Sådan diagnostiseres oligofreni i fejlsituationen. Funktioner ved at tænke i denne sygdom

Oligofreni kan manifestere sig som en forsinkelse i den mentale og intellektuelle udvikling i varierende grad, fra fuldstændig insolvens til mild mangel grænser op til normen. Sværhedsgraden af ​​sygdommen afgør både oligofreniets etiologi og tidspunktet for dets påvisning og efterfølgende behandling.

Normalt er der tre grader af oligofreni - idioci, imbecility og moronitet. I det overvældende flertal af tilfælde (ca. 75%) findes moronitet blandt dem. Adskillelsen i henhold til graderne udføres i overensstemmelse med intelligenskvotienten (IQ):

  • IQ 50-70 point - debility
  • IQ 20-50 point - imbecile
  • IQ mindre end 20 point - idiocy.

Der kan opstå vanskeligheder ved bestemmelse af grænsevilkårene, for eksempel den nederste grænse for normal intelligens og en lille grad af moronitet eller alvorlig moronitet og begyndelsesfasen af ​​uhæmmetlighed. I dette tilfælde differentieres typerne af oligofreni under hensyntagen til social tilpasningsevne, evnen til at betjene sig selv og abstrakt tænkning.

Oligofreni i moronitetsfasen er igen opdelt i flere faser: IQ på 65-69 point betragtes mild forsinkelse, 60-64 point - moderat og 50-59 - alvorlig.

Derudover er der følgende former for debility:

  • Den stenotiske form er den mest almindelige, der er to typer afbalanceret (hvor patienter er aktive, omgængelige, godmodige) og ubalanceret (med hurtigt temperament, uordeneret adfærd, følelsesforskelle).
  • Asthenisk form er præget af træthed, udmattelse, følelsesmæssig ustabilitet.
  • Den atoniske form kendetegnes ved umuligheden af ​​meningsfuld, rationel adfærd.
  • Dysforisk form er mindre almindelig og er karakteriseret ved en tendens til ødelæggelse, aggression, nedsat humør.

Symptomer på debility hos børn

På grund af unexpressed manifestationer, er det ofte diagnosticeret kun med starten på skolegangen i en alder af 7-10 år. Udviklingen af ​​mundtlig tale i sådanne børn er forsinket, de første ord de siger er 1,5-2 år, men i en alder af 5 er de fleste nok til daglig kommunikation til at mestre talen. At sænke hastigheden af ​​mental udvikling kan gå ubemærket af forældre og endda børnehave lærere. Det bliver indlysende efter skolens begyndelse, hvor barnet har indlysende vanskeligheder med at lære, især abstrakte emner, som matematik. Denne vanskelighed kan være så udtalt, at der er behov for at overføre barnet til en specialskole. Særlige undervisningsmetoder hjælper børn med dårlighed til at mestre færdighederne ved at skrive, tælle, læse, for at studere et program svarende til de første 3-4 karakterer af en almindelig skole.

Samtidig har børn også alle de oligofrene egenskaber ved at tænke - de har svært ved at forstå opgaverne, de fastslår næppe forholdet mellem objekter og forbindelserne mellem dem. Dette er især tydeligt i logiske opgaver, for eksempel hvor det er nødvendigt at udelukke et emne fra serien eller for at finde den manglende. Også børn med dårlighed har svært ved at lære stavningsreglerne.

Samtidig er børn med dårlighed godt uddannet i selvbetjeningsfærdigheder og kan hjælpe med husholdning.

Egenskaber ved at tænke på patienter

Krænkelser i den intellektuelle kugle hos patienter med retardation karakteriseres af betydelige vanskeligheder eller fuldstændig umuligheden af ​​at udvikle, formulere og bruge abstrakte begreber, generaliseringer og konklusioner.

Tænker hos patienter med oligofreni i den beskrivende natur moralitet, anerkender de kun de ydre årsager til hændelser og bygger ræsonnement på deres grundlag. Situationen generelt kan de fleste moroner ikke dække. Dette er forbundet med, at sådanne patienter ikke danner deres egne domme om verden, de adopterer dem fra dem omkring dem, og tager let på tillid alt sagt. På samme tid mangler de behovet for sådanne generaliseringer, nysgerrighed, nysgerrighed. I barndommen husker de reglerne for spil, individuelle sætninger og bruger dem som en skabelon, i samme form som de lærte.

På trods af umuligheden af ​​abstrakt tænkning, er patienter med oligofreni i fejlsituationen, især i dets lysformer, velkendte i hverdagslige situationer, behagelige, dygtigt undgå konflikter.

Nogle moroner viser delvis talent mod baggrunden af ​​en generel mental retardation - de kan have absolut hukommelse (de forstår ikke nødvendigvis hvad de husker), et ideelt øre for musik, evnen til at udføre komplekse matematiske beregninger i deres sind.

Emosionelle kugle

Oligofreni i moronitetsfasen karakteriseres af patienternes lykkelighed, de falder let under andres indflydelse, accepterer ideer om tro. På grund af lysforespørgsel kan moroner være farlige for andre. De tror med vilje på det, der er blevet sagt, udfører instruktioner uden kritisk tænkning. Derfor kan angriberne bruge dem som et instrument til at udføre en forbrydelse. Ved andres ordrer kan en moron sætte ild i et hus, bryde noget eller slå en person uden at tænke over disse instruktioner og ikke tage hensyn til deres konsekvenser.

I moroner, som i oligofreni i graden af ​​imbecility og idiocy, er der ofte en klar disinhibition af den følelsesmæssige sfære og primitive drev. Dette er især mærkbart i forhold til seksuel sfære, for eksempel tøver patienter ikke med at onanere midt i mennesker.

Følelsesmæssigt er moroner oftest enten godmodige, kærlig, elskværdig eller tværtimod forbitret og aggressiv. I forhold til motoraktivitet er de normalt enten ekstremt aktive, rastløse eller hæmmede.

Socialisering af patienter med debilisme

Det er yderst vigtigt i rehabilitering af patienter med oligofreni i debilismestadiet for at organisere liv og arbejde korrekt. Ved at gøre en indsats for at træne dem og rationelt udstyre en arbejdsplads, kan du få en fremragende medarbejder, flittig og ledende. Ofte opnår moroner en høj grad af professionalisme i udførelsen af ​​deres arbejde.

Mange moroner skaber en familie, har børn og lever i et godt ægteskab. De udvikler ofte specielle kompenserende mekanismer, der er designet til at neutralisere utilstrækkelige evner til abstrakt tænkning. Så mange moroner er følelsesmæssigt følsomme, plastik, tilpasser sig nemt til andres krav, omgiver dem med omhu, udfører hårdt arbejde i huset. De undgår bevidst eller ubevidst situationer, hvor deres intellektuelle inkonsekvens kan manifestere, forsøge ikke at deltage i officielle institutioner, hospitaler, skoler og forskellige begivenheder.

For moroner er præget af en ydre manifestation af uheldighed og hjælpeløshed, som stimulerer andre til at passe og hjælpe de syge. På grund af intellektets underudvikling afhænger de også mere af intuitive fornemmelser og mekanismer, deres handlinger er baseret på instinkter, derfor er de ofte mere naturlige og har til sig selv. Fejl i den nemme fase er også karakteriseret ved en smule infantilisme i kombination med livligheden og lysstyrken af ​​følelser, som ikke falmer med tiden. Selv efter 30 års ægteskab vil deres følelser for deres ægtefælle være lige så lyse som den dag de først mødte. En sådan opfangende åbenhed tiltrækker ofte mennesker og kompenserer for svigt i andre områder af livet.

Degeneracy oligofreni i scenen - mild mental retardation

Oligofreni er en vedvarende mental underudvikling eller mental retardation. Årsagen er organisk hjerneskade, som kan være både medfødt og erhvervet i den tidlige barndomsperiode.

Den forældede nedbrydning af oligofreni i 3 faser (imbecility idiocy debility) anvendes i øjeblikket ikke af læger af etiske årsager. De foretrækker neutrale udtryk baseret på IQ. Jo højere koefficienten er, desto mindre udtalte oligofreni-scenen:

  • 50-70 point - let grad;
  • 35-50 - moderat;
  • 20-35- tung;
  • mindre end 20 dyb.

Men den traditionelle opdeling af oligofreni i 3 faser giver et klarere billede:

  • Fejl er den nemmeste og mest almindelige form for mental retardation.
  • imbecility er gennemsnitlig.
  • idiocy er dybt.

Medfødt mental retardation kan købes:

  • i perioden med prænatal udvikling
  • under fødslen.

Erhvervet moronitet forekommer sædvanligvis før 3 års alder, støttet af:

Hvem er han, en mand med mild demens?

Fejl er den mest almindelige og nemme variant af mental underlegenhed. Udbredelsen af ​​sygdommen kan være mild, moderat og alvorlig. Ifølge de dominerende manifestationer: atonisk, sthenisk, astenisk, dysforisk.

Patienter husker enhver information langsomt, glem det hurtigt. De ved ikke, hvordan man generaliserer, har ikke egne abstrakte begreber. Type tænkning - specifikt beskrivende. Det vil sige, de kan kun tale om hvad de har set uden at gøre nogen konklusioner eller generaliseringer. De har krænket forståelsen af ​​de logiske forbindelser mellem begivenheder og fænomener.

Patienter med oligofreni i graden af ​​debility er praktisk talt de mest ærlige mennesker i verden. Men ikke fra høje moralske overvejelser. Disse mennesker kan bare ikke fantasere. Med undtagelse af de sjældne, patologiske tilfælde, der er beskrevet i retspraksis, kan de kun tale om, hvad de har set.

Under en samtale bemærkes det straks: taleforstyrrelser, dets monotoni, følelsesløshed, fattige ordforråd, primitiv opbygning af sætninger.

Sommetider tilføjes et sådant fænomen som talent i nogle områder mod baggrunden af ​​generel patologi: evnen til mekanisk at huske store tekster, absolut hørelse, geni i matematik og kunstnerisk gave.

Patienter kan ikke lide at ændre situationen. Kun i et velkendt miljø føler de sig trygge, beskyttede og endda i stand til selvstændig levevis.

De er meget suggestible, og derfor er de let bytte for kriminelle, der bruger dem som zombier. At tro på oligofren er let at overbevise med noget, for at pålægge deres synspunkt, som de opfatter som deres egne. Ukontrollable og ikke-diskriminerende fanatikere, som aldrig ændrer deres tro, kommer ofte ud af deres midte.

Vil og følelser er næsten uudviklede. De styres af instinkter: seksuel, mad. Seksuel promiskuitet er et ubehageligt fænomen, der afviger andre.

I personer med dårlighed er instinkter næsten ikke modtagelige for kontrol og korrektion. Fødevareinstinkt - grundlaget for det grundlæggende. De spiser meget, er ulæselige i mad, deres følelse af mæthed er dårligt udviklet.

Generelt er de med succesfulde socialisering de fremragende ægtefæller (antydning), ikke tilbøjelige til konflikter, meget lydige (der er ingen dom).

De er lette at klare. På grund af antydelighed og kontrollerbarhed kan de være både helt passende medlemmer af samfundet og absolut asocial, ondsindet hævn og grusom.

Et tegn kan være meget attraktivt: slags, som børn, hjertelig, loyal over for dem, der interesserer sig for dem. Sammen med dem er der personlighederne aggressive, onde, stædige og hævne.

Uvirksomhed udtrykkes både i for høj excitabilitet og ved åbenbar hæmning (i de almindelige mennesker kaldes sidstnævnte "bremser").

Stadier og grader af moronitet

Der er tre trin afhængig af IQ:

  • let: IQ 65-69 point;
  • moderat: IQ 60-64 point;
  • tung: IQ 50-59 point.

Også skelne mellem disse typer af debility:

  1. Atoniske. Karakteriseret af det faktum, at patienterne viser en mærkelig, blottet for motivadfærd.
  2. Asthenic. Patienter er følelsesmæssigt ustabile, de bliver hurtigt trætte og bliver mentalt og fysisk udmattede.
  3. Sthenic. Denne grad har to poler. På én ting: godmodige, omgængelige, livlige mennesker. På den anden side: varmhærdet, følelsesmæssigt ustabil, ukontrollabel.
  4. Dysforisk. Dette er den farligste sygdomsgrad: Stemningen hos patienterne i denne gruppe er aggressiv, ofte rettet mod ødelæggelse og kaos.

Børns moron og dens funktioner

At erkende, at barnet er dårligt, er ret vanskeligt, indtil han går til 1. klasse. På ansigtet har han ingen tydelige tegn på sygdommen.

I førskolealderen er tegn på mental retarmering let overset. Funktioner af udvikling, personlighed, type temperament...

Barn-tornado, børn-stille - alt dette taler ikke om noget endnu. Kun ved optagelse til 1. klasse er et truende tegn gradvist afsløret: Disse børn lærer næsten ikke læseplanen for nogen af ​​fagene.

Fra lærlingstidspunktet, når det kommer tid til at huske, læse, tælle, fortælle det, der blev hørt, begynder moronitetsfunktionerne at manifestere sig. Det er svært at undervise sådanne børn noget, fordi det er umuligt at tiltrække deres opmærksomhed i lang tid, især da det er umuligt at ordne det.

Men det er for tidligt at lave en diagnose: mange små tornadoer og tsunamier lider af opmærksomhedsunderskud. Men i modsætning til rastløse, livlige, hyperaktive børn er et barn med demens ikke så støjende og rastløs. I skolen begynder katastrofen. Det viser sig, at han ikke er i stand til at træne i det mellemstore, regelmæssige program.

Det er ubrugeligt at bebrejde dem med dovenskab, skylden, tvang og forsøger at "hamre i" viden i hovedet. Så du kan kun skræmme dit "særlige" barn og få ham til at lide.

De forstår ikke betingelserne for opgaven, de fanger ikke forbindelsen mellem ting og fænomener. De kan ikke løse logiske problemer (fjern for meget, eller tilføj det manglende). Grammatik og stavning er ikke givet til dem.

Vanskeligheder med tilbagekaldelsen af ​​hvad der blev læst, eller hvad der blev hørt, skyldes, at folk med dårlighed ikke kan huske det, de hørte i lang tid.

Lavt ordforråd og manglende evne til at konstruere sætninger fra dem, den ukorrekte ordre af ord og stavelser - alt dette forhindrer dem i at være gode højttalere.

Men disse børn er vel i stand til at betjene sig selv for at hjælpe med at håndtere husstanden.

Emosionelle side

Hos børn med oligofreni i debility-scenen er der to poler af følelsesmæssighed:

  • ved den første pol: venlig, venlig, kærlig;
  • på den anden: ond, sulten, aggressiv.

Der er også to poler af aktivitet:

  • ekstremt aktive børn - på en pol
  • ekstremt hæmmet - på den anden.

Forekomsten af ​​primitive instinkter, seksuel disinhibition fratager dem attraktivitet i samfundets øjne. Teenagere ved ikke, hvordan de skal gemme sig: holde sig til piger, onanere offentligt.

Troværdighed, antydning - disse menneskers frygtelige kvaliteter i kriminelle hænder. De overvejer ikke instruktionerne til dem og ved ikke, hvordan de skal beregne konsekvenserne af deres handlinger.

Tænkegenskaber

"Særlige" børn ved ikke, hvordan man generaliserer, drager konklusioner, kun konkret tænkning er til rådighed for dem. For dem utilgængelige abstraktion.
De har ikke egne domme om, hvad der sker. De adoptere let andres meninger og overbevisninger og betragter dem som deres egne. "Ikke som alle andre" kan kun se den ydre del af fænomenet. Undervandsdelen af ​​isbjerget er ikke for dem.

Patienter mangler børns nysgerrighed, nysgerrighed i sindet, de er ikke "hvorfor", de er ikke interesserede i "hvad, hvordan, for hvad."

Det kompenseres af manglen på fantasi, nysgerrighed og abstrakt tænkning med en fremragende orientering i situationer af hverdagens natur. De går ikke til konflikterne, lydige og fyldige.

Diagnose og test

Ved begyndelsen af ​​skolens første år, lærervanskeligheder normalt, at du tænker på årsagen til dem. Det første akademiske år er tiden til at lave en diagnose. De diagnosticerer debility efter at være blevet undersøgt af en psykiater, en neuropatolog, samtaler med en psykolog, konsultationer med en taleterapeut.

Psykologiske tests, plus en kvantitativ måling af intelligens og personlighedsfaktorer, hjælper med at lave en diagnose.
Udbredelsen af ​​sygdommen opdages ved at vurdere niveauet for IQ. En masse teknikker. Deres mål - at måle psykeegenskaberne inden for tænkning, intelligens og tale. For børn og voksne tilbydes prøver efter alder.

Isenck test

Test Eysenk (test for intelligens) - bestemmer niveauet for udvikling af intellektuelle evner. Dette er et spørgeskema, der er 40 opgaver i logik, matematik og lingvistik. For at fuldføre opgaven gives 30 minutter. Testskalaen starter fra den nederste grænse på 70 og når sit højdepunkt på 180 point:

  • Den øvre grænse (180) taler om geniens genstand, så sjældent når man det: Der er ikke så mange genier i verden;
  • variant af normen: 90-110 point;
  • mindre end 70 er en grund til at være forsigtig, da 70 point er en tærskel, der adskiller de sunde fra de syge;
  • Alt, hvad der er mindre end 70-point-værdi, antyder patologi.

Aysenk-testen i sig selv giver ikke anledning til en diagnose. Det giver kun mening i forbindelse med andre metoder til at fastslå graden af ​​udvikling af efterretninger.

Test Voynarovsky

Voynarovsky-testen (til logisk tænkning) er et vist antal udsagn, hvorfra det er nødvendigt at vælge den rigtige. Prøven er god, fordi den ikke kræver matematisk viden, som førskolebørn endnu ikke har.

Det er bedst at starte med de enkleste tests: "Fjern den ekstra objekt", "Tilføj et antal manglende billeder".

Evaluering af taleudvikling

At fastslå hvordan barnet ejer skriftlig og mundtlig tale vil hjælpe sådanne tests:

  • indsæt de manglende ord i historien;
  • fortælle et uddrag af læsningen alene eller hørt fra testerens mund;
  • placér kommaer i teksten korrekt;
  • kom med en sætning fra enkelte ord.

Test torrens

Torrens testen bestemmer graden af ​​giftighed hos patienten. Den består i opgaver ved hjælp af tal. Den testede person gives forskellige former:

  • en figur i form af et æg, et barn er inviteret til at skildre noget, der ligner dette objekt på tegningen;
  • opgaver med 10 kort og fragmenter af figurer
  • blad med parrede lige linjer.

Testen bestemmer kreativitet, nyskabende tænkning og evnen til at analysere og syntetisere.

For ikke at forveksle med diagnosen er det nødvendigt foruden forsøg, høring af forskellige specialister, data fra kliniske undersøgelser, information om barnets familie, det miljø, hvor han vokser og bliver opdraget. Du skal også huske på hans personlighedstræk, for ikke at forvirre det tavse geni (Einstein) med den mentalt retarderede.

Korrektion og assistance

Dybest set symptomatisk behandling:

  • psykotrope og nootropiske lægemidler;
  • afstivning;
  • antikonvulsiv og dehydrering
  • metabolisk.

Hurtigt trætte og sløve patienter ordineres psykoaktive lægemidler, der gør dem mere aktive og aktive.
Særligt spændende ordinerer neuroleptika og antipsykotika, lidt slukning og "bremse" deres mentale reaktioner.

Talerapeuter, psykologer og pædagoger er involveret med patienter. I barndommen er denne behandling særligt nødvendig. Det hjælper til bedre at erhverve viden, erhverve færdigheder, udvikle uafhængighed, lære at navigere i verden og socialisere.

Hovedformålet med medicin er at hjælpe patienten til at tilpasse sig i samfundet, lære at leve uafhængigt, lære enkle specialiteter. Rehabilitering og sociale tilpasningscentre lærer livet i samfundet.

Succesen med tilpasning afhænger af velorganiserede uddannelsesforhold, arbejde og veletablerede liv. Man bør ikke kræve det umulige fra børn: de bør studere i specialskoler svarende til deres udviklingsniveau, arbejde på områder, hvor opmærksomhed, initiativ og kreativ tilgang ikke er påkrævet. Korrekt tilpasning kan give patienten alt: arbejde, familie, venner og en anstændig levestandard.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelsesforanstaltninger er et sæt enkle regler og anbefalinger:

  • at identificere i fremtidige mødre sygdomme, der fremkalder udvikling af defekter i fosteret: rubella, mæslinger, seksuelt overførte sygdomme;
  • god obstetrisk hjælp er nødvendig, hvilket forhindrer fødselsskader, føtal hypoxi og dets infektion;
  • sund graviditet af en gravid kvinde, undtagen rygning, berusethed, medicin og medicin, der kan skade barnet
  • foranstaltninger til forebyggelse af smitte hos en kvinde med smitsomme sygdomme.

mental retardering

Oligofreni er en arvelig metabolisk sygdom forårsaget af en mangel på et af enzymerne af phenylalaninmetabolisme, ledsaget af en overtrædelse af hydroxyleringen af ​​aminosyre phenylalaninen til tyrosin. Som følge heraf er der i et sygdoms barn en gradvis ophobning af phenylalanin og dets metabolitter, som har en toksisk virkning på centralnervesystemet med en yderligere forsinkelse af mental udvikling. Sygdommen blev først beskrevet i 1934 af A. Felling.

Det er karakteriseret ved totalitet (alle neuropsykiske processer er underudviklede) og den psykologiske mangel hierarkiske karakter (i større grad er der forstyrrelser i interne processers bevægelighed i intellektuel tale-sfæren og i mindre grad i den sensorimotoriske). En intellektuel mangel i oligofreni kan have forskellige grader af sværhedsgrad, ifølge hvilken tre grupper skelnes: idioci (IQ ikke mere end 20), imbicitet (IQ = 20-50) og moronitet (IQ = 50-70).

Idiocy er den mest alvorlige demens med næsten ingen tale eller tænkning. Opfattelser synes at være ufuldstændige, manglende opmærksomhed eller ekstremt ustabil. Tale er begrænset til lyde, adskilte ord; patienter forstår ikke talen til dem. Børn, der lider af idioci, behersker ikke statiske og lokomotoriske færdigheder (som mange af dem ikke ved, hvordan de skal stå og gå alene) eller erhverve dem med stor forsinkelse. Ofte kan de ikke tygge og sluge mad, der ikke er kogt, nogle af dem kan kun spise flydende mad.

Imbecile - den gennemsnitlige grad af demens. Tale imbeciles er udviklet mere end med idiocy, men de er ikke uddannelige, handicappede, kun elementære selvbetjeningshandlinger er tilgængelige for dem. Deres tale er tunge bundet med agrammatisme. De kan udtale simple sætninger. Udviklingen af ​​statiske og lokomotoriske funktioner sker med lang forsinkelse, patienter lærer selvbetjeningsfærdigheder, for eksempel spiser de sig selv. De har adgang til simple generaliseringer, de har en vis mængde information, de er formelt orienterede i den sædvanlige hverdagssituation.

På grund af deres forholdsvis gode mekaniske hukommelse og passiv opmærksomhed kan de lære grundlæggende viden. Nogle imbeciler er i stand til at mestre en ordinær score, de kender bogstaverne, de lærer simple arbejdsprocesser (rengøring, vask, vask, nogle elementære produktionsfunktioner). Samtidig afsløres ekstrem mangel på uafhængighed og dårlig omstilling.

Debility - mild demens. Moroner er i stand til at lære, mestrer simple arbejdsprocesser, inden for visse grænser er deres sociale tilpasning mulig. Moroner, i modsætning til imbeciler, har ofte en temmelig udviklet tale, hvorimod emitative træk, tomme sving, udtrykkes.

I adfærd er de mere passende og uafhængige, hvilket til en vis grad maskerer svagheden i tænkning. Dette lettes af en god mekanisk hukommelse, en tendens til imitation og øget antydelighed. De afslører svagheden af ​​abstrakt tænkning, overvejelserne af konkrete foreninger. Overgangen fra simple abstrakte generaliseringer til mere komplekse er vanskelig for dem. Moroner er lærbare i skolen, med langsomhed og inerti, manglende initiativ og uafhængighed. De mestrer konkret viden, de undlader at beherske teorien.

Oligofreni behandling

Det afhænger af årsagen og er rent symptomatisk. For at forbedre metaboliske processer, er nootropics, cerebrolysin, glutaminsyre, lipocerebrin og vitaminterapi ordineret. For at reducere intrakranielt tryk fremstilles infusioner af magnesia, glycerin, diacarb er foreskrevet.

Ved alvorlig hæmning anvendes stimulanter (sydnocarb, ginseng, kinesisk citrongræs, aloe, etc.). Når du er spændt, ordinerer du antipsykotika i tilfælde af anfald - antikonvulsive midler.

Effektiviteten af ​​behandlingen er jo højere, jo tidligere er den startet. Korrigerende behandling og pædagogiske foranstaltninger (oligofrenopedagogi), herunder Uddannelse af psykisk forsinkede børn og unge i specialiserede institutioner (for eksempel hjælpeskoler, pensionskoler, specialskoler).

Oligophrenia i graden af ​​moronitet, idioci og imbecility

Oligophrenia er en sygdom, der er præget af nedsat udvikling af intellektet, personligheden og psyken som helhed. Det er oftest en medfødt eller erhvervet ulempe i tidlig barndom. Navnet på sygdommen kommer fra det latinske sprog og betyder "lille sind".

Oligofreni kaldes forskelligt - "demens", "mental insufficiens", "intellektuel retardation", "mental retardation" osv.

Årsager til oligofreni

Årsager, der forårsager sygdommen:

  • endogene faktorer (nedsat fosterudvikling);
  • eksogen (ekstern skader, tumorer osv.);
  • sæt af grunde.

Endogene faktorer omfatter arvelige sygdomme, genetiske og kromosomale mutationer, kemiske virkninger på embryoet - stoffer, alkohol, stråling, svær maternisk stress, infektiøse og virussygdomme hos en gravid kvinde. Intellektuel insufficiens kan også fremkaldes ved komplikationer under graviditeten - svækket blodproces i blodet, rhesus-konflikt, hormonelle forstyrrelser i moderen (skjoldbruskkirtelsygdom, binyrerne osv.).

Eksterne årsager, der kan udløse oligofreni, omfatter fødselstrauma, asfyxi og føtalhypoxi, alvorlige smitsomme sygdomme som encephalitis, meningitis. Også mental retardation forårsager alvorlige hjerneskade, tumorer.

Det er vigtigt at huske, at det kliniske billede af oligofreni ikke kun afhænger af årsagerne, men primært om udviklingen af ​​barnet under perioden med indflydelse af faktorer. For eksempel, hvis en gravid kvinde bliver syg med en alvorlig smitsomme sygdom i første trimester, er risikoen for fosterudviklingslidelser flere gange højere. På samme tid, hvis influenzaen eller ARVI har ramt hende i tredje trimester, har dette praktisk talt ingen effekt på barnets intellektuelle udvikling. Det samme billede opnås ved behandling af en gravid kvinde - oftest i de første 12 uger er stoffer farlige for embryoet.

Ifølge forskere og psykiatere er ægte oligofreni kun til stede i kun 3% af verdens befolkning. Og 75% af dem - bære sygdommen i mild form. Ofte gives oligofreni til børn med udviklingsforsinkelser med hyppige somatiske sygdomme.

I øjeblikket har forskere identificeret omkring 300 sygdomme, der har oligofreni i det kliniske billede. I 80% af tilfældene er de arvet. Det er også bevist, at med X-kromosom-mutationen fortsætter sygdommen i en mere alvorlig form. Blandt disse sygdomme er ca. 80 metaboliske sygdomme.

Det kliniske billede af sygdommen

For at diagnosticere oligofreni tager forskerne hensyn til åbenbare overtrædelser på tre områder:

  • Den menneskelige psyke (hukommelse, opmærksomhed, fantasi, opfattelse osv.);
  • Personlige egenskaber (selvopfattelse, selvværd, selvbevidsthed);
  • Somatisk - kroppens struktur og sammensætning. For eksempel har børn med Downs syndrom eksterne lignende egenskaber (skrå øjne, typisk ansigtsudtryk).

I industrialiserede lande er oligofreni satser 1% af den samlede masse. Forholdet mellem syge mænd og kvinder er 2: 1. Det er svært at identificere mere præcis statistik, fordi data er påvirket af mange faktorer - den måde information opsamles, samfundets holdning til mennesker med intellektuelle handicap, kvaliteten af ​​lægehjælp.

Klassificering oligofreni

Forskere har afledt flere muligheder for at vurdere oligofreni hos patienter. De kan opdeles i tre områder:

  • Resultat af M. Pevzer;
  • Evaluering af efterretninger (klassisk: idioci, imbecility og moronitet);
  • Alternativ.

Ifølge M. Povzner skelner de fra ukompliceret oligofreni, kompliceret med spændende og hæmmende sygdomme i neurodynamik, psykopatiske adfærdsmæssige lidelser sammen med mental retardation, oligofreni i kombination med nedsat drift af individuelle analysatorer eller oligofreni med tydelige symptomer på frontal svigt.

Grad af oligofreni

Der er fire hovedgrader af oligofreni i MBC-10: idioci (dybeste, IQ = 20), imbecilitet (alvorlig IQ = 20-40) og moderat imbecilitet (IQ = 40-50) og moronitet (mild form - IQ = 50-60 ). Også sygdommen er opdelt i to store grupper: primære (arvelige og medfødte) og sekundære lidelser.

Idiocy er den mest alvorlige form af sygdommen. Patienterne behøver konstant tilsyn og hjælp fra fremmede. Ofte ledsaget af en fuldstændig mangel på tænkning og tale. Nogle gange er der separate lyde eller ord i den aktive ordbog.

Ofte forstår patienten ikke behandlingen og anmodningerne. Nogle gange har mennesker med oligofreni mulighed for at reagere på intonation og følelsesmæssigt intens tale.

Følelser er grundlæggende - ekstrem fornøjelse, der grænser op til eufori. Enten utilfredshed - angreb af aggression. Vi kan sige, at de føler verden i en dæmpet form. Selv smertens tærskel er reduceret.

Opmærksomhed er ustabil, patienten er ikke i stand til at koncentrere sig om et emne i lang tid. Ofte er der ingen hukommelse, patienter genkender ikke familie og kære. Børn diagnosticeret med idioti kan ikke altid sidde eller gå. Eller begynd at gøre det med en meget stor forsinkelse.

I nogle tilfælde kan patienterne ikke sluge eller tygge mad alene. De kan ikke tjene sig selv.

Patienter udviser patologiske trang - er overvægtige og spiser alt, suger eller slikker husholdningsartikler, bid. Patienter kan ikke skelne mellem spiselige og uspiselige genstande, varme og kolde, høje og lave positioner.

Udover krænkelser af intellekt og personlighed tilføjes fysiske lidelser - strabismus, disharmonisk udvikling af kroppen.

Imbecility er den gennemsnitlige grad af oligofreni. Tale hos patienter udviklede sig mere, men fyldt med agrammatisme og tunge bundet. Personer med denne diagnose forbliver uhåndterlige og ude af stand til at arbejde. Kun enkle selvbetjeningsmanipulationer er tilgængelige for dem. For eksempel kan de spise mad selv med en ske eller gaffel. Patienterne kan navigere på et grundlæggende niveau i det sædvanlige hverdagsmiljø.

Takket være en god mekanisk hukommelse og passiv opmærksomhed kan de lære grundlæggende viden. Nogle patienter kender bogstaverne, behersker ordinærtællingen, lærer at vaske opvask, vaske tøj, rydde op efter sig selv. Samtidig er det svært at skifte fra en aktivitet til en anden.

Patienter er inerte og inerte, let tabt i et nyt miljø. Børn med patologi er i stand til at blive knyttet til deres eget folk, reagere positivt på ros og er følsomme over for en negativ vurdering.

Uvirvelighed er en relativt mild grad af oligofreni. Patienter med dårlighed er i stand til at lære, hurtigt beherske færdighederne i selvbetjening og elementære arbejdsprocesser. De har en ret udviklet tale, sammenlignet med de tidligere stadier af oligofreni. Det er præget af tomme sving, er ofte imitativ.

Har mere passende og forudsigelig adfærd. De har udviklet mekanisk hukommelse, er tilbøjelige til at kopiere og er let foreslåelige. Den abstrakte tænkning er svag, for det meste tænkt af konkrete foreninger og mønstre. Det er også svært at skifte fra en aktivitet til en anden.

Oligofreni af graden af ​​debility forstyrrer ikke at deltage i en almindelig skole, men deres adfærd er præget af træghed, inerti, manglende initiativ og kreativitet eller uafhængighed i beslutninger. Nemmere at lære enkel, specifik viden. Vanskeligt er givet sætninger og teorier.

Det kliniske billede af oligofreni hos børn

Manifestationen og symptomerne på oligofreni afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Også påvirket er sekundære lidelser, barnets alder og de forhold, hvor han behandles og rehabiliteres.

Ofte er børn med alvorlig mental retardation i specialskolen. Ofte bor disse mennesker for at være 40-50 år gamle. Ibland kombineres oligofreni med andre somatiske lidelser - underudvikling af indre organer, problemer med metabolisme som følge af svage knogler, ledd osv.

Det mest oplagte symptom på sygdommen er det manglende ansigtsudtryk. Ofte er efterligningen af ​​et barn med oligofren forvrænget, kopierer andres følelser eller afspejler aggression og afsky. Patienterne er vedholdende, vanskelige at skifte fra en aktivitet til en anden, åbent engagerer sig i onani eller går for sig selv. De føler sig ikke følelse af skam, afsky, især - der er intet begreb om samfund, etikette osv.

Patienter med oligofreni i graden af ​​svækkelse er uforskammet i mad. Nærmere bestemt kan de ikke altid skelne spiselige husholdningsartikler fra uspiselige. Når oligofreni er der ingen frygt for at kvælge på noget eller giftgift. Der er problemer med følelse af fylde, patienter er næsten altid sultne og klar til at spise noget.

Personer med oligofreni i fejlsituationen er tilsyneladende uigenkendelige. De er i stand til at lære, kan mestre et simpelt erhverv forbundet med manuel arbejdskraft. Nogle gange starter familier og kan teoretisk være nyttige for samfundet.

De har snæversynt tænkning, de argumenterer langsomt, monotont, har ofte utilstrækkeligt højt selvværd, føler deres betydning og eksklusivitet. Folk med dårlighed er tilbøjelige til tyranni, uberettiget stædighed, er i stand til at hævne og aggressivt reagere på andre mennesker.

Den følelsesmæssige og sociale udvikling af en person med mild mental retardation som helhed afhænger af miljøet. Da disse mennesker er meget let suggestible og tilbøjelige til at kopiere og imitere. De kan ikke tænke abstrakt, deres fantasi er dårligt udviklet, det er svært for dem at koncentrere sig og huske en stor mængde information.

Selv med veludviklet tale bruger de sjældent metaforer og et stort antal adjektiver. De taber nemt trådens samtale, deres monologer er ikke for følelsesmæssigt mættede.

Behandling og forebyggelse af oligofreni: dårlighed, imbecilitet, idioci

Behandling af oligofreni i graden af ​​idioci, imbecility og idiocy er symptomatisk. Meget afhænger af årsagerne til sygdommen. Metaboliske lidelser behandles med nootropics, glutaminsyre, cerebrolysin, lipocerebin er ordineret, vitaminbehandling udføres i perioder.

Intrakranialt tryk reduceres med magnesia dropers, diacarb eller glycerin er foreskrevet.

Stær inhibering fjernes ved hjælp af stimulanter (syntetiske eller naturlige). Kinesisk citrongræs, aloe, ginseng, sydnocarb, etc. anvendes.

Spænding fjernes af neuroleptika, og kramper fjernes med lægemidler, der stopper dem.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af den periode, hvor den blev startet. Desuden anbefales lægemiddelbehandling at kombinere med psykologiske teknikker. For børn skaber gunstige betingelser for udvikling, mad, dagbehandling og følelsesmæssig belastning styres. Ofte udføres terapien af ​​mere end en læge - de forbinder en oligofrenopedagog, en korrektionspsykolog eller en patolog.

Børn med komplekse former for oligofreni anbefales at blive sendt til specialiserede institutioner for komplekse afhjælpende arbejde.

Oligofreni: Symptomer og behandling

Oligofreni - de vigtigste symptomer:

  • Talhæmning
  • Forstyrret tænkning
  • Udviklingsforsinkelse
  • Mental retardation
  • Koncentrationsforstyrrelse
  • Perceptionsforstyrrelse
  • Manglende abstrakt tænkning
  • Reduceret intelligens
  • Manglende evne til at træffe beslutninger
  • Øget suggestibilitet
  • Begrænset ordbeholdning
  • Manglende evne til at generalisere
  • Begrænset tænkning

Oligofreni (eller mental retardation, demens) indebærer definitionen af ​​en gruppe af patologier, der adskiller sig i egenskaberne af etiologi og patogenese i hvilke former for mental underudvikling eller erhvervet i tidlig barndom. Oligofreni, hvis symptomer først og fremmest manifesterer sig i form af et nederlag i sindet på grund af ophør af personlighedsudvikling mod baggrunden af ​​hjernens patologiske udvikling, ud over dette påvirker patientens volitionelle og følelsesmæssige kvaliteter, motoriske færdigheder og tale.

Generel beskrivelse

Oligofreni, når den undersøges, kræver sin sondring fra den erhvervede form for demens, som sådan patologi som demens udmærker sig. Med sin form betyder det et fald i intelligens på baggrund af visse årsager med samtidig hjerneskade, dvs. intelligensen falder fra de normale værdier svarende til patientens alder. Hvad angår betingelsen om oligofreni, som vi er interesserede i, så er det ikke en udvikling, der er et fysisk voksenperspektiv, der er ingen tendens til at opnå normale værdier.

Som en særskilt sygdom blev oligofren isoleret kun i forrige århundrede, og inden isolationen blev definitionen af ​​"demens" anvendt i praksis for enhver patientgruppe, det være sig med en medfødt form af sygdommen med mental retardation eller med en erhvervet form for demens.

Der er nogle vanskeligheder i forsøg på at bestemme udbredelsen af ​​oligofreni, hvilket for det første forklares af de karakteristiske træk ved de anvendte diagnostiske fremgangsmåder. Ud over dette spiller graden af ​​tolerance for samfundet i forhold til mentale abnormiteter samt graden af ​​tilgængelighed for anvendelsen af ​​specialiseret medicinsk hjælp en væsentlig rolle i dette spørgsmål. I industrialiserede lande forekommer oligofren fortrinsvis fortrinsvis i 1% af befolkningen, hvor 85% af patienterne viser en svag form for mental retardation. Andelen af ​​gennemsnitlig mental retardation samt svær tilbagegang og dyb tilbagegang udgjorde 10%, 4% og 1% i en lignende rækkefølge. Med hensyn til forholdet mellem hyppigheden af ​​forekomsten af ​​oligofreni afhængigt af køn, varierer figuren for mænd og kvinder i størrelsesordenen 1,5: 1-2: 1.

Det skal bemærkes, at mental retardation (igen, i modsætning til demens) ikke er en progressiv proces, men en proces der afgør det efterfølgende resultat for sygdommen.

Klassificering oligofreni

Klassificering af topiske former for oligofreni findes i flere varianter, der hver især tager højde for sværhedsgraden af ​​sygdommens forløb og har sine egne karakteristika ved udskillelse. I henhold til den traditionelle version kan graden af ​​oligofren manifestere sig i tre versioner:

  • debilitet (mild form for oligofreni);
  • imbecility (medium grad af manifestation af oligofreni);
  • idioci (ekstrem graden af ​​udtryk for oligofreni).

ICD-10-klassifikationen bliver mere og mere inden for rammerne af den nuværende tid anvendt i overensstemmelse med IQ-indikatorer (IQ-indikatorer, der kendetegnes ved at udføre specialiserede tests), som bestemmer sværhedsgraden af ​​oligofreni, som foreslås i følgende varianter:

  • mild oligofreni - med IQ i området 50-70 point;
  • moderat grad af oligofreni - med IQ i intervallet 35-50 point;
  • alvorlig grad af oligofreni - med IQ i intervallet 20-35 point;
  • dyb grad af oligofreni - med IQ indikatorer ikke nåede 20 point.

Generelt er der i øjeblikket ingen enkelt klassificering for denne sygdom. På grundlag af de etiologiske faktorer, der fremkaldte udviklingen af ​​oligofreni, skelnes der udifferentieret oligofreni og differentieret oligofreni (udifferentieret mental retardation og differentieret mental retardation). Under den differentierede form henvises til de etiologisk definerede varianter af sygdommen henholdsvis under udifferentieret form, sygdommen, hvis udvikling fremkalder uidentificerede grunde.

Oligophrenia: Symptomer

Udifferentierede oligofrenier manifesterer sig enten som følge af en læsion af hjernekimen eller inden for rammerne af et senere stadium af dets intrauterinske læsion. Ovennævnte grad af mental retardering (svækkelse, imbecility og idioti), og hører til de arter af udifferentierede former for mental retardering, er definitionen for en særlig form af de tre baseret på IQ scores opfylde visse grænser, har vi diskuteret ovenfor. Overvej de angivne grader af mental retardation separat i kombination med de symptomer der er forbundet med hver af dem.

  • Oligophrenia: debility

Fejl er den letteste grad af manifestation af patientens mentale underudvikling. Det er igen manifesteret i flere former, som bestemmes ud fra overholdelse af IQ-indikatorer. Så i lysform svarer IQ til indikatorerne inden for 65-69 point, i moderat sværhedsgrad - inden for 60-64 point, i alvorlig form for sværhedsgrad - inden for 50-59 point. Punkter bestemmes ved at gennemføre en omfattende klinisk undersøgelse.

Faktiske lidelser i den kognitive sfære hos patienter med oligofreni i denne grad manifesterer sig i form af manglende evne til at udvikle koncepter i deres komplekse form, hvilket medfører forsøg på kompleks generalisering, er begrænsningen i abstrakt tænkning (mild grad) eller dens umulighed også relevant.

Patienterne er karakteriseret ved forekomsten af ​​en konkret beskrivende form for tænkning i dem. Situationen er fuldt dækket af dem med stor vanskelighed - kun den ydre side af de begivenheder, der kræves til overvejelse, er underlagt overvejelse. Baseret på i hvilken grad morbiditeten manifesteres hos patienter, er denne manglende evne manifesteret i hver af dem i varierende grad, og i modsætning hertil er overtrædelser af abstrakt tænkning noteret. Muligheden for skolegang i sådanne patienter er tilladt, men materialet er underlagt assimilering med stor indsats, matematik er et særligt vanskeligt emne for dem.

Debilitetspatienter har ikke deres egne domme og nysgerrighed i sindet, de vedtager altid andres synspunkter og synspunkter. Når man husker udtryk, regler osv., Forekommer deres anvendelse i en skabelonform, ofte begynder de selv at lære de informationer, der er erhvervet på denne måde af de mennesker, der omgiver dem. Og selvom sådanne patienter ikke er ejendommelige for en subtil analyse i kombination med den nødvendige generalisering, udelukker dette ikke, når det er debility (især i sin milde grad) orienteringens orientering inden for rammerne af almindelige situationer.

Den udtalte forsinkelse hos de forsinkede patienter med mental udvikling bestemmer i nogle tilfælde muligheden for delvis talent for dem. Det kan for eksempel manifestere sig i en fremragende mekanisk hukommelse (men med undtagelse af deres forståelse af gentagne oplysninger). Lignende kvalifikationer i form af høring, tegning, behændig håndtering af store tal i udførelsen af ​​visse matematiske operationer (for eksempel multiplikation) osv. Er ikke udelukket.

Et karakteristisk træk hos patienter med debilitet er deres ringe modtagelighed for at falde under påvirkning, en øget form for antydelighed. Denne funktion bestemmer en betydelig fare for dem og for miljøet, fordi de i visse situationer kan blive værktøjer i forskellige former for svig og forbrydelser på grund af det umulige at forstå situationen på den krævede måde. Ved at give vejledning til andres vilje kan patienter med forsinkelse bryde, dræbe, slukke ild osv. - I dette tilfælde udføres enhver handling på niveau af automatisme uden hensyntagen til konsekvenserne.

Moronske patienter karakteriseres ofte af øget manifestation af primitive former for drev i dem. Dette kan være vulgært og opløst adfærd; primitive drev inkluderer også den seksuelle side i deres adfærd.

Hvad angår karakteren af ​​karakteren, hos patienter med dårlighed, funktioner der er fælles med imbeciler (vi vil diskutere dem nedenfor), især de kan være venlige, velvillige og godmodige. Det er muligt og den modsatte mulighed, hvor de karakteriseres af hævnen, aggressivitet, ondskab og stædighed. I de særlige forhold ved adfærd domineret af inaktivitet eller motorisk excitabilitet.

  • Oligophrenia i det imbecile stadium

Imbecility bestemmer den gennemsnitlige grad af oligofreni manifestation ved IQ inden for 35-39 point. Krænkelse af kognitiv aktivitet bestemmer muligheden for dannelsen af ​​repræsentationer, men dannelsen af ​​koncepter, som et noget højere niveau af mental aktivitet, bliver enten en i det væsentlige kompliceret proces eller er fuldstændig umulig.

Generalisering, abstrakt tænkning i denne sag er udelukket. Hos imbeciler er der mulighed for at erhverve en standard form for færdigheder i forbindelse med selvomsorg (selvforbrug af mad, dressing, pænhed). Derudover kan de udføre enkle arbejdsaktiviteter, som udføres af træning i udførelse af imitative handlinger. For eksempel kan de være involveret i rengøring af værftet eller lokalerne, de kan være involveret i tilbagespoling af tråde eller udføre en anden operation, der involverer at udføre den samme handling.

Hos patienter med imbecilitet er der forståelse for enkel tale, og de selv kan også lære et bestemt sæt ord. I lighed med den tidligere form for mental underudvikling er sværhedsgraden af ​​uhæmmet form falder under tre hovedmuligheder (mild, moderat og svær), som hver især svarer til visse niveauer af manifestation.

Når man vurderer talen, kan imbeciler skelne mellem, at den består af standard og ekstremt korte sætninger (substantiv med et verb eller et simpelt adjektiv).

Med hensyn til muligheden for at lære noget nyt, gives det til patienten med stor indsats, ofte kun inden for bestemte specifikke ideer, der udelukker enhver form for generalisering. Imbecilerne har ikke selvstændig tænkning, hvor de kun kan tilpasse sig forholdene for situationen for dem selv kendte og tilstrækkeligt velkendte. Selv med en minimal afvigelse fra planen, handlinger eller situationer opstår der betydelige vanskeligheder, der kræver konstant lederskab.

Desuden er imbeciler også karakteriseret ved en høj grad af antydelighed. Deres personlige interesser er for det meste meget primitive, hovedsageligt reduceret til at opfylde de sædvanlige fysiologiske behov. Ofte er de præget af en særlig voracity, uklarhed i forbruget af mad. Hvad angår den anden side, der er relateret til at opfylde behovet for sex, er der kun i nogle tilfælde en øget grad af seksuel lyst, som i dette tilfælde manifesterer sig i kombination med promiskuitet i adfærd.

Afhængig af den adfærd, der er forbundet med oligofreni på dette stadium, er de opdelt i to hovedgrupper. Så den første gruppe omfatter meget mobile, energiske og aktive patienter. Den anden gruppe - tværtimod, apatiske og trægte, ligeglade patienter, reagerer ikke på noget og er kun interesserede i at opfylde de behov, der er vigtige for dem.

Afhængig af arten af ​​imbeciler er også opdelt i to grupper, opdelt derved til venlige, godmodige, omgængelige og dygtige og aggressive og ondsindede.

På trods af at imbeciler har evnen til at udføre primitive handlinger, kan de ikke leve uafhængigt, de kræver konstant overvågning af kvalificeret personale.

  • Oligophrenia: idiocy

Idiocy repræsenterer den dybeste grad af mental retardation, med en IQ score på mindre end 34 point. I dette tilfælde er patienterne helt uuddannede, der er klodsethed og manglende målbevidsthed i bevægelserne, talen er også praktisk taget fraværende (kun muffled udtale af individuelle ord bliver muligt). Manifestationen af ​​følelser er reduceret til gengivelse af de enkleste reaktioner (glæde eller respektløshed). Grunden til idioci ligger i genetisk patologi. I det overvældende flertal af patienterne er patienter stillesiddende, de er ikke i stand til at kontrollere vandladning og afføring, det gælder også for fødeindtagelse, og de kan ofte ikke skelne mellem spiselige og uspiselige. At beherske sådanne patienter kan kun visuelle-rumlige former for koordination, elementære færdigheder.

Idiocy er som regel ledsaget af brutto former for strukturelle hjerneskade, alvorlige og forskelligartede i manifestationen af ​​neurologiske symptomer, mangler forbundet med sanserne, epileptiske anfald og defekter i strukturen af ​​de indre organer og kroppen som helhed. Hvis der gives tilstrækkelig pleje til sådanne patienter, kan nogle af dem leve i alderen 30-40 år, men for det meste dør de i barndom eller ungdom på grund af udviklingen af ​​den sammenfaldende type sygdomme.

I betragtning af at sådanne patienter ikke kan udvikle sig intellektuelt, såvel som de ikke er i stand til selvtilfredshed for deres egne behov, har de brug for konstant hjælp, pleje og tilsyn under de særlige specialinstitutioners betingelser.

Differentierede oligofrenier

I indenlandsk medicin anvendes en to-niveau-klassifikation, primært baseret på tid, inden for hvilken den tilsvarende patologiske virkning blev foretaget, såvel som på skadens kvalitet ved en skadelig faktor og dens generelle sværhedsgrad. Hvad angår eksponeringstidspunktet (herunder sygdommens karakteristika og ligheder og dets udvikling) definerer denne klassifikation tre hovedgrupper af oligofreni, nemlig:

  • familie og arvelig oligofreni;
  • fosterskader eller fosterskader
  • udvikling af oligofreni inden for visse bivirkninger i arbejdstiden, de første måneder / år af et barns liv.

Differentierede oligofrenier, det vil sige de oligofrenier, hvis ætiologi allerede er blevet undersøgt, kan således opdeles i følgende grupper:

  • oligofrenier som følge af arvelige patologier (kromosomalt eller gen);
  • oligofrenier som følge af virkningerne af en bestemt type skadelige stoffer og mikroorganismer (forgiftning, infektion osv.) inden for perioden med intrauterin udvikling af fosteret;
  • oligofrenier som følge af udsættelse for en bestemt type skadelige stoffer og mikroorganismer i perinatalperioden samt de første måneder og år i et barns liv;
  • oligofreni som følge af virkningerne af en negativ type psykosocial fænomen.

Vi udpeger nogle typer differentieret oligofreni.

Mikrocefalien er kendetegnet ved et signifikant fald i kranens størrelse, som henholdsvis bestemmer samme størrelse for hjernen (andre dele af kroppen er normale). Så, med horisontal dækning af kraniet, bestemmer mikrocefalien en figur mindre end 49 cm (mindste figurer i dækningen på kraniet er 22 cm). Hjernemasseindekser (fra 150 til 400 gram) reduceres kraftigt. Halvkuglerne er kendetegnet ved underudvikling, underudvikling er også bemærket i konvolutionserne (især det vedrører frontale konvolutter).

Samtidig med disse patologier bemærkes det i hyppige tilfælde, at normen for størrelsen af ​​cerebellum kombineres med de subkortiske knuder. Som for psykiske lidelser, aktuelle med mikrocefali, de er meget betydelig i de manifestationer, sværhedsgraden af ​​de manifestationer af mental retardering er dyb nok, siger således tilgangen af ​​patienterne til den absolutte form for idioti (meget mindre graden af ​​idioti manifesteret i denne tilstand, i lyset af sin form). Årsagerne hertil er mikrocefali virkninger af forskellige typer af skadelige faktorer udøves på fosteret som en del af de indledende stadier af graviditeten (her er sygdomme mor:. Infektionssygdom, røde hunde, influenza, etc; kronisk forgiftning (diabetes, tuberkulose, alkohol), anvendelsen af ​​visse kemoterapi narkotika ( såsom sulfonamider, kinin, etc.); toxoplasmose (se nedenfor).

Toxoplasmose er defineret som en parasitisk sygdom, der udvikler sig som et resultat af udsættelse for Toxoplasma, som kilden til infektionen betragtes forskellige arter af indenlandske pattedyr og vilde pattedyr (det er hunde, katte, kaniner og en række rovdyr, gnavere, planteædere, osv..). Toxoplasma trænger gennem fosteret gennem moderkagen gennem moderen udsat for infektion, det er også muligt, at barnet er inficeret i de første år af hans liv.

I toxoplasmose kan graden af ​​oligofreni, der er relevant for patienten, manifestere sig på forskellige måder. Derudover er muligheden for manifestation af katatoniske lidelser og epileptiforme anfald også tilladt. Udviklingen af ​​oligofreni på denne baggrund kan ledsages af overførsel af encephalitis / meningoencefalitis af toxoplasmose-naturen. Toxoplasmose kan manifestere sig i kombination med patologier som hydrocephalus eller microcephaly. Forløbet af toxoplasmose udover disse egenskaber ledsages af øjenskader (retinal detachment, iridocyclitis, pigment choreoretinitis). Beregningslister er dannet i knoglerne i kraniet og i hjernen (forkalkninger - det vil sige deponering af calciumsalte i disse områder i fravær af dem her er normalt).

  • Phenylpyruvig oligofreni

Denne form for patologi er forbundet med den kendsgerning, at der er en overtrædelse i kroppen af ​​phenanilinmetabolisme med samtidig dannelse af phenylpyruvinsyre i betydelige mængder, det er muligt at bestemme dets indhold i urin, blod og sved. Staten ledsages af manifestationen af ​​dybe grader af oligofreni (idioci eller imbecility) samt hypopigmentering af iris og hud. Phenylpyruvig oligofreni ledsages også af en patologisk tilstand med metaboliske forstyrrelser i B-gruppen vitaminer.

Hun er trisomi 21, Downs syndrom. Denne patologi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​47 kromosomer hos den syge, hvilket skyldes ukendte årsager (det antages, at årsagen til syndromets udvikling er en patologisk form for arvelighed eller en kromosomal abnormitet). Antallet af kromosomer bestemmes af, at kromosomerne repræsenteret ved det 21. par ikke har et standardpar, men tre eksemplarer (mindre ofte andre varianter af kromosompatologi overvejes).

Her, som i de øvrige tilfælde, der er tale om, er der en manifestation af psykiske lidelser og oligofreni, og derudover er der nogle karakteristiske træk ved denne sygdom i kombination med Downs syndrom. Således bestemmer oligofreni i Downs syndrom patientens betydelige mobilitet, deres gode natur og ømhed, de har ekspressive bevægelser og ansigtsudtryk, der er en tendens til at efterligne.

Patienternes udseende er også meget karakteristisk, det består af et kugleformet hoved med brede øjne, en karakteristisk fold (epicantus) vises på det øvre øjenlåg, næsen er let fladt, opad, kort, tungen striber. Også hos patienter med nedsat muskeltone, der er bestemt af ledløshed, har de en kort statur.

  • Pilvial oligofreni i kombination med dyskeratose

Denne form for sygdommen er forårsaget af den utilstrækkelige mængde af vitamin A i den forventede moders legeme i svangerskabsperioden, hvilket er særlig vigtigt i første trimester. Udover oligofreni udvikler ichthyose efterfølgende i denne baggrund, og epileptiforme anfald forekommer.

  • Rubeolar embryopati

Denne patologi er relevant i tilfælde af overførsel af en fremtidig mor i første trimester af en virussygdom som rubella. I dette tilfælde manifesterer oligofren sig i en dyb grad ledsaget af patologier i form af katarakter, medfødte hjertefejl og døvemutisme.

  • Oligofreni, der udvikler sig på baggrund af en positiv Rh-faktor

Denne patologi er relevant i tilfælde af en negativ føtal faktor. I dette tilfælde skyldes årsagerne til oligofren skyld i, at Rh-antistoffer kommer til fosteret gennem moderkagen, som følge af, at hjernen er beskadiget i fremtiden. Oligofreni, symptomer hos børn, som udvikler sig på baggrund af indflydelsen af ​​denne faktor, ledsages også af lammelse, parese, hyperkinesis.

  • Resterende oligofreni

Denne form for sygdommen ses oftest i praksis. I dette tilfælde foregår ophør af mental udvikling forud for overførsel af infektionssygdomme (meningitis, meningoencephalitis) og skader til spædbørn i tidlig barndom. Hvad angår graden af ​​manifestation af oligofreni her, kan det være i enhver variant. Som den mest almindelige form for sygdom, der udvikler sig på baggrund af infektioner og skader, det virker hydrocephalus (sygdommen er ledsaget af en stigning i CSF inden det subarachnoide rum volumen (denne ydre form for hydrocephalus), eller en forøgelse af mængden i ventriklerne i hjernen (hydrocephalus indre)).

Den rundtgående dækning kraniet hydrocephalus i størrelse når størrelsesordenen 70 cm eller mere, er ledsaget af en synshandicappede og ofte dens fuldstændige tab på grund tryksat væske udføres i området for passage med thalamus plastisk form af atrofi. Hvad angår den mentale grad af underudvikling, der er relevant for hydrocephalus, kan det være anderledes, manifestere sig i form af mild retardation og i form af opnåelse af en absolut tilstand af idioci. Ud over baggrunden udvikling af hydrocephalus tilskadekomst og infektion, er der en mulighed for udvikling og som en demonstration af den faktiske proces, progredient der kan indebære af en patologi som en medfødt syfilis, tumordannelse i hjernen og så videre.

diagnostik

Det skal straks bemærkes, at kun IQ-indikatorer ikke kan anvendes som hoved- og eneste kriterium ved diagnosen oligofreni. Faktum er, at der er tilfælde, hvor folk med lave IQ værdier og andre tegn på oligofreni i deres egen tilstand ikke bestemmer grundlaget for at etablere en sådan diagnose. Følgelig foretages diagnosen "oligofreni" på grundlag af en generel vurdering af patientens husstandskompetence og mentale tilstand, en vurdering af niveauet for hans sociale tilpasning og en undersøgelse af historien for tidligere sygdomme. Kun en integreret tilgang bestemmer evnen til at diagnosticere patientens "mental retardation".

Oligofreni i barndommen såvel som i barndommen kan manifestere sig i en form for udviklingsforsinkelse, som kan bestemmes ved en rettidig besøg hos lægen. Inden for rammerne af førskoleinstitutioner er mentale retarderinger hos børn ledsaget af problemer med tilpasning, det er svært at observere dagens rutine for børn, da det er svært at lære aktiviteter med omsorgspersoner - i denne tilstand bliver de for komplekse.

Oligofreni i skolebørn kan identificeres ved passende opmærksomhed på barnet og især forsigtighed til hans øgede uopmærksomhed, dårlige præstationer, adfærdsmæssige karakteristika. Oligofreni ledsages også ofte af symptomer i form af hyppige hovedpine, krampeanfald, tics, delvis lammelse med lemmer i lemmer.

Dybest set er mental retardation genkendelig i en tidlig alder. Mental retardation, der udvikler sig på det genetiske niveau, bestemmes af fosteret under graviditeten (screeningsundersøgelse under betingelserne i den forældres klinik og barselshospitalet). Hvis der findes symptomer, der er karakteristiske for phenylketonuri (som en form for mental retardation) og behandling startet i perioden før barnet når to til tre måneder, er der chancer for at bevare intellektet. I lyset heraf er observation af en børnelæge yderst nødvendig både i nyfødtperioden og i den tidlige barndom. Generelt muliggør rettidig behandling inden for rammerne af mulige gennemførelsesforanstaltninger en normal tilpasning af barnet under de betingelser, der indebærer et uafhængigt liv.

behandling

Til dato er der mange forskellige stoffer, der er fokuseret på brugen til behandling af mental retardation i en eller anden form. Imidlertid bør nogle af disse lægemidler ordineres af en læge baseret på det overordnede billede af sygdomsforløbet. Så det kan være hormonelle lægemidler og jodholdige lægemidler (i tilfælde af oligofreni på baggrund af skjoldbruskkirtlen patologier). Hvis vi taler om phenylketonuri, så er det i nogle tilfælde kun muligt at gøre med en bestemt diæt.

Korrektion af mental retardation er tilvejebragt af nootropes (piracetam, pantogam, Aminalon). Nootropics er designet til at sikre forbedring af de processer, der forekommer i hjernevæv. Denne effekt opnås ved brug af aminosyrer og vitaminer fra gruppe B (Cerebrolysin, ravsyre, glutaminsyre). Til korrektion af adfærdsmæssige lidelser er tranquilizers eller neuroleptika ordineret. Generelt bør behandlingen være omfattende, herunder ikke kun lægemiddelterapi, men også at give patienten en individuel tilgang til træning, gennemføre klasser med en taleterapeut, en psykolog, som det vil være muligt at overveje succesen med efterfølgende tilpasning i samfundet.

Hvis symptomer opstår, der svarer til varierende grader af oligofreni (mental retardation), er det nødvendigt at besøge en børnelæge og en neurolog.

Hvis du tror at du har oligofreni og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: børnelæge, neurolog.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.