anoreksi

Anoreksi er en sygdom baseret på en neuropsykiatrisk lidelse, manifesteret af et obsessivt ønske om at tabe sig, frygt for fedme. Patienter med anoreksi udvej til vægttab ved hjælp af kostvaner, faste, udmattende motion, mavesaft, enemas og fremkalder opkastning efter at have spist. Med anoreksi er der et progressivt vægttab, søvnforstyrrelse, depression, en følelse af skyld ved spisning og fasting, utilstrækkelig vurdering af deres vægt. Konsekvensen af ​​sygdommen er en krænkelse af menstruationscyklussen, muskelkramper, hudens hud, følelse af forkølelse, svaghed, arytmi. I alvorlige tilfælde, irreversible forandringer i krop og død.

anoreksi

Anoreksi (oversat fra græsk - "ingen appetit", an-negativ præfiks, orexis - appetit) - en sygdom præget af forstyrrelse af hjernens ernæringscenter og manifesteret af manglende appetit, afvisning af mad.

Den høje risiko for anoreksi ligger i sygdommens særlige kendetegn.

• Anoreksi - en sygdom med høj dødelighed - dræber op til 20% af det samlede antal patienter. Desuden er over halvdelen af ​​dødsfaldene resultatet af selvmord, men årsagen til anoreksikers naturlige død er hovedsageligt hjertesvigt på grund af den generelle udtømning af kroppen.
• Næsten 15% af kvinderne, der er interesseret i kost og vægttab, bringer sig til udviklingen af ​​obsessiv tilstand og anoreksi, de fleste anoreksikere - teenagere og unge piger. Anoreksi og bulimi er plager af professionelle modeller, 72% af de piger, der arbejder på catwalken lider af disse sygdomme.
• Anoreksi kan forårsages ved at tage visse lægemidler, især i overdrevne doser.
• Som alkoholikere og stofmisbrugere genkender patienter med anoreksi ikke tilstedeværelsen af ​​nogen overtrædelser og opfatter ikke alvorligheden af ​​deres sygdom.

Anoreksi klassifikation

Anoreksi er klassificeret ved forekomsten:

• neurotisk anoreksi (negative følelser stimulerer over-stimulering af cerebral cortex);
• neurodynamisk anoreksi (stærke stimuli, for eksempel smerte, hæmmer nervesenteret i hjernebarken, der er ansvarlig for appetitten);
• neuropsykiatrisk anoreksi eller nervøs cachexi (afvisning af at spise er forårsaget af en mental lidelse - depression, skizofreni, obsessiv-kompulsiv lidelse, overvurderet ide om at tabe sig).

Anoreksi kan også skyldes hypotalaminsufficiens hos børn og Kanner syndrom.

Anoreksi risikofaktorer

Tilstedeværelsen af ​​forskellige kroniske sygdomme i organer og systemer kan bidrage til udviklingen af ​​anoreksi. Dette er:

• endokrine lidelser (hypofyse og hypotalaminsufficiens, hypothyroidisme osv.);
• sygdomme i fordøjelsessystemet (gastritis, pankreatitis, hepatitis og levercirrhose, appendicitis);
• kronisk nyresvigt
• maligne neoplasmer;
• kroniske smerter af enhver ætiologi;
• langvarig hypertermi (på grund af kroniske infektioner eller stofskifteforstyrrelser)
• dental sygdomme.

Iatrogen anoreksi kan opstå som følge af at tage stoffer, der virker på centralnervesystemet, antidepressiva eller beroligende midler, med misbrug af narkotika og sedativer, amfetaminer og koffein.

Hos små børn kan anoreksi skyldes krænkelse af regimet og fodringsregler, vedvarende overfeeding. Anorexia nervosa er mest almindelig blandt kvinder (overvældende unge kvinder). Den kumulative effekt af frygt for overvægt og markant nedsat selvværd bidrager til udviklingen af ​​psykologisk afvisning af mad, den vedvarende afvisning af brugen heraf.

Ubevidst bliver anoreksi den mest oplagte måde at slippe af med frygt for overvægt og tab af tiltrækningskraft. Teenage psyken, der er tilbøjelig til ustabilitet, løser ideen om at tabe sig som overvurderet, og pigen mister sin virkelighedsfølelse, ophører med at opfatte sig kritisk og hendes helbredstilstand.

Anoreksistiske piger, selv med en tilsyneladende mangel på kropsvægt, op til fuldstændig udmattelse, kan betragte sig selv fedt og fortsætte med at nægte kroppen til de nødvendige næringsstoffer. Nogle gange er patienter opmærksomme på deres udmattelse, men oplever en underbevidst frygt for at spise, kan ikke overvinde det. Under anoreksi opstår der en ond cirkel - manglen på næringsstoffer hæmmer hjernecentrene, der er ansvarlige for reguleringen af ​​appetit, og kroppen ophører med at kræve de stoffer, den har brug for.

Ernæringsmæssige lidelser, som omfatter anoreksi, er en af ​​de mest almindelige psykosociale sygdomme, da så mange mennesker bruger tilfredsstillelsen af ​​mætningsinstinktet som en sublimering af de manglende positive følelser. Fødevarer bliver det eneste middel til at opnå psykologiske fordele, og det er også anklaget for psykiske fejl, der falder ind i den anden ekstrem - afvisning af at spise.

Adfærd i anorexia nervosa kan være af to typer (og den samme person kan handle på begge måder på forskellige tidspunkter):

• stærk vilje, streng overholdelse af kostvaner, fastende, alle mulige fastgørelsesmetoder;
• På baggrund af forsøg på at regulere ernæring opstår der uregelmæssig overvundning (bulimi), efterfulgt af stimulering af rensning (opkastning, enemas).

Øvelse praktiseres generelt, indtil muskelsvaghed udvikler sig.

Symptomer på anoreksi nervosa

Manifestationer af spiseadfærd:

• obsessivt ønske om at tabe sig, på trods af manglen på (eller overholdelse af normen) vægt;
• fatfobiy (obsessiv frygt for overskydende vægt, fylde);
• spiseforstyrrelser, fanatiske kalorieindtag, indsnævring af interesser og fokus på vægttabsproblemer;
• regelmæssigt afslag på mad, motiveret af manglende appetit eller nylige måltider, begrænsning af mængden (argumentet er "Jeg er allerede fuld a)");
• omdannelsen af ​​mad til et ritual, især grundig tygning (sommetider slukning uden tygning), servering i små portioner, skæring i små stykker;
• undgåelse af aktiviteter i forbindelse med modtagelse skrive, psykologisk ubehag efter måltider.

Andre adfærdsmæssige tegn:

• ønsket om øget fysisk anstrengelse, irritation, hvis du ikke kan udføre øvelser med overbelastning;
• Det foretrukne valg af rummelige baggy tøj (for at skjule din opfattede overskydende vægt);
• hård, fanatisk, ikke i stand til fleksibilitet form for tænkning, aggressivitet i at opretholde deres tro
• tilbøjelighed til at undgå samfund, ensomhed.

Mentale tilstand:

• depression af psyken, depression, apati, nedsat koncentrationsevne, ydeevne, selvomsorg, besættelse af deres problemer, utilfredshed med sig selv, deres udseende og deres succes med at tabe sig
• ofte - psykologisk labilitet, søvnforstyrrelser;
• en følelse af tab af kontrol over deres liv, manglende evne til at være aktiv, nutidigheden af ​​indsatsen;
• anorektisk mener ikke, at han er syg, nægter behovet for behandling, fortsætter med at nægte mad;

Fysiologiske manifestationer

• kropsvægt betydeligt (mere end 30%) under aldersnorm
• svaghed, svimmelhed, tendens til hyppig besvimelse
• væksten af ​​tyndt og blødt vellus hår på kroppen
• fald i seksuel aktivitet, hos kvinder, menstruationsforstyrrelser op til amenoré og anovulering;
• dårlig cirkulation og som følge heraf en konstant følelse af kulde.

Fysiologiske ændringer under længerevarende tilbagetrækning fra mad

Resultatet af en langvarig fravær af de nødvendige næringsstoffer i kroppen bliver dystrofi og derefter kakeksi, en fysiologisk tilstand karakteriseret ved en udtalt udmattelse af kroppen. Symptomer på kakeksi: bradykardi (langsom hjertefrekvens) og svær hypotension, hudens hud med apical cyanose (blå fingre, næse spids), hypotermi, hænder og fødder koldt til berøring, tilbøjelige til øget følsomhed over for lav temperatur.

Karakteriseret af tør hud og et fald i elasticiteten. Over hele kroppen, blødt og tyndt, fluffet hår vises, mens hovedet bliver håret tørt og skørt, begynder hårtab. Subkutant fedt er næsten fraværende, begynder atrofi af muskelvæv, dystrofiske ændringer af indre organer. Kvinder udvikler amenoré. Måske udseende af ødem, blødning, udvikler ofte psykopati, i fremskredne tilfælde fører en skarp overtrædelse af vand-salt metabolisme til hjertesvigt.

Behandling af anoreksi nervosa

Border states in anorexics er som regel forårsaget af dybe patologiske forstyrrelser i homeostase, så nødhjælp til personer optaget med tegn på akut hjertesvigt med betydelig udtømning er korrektion af vandelektrolyttilstanden, restaurering af ionbalancen (genopretning af serumkalium). Tildele mineral- og vitaminkomplekser, højt kalorieindhold med højt proteinindhold. Ved afvisning af fødevarer - parenteral indgivelse af næringsstoffer.

Imidlertid korrigerer disse foranstaltninger konsekvenserne, men udrydder ikke de psykologiske årsager, ikke helbreder anoreksi selv. For at starte psykoterapi er det nødvendigt at overføre patientens slægtninges alvor og overbevise om behovet for behandling. Væsentlig vanskelighed er overbevisningen af ​​anoreksen selv i nærvær af psykisk sygdom og behovet for behandling. Patienten skal frivilligt gennemføre foranstaltninger til behandling af anoreksi, tvungen terapi kan være ineffektiv og simpelthen umulig.

I de fleste tilfælde (ikke tæller de tidlige stadier uden udtalt udmattelse) behandles anoreksi på et hospital, den første opgave er at genoprette normal kropsvægt og metabolisme. Handlingsfrihed og bevægelse på hospitalet for anoreksisk er meget begrænset, og yderligere incitamenter i form af en tur, sammen med familie og venner, modtager patienter som en belønning for tilslutning til kost og vægtforøgelse. Patienterne selv fastsætter i overensstemmelse med deres læge disse vederlagsforanstaltninger baseret på deres tiltrækningskraft og deres interesse i at modtage belønninger. Teknikken med sådanne incitamenter betragtes som ret effektiv i moderat alvorlig anoreksi, men i svære avancerede tilfælde kan denne metode ikke have effekten.

Grundlæggende anoreksi terapi - psykologisk hjælp, støtte, korrektion af obsessive tilstande, distraktion af psyken fra besættelse af udseende, vægt og mad, slippe af med følelsen af ​​underlegenhed, personlighedsudvikling og selvrespekt, evnen til at acceptere sig selv og verden rundt. For teenagere anbefales familie terapi.

Prognose for anoreksi

Som regel tager et aktivt kursus af psykoterapi fra en til tre måneder, mens vægtnormalisering også finder sted. Ved korrekt behandling fortsætter patienterne med at spise normalt og vokse efter behandlingens afslutning, men tilfælde af anorexia-tilbagefald er ikke ualmindelige. Nogle patienter gennemgår flere psykoterapeutiske kurser og fortsætter med at vende tilbage til sygdommens onde vej. Mindre end halvdelen af ​​dem, der lider af anoreksi, viser et komplet opsving.

Meget sjældent kan overvægt og fedme være en bivirkning af terapi.

Hvad forårsager anoreksi

Anoreksi er en temmelig almindelig psykisk lidelse, som er karakteriseret ved en afvisning af fødeindtagelse og et signifikant fald i vægt. Anoreksi er mere almindelig hos piger, der bevidst forårsager denne tilstand i sig selv at tabe sig eller for at forhindre overskydende vægtøgning. Årsagerne til sygdommen indbefatter en forvrænget opfattelse af personlig, fysisk form og intet ubegrundet bekymring for vægtforøgelse. Den generelle forekomst af sygdommen er som følger: 80% af patienterne med anoreksi er piger fra 12 til 24 år, 20% er mænd og kvinder i moden alder.

Anoreksi og dens historie strækker sig fra det antikke Grækenland. Bogstavelig oversættelse angiver fraværet af trang til at spise. Ofte unge mennesker, for at nå benchmark i figuren, gik på en diæt. Kosten gav det ønskede resultat og over tid kom anoreksi - udmattelse.

Anoreksi er en ret lammende sygdom, der ikke vil lade en person ud af sine koblinger. Samfundets anmodning om en tynd krop fremkaldte også anoreksi hos mænd. At bringe dig til udmattelse var ikke længere så svært. Internettet er fyldt med dødelige kostvaner.

Ofre for anoreksi er revet mellem genoplivning og et psykiatrisk hospital. Deres liv er blottet for alle malinger, og den smertefulde opfattelse af sig selv som fedt, dræber langsomt og omdanner folk til hud og knogler.

Anoreksi forårsager

Årsagerne til sygdommen omfatter biologiske, sociale, psykologiske aspekter. Biologisk forstås at være genetisk prædisponering, interne konflikter og familiens påvirkning betragtes som psykologisk, og social indflydelse forstås som miljø: efterligning, samfundets forventninger.

Anoreksi forekommer først i ungdomsårene. Risikofaktorerne omfatter genetisk, biologisk, familie, personlig, kulturel, alder, antropologisk.

Genetiske faktorer er forbindelserne mellem gener relateret til neurokemiske, specifikke faktorer for spiseadfærd, og et af de provokerende gener er HTRA af 5-HT2A serotoninreceptoren. Et andet neurotrofisk, hjernefaktor (BDNF) -gen er også involveret i forekomsten af ​​anoreksi. Ofte er genetisk sårbarhed forbundet med en bestemt type personlighed, der er forbundet med en mental lidelse eller med dysfunktioner af neurotransmittersystemer. Derfor kan genetisk prædisponering manifestere sig under ugunstige forhold, som omfatter ukorrekt kost eller følelsesmæssig stress.

Biologiske faktorer omfatter overvægt og begyndelsen af ​​tidlig første menstruation. Desuden kan årsagen til forstyrrelsen være i dysfunktionen af ​​neurotransmittere, der regulerer spiseadfærd, såsom dopamin, serotonin, norepinephrin. Undersøgelser har tydeligt vist dysfunktionen af ​​disse tre mediatorer hos patienter med spiseforstyrrelser. Biologiske faktorer omfatter fødevaremangler. For eksempel provokerer zinkmangel udmattelse, men er ikke hovedårsagen til sygdommen.

Familiefaktorer omfatter forekomsten af ​​en spiseforstyrrelse hos dem, der har et tæt eller beslægtet forhold til anoreksi nervosa, fedme eller bulimi. Familiefaktorer omfatter at have et familiemedlem, såvel som en slægtning, der lider af stofbrug, depression, alkoholmisbrug.

Den personlige risikofaktor er en psykologisk risikofaktor, såvel som en tendens til obsessiv personlighedstype. En følelse af underlegenhed, lavt selvværd, usikkerhed og manglende overholdelse af kravene fungerer som risikofaktorer i sygdommens udvikling.

Kulturelle faktorer omfatter at leve i et industrialiseret land, hvor der lægges vægt på harmoni, som det vigtigste tegn på kvindelig skønhed. Også stressende hændelser (død af en elsket, fysisk eller seksuelt misbrug) kan bidrage til udviklingen af ​​spiseadfærd.

Aldersfaktoren tilskrives den indenlandske psykologi til den primære tilstand, der bestemmer modtagelsen af ​​sygdommen. Risikogruppen omfatter ungdomsår og ungdomsår.

Antropologiske faktorer er forbundet med en persons søgaktivitet, og den primære motivation er den aktive kamp mod hindringer. Ofte kæmper piger med deres egen appetit og alle, der forsøger at få dem til at spise normalt. Anoreksi virker som en aktiv proces i daglig håndtering, en slags søgeadfærd eller kamp. En desperat, løbende kamp genopretter patientens selvværd. Hvert uneaten stykke står sejr, og så er det mere værdifuldt end den tyngre vandt i kampen.

Tegn på anoreksi

Tegn på anoreksi omfatter: følelse af patientens egen fylde, nægter problemet med anoreksi, knusning af mad i flere måltider, stående måltider, søvnforstyrrelser, frygt for at blive fedt, depression, vrede manifestation, følsomhed, entusiasme for kost og madlavning, opsamling af opskrifter, manifestation af kulinariske færdigheder uden at gå med måltider, ændringer i familie- og samfundsliv, afslag på at deltage i fælles måltider, lange badebesøg, fanatiske sport.

Anoreksi symptomer

Symptomer på anoreksi omfatter nedsat aktivitet, tristhed, irritabilitet, vekslende med periodisk eufori.

Anoreksi og dets symptomer manifesteres i social frygt og er derfor bekræftet af manglende evne til at dele med andre om deres holdning til mad.

Fysiske lidelser omfatter problemer med menstruationscyklussen, hjertearytmi, muskelspasmer, vedvarende svaghed, algomenorré. Patientens selvværd afhænger af patientens vægt, og vægtens vurdering er ikke objektiv. Vægttab opfattes som en præstation, og et sæt som manglende selvkontrol. Denne holdning opretholdes indtil den sidste fase. Faren for helbred er selvopgave og hormonelle stoffer. Disse tilfælde kan ikke behandles.

Anoreksi stadier

Der er tre stadier af anoreksi: dismorfomanicheskuyu, anorektisk, kahekticheskuyu.

Dysmorphic stadium er præget af en overvejende tankegang om underlegenhed og underlegenhed på grund af den tilsyneladende fuldstændighed. Karakteriseret af tilstedeværelsen af ​​konstant deprimeret humør, angst, såvel som et langt ophold i nærheden af ​​spejlet. De første forsøg på at begrænse sig i mad fremstår, at ønsket om at nå figuren gennem kost fortsætter.

Anorektisk stadium fremkommer efter vedvarende fastning. Vægttab forekommer med 20-30% af den samlede vægt. For patienten er præget af eufori, stramning af kosten for endnu større vægttab. Patienten overbeviser vedvarende sig selv og andre i mangel af appetit og fortsætter med at udtømme ham endnu mere med fysisk anstrengelse. Forvrænget opfattelse af kroppen giver patienten en undervurderet grad af vægttab. Volumenet af væske, der cirkulerer i patientens krop, bliver konstant faldende, hvilket fremkalder hypotension samt bradykardi. Denne tilstand ledsages af tør hud, chilliness og alopecia. De vigtigste kliniske træk omfatter ophævelse af menstruation hos kvinder, spermatogenese hos mænd og i begge køn, et fald i seksuel lyst. Også nedsat binyrefunktion og naturlig appetitløshed er karakteristiske.

Det kachektiske stadium er præget af irreversibel dystrofi af de indre organer, som forekommer ca. 1,5-2 år. På dette stadium reduceres vægten til 50% af originalen. I kroppen opstår proteinfrie edemaser, kaliumniveauet falder kraftigt, og elektrolytbalancen forstyrres. Ofte er dette stadium uopretteligt. Sådanne dystrofiske ændringer kan føre til irreversibel inhibering af alle funktioner såvel som død.

Hvordan man bliver syg med anoreksi interesserer mange unge piger, som ikke forstår sygdommens alvor og konsekvenserne heraf.

Patienter med anoreksi har følgende konsekvenser: hjertearytmi, svimmelhed, besvimelse, følelse af koldt, langsom puls, hårtab, tørhed og bleghed i huden; Udseende af lille hår på ansigtet, tilbage; Neglestrukturen er forstyrret, kramper i maven, forstoppelse, kvalme, dyspepsi, sygdomme i det endokrine system, metabolisk afmatning, manglende evne til at få børn, amenoré, osteoporose, ryggvirvler, knogler, nedgang i hjernemasse forekommer.

Det er nemt at få anoreksi, men hvordan man kan slippe af med de mentale konsekvenser - det er spørgsmålet? Psykiske konsekvenser omfatter manglende evne til at koncentrere, selvmordstendenser, depression, obsessiv-kompulsiv lidelse.

Anoreksi hos børn

Afvisning af mad hos børn er et problem for mødre. For det meste er det typisk for både tidlig og førskolealder, hvis der ikke findes en specifik sygdom.

Anoreksi hos børn er udtrykt i fuldstændig afvisning af mad eller et lille fald i appetitten for tilbuddet af mad til barnet.

Anoreksi hos børn er ofte af primær karakter og er forårsaget af neurotiske lidelser. Den stressende virkning, der forårsager anoreksi hos børn er den ukorrekte opdragelse af barnet, manglende opmærksomhed på det såvel som hyper-pleje. Også barnets appetit påvirkes negativt af fødevarens uregelmæssighed og indtag af overdrevne mængder søde sager.

Anoreksi hos børn vil kun blive forværret, hvis hele familien samles i perioden med fodring af barnet og bruger alle metoder til opmuntring, så fødeindtaget vil passere sikkert. Den midlertidige virkning af dette kommer, men barnets modvilje mod mad er næret. Baby, den foreslåede mængde mad spiser med store vanskeligheder, svælger hårdt og måltiden slutter med kvalme, opkastning, angst. Forældre bruger ofte tricks til at fodre barnet.

De eksterne tegn på anoreksi hos børn er meget ens: i første omgang spiser barnet sin yndlingsføde, mens man nægter de sædvanlige accepterede retter, spiser langsomt, slukker med vanskeligheder og hurtigt ønsker at afslutte den ubehagelige procedure. Barnets stemning er trist, stædigt. Således produceres en negativ refleks gradvist ved indtagelse af mad, hvor omtalen fremkalder kvalme, såvel som trang til opkastning. Denne tilstand er forsinket i uger, såvel som måneder, mens barnet er i stand til at tabe noget.

Det er fastslået, at anoreksi hos børn ofte forekommer i velhavende familier med højst et barn. De fleste tilfælde af anoreksi opstår på grund af forældrenes skyld. Forudsætninger stammer fra det første år af livet under overgangen til kunstig fodring.

Behandling af anoreksi hos børn omfatter udelukkelse af kraftfodring samt forskellige manøvrer, så flere bliver spist. Hvis du har angst i barnet før feeden, skal du ikke trække ham til bordet. Det er vigtigt at udøve fødeindtagelse strengt ad gangen såvel som på et bestemt sted. Du kan ikke fodre barnet i andre timer. Det er nødvendigt at forebygge vold, samt forskellige metoder til distraktion og overtalelse. Lægemiddelbehandling er indiceret for indlysende sekundære neurotiske lidelser eller for forsinket psykomotorisk udvikling.

Adolescent anoreksi

Mange børn i pubertalperioden har komplekser, tvivl, mislykkede forsøg på selvtillid. I begyndelsen opstår teenageanoreksi fra det enkle ønske om at ændre sig til det bedre. For en teenager er det vigtigt at kunne lide det modsatte køn, forældre og bare miljøet.

Sygdommen hos unge er ofte provokeret af medierne, som fremmer standarderne for en smuk krop.

Ved de første tegn på ungdomsanoreksi bør du straks søge hjælp fra læger.

Anoreksi hos mænd

For nylig taler om mannlig anoreksi. Mænd er for det meste bestemt kategorisk og genkender ofte ikke deres problemer. Deres besættelse med deres former tager maniacal karakter. De er mere tilbøjelige til at udøve for at nå deres mål; kontrollere mængden af ​​forbrugte kalorier, nægte at bevidst spise, arrangere sultne dage og vejes konstant. Menneskens forekomst er også yngre. Det medicinske personale lader alarmen på grund af et betydeligt fald i elevernes muskulære muskler.

Anoreksi hos mænd er præget af tilføjelse af skizofreni, psykose og neurose. Udmattende sport kan også føre til forfærdelig udmattelse. Modelvirksomhed berørte også mannlig anoreksi. Under behandling er det vigtigt at returnere en positiv holdning til mad og dets former. Hvis du oplever problemer med selvbehandling, skal du konsultere en specialist.

Bulimi og anoreksi

Disse to stater er forårsaget af ønsket om at holde vægt under konstant kontrol. Patienten fremkalder kunstigt opkast efter hvert måltid med improviserede midler. Ønsket om at slippe af med fuld mave forekommer hos patienter med anoreksi umiddelbart efter et måltid.

Bulimi og anoreksi - disse tilstande er relateret til en nervøs sammenbrud. Det lader til patienter, at de spiste meget, mens de spiste. Hver handling om udslip af maven ledsages af en følelse af skyld, som bidrager til udviklingen af ​​psykosomatiske lidelser. Slægtninge bør være opmærksomme på patienter, vise tolerance og hjælpe med at løse psykiske problemer.

Anoreksi diagnose

Sygdommen diagnosticeres med følgende symptomer:

- kropsvægten holdes under det forventede niveau på 15%

- vægttab er forårsaget af patienten bevidst, anorexics begrænser sig til at spise, fordi det forekommer ham at han er fuld;

- patienten forårsager opkastning i sig selv og derved frigør maven, tager en betydelig mængde af afføringsmidler bruger appetitundertrykkende midler engageret i intense gymnastik øvelser;

- En forvrænget opfattelse af personlige kropsformer har en psykopatisk, specifik form, og frygt for fedme er til stede som en obsessiv eller overvurderet ide, når patienten kun anser at have lav vægt tilladt for sig selv.

- hormonforstyrrelse, amenorré, tab af seksuel lyst hos mænd, forøgede niveauer af væksthormon, samt vækst af kortisol, abnormaliteter i insulinekretion;

- under puberteten, nedsænkning, forsinket udvikling af brystkirtlerne, i piger, primær amenoré, hos drenge, bevarelse af ungdomsgeneraler. Diagnose af anoreksi omfatter fysisk instrumentel undersøgelse (gastroskopi, spiserør, øjenbryn, røntgen, EKG).

Baseret på sygdommens tegn er følgende typer.

Typer af anoreksi: mental anoreksi, primær pædiatrisk anoreksi, anoreksi lægemiddel, anorexia nervosa.

Anoreksi behandling

Anoreksi behandling tager sigte på at forbedre den fysiske tilstand som følge af adfærdsmæssig, kognitiv og familiepsykoterapi. Farmakoterapi er et supplement til andre psykoterapeutiske metoder. Inherent behandling er rehabiliteringsmetoder og foranstaltninger med henblik på at øge kropsvægten. Behavioral psykoterapi er rettet mod vægtøgning. Kognitiv psykoterapi korrigerer kognitive, forvrængede formationer, giver personligheden sin egen værdi, fjerner opfattelsen af ​​sig selv fedt. Kognitiv terapi producerer kognitiv omstrukturering, hvor patienter fjerner deres specifikke negative tanker. Problemløsning er det andet element i kognitiv terapi. Dens formål er at identificere et specifikt problem samt at hjælpe anoreksipatienten med at udvikle forskellige løsninger. Det væsentlige element i kognitiv terapi omfatter overvågning, der består i daglige optegnelser vedrørende de spiser mad, måltidenes tid.

Familiepsykoterapi har effekt hos unge under 18 år. Hendes mål er korrektionen af ​​overtrædelser i forhold til familien. Farmakoterapi anvendes sparsomt og med akut behov. Effektiv cyproheptadin, som bidrager til vægtøgning, som virker som et antidepressivt middel.

Chlpromazin eller Olanzapin svækker obsessiv, agiteret eller tvangsmæssig adfærd. Fluoxetin reducerer hyppigheden af ​​spiseforstyrrelser. Atypiske antipsykotika reducerer effektivt angst og øger vægten.

Pleje rehabilitering omfatter følelsesmæssig pleje, samt støtte og adfærdsmæssige psykoterapi teknikker, der giver en kombination af forstærkende stimuli. Det er vigtigt i denne periode at holde sig til sengeluften for at udøve mulig træning.

Terapeutisk ernæring hos patienter med anoreksi er en meget vigtig del af behandlingen. Indledningsvis bør der laves en lav, men stabil kalorieindtagelse, som derefter gradvist øges.

Resultatet af anoreksi er anderledes. Det hele afhænger af rettidig behandling og stadium af anoreksi. I nogle tilfælde har anoreksi et tilbagevendende (tilbagevendende) kursus, nogle gange er det dødeligt på grund af irreversible ændringer i de indre organer. Statistikken har data, der uden behandling er døden fra 5 til 10%. Siden 2005 har offentligheden lagt vægt på problemet med anoreksi. Appel til at forbyde optagelsen af ​​anoreksiske modeller begyndte at lyde, og den 16. november blev erklæret den internationale dag mod anoreksi.

Anoreksi: årsager og symptomer

Interessante artikler

Kommentarer

Smertefuld tyndhed giver ikke glæde, det er bedre at være moderat godt fodret. Jeg selv som en dystrophic og min mand siger, at jeg ikke er tynd, men simpelthen lille og i min højde en normal vægt, men jeg drømmer bare om at blive bedre, men det kan jeg ikke.

Jeg har selv lidt af anoreksi, bedre ikke.

Anoreksi er smuk. Jeg ville ikke have noget imod at være en tynd sommerfugl. Og du bare fede grise.

Tal ikke så, jeg er over 8 år gammel, og det bringer mig ikke nogen skyld til at være sådan. Har født 2 børn, og i stedet for at vælge mig mere løs. Du ved, hvordan jeg misunner dem, der er i kroppen, de overvåges af mænd (de griner kun om, hvad de er, og de ser selv på dem), men de kaster sig ikke på dem. HUSK.

Gifte sig, alt skal være moderat. og meget lidt, og meget - det er ikke godt. så begræns dig til fede, røget og salt mad! Det er bedre at spise flere salater i vegetabilsk olie. Øvelse, spise ret og sundhedsproblemer vil ikke være!

Anoreksi: Symptomer og behandling

Anoreksi - de vigtigste symptomer:

• kramper
• svimmelhed
• Vægttab
• opkastning
• Muskel svaghed
• Tør hud
• Konstant følelse af sult
• Emotionelle ustabilitet
• Manglende menstruation
• mangel på energi
• forstoppelse
• Sans for skyld
• depression
• barnløshed
• Svag puls
• Spiseforstyrrelser
• øsamfund
• Afvisning af mad
• Lav vægt
• Reduceret hudelasticitet
• Udseendet af tyndt kropshår
• Forringet opfattelse af din krop
• inaktivitet

Anoreksi indebærer et særligt syndrom i forskellige former for dets manifestation, som sker under indflydelse af et vist antal grunde og manifesterer sig i absolut mangel på patienters appetit, uanset at der er et objektivt behov for ernæring for selve organismen. Anoreksi, hvis symptomer forekommer i nuværende metaboliske sygdomme, gastrointestinale sygdomme, parasitære og smitsomme sygdomme, såvel som i visse psykiske lidelser, kan føre til protein-energi mangel.

• Beskrivelse af sygdommen
• Primær anoreksi (hos børn)
• Anorexia nervosa
• Anoreksi lægemiddel
• Anoreksi hos mænd
• Anoreksi og graviditet
• diagnostik
• behandling

Generel beskrivelse

Før vi fortsætter med at tage hensyn til anoreksiets særegenheder, lad os dvæle over, hvad den angivne tilstand er, som den kan føre, det vil sige på protein-energi mangel (forkortet BEN).

BEN er defineret som en ernæringsmæssig tilstand på grund af en energibalance samt en ubalance af proteiner og andre typer næringsstoffer, hvilket resulterer i en uønsket virkning på funktioner og væv, og lignende kliniske resultater bestemmes. I tilfælde af anoreksi forekommer BEN på baggrund af utilstrækkelig fødeindtag (selvom der kan skelnes mellem kropsbetingelser som feber, medicin, dysfagi, diarré, kemoterapi, hjertesvigt, strålebehandling og andre effekter på BEN).

Symptomer på protein-energi mangel manifesterer sig på en række områder. I mellemtiden er det netop mod sin baggrund, at vægttab forekommer hos voksne (ikke for mærkbar med fedme eller generelt ødem), og hos børn er der ingen ændring i vægtforøgelse og højde.

Lad os dvælge en generaliseret gennemgang af symptomerne på sygdommen af ​​interesse for os i første omgang. Faktisk, i anoreksi (dvs. i fravær af appetit) taber patienterne sig, og selve sygdommen kan være en satellit af en anden type sygdom (onkologiske, somatiske, mentale, neurotiske sygdomme). Mangel på appetit er stabil, ledsaget af kvalme, i nogle tilfælde opkastes der som følge af forsøg på at spise. Derudover er der en øget mætbarhed, hvor følelsen af ​​fylde i maven, selv med en lille mængde mad spist.

De angivne symptomer kan fungere som de eneste manifestationer af anoreksi eller være de vigtigste manifestationer af patientens generelle tilstand eller ledsages af mange andre klager. Diagnose i dette tilfælde afhænger direkte af hvilke symptomer på anoreksi der ledsages.

Anoreksi kan forekomme under en række forhold, lad os fremhæve nogle af dem:

• ondartede neoplasmer af en malign type med forskellige manifestationer og deres egne forskellige lokaliseringsfunktioner;
• sygdomme i det endokrine system (hypopituitarisme, thyrotoksicose, diabetes, Addison's sygdom osv.);
• alkoholisme, stofmisbrug
• helminthiasis;
• depression;
• forgiftning.

Det er bemærkelsesværdigt, at definitionen af ​​"anoreksi" i sig selv ikke kun anvendes ved betegnelsen af ​​det symptom, det repræsenterer (nedsat appetit), men også i definitionen af ​​sygdommen, som især er "anorexia nervosa".

Anoreksi bestemmer en temmelig høj dødelighed for patienter. Især på basis af nogle data er det muligt at bestemme dets indikator for 20% for alle patienter med anoreksi. Bemærkelsesværdigt er dødeligheden i omkring halvdelen af ​​denne procentdel af tilfælde bestemt af selvmord hos patienter. Hvis vi betragter den naturlige dødelighed mod baggrunden for denne sygdom, opstår den på grund af hjertesvigt, som igen udvikler sig på grund af den generelle udmattelse opnået af en sygendes legeme.

I omkring 15% af tilfældene når kvinder, der bliver væk med vægttab og kostvaner, en tilstand, hvor de udvikler en obsessiv tilstand i kombination med anoreksi. I de fleste tilfælde diagnostiseres anoreksi hos unge såvel som hos unge piger. På samme måde anerkender ofrene for narkotikamisbrug og alkoholisme ikke anoreksiki den kendsgerning, at de har nogen form for overtrædelser, ligesom de ikke opfatter sværhedsgraden af ​​selve sygdommen.

Anoreksi kan forekomme i følgende sorter:

• Primær anoreksi. I dette tilfælde tilstanden af ​​manglende appetit hos børn på grund af forskellige grunde, samt tab af sult på baggrund af hormonal dysfunktion, maligne tumorer eller neurologisk patologi.
• Psykisk anoreksi (eller nervøs kakeksi, anorexia nervosa). I dette tilfælde betragtes anoreksi som en tilstand med afvisning af at spise eller med tab af sult på grund af undertrykkelse af appetit mod baggrund af psykiatriske sygdomme (katatoniske og depressive tilstande, forekomsten af ​​vrangforestillinger om mulig forgiftning osv.).
• Psykisk anoreksi smertefuld. I dette tilfælde er der hos patienter med anoreksi en smertefuld følelse af svækkelse og tab af evne i vækkende tilstand til at indse følelsen af ​​sult. Denne type staters egenart ligger i, at de i nogle tilfælde står over for næsten "ulv" sult i en drøm.
• Medicinsk anoreksi. I dette tilfælde betragtes betingelser, hvor patienter mister deres sultfølelse og provokerer dette tab enten ubevidst (ved behandling af en bestemt type sygdom) eller bevidst. I sidstnævnte tilfælde er indsatsen rettet mod at nå målet om vægttab på grund af brugen af ​​passende lægemidler, hvor der er tab af sult. Herudover virker anoreksi som en bivirkning ved anvendelsen af ​​visse stimulanter, antidepressiva.
• Anorexia nervosa. I dette tilfælde indebærer det en svækkelse af følelsen af ​​sult eller dets fuldstændige tab som følge af det vedholdende ønske om at tabe sig (ofte finder et sådant ønske ikke en tilstrækkelig psykologisk begrundelse), hvis patienterne overdrevent begrænser sig med hensyn til fødeindtagelse. Denne type anoreksi kan fremkalde en række alvorlige konsekvenser, herunder metaboliske sygdomme, kakeksi osv. Det er bemærkelsesværdigt, at kachexiens periode er karakteriseret ved at udelukke deres eget skræmmende og afstødende udseende fra patienternes opmærksomhed, i andre tilfælde giver de opnåede resultater en tilfredshed.

Vi betragtede staterne anoreksi psykisk og smertefuld anoreksi psykologisk tilstrækkelig til en generel beskrivelse af disse tilstande (især det vedrører dets smertefulde form; anoreksi mental er præget af et komplekst klinisk billede, der er bestemt på grundlag af en samtidig psykiatrisk sygdom). Derfor overvejer vi de resterende former for sygdommen (henholdsvis med undtagelse af de angivne former).

Primær anoreksi: symptomer hos børn, behandling

Denne type anoreksi er faktisk et alvorligt problem inden for rammerne af moderne pædiatri, og dette problem skyldes, at det forekommer ret ofte, og det er ikke så nemt at behandle. Et barns dårlige appetit - sådan klage ledsager ofte et besøg hos den behandlende læge, og hun ser du ikke mister sin relevans. Tegn (symptomer) på anoreksi hos et barn kan manifestere sig på forskellige måder: Nogle børn græder, hvis de sætter sig ned ved bordet om nødvendigt og derved afviser dette behov, andre begynder en ægte tantrum og spytter mad. I andre tilfælde kan børn kun spise en af ​​retterne hver dag, eller endda deres madindtag ledsages af alvorlig kvalme og opkastning.

Det skal bemærkes, at anoreksi hos børn ikke kun kan være primær, men også sekundært, i sidstnævnte tilfælde er det forårsaget af relevant for en lille patient, samtidig sygdomme i mave-tarmkanalen og andre systemer og organer. Sekundær pædiatrisk anoreksi i egne symptomer behandles strengt individuelt, netop afhængigt af sygdommen, der ledsager den, vil vi fokusere på den primære anoreksi, der opstår på baggrund af krænkelser i kostregimen hos raske børn.

Som hovedfaktorer, hvis indflydelse fører til udviklingen af ​​den form for anoreksi, der overvejes, skelnes der følgende:

• Forstyrrelser i strømtilstanden. Som vores læsere er formentlig opmærksomme på, er udviklingen af ​​fødevarerefleksen såvel som dens fiksering sikret af regimet, hvor henholdsvis visse fodringstimer observeres.
• Tillade barnet at anvende let fordøjelige kulhydrater i perioder mellem hovedfoder. Sådanne kulhydrater omfatter slik, søde sodavand, chokolade, søde te osv. På grund af dette er der igen et fald i spændingen fra fødevarecentret.
• Fødevarer, ensartet i sin egen sammensætning, samme type menu i fodring. F.eks. Fodrer udelukkende mejeriprodukter eller fede fødevarer eller kulhydrater mv.
• Overførsel af et barns sygdom i en bestemt ætiologi.
• Store portioner ved fodring.
• Overfeeding baby.
• Pludselig ændring af klimaområdet.

Anorexia nervosa hos børn, som en form for primær anoreksi, optager et specielt sted, det skyldes kraftfodring. For eksempel er et barns nægtelse at spise i mange familier næsten lig med et drama. Derfor går forældre og familiemedlemmer til forskellige tricks for at fodre ham. Forskellige metoder anvendes, alt fra barnets distraktion (hvilket for eksempel indebærer distraktion af musik, eventyr, legetøj og andre ting) og slutter med hårde foranstaltninger, som igen er beregnet til at sikre resten af ​​forældrene på grund af det faktum - og spiste "som det skulle."

En hvilken som helst af ovennævnte metoder (selvfølgelig er disse kun to direkte modsatte valgmuligheder; forskellige handlinger må få lov til at bruge, hvilket resulterer i det samme betragtede resultat) føre til et kraftigt fald i spændingscentralens spænding og også sikre udviklingen af ​​en negativ refleks i barnet. Denne refleks manifesteres ikke kun i form af en negativ reaktion på behovet for fodring med den samtidig afstødning af skeen og forekomsten af ​​opkastning, men også i form af en specifik reaktion, som igen består i opkastelsen af ​​opkastning, men fremkommer endda med kun en type føde.

Når du fjerner et barn fra tilstanden anoreksi, er det nødvendigt at fokusere på følgende trinvise handlinger (før det er det vigtigt at bestemme, hvad fejlen er, der førte til denne tilstand):

• Tilvejebringelse af fodring i overensstemmelse med alderen, dog med faldende dele tredoblet. Derudover introduceres yderligere produkter, der stimulerer appetit (denne foranstaltning er tilladt, hvis anoreksi fjernes hos børn fra 1 år): hvidløg, let saltede grøntsager mv. Kulhydrater og fedtstoffer (slik, slik osv.) Bør fjernes fra barnets kost.
• Med appetitens tilbagegang kan mængden af ​​portioner gradvist øges, hvilket giver proteiner normalt og udelukker halvdelen af ​​fedtet fra normen, der er fastsat i overensstemmelse med alderen.
• Endvidere leveres en tilbagevenden til den oprindelige kost, fedtstoffer i den bør også begrænses.

Til de generelle anbefalinger vedrørende primæranoreksi hos børn tilføjer vi følgende. Så i løbet af den første halvdel af dagen er det nødvendigt at give børn protein og fede fødevarer, herunder kulhydratfødevarer, herunder mejeriprodukter, i eftermiddags kost. Efterhånden vil det være muligt at overføre til en standard strømtilstand.

I tilfælde af fysisk eller følelsesmæssig træthed er det vigtigt at udsætte fødeindtaget for tiden efter resten af ​​barnet. Ikke mindre vigtigt er et øjeblik, som fokuserer på måltidet, uden forstyrrelser. Indførelsen af ​​nye retter i standarddiet udføres i små portioner, og der skal især tages hensyn til design og præsentation.

Smukke retter er vigtige, i forhold til mængden af ​​servering, bør skålene se større ud - dette vil give dig mulighed for at "bedrage" barnet ved at spise lidt. Hvis barnet nægter at spise - ikke tvinge ham, vent på den næste fodringsperiode. Søg ikke fra et barn med anoreksi fuldstændig at spise mad, i sultne pauser i dette tilfælde har sin egen fordel. I en situation, hvor barnet er syg, skal du under ingen omstændigheder skille ham, tværtimod forsøge at distrahere ham og vente på den næste fodring. Hvis det er muligt, så prøv at tilbyde dit barn et valg af flere retter, men det "gyldne middel" er ikke mindre vigtigt - du bør heller ikke reducere fødeindtaget til restaurantens måltid.

Derudover bemærker vi, at forældre fejlagtigt henviser til hyperaktive spil med deres afbrydelse til at spise. Denne form for underholdning bør planlægges i perioden efter de vigtigste måltider.

Anorexia nervosa: symptomer

Anorexia nervosa er først og fremmest hos unge (piger), der mister ca. 15-40% af deres normale masse fra baggrunden, og desværre er tilfælde af anorexia nervosa i denne kategori af patienter kun blevet hyppigere. Grundlaget for den pågældende stat er, at barnet er utilfreds med sit eget udseende, som suppleres af en aktiv, men som regel et skjult ønske om vægttab. For at slippe af med overskud, mener deres vægt, at ungdommen begrænser sig stærkt i kosten, fremkalder opkast, bruger afføringsmidler, intensivt engagere sig i fysiske øvelser.

Derfor er ønsket om at tage en stående stilling, snarere end at sidde ned, hvilket efter deres mening giver større energiforbrug. Opfattelsen af ​​ens egen krop er forvrænget, en ægte rædsel forekommer forbundet med muligheden for fedme, det eneste resultat for patienter med anoreksi er lav vægt.

Som følge heraf taber børn og i mange tilfælde når de kritiske indikatorer, producerer mange en negativ madrefleks. Desuden kommer denne refleks i mange til en sådan form, at selv efter ungdommens egen overbevisning om behovet for at spise mad, fører forsøg på denne handling til opkastning. Alt dette forårsager udtømning, såvel som dårlig tolerance for høje / lave temperaturer, udseendet af kulde, blodtrykket falder. Der er ændringer i menstruationscyklussen (menstruation forsvinder), væksten af ​​kroppen stopper. Patienterne bliver aggressive, de får en hård fri orientering i det omkringliggende rum.

Anorexia nervosa udvikler sig i flere faser.

• Initial (eller primær) fase

Dens varighed er omkring 2-4 år. Et karakteristisk syndrom for denne periode er dysmorfomania syndrom. Generelt betyder dette syndrom, at en person har en smertefuld overtalelse, der er vildledende eller overvurderet, med hensyn til tilstedeværelsen af ​​en eller anden imaginær (overdrevet eller overvurderet) defekt. I tilfælde af anoreksi, som vi overvejer, er en sådan defekt overvægtig, hvilket som det fremgår af definitionen af ​​syndrom, måske ikke er sådan. En sådan overbevisning i ens egen overskydende vægt er i nogle tilfælde kombineret med en patologisk ide om tilstedeværelsen af ​​en anden type mangler i udseende (ørernes form, kinder, læber, næse osv.).

Den afgørende faktor i dannelsen af ​​det pågældende syndrom er, at en syg person ikke svarer til det "ideelle" valgt for sig selv, som enhver kan være, lige fra en litterær helt eller skuespillerinde til en person fra sin nærmeste cirkel. Patienten stræber efter dette ideal med respekt for sit eget væsen og efterligner ham i alt, og frem for alt i ydre træk. I dette tilfælde er vigtigheden af ​​andres meninger om patientens resultater tabt, men kun kritiske kommentarer, der opfattes af miljøet (familie, venner, pædagoger mv.) Er yderst akut på grund af øget sårbarhed og følsomhed, som kun kan "provokere" målet.

Begyndelsen af ​​denne fase ledsages af et aktivt ønske rettet mod korrektion af udseende, betinget af, at effektiviteten af ​​tabe sig reduceres til tabet på 20-50% af den oprindelige masse. Der ses også sekundære somatoendokrine skift, ændringer i menstruationscyklusen (oligomenorrhea eller amenoré, dvs. et fald i menstruation hos piger eller dets fuldstændige ophør) forekommer.

De måder, hvorpå resultater opnås i vægttab kan være meget forskellige, patienter som regel ved første skjule dem. Her er som allerede nævnt mange handlinger udført, mens de står, og patienterne kan desuden stramme deres talje ved hjælp af snore eller bælter ("sænke absorptionen af ​​mad"). På grund af overdreven indsats for at udføre visse øvelser (for eksempel "bøjning-unbending") i kombination med voksende vægttab, er huden ofte skadet (skulder-, sakrum-, taljeområdet og rygsøjlen).

Inden for fødevarerestriktionernes første dage kan hunger hos patienter være fraværende, men er ofte tværtimod yderst udtalt i de indledende faser, hvilket gør det vanskeligt at nægte at spise, og det er nødvendigt at søge andre måder at nå målet på (faktisk tabe sig). Disse metoder omfatter ofte anvendelsen af ​​afføringsmidler (meget mindre - brugen af ​​enemas). Dette forårsager igen svaghed i sphincten, og muligheden for rektal prolaps (undertiden ret signifikant) udelukkes ikke.

En lige så vanlig følgesvend af anoreksi nervosa i forfølgelsen af ​​vægttab er induceret opkastning. For det meste anvendes denne metode bevidst, selv om en tilfældig tilgang til en sådan beslutning ikke udelukkes. Så i sidstnævnte tilfælde kan billedet se sådan ud: patienten, som ikke er i stand til at holde sig selv, spiser for meget mad på én gang, som følge af overbelægning af maven, bliver det ikke muligt at holde mad i det. Det er på grund af opkastningen, der er opstået hos patienter, at ideen opstår ved optimaliteten af ​​denne metode til frigivelse fra fødevarer, før den absorberes.

Inden for rammerne af de tidligere stadier af sygdommen forårsager en emetisk handling med sine karakteristiske autonome manifestationer en række ubehagelige følelser hos patienterne, men på grund af den hyppige påkendelse af opkastning er fremgangsmåden stærkt forenklet. Så, patienter kan simpelthen udføre en ekspektorativ bevægelse (du kan simpelthen vippe kroppen til dette) ved at trykke på den epigastriske region. Som et resultat blev alt det, der blev spist kastet væk, mens vegetative manifestationer er fraværende.

I første omgang foretager de en grundig sammenligning af den mad, der spises med mængden af ​​opkast, og derefter vaskes maven. Kunstig opkastning er uløseligt forbundet med bulimi. Bulimi indebærer en overvældende følelse af sult, hvor der næsten ikke er nogen mætning. Patienter i denne sag kan absorberes af en stor mængde mad, og det kan ofte være uspiseligt. Når der spiser en stor mængde mad hos patienter, opstår eufori, vegetative reaktioner.

Dernæst fremkalder de opkastningen, hvorefter maven vaskes, så kommer "lyksalighed", en følelse af ubeskrivelig lethed i kroppen. Hertil kommer, at patienterne føler sig sikre på, at deres kroppe er fuldstændig fri for det, de har spist, som det fremgår af vaskevandet i en lys skygge uden den gastriske juices karakteristiske smag.

Og selvom der er opnået betydeligt vægttab, oplever patienterne stort set ikke fysisk svaghed, de er også meget aktive og mobile, arbejdskapaciteten forbliver normal. Kliniske manifestationer af anoreksi inden for rammerne af denne fase reduceres ofte til følgende lidelser: hjertebanken (takykardi), astmaanfald, overdreven svedtendens, svimmelhed. De angivne symptomer opstår efter at have spist (efter et par timer).

I denne sygdomsperiode bliver somatoendokrine lidelser udbredt. Efter starten af ​​amenoré (en betingelse, som vi har angivet, hvor der ikke er menstruation), vægter patienterne hurtigere. Subkutant fedtvæv er helt fraværende inden for dette stadium, der er en stigning i degenerative forandringer, der påvirker huden og musklerne, på baggrund af hvilken myokardiodystrofi også udvikler sig. Betingelser for hypotension, bradykardi, noget tab af hudelasticitet, nedsat temperatur og sukkerindhold i blodet er ikke udelukket. Derudover er tegn på anæmi noteret. Neglene bliver skøre, tænderne bliver ødelagt, håret falder ud.

På grund af langvarige spiseforstyrrelser og spisevaner er en række patienter udsat for forværring af det kliniske billede af gastritis, enterocolitis. Fysisk aktivitet, der opretholdes i de indledende faser, er underlagt nedsættelse. I stedet er de fremherskende tilstande tildelt asthenisk syndrom og med det - adynamier (muskelsvaghed og et kraftigt fald i styrke) og øget udmattelse.

På grund af det fuldstændige tab af en kritisk tilstand, fortsætter patienterne stadig med at afvise mad. Selv med en usædvanlig grad af udmattelse fortsætter de ofte med at hævde, at de har overskydende vægt, og undertiden tværtimod er de tilfredse med, hvilke resultater de har opnået. Det er under alle omstændigheder den vildledende holdning til ens eget udseende, og grundlaget for dette er højst sandsynligt den faktiske krænkelse af opfattelsen af ​​hans krop.

Med en gradvis stigning i kakeksi, lægger patienter ofte sig tilbage i sengen og bliver inaktive. Blodtrykket er inden for ekstremt lave niveauer, forstoppelse opstår. På baggrund af vand- og elektrolytforstyrrelser kan der forekomme smertefulde muskelkramper, i nogle tilfælde kommer det til polyneuritis (multiple nerveskader). Manglende lægehjælp på dette stadium kan være dødelig. Ofte forekommer hospitalsindlæggelse, som er nødvendigt i alvorlige tilfælde af denne tilstand, med kraft, fordi patienter ikke forstår, hvor alvorlig deres tilstand er blevet.

Inden for rammerne af eliminationsstadiet fra den tidligere tilstand er kakeksi, astheniske symptomer, fiksering på de fremadrettede sygdomme i mave-tarmkanalen, frygten for at blive bedre, den førende position i klinikken. En lille stigning i vægt ledsages af aktualisering af dysmorfomani, en stigning i depressiv tilstand og et ønske om at gentage mønsteret af "korrektion" af ens eget udseende.

Forbedringen af ​​den somatiske tilstand fører til den hurtige forsvinden af ​​svaghed med udseendet af ekstrem mobilitet, inden for hvilken der er et ønske om at udføre komplekse fysiske øvelser. Her kan patienter begynde at tage afføringsmiddel i store doser, og efter forsøg på at fodre dem forsøger de kunstig opkastning. Derfor skal de af de grunde, der er beskrevet ovenfor, have omhyggeligt tilsyn på hospitalet.

Så for at opsummere, hvilke symptomer i anoreksi forekommer hos patienter, opdele dem i bestemte grupper:

• Spiseadfærd
  • obsessivt ønske om at slippe af med overskydende vægt, uanset den virkelige situation (selv med den nuværende mangel på vægt);
  • fremkomsten af ​​obsessive ideer, der er direkte relateret til mad (tæller kalorier forbruges, fokuserer på alt relateret til muligheden for at tabe sig, indsnævre interessen)
  • obsessiv frygt for overvægt, fedme;
  • systematisk afvisning af mad under enhver form for beskedenhed
  • der svarer til måltidet til ritualet, samtidig med at der foretages en grundig tygning af mad; tallerkener består af små stykker, serveret i små portioner;
  • Tilstedeværelsen af ​​psykisk ubehag forbundet med færdiggørelsen af ​​måltidet undgåelse af aktiviteter, hvor der er sandsynligheden for en fest.
• Adfærdsmæssige reaktioner af en anden type:
  • overholdelse af øget fysisk anstrengelse, udseende af irritation som følge af manglende evne til at opnå visse resultater i dem under overbelastning;
  • tilbøjelighed til ensomhed, udelukkelse af kommunikation;
  • fanatisk og stiv form for tænkning uden mulighed for kompromis, aggressivitet i at bevise ens egen ret;
  • valget af tøj til fordel for baggy outfits, som du kan gemme "ekstra vægt" på.
• Fysiologiske manifestationer af anoreksi:
  • hyppig svimmelhed, svaghed, tendens til besvimelse
  • betydelig vægttab i forhold til indikatorer for aldersnorm (fra 30% eller mere);
  • Udseende på kroppen af ​​blødt blødt hår;
  • problemer med blodcirkulationen, på baggrund af hvilken der er en konstant sult;
  • nedsat seksuel aktivitet, kvinder står over for menstruationsforstyrrelser, når amenoré, anovulering.
• Psykisk tilstand af anoreksi:
  • apati, depression, nedsat koncentrationsevne, nedsat præstation, selvdæmpning, selvtilfredshed på alle områder (vægt, udseende, vægttabsresultater osv.);
  • en følelse af umulighed at styre sit eget liv, nutidigheden af ​​enhver indsats, umuligheden af ​​at udføre kraftig aktivitet;
  • søvnforstyrrelser, psykologisk ustabilitet;
  • afvisning af det eksisterende problem med anoreksi og som følge heraf behovet for behandling.