Schizotypal personlighedsforstyrrelse i ICD10

I det allerførste afsnit bemærker vi en vigtig detalje. Ordet "personlighed" i denne sammenhæng er på ingen måde forbundet med "splittelsen af ​​personlighed", som næsten ingen nogensinde har set, men mange mennesker er forbundet med skizofreni. I dette tilfælde betyder det, at schizotype kan opfattes som en patologi af karakter og generelt ikke tilskrives psykose. En person selv kan være langt fra en gave, men i hans tilstand kan kun små tegn på skizofreni spores. Hvad angår "splittet personlighed", så er det simpelthen ikke i naturen i form som det er tegnet i kunsten. Kun tilfælde af dissociativ identitetsforstyrrelse er beskrevet. Det er så eksotisk, at udtrykket ICD-10 ikke eksisterer. Betegner "Andre specificerede neurotiske lidelser" F48.8.

I det problem, vi overvejer, bør personlighed forstås som de veletablerede karakteristiske træk ved adfærd, tænkning og holdninger til sig selv og mennesker. Det er alt... Og så forbød Gud, at en person kan være syg som sådan. En person kan have egenskaber, karakteristiske træk, der ofte er forbundet med en eller anden form for lidelser. For eksempel kan de i psykiatrien angive personligheden af ​​den obsessive-kompulsive type. Det betyder slet ikke nogen diagnose. En psykiater kan finde funktioner på en helt anden måde - i et forsøg på at gøre alt på den bedste måde og nå et smertefuldt niveau.

Det er ikke skizofreni, men sådan noget...

Schizotypisk personlighedsforstyrrelse i ICD 10 er markeret med F21.8-koden. Ofte opdages det af:

  • Ikke-standard adfærd og excentriciteter;
  • unormal ikke-standard tænkning og påvirkning.

Mange uindviede mennesker tror, ​​at psykiatere har en særlig kodeks for alle sygdomme, og de kan nøjagtigt diagnosticere alt, hvad der sker for mennesker. Faktisk er alle disse "borderline" stater grød fra en kombination af meget forskellige kriterier. Imidlertid tilføjer nogle fremtrædende professorer og andre svetochi fra tid til anden yderligere forvirring. Nogen vil tage det og tildele en række neurotiske, asteniske og alle slags psykopatiske tilstande, der ikke var i virkeligheden og ved siden af ​​problemet til en slags nyligt genereret tankegang for latent skizofreni.

På samme måde diagnostiserer disse "magiske" diagnoser til referencebøger og klassifikatorer "roam". At de er, så forsvinder helt og derefter igen i andre blokke. Her er sandheden af ​​livmoderen i psykiatrien: Det kliniske arbejde udføres hovedsageligt med 8-10 diagnoser. I rygraden - paranoid skizofreni, vildledende lidelser selv, psykoser af forskellige naturer, men sådan at man ikke kan passere forbi. Og heldigvis forsøger vi at undgå al eksotisme og forskellige ikke-standarder i diagnosen. De finder noget passende tilfælde af neurose og alle uskadelige ikke-standardiserede personligheder og støber det, for psykiater er heller ikke dyr i skoven. Skriv i sygdommens historie mindst noget med fire bogstaver "schizo", og forhold, der er ubehagelige for patienten, vil blive skabt med en garanti på samfundsniveau. Der er ingen social støtte fra skizotypiske diagnoser, og skrå synspunkter leveres.

Forskelle mellem schizotypiske og skizofrene sygdomme

Schizotypisk lidelse og skizofreni adskiller sig herfra...

Dame balsakovskogo alder. Der er en underlig kjole på hendes hoved, der ligner en 19th århundrede kvindelig hat. Men af ​​en eller anden grund rød. Hatten er utroligt i harmoni med en sort læderjakke. Du kan se mange amuletter. Fra samtalen bliver det klart, at hun ikke kan tage et skridt uden fortune-fortælling om tarot-kort, samt andre meget forskellige mantiske metoder til at forudsige de kommende ting. Men dette er uheld, der er ingen stemmer i hovedet, og talen minder kun om nonsens. For nogle er enhver omtale af bioenergi kombineret med biofilm, spådom og astrologi nonsens. Så det er eller ikke i den figurative forstand, men i det medicinske - ikke nonsens. Hun er overbevist om, at Tarot-kortene er krypterede universelle besked til folk. Hun holder en notesbog af sine drømme og undertiden behandler dem på en bizar måde.

Jesteren ved hvad det er, men psykiater, der alene på grundlag af dette erklærer en person syg, har brug for noget at drikke for sig selv. Det kan siges, da en kvinde kom i en ikke-standard, og især gothic, ensartet, så det er på tide at forberede et sengeplads. Men indtil videre er der ingen kriterier for andre, mere betydningsfulde, ingen kan trækkes i seng.

Problemet er, at damen kan anerkendes som helt sund, der kan være en anden udvikling af situationen... De kan tildele enhver diagnose fra grænseblokkene. Dette kan kaldes latent skizofreni og skizotypisk lidelse og "træg" skizofreni, fordi ikke alle har dekretet og ICD-10, fungerer nogen i overensstemmelse med de principper, der er egnede til sig selv. På nogle måder er de endog ret, fordi forskellen mellem latens og træghed ikke er lavet.

I tilfælde af skizofreni kan udseendet være det samme, men patienten vil helt sikkert fortælle, at kortene taler til hende, men ikke i et figurativt, men i en bestemt forstand, eller at nogle gange kommer billeder fra hendes fag til hende. Den samme vurdering af Tarot's rolle i livet ville være baseret på en patologisk adskillelse fra virkeligheden. Ikke blot en kodet besked, men hun selv ville have en særlig mission til at dechifrere denne meddelelse og skabe noget væsentligt på sin baggrund.

Sandsynligheden for, at en skizofren kunne have gættet ved Tarot, er ifølge en plan af fortune-tellers hurtigt nærmer sig nul. I stedet kan du tro på, at patienten vil udføre en form for manipulation og kalde det fortunefortælling. Naturlig skizofren handling er ikke nødvendig, selv som fortune fortælling. Det er nok for dem at tro, at de gør det her. I den velkendte verden forstærkes dette af et meget lille faktum - dets opgave er at aktivere processerne i anden, "bevidsthed", der er opbygget af bevidstheden selv.

Det ser ud til at være vrøvl, men hvis du tænker på det, så er det ikke noget vildt...

Schizotypiske og vildforstyrrelser er relaterede. Hvis en person ofte er kedelig, skal han automatisk modtage en passende diagnose. Men problemet er, at schizotypiske stater også kan relateres til det, der ligner tull. Ja, og en speciel form - vildledende ideer. Forfatteren af ​​disse ord mener, at selve indfaldsvinklen er tvivlsom. 50% af filosofiske begreber kan kaldes vrangforestillinger. Risikoen er, at ikke alle er i stand til at differentiere en ikke-standardiseret vision eller mærkelige fortolkninger af noget, der høres og nonsens af en person. Husk, at i løbet af årene med regimet om undertrykkende psykiatri i Sovjetunionen blev ikke alene dissidenter ind på psykiatriske hospitaler. Der var tilfælde, hvor deres skæbne blev delt af religiøse borgere, dudes, rockere og hippier, tilhængere af den hemmelige lære af Blavatsky og lignende mennesker. I Vesten er denne "typiske", men ikke skizofreni, allerede blevet lært at være rolig. Vi foretager sådanne diagnoser, men det er stadig bedre at gøre det med et øje på de mulige konsekvenser.

Diagnostiske kriterier, eller Mindre tale med psykiatere

Hvis du sammensætter alt, der ikke blander og skaber en symbiose: "skizofreni, skizotypiske og vildforstyrrelser", så vil den legendariske "single psychosis" ikke fungere, da skizotypiske lidelser ikke er psykose.

Generelt betegner udtrykket "schizotypisk" Sandor Rado. Det er kort for den "skizofrene fænotype" og er forankret i søgen efter den schizofrene genotype. I udøvelsen af ​​amerikansk psykiatri omfattede begrebet latent, borderline og simple skizofreni, hvorefter de forsvandt i kor fra den rent amerikanske DSM-III klassifikator.

Alle diagnoser af F21-blokken er lavet i Rusland:

  • 1 latent skizofreni;
  • 3 Pseudo-neurotisk (neurose-lignende) skizofreni;
  • 5 "dårlige symptomer" skizofreni;
  • 8 Skizotypal personlighedsforstyrrelse og andre.

Schizotypisk lidelse F21.8 diagnosticeres ud fra følgende kriterier:

  • falske psykotiske episoder med illusioner, auditiv eller anden hallucinationer, vildledende ideer, der forekommer sporadisk;
  • tale er forbundet, men tanken er amorf, eller metaforisk, eller hyper-detaljeret, i et ord, ikke som alle borgere;
  • usædvanlige opfattelser, herunder virkningerne af depersonalisering og derealisering, muligvis somatosensoriske illusioner;
  • obsessive tanker (ikke ideer og tanker, men tanker om emnet, ligesom Raskolnikov tænkte på mordet på en gammel kvinde);
  • mistanker, patologisk mistillid
  • Trang for magisk og kulturelt forskellig fra de almindeligt anerkendte værdier i det sociale miljø;
  • lavt niveau af sociale bånd, selvisolering;
  • excentrisk, excentrisk eller mærkelig - adfærd, dressing stil, frisure og lignende;
  • Hengivenhed er utilstrækkelig, folk ser ofte tilbage, koldt og fremmedgjort.

For at diagnosticere en schizotypisk lidelse er det nødvendigt at iagttage mindst 4 tegn i mindst 2 år.

Forestil dig en fyr med langt hår, der nyder kampsport, engageret i qigong. Han er lakonisk, stræber ikke efter nye kontakter. Han mener i kategorier lånt af den såkaldte østlige filosofi. Ved at øve qigong kan han føle de indre energibeholdere - dantian. Alt, dræne vandet, bodhisattva, det er en diagnose. Den eneste gode nyhed er, at disse fyre normalt er kloge og psykiatere, for eksempel ikke give foredrag om dao og dharma i løbet af en kommissions passage. Alt har sin tid, og hver tale har sit eget publikum.

Lad os ende med de taler, der er tilladt for os, og ønsker læserne af mental og al anden sundhed.

Funktioner af schizotypisk personlighedsforstyrrelse

Schizotypisk lidelse er en kronisk langsomt udviklende sygdom i det skizofrene spektrum, hvoraf de vigtigste manifestationer er neurotiske, hypokondriære, psykopatiske, affektive og uudpressede paranoide symptomer.

Synonymer af schizotypisk lidelse er træg skizofreni, latent skizofreni, kortvarig skizofreni. Sådan kaldte de denne sygdom.

Oftest udvikler sygdommen sig før 20 år, men selv i en senere alder kan de første tegn på psykisk sygdom forekomme.

Blandt mænd er denne patologi lidt mere almindelig end blandt kvinder.

årsager til

Årsagerne til schizotypisk lidelse i ordets rigtige forstand ligger i generne. Sygdommen tilhører også skizofreni endogent patologier arvet.

Det er ofte muligt at fastslå, at en person fra en slægtninges blodrelaterede familie led af skizofreni, affektive lidelser eller var mærkelig eller mærkelig.

Når en patient kommer til psykiaternes opmærksomhed, og nære slægtninge begynder at besøge ham, er ofte nogle af dem kendetegnet ved utilstrækkelig og iøjnefaldende adfærd.

symptomer

Ifølge ICD-10 udføres diagnostik på grundlag af karakteristiske tegn på skizotypisk lidelse, som jeg vil give dig:

  • i adfærd og udseende af en person er der forskellige uligheder, træk, mulig egocentrisme;
  • karakteriseret ved overdreven mistanke, kan spores paranoide ideer;
  • en person ser fremmedgjort, han er følelsesmæssigt kold, og hans reaktioner er ofte utilstrækkelige;
  • Vi kan bemærke forværring af kontakter, tendensen til social udstødelse;
  • mærkelige synspunkter er karakteristiske, overbevisninger, der ikke er i overensstemmelse med almindeligt accepterede normer, tænkning kan erhverve en magisk karakter, det vil sige, at folk begynder at knytte mange helt naturlige ting med indflydelse fra nogle magiske kræfter, der er uforståelige for andre;
  • Tanken om sådanne mennesker kan erhverve en alt for detaljeret, amorf, grundig karakter;
  • uregelmæssigheder af opfattelse kan forekomme, såsom kropslig illusioner, derealisering eller depersonalisering;
  • forskellige obsessioner bemærkes, hvis karakteristiske træk er fraværet af indre modstand;
  • uden ekstern provokation kan der observeres sjældne episoder af hallucinationer (oftest auditive), illusioner, vrangforestillinger.

Det er ikke nødvendigt for en person at have alle disse symptomer på en schizotypisk lidelse, det er nok, at der i mindst 2 år blev observeret 4 eller flere tegn fra dem, jeg nævnte ovenfor.

For at diagnosticere en schizotypisk lidelse er det først og fremmest nødvendigt at udelukke skizofreni.

Den nuværende internationale klassificering af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) schizotypisk lidelse er kodet som F21.

Differential diagnostik

Forskellige diagnoser af skizotypisk lidelse udføres oftest med skizofreni, obsessiv-kompulsiv lidelse, skizoidp psykopati.

Forskelle fra skizofreni

Hvorfor er sygdommen, der tidligere blev omtalt som en træg skizofreni, givet navnet schizotypisk lidelse og isoleret i en særskilt kategori? Det er meget enkelt. Faktum er, at med en skizotypisk lidelse, skønt personlighedsændringer udvikler sig, når de aldrig så dyb og sværhedsgrad som de gør med skizofreni, og der er aldrig en dyb følelsesmæssig ødelæggelse. Det er fordi disse 2 patologier og afgrænsede.

Schizotypisk personlighedsforstyrrelse betragtes som en langsom og relativt positivt udviklingsmæssig psykose af den endogene cirkel. Det vil sige, at en person med denne diagnose kan føre et næsten normalt liv, opretholde social tilpasning, arbejde og ikke blive en dybt handicappet person, der har brug for hjælp og tilsyn, som det er tilfældet med skizofreni.

Når skizotypisk lidelse aldrig vil være vedvarende vrangforestillinger, langvarige lyse hallucinationer. Tanker kan blive forstyrret, men generelt vil tanken blive bevaret.

OCD og schizotypisk lidelse

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) ligner skizotypisk lidelse i den kendsgerning, at forskellige patologier er karakteristiske for begge patologier.

I de tidlige stadier af en schizotypisk lidelse er sygdommens symptomer ikke specifikke, og obsessions (tanker, ideer, handlinger) kan være næsten det eneste symptom. Men som sygdommen udvikler sig, vil skizotypisk lidelse miste intern modstand mod disse obsessioner, de vil ikke længere være så smertefulde for en person. Over tid vil andre symptomer, der er mere karakteristiske for det skizofrene spektrum, begynde at slutte sig til - følelsesmæssig koldhed, tænkningssvigt, psykopatiske symptomer mv.

Med obsessiv-kompulsiv lidelse, kritik af hans tilstand, til eksisterende obsessions vil fortsætte, vil personen forstå hele "abnormitet" af hans tilstand.

Schizoid og schizotypiske lidelser

Schizoid personlighedsforstyrrelse (psykopati) har nogle ligheder med schizotypisk lidelse. Folk, der lider af begge sygdomme, kendetegnes af excentricitet, selvcentrerethed, følelsesmæssig koldhed, de er uforståelige for andre. Autisme kan observeres, paradokset af følelser og adfærd, ensidige interesser, vanskeligheden ved kontakt med mennesker.

I ungdomsårene, ungdommen og selv i ungdommen kan der være betydelige vanskeligheder ved differentierede diagnoser af disse to psykologiske sygdomme, men i løbet af årene vil differentialdiagnosen være lettere at udføre, fordi der med tiden forekommer specifikke symptomer ved skizotypisk lidelse.

Funktioner af psykisk sygdom

Under den schizotypiske personlighedsforstyrrelse er der betingelsesmæssigt tre hovedperioder:

  1. latent (skjult) - de første tegn på sygdommen optræder, men de har ikke specificitet;
  2. aktiv - perioden med fuld udvikling af sygdommen, når der er maksimalt symptomer
  3. Perioden med stabilisering er vildledende, hallucinatoriske oplevelser, alle former for illusioner falder, og personlige ændringer kommer frem i forgrunden.

Latent periode

I de indledende stadier af sygdommen viser de fleste patienter ikke tegn på socialt eller intellektuelt tilbagegang. Desuden kan der endda være en tendens til professionel vækst.

De vigtigste manifestationer af schizotypiske lidelser, der opstår i den latente periode:

  • tegn på en schizoid cirkel - egoisme, vanskeligheder i kommunikation og interaktion med andre mennesker, autisme, adfærdspraksis;
  • hysteriske manifestationer - demonstrationsadfærd, forskellige hysteriske reaktioner;
  • tegn som psykastheni - en tendens til at tvivle, angst, pedantry;
  • paranoide træk - oppustet selvfornemmelse, mistanke, ensidighed af interesser og aktivitet, som i tilfælde af paranoid personlighedsforstyrrelse.

Affektive manifestationer

Affektive lidelser kan forekomme - neurotiske eller somatiserede depressioner, der betragtes som en reaktion på overarbejde og hypomani stater.

Symptomer på depression er depression, tårefuldhed, manglende selvtillid, irritabilitet og en tendens til selvanalyse. Tilstedeværelsen af ​​depressive tilstande, overdreven selvtillid og pessimistiske tanker kan føre til udvikling af selvmordsadfærd.

For hypomani-stater er en produktiv, men ensidig "utrættelig aktivitet", forøget aktivitet og overdreven optimisme karakteristiske. Samtidig kan obsessioner, ritualer, fobier ledsaget af søvnløshed, øget excitabilitet, forbigående somatiserende symptomer (vegetative kriser, forstyrrelse af de indre organer, smertsyndrom) forekomme.

Aktiv sygdomstid

Sygdommen kan forekomme både kontinuerligt og i form af angreb (eksacerbationer).

Beslaglæggelser af schizotypisk lidelse i ungdomsårene og ungdommen er præget af tegn på hypokondrier, en uvilje til at gøre noget, samt forstyrret tænkning. Senesthopathies (forskellige usædvanlige årsagssygdomme i kroppen) kan iagttages - brænding, gennemsøgning, transfusion, crunching etc.

Angreb, der opstår i voksenalderen, ledsages ofte af affektive og paranoiale lidelser (vanvittige ideer om jalousi, konjugation).

Almindelige symptomer på eksacerbation:

  • Obsessions - obsessive cravings, alle mulige kontrasterende tanker, pludselig forekommende fobier, obsessive tanker om blasfemisk indhold, frygt for at blive vanvittige. Efterhånden som sygdommen skrider frem, taber obsessiviteten affektiv farve, bliver monotont, og komponenten i kampen med besættelse (overvinde) går tabt.
  • Depersonalisering - selvbevidsthedssygdomme. Det ser ud til patienter, at de er blevet det samme som før, der er ingen form for fantasi, intet sind, udseende ændrer sig, evnen til at opleve følelser, at føle fornøjelse og utilfredshed er tabt. Det kan forekomme for sådanne mennesker, at de ophører med at føle sig som en person, at de opfatter verden kun udefra, de spiller andres roller.
  • Hypochondriacal symptomer - autonome lidelser (sveden, pludselig forekommende åndenød, hurtig eller langsom hjerterytme, kvalme, anoreksi, bulimi, søvnforstyrrelser), konvertering symptomer (en bold i halsen, rystelser i hænderne, tab eller reduktion af følelsen i visse områder, tab af stemmen) diffus smerte i forskellige organer og områder.
  • Hysteriske manifestationer - brutto psykopatiske lidelser (bedrag, svindel, eventyrisme), demonstrationsevne, manglende evne til at læse eller skrive (uden organisk skade), hysteriske anfald, tunghed i hovedet, kvalme efter stressfulde situationer.

Funktioner af schizotypisk lidelse:

  1. sygdommen har en lang ventetid, aktiveres processen som regel kun i sygdommens fjerne faser;
  2. udviklingen af ​​tegn på skizotypisk lidelse forekommer fra mindre specifikke til mere specifikke, ved sygdommens begyndelse er symptomerne mere ligner neurotiske lidelser, derfor er det svært at foretage en korrekt diagnose;
  3. sygdommen har et bølge mønster af udvikling;
  4. I løbet af sygdomsforløbet vil der være en række symptomer kaldet aksiale, som er grundlaget for personlighedsfejlen.

Aksiale symptomer på schizotypisk lidelse - lidelser i selvbevidsthed, besættelse, somatiserede psykiske lidelser.

handicap

Det må forstås, at handicap i schizotypisk personlighedsforstyrrelse ikke er givet til alle og ikke altid.

Det hele afhænger af sygdomsforløbet (paroxysmal eller kontinuerlig), hvilke symptomer der vil føre til sygdoms kliniske billede, hvordan socialt tilpasset en person er, hvor ofte han har brug for hospitalsbehandling.

Hver person er et individ, og sygdommen i hver udvikler sig efter sin egen ordning. Derfor kan en patient tilpasse sig godt, finde et interessant job og ikke behøver økonomisk støtte fra staten; den anden vil blive frataget alt dette, desuden vil sygdommen udvikle sig mere aktivt, og naturligvis vil handicapet blive vist til det andet og ikke til det første.

outlook

Schizotypisk lidelse er en kronisk sygdom, som ikke kan helbredes fuldstændigt. Det skal forstås, at sygdommen, selvom den langsomt vil udvikle sig, men over tid vil processen stabilisere sig.

Sammenlignet med skizofreni er prognosen for schizotypisk personlighedsforstyrrelse meget gunstigere: sådan en udtalt og irreversibel personlighedsfejl er ikke som med skizofreni.

Mange mennesker diagnosticeret med schizotypisk personlighedsforstyrrelse modtager højere uddannelse, et erhverv, arbejde, herunder i specialet, har familier, børn og er generelt socialt tilpassede.

Selvfølgelig er fysisk og mentalt sund meget bedre, men hvis symptomerne på denne sygdom allerede er opstået, skal du i intet tilfælde give op, nægte et fuldt liv og vente, indtil den medicinske kommission bekræfter handicap. Du skal arbejde på dig selv, tage en aktiv (under eksacerbationer) og støttende behandling, forsøge at lede et normalt liv.

forebyggelse

I betragtning af sygdommens endogene karakter er det næsten umuligt at forhindre forekomsten af ​​mentale lidelser.

Angreb af sygdommen kan udløses udefra. Start en ny eksacerbationsrunde kan alvorlig stress, fysisk sygdom, graviditet og fødsel, overdreven fysisk anstrengelse. Det er nødvendigt at forstå og om muligt undgå eksponering for sådanne faktorer for at undgå forværringer af sygdommen.

behandling

Behandling af schizotypiske lidelser bør udføres under en psykiaters streng kontrol.

Nogle mennesker tror, ​​at det er muligt ikke at behandle skizotypisk lidelse, fordi den udvikler sig i en hastighed, der ikke er så hurtig som skizofreni. Og her ligger den største fejl, fordi sygdommen forårsager stort ubehag både for personen selv og for hans nære.

Forskellige obsessions, illusioner, hallucinationer, depressive oplevelser, psykopatisk adfærd, aggressionsudbrud og mange andre symptomer korrigeres med succes under moderne mediciners indflydelse.

Er det muligt at helbrede schizotypisk lidelse? Akut er sygdommen kronisk, indtil det var muligt at udvikle stoffer, der helt kunne stoppe udviklingen. Men for væsentligt at reducere antallet og sværhedsgraden af ​​forværringer, sænke progressionen, reducere følelsesmæssige og adfærdsmæssige lidelser - en gennemførlig opgave.

Hvilke stoffer er mest effektive?

For det første er neuroleptika. Disse stoffer eliminerer produktive symptomer - hallucinationer og vrangforestillinger.

I nærvær af depressive symptomer er forskellige obsessions indikeret anvendelse af antidepressiva.

Valget af lægemiddel, dosis og hyppighed af administrationen skal udføres individuelt af en psykiater. Der kan ikke være tale om selvbehandling.

psykoterapi

Psykoterapi til schizotypisk lidelse er i stand til i nogen grad at rette op på de eksisterende forstyrrelser i følelsesmæssig sfære og adfærd og hjælper folk til at tilpasse sig samfundet.

Under sygdomsangreb er det ikke ønskeligt at engagere sig i psykoterapi, for i øjeblikket er de produktive symptomer aktiveret, kritikken af ​​personen til de eksisterende psykiske lidelser og hans tilstand forværres markant, og derfor er det praktisk talt umuligt at arbejde med tænkning for rationelt at påvirke ham.

Individuel psykoterapi er mest indiceret til patienter med schizotypisk lidelse, når møder holdes privat, et gunstigt mikroklima og tillidsforhold mellem psykoterapeuten og patienten er skabt.

Relaterede artikler, der absolut er værd at læse:

Schizotypisk lidelse

Psykiater, 8 år gammel

Indsendt 20. december 2017

indhold

Definition af sygdommen. Årsager til sygdom

Schizotypisk lidelse (lav grad schizofreni, tidligere kaldet træg skizofreni) er en psykisk lidelse karakteriseret ved symptomer svarende til skizofreni (såsom tanke- og følelsesforstyrrelser, freakish opførsel, kulde, paranoide ideer, der ikke når sanserne. osv.), men disse symptomer er noget slørede manifestationer.

Med andre ord er der symptomer, der ikke passer til kriterierne for diagnosen "skizofreni". Dette er en relativt "let" version af sygdommen, som har et ret gunstigt kursus. Samtidig udvikler symptomerne sig gradvist og når ikke en sådan dybde af personlighedsændringer i sygdommens endelige fase som ved skizofreni. Neurose-lignende (i form af tvangssygdomme, fobisk, konvertering osv.) Er affektive, psykopatiske og "slettet" paranoide lidelser mindre almindelige.

Hidtil er hovedretningen af ​​den pågældendes etiologi biologisk. Schizotypisk lidelse som en endogen sygdom (som i øvrigt indbefatter skizofreni) udvikler sig hovedsagelig hos personer med genetisk disposition. Forskere bemærkede, at blandt familiemedlemmerne til patienter med schizotypisk lidelse findes forskellige former for lidelser i det skizofrene spektrum, herunder slettet "bløde" former. Der er tegn på, at den schizotypiske lidelse udviser genetiske forhold med en temmelig bred vifte af grænseoverskridende psykiske lidelser. Således har slægtninge til personer med sløret skizofreni en "ophobning" af grænseformer af psykiske lidelser i familien. Det er værd at bemærke, at ikke altid mennesker med en lignende lidelse tilgang til hjælp på samme måde såvel som familiemedlemmer til sådanne mennesker også aldrig kunne overholdes af læger, og de omkring deres adfærd og personlighedstræk anses for at være "excentriske, excentriske".

Stressfaktorernes rolle, forskellige former for psyko-traumatiske situationer mv kan ikke betragtes som hovedårsagen til svag skizofreni, men det kan tilskrives "provokerende", "pushing" -faktorer. [1] [2] [3] [4] [5]

Symptomer på sygdommen

Overvej symptomerne på skizotypisk lidelse afhængigt af hvilken tilstand der behandles.

Nedenstående vil blive angivet undertyper og givet deres korte beskrivelse. I dette afsnit vil vi fokusere på diskussionen om karakteren af ​​karakteren og de symptomer, der generelt kan observeres hos personer med lignende lidelser.

Før udviklingen af ​​lidelsen kan folk opdage nogle træk ved grænse- eller skizoid personlighedsforstyrrelser, som omfatter:

  • overdreven modtagelighed
  • sårbarhed over for stress
  • følelsesmæssig ustabilitet
  • levende fantasi
  • eller omvendt, tendensen til at begrænse kontakten med andre, isolation. [6]

Klager hos patienter med schizotypisk lidelse, som regel, ikke aktivt til stede, bliver mere opmærksom på de mennesker omkring ham. Patienterne kan bemærke:

  • nedsat aktivitet
  • konstant træthed
  • fald i produktivitet;
  • fremkomsten af ​​frygt, panikanfald, angst, forskellige former for tvangstanker.

Med udviklingen af ​​schizotypisk lidelse med overvejende obsessive-fobiske lidelser er angstlidelser, fobier og dannelse af obsessioner mere almindelige. Panikanfald dominerer angstlidelser. [7] Samtidig er panikanfaldene ret atypiske og er præget af tilføjelse af generaliseret (generel) angst, frygt for tab af kontrol over sig selv, følelser af pludselige muskelsvaghed osv.

På det kliniske billede kan der forekomme obsessioner, som efterhånden som processen udvikler sig, begynder at miste deres følelsesmæssige farve, bliver ensformig, bliver obsessionerne absurde og ophører med at have endog eksterne tegn på psykologisk klarhed.

I skizotypisk lidelse med hysteriske manifestationer tager sidstnævnte "groteske", overdrevne former, en overdreven demonstrationsevne, stinginess med karakteristiske træk opstår. [8] [9]

Klassificering og stadier af sygdommens udvikling

Det skal bemærkes, at forløbet af denne lidelse er underlagt de generelle mønstre i løbet af endogene sygdomme, dvs. det passerer de følgende trin: latent stadium, perioden med fuld udvikling af sygdommen, stabiliseringsperioden. Imidlertid har schizotypisk lidelse sine egne egenskaber.

De vigtigste manifestationer er:

  1. en lang latent "skjult" periode med den videre aktivering af smertefulde manifestationer;
  2. tilbøjelighed til at ændre symptomerne fra slettet til mere alvorlig i sygdommens aktive stadier
  3. invariance af en række symptomer, som for eksempel obsessions, fobier osv.

Det skal bemærkes, at der inden for rammerne af den schizotypiske lidelse adskilles flere kliniske varianter. Så der er muligheder med en overvejelse af patologisk produktive og negative forstyrrelser. Den første vil være pseudo-neurotiske og pseudo-psykopatiske muligheder.

Overvej lidt mere detaljeret om egenskaberne ved hver indstilling.

Schizotypisk lidelse med overvejende negative lidelser er karakteriseret ved "fattigdom" af symptomer og en dominans af astheniske tilstande i det kliniske billede. Ifølge ICD-10 er "symptomfattig" skizofreni. Også underarter af schizotypisk lidelse indbefatter "skizofren reaktion", pseudo-neurotisk (neuroslignende) skizofreni, pseudo-psykopatisk (psykopatisk) skizofreni.

Pseudo-neurotisk (neurose-lignende) skizofreni manifesteret af symptomer, der ligner neurotiske manifestationer (disse kan omfatte fobier, obsessions, hypokondriacale oplevelser).

Pseudopsykopatisk skizofreni eller psykopatisk skizofreni - En anden underart af schizotypisk lidelse, som er karakteriseret ved ændringer i karakter og adfærdsmæssige lidelser. Denne form for lidelse er karakteriseret ved asocial adfærd, uprincippet adfærd, umotiveret grusomhed, mærkelige hobbyer samt desinfektion af tilbøjeligheder og absurde handlinger i form af for eksempel urimeligt at forlade hjemmet.

Schizofren reaktion (skizofren reaktion) - Dette er en tilstand, der opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​en alvorlig stressende situation og er karakteriseret ved skizofren-lignende symptomer. Varigheden af ​​en sådan reaktion kan være flere dage, uger, og derefter passere uden spor. [10] [11] [12]

komplikationer

Ifølge resultaterne af undersøgelsen blev der fundet nogle afhængigheder mellem sygdommens begyndelse og skizotypiske træk ved det kliniske billede. Så hvis sygdommen begyndte inden en moden alder, er sandsynligheden for at komplicere sygdomsforløbet ved at overholde alkohol eller lægemidler højt. Derudover blev det bemærket, at forskellige manifestationer af det neurokognitive underskud dannes i tilfælde af sygdommens indtræden i førskolealderen. Sådanne patienter giftede sig ikke senere, havde ikke et erhverv, var ikke forberedt på lavtuddannede arbejdstagere. [13]

I den schizotypiske lidelse med hysteriske manifestationer i de senere stadier af sygdommen kan alvorlige psykopatiske lidelser forekomme. Sidstnævnte omfatter f.eks. Adventurisme, svig, vagrancy. Autologisme, tab af sociale kontakter og justeringsforstyrrelser kan også forekomme i skizofreni. [14] Det skal imidlertid bemærkes, at patienter med schizotypisk lidelse ender med mindre udpræget kognitiv svækkelse end patienter med skizofreni. [15]

Derudover er det værd at bemærke, at med en stigning i psykopatologiske symptomer (produktivt eller negativt personligt) hos patienter med en lignende lidelse, som hos patienter med skizofreni, kan der udvikles suicidal adfærd. [16]

diagnostik

Diagnosen af ​​denne tilstand kræver en integreret tilgang, der tager højde for et stort antal faktorer:

  1. oplysninger om familielastninger
  2. funktioner i præ-sygdomsstaten
  3. udvikling i barndommen og ungdomsårene
  4. usædvanlige "fancy" hobbyer af en person;
  5. krænkelser af social tilpasning.

Efter de europæiske psykiaters mening er sådanne manifestationer som en ekspressionsforstyrrelse vigtig i diagnosen, som giver en person med en skizotypisk lidelse funktionerne i "excentricitet" og "underligt". Også blandt de vigtige elementer er forsømmelse af personlig hygiejne, manik, undgåelse af samtalepartiets blik osv. Udover ovenstående kan man som et differentieringsskilt fra grænseforståelige psykiske lidelser overveje et gradvist fald i en persons evne til at arbejde, hvilket er forbundet med et fald i initiativ og intellektuel aktivitet. [17] [18] [19]

Diagnosen af ​​schizotypisk lidelse er baseret på International Classification of Diseases 10 revision, som afspejler de vigtigste kliniske træk, der skal være til stede hos en person til diagnose af "schizotypisk lidelse".

Således præsenterer ICD-10 følgende diagnostiske kriterier, der karakteriserer den schizotypiske lidelse:

  1. følelsesmæssig forkølelse, noget løsrivelse;
  2. "Mærkeligt", "excentrisk" udseende eller menneskelig adfærd
  3. krænkelse af kommunikation med andre mennesker, social barriere;
  4. overbevisninger, der er "mærkelige" i en given kultur;
  5. paranoide ideer, mistanker;
  6. refleksioner, der er påtrængende, mens personen ikke har nogen indre modstand mod disse refleksioner;
  7. Tilstedeværelsen af ​​fænomener af opfattelse, som kan udtrykkes i illusioner, samt en følelse af "ændrethed" af miljøet eller sig selv;
  8. tænkning kan være i form af detaljeret, metaforisk, med et stort antal unødvendige detaljer;
  9. lejlighedsvis illusioner, hallucinationer, vrangforestillinger uden eksterne grunde.

ICD-10 bemærkes, at diagnosen kræver tilstedeværelse af 3 eller 4 af de ovennævnte egenskaber, som skal være til stede i en person permanent eller sporadisk i mindst 2 år. [20]

behandling

Behandling af den pågældende lidelse begynder som regel på initiativ af slægtninge og slægtninge, da personen selv sjældent forstår den smertefulde tilstand og derfor ikke forstår behovet for at søge kvalificeret hjælp. Først og fremmest er der brug for medicinsk terapi, som kan omfatte typiske eller atypiske antipsykotika samt antidepressiva og anti-angst medicin, hvis symptomer er til stede.

Medikamentterapi giver dig mulighed for at normalisere mentale processer, eliminere aggression eller irritation, normalisere adfærd. Hvis terapien påbegyndes i tide, og stofferne vælges korrekt, og også under betingelse af at modtage vedligeholdelsesbehandling, kan gentagne angreb forekomme efter meget lang tid eller slet ikke. [21] [22]

En af de førende specialister inden for psykiatri, A.V. Snezhnevsky, anbefalede brug af stimulerende lægemidler (psykostimulerende midler) i tilfælde af apati, nedsat aktivitet og initiativ og sløvhed. [23] Personer med schizotypiske lidelser viser også klasser med en psykolog og / eller psykoterapeut. Gruppeklasser og individuel psykoterapi bidrager til forbedring af social funktion og tilpasning. [24] [25] Der findes gruppepolymodale psykoterapeutiske metoder, som bidrager til subjektiv forbedring af tilstanden, reducerer angst, danner social tillid og forbedrer kommunikationsevner. [26]

En af behandlingsmulighederne for patienter med schizotypisk lidelse, som er kompliceret af alkoholafhængighed, er kreativ selvudtryksterapi. Forfatterne af denne metode understreger, at brugen af ​​terapi til kreativt selvudfoldelse kan øge alkoholredigering, "mildne" lidelsen forårsaget af schizotypisk lidelse og også forbedre livskvaliteten. [27]

Prognose. forebyggelse

Det skal bemærkes, at prognosen for schizotypisk lidelse er ganske gunstig. Komplet remission i denne tilstand er meget vanskeligt at opnå. Samtidig bemærkes det, at social funktion og aktivitet bevares, hvilket er en vigtig bestanddel af en persons liv. Tilpasning af en person i et samfund kan være ustabil, og i mangel af udprægede psykopatologiske symptomer kan nogle personlighedsændringer vedblive. En af mulighederne for en ugunstig prognose er overgangen af ​​schizotypisk lidelse til skizofreni med klart definerede kliniske tegn. Dette er dog meget sjældent. [28] [29] I dag er en af ​​de generelt accepterede bestemmelsen om, at prognosen for en given lidelse påvirkes af aktualiteten i starten af ​​behandlingen, dens intensitet og kombination med sociale rehabiliteringsforanstaltninger. [30] [31]

Schizotypisk lidelse

Schizotypisk lidelse er en ændret mental tilstand, der tilhører spektret af skizoid sfæren af ​​lidelser. Denne lidelse er splittet fra diagnosen skizofreni samtidig med skizoaffektivitet, og dens forskel fra sådanne patologier er indlysende.

Forstyrrelsen er ikke udelukket fra alvorlige patologier på grund af alvorlig fejljustering af det schizotypiske individ. En signifikant spredning af denne sygdom blev ikke påvist, men en klar stigning i diagnosen af ​​en sådan gruppe er mærkbar. Patologiens egenart i nærvær af tænkende lidelse uden en klart formativ defekt.

Årsager til schizotypisk lidelse

Schizotypisk lidelse har kriterier og egenskaber, der er lidt anderledes end klassisk skizofreni, men alligevel har patienterne en underlig og pretentiøsitet. Denne patologi er forholdsvis ny, tidligere betragtes den som en svag skizofreni. Dette begreb er kun iboende for slaviske lande, men ikke for Europa. Diagnosen af ​​schizotypisk lidelse ifølge ICD 10 er under nummeret F 21 og har sine egne underklasser. Sommetider betragtes patologi som en grænse med asteni og neurastheni.

Udviklingen af ​​denne lidelse er meget omfattende, i starten havde den tilknytning til skizofreni med forskellige former, fra latent, blødt til psykotisk, sanatorium, okkult. Senere blev betingelserne allerede forandret, og sådanne former som pseudo-neurotiske, langsomt og træg, larvi, dukkede op, undertiden blev det endda kaldt tomrum, prodromal, træg prodrogent. Og kun med fremkomsten af ​​ICD forekom skizotypisk lidelse.

Diagnosen af ​​schizotypisk lidelse under et andet begreb - latent skizofreni, opdaget af Bleuler og tydeligt beskrevet symptomerne. Schizotypisk lidelse fremkommer i MCB 10 for første gang, selv om den forekom i DSM i den tredje revision. Diagnosen af ​​schizotypisk lidelse eliminerede alle sine tidligere former fra ICD.

I befolkningen rammer denne patologi omkring 3% af befolkningen, hvilket er to procent mere end forekomsten af ​​skizofreni. Generelt er det stadig lidt stærkere for mænd, men korrelationen er ikke korrekt.

Schizotypal personlighedsforstyrrelse har forskellige former for dannelse. I virkeligheden sker effekten på sådan patologi fra det tidlige dannelsesstadium og stopper ikke, før den første episode. Det kan fortsætte senere, det giver bare ikke mening at fejre det længere. Dybest set er denne patologi dannet på grund af utilstrækkelig udvikling. Opfattelsen af ​​budskaber er meget vigtig for den enkelte og bidrager til dannelsen i samfundet. Derfor er en ikke-socialiseret person farlig både for sig selv og for dem omkring ham.

Schizotypisk personlighedsforstyrrelse er normalt dannet på grund af nedsatte psykiske og adfærdsmæssige processer. Det er den utilstrækkelige opfattelse og lukker sig selv, der danner de kendte symptomer på den schizotypiske individ. Skader på familiekommunikation er et meget ugunstigt tegn, der bidrager til schizotypisk lidelse.

Diagnosen af ​​schizotypisk lidelse er meget prosaisk, oftest ramt af uansvarlige forældre, der ignorerer børns behov. Men foruden konventionel visdom er det ikke nødvendigvis uansvarligt og ikke med omhu. Dette kan være en masse arbejdsrelaterede, der ikke er i stand til at være opmærksomme på sådanne vigtige psykologiske og neurotiske behov. Desuden kan dannelsen af ​​lidelsen bidrage til både ignorering, manglende opmærksomhed og mere alvorlige hændelser. For eksempel oplevede stresset i barndommen, kraftige nervestop og dannelsen af ​​et barns personlighed i en ugunstig familie.

Denne lidelse har sine egne genetiske aspekter. Det antages, at det med en familiehistorie er meget lettere end at have en lidelse i det skizofrene spektrum. Men det er ikke nødvendigt for nogen i familien at have en schizotypisk lidelse, alle psykiske lidelser, der fører til psykiatriske diagnoser, har indflydelse på dannelsen af ​​schizotypisk lidelse.

Med hensyn til teorien om arvelighed bekræftes dannelsen af ​​schizotypisk lidelse af "dopamin" teorien. Det antages, at overdreven aktivitet af dopamin, der påvirker nogle dele af hjernen, dets neurale system, fører individet til den konstante oplevelse af psyko-produktive symptomer. Derudover gør dopamin, som en af ​​neurotransmitterne af fornøjelse, patienten konstant tygge den samme "cud gum" og bliver mere autistisk, fordi den enkelte føler sig tilfreds.

En ugunstig graviditet kan føre til denne patologi. Hvis der er separate komplikationer eller moderen er under stress, er forekomsten af ​​problemer uundgåelig i fremtiden. Desuden har misbrug af skadelige stoffer en negativ effekt. Dette kan være en indirekte provokatør, når en mor bærer et barn, eller det kan være en direkte provokation, hvis en person med risiko for at udvikle skizotypisk lidelse skiller sig ind på narkotiske stoffer.

Symptomer på schizotypisk lidelse

Denne lidelse har klare kriterier inkluderet i diagnosen. For at udelukke mere alvorlig skizofreni er det vigtigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en sekvens af dets stadier eller karakteristiske symptomer. Varigheden af ​​den schizotypiske lidelse er mindst to år, og individet skal afstemmes med forværringer på mindst 4 måneder om året.

Karakteristisk er stemningen ikke udtryksfuld, det vil sige, at der ikke er voldelige reaktioner, det er muligt at bemærke patientens koldhed. Fadish manerer er tydelige, nogen vil bemærke pretentiøsitet og excentricitet. I udseende giver disse mennesker op mærkelige eller, for mere afslappede, kreative. Det er meget vigtigt ikke at forvirre ekscentrisk i naturen og billede af personer med ekscentrisk på grund af sygdom.

Det er dårligt at kontakte alle schizoidpersonligheder. De er meget lukkede og stræber ikke efter at etablere kontakter overhovedet. Samtidig er de socialt fuldstændigt inaktive. Med mere intim kommunikation kan du opdage mentale træk, blandt dem nogle pretentiøsitet og symbolik. Magisk tænkning er meget karakteristisk for sådanne personer, når et individ udsættes for ideer om magiske effekter og finder forskellige bekræftelser af dette.

Paranoide ideer er karakteristiske, det vil sige et individ tænker på sine forfølgere, og han er sikker på at han bliver angrebet af visse angreb og overvågning. I dette tilfælde bliver opførelsen mistænkelig, den enkelte søger bekræftelse. Refleksioner bliver obsessive på grund af de særlige egenskaber ved dopaminfrigivelse. Desuden lever obsessioner, som er karakteristiske for det schizotypiske spektrum, ikke til personer med denne patologi sådan ubehag som lidelser forbundet med neurose og har lignende obsessioner i deres struktur. Spektrummet af tvangstanker er lidt anderledes. I schizotypik er de som regel dysmorfe-fobiske, der er forbundet med opdagelsen af ​​visse kropsproblemer og inkonsekvenser. Dette minder om vrangforestillinger, men det er ikke så overbevisende. En person er meget genert af sine udpræget mangler, nogle gange kan han ikke komme ud til folk, og nogle gange anser han selv sig selv begrænset fysisk på grund af dette. Intime og aggressive besættelser er også mulige, og de kan styres udefra, så vil den schizotypiske person føle, at han er ønsket, elsket eller der er visse aggressive motiver mod ham.

Det er ikke nødvendigt at antage, at schizotypik ikke har perceptuelle lidelser, de er karakteristiske ikke kun for skizofreni. I tilfælde af schizotypisk lidelse kan nogle illusoriske opfattelser findes. Somatosensoriske lidelser er meget karakteristiske, de kombineres ofte med dysmorphomaniske og fobiske ideer. Samtidig kan depersonalisering dannes, når individets selvopfattelse er forstyrret. Og også derealiseringen er ejendommelig, samtidig med at der opstår en noget forstyrret opfattelse af omgivelserne.

Tænkning kan være amorft, hvilket er synligt i detaljer i at bygge en samtale. En person som om ikke kan fange tråden, selvom han taler og taler. Metaforisk tænkning er også et kendetegn ved den schizotypiske lidelse, sådanne personer bruger en række metaforer, ofte med neologisms, der blev opfundet uafhængigt. Samtidig er disse metaforer klare og tilgængelige kun for dem selv. De skizotypiske egenskaber ved at tænke er mange, nogle gange de i detaljer, mens de klamrer sig til helt ubetydelige egenskaber. Stereotyper kan dannes med gentagelse af dele af tanker. Dette er mærkbart i tale, som underlig og pretentiøs. Det er karakteristisk, at selv på et langt kursus er der ikke dannet mere alvorlige tankeprocesser, såsom brud.

Schizotypisk personlighedsforstyrrelse er ikke kontinuerlig, den har mange kvasi-mentale episoder. De er forbigående, det vil sige at kunne gennemgå, men med hjælp af lægemiddelterapi. Under remission er der ingen defekt, og individet er ufuldstændig, men under gunstige forhold. Imidlertid er der i en tilstand af forværring episoder af illusorisk og endog hallucinatorisk opfattelse med en vildledende fortolkning, der forekommer uden eksterne provokerende aspekter. Normalt er det ikke noget vrøvl, men vildledende ideer.

Der er en generel opdeling af lidelsen i en produktiv, hvor illusioner dominerer, og en vildledende fortolkning, hvor prædiktiøsitet og negativitet er mere udtalt. Patologi er også opdelt i undertyper i overensstemmelse med de overvejende symptomer.

Behandling af schizotypisk lidelse

Tidlig behandling er meget vigtig i terapi, da moderne neuroleptika kan give et individ et fuldt liv. Neuroleptikernes handlinger er talrige, og det giver mening at angive deres relevans for schizotypisk lidelse. Den globale antipsykotiske virkning manifesteres i evnen til at reducere obsessions, illusoriske hallucinatoriske oplevelser og vildledende ideer.

Neuroleptika kan også forsinke løbet af schizotypisk lidelse. Deres nyttige evne er en beroligende effekt, som i den rigtige situation vil berolige individet, advarsel om negative konsekvenser. Og i betragtning af, at personer med skizotypal lidelse er tilbøjelige til selvmord, det er virkningen af ​​neuroleptika er meget vigtigt, fordi kunne holde et individ fra uforudsigelige handlinger. Specifik sedation er kun tilgængelige antipsykotika og kendetegnet ved planering følelser med bevarelse af hukommelse og intellekt. Neuroleptika har også en aktiverende virkning, som bidrager til revitalisering af patienten. Det siges, at i neuroleptiske selektive handlinger dækker ingen hele spektret.

Afhængig af forekomsten af ​​visse grupper af lidelser kan forskellige antipsykotika anvendes. Antipsykotika - sedatiki: levomepromazina, Tisercinum, reserpin, chlorpromazin, Hlorpramazin, Truksal, Chlorprothixenum, Tsiamimazin, Terzian, clozapin, loxapin, leponeks, Azaleptin. De har en udtalt hypnotisk virkning og er fremragende som lægemidler til den første dosis. Det siges, at det er bedre at gøre under dække af den korrektion, for eksempel, at tsiklodol undgå alvorlig stivhed og lignende bivirkninger.

Antipsykotika gennemsnitlige aktioner består af Teoridazina, Moeller, sonapaks, promazin, periciazine, Neuleptila, alimemazin, teralen, tiaprid, quetiapin, risperidon, Flushpirelena, Imapa, pimozid, Orapa, penfluridol, Semapa. De er fremragende som et støttende stof, fordi de har moderate beroligende egenskaber.

Kombinationsfartøjer og antipsykotika er beroligende og antipsykotika, men mere tilpasset hæmninger. Disse omfatter: zuclopenthixol, klopiksol, Tsisordinol, haloperidol, fluphenazin, Ditt, molindon, mob thioproperazin, Mazheptil, benperidol, Pipogtiazin, Piportil, droperidol, sultoprid, Flupentixol, Fluanksol.

Antipsykotika med det frigørende handling hovedsagelig rettet mod individuelle socialisering og er mere egnet, når en negativ måde skizotypal lidelse. Disse omfatter: Trifluoperidol, Trisedil, perphenazin, Etaperazin, prochlorperazin, Metarazin, trifluoperazin, Stelazin, Triftazin, Metafenazin, frenolona, ​​Karbiidin, sulpirid, Eglon, Karpipramin.

Alle neuroleptika har til en vis grad bivirkninger. Der kan være neurovegetative manifestationer i henhold til typen af ​​sammenbrud, men ortostatisk, det vil sige med en skarp vedtagelse af en stående stilling. Endokrinologiske lidelser og depressive tilstande er også mulige. Ekstrapyramidale lidelser med varierende grader af tremor er meget karakteristiske. Derfor udvælges lægemidlet af en psykiater.

Behandlingen afhænger af påvisning af sygdomme på et tidligt tidspunkt, kun presserende brug ordning med atypiske neuroleptika at stabilisere suspensionen og hjernen patologi negativ indvirkning. Anvend: Palipiridon op til 6 mg, Solian op til 800 mg. Perfekt langvarig formular: Rispolept Consta, Monita Depot, haloperidol Dekonaat, klopiksol Depot.

Det er meget vigtigt at opretholde hele organismen af ​​et sådant individ, fordi det er meget modtageligt for udmattelse. Restorativ terapi bruges til at understøtte. Dette omfatter vitaminer, fysioterapi teknikker, samt ernæring og diæt. Det er meget vigtigt at genoprette tilstrækkelig arbejdskapacitet i hjernen. Afgiftning og resorptionsbehandling er også inkluderet i komplekset af cupping metoder. Dehydreringsterapi sammen med vaskulær hjælp aflæser hjernevæv. Også i nogle tilfælde er brugen af ​​nootroper, som Cavinton og Piracetam, faktisk, især hvis mnemiske funktioner er påvirket.

Psykoterapi Schizotypal lidelse er meget effektiv, da dem i stand til at neutralisere de stressede situationer, som førte til sygdommen. Individuel psykoterapi anvendes efter virkningen af ​​antipsykotika, rationel psykoterapi er egnet. Faktisk indlæring af den enkelte til at leve med patologien og korrekt føre et liv. Gruppe psykosocial terapi og uddannelse af sociale færdigheder er relevante i de efterfølgende faser for patienttilpasning.

Schizotyping test

Psykodiagnostik af schizotypisk lidelse består af flere stadier. Opmærksomhed kan spredes, så det kontrolleres ved hjælp af specielle teknikker, der anvendes Schulte tabel med tal fra 1 til 25. Også anvendt korrekturlæsning assay med at slette de relevante bogstaver, samt dets modifikation - test Landolfi. Du kan finde modstand og udmattelse af opmærksomhed, og de vil ikke blive forringet betydeligt i skizotypal uorden. Brug også Riesz linjerne, hvor en person finder hver fem linje. Rødt - sort bord Gorbova demonstrerer skifte af opmærksomhed. Metoder til søgeord i en fusioneret tekst og subtraktion af Kräpelin. De udføres for diff. diagnostik, da der ikke er nogen krænkelser i schizotypisk lidelse.

Hukommelse, som regel, er heller ikke svækket ved schizotypisk lidelse. For at teste dette skal du bruge en test til at huske ti ord. En separat test for associativ hukommelse udføres også ved at navngive relaterede ord. Udfør tests for at huske kunstige stavelser. Visuel retentionstest og piktogramteknik er vist. Applied psykometriske tests bestemmer intelligens typen Wechsler Adult Intelligence Scale med de sammenklappelige blokke og Koos progressive matricer i Ravenna shizotipikov normal.

For skizotypiske lidelser er det meget vigtigt at identificere tænkningssygdomme, der utvivlsomt vil blive udtrykt i en vis grad. Til denne relevante metode piktogrammer. Han demonstrerer, hvordan en person husker ord ved en lille hurtig tegning.

Schizofrene patienter forsøger at kryptere bogstaverne på tegningen. klassificering teknik giver også mulighed for at identificere psykiske lidelser, og patienten bliver bedt om at klassificere de 70 kort med forskellige billeder. En patient med tankeforstyrrelser opdele dem fra ulogisk fra synspunkt en rask person, ved at kombinere mærkelige tegn. Fortolkningen af ​​ordsprog er også afslørende, disse patienter er i stand til abstraktion. Metoder til fjernelse af overskydende normalt brudt, shizotipiki fjerne ulogiske ting kun de forstår de symbolske tegn. Fremgangsmåder til adskillelse af væsentlige træk, kan oprettelsen af ​​analogier og komplekse analogier og navngivning af 50 ord også være relevant, når vejledende skizotypal lidelse.

Af de mere generelle test er temperament, accentuering og neurotiske egenskaber bestemt. Dette kan bidrage til påvisning af interne problemer, der forårsager schizotypisk lidelse. Bruges også MMPI, som bidrager til den nøjagtige identifikation af karakteristiske træk.

Derudover er der specifikke mini-pollestre til selvidentifikation af denne form for lidelser, der er også versioner til brug på hospitalet. Derudover bruges PANS-skalaen til at påvise positive og negative symptomer. Det giver dig mulighed for klart at skelne mellem denne lidelse og skizofreni.

SPQ spørgeskemaet er en specifik metode til at detektere schizotypisk lidelse. Den består af 74 spørgsmål, herunder de specifikke symptomer, der er anført i de foregående afsnit. Forskellene mellem denne lidelse og skizofreni er ikke altid så klare, da det nogle gange går ind i det. Afhængig af subtype af schizotypisk lidelse er symptomerne lidt forskellige, hvilket komplicerer diagnosen. I latent form er dette et ekstremt dramatisk kursus, og i den akutte episode er symptomerne meget lyse og langvarige.