige tilfælde mister en person under påvirkning af følelser sig selv. Han kan falde i en stupor, se på et tidspunkt uden at reagere på stimuli. Eller tværtimod bevæge sig vildt rundt i stuen, sob, nægter at spise.

Denne adfærd indikerer behovet for straks at søge hjælp fra specialister.

Egenskaber af strømmen ↑

Der er klassiske og atypiske former for forekomst af manisk depressiv psykose. Og sidstnævnte gør det svært at rette og rettidig diagnose af TIR.

Atypisk er en blandet form af sygdommen. Med hende blandes symptomerne på de maniske og depressive faser på en bestemt måde.

For eksempel ledsages depression af høj nervøs irritabilitet. Eller den følelsesmæssige stigning maniske fase støder op til langsom intellektuel aktivitet. Patientadfærd kan forekomme normal eller utilstrækkelig.

Et andet atypisk forløb af manisk depressiv psykose er den slettet en (cyclothymia).

Med hende er sygdommens symptomer så sløret, nogle gange er en person i stand til at forblive fuldt i stand til at arbejde, og andre vil ikke være opmærksomme på hans indre tilstand.

Fase af sygdommen forekommer kun hyppige humørsvingninger. Selv depression i dette tilfælde viser sig ikke helt, patienten kan ikke forklare sit dårlige humør, skjuler det fra de andre.

Faren for skjulte former er, at lang depression kan føre til selvmord.

Men oftere lægger lægerne mærke til den klassiske form af MDS med et bipolært kursus, hvor tilstander af depression og aktivitet erstatter hinanden.

Depression fase

Det meste af tiden sygdommen er i dette stadium. Hun har en række tegn, der karakteriserer det lyst:

  1. Deprimeret stemning, der undertiden ledsages af en reel ulempe: træthed, svaghed, mangel på appetit.
  2. Udtalte intellektuel retardation, tab af evnen til at koncentrere opmærksomheden på et bestemt objekt, reduceret effektivitet.
  3. Tale og fysisk langsomhed. Psykisk og fysisk reaktion falder. Patienten har et søvnigt udseende og føler ligegyldighed for omverdenen.

Depression kan være mentalt eller endog fysisk. I den første variant er personen konstant i en deprimeret psyko-statisk tilstand. I det andet bliver tegn på åndelige oplevelser suppleret med ustabilt arbejde i det kardiovaskulære system.

Hvis de forlades uden behandling, udvikler depressionsfasen og kan føre til dumhed - fuldstændig ustabilitet og tavshed. Patienten ophører med at spise, for at sende det naturlige behov, for at reagere på appellen til ham.

Fysiske ændringer observeres også: eleverne udvider, hjerterytmen forstyrres. Udvikler ofte spastisk forstoppelse forårsaget af spasmer i musklerne i mave-tarmkanalen.

Manisk fase

Dette er den anden fase af sygdommen, som erstatter den første. Det er kendetegnet ved følgende funktioner:

  1. Tilstedeværelsen af ​​manisk påvirkning - patologisk forhøjet humør.
  2. Overdreven motor og taleoprydning, ofte ikke på grund af reelle årsager.
  3. Aktivering af intellektuelle evner, forbedring af præstationen, hvilket er midlertidigt.

Den maniske fases egenart er, at den fortsætter med tilbageholdenhed, har ingen udpræget manifestationer. Men med udviklingen af ​​sygdommen vil dens symptomer være mere indlysende.

En person bliver uberettiget optimistisk, utilstrækkelig og for rosenkritisk evaluerer virkeligheden. Der kan være mærkelige ideer.

Manisk-depressivt syndrom ↑

Hos børn

Udtalte affektive faser af sygdommen vises ikke før 12 år, da individets umodenhed ikke tillader udvikling af sådanne lidelser. De affektive lidelser opstår dog i barndommen, men de adskiller sig fra voksne forhold, derfor er deres passende vurdering vanskelig.

Hos børn kommer somatiske og autonome symptomer på toppen. Depression manifesterer sig:

  1. Forstyrrelse af søvn, ernæring, det ledsages af langsommelighed og generel sløvhed. Barnet kan ikke falde i søvn, han lider af frygt for natten, frygt for mørket, klager over ubehag i brystet og maven.
  2. Dets udseende ændres også: plaster, tyndhed, tegn på udmattelse forekommer.
  3. Appetit forværres indtil fuldstændig forsvinden, forstoppelse opstår.
  4. Barnet bliver lukket, nægter at kontakte andre børn, er fræk, græder uden tilsyneladende grund.
  5. Yngre studerende tilføjer læringsproblemer med de angivne symptomer. De føler sig svage, bliver ukommunikative, trægte, dystre, vise usædvanlig skamhed.

Symptomer øges i bølger, depressiv fase varer ca. 9 uger. Maniske manifestationer, selvom atypiske, er mere mærkbare og er forbundet med adfærdsmæssige forstyrrelser.

Hvordan interesserer man en mand via SMS? Læs videre.

Hvordan man arrangerer en overraskelse favorit hjemme? Lær af artiklen.

Børn bliver desinficeret, ofte ukontrollable. De er utrættelige, ude af stand til at udligne deres evner. Ekstern spænding observeres: ansigtet er hyperemisk, øjnene skinner, talen accelereres, barnet griner konstant.

Hos unge 10-12 år manifesterer manisk depressiv psykose sig som hos voksne. Sygdommen i denne alder forekommer ofte hos piger og begynder med en fase af depression.

Det manifesteres ved hæmning af motilitet og tale, nedsat aktivitet, letargi, ubeslutsomhed, en følelse af angst, depression, apati, angst, kedsomhed og intellektuel sløvhed.

På baggrund af disse symptomer overvurderer teenagere deres forhold til jævnaldrende og kære, på grund af hvilke konflikter og selvmordstendenser opstår i forbindelse med en følelse af personlig lav værdi.

Den maniske fase ledsages af hyperaktivitet, aktivitet, utrættelighed og manifestation af psykopatisk-lignende former for adfærd: overtrædelse af disciplin, lovovertrædelser, alkoholisme, aggression.

Faser er klare sæsonbestemte.

Hos kvinder

Baseret på Kraepelin's forskning blev det i lang tid antaget, at 2/3 af alle TIR-tilfælde var hos kvinder.

Ifølge moderne data er patienterne mere tilbøjelige til at lide af monopolære former for affektive lidelser end bipolære. MDP udvikler sig ofte i deres menstruations-, postnatale periode ved involution. Dette bekræfter inddragelsen af ​​den endokrine faktor i patogenesen af ​​sygdommen.

Det er blevet observeret, at risikoen for at udvikle bipolar psykose hos kvinder, der har lidt postpartumdepression, er meget højere.

Hos mænd

De lider ofte af manisk depressivt syndrom, men søger sjældent hjælp. Sygdommen kan udvikle sig både i pubertet og i middelalderen og i alderdommen.

Berømte personer undgik heller ikke denne lidelse. Ofte diagnosticerer eksperter diagnosen posthumously, da de fleste af dem afslutter deres liv ved selvmord.

Til berømtheder bruges perioder af den maniske fase til kreativitet, og med starten af ​​depressiv fase mister de deres smag for livet, demonstrerer ligegyldighed og selvmordstendenser.

Der er grund til at tro, at Vincent Van Gogh, Virginia Woolf, Marilyn Monroe, Kurt Cobain led TIR. Åben om hans diagnose sagde Stephen Fry, Mel Gibson, Robbie Williams.

Diagnostik ↑

For at diagnosticere "manisk depressivt syndrom" er det nødvendigt at udføre en række aktiviteter, herunder følgende handlinger:

  • en komplet analyse af sygdommens historie, herunder tidligere symptomer og medikamenter taget
  • observation af patientens humør og adfærd
  • vurdering af varigheden af ​​overtrædelser
  • fysisk undersøgelse
  • arvelig predisposition analyse
  • skjoldbruskkirtlen og lægemiddelprøven.

Behandling ↑

  1. Når MDS foreskrev humør stabiliserende stoffer, såsom carbamezepin, lithium. Deres anvendelse er lige så effektiv i depressive og maniske faser, og bruges også som en forebyggende foranstaltning.
  2. I perioden med depression ordineres kompleks behandling med antidepressiva og stemmestabilisatorer. Brug kun den første kan provokere maniske symptomer.
  3. Antipsykotiske lægemidler og benzodiazaminer er ordineret til patienter med tegn på forstyrret opfattelse af virkeligheden.

Hvordan man behandler manisk depressiv psykose, hvis stofferne var ineffektive? I dette tilfælde anvendes elektrokonvulsiv terapi. Dets handling er baseret på brugen af ​​elektrisk strøm til at inducere kramper under anæstesi. Dette er en effektiv måde at slippe af med depression.

Udover lægebehandling spiller støtte fra kære en vigtig rolle i en sådan diagnose.

Video: Manisk psykose (BAR)

Prognoser ↑

Hvis symptomerne på manisk depressiv psykose hurtigt identificeres, blev sygdommen ikke forværret af ledsagende sygdomme, personen er i stand til at vende tilbage til det normale liv.

Jo senere behandlingen begyndte, jo dybere blev de irreversible personlighedsændringer.

Tab af kontrol over ens egen adfærd kan føre en person til selvmord eller forårsage skizofreni.

Manisk-depressivt syndrom er en alvorlig psykisk sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling til lægen, hvis der opstår symptomer. Det er bedre at besøge ham endnu en gang for profylakse end at kæmpe med en kompleks, udmattende sygdom.

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller bliv afstemt med VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!