Schizofreni: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Schizofreni er en kronisk, alvorlig, svækkende psykisk sygdom, der rammer omkring 1% af befolkningen, mere end 2 millioner mennesker lider af dets manifestationer alene i USA. Sådanne mennesker er skilt fra virkeligheden.

I betragtning af kompleksiteten af ​​denne patologi bliver de vigtigste spørgsmål vedrørende behandling, årsager og forebyggelse stadig behandlet. De første tegn på skizofreni kan findes i en alder af 6 år.

Årsager til skizofreni og risikofaktorer

Sommetider kaldes denne sygdom ofte som en delt personlighed.

Schizofreni rammer mænd om en og en halv gange oftere end kvinder. Risikogruppen omfatter mænd 18-25 år, kvinder - 25-30 år. Der er også en senere indtræden af ​​sygdommen, som manifesterer sig i en alder af 40 år.

Slægtninge til patienter med en sådan diagnose spørger ofte, om skizofreni er en arvelig patologi.

Schizofreni er snarere resultatet af komplekse genetiske, biologiske, psykologiske og miljømæssige risikofaktorer. Nylige undersøgelser har afsløret tilstedeværelsen af ​​mulige afvigelser i transmissionen af ​​neurokemiske mekanismer i hjernen.

Andre årsager til skizofreni indikerer forstyrrelser mellem forskellige dele af hjernen. Ud fra et biologisk synspunkt menes det, at personer med hjerneabnormaliteter forbundet med neurotransmitterdopamin og et fald i hjernesubstansen er mere tilbøjelige til at udvikle skizofreni.

Risikoen for at udvikle sygdommen øges selv i livmoderen, hvis byen ikke er miljøvenlig, modtager barnet ilt forurenet med gasser, hvilket påvirker udviklingen af ​​hjernens aktivitet.

Svære livssituationer i barndommen, tidligt tab af forældre, mobning, fattigdom, vold i hjemmet er alle risikofaktorer, der fører til opstart af skizofreni i en alder af 15 år.

Hvordan virker sygdommen og dens typer

Ifølge de diagnostiske og statistiske retningslinjer for psykiske lidelser skelnes mellem følgende typer af patologi:

  1. Paranoid skizofreni. Brad - overbevisninger, der ikke er baseret på virkeligheden. Typer: erotisk, religiøs, forfølgelse, jalousi. Hallucinationer kan være auditiv, visuel. Sommetider føles patienten som om myrer eller edderkopper kryber på ham. Mange taler om forandringen af ​​smag og lugt;
  2. Katonisk type af sygdommen manifesteres hovedsageligt af motoriske lidelser. Patienten bliver hæmmet eller for mobil;
  3. Gebefrenicheskaya form for patologi forekommer i ungdomsårene. Barnet opfører sig mærkeligt, hans humør ændrer sig hurtigt. En usammenhængende og ofte fuldstændig uafhængig tale fremkommer;
  4. Den resterende sygdom er et kronisk forløb af skizofreni. Patienten bliver sænket, træg, talfunktioner forsvinder, aktiviteten falder og følelser er sløvede.

Personer med skizofreni har svært ved at bevæge sig, gør gentagne eller unormale bevægelser. Sådanne patienter ser dårligt ud, de tager sjældent et bad og overvåger ikke hygiejnen.

Yderligere former for sygdommen skelnes også: udifferentieret og simpel, latent, residual, bipolar, post-schizofren depression.

Personer med prodromal skizofreni har tendens til at have problemer med en hurtig forandring i humør. Sådanne personer føler fjendtlighed, vrede, frygt, mistillid, aggression overfor andre mennesker.

Schizofreni vil ofte begå selvmord, løbe væk hjemmefra.

Læs mere om, hvad hydrocephalus er i denne artikel.

Hvordan man behandler søvnløshed folkemæssige retsmidler.

diagnostik

Som med næsten enhver psykisk sygdom er der mere end en test, der præcist angiver forekomsten af ​​skizofreni. Medicinske fagfolk diagnosticerer denne sygdom ved at indsamle en komplet medicinsk og familiehistorie for patienten og hans familie.

Socioøkonomisk status, religiøs og etnisk oprindelse, seksuel orientering er af stor betydning i diagnosen. Medicinsk evaluering indbefatter normalt laboratorietests for at bestemme patientens generelle tilstand.

For at identificere psykologiske symptomer giver lægerne nogle medicin, såsom amfetamin eller dextroamphetamin.

Desuden kan læger spørge provokerende spørgsmål for at udløse et andet anfald og sørge for, at diagnosen er korrekt.

Enhver sygdom, der er forbundet med mærkelig adfærd, humør, tænkning, samt flere personlighedsforstyrrelser er vanskeligt at skelne fra skizofreni.

Psykiateren gennemfører også magnetisk resonansbilleddannelse, elektroencefalografi, dupleksforskning, neurotest. Alle disse undersøgelser er nødvendige for at bestemme funktionen af ​​nervesystemet.

Hvordan diagnosticere skizofreni fortælle læger, se videoen:

Behandlingsmetoder

I betragtning af sygdommens sværhedsgrad og kroniske karakter anses hjemmehjælpemidler ikke for passende til behandling af denne patologi. I øjeblikket anvendes antipsykotika i vid udstrækning, fordi de bidrager til at reducere intensiteten af ​​psykotiske symptomer.

Mange læger ordinerer et af disse stoffer, nogle gange i kombination med andre psykiatriske lægemidler, for at maksimere fordelene for en person med skizofreni. Forberedelser til effektiv behandling af sygdommen:

Disse lægemidler tages oralt. Følgende liste over medicin kan tages ved injektion, nogle gange er de mere effektive, når personen ikke kan være beroliget. Injicerbar medicinering:

  • chlorpromazin;
  • haloperidol;
  • fluphenazin;
  • Alanzapin;
  • aripiprazol;
  • Paliperidon.

Disse stoffer er en ny gruppe af antipsykotiske lægemidler. De arbejder hurtigere. nogle gange er der bivirkninger som træthed, døsighed, svimmelhed, øget appetit. Patienten kan blive meget ved at bruge disse lægemidler.

Sjældent er der muskelstivhed, nedsat motorisk koordination, usikkerhed, ukoordineret muskelstrækninger.

Antidepressiva og cytokiner

Antidepressiva er den vigtigste behandling for depression, som kan ledsage skizofreni. Eksempler på lægemidler, der almindeligvis er ordineret til dette formål, omfatter serotonergiske stoffer (SSRI'er), de påvirker niveauerne af neurotransmitterne serotonin. Denne gruppe af lægemidler omfatter:

Kombinationen af ​​SSRI'er med adrenerge lægemidler påvirker sygdommen meget hurtigere. For eksempel Venlafaxin og Duloxetin.

Cytokiner anvendes også til behandling af skizofreni. De tilvejebringer transmissionen af ​​impulser mellem celler, regulerer processerne for regenerering af beskadigede og defekte neuroner.

Psykosociale Interventioner for Schizofreni

Med denne sygdom er lægerne forpligtet til at undervise den skizofrene familie hvordan de skal opføre sig under det næste angreb. Derudover anbefales det, at patienterne selv ledes til særlige symptomforvaltningskurser.

Et team af specialister - en psykiater, sygeplejerske, kontorist, ansættelsesrådgiver og andre læger - bør hjælpe nogen med skizofreni, end de kan. Som regel bliver sådanne patienter hjemløse eller indlagt på hospitalet. Enhver aktivitet, opmærksomhed på dem, er en form for behandling og vedligeholdelse af hjernens normale funktion.

Kognitiv adfærdsterapi er en række aktiviteter, der fokuserer på at hjælpe patienten med at ændre sin adfærd, hvilket gør det vanskeligt at interagere med andre mennesker. Behandlingen er individuel eller gruppe.

Behandling af folkemægler hjemme

Desværre hjælper folkemægler i dette tilfælde ikke meget. Men chancen for, at hjemmebehandling vil hjælpe, eksisterer stadig. I løbet af behandlingsperioden bør alkohol, narkotika, tobak, kaffe, te udelukkes. Folkerecept:

  1. Tag 150 g kamilleblomster, 100 g prickly hawthorn, krone af motherwort og tørret blomst græs. Urter knuses, hældes med en liter kogende vand og insisterer på 2 uger. Drik 1 el. l. efter påføring af fødevaren
  2. Sæt 35 g finhakket burdock rødder i en emaljeret gryde, hæld 0, 5 l vand, kog i 25 minutter. Derefter skal kødet afkøles og filtreres. Tag 16 dage, drik i små kløfter i løbet af dagen;
  3. Traditionelle healere anbefaler at tage frø af grøn kardemomme. De brygges i form af te. På et glas kogende vand nok 1 el. l. jordfrøplanter. Du kan drikke 2-3 gange om dagen.

Hvis offeret mangler koordination, skal han gøre et helbredende bad med 50 gram tør sump. Det tages ved sengetid i ca. 20-30 minutter. Du kan også tilføje tørrede elderbærrødder, aspenblade, friske birkeblade til badet.

At reducere sandsynligheden for at udvikle sygdommen er mulig. Antenatalbehandling for sig selv, standsning af børnemisbrug, begrænsning af et barn mod vold i familien og samfundet er vigtige aspekter ved forebyggelse af skizofreni.

Personer med de første symptomer på sygdommen skal straks søge hjælp til at forhindre patologiens fulde udvikling.

Schizofreni er en kompleks sygdom. Dette er en mental lidelse, hvor folk hører stemmer, opfører sig utilstrækkeligt. Der er en kur mod denne sygdom.

Schizofreni behandling

Schizofreni er en mental personlighedsforstyrrelse, der er direkte relateret til sammenbruddet af tankeprocesser, såvel som følelsesmæssige reaktioner. I menneskekroppen er alt sammenforbundet: Sjælens intellekt-legeme. Overtrædelse på ethvert niveau fremkalder hele systemets lidelse, og langvarig behandling af skizofreni med medicinske præparater (neuroleptika) gør en person til en plante.

Schizofreni udvikler sig, når forbindelsen mellem sjælen og intellektet er brudt. En sådan overtrædelse opstår i en vanskelig livssituation, når en person forgæves søger en vej ud og kun afhænger af intellektets evner og ignorerer de åndelige aspekter af problemet. Og som følge heraf styrer intelligente konstruktioner sit liv.

Den menneskelige hjerne er meget følsom for ændringer, der forekommer i kroppens miljø og reagerer især på niveauet af toksiske metabolitter i blodet. Derfor bør det første skridt i behandlingen af ​​skizofreni sigte mod at afgifte kroppen - eliminering af skadelige stoffer.

I det tyvende århundrede blev en god effekt i behandlingen af ​​skizofreni opnået ved hjælp af hemosorptionsmetoden - rengøring af toksinernes blod. I øjeblikket er denne teknik glemt. Den største ulempe ved behandlingen af ​​det eksisterende system er aggressivitet. Neuroleptika er effektive til behandling af et angreb, men efter 2-3 behandlinger i en særlig institution, en psykiatrisk klinik, og den syge kan ikke længere anerkendes og genoprettes, fordi den sjæl-intellektkontakt er brudt. Det er selvfølgelig umuligt at nægte lægemidler overhovedet, men du bør ikke sætte dig ned for livet. Neuroleptika er vigtige for at hjælpe en person ud af en akut tilstand, og yderligere rehabilitering og understøttende behandling af skizofreni er nødvendig.

Manglen på en laboratorietest gør det umuligt at opdage skizofreni uden fejl.

Diagnosen af ​​skizofreni er lavet på basis af de opnåede analyser af medicinsk historie samt observation af adfærd. En række symptomer svarende til skizofreni kan forekomme med organiske lidelser - stofbrug, tilbagetrækningssyndrom; infektionssygdomme, der påvirker centralnervesystemet. Det er også nødvendigt at udelukke psykiske lidelser, der efterligner skizofreni og har brug for anden behandling.

Behandlingen af ​​skizofreni forbliver i øjeblikket symptomatisk og social. Traditionelt anvendt til behandling af en kombination af stærke beroligende midler samt andre lægemidler med forskellige former for psykologisk og social støtte. I de fleste tilfælde udføres behandling på hospitalet, hvilket er vigtigt i sygdommens akutte fase, når sygdommens adfærd er særlig socialt uacceptabel, og de kan ikke passe sig selv, de er meget aggressive og er tilbøjelige til selvmordsrisiko. Schizofreniske syge indser ikke, at de er syge og heller ikke kan tage sig af sig selv, derfor er det obligatorisk at indlægge hospitaler. Men de fleste mennesker med skizofreni kan stadig leve uafhængigt, men kun med god social støtte. Mange fortsætter med at arbejde, men ofte på grund af sygdommen mindskes evnen til at arbejde såvel som intelligens, hvilket fører til en forandring af erhverv. Den rettidige brug af beroligende midler undertrykker signifikant mange symptomer på sygdommen. Når behandlingen er stoppet, kan symptomerne genoptages eller omvendt forblive på samme niveau. For behandling af skizofreni var ikke forgæves, social støtte er vigtig, som omfatter overvågning og rådgivning med specialister. Det er nødvendigt at give den syge en sådan tilstand, at stress undgås, og patientens fjendtlige såvel som kritiske indstilling berører aldrig. Ifølge statistikker blev omkring 40% af patienter med skizofreni behandlet, helbredt succesfuldt og vendt tilbage til arbejde.

♦ Psykiatrisk Clinic Doctor SAN (hospitalsindlæggelse, ECT). Telefonreference 8 (812) 407-18-00 (St. Petersborg, Marata St., 78).

♦ Psykiatrisk Clinic fra Militærmedicinsk Akademi opkaldt efter S.M. Kirov. (St. Petersborg, Botkin Street, 17).

Schizofreni Behandlingsmetoder

Hvor skal man behandle: i hjemmet, på et hospital eller på et mentalt hospital, beslutter lægen. Psykiatrisk dispensering giver behandling for skizofreni under remission. For de syge bliver der skabt arbejdsværksteder, hvor de arbejder. Lidelse fra skizofreni er en reel hjælp til at vende tilbage til det normale liv.

Hvis tilstanden forværres, er det bedre at indlægge patienten. Ofte placeres mennesker, der lider af skizofreni, selvstændigt på et hospital, fordi de forstår behovet for behandling. Men der er undtagelser, når behandlingen er tvunget.

Dette sker på sådanne øjeblikke, når patienten bliver besøgt af forfølgelser af forfølgelse, depression, akut hebreisk agitation eller katatonisk, forgiftninger, kommanderende stemmer, manglende evne til at tjene sig selv, afslag på at acceptere mad. Hospitalet vil give god observation samt patientpleje. I dette tilfælde anvendes behandlingsmetoder varieret, og deres valg afhænger af de psykopatologiske symptomer såvel som sværhedsgraden af ​​tilstanden og den tidligere behandling.

Narkotika til behandling af skizofreni

Schizofreni har brug for psykotrope stoffer, nootropics, vitaminer (coenzym q-10, vitamin C, kolin med vitamin B5), fysioterapi.

Psykotropiske lægemidler har en kraftig virkning på kroppen, samtidig med at der skiftes humør. Der er risiko for bivirkninger og stærk psykologisk såvel som fysiologisk afhængighed. Overdosering forårsager fare. Psykotrop er opdelt i fire typer:

- sovepiller, designet til at lindre problemer med søvn

- angstforstyrrelser eller anxiolytika

- antidepressiva, lindring af depression og forskellige depressive tilstande

- neuroleptiske lægemidler der behandler psykose

Hvilke psykotrope lægemidler ordineres til patienter med skizofreni? Neuroleptika (Triftazin, Haloperidol, Aminazin, Stelazin, Sonapaks, Tizertsin, Haloperidol, Eperatezin, Frenolon, etc.). I tilfælde af akut tilstand, samt afvisning fra tabletter, anvendes intravenøse og intramuskulære infusioner af lægemidler. Hvis depressive lidelser har sluttet sig til skizofreni, er patienten forbundet med behandlingen med antidepressiva Amitriptyline, Eglonil, Melipramine, Teralen.

Hvis en patient har træg skizofreni, anvendes Seduxen eller Fenazepam beroligende midler. For en understøttende effekt efter udskrivning fra hospitalet er det tilrådeligt at anvende intramuskulært forlængede virkende lægemidler, som omfatter Moditen Depot samt Haloperidol decanoat.

Parallelt med neuroleptika anvendes korrektorer til behandling (Parkopan, Cyclodol, Akineton). Deres mål er at fjerne bivirkningen af ​​neuroleptika: rastløshed, stivhed, muskelsvækkelse, tremor. Og først efter vedtagelsen af ​​Leponex (Azaleptin) kræves der ikke brug af korrektorer.

Nootropics har en bred vifte af positive effekter: de øger mental ydeevne, vågenhed, bevidsthedens klarhed, fjerner depression, nogle nootropics øger mængden af ​​serotonin og har ingen bivirkning som psykostimulerende midler. Det mest almindelige Ratsetam, antiretsatam, Nootropil (Piracetam), Oxiracetam.

Hvis effektiviteten af ​​psykotrop eller nootrop terapi ikke er tilstrækkelig, skal du ty til insulinbehandling og ECT (elektrokonvulsiv). Insulinbehandling anvendes i det første angreb af skizofreni, men EST er ordineret til patienter med langvarig depression og obsessiv, såvel som hypokondriacale ideer.

Schizofreni - behandling ved kommunikation

Moderne behandling af skizofreni omfatter kommunikation. Herunder henviser til selvhjælpsgrupper, som omfatter anonyme schizofreni, forum om skizofreni, understøttende materialer, der understøtter lyd- og videobånd. Gendannelsesprocessen er primært et personligt anliggende og afhænger af det personlige potentiale. Hovedformålet med det anonyme schizofreniske samfund er at bistå med genoprettelsen af ​​værdighed samt en følelse af at have et mål for eksistensen selv; tilbyder solid støtte, kompagnarskab for god mental sundhed; forbedre holdningen til dit liv og sygdom opmuntring til at tage de rigtige skridt hen imod opsving.

Anmeldelser om behandling af skizofreni taler om et positivt skifte efter tilslutning af selvhjælpsgrupper. Efter sådan kommunikation vender patienterne tilbage til deres tidligere liv, fortsætter med at arbejde, nyder livet, og forbindelsen mellem psykoterapi har en positiv effekt på hele organismen, der lider af skizofreni.

Det er nødvendigt at holde forklarende samtaler med slægtninge for at skabe et hjem med et fredeligt og gunstigt klima. Vær ikke bange for slægtninge og den syge foreskrevne behandling, fordi de fleste lægemidler ikke har en bivirkning, og hvis de eksisterer, vil de advare dig.

I tilfælde af ændringer i patientens tilstand er det nødvendigt straks at underrette den behandlende læge om rettidig korrektion af behandlingen af ​​skizofreni. Hvad kan advare familiemedlemmer? Søvnforstyrrelser, angst og frygt, afvisning af at spise, mistanker, hopper i humøret. Kvinder falder ind under denne kategori oftere og normalt før menstruation. Du skal være opmærksom på dine kære, fordi effektiviteten af ​​behandling for skizofreni afhænger af det.

Moderne behandling af skizofreni

Behandling af skizofreni er den eneste måde at bringe skizofrene patienter tilbage til det normale liv. Moderne stoffer kan ikke kun fjerne de eksisterende produktive symptomer (delirium, hallucinationer, ophidselse), men også signifikant sænke sygdommens progression.

Tiden er gået, da skizofreni var synonymt med en uhelbredelig sygdom. Gennemførelsen af ​​moderne medicin gør det muligt for folk, der lider af denne lidelse, at føre et normalt liv for at være fulde medlemmer af samfundet.

Hovedtendenser

Nyere behandlinger for skizofreni indebærer brug af stoffer. Sommetider er selvfølgelig insulinstød eller elektrokonvulsiv terapi ordineret, men de fleste patienter behandles med medicin.

Neuroleptika har den bedste effekt i behandlingen af ​​denne sygdom. Narkotika i denne gruppe hjælper med at eliminere psykose, lindre produktive symptomer, mange stoffer har en beroligende virkning.

Moderne behandling af skizofreni er baseret på monoterapi - brugen af ​​et enkelt lægemiddel, helst en ny generation antipsykotisk (seroquel, rispolept, solian). Disse stoffer påvirker ikke kun de positive symptomer (hallucinationer, vrangforestillinger, agitation), men nedsætter også sygdommens progression, udviklingen af ​​irreversible personlighedsændringer i skizofreni.

Den største ulempe ved disse lægemidler er deres høje omkostninger, så mange patienter har ikke råd til at bruge dem i lang tid. Skønt det skal huskes, at skizofreni er en sygdom, der gradvist tager en persons egen "jeg" ødelægger hans personlighed, så du skal søge alle muligheder for at bevare en persons mental sundhed og bremse ændringerne.

Hvordan vælger du den rigtige medicin?

Skizofreni har en dobbelt struktur: på den ene side kan vises produktive symptomer (som defineret i forskellige vrangforestillinger, hallucinationer, motor excitation), og på den anden side af de negative symptomer på sygdommen udvikle sig i form af følelsesmæssig forarmelse, svækkelse af viljesbestemte impulser, opdeling af følelser. Sommetider er behandlingen af ​​en psykisk lidelse ret dyr, fordi stoffer, der samtidig påvirker de produktive og negative symptomer, ikke er billige.

Ikke alle neuroleptika virker lige. Nogle lægemidler fjerner bedst vildledende symptomer (for eksempel triftazin), andre hjælper med at slippe af med hallucinationer (haloperidol), og andre lindrer yderligere motorstimulering (aminazin, azaleptin).

Før lægen vurderes, vurderer lægen symptomerne på sygdommen, deres sværhedsgrad, sygdomsformen tager højde for tolerancen for bestemte lægemidler.

Behandling af forskellige former og manifestationer af sygdommen

Ved paranoid skizofreni anvendes antipsykotika som haloperidol, triftazin, azaleptin, fluanksol, rispolept hovedsageligt. De hjælper med at håndtere produktive symptomer. Efter patientens tilstand forbedres hallucinationerne delvis igennem, og vrangforestillinger bliver mindre signifikante for en person, og de skifter til understøttende terapi. Samtidig kan de samme stoffer bruges, men deres doser bliver mindre. Kan også udpeges solian, seroquel.

Også til vedligeholdelsesbehandling af den paranoide form af skizofreni kan anvendes deponerede former for lægemidler - du skal kun indtaste 1 injektion i 3-4 uger (fluanksol depot).

Til behandling af den ondartede sygdomsform er det nødvendigt at anvende høje doser af de mest kraftfulde neuroleptika - klopiksol, aminazin, azaleptin, rispolept.

Med træg skizofreni, tværtimod forsøger de at bruge neuroleptika, der har en mildere effekt (neuleptil, sonapaks, truksal)

I tilfælde af neuroidisk katatoni er antipsykotika ordineret, der har en desinfektionsvirkning - rispolept, fluanksol, eglonil. Hvis disse lægemidler ikke har den ønskede virkning, er elektrokonvulsiv terapi indikeret.

Hvis det kliniske billede af sygdommen er domineret af fænomenet depression, udtrykt bekymring over hans sundhedstilstand, forskellige tvangstanker, derefter ordinere antidepressiva (amitriptylin, Anafranil, imipramin) i kombination med lave doser af neuroleptika, ikke-depressogenic virkning (Rispolept, triftazin, quetiapin, olanzapin).

Schizofreni er en konstant progressiv sygdom, der fører til udvikling af en skizofren defekt. Hjælper med at suspendere udviklingen af ​​defekten, for at mildne dets manifestationer sådanne stoffer som rispolept, eglonil, fluanksol, seroquel, zyprexa, zeldoks.

Funktioner hos mænd og kvinder

Behandlingen af ​​skizofreni hos mænd er lidt anderledes end behandlingen af ​​skizofreni hos kvinder. Faktum er, at kvinder for at stoppe (eliminere) produktive symptomer har brug for større doser af antipsykotika end mænd. Dette er paradoksalt: Det viser sig, at dosen af ​​neuroleptika til en skrøbelig lille kvinde kan være meget mere end for en høj og tæt mand. Selv om stofferne anvendes samme, både for mænd og kvinder.

Du kan også læse om de mest karakteristiske symptomer på skizofreni hos kvinder.

Bivirkninger

I skizofreni er det nødvendigt at tage neuroleptika for livet, så mange patienter kan opleve forskellige bivirkninger og komplikationer. Oftest er der drugparkinsonisme. Dens vigtigste manifestationer er rastløshed, muskuløs stivhed, rysten, krampe af individuelle muskler. For at forhindre udviklingen af ​​denne komplikation anvendes antiparkinsoniske lægemidler (akineton, cyclodol), diphenhydramin.

psykoterapi

Sammen med lægemiddelbehandling har patienter med skizofreni også brug for psykoterapi, ordentligt organiserede forhold mellem patienten og lægen og intrafamilieforholdet.

Først og fremmest har patienter brug for støtte, deltagelse af en læge og deres nærmeste familie. Skeptisk holdning til vrangforestillinger i patientens udsagn, deres afvisning af lægen, familiemedlemmer vil ikke have nogen virkning, men heller negativt sætte patienten mod andre.

I eftergivelsesperioden, når symptomerne på sygdommen er milde, vil kognitiv og adfærdsmæssig psykoterapi virke. Men forslag gennem hypnose, autogen træning og psykoanalytisk psykoterapi er kontraindiceret i skizofreni, da de kan forværre patientens tilstand, provokere udseende og progression af delirium.

Psykoterapeutisk arbejde bør udføres ikke alene med patienten, men også med pårørende, for at hjælpe dem med at skabe den rigtige holdning til patientens smertefulde udtryk og adfærd for at hjælpe med at eliminere konflikter inden for familien. Du kan være interesseret i at anbefale slægtninge, hvordan du hjælper en skizofren patient.

Social rehabilitering af patienter

Selv med en dybtgående skizofrenfejl, kroniske psykotiske symptomer, kan man ikke "sætte et kryds" på en person. Ud over brug af narkotika bør udføres og social rehabilitering. Det er nødvendigt at bevare patientens selvplejefærdigheder så meget som muligt for at stimulere dem til at udføre simpelt fysisk arbejde.

Med skizotypisk personlighedsforstyrrelse, sjældne sygdomsforstyrrelser, giver korrekt organiseret social rehabilitering i kombination med lægemiddelbehandling mange patienter mulighed for at opretholde deres faglige, familiemæssige og sociale status.

Velkommen! Min far har skizofreni. Hver gang, efter at være blevet tømt fra hospitalet, læger ordinerer piller for sin far at tage dem hele tiden, men faderen nægter kategorisk at gøre dette, siger at han ikke tolererer dem. Et par måneder passerer, og paveens tilstand forværres igen, han begynder igen at lytte til noget, betragter sig som en gud.
Hvad skal man gøre Hvordan laver en far at blive behandlet?

Din far skal tage antipsykotika som en understøttende behandling for skizofreni for at forhindre udvikling af tilbagefald i fremtiden. Hvis din far nægter at tage tablet antipsykotika, kan du prøve injicerbare langvarige lægemidler (for eksempel haloperidol decanoat, fluanksol depot, klopiksol depot). Indtast dem 1 gang i 2-4 uger.

Kære Anna! Jeg besøgte din hjemmeside psi-doctor.ru i eftermiddag og læste artiklen: "Moderne behandling af skizofreni", der gør opmærksom på, at der er meget detaljer om skizofreni behandling, men ikke hele sandheden, og der er nogle "inkonsekvenser" Som jeg gerne vil afklare for mig selv. I en artikel i afsnittet "Main Trends" er skrevet: "Nye behandlinger for skizofreni indebærer brug af narkotika..... Den nuværende behandling af skizofreni er baseret på et enkelt middel - anvendelse af et enkelt lægemiddel, helst en ny generation af antipsykotisk (Seroquel, rispolepta, amisulprid).....Osnovnoy defekttyper Disse stoffer - deres høje omkostninger, så mange patienter har ikke råd til at bruge dem i lang tid. Selv om det skal huskes, at skizofreni er en sygdom, der gradvist tager en persons egen "jeg", ødelægger hans personlighed, så du skal søge ud af alle muligheder for at bevare en persons mentale sundhed, og bremse ændringerne. " Men efter at have læst dette har jeg et spørgsmål: "Er ikke behandlingen af ​​patienter med skizofreni fri?". Jeg ved med sikkerhed, at patienter med skizofreni med en handicapgruppe skal modtage behandling med antipsykotiske lægemidler gratis, men jeg ved ikke sikkert, om alle patienter med skizofreni skal modtage behandling med antipsykotika gratis eller kun de, der er handicappede med skizofreni. Hvis du præciserer spørgsmålet om, hvorvidt patienter med skizofreni uden handicap skal modtage fri behandling med psykotrope stoffer, vil jeg være taknemmelig. Også i svaret på meddelelsen, at de skizofrene patienters behov for at opsøge alle muligheder for at bevare mental sundhed "kan jeg sige, at hvis den primære behandling af skizofreni det eller antipsykotiske lægemidler i den første generation (haloperidol, triftazin, chlorpromazin, osv) eller anden generations antipsykotika" atypisk antipsykotika, såsom (risperidon, olanzapin, quetiapin, ziprasidon, sertindol), så er det materialernes omkostninger på vores sundhedsniveau, og i tilfælde af atypiske antipsykotika i flere p Omkostningerne ved atypiske antipsykotika kan være større end typiske (første generation) antipsykotika og personens udgifter til at yde andre aspekter af livet, såsom mad, tøj, forsyningsregninger og så videre, hvis han har brugt hele sin pension på medicin og har ikke yderligere indkomst, fungerer ikke og kan ikke engang få arbejde med den anden arbejdsgruppe af handicap, da certifikatet fra MSEC siger: "arbejde i specielt skabte forhold", men ikke af arbejdsgiverne til at skabe et miljø for patienterne vil ikke, på grund af den allerede meget høje arbejdsløshed blandt raske personer og arbejdsgivere til manglende bemanding ikke. Også i denne artikel i afsnittet: "Bivirkninger" er der skrevet: "Ved skizofreni er det nødvendigt at tage neuroleptika for livet, derfor kan mange patienter opleve forskellige bivirkninger og komplikationer. Oftest er der drugparkinsonisme. Dens vigtigste manifestationer er rastløshed, muskuløs stivhed, rysten, krampe af individuelle muskler. For at forhindre udviklingen af ​​denne komplikation anvendes antiparkinsoniske stoffer (akineton, cyclodol), diphenhydramin. " Men sagt her refererer til typiske antipsykotika og atypiske antipsykotika er næsten blottet for ekstrapyramidale forstyrrelser, dvs. forårsager ikke hånd ryster (tremor), rastløshed (akatisi), og muskelstivhed, men atypiske antipsykotika, til trods for at de i høj grad påvirke følelsesmæssigt Patientens sfære af patienten (bidrage til hans socialisering, det vil sige at patienten bliver mere åben, omgængelig, etablerer sociale kontakter og føler behovet for kommunikation) har meget alvorlige bivirkninger, såsom vægtforøgelse, impotens og flere andre. Med hensyn til betydelig vægtforøgelse som følge af atypiske antipsykotika og nogle typiske antipsykotika, vil jeg gerne citere fra artiklen "Schizofreni: Nuværende og Fremtid." Udtalelse neurokemist. Det her er skrevet i denne artikel: "Forskellige antipsykotika har en anden effekt på at øge patientens vægt. For eksempel forårsager stoffer som clozapin, olanzapin en stigning i vægt på 5 kg i en 10 ugers dosis; Chlpromazin, risperidon har en gennemsnitlig effekt - de øger vægten med 2-3 kg i samme periode; Haloperidol og nogle andre anses for at være antipsykotika med en minimal effekt af vægtforøgelse under deres administration. " Meget ofte tror patienter med skizofreni ikke, at de er syge, og dette er hovedårsagen til at nægte behandling eller afbryde behandling allerede modtaget. Fra mit synspunkt er to ting vigtige for at behandle en patient med skizofreni: 1) indsigt (et af betydningerne af det engelske ord "indsigt" er: "evnen til at genkende sin egen psykiske sygdom (som et tegn på at skelne neuroser fra psykose), det vil sige bevidstheden hos patienter med skizofreni han er syg og anerkender, at han er skizofren, og 2) overensstemmelse (det engelske ord "compliance" har flere betydninger: samtykke, overholdelse, overholdelse, overholdelse, overholdelse), det vil sige overholdelse er tillid til den behandlende læge og overholdelse af lægen aftaler. Men hvilken form for overholdelse kan vi tale om, når patienten ikke har nogen individuel tilgang, når psykiater skjuler bivirkningerne af lægemidler fra patienten, og patienten får vægt under behandlingen, udvikler han diabetes, og en stigning i blodsukker forværrer mental tilstand endnu mere. Derfor mener jeg, at en psykiater skal være ærlig med patienten for at forklare symptomerne på sygdommen (i tilfælde af intakte patienter) og finde et kompromis for behandlingen med et eller andet lægemiddel under hensyntagen til forholdet mellem lægemidlets fordelagtige virkning og mulige bivirkninger. Til dette er psykoterapi vigtig, og især rationel psykoterapi, som mangler så meget til patienter i psykiatriske hospitaler. Jeg vil gerne vide din mening om dette spørgsmål og få svar på spørgsmålet: "Er behandlingen af ​​patienter med skizofreni uden en handicapgruppe fri?". Med venlig hilsen Boris Leshchenko.

Tak, Boris, for din mening. På mange måder er jeg helt enig med dig.
Jeg vil ikke tale om, hvordan behandlingen af ​​skizofrene patienter opstår i Den Russiske Føderation, da jeg ikke arbejdede der. I Ukraine afhænger det hele af finansiering. Hvis der var 4-5 år siden, var finansieringen forholdsvis god, så i en hospitalsindstilling kunne patienter med skizofreni (og ikke kun) modtage gratis behandling (tilstedeværelsen eller fraværet af en handicapgruppe havde ingen effekt på dette). Evnen til at ordinere atypiske antipsykotika var ikke så almindelig som ønsket, men var periodisk. Til dato er finansiering til psykiatriske hospitaler minimal. Derfor mangler stoffer meget. Tegn dine egne konklusioner.
Næste gang - hvis patienten fastholdes, er der kritik, jeg holder udtalelse fra individuelle udvælgelse af lægemidler personligt. Til risikoen for bivirkninger var minimale, eller de kan elimineres, og en person kunne økonomisk, "pull" systematisk modtagelse af medicin.
Hvis en person går ind i en tilstand af udtalt psykose, når han kan forårsage skade ikke alene for sig selv, men også for andre, så er i første omgang i dette tilfælde eliminering af denne tilstand, levering af fuld lægehjælp. Konsekvenserne af en sådan stat kan være fatale, så vi må fortsætte med de muligheder der findes.
Psykiatriske hospitalers specificitet er sådan, at læger med personer med diagnose af skizofreni forsøger at udarbejde alle dokumenter så hurtigt som muligt for at indgive dem til MSEC for at afgøre, om en handicapgruppe skal stilles til et sådant kontingent af personer.

Velkommen! Tak for dit svar Anna. Beklager, at jeg ikke angav, hvor præcist jeg gerne vil vide, hvis patienter med skizofreni uden handicap skal modtage behandling for fri, ambulant eller ambulant? Jeg ved, at patienter med skizofreni og andre psykiske sygdomme gratis modtager behandling på et psykiatrisk hospital, men jeg er interesseret i fortsat behandling af skizofreni patienter, der ikke har en handicapgruppe på ambulant basis. Jeg ved med sikkerhed, at i psykisk hospitalsdispens (dvs. opskrifter til fri behandling af psykotropiske stoffer) ordineres opskrifter til patienter med skizofreni, der har 1. og 2. handicapgruppe, men hvad med, om personer med schizofreni uden en handicapgruppe skal Jeg er ikke sikker på at få fri behandling på ambulant basis. Og jeg vil gerne få svar på dette spørgsmål. Jeg vil også gerne bemærke, at ikke alle patienter med en etableret diagnose af skizofreni bestemmer handicapgruppen, det hele afhænger af typen af ​​skizofreni, form af skizofreni, sygdomsprogression, hastigheden af ​​eksacerbationer, dannelsen af ​​en skizofren defekt. For eksempel er der en træg skizofreni, eller som det kaldes "skizofreni uden skizofreni" eller "latent skizofreni", som dybest set ikke manifesteret psykose og åbenbar neurose og psykopatiske lidelser senestopatii og denne form for skizofreni kan forekomme personlighed ændrer sig med typen fershroben (krumtappe, originaler), men på trods af dette kan sådanne patienter ikke tage en handicapgruppe i lang tid, fordi de ofte bevarer deres evne til at arbejde i lang tid. Der er også en rekursiv (retur) skizofreni med skizoaffektive angreb ligner TIR (maniodepressiv psykose, eller bipolær lidelse), hvor de enkelte ændringer i skizofrene type kan kontinuerligt fremme og ingen handicap gruppe af sådanne patienter ikke kan udstede lang. Det er mig og interesseret i spørgsmålet, er der patienter med udsatte diagnosen skizofreni, men som ikke har givet handicap gruppe, behandling med antipsykotika og beroligende midler, fri på en ambulant basis, dvs. i sindssygehospital, der sendes fra det psykiatriske hospital med et uddrag fra historien om patientens sygdom.
Med venlig hilsen Boris Leshchenko

Specielt afklaret med en kollega fra en psyko-neurologisk dispensering. De nødvendige depotformer af neuroleptika samt de vigtigste tablet-neuroleptika (haloperidol, teasercin, aminazin, azaleptin osv.) Er alle patienter med diagnose F20 (skizofreni), uanset om der er en handicapgruppe eller ej. Hvis finansieringen er begrænset, kan der gives 50% rabat på narkotika. Selvfølgelig kan man ikke regne med dyre stoffer.
Hvorvidt den syge gruppe vil blive deaktiveret eller ej, vil blive besluttet af den medicinske sociale ekspertkommission (MSEC). Jeg har specifikt dechifret denne term for at præcisere det faktum, at handicapgruppen udstedes på grundlag af medicinske parametre (diagnose, hyppigheden af ​​eksacerbationer, indlæggelseshastighed, personlige ændringer og andre faktorer) og sociale faktorer - hvoraf af hvem arbejder en person kan han udføre deres ansvar, håndterer arbejde mv. Med en alvorlig form for sygdommen vurderes det, om en person kan tjene sig selv eller har brug for hjælp. Hvis sygdommens eksacerbationer forekommer sjældent, går en person sjældent ind i indlæggelsesbehandling, og hvis han kommer ind, bliver han hurtigt afladet, hvis personlige ændringer er minimal og ikke forstyrrer personens arbejdsaktivitet (der er praktisk talt ingen medicinske eller sociale indikationer for at modtage en handicapgruppe), hvorefter hvilken gruppe handicap kan vi tale?

Velkommen! Anna, tak for det fulde og detaljerede svar på mit spørgsmål. Det føles, at den professionelle svarer, hvem der er velbevandret i emnet for samtale. Ved at fortsætte temaet skizofreni vil jeg gerne tale om en klinisk psykologs arbejde og hans uvurderlige hjælp til en psykiater ved at diagnosticere skizofreni. Som det er kendt, er der i psykoneurologiske dispensationer kliniske psykologer, der udfører patopsykologisk forskning af både syge og sunde mennesker i forskellige tilfælde i kontroversielle tilfælde, herunder under polikliniske retsmedicinske undersøgelser. Disse pathopsykologiske undersøgelser af en klinisk psykolog hjælper med at oprette en psykiatrisk diagnose, herunder en diagnose af skizofreni og overvågning af patientens mentale tilstand over tid. På psykiatriske hospitaler er der også kliniske psykologer, men hospitalpsykiatere foreskriver ikke psykologers rådgivning og patopsykologisk forskning til at foretage psykiatriske diagnoser, herunder skizofreni, end i tilfælde, der er diagnosticeret i en psyko-neurologisk klinik, på trods af at et psykiatrisk hospital er stationær retsmedicin psykiatrisk undersøgelse. I denne sammenhæng har jeg et spørgsmål: Hvorfor tiltrækker psykiatere på psykiatriske hospitaler oftere kliniske psykologer til patopsykologisk forskning af tænkning, opmærksomhed, hukommelse hos patienter, herunder nøjagtig diagnose af skizofreni, end psykiatere på psykiatriske hospitaler, selv om det skulle være det modsatte, fordi Er diagnosen skizofreni kun gyldig, når den bekræftes af indlæggelsespsykiatrisk undersøgelse? Med venlig hilsen Boris Leshchenko

Jeg ser, at du har din egen personlige erfaring i denne sag. Men din sag er undtagelsen snarere end reglen.
Høring af en psykolog, hans konklusion er obligatorisk for at diagnosticere skizofreni. Selvfølgelig vil en psykologs konklusion være uinformativ i en tilstand af akut psykose. Derfor bliver akutte patienter ikke altid straks vist til en psykolog, men efter at de forlader patientens tilstand, er en psykologs høring obligatorisk. Dette gælder især primære patienter (kommer ind på hospitalet for første gang). Og så viser jævnligt med de følgende indlæggelser, at forandringerne finder sted, var dynamikken synlig. Tilsvarende tager SPEC'en til sin beslutning nødvendigvis hensyn til konklusionen af ​​en psykolog.
Kronikspatienter bør konsulteres af en psykolog mindst en gang om året. Med nogle patienter (især intakte, de interesserede), kan kliniske psykologer holde regelmæssige samtaler, klasser, det kan f.eks. Være art terapi.

Velkommen! Min søn har været syg i 3 år. han har auditive og visuelle hallucinationer af kontinuerlig og smertefuld og mareridt. Han bliver forfulgt, overvåget, overhørt og overalt og spredt kompromitterende oplysninger om ham og mange andre ting. Blev behandlet anonymt, hjalp ikke. Han ønskede ikke længere at blive behandlet, han lyttede til sine stemmer, han talte med dem i nogle dage, nogle gange sovede han slet ikke. Sendes til hospitalet med magt.
Lægen diagnosticerede ham med psykose. Han har ikke arbejdet siden hans sygdom og har ikke gået udenfor i 2 år. Hvad er forskellen mellem psykose og skizofreni? Og kan jeg regne med at tildele ham et handicap?

Nina, skizofreni er en type psykose. Psykose er en tilstand, hvor bevidsthed kan forstyrres, hallucinationer, vrangforestillinger, psykomotorisk agitation eller omvendt en dumme kan forekomme.
"Voices" er et meget farligt symptom. Under deres handling kan han skade sig såvel som dem omkring ham. Derfor skal din søn behandles af en psykiater.
I betragtning af at din søn har mistet sin sociale tilpasning, virker han ikke, han viser tegn på psykisk lidelse, han er blevet vist et handicap.

"Atypiske antipsykotika forårsager næsten ikke ekstrapyramidale lidelser"
Når du tager antipsykliske doser, forårsager det i ca. 25-30% af tilfældene, selv om dette er mindre end med den første generation af neuroleptika.

Alex, hvis du bruger overdosis, kan eventuelle bivirkninger frembringe markante bivirkninger. Derfor er det så vigtigt ikke bare at vælge et effektivt stof, men også at bestemme den passende dosis!

Velkommen! I dit svar af 05/06/2015 kl. 16:55 besvarede du mit spørgsmål om behandling af patienter med skizofreni som følger: "Jeg præciserede specifikt med en kollega fra en psyko-neurologisk klinik. De nødvendige neuroleptiske depotformer samt de vigtigste tablet-neuroleptika (haloperidol, teasercin, aminazin, azaleptin osv.), Alle patienter diagnosticeret med F20 (skizofreni), uanset om der er en handicapgruppe eller ej, gives gratis. Hvis finansieringen er begrænset, kan der gives 50% rabat på narkotika. Selvfølgelig kan man ikke regne med dyre stoffer. " Du har fuldt og grundigt besvaret mit spørgsmål om fri behandling af patienter med skizofreni, men jeg har for nylig genudlæst Ukraines lov om psykiatrisk bistand fra 2000, og jeg havde igen spørgsmål til dig om behandling af mentalt syge.
Så artikel 5 i loven i Ukraine "om psykiatrisk bistand" hedder det: "Staten garanterer:.... gratis lægehjælp til personer, der lider af psykiske lidelser i statslige og kommunale sundhedsinstitutioner og frit eller præferentielt vilkår, der giver dem lægemidler og medicinske produkter på den måde, der er foreskrevet af Ukraines ministerkabine. " Denne artikel fortæller om at yde gratis lægehjælp til mennesker, der lider af psykiske lidelser, og derfor opstår spørgsmålet: "Forholder den gratis ambulant psykiatrisk pleje sig til indholdet af denne artikel, fordi mentalhospitalet også gælder for folkesundhedsinstitutioner og om lægen vil skrive ud Psykiatriske af den psykoneurologiske dispensator, en fri eller præferenceopskrift for et lægemiddel Neuleptil for at lindre aggression og normalisere adfærden af ​​patientens oligofrene hendes milde retardering syndrom med psykopatiske og aggressive tendenser? eller for eksempel en patient med neurose som følge af et langt og ugunstigt forløb af neurose, der er gået ind i den patologiske personlighedsudvikling (det vil sige når regional psykopati er dannet), vil en sådan patient modtage fri ambulant psykiatrisk behandling for at standse psykopatiske lidelser. Dette er mit første spørgsmål.
Det andet spørgsmål stammer også fra denne bestemmelse i artikel 5 i Ukraines lov om psykiatrisk bistand, nemlig spørgsmålet: "Er behandlingen fri for patienter med psykiske lidelser i somatiske hospitaler, det vil sige i terapeutiske, neurologiske, kirurgiske, urologiske og andre afdelinger, Jeg mener ikke behandling med antipsykotiske stoffer, men med medicin til behandling af neurologiske, terapeutiske, kirurgiske, urologiske og andre sygdomme? " Og spørgsmålet opstår også: "Er ambulant behandling (ikke antipsykotisk) fri til behandling af psykiske sygdomme somatiske sygdomme?". Dette er de tre spørgsmål, som jeg gerne vil få svar på.
Med venlig hilsen Boris Leshchenko

Personer, der lider af psykiske lidelser (ikke skizofreni, men andre sygdomme) og personer med handicap i gruppe 1 eller 2, kan regne med gratis eller reduceret pris modtagelse af antipsykotiske lægemidler, der er foreskrevet af en psykiater fra dem, der er tilgængelige, samt med finansiering. Hvilket lægemiddel og den krævede dosis bestemmes af lægen. Dette er svaret på dit første spørgsmål.
Det andet spørgsmål. Loven du citerer hedder Ukraines lov om psykiatrisk hjælp. Ikke-urologisk, ikke-terapeutisk, ikke-kirurgisk mv. Nogle patologier behandles gratis i vores land (for eksempel tuberkulose). Om nødvendigt får patienter med tuberkulose selv ret dyre stoffer, kursen kan nå flere titusinder af hryvnias. Men det er kun en undtagelse fra reglen. I andre tilfælde, er afhængig af gratis terapeutisk, kirurgisk mv. Hjælp er ikke nødvendig. Hvis du har brug for dyre stoffer, skal du købe dem selv eller søge sponsorer.
Ligeledes er der ikke planlagt finansiering til behandling af somatiske sygdomme hos patienter med psykiske lidelser på ambulant basis. Dette er svaret på det tredje spørgsmål.

Velkommen! Tak for de klare og informative svar på mine spørgsmål. Men da vi taler om Ukraines lov om psykiatrisk hjælp, vil jeg gerne snakke om nogle artikler i denne lov og overtrædelse af disse artikler i virkeligheden af ​​embedsmænd. For eksempel, når en psykisk patient indlægges i et psykiatrisk hospital under tvang på grundlag af artikel 14 i loven om Ukraine om psykiatrisk bistand, der kaldes: "Årsagen til indlæggelse af en person i en psykiatrisk institution under tvang", så er artikel 22 i samme lov, der hedder: "Proceduren for behandling af ansøgninger om psykiatrisk behandling under tvang" bestemmer: "En erklæring fra en repræsentant for en psykiatrisk institution om indlæggelse af en person i en psykiatrisk institution chrezhdenie tvungent behandles af retten på placeringen af ​​mental sundhed facilitet inden 24 timer fra datoen for dens modtagelse..... Tilfælde af psykiatrisk behandling tvungent undersøgt i tilstedeværelsen af ​​en person i forbindelse med som beskæftiger sig med levering af en sådan bistand til ham. Deltagelse i behandlingen af ​​disse sager af en anklager, en psykiater eller en repræsentant for en psykiatrisk institution, der har indgivet en ansøgning, og den juridiske repræsentant for personer, for hvem der behandles spørgsmål vedrørende ydelse af psykiatrisk bistand til dem, er obligatorisk. "
Men som bekendt er personer, der er indlagt i en psykiatrisk institution under tvang af en psykiatrisk opgave (2 eller 3 psykiatere) ofte ikke undersøgt i en 24-timers periode, og sådanne personer bliver ikke taget til retten for at blive undersøgt af dommeren og anklageren til undersøgelse I det væsentlige bliver både dommeren og anklageren ikke anlagt til en psykiatrisk institution for undersøgelse af en sådan person (indlagt i tvang), og psykiateren sender simpelthen nogen fra afdelingens lægepersonale til retten medicinske dokumenter om behovet for ufrivillig optagelse af en person, der er i alt væsentligt en beslutning om en sådan person (en ufrivillig) truffet af retten i absentia.
Artikel 31 i lov af Ukraine "On Psykiatrisk Care", som kaldes: "The overholdelse og håndhævelse af lovgivningen i leveringen af ​​psykisk syge," siger: "The overholdelse og håndhævelse af lovgivning inden for levering af psykiatrisk behandling udføres af Rigsadvokaten Ukraine og underordnede anklagere, i overensstemmelse med ved lov. " Og i artikel 27 i samme lov i Ukraine "På psykiatrisk bistand", der hedder: "Professionelle rettigheder, pligter og fordele ved en psykiater, andre medarbejdere, der deltager i udbud af psykiatrisk pleje, herunder dem, der holder af mennesker, der lider af psykiske lidelser" Det siges: "... En psykiater, en psykiatrisk opgave er ansvarlig for de beslutninger, de træffer i overensstemmelse med loven."
I forbindelse med ovenstående har jeg et spørgsmål: "Hvorfor fandt en sådan kollektiv garanti (lovbrud ved en psykiater, dommer, anklager) sted, når man beslutter, om en person er indlagt i en psykiatrisk institution med vold, men ikke domstolens afgørelse om denne person? men i fravær og i virkeligheden er det en udbredt overtrædelse af loven og den etablerede almindeligt anerkendte praksis? "
Med venlig hilsen
Boris Leshchenko

Med denne erklæring sagde du: "Men som du ved, bliver personer, der blev indlagt i en psykiatrisk institution under tvang af en psykiatrisk opgave (2 eller 3 psykiatere) ofte ikke undersøgt i en 24-timers periode, og sådanne personer bliver ikke taget til retten for individuel undersøgelse dommeren og anklageren for at overveje sagen om fortjenesterne, og dommeren og anklageren heller ikke bliver bragt til en psykiatrisk institution for undersøgelse af en sådan person (indlagt på hospital), og psykiateren sender kun en person fra den medicinske nogen i personaleafdelingen i retten med medicinske dokumenter om behovet for ufrivillig optagelse af en person, der er i alt væsentligt en beslutning om en sådan person lavet af en domstol i absentia. "Jeg er meget uenig (ufrivillig patient).
En patient, der går ind i et psykiatrisk hospital, skal tvungen undersøges af en psykiatrisk kommission inden for 24 timer, hvad enten det er en arbejdsdag eller en fridag. Efter dette udstedes en kommission en konklusion om behovet (hvis det egentlig eksisterer) til obligatorisk indlæggelse og dokumenter er forberedt for retten.
Afhængigt af hvor langt retbygningen er fra det psykiatriske hospital, kan retten være udadvendt, det vil sige fuld tid, når dommeren ankommer til hospitalet (og i nogle hospitaler gør de netop det), kan ansøgningen overvejes i fravær, hvis hospitalet fjernet en betydelig afstand fra retshuset. Ved retsmødet er det obligatorisk, at en psykiater er til stede, som undersøgte patienten (og ikke bare nogen fra det medicinske personale, som du siger). Hvem er mere kompetent til at vurdere en persons mentale tilstand: en dommer, en anklager eller en psykiater? Derfor er lægen altid til stede i retssessionerne og udtrykker sine argumenter til fordel for behovet for obligatorisk indlæggelse.
Hvis en persons mentale tilstand er alvorlig, kan det være farligt for sig selv eller andre, er der nogen mening (eller endda skade for patienten) at bringe ham til domstolsbygningen, for eksempel 40 minutter fra hospitalet?
Og alt dette skriver jeg, baseret på min egen erfaring og min kollegaers arbejde på andre hospitaler.
Hvis nogle af vores love er langt fra ideelle, er det ikke en grund til at skade syge mennesker, bare for at følge "lovens brev".

Velkommen! Tak for dit synspunkt og et detaljeret svar på mit spørgsmål. Fra mit synspunkt er der en teori, og der er praksis, der er en reel forståelse af ting baseret på praktisk erfaring og kendskab til situationen og omstændighederne i sagen, men der er en idealisering, det vil sige en ide om noget "i pink", hvilket giver det ønskede til ægte, baseret ikke på virkelige livserfaringer og hentet fra bøger, film, tv-shows, hvor situationen præsenteres som interesserede mennesker ønsker at præsentere.
Jeg vil ikke afsløre hemmeligheden om, at psykiatere får uindtjent indkomst, det vil sige at de modtager bestikkelser fra slægtninge til de psykisk syge, fordi de er psykisk syge på et psykiatrisk hospital, ofte uden medicinske indikationer og obligatoriske, og at holde disse patienter på hospitalet, ikke som påkrævet behandlingsbetingelser (for hver psykisk sygdom er der visse behandlingsbetingelser på hospitalet, for eksempel for skizofreni - det er 45 dage), og som det er praktisk for patientens pårørende, der på nuværende tidspunkt løser deres personlige problemer, Resting på patienten.
Psykiatere spørger også patientens familiemedlemmer om at købe medicin (neuroleptika og andre lægemidler) eller tilbyde dem at købe de "nødvendige" lægemidler med rabat fra dem gennem mægling af en salgsrepræsentant, der ofte leverer dyre lægemidler (atypiske antipsykotika) og er kendt for psykiateren hvilket gør alt dette for en vis procentdel af transaktionen. Men som det er velkendt, bør behandling af psykisk sygdom i et psykiatrisk hospital være gratis, og psykiatriske institutioner er tilstrækkeligt forsynet med første generationens neuroleptika og billige atypiske neuroleptika.
Jeg vil gerne gøre ud med dig en sådan situation, for eksempel, en psykisk syg person, med skizofreni er i en tilstand af ustabil remission og manifesterer psykopatiske symptomer (det er uhøfligt at pårørende, undertiden reserveret, irritabel, opfarende, men aggressive tendenser til familien viser ikke, selvmordstanker udtrykker ikke og tjener sig selv, det vil sige han er ikke hjælpeløs og hans kapacitet er ikke berøvet) og afslører ikke tegn på alvorlig psykisk lidelse (det vil sige en sådan psykisk lidelse Økonomisk aktivitet (svimmelhed, nedsat perception, tanke, vilje, følelser, intellekt eller hukommelse) fratage en person af evnen til at tilstrækkeligt opmærksomme på deres omgivelser, deres mentale tilstand og adfærd), der ville give psykiatere mulighed for at indlægge en sådan psykisk syg person, på et psykiatrisk hospital i den tvungne procedure på grundlag af artikel 14 i loven om Ukraine "om psykiatrisk pleje" og alligevel er en sådan mentalt syg person indlagt i et psykiatrisk hospital ubegrundet. med magt. Jeg vil gerne bemærke, at uberettiget ufrivillig indlæggelse forekomme ret ofte på initiativ af slægtninge til patienter, og disse familier har lav dialogkultur med psykisk syge (at pårørende ofte psykiatere fortæller ikke naturen, manifestationer af psykisk sygdom, behovet for en individuel tilgang til de psykisk syge, men de siger simpelthen, om tilstanden forværres, vi er indlagt på hospitalet, og alle disse indlæggelser er ikke gratis) og som nogle gange vil tage en pause fra deres mentale sundhed. hør relativ og løse nogle af deres problemer.
Jeg har allerede nævnt artikel 27 i loven om Ukraine om psykiatrisk bistand i den foregående kommentar, hvori det hedder: "En psykiater, en psykiatrisk opgave er ansvarlig for deres beslutninger i overensstemmelse med loven." Men som de siger i ordsproget: "Loven, som stangen, der vendte der og forlod." For uberettiget ufrivillig indlæggelse af en psykisk syg læger, psykiatere er ikke omfattet af ansvar, hvilket er grunden til de tidligere kommentarer, jeg skrev, at der var et fælles ansvar (overtrædelse af loven af ​​en psykiater, dommer, anklager) og vil gerne have at vide, "Hvorfor?".
For at være mere overbevisende vil jeg citere et uddrag fra artikel 151 i straffeloven i Ukraine. "Artikel 151. Ulovlig placering i en psykiatrisk institution.
1. Placering i en psykiatrisk institution åbenbart mentalt rask person - straffes med fængsel af tre til seks måneder eller begrænsning af frihed i op til to år, eller fængsel i samme periode, med diskvalifikation at holde bestemte positioner eller deltage i visse aktiviteter i op til tre år.
2. Den samme handling, der medførte alvorlige konsekvenser - straffes med fængsel for en periode på to til fem år med fratagelse af retten til at holde visse stillinger eller udføre visse aktiviteter i op til tre år.
1. Den største umiddelbare genstand for forbrydelsen er personens frihed, ære og værdighed. Frivilligt samtykke fra en dygtig person (eller anmodning eller samtykke fra en værge af en person, der er anerkendt som lovligt uegnet) til sin placering i en psykiatrisk institution, udelukker anvendelsen af ​​artikel 151, fordi der ikke er nogen indgreb i hans frihed, ære og værdighed under sådanne omstændigheder. Et yderligere valgfrit objekt med kriminalitet kan være menneskeliv og sundhed.
2. Ofret for denne forbrydelse er kun en psykisk sund person. Denne omstændighed, der følger af opførelsen af ​​artikel 151, kræver en obligatorisk tilbagevendende bestemmelse af, at der ikke er grund til at placere personen i en psykiatrisk institution. Det er ikke nødvendigt, at en person er helt mentalt sund, især da linjen mellem separate psykiatriske og neurologiske sygdomme (f.eks. Organisk og epileptisk demens, Korsakov og epileptisk psykose) er meget tynd. Det vigtigste er, at tilstanden til personen ikke kræver hans placering i en psykiatrisk institution (for eksempel i forhold til sagens tilfælde var hans undersøgelse og / eller behandling ret mulig og ikke i ambulante forhold). I tilfælde af ulovlig placering af en person i en anden, ikke-psykiatrisk institution med lukket institution, kan der ifølge artikel 146 pålægges ansvar som ulovlig fængsel. "
Jeg vil gerne høre din mening om dette spørgsmål.
Med venlig hilsen
Boris Leshchenko

Du har en meget forudindtaget mening til specialisterne i min profil. Jeg kan ikke se punktet i at diskutere opfindte situationer, og mere og mere forfalskning mod mine kolleger. Hvis du har konkrete fakta om misbrug af officielle pligter, ulovlig placering af mentalt sunde mennesker i et psykiatrisk hospital, bør du ikke anvende mig, men til de retshåndhævende myndigheder.