Immobiliseret ansigtsnerven: Symptomer på betændelse med et foto og behandling med stoffer

Inflammation af ansigtsnerven er en yderst smertefuld lidelse, som manifesterer sig allerede i de første timer. Foruden smerte, bliver symptomet på neuritis - den såkaldte sygdom, når nerven er afkølet - det bliver umuligt at eje dit eget ansigt. Patienten kan ikke lave normale ansigtsbevægelser, og har også svært ved at tygge og tale, da ansigtet gør ondt. For at fuldstændigt besejre lidelsen skal du straks tilmelde dig behandling, så snart du har mistanke om, at du har en lidelse.

Årsager til inflammation (neuritis) af ansigtsnerven

Eksperter har hidtil mislykkedes at nøjagtigt nævne den faktor, der fører til det faktum, at kæbe-nerve ansigtsnerven er afkølet. Eksperter identificerer en række grunde, som påvirker udviklingen af ​​inflammation i ansigtsnerven:

• Hypotermi. Ofte er denne faktor forbundet med et langt ophold i kulde eller udkast. Folk i de nordlige dele af verden lider af neuritis oftere end sydlige. Generel hypotermi er fyldt med et fald i kroppens immunforsvar og som følge heraf udviklingen af ​​neuritis. Lokale fører også til spasmer af blodkar og deres ødem, hvilket fremkalder ilt sult af ansigtsnerven. Oxygen sult er den første faktor, der forårsager sygdom;
• Herpes. Hans virus lever i hver persons legeme siden barndommen. Med et fald i immunbeskyttelse begynder det at manifestere sig. Et af de mest almindelige sider af viruset er nervefibre;
• Hypertension. Øget blodtryk kan forårsage øget intrakranielt tryk, hvorfor arbejdet i ansigtsneuroner er forvirret. Hypertension er en almindelig årsag til slagtilfælde, udslippet af blod, der kan forekomme i ansigtsnerven.
• Graviditet. I fare - kvinder i de første måneder af svangerskabet, når der er en grundig omstrukturering i kroppen. Disse ændringer har ofte en ødelæggende virkning på nervesystemet;
• Alkoholmisbrug. I store mængder ødelægger ethylalkohol, som er et utvivlsomt gift for menneskekroppen, hjerneceller, og sammen med dem opstår nerver;
• Nye vækst i hjernen. Tumorer er som regel en sjælden faktor i sygdommen, men nogle gange komprimerer de nervefibre og forhindrer impulser i at blive transmitteret korrekt;
• Traumatisk hjerneskade, øreskade. Når de rammes, er nervefibrene beskadiget eller ødelagt. På stedet for indvirkning er der skabt en væskepose, dette område svulmer, forstyrrelsen begynder at bevæge sig rundt i hele nerven;
• Sygdomme i mundhulen. En infektion udvikler sig i de karige hulrum, som kan danne grundlag for betændelse i ansigtsnerven. Tandlægerens unøjagtige arbejde, de mekaniske skader, han påfører ham, kan føre til ødelæggelse af nervefibre;
• Bihulebetændelse og otitis medier. Sygdomme påvirker det tidsmæssige område af neuronernes passage. Virus og bakterier der forårsager sygdomme kan også gå til nervefibrene, hvilket får dem til at svulme. Disse sygdomme kan også forårsage nervekompression og hævelse;
• Diabetes mellitus. Diabetes er en lidelse, hvor en forstyrrelse af metaboliske processer opstår. Som følge heraf er der steder af betændelse, som kan være på ansigtsområdet;
• Multipel sklerose. Neuroner er ødelagt og erstattet af en slags plaque, hvilket fører til kompression og betændelse i nerverne;
• Åreforkalkning. I denne sygdom blokeres kapillærerne, der bærer livgivende ilt til nerverne, fede plaques. Som allerede nævnt er iltsvampen i ansigtsnerven den første årsag til inflammation og ødem;
• Stressfaktor. Inflammation af ansigtsnerven opstår på grund af et generelt fald i immunforsvaret, hvilket er alvorligt påvirket under stressede situationer.

Neuritis symptomer

Ansigtsnerven er for det meste motor, den er ansvarlig for sammentrækningen af ​​ansigtsmuskulaturen under ansigtsudtryk, tygger og taler (vi anbefaler at læse: behandling af ansigtsnerven med et foto). Når der opstår betændelse, øges de kanaler, som neuroner rejser i størrelse. I smalle huller kan denne stigning forårsage kompression og ødelæggelse af nerven.

Symptomer på betændelse i ansigtsnerven, som de forekommer hos en patient:

1. Der er en skarp smerte, som er lokaliseret i øret og giver bagsiden af ​​hovedet eller ansigtet. Dette er det første tegn på, at nerven er forkølet og er betændt;
2. Ansigtet bliver asymmetrisk, det stiver fra siden af ​​betændelse. Hvis neuritis påvirker den ene side, så ser det ud til at gå ned. Et øje åbner bredt, en del af munden går ned, rynkerne glattes på læberne og på panden. Uoverensstemmelsen mellem den ene halvdel af den anden bliver endnu mere synlig, når man taler, griner eller viser andre følelser. Asymmetri skyldes det faktum, at hjernen ikke kan transmittere information korrekt langs de edematøse nervefibre og mister kommunikationen med ansigtsmusklerne. Du kan se på foto tegn på størkning af en del af ansigtet;
3. Øjet på den onde side holder op med at lukke. Prøv at lukke begge øjne, og hvis det er umuligt at gøre det, kan du foretage en diagnose af neuritis. Øjebollet ruller op, og pupillen er næppe synlig i slottet, kun proteinet;
4. Patienten kan tale og spise, arbejde kæberne og sluge. En del af hans mund forbliver imidlertid inoperativ, og derfor kan mad og væsker spildes fra et sænket hjørne;
5. Patienten mærker ikke kinden, og når man taler eller tygger, bider hende, sank fødepartikler ind i hende;
6. Utilstrækkelig eller overdreven spytstrøm. Hjernesignaler når ikke nerveenderne, der produceres en forkert mængde spyt. På grund af dette er fødevaren ikke fugtet korrekt, der er en tørthed i munden, den er tørstig. Med et symptom på for meget salivation kan spyt ophobes i munden og strømme ud gennem det ikke-arbejdende hjørne af læberne;
7. Sløret tale. Inflammation af ansigtsnerven fører til forvrængning af læberne, som ophører med at deltage fuldt ud i artikulering af lyde. Især når man udtaler obskure lyde af en læbe, som f.eks. C, f, n;
8. Tør øje fra den berørte side. Lacrimal kirtel fungerer ikke ordentligt på grund af neuritis, og det konstant åbne øje tørrer ud, det føles brændende. For nogle mennesker er det modsatte sandt. Afbrydelse af lacrimal kirtel forårsager dræning af tårer fra øjet langs den syge kind;
9. Reduceret smagsoplevelse. Receptorer på størstedelen af ​​tungen på den berørte side stopper med at sende smagsignaler til hjernen;
10. Styrkelse af lyde, der fanger et ømt øre. Dette skyldes det faktum, at nervefibrene passerer tæt på øret, og deres betændelse påvirker nervekernens kerne.

Medicinsk behandling

Så snart du bemærker symptomerne på neuritis, skal du på samme dag tage en aftale med en specialist. Neurolog beskæftiger sig med behandling af neuritis. Lægen stiller som regel diagnose ved undersøgelse af patienten.

Hvilke lægemidler udpeger en neurolog til den medicinske behandling af ansigtsnerven, som køles? Det er usandsynligt, at han vil rådgive dig med homøopati, da effektiviteten af ​​behandlingen med disse lægemidler ikke er bevist. Du kan selv høre en kvalificeret homøopat. Lægen vil vælge medicin til dig fra følgende grupper af stoffer:

1. Diuretisk medicin: Furosemid, Furon. Sådanne midler udvises fra kroppen af ​​overskydende væske, hvilket reducerer hævelsen af ​​nervefibre. Lægemidlet tages en gang om dagen, 1 tablet, fortrinsvis om morgenen, da vanddrivende lægemidler varer ca. 6 timer;
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Nise, Nurofen. Narkotika lindre smerte og hævelse af nerve. Tag 1 tablet to gange om dagen;
3. Glukokortikoider - steroide antiinflammatoriske lægemidler: Dexamethason, Prednison. Medikamenterne lindre smerter og fjern overskydende væske uden at stramme ansigtskonturen. Tag 3 mg om dagen med måltider. Efter hævelsen og smerten falder dosen falder;
4. Antivirale midler: Zovirax, Acyclovir. Foreskrevet i tilfælde af at en af ​​sygdommens faktorer bliver en simpel herpesvirus af den første type. Tag 1 tablet 5 gange om dagen med måltider, drikker masser af væsker;
5. Antispasmodiske lægemidler: No-Spa, Spasmol. Narkotika eliminerer smerter og kramper i karrene, hvilket gør dem mere fordelagtige og dermed forbedrer blodcirkulationen. Tag 2 tabletter tre gange om dagen
6. Neurotropiske lægemidler: Phenytoin, carbamazepin, Levomepromazin. Narkotika har en gavnlig effekt på nervesystemet generelt og forbedrer funktionen af ​​nerveceller. Tag 0,5-1 tablet to gange om dagen;
7. Vitaminer i gruppe B. Vitaminer i gruppe B er en del af nervefibre, fjern giftige stoffer fra dem;
8. Anticholinesterase lægemidler: Prozerin, Galantamin. Medvirker til at normalisere arbejdet i lacrimal og spytkirtler, forbedre ledningsevnen af ​​impulser langs nervecellerne.

Oversigt over folkemægler

I hjemmet kan du prøve folkemæssige retsmidler som supplement, hvis du medicinsk behandler en nerve, der er blevet kølet:

1. Varme ømme pletter med 200 g varmt salt eller sand. For at gøre dette opvarmes stoffet i en pande uden olie, læg det i en kludpose og hold det på de berørte områder i mindst en halv time;
2. Drikke te fra apotek kamille og lave komprimerer fra de resterende teposer;
3. Drikke te fra rosenblade. 3 spsk. tørstof hæld et glas kogende vand, lad te brygge og tage et glas tre gange om dagen i en måned;
4. Forbered en helbredende salve fra sorte poppelknopper. Du skal bruge 2 spsk. tørt eller frisk stof og samme mængde smør. Bland ingredienserne og anvend den resulterende salve til de onde pletter efter opvarmning med salt en gang om dagen. Termerne er en måned.

Massage og gymnastik til betændelse i ansigtsnerven

Du kan starte massage 7-9 dage efter begyndelsen af ​​de første manifestationer af sygdommen. Mash hals inden start. For at gøre dette skal du lave langsomme omdrejninger og vippe hovedet i forskellige retninger.

Som gymnastiksal, prøv at fløjte 5 gange, hæv øjenbrynene i overraskelse, rynk, skør, smil uden at udsætte tænderne, blæs og træk kinderne op, blæs næsebor, blæse, stræk læberne ind i et strå. Alle disse handlinger vil ikke være lette på grund af størkningen af ​​den ene side af ansigtet, men du skal gøre en indsats.

Neuritis i ansigtsnerven: symptomer og behandling

Neuritis i ansigtsnerven - de vigtigste symptomer:

• Buzz i ørerne
• Tab af smag
• Earache
• Nummenhed i det berørte område
• Muskelton lidelse
• Facial asymmetri

Neuritis i ansigtsnerven defineres som en læsion af en ensidig karakter, der er dannet i det syvende par af kraniale nerver. Disse nerver er særligt ansvarlige for bevægelserne produceret af ansigtsmusklerne i et ansigt. Den kliniske manifestationskarakteristik af en sådan diagnose som neuritis i ansigtsnerven, hvis symptomer er udtrykt i patientens impotens ved styring af ansigtsmusklerne i det berørte område, er udseendet af ansigtssymmetri, der opstår som følge af lammelse af musklerne eller parese i området for den tilsvarende halvdel af ansigtet.

Årsager til neuritis i ansigtsnerven

I det overvældende flertal af de pågældende situationer er det ikke muligt at fastslå den specifikke årsag til begyndelsen og efterfølgende udvikling af neuritis. Blandt de provokerende faktorer er lokal hypotermi ofte udpeget som hovedfaktoren (fx et udkast fra et bilvindue, hvilket bidrager til at blæse på halvdelen af ​​ansigtet osv.), I nogle tilfælde kan det kombineres med en infektion (influenza). Udviklingen af ​​neuritis bidrager også til de processer af inflammatorisk karakter i mellemøret (mesotympanisk, otitis) og processerne i den posterior kranielle fossa (meningoencephalitis, arachnoencephalitis).

Ofte er en traumatisk brud eller en brud, der forekommer i bunden af ​​kraniet, en tumor i området af mosto-cerebellarvinklen og operationer med det formål at eliminere som følge af otitis, parotitis, mastoiditis og andre sygdomme i den purulente proces, der bidrager til nederlag i ansigtsnerven. Sygdomme af systemisk art såvel som sygdomme forbundet med metabolisme, traumatiske hjerneskade generelt, arvelighed - disse faktorer bør heller ikke udelukkes som årsagerne til udviklingen af ​​den pågældende sygdom.

Vi bemærker også, at sygdommen i nogle tilfælde observeres i sin tilbagevendende såvel som i bilaterale form.

Neuritis i ansigtsnerven: symptomer

Eksterne manifestationer af neuritis udtrykkes, som vi allerede har nævnt, i asymmetrien i ansigtet, hvor der er udjævning af pandenes hudflapper eller fraværet af dem fra siden af ​​nerve læsionen. Derudover kan øjets spalt, der udvides i vid udstrækning, ændres.

Udjævning og sænkning sker med en nasolabial fold, underlæben hænger ned. Slibning af tænder af de syge, såvel som latter, ledsages af munden, der trækker på en sund måde. Mundens åbning er kendetegnet ved en større skarphed i vinklen fra læsionens side end ved sammenligning med et sundt område. At øge øjenbrynene bidrager ikke til dannelsen af ​​vandrette folder på panden på panden, fordi øjenbryn ikke stiger fra den lammede side. Lukning af øjnene er kendetegnet ved ufuldstændig lukning af øjenlågene, hvor fra øjet af læsionen øjets spalt simpelthen gapes, som om patienten spionerer, indsnævrer øjnene. Dette symptom er defineret som lagophthalmos, hvis mere almindelige navn lyder som "kaninøje".

Når man overvejer en tilstand som neuritis i ansigtsnerven, hvis symptomer er udtalt, kan det også bemærkes, at patienten mister evnen til at strække læberne med et "rør" og kan ikke fløjte og kysse. I færd med at spise, bemærkes det, at det sidder fast mellem tænderne og kinden, som er blevet påvirket. Korne-, superciliary- og konjunktivreflekser er reduceret eller helt fraværende. Graden af ​​skade bestemmes også ved at tilføje tegn på gustatiske forstyrrelser på dette billede af sygdommen, hvilket påvirker regionen af ​​de to forreste tredjedele af tungen.

De faktiske fænomener er hyperacasis, såvel som hypertisk udslæt dannet i området af den eksterne auditive kanal. I nogle tilfælde bliver et sådant symptom som "krokodilletårer" aktuelt, hvor tårer begynder at strømme i spiseprocessen, mens de øjne, der er blevet påvirket, er i tør tilstand i resten af ​​tiden. Der kan også være øget følsomhed, karakteristisk for hørelse, hvorfra fra siden af ​​neuritis lyde opfattes som højere.

Faren for neuritis i ansigtsnerven er muligheden for komplikationer i form af kontraktur i ansigtsmusklerne. Det manifesteres ved den karakteristiske blanding af halvdelen af ​​en person, der har bukket under nederlaget, og på en sådan måde ser det ud til, at den lammede side ikke er den sunde side, men den syge side. Den er dannet i fjerde eller sjette uge siden sygdomsbegyndelsen, hvilket lettes ved den ufuldstændige restaurering af alle motorfunktioner.

Diagnose af ansigtsnervens neuritis

Elektromyografi (eller EMG) udføres for at bekræfte diagnosen neuritis i ansigtsnerven, hvis symptomer forstyrrer patienten samt at fastslå graden af ​​generel svækkelse af ansigtsmusklerne og udfører også passende undersøgelser for at bestemme ledningsevnen for denne særlige fase af ansigtsnerven. For at udelukke andre typer af sygdomme kan magnetisk resonans eller computertomografi også ordineres til hjerneforskning.

Behandling af neuritis i ansigtsnerven

Behandlingen bør begynde så tidligt som muligt, fordi det er en mulighed for at undgå komplikationer og forekomsten af ​​restvirkninger. Især anbefales kortikosteroider, prednison. Det bør tages internt om morgenen i fem dage, begyndende ved 60 mg med et gradvist fald i dosis og efterfølgende tilbagetrækning fra 10-14 dage. Denne dosis er sikker og samtidig effektiv til at overveje muligheden for effektivt at reducere nervesødem med dets karakteristiske svækkelse af den intraøsale kanal. I dette tilfælde opstår der en hurtigere genopretning, og den smerte, der dannes i øreområdet forsvinder også.

I betragtning af øjenlågens åbenhed og nedsat tåre skal der anvendes øjenpræparater, der bruges som en kunstig tåre. Derudover er en massage også ordineret til ansigt, oksepital og nakkeområde. Indledningsvis udføres massagen forsigtigt, hvorefter man kan gå videre til den gennemsnitlige gevinst. For ansigtsmusklerne udviklede et sæt specifikke øvelser.

Når den såkaldte fjerntidsperiode er nået, hvilket er kendetegnet ved at den akutte proces aftar og starter fra 10-15 dage, ordineres fysioterapiprocedurer. Komplicerede tilfælde, hvor behandling udføres med vanskeligheder, anvendes sedativer (relium, sibazon, seduxen), som skal tages fire gange om dagen i en dosis på 5-10 mg. Anvendes også til behandling og phenobarbital, som tages tre gange om dagen i en dosering på 30-60 mg. Under virkningen af ​​disse lægemidler ved at reducere angst reduceres muskelspasmer, og ligeledes fjernes andre manifestationer af sygdommen.

Sekundær neuritis i ansigtsnerven bestemmer behovet for behandling, først og fremmest sygdomme, der fremkalder dem. Med hensyn til opsving kommer den i en periode på 2-3 uger, men for den endelige restaurering af alle funktioner vil det tage lidt længere tid - op til et år.

Naturligvis skal du modtage passende anbefalinger fra din læge til modtagelse af enhver form for medicin. I dette tilfælde, for at diagnosticere og bestemme behandlingsforløbet er det nødvendigt at besøge en neuropatolog hurtigst muligt.

Hvis du tror at du har neuritis af ansigtsnerven og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan en neurolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Lactinsyreose, eller som det også kaldes mælkesyreose, der fremkalder en hyperlactacidemisk koma, er en ekstremt akut komplikation, som også er relevant i diabetes mellitus og skyldes akkumulering af mælkesyre i kroppen (skelets muskler, hjerne og hud) i signifikant mængde under den efterfølgende udvikling af metabolisk acidose. Lactinsyreose, hvis symptomer især bør være kendt for patienter med diabetes mellitus, skyldes en række faktorer, som vi vil diskutere nedenfor.

Den trigeminale nerve er et af de største kraniale nerver, der strækker sig til området af tænder og ansigt. Som en neuritis af trigeminusnerven er det sædvanligt at definere intet andet end betændelsen i denne nerve, som ledsages af karakteristiske smertefornemmelser langs dets grene. Ud over denne manifestation, parese (det vil sige ufuldstændig lammelse), fuldstændig lammelse, såvel som et generelt tab af følsomhed, bliver også aktuelt. I dette tilfælde kan trigeminusneuritis, symptomerne på den vigtigste type, som vi har angivet, være forårsaget af eksponering for en række faktorer.

Neurofibromatosis er overvejende en arvelig sygdom, som er karakteriseret ved dannelse af tumorer i området af de nervøse væv, som efterfølgende provokerer forekomsten af ​​forskellige typer af knogler og hudabnormiteter. Det er bemærkelsesværdigt, at neurofibromatose, hvis symptomer forekommer hos både mænd og kvinder med samme frekvens, manifesterer sig oftest i barndommen og især under puberteten.

Adenoiditis er en betændelse, der forekommer i området af pharyngeal tonsil. Inflammationsprocessen er infektiøs-allergisk, mens adenoiditis, hvis symptomer i sig selv forekommer analogt med den inflammatoriske proces, der forekommer i angina, med langvarig og kort behandling, kan fremkalde forekomsten og efterfølgende udvikling af hjertefejl, sygdomme i nyrerne, fordøjelseskanaler og andre patologier.

Phenylketonuri er en ret alvorlig arvelig sygdom, hvor hovedangivelsen af ​​manifestationer er primært fokuseret på nervesystemet. Phenylketonuria, hvis symptomer oftest findes hos piger, opstår som følge af forstyrrelser i aminosyrernes metabolisme, da der er sket skade i centralnervesystemet, og dets manifestationer reduceres til nedsat mental udvikling.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Neuritis i ansigtsnerven: symptomer og behandling

Inflammatorisk sygdom i VII-paret i kranienier, der kan forekomme efter alvorlig hypotermi, som en komplikation af virale og infektionssygdomme kaldet neuritis (neuralgi) i ansigtsnerven. I medicin anvendes navnet "neuritis", "Bell's lammelse" eller "neuropati", afhængigt af årsagen til sygdommen.

Udtrykket "neuralgia i ansigtsnerven" bruges ofte på internettet, hvilket er en helt forkert definition. Neuralgi, som smertesyndrom, kan forekomme i ansigtsnervens patologi, men forekommer ikke isoleret som en isoleret smerte. I neuritis er motorforstyrrelser nødvendigvis til stede.

Vær opmærksom: Nogle kilder forveksler fejlagtigt trigeminal neuralgi med neuritis (neuropati) i ansigtsnerven. Disse er to helt forskellige sygdomme, der foregår med forskellige symptomer og klager. Trigeminalen og ansigtsnerven indvier forskellige anatomiske strukturer.

I tilfælde af neuritis (neuralgi) i ansigtsnerven kan patienten ikke rynke og hæve øjenbrynene, kan ikke smile og kan ikke drikke og tygge normalt under spisning. Patientens ansigt er skævt. Processen rammer i de fleste tilfælde en nerve hos et par, derfor manifestationerne af sygdommen forårsager asymmetri i ansigtet.

Hvad er ansigtsnerven

En person har XII par kraniale nerver, som indeholder deres centrale kerner i hjernen og det perifere netværk - i forskellige dele af hovedet. Hvert par udfører kun sine iboende funktioner og innervering.

VII par - ansigtsnerven indvinger musklerne involveret i ansigtsudtryk - den cirkulære muskel i munden, den occipitale gruppe, stylohyoid, dobbelt-abdominale muskel (bageste underliv), den subkutane muskel i nakken. Motorkernerne i dette kranepar ligger nær medulla oblongata. Den anatomiske struktur af ansigtsnerven er meget kompleks. Stien fra nervekernerne til musklerne er meget svag og passerer gennem forskellige anatomiske strukturer i hovedet.

Årsager til Bells Parese

Neuritis i ansigtsnerven kan udvikle sig, når:

• skade på nervefibre (ødem og betændelse) af herpesviruset, herunder patogener af hatte, polio, adenovirusinfektioner og enterovirus;
• hypotermi (som følge af nedsat immunitet). En langvarig spasme af blodkarene samtidig fører til underernæring af nerven og udviklingen af ​​patologi;
• lang modtagelse af alkohol. Alkohol er en neurotoksisk gift og forårsager betændelse i det nervøse væv;
• hypertension, cerebrovaskulær ulykke, slagtilfælde. I dette tilfælde spasmerer de små skibe også og forårsager trofiske (ernæring) problemer i ansigtsnerven;
• hormonel justering under graviditeten (især i første trimester);
• tumorsygdomme. En voksende masse kan presse ansigtsnerven og forårsage smertefulde manifestationer;
• traumatisk hjerne og maksillofaciale skader, fysisk skade på øret. Neuritis opstår som følge af direkte skade på nerven eller pres på det af edematøse væv;
• dental sygdomme, penetration af en infektion fra en tand ramt af karies;
• sygdomme i paranasale bihulebetændelser (bihulebetændelse), mellemøret (otitis). Betændelse af tonsiller, svælg, næse, kan også blive kilder til infektioner, der påvirker ansigtsnerven;
• endokrine sygdomme (diabetes);
• obstruktion af arterielle skibe, der forsyner ansigtsnerven med aterosklerotiske plaques, som følge af, at nerven stopper blodtilførslen
• stressede situationer, psykisk sygdom, hvor der er en generel depression af immunsystemet
• multipel sklerose. Når denne sygdom er ødelæggelsen af ​​membranerne i nervefibrene, især nederlaget i ansigtsnerven.

Mekanismen for udvikling af neuritis (neuralgi) i ansigtsnerven

En spasme af arterierne fører til stagnation af blod og plasma sved i vævet. Dette forårsager hævelse, hvilket fører til kompression af arterier, vener og lymfekar, som forværrer de edematøse manifestationer.

Blodforsyningen til nerverne er forstyrret, nervevævet, som det er velkendt, ødelægges meget hurtigt som følge af manglen på ilt. Nyrestammen begynder at svulme op, og blødningsfødder optræder i den. Nerveimpulser mister evnen til at passere. Signaler sendt fra hjernen og kortikale strukturer når ikke de udøvende muskler. Dette fører til manifestation af klager i patienten og symptomerne på sygdommen.

Symptomer på neuritis i ansigtsnerven

Er vigtigt: Ansigtsnervens neuritis er altid akut.

Før den fuldstændige dannelse af kliniske manifestationer, kan patienten opleve smerter bag øret, der udstråler til ansigt, ryggen af ​​hovedet, bane (starten af ​​nervesødem).

Gradvist udvikler hjernens manglende evne til at kontrollere ansigtsmusklerne på siden af ​​nerve læsionen.

Patienten har:

• maskeret ansigt på den smertefulde side og tab af symmetri;
• bred åbning af øjet, sænkning af mundhjørnet, udjævning af nasolabial fold. Disse tegn optræder især når man snakker, forsøger at grine eller græde;
• hælde flydende mad fra mundhjørnet;
• hyppig tygning af kinden under spisning
• tør mund - en konsekvens af en krænkelse af spytkirtlenes innervation, eller omvendt - overdreven spytning fra den nedsatte vinkel på munden;
• problemer med tale - indistinctness, især når man forsøger at udtale lyde - "p", "b", "c", "f";
• tørre øjne, sjælden blinkende og umuligheden af ​​at lukke øjnene på den berørte side, udtørring og betændelse i slimhinden. Nogle mennesker har en klage over overdreven rive;
• tab af smag på forsiden af ​​den berørte halvdel af tungen;
• øget følsomhed over for lyde på den berørte side (på grund af nærheden af ​​kerne i ansigts- og auditivnervene.) Patienten lyder højere, især lav.

Vær opmærksom: Ifølge de eksisterende klager og symptomer kan en erfaren neurolog foreslå stedet for ansigtsnerven.

Diagnose af neuritis (neuralgi) i ansigtsnerven

Under det indledende interview spørger lægen om at høre klager og undersøge patienten:

• samle og rynke
• hæve øjenbryn op;
• rynke din næse
• Træk læberne ind i et rør og fløj
• gøre "blæse lysene ud";
• blæser igen og kinder sammen;
• blinke dine øjne på samme tid
• Luk øjnene tæt.

Hvis patienten ikke kan udføre disse øvelser, og når han prøver at lukke øjnene, har han en slids med synligt hvidt øje på patientens side, lægen bestemmer tilstedeværelsen af ​​neuritis.

En person med neuritis (neuralgi) i ansigtsnerven udfører desuden:

• klinisk blodprøve, i hvilken, med en infektiøs årsag til sygdommen, øges erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR), leukocyttallet stiger og lymfocytter falder. Især hvis processen er purulent.
• magnetisk resonansbilleddannelse (MR), som gør det muligt at registrere hjernens tumorprocesser, spor af slagtilfælde og hjerteanfald, atypisk arrangement af skibe, inflammatoriske processer i hjernens væv og dets membraner;
• computertomografi (CT) scanning af hjernen. Specielt informativ er den nye, digitale modifikation af denne undersøgelse. CT gør det muligt at skelne tumorer, patologiske foci efter udviklingen af ​​et slagtilfælde, områder af hjernevæv med en krænkelse af blodforsyningen, hæmninger (hæmatomer);
• electronurography (ENG) - En speciel diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at indstille hastigheden for passage af nerveimpulser langs nerverstammerne. For at gøre dette bliver nerveområdet udsat for stimulering af en elektrisk puls på et bestemt sted.

Distributionsdata måles på andre punkter og behandles af computerprogrammer. I nærværelse af neuritis observeres - en reduceret impulshastighed eller dets fravær. Denne metode måler også muligheden for spænding af musklerne. En svag reaktion indikerer udvikling af muskelatrofi;

• elektromyografi (EMG) - giver mulighed for at registrere elektriske pulser i muskler uden ekstern stimulering ved hjælp af nålelektroder placeret i forskellige områder. Dataene måles både i afslappet tilstand og under spænding. Neuritis forårsager en forsinkelse i passagen af ​​pulsen.
• electronurography (ENG) - en metode svarende til EMG, som tillader at måle størrelsen af ​​den puls, der opstår i nervefiberen.

Behandling af neuritis i ansigtsnerven

Ved behandling af neuritis tages nødvendigvis hensyn til årsagen til sygdommen.

Til terapi gælder:

• diuretika (Lasix). Fremme fjernelsen af ​​overskydende væske fra kroppen. Indholdet af edematøse væv vises først;
• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (Nurofen). Nødvendigt at reducere den inflammatoriske proces, lindre smerter og reducere ødem;
• hormonelle lægemidler (glukokortikoider - dexamethason). Anvendes med udtalte symptomer på neuritis. Virkningsmekanismen er aktiveringen af ​​neurotransmittere, der forbedrer ydelsen af ​​nerveimpulser;
• antivirale lægemidler (acyclovir). Inhiber reproduktionsprocessen af ​​herpesviruset - en af ​​årsagerne til neuritis;
• antispasmodik (spasmalgon). Udpeget til at eliminere overdreven muskelkontraktion med symptomer på neuritis og at slappe af væggene i blodkar, hvilket forbedrer blodcirkulationen i væv;
• neurotrope lægemidler (carbamazepin). Formålet med ansøgningen er at forbedre metabolismen i nervecellerne;
• vitaminterapi (thiaminbromid, cyanocobalamin, pyridoxinhydrochlorid) - neurotrope vitaminer er involveret i metabolisme af nervesvæv;
• anticholinesterase stoffer (Proserin). Forbedre passagen af ​​impulser langs nerveprocesserne.

fysioterapi

Fysioterapi har en meget gunstig effekt som en ekstra behandling for ansigtsnervens neuritis (neuralgi).

Ultrahøjfrekvente (UHF) bølger, ultraviolette stråler, elektroforese med lægemidler, behandling med anvendelse af diadynamiske strømme, darsonvalisering, anvendelse af lægemidler, ozokerit, mudderapi anvendes.

Efter afslutning af aktive manifestationer anbefales balneologiske feriesteder.

Massage har særlige terapeutiske egenskaber. Udviklet specielle teknikker, den mest effektive for neuritis. Akupunktur anvendes med succes.

Behandling af neuritis i ansigtsnerven med hjemmemedicin

Behandling ved hjælp af traditionelle medicinmetoder har længe været anvendt til at lindre akutte hændelser og profylaktiske metoder.

De mest effektive metoder:

• rock salt calcined i en ren gryde, som skal hældes i en linned eller lærred taske og anvendes på ømme pletter;
• acacia tinktur, som gnides 2 gange om dagen, overfladen af ​​huden over de syge muskler;
• Mumiyo-opløsning. Anvend eksternt og indadtil;
• sorte poppelnyreanvendelser;
• infusion af røde rose kronblade.

Behandling af Bells parese tager tid, så du skal omhyggeligt følge alle medicinske anbefalinger.

Prognose og forebyggelse

Med en ordentligt organiseret behandling går virkningerne af Bells lammelse helt væk, eller der opstår betydelig lettelse. Efterfølgende kræver konstant gymnastik til ansigts- og massagekursusens muskler.

I tilfælde af utilstrækkelig behandling kan patienten udvikle sig: atrofi i ansigtsmusklerne, irreversibel stramning af hudområder, kroniske spasmer og trækninger, kronisk conjunctivitis, rhinitis.

Forebyggelse består i at eliminere de årsager, der bidrager til forekomsten af ​​sygdommen, hærdningsprocedurer.

Lotin Alexander, medicinsk korrekturlæser

11.061 samlede visninger, 1 gange i dag

Symptomer på betændelse i ansigtsnerven

Fra lærebogen om anatomi kan du finde ud af, at der er XII par kraniale nerver, hvoraf den ene (nemlig VII) er ansigtsbehandling. Hver af sine to grene giver bevægelse af ansigtsmusklerne fra sin side, og hvis en eller begge grunde af en eller anden grund bliver betændt, udvikles parese og lammelse af den tilsvarende muskelgruppe.

Neuritis i ansigtsnerven forekommer hos personer af alder og køn, de fleste tilfælde af sygdommen opstår i den kolde efterår-vinterperiode.

Hvorfor er nerven betændt

Den vigtigste faktor, der fremkalder sygdommen, er hypotermi (kører i et køretøj i et åbent vindue, sover i et træk eller er under et klimaanlæg i lang tid).

Ud over hypotermi spilles en vigtig rolle i udviklingen af ​​inflammation i ansigtsnerven ved:

• infektion (kuspsvirus, mæslinger, herpes);
• traumatisk hjerneskade
• vaskulære lidelser, især aterosklerose hos hvirvelarterierne;
• inflammatoriske sygdomme i øret, ansigts bihuler, hjerne;
• hjerne tumorer;
• smertestillende smerte hos den dårlige alveolar nerve af en tandlæge.

klassifikation

Afhængig af årsagerne til sygdommen kan neuritis af ansigtsnerven være:

• primær (det andet navn er sygdom eller lammelse, Bell; opstår af hypotermi uden organiske ændringer i hovedområdet);
• sekundær (udvikler sig mod baggrunden af ​​de ovennævnte sygdomme i hjernen og ENT organer).

Symptomer på betændelse i ansigtsnerven

I de fleste tilfælde er inflammation i ansigtsnerven en ensidig proces, men i 2% af tilfældene er der en læsion i begge dets grene.

Afhængig af niveauet af nerveskade kan symptomerne på sygdommen være meget forskelligartede. De mest almindelige symptomer er:

• nedsat følsomhed og smerte af varierende intensitet i mastoid og øre;
• akut parese (partiel bevægelsesforstyrrelse) og lammelse (fuldstændig bevægelsesforstyrrelse) af ansigtsmusklerne inderveret af den berørte del af nerve-asymmetrien i ansigtet med en forspænding i den sunde side, øjenhuller i forskellige størrelser, glathed i nasolabialfolden på den ene side; patienten kan ikke vise tænderne, strække læberne med et rør, og når han forsøger at smile, er den ene kant af munden ubevægelig;
• krænkelse af den oculomotoriske funktion (manglende evne til at se væk fra den berørte side);
• reduktion af rive til absolut tørhed i øjet eller omvendt rive
• hørselsforstyrrelser (døvhed på den berørte side eller omvendt en kraftig stigning i hørelsen - hyperacussion);
• smagsforstyrrelser;
• forøget eller nedsat salivation.

Diagnose af ansigtsnervens neuritis

Da sygdommen har et udtalt, karakteristisk klinisk billede, forårsager diagnose for den behandlende læge ikke vanskeligheder.

For at udelukke den sekundære karakter af inflammation eller for at afklare karakteren af ​​hjerneskade hos patienter med sekundær neuritis kan en patient tildeles CT eller MR.

Behandling af neuritis i ansigtsnerven

For hurtigt at kunne klare sygdommen og undgå negative konsekvenser er det vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

I den akutte periode af sygdommen anvendes:

• til lindring af inflammation - glukokortikosteroidhormoner (Prednisolon) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesulid, Meloxicam, Piroxicam);
• for at reducere ødem, diuretika (furosemid, torasemid);
• i tilfælde af svær smerte syndrom, analgetika (analgin) og antispasmodics (drotaverinum);
• at forbedre blodgennemstrømningen i det berørte område - vasodilatorer (Eufillin);
• at forbedre metaboliske processer i det nervøse væv - vitaminer i gruppe B;
• med sekundær neuritis - behandling af den underliggende sygdom
• i tilfælde af langsom regression af muskuloskeletale lidelser er det nødvendigt at administrere metaboliske (nerobol) og anticholinesterase (galantamin, proserin) lægemidler.

Få dage efter starten af ​​behandlingen med henblik på at fremskynde genoprettelsesprocesserne i de berørte nervefibre, ordineres fysioterapibehandling:

• første - Solux, Minins lampe;
• senere - ultralyd med hydrocortison, applikationer med ozokerit, paraffinbehandling, akupunktur;
• fra den anden uge af sygdommen - motionsterapi, massage i ansigtsmusklerne.

Hvis der efter 8-10 måneder ikke er genoprettet de forringede muskelfunktioner, opstår spørgsmålet om kirurgisk indgreb i den berørte nerves område, især om dets autotransplantation.

Kursus og prognose af ansigtsnervens neuritis

Prognosen for denne sygdom hos de fleste patienter er gunstig - fuld recovery ses hos 75% af patienterne. Hvis lammelsen af ​​ansigtsmuskler fortsætter i mere end 3 måneder, falder patientens chancer for en fuld tilbagegang hurtigt. Hvis neuritis skyldes skader eller sygdomme i høreapparatet, kan det ikke ske at genoprette normal muskelfunktion. Hvad angår tilbagevendende neuritis, er hver efterfølgende episode af sygdommen noget tungere end den forrige, og genoprettelsesperioden forlænges.

forebyggelse

De vigtigste metoder til forebyggelse af neuritis i ansigtsnerven er forebyggelse af hypotermi og skade på hovedområdet, rettidig og passende behandling af associerede sygdomme.

Hvilken læge at kontakte

Hvis du har smerter i ansigtet, skal du kontakte en neurolog. Behandlingen foregår af en fysioterapeut, en massage terapeut og en fysioterapeut specialist.

Om lammelse af ansigtsnerven i programmet "At leve sundt!":

Neuritis i ansigtsnerven

Neuritis i ansigtsnerven (Bells parese) er en inflammatorisk læsion af nerveen, som innerverer ansigtsmusklerne i den ene halvdel af ansigtet. Som følge heraf udvikles svaghed i disse muskler, hvilket fører til et fald (parese) eller fuldstændigt fravær (lammelse) af ansigtsbevægelser og udseendet af ansigtssymmetri. Symptomer på neuritis i ansigtsnerven afhænger af hvilket bestemt nerveområde der er involveret i den patologiske proces. I denne henseende er der central og perifer neuritis af ansigtsnerven. En typisk klinik af ansigtsneuritis forårsager ingen tvivl i diagnosen. For at udelukke sygdommens sekundære karakter er det nødvendigt med instrumental undersøgelse.

Neuritis i ansigtsnerven

Neuritis i ansigtsnerven (Bells parese) er en inflammatorisk læsion af nerveen, som innerverer ansigtsmusklerne i den ene halvdel af ansigtet. Som følge heraf udvikles svaghed i disse muskler, hvilket fører til et fald (parese) eller fuldstændigt fravær (lammelse) af ansigtsbevægelser og udseendet af ansigtssymmetri.

Ansigtsnerven passerer i en smal knoglekanal, hvor det er muligt overtrædelse (tunnel syndrom) under inflammatoriske processer eller blodforsyningsfejl. Mennesker med anatomisk smal kanal eller med træk af ansigtsnerven er mere tilbøjelige til at forekomme neuritis i ansigtsnerven. Årsagen til udviklingen af ​​ansigtsneuritis kan være hypotermi af nakke og øre, især under påvirkning af udkast eller klimaanlæg.

klassifikation

Der er primærneuritis i ansigtsnerven, som udvikler sig hos raske mennesker efter hypotermi (almindelig ansigtsneuritis) og sekundær - som følge af andre sygdomme. Sygdomme, hvor ansigtsnerven neuritis kan udvikle sig omfatter: herpes infektion, huder (otitis), otitis media (mellemøreinfektion), Melkerson-Rosenthal syndrom. Mulig traumatisk skade på ansigtsnerven, dens skade i strid med cerebral kredsløb (iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde), tumorer eller neuroinfektion.

Symptomer på neuritis i ansigtsnerven

Normalt udvikler neuritis af ansigtsnerven gradvist. I starten er der smerter bag øret, efter 1-2 dage bliver ansigtsets asymmetri mærkbar. På siden af ​​den berørte nerve glattes den nasolabiale fold, et hjørne af munden sænkes og ansigtet snoet til en sund side. Patienten kan ikke lukke øjenlågene. Når han forsøger at gøre dette, vender øjet op (Bells symptom). Svagheden i ansigtsmusklerne manifesteres af manglende evne til at gøre bevægelser med dem: Smil, grin, rynke eller hæv et øjenbryn, stræk læber med et strå. I en patient med neuritis i ansigtsnerven er øjenlågene vidt åbne på øjenlågene, og der er lagophthalmos ("hare eye") - en hvid sclera strimmel mellem iris og det nederste øjenlåg. Der er et fald eller fuldstændig mangel på smagsfornemmelser på den forreste del af tungen, også inderveret af ansigtsnerven. Måske udseendet af tørre øjne eller rive. I nogle tilfælde udvikler symptomet på "krokodilletårer" - mod baggrund af den konstante tørhed i patientens øjne opstår der rive under måltidet. Der er kvældning. På siden af ​​ansigtsnervens neuritis kan den hørbare følsomhed (hyperacusi) øges, og de sædvanlige lyde virker højere for patienten.

Det kliniske billede af neuritis kan være forskelligt afhængigt af placeringen af ​​ansigtsnervenes læsion. Så med patologien af ​​nerverne i ansigtsnerven (for eksempel med stammeformen af ​​poliomyelitis) ses kun svaghed i ansigtsmusklerne hos patienter. Når processen er lokaliseret i hjernebroen (for eksempel stamme), involverer den ikke kun ansigtsnervenoten, men også kernen i den ubarmhjertige nerve, der innerverer øjets ydermuskulatur, der manifesteres af en kombination af ansigtsmuskelparese med konvergent skævhed. Forringelse af hørelsen i kombination med symptomerne på ansigtsneuritis observeres, når ansigtsnerven er beskadiget ved udgangen fra hjernestammen, da der er en samtidig skade på den auditive nerve. Et sådant billede observeres ofte med et neurinom inden for det indre auditive input.

Hvis den patologiske proces er i knoglekanalen af ​​pyramiden af ​​den tidsmæssige knogle til udgangspunktet for den overfladiske stenhinde, bliver efterligningslammen kombineret med øjenørhed, nedsat smag og salivation, hyperacussion. I tilfælde af neuritis observeres tåre i stedet for øjetørhed i området fra stenede nerveudladningssted til adskillelse af steppe nerven. Neuritis af ansigtsnerven på niveauet af dens udgang fra stylo-mastoid foramen af ​​kraniet på ansigtet manifesteres kun af bevægelsesforstyrrelser i ansigternes muskler.

Hunt syndrom udmærker sig - herpetisk læsion af kraniale ganglion, gennem hvilken inderveringen af ​​den ydre hørbare kanal, det tympaniske hulrum, auricleen, ganen og tonsillerne passerer. De tilstødende fibre i ansigtsnerven er også involveret i processen. Sygdommen begynder med alvorlige smerter i øret, der udstråler til ansigt, nakke og ryg på hovedet. Der er udslæt af herpes på auricleen, i den ydre hørbare kanal, på svælghinden og foran tungen. Karakteriseret ved parese af ansigtsmuskler på den berørte side og en krænkelse af smagsoplevelsen i den forreste tredje af tungen. Tinnitus, høretab, svimmelhed og vandret nystagmus kan forekomme.

Neuritis i ansigtsnerven i tilfælde af epidemisk parotitis ledsages af symptomer på generel forgiftning (svaghed, hovedpine, ømme lemmer), en stigning i temperatur og en stigning i spytkirtlerne (udseende af hævelse bag øret). Neuritis i ansigtsnerven i kronisk otitis opstår som følge af smitteprocessens spredning fra mellemøret. I sådanne tilfælde udvikler parese af ansigtsmusklerne sig mod baggrunden af ​​skydepine i øret. Melkerson-Rosenthal syndrom er en arvelig paroxysmal sygdom. Hans klinik kombinerer neuritis i ansigtsnerven, en karakteristisk foldet tunge og tæt hævelse i ansigtet. Bilateral neuritis i ansigtsnerven findes kun i 2% af tilfældene. Måske et tilbagefaldende forløb af neuritis.

Komplikationer af neuritis i ansigtsnerven

I nogle tilfælde, især i mangel af tilstrækkelig behandling, kan neuritis i ansigtsnerven føre til udviklingen af ​​kontraster i ansigtsmusklerne. Dette kan forekomme efter 4-6 uger fra sygdomsforløbet, hvis ansigtsmuskulaturens motorfunktioner ikke fuldt ud genoprettes. Sammentrækning af den berørte side af ansigtet, hvilket forårsager ubehag og ufrivillige muskelkontraktioner. På samme tid ser patientens ansigt ud som om musklerne på den sunde side er lammet.

Diagnose af ansigtsnervens neuritis

Det kliniske billede af ansigtsnervens neuritis er så lyst, at diagnosen ikke forårsager vanskeligheder for neurologen. Yderligere undersøgelser (MR eller CT i hjernen) er foreskrevet for at udelukke neuritis sekundære karakter, såsom tumor eller inflammatoriske processer (abscess, encephalitis)

Elektroururografi, elektromyografi og fremkaldt potentiale i ansigtsnerven bruges til at bestemme placeringen af ​​den patologiske proces, graden af ​​nerveskader og dynamikken i dets genopretning under behandlingen.

Behandling af neuritis i ansigtsnerven

I den indledende periode af neuritis af ansigtsnerven er glucocorticoider (prednisolon), decongestanter (furosemid, triamteren), vasodilatorer (nikotinsyre, scopolamin, xanthinolnikotinat), vitaminer B foreskrevet. Analgetika er vist at lindre smertesyndrom. I tilfælde af sekundær neuritis i ansigtsnerven behandles den primære sygdom. I den første uge af sygdommen skal de berørte muskler være i ro. Fysioterapi i form af ikke-kontaktvarme (Solux) kan påføres fra sygdommens første dage. Fra 5-6. Dag - UHF (et kursus på 8-10 procedurer) og kontakt varme i form af paraffinbehandling eller ozocerit applikationer.

Massage og fysioterapi for de berørte muskler begynder med den anden uge af sygdommen. Belastningen øges gradvist. For at forbedre ledningsevnen foreskrives anticholinesterase lægemidler (neostigmin, galantamin) og bendazol, fra slutningen af ​​anden uge. Anvend ultralyd eller fonophorese af hydrocortison. Med en langsom genopretning af nerven ordineres lægemidler, der forbedrer de metaboliske processer i det nervøse væv (methandienon). I nogle tilfælde er det muligt at foretage electroneurostimulering.

Hvis det fuldstændige opsving af ansigtsnerven ikke forekom inden for de første 2-3 måneder, ordineres hyaluronidase og biostimulerende midler. Når kontrakturer vises, afbrydes anticholinesterasemedicin, tolperison er ordineret.

Kirurgisk behandling er indikeret i tilfælde af medfødt nervebetændelse i ansigtsnerven eller fuldstændig ruptur af ansigtsnerven som følge af skade. Det består i at sy i nerven eller ledende neurolyse. I mangel af effekten af ​​konservativ terapi efter 8-10 måneder og identifikation af elektrofysiologiske data om nervedegenerering er det også nødvendigt at bestemme operationen. Kirurgisk behandling af ansigtsnervens neuritis giver kun mening i løbet af det første år, da der i fremtiden uigenkaldelig atrofi af de efterligne muskler, der er efterladt uden innervation, opstår, og det vil være umuligt at genoprette dem.

Udfør plastik i ansigtsnerven ved autotransplantation. Som regel tages transplantatet fra patientens ben. Gennem den hænger 2 grene af ansigtsnerven fra den sunde side til musklerne i den berørte halvdel af ansigtet. Således overføres en nerveimpuls fra en sund ansigtsnerven umiddelbart til begge sider af ansigtet og forårsager naturlige og symmetriske bevægelser. Efter operationen forbliver et lille ar tæt ved øret.

Prognose og forebyggelse af ansigtsneuritis

Prognosen for neuritis i ansigtsnerven afhænger af lokaliseringen og forekomsten af ​​comorbiditeter (otitis media, kusma, herpes). I 75% af tilfældene opstår fuld opsving, men med en sygdomsvarighed på mere end 3 måneder er en fuldstændig opsving af nerve meget mindre almindelig. Den mest optimistiske prognose er, hvis nederlaget i ansigtsnerven forekom ved kranens udgang. Tilbagevendende neuritis har en gunstig prognose, men hver efterfølgende tilbagefald er vanskeligere og længerevarende.

Forebyggelse af skader og hypotermi, tilstrækkelig behandling af inflammatoriske og smitsomme sygdomme i øret og nasopharynx bidrager til at undgå udviklingen af ​​neuritis i ansigtsnerven.

Neuritis i ansigtsnerven: symptomer og behandling

Hver af os, i hvert fald i hans liv, mødte en person med et "snoet" ansigt. Dette symptom er det første, der fanger øjnene på en patient med neuritis i ansigtsnerven. Neuritis i ansigtsnerven er en multifaktorisk sygdom i det perifere nervesystem, der er kendetegnet ved læsioner af det 7. par kraniale nerver. Ofte fundet under navnet Bells parese. Af alle 12 par kraniale nerver er patologi af ansigtsnerven måske den mest almindelige: forekomsten er 25 tilfælde pr. 100.000 indbyggere om året. Så lad os finde ud af, hvilken slags sygdom det er, hvilke symptomer bør ikke gå glip af for den korrekte diagnose og hvordan denne sygdom normalt behandles.

grunde

Ansigtsnerven (der er to af dem: venstre og højre) efter at have forlod hjernen, passerer gennem den tidlige knogles kanal i hulrummet af kraniet. Ansigtet trænger igennem en særlig åbning i det tidsmæssige ben, og her inderverer det (forbindes til centralnervesystemet) ansigtsmusklerne, som giver ansigtsudtryk. Derudover indeholder nervefibre, der sikrer tåre, salivation, smagsoplevelse på to tredjedele af tungen og hørelse. Alle disse funktioner kan lide sammen eller delvis afhængigt af niveauet af nerveskader langs linjen. Som de fleste neurologiske sygdomme har neuritis i ansigtsnerven ikke en enkelt årsag. Synderne af dens udvikling kan være:

• virale infektioner: herpes simplex vira, influenza, huber, Epstein-Barr, adenovirus;
• bakterielle infektioner: syfilis, brucellose, leptospirose, borreliose, difteri mv.
• inflammatoriske sygdomme i øret (i det ydre, midterste og indre øre - otitis, mesotympanisk);
• medfødt anatomisk nærhed af ansigtsnervekanalen;
• brud på basen af ​​kraniet med læsioner af den tidlige knogle, kirurgisk indgreb i dette område;
• hævelse;
• meningitis, encephalitis, arachnoiditis;
• diffuse bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus, sclerodermi, periarteritis nodosa, dermato- og polymyositis - den såkaldte collagenose);
• metaboliske lidelser (diabetes, for eksempel);
• Hyraan-Barre polyradiculoneuropati;
• akutte kredsløbssygdomme i hjernen;
• multipel sklerose.

Faktorer, der forårsager sygdommen, omfatter hypotermi i ansigtet (især i form af et udkast - en tur i en bil med åbent vindue, klimaanlæg), graviditet (på grund af udviklingen af ​​ødem, bliver kanalen til ansigtsnerven smal).

symptomer

Med nederlaget på motorens del af nerven udvikles den såkaldte perifer prostata, dvs. svaghed i ansigtsmusklerne. Meget ofte forekommer symptomer pludselig inden for få timer, nogle gange om dagen. En person må slet ikke føle smerte, men ser på sig selv i spejlet, han opdager ansigtsets asymmetri:

• øjenlidsen på den ene side er større end den anden, det er umuligt at lukke øjnene, øjenlågene på den berørte side lukker ikke - det hedder lagophthalmos (hare eye);
• når man prøver at lukke øjnene, synes det ømme øje at "rulle op", er en hvid strimmel af sclera synlig - Bell-fænomenet;
• På siden af ​​parese blinker øjnene mindre;
• øjenbryn er højere end i den sunde halvdel, kan patienten ikke hæve et øjenbryn;
• umuligt at rynke panden: ingen rynker på panden;
• kinden på den berørte side "sejl": den trækkes ind, mens den indånder og opblæses ved udånding, kan patienten ikke blæse op i kinden;
• nasolabial fold glattes, mundens vinkel sænkes;
• det er umuligt at fløjte, spytte, smile, tale kan blive sløret.

Alt dette ligner et "snoet" ansigt. Når vasken kommer i øjnene. Når man spiser, hældes der mad fra munden, der er et såkaldt symptom på "krokodilletårer" - mens de spiser, græder patienter ufrivilligt. Hvis der er smerte, er det ofte ubetydeligt, i øret. Ofte klager patienterne om bare ubehagelige følelser på den syge halvdel af deres ansigter.

Afhængig af niveauet af nerveskade sammen med opfølgningen kan satellits symptomer slutte sig til svigtet af de efterligne muskler. De opstår, når nervefibre er beskadiget, ansvarlig for rive, salivation, smag og hørelse:

• overtrædelse af rive: tørt øje vises;
• overtrædelse af salivation: tør mund, et symptom kan ikke mærkes af patienter på grund af intakt spytproduktion fra den anden side;
• smagsforstyrrelse på den forreste to tredjedele af tungen;
• Overfølsomhed over for lyde (hyperacusia) opstår, når nervefibre er rettet mod musklerne i trommehinden.

Symptoms-satellitter opstår, hvis nerven også er beskadiget i kraniumhulrummet eller i den tidsmæssige knogles kanal. Hvis nerven påvirkes af udgangen fra kanalen til ansigtet, udvikles kun svagheden af ​​de efterligne muskler med rivning (på grund af irritation af slimhinden i det ikke-lukkede øje). Dette punkt er vigtigt for at bestemme niveauet for nerveskader.

En neurolog afslører et fald eller forsvinden af ​​hornhinde- og superciliære reflekser. Asymmetri i ansigtet forstærkes, når man forsøger at udføre aktive bevægelser: patienten bliver bedt om at smile, strække sine læber med et strå, fløjte osv.

Særlige muligheder for neuritis af ansigtsnerven har separate navne i medicin. Hvis herpesvirusen blev årsagen, så kaldes det Hunt syndrom. Hvis årsagen er nervekanalens nærhed, så er det Bells sande lammelse. Der er også en særlig form for sygdommen, der manifesteres af gentagne tilfælde af ansigtsnerven, ofte bilateral, med arvelig overlejring, Rossolimo-Melkerson-Rosenthal-sygdommen.

Den særlige fare for neuritis i ansigtsnerven ligger i dannelsen af ​​kontraktur af ansigtsmuskler. Dette er en komplikation som følge af den ufuldstændige restaurering af nervefunktion, når den sunde side synes at være lammet. Årsagen kan være ukorrekt og i tidsbestemt behandling. Nogle gange udvikler denne komplikation ingen tilsyneladende grund. Tegn, der angiver dannelsen af ​​kontraktur, er:

• indsnævring af palpebralfissuren på den berørte side;
• nasolabial fold på den berørte side er mere udtalt end på den sunde;
• kindens tykkelse på den berørte side er større end den sunde;
• spontan rystelse af ansigtsmusklerne
• Når du lukker øjnene, stiger hjørnet af munden på samme side;
• når øjnene lukkes, panden rynker
• indsnævring af palpebralfissuren, når de spiser.

Deformation af ansigtet i dette tilfælde kan kun elimineres ved brug af plastikkirurgi. Derfor bør en patient med tegn på neuritis i ansigtsnerven straks kontakte en læge for at forhindre denne komplikation.

diagnostik

Diagnosen er lavet af en neurolog på grundlag af typiske patientklager, data fra en neurologisk undersøgelse. Derudover er en klinisk undersøgelse af blod, urin, røntgen, elektromyografi, computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MR). De er nødvendige for at fastslå årsagen til sygdommen og sværhedsgraden af ​​processen. Electromyography giver dig mulighed for at spore processen med genopretning af nerven i behandlingsprocessen for at identificere de oprindelige tegn på kontraktur.

behandling

Til behandling af neuritis i ansigtsnerven anvendes medicinske og fysioterapeutiske metoder. Forløbet af sygdommen kan være lang, det kan tage måneder at komme sig. I bedste tilfælde er det muligt at klare sygdommen i en måned, men nogle gange halvårlig behandling giver ikke 100% resultater. Blandt grupperne af lægemidler er det tilrådeligt at bruge følgende:

• anti-inflammatorisk: blandt dem er glukokortikosteroider i første omgang alt efter deres effektivitet. I de første par dage er intravenøs administration mulig (afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces) eller omgående oral administration. Prednisolon, methylprednisolon (metipred), dexamethason kan anvendes. Dosen vælges individuelt. Varigheden af ​​brugen er 2-3 uger, i løbet af denne tid reduceres dosis af lægemidlet gradvist indtil afbrudt
• diuretika: Denne gruppe bruges til at reducere nervesødem. Disse omfatter lasix, furosemid, triampur. Påfør de første par dage mod en diæt rig på kalium;
• Vaskulær: Denne gruppe af lægemidler hjælper med at forbedre nerveens "ernæring". Trental, agapurin, dipyridamol (curantil), cavinton, nikotinsyre anvendes;
• vitaminer i gruppe B: combilipen, milgamma, neyrurubin, neurobekter mv.
• antispasmodik: aminophyllin, no-shpa;
• smertestillende midler: i tilfælde af svær smerte syndrom (nimesulid, ibuprofen, etc.);
• anticholinesterase: anvendes fra 5-10 dages sygdom, ikke tidligere. Bidrage til forbedring af ledningen langs nerveimpulserne, genoprettelsen af ​​sammentrækninger af ansigtsmusklerne. Neuromidin anvendes mest til dette formål;
• lokalt på ansigtet: applikationer med dimexid og nikotinsyre;
• hvis neuritis af ansigtsnerven skyldes herpesvirusen - de behandles med acyclovir, zovirax, herpesvirus;
• hvis årsagen er en bakteriel infektion, anvendes passende antibiotikabehandling
• med tørre øjne er det nødvendigt at anvende præparater af typen af ​​kunstige tårer for at forhindre infektion i øjet.

En vigtig rolle i behandlingen spilles af fysioterapeutiske procedurer. De begynder at blive brugt fra 7-10 dage af sygdommen for at forbedre de medicinske effekter, forbedre blodcirkulationen, nervedannelse, forhindre udviklingen af ​​muskelkontrakturer. Arbejdets arsenal er meget omfattende: UHF, magnetisk terapi, laserterapi, infrarød stråling, diadynamiske strømme, elektroforese med medicinske stoffer (nikotinsyre, proserin, aminophyllin, calciumchlorid, magnesiumsulfat), elektrostimulering af nervegrene, darsonvalisering.

En patient fra 2. til 6. uge fra sygdomsbegyndelsen (individuelt) vises en massage. Kurset er typisk 15 procedurer, der varer i 10 minutter. Efter en 10 dages pause kan kurset gentages. Du bør også udføre daglige terapeutiske øvelser (fra 5-10 dages sygdom). Du skal være forlovet foran et spejl, der hjælper dig først med hånden til at udføre bevægelser på den berørte halvdel af ansigtet. Målet med gymnastik er at "undervise" de efterligne musklerne til at arbejde på ny.

Et vigtigt sted i behandlingen af ​​ansigtsnervens neuritis er akupunktur, og det kan anvendes selv i den akutte periode af sygdommen.

Kirurgiske behandlingsmetoder indikeres primært til patienter, i hvilke en nervekompression er årsagen til neuritis. Manglen på effekt af konservativ terapi i 3 måneder kan også tjene som indikation for kirurgisk behandling. Imidlertid kan ingen enkelt behandlingsmetode give 100% garanti for genopretning.

Plastikkirurgi kommer ud på toppen for patienter, der har udviklet kontraktur af ansigtsmusklerne og som følge heraf forstyrrer det. Disse patienter udgør selvfølgelig en lille procentdel af alle patienter (ca. 3%). Kirurgen fjerner selvfølgelig den kosmetiske defekt, men muskelfunktionen vil ikke komme sig. Normalt fører et kompleks af terapeutiske foranstaltninger, udpeget af en kompetent neuropatolog, til fuldstændig genoprettelse af den berørte nerves funktioner.

forebyggelse

De vigtigste måder at forebygge sygdommen omfatter hærdning (for at forbedre immuniteten), opretholdelse af en sund livsstil (for at normalisere metabolismen og forebygge sygdomme som diabetes), rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje, forebyggelse af hypotermi og skade.

Akut neuritis i ansigtsnerven. Behandling af neuritis. Rådgivning fra neurologen MM Shperlinga (Novosibirsk).