Årsager, symptomer og behandling af paranoid skizofreni

En sådan mental lidelse som skizofreni bliver mere almindelig i vor tid. Den mest populære form - paranoid skizofreni - er den mest komplekse i sine manifestationer, ofte med et uforudsigeligt resultat. Denne type skizofreni er mest almindelig hos middelalderen efter 25-30 år. For kvinder er denne tærskel lidt forskudt og er 35-40 år. Imidlertid kan folk overhovedet blive syge i en ung alder, selv fra en alder af 15 år. De mest karakteristiske tegn på en sådan lidelse er hallucinationer og vrangforestillinger. Tidlig identifikation og behandling af skizofreni er meget vigtig, fordi sygdommen kan føre til fuldstændig nedbrydning af individet, fører ofte til alkoholisme og andre asociale tilbøjeligheder. Der er tilfælde af selvmord.

Tegn på paranoid skizofreni

De klassiske tegn på denne sygdom er vrangforestillinger og hallucinationer. Nonsens er forårsaget af en uhensigtsmæssig, ulogisk forståelse af patienten selv; verden omkring ham og hans sted og rolle i denne verden. Patientens delirium er altid tvetydigt. Forfølgelsesmania er for eksempel, når en person mener, at de bliver jaget for at straffe ham. Megalomania - patienten er sikker på at han er en berømt, berømt person, ofte til dem, der virkelig engang eksisterede eller eksisterer nu.

Disse er de vigtigste retninger af delirium, men der er stadig mange andre, for eksempel er et hypochondriac delirium præget af kunstnerisk adfærd, billedstillinger eller endda fantasier. En anden retning af delirium opstår, når patienten er sikker på en form for fysisk handicap, som ikke er til stede i virkeligheden. Sådan nonsens i medicin kaldes dysmorphophobia. Dette symptom hos sådanne patienter kan forekomme på grund af kærlighed, de kan vise en vildfarelse af jalousi og mange andre obsessive ideer.

Over tid vil et sæt ideer, der forårsager tåget, systematiseres, og patienten begynder at vise den etablerede, kun i sig selv, adfærd. I tilfælde af skizofreni er visioner næsten altid tilføjet til deliriumhallen. Denne lidelse såvel som tåbning opstår på grund af utilstrækkelig opfattelse af omverdenen: Patienten ser eller hører ting eller fænomener, der ikke er til stede i virkeligheden.

Auditoriske hallucinationer er mest almindelige blandt patienterne. Med dem hører patienter stemmer, der diskuterer patienten, truer ham og tvinger ham til at udføre nogle handlinger, selv dem der er rettet mod patientens vilje. Selvfølgelig er disse stemmer kun frugten af ​​patientens fantasi. De høres ikke af nogen undtagen patienten.

Hyppige satellitter af auditiv hallucinationer er visuelle. Under indflydelse af sådanne hallucinationer forlader patienten som regel fuldstændig den virkelige verden.

Der er andre typiske lidelser, som karakteriserer løbet af paranoid skizofreni:

  • ubehagelige taktile følelser, manifesteret uden nogen grund, cenesthopathy;
  • krænkelser i selvopfattelse, med selvbevidsthed adskilt fra personen, depersonalisering;
  • fremmedgørelse fra samfundet - en person lever i sin egen verden kendt af ham.

Sygdomsforløb

Under skizofreni manifesterer symptomer som urimelig angst, mangel på normal søvn og nogle andre psykiske lidelser sig som fælles for sygdommen.

På trods af alle disse manifestationer kan den paranoide form af skizofreni forblive usynlig for andre i et stykke tid. En person fører normalt et socialt liv, skaber en familie, føder børn.

Den mest veltalende givne form af skizofreni er præget af sådanne manifestationer som vrede, mangel på ro, grusomhed, selvmordstanker og ofte obsessive ideer, som patienten ønsker at forårsage skade.

Sygdommen kan være episodisk. Det vil sige perioder med normalt liv kan erstattes af korte episoder af mental forværring. Men oftest går sygdommen på kronisk måde, hvor de karakteristiske symptomer måske ikke forsvinder inden for få år.

Denne skizofreni opstår normalt i en gennemsnitlig alder på ca. 25 år. Det første, såkaldte skjulte stadium, hvis årsager er ukendte til den moderne videnskab, når en person lever et normalt liv, men ændringer i hjernevirksomhed allerede forekommer, kan vare i meget lang tid - fra 5 til 20 år. Patienten på dette stadium kan dog stadig opleve umotiveret angst og bekymring. Han kan være overdrevent mistænkelig, kunne regelmæssigt trække sig ind i sig selv.

Hovedfasen begynder med udviklingen af ​​karakteristiske symptomer: vrangforestillinger, forfølgelsesmani, auditiv og visuel hallucination. I nogle tilfælde hersker nonsens, forårsaget af obsessive ideer, hos andre - hallucinationer.

Paranoid skizofreni har en ikke særlig god medicinsk prognose for udvikling. Det er en overvejende kronisk sygdom med en kontinuerlig type gennem hele livet. Sygdommen kan også give komplikationer i form af selvmordstanker eller en asocial livsstil (drikker osv.). Denne prognose er yderst ugunstig. Men med korrekt behandling og følsom pleje fra læger og slægtninge har patienter som regel mulighed for at finde et godt liv.

Årsager til sygdom

Hovedårsagen er selvfølgelig dysfunktion af hjernen. Men på grund af, hvad disse ændringer opstår, er det stadig ikke pålideligt kendt. Du kan kun tale om risikofaktorer. Først og fremmest betragtes blandt disse faktorer arvelighed eller genetisk disposition.

Her kan du se mere detaljeret. Genetisk arvelighed giver større sandsynlighed for sygdom. For eksempel, hvis ingen familiemedlemmer led af skizofreni, så er der en chance for at lide denne sygdom 1: 100. Og hvis blandt de pårørende der var mindst en patient, så øges chancerne straks med 10 gange.

Følgende faktorer kan også have indflydelse:

  • udsatte virale sygdomme hos moderen under graviditeten
  • utilstrækkelig eller utilstrækkelig ernæring under graviditeten
  • hyppig stress, følelser, negative følelser;
  • ofte er skizofreni forårsaget af Alzheimers sygdom;
  • psykotrope lægemidler, især når de tages i ungdomsårene.

Skizofreni paranoid form, ifølge mange erfarne fagfolk, kan udløses af en kombination af faktorer som arvelighed og miljøforhold. Andre eksperter mener, at hormonel ubalance af dopamin eller serotonin kan have en effekt. Den forkerte opfattelse af omverdenen, som skyldes en krænkelse af hjernens funktionelle aktivitet, får nogle videnskabsmænd til at konkludere, at sygdommen, der påvirker hjernen, ligger i den. Årsagerne er strengt individuelle og unikke for hver patient.

Behandling af paranoid skizofreni

For at behandle paranoid skizofreni for at give gode resultater er der behov for en korrekt diagnose, på grundlag af hvilken et individuelt kompleks af terapeutiske foranstaltninger er foreskrevet.

For formuleringen af ​​en sådan diagnose er den såkaldte differentialdiagnose, som bruges til at bestemme form af skizofreni og dens karakteristiske individuelle egenskaber.

Da denne formular er kronisk, kræver patienter konstant pleje og observation fra specialister i hele deres liv, selv når det ser ud til at symptomerne falder, og personen vender tilbage til det normale liv.

Behandlingen er ordineret baseret på alder, patientens helbred og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Men den vigtigste faktor i behandlingen af ​​behandlingen er de enkelte symptomer på paranoid skizofreni. Behandlingsprocessen involverer normalt ikke en læge, men en gruppe af diversificerede specialister.

Dette er nødvendigt, fordi behandlingen består af en pakke af foranstaltninger, herunder lægemiddelbehandling; psykoterapeutisk virkning på patienten elektrokonvulsiv terapi, forkortet ECT og social tilpasningstræning. Denne komplekse behandling udføres under betingelser for hel eller delvis indlæggelse af hospitaler.

Metoder til medicinsk behandling

Således er de vigtigste metoder til behandling af skizofreni af den paranoide form: medicinsk behandling, ECT, en psykoterapeuts tætte arbejde og foranstaltninger til social tilpasning.

Brug af medicin er indiceret i alle tilfælde af skizofreni.

Antipsykotika anvendes her. Neuroleptika er nødvendige for at lindre typiske symptomer. Antidepressiva og beroligende midler hjælper med at forbedre mental tilstand, for eksempel for at komme ud af langvarig depression.

Når symptomerne er tydeligt markeret, gennemgår patienten helt eller delvis hospitalsindlæggelse for at sikre den foreskrevne daglige behandling og sikkerhed for sig selv og andre. Sådan medicinsk behandling er afgørende for patienter med diagnosticeret paranoid skizofreni. Men uden psykoterapi er det ikke nok.

Ved udførelse af ECT udsættes patientens hjerne for elektrisk strøm, hvilket forårsager en reaktion i form af kramper. Selvfølgelig er patientens tilstand helt styret af en gruppe erfarne specialister. Denne metode er ret smertefuld og vises kun i de mest alvorlige tilfælde for at trække en patient fra en dyb depressiv tilstand. Når alt kommer til alt, er patienter med alvorlige manifestationer ofte tilbøjelige til selvmord og aggressiv overfor andre.

Ikke desto mindre kan diagnosen ikke betragtes som en sætning. Brugen af ​​moderne metoder giver i de fleste tilfælde patienterne mulighed for at føre et normalt liv.

Træning på patientens sociale tilpasning er den næste fase af behandlingen. Det sigter mod at tilpasse patienten efter en sygdom. En person lærer uafhængigt liv uden hjælp fra læger.

De vigtigste retninger er personlig hygiejne, madlavning, at finde et fælles sprog med andre.

Bistand til at finde et arbejde og finde bolig er også en del af dette program. Derudover ville et besøg hos den gensidige bistandsgruppe være nyttigt. Efter afladning er det meget vigtigt ikke at slappe af, men at observere nogle obligatoriske regler for vedligeholdelsesbehandling.

Ellers kan enhver virkning opnået efter behandling forsvinde. For eksempel, hvis en patient holder op med at tage det nødvendige minimum af medicin, hvilket er ret almindeligt, vil al tidligere behandling være forgæves.

Mulige komplikationer af skizofreni, for eksempel følelsesmæssige forstyrrelser i form af dyb depression, alkohol og endog stofmisbrug, kan forårsage alvorlig skade, derfor er behandlingen af ​​skizofreni strengt kontraindiceret indtagelse af disse stoffer.

Paranoid (paranoid) skizofreni

Paranoid skizofreni er en form for skizofreni, der er præget af forekomsten af ​​hallucinationer og vrangforestillinger. Andre symptomer kan også være til stede, men de er ikke så udtalte.

Statistikker viser, at det er paranoid skizofreni, der forekommer oftere end andre. Et karakteristisk træk ved denne type sygdom er, at en person lider af paranoide, parafiniske eller paranoide former for vrangforestillinger. På samme tid er tankeprocesserne hos sådanne mennesker, selvom de er overskyet, ikke fragmenterede. Det betyder, at verden omkring os for patienten er et komplet billede, og ikke fragmentariske konstruktioner, modeller og billeder.

Der er mange berømte mennesker, der netop lider af paranoid skizofreni, blandt andet fodboldspiller L. Aldridge, musikeren og komponisten T. Harrell, billedmodellen B. Page og andre.

Symptomer på paranoid skizofreni

Blandt de vigtigste symptomer på sygdommen kan identificeres:

Auditiv hallucinationer. Det lader til en person, at han er inspireret af tanker fra en afstand, at pseudo-stemmer diskuterer hvordan han opfører sig, kommenterer sine handlinger. Stemmen kan komme fra forskellige dele af kroppen.

Paranoid syndrom. Patienten lider af vrangforestillinger, blandt hvilke forfølgelsesmani hersker. Han mener, at nogen styrer dem, manipulerer. Desuden er alle patologiske følelser og tanker lige så virkelige for ham som for en sund person - den almindelige verden.

Patienten lider af affektive lidelser. Ud over det faktum, at en person har obsessive ideer, kan han være sikker på sin egen allmægtighed, at han blev skabt til at kontrollere verden, Gud, Solsystemet osv. Disse tanker udtrykkes ofte i samtaler med andre mennesker. Patienten hævder, at han kan ændre klimaet, gøre livet smukt, skabe et paradis på jorden. Stemningen hos patienten kan variere fra forhøjet til manisk. Han mener, at han altid er ved episicenteret for store begivenheder, store opdagelser.

Ofte er der Kandinsky-Clerambo syndrom, når patienten mener at nogen kontrollerer og manipulerer dem. Han er efter hans mening en marionet ledet af en højere magt, udlændinge mv. Han taler ofte med stor overbevisning om dette.

Taleforstyrrelser og følelsesmæssige lidelser er milde. Nogle gange er de helt fraværende, især i de indledende faser. Men som sygdommen skrider frem, begynder følelsesmæssige-volatilitetsforstyrrelser at stige.

Observerede katatoniske symptomer, blandt hvilke de mest mærkbare: affektiv adfærd, dumme ophidselse, katatoniske stupor. Imidlertid er disse symptomer ikke dominerende.

Patienten kan også vise symptomer, der er karakteristiske for en udfladet påvirkning. Han bliver ufølsom, kold, viser ingen følelser til de lidendes kære.

Hvad angår delirium, observeres ofte flere sorter af dem på en gang, for eksempel er deliriet af storhed kombineret med forfølgelsens delirium. Ofte er disse patienter utroligt religiøse.

Årsager til paranoid skizofreni

Da der stadig er igangværende debatter om, hvad der forårsager skizofreni, er det endnu ikke muligt at hævde 100% sikkerhed om pålideligheden af ​​en eller anden grund.

Imidlertid er der blandt de mest sandsynlige faktorer, der påvirker dannelsen af ​​paranoid skizofreni, følgende kendetegn:

Arvelighed. Risikoen for at blive syg øger op til 12%, hvis nærtstående har en historie med skizofreni. Men mange forskere hævder, at der er andre faktorer for sygdommens dannelse ud over genetisk disponering.

Forstyrrelser i fostrets udvikling som følge af udsættelse for infektioner, som moderen led.

Ubalancen af ​​kemiske processer forekommer i hjernen, der er forbundet med krænkelsen af ​​forskellige receptorer. Hvis tidligere videnskabsmænd troede, at sygdommens udvikling hovedsageligt er påvirket af dopaminproduktionsforstyrrelser, nægtes ikke disse neuromodulators og deres receptors rolle, såsom: norepinephrin, acetylcholin, glutamat og serotonin.

De fleste forskere mener, at udviklingen af ​​skizofreni er baseret på flere teorier, og derfor er det nødvendigt at skabe en kompleks model af sygdommens etiologi, som vil sætte de neurokemiske og neuroanatomiske teorier sammen.

Diagnose af paranoid skizofreni

De generelle kriterier for skizofreni anvendes til diagnose. En episode af åbenlyse hallucinationer eller vrangforestillinger bør etableres af en læge, og følelsesmæssige, følelsesmæssige og taleforstyrrelser bør registreres. Hallucinationer, som indikerer paranoid skizofreni, kolliderer som hovedregel til det faktum, at patienten hører en truende eller imperativ stemme eller hum, latter og fløjt.

Kræves for patienter, at delirium er til stede:

Særligt formål mv.

Lægen bør udelukke evt. Medicinsk og epileptisk psykose, da de er symptomatiske ligner paranoid skizofreni.

Behandling af paranoid skizofreni

For at sygdommen ikke skal udvikles så længe som muligt, er det nødvendigt at gennemføre tre behandlingsområder: lægemiddelterapi, psykoterapi og rehabiliteringsforanstaltninger.

Drug Therapy

Det omfatter modtagelse af neuroleptika, som ordineres af en læge. I moderne psykiatri anvendes både typiske neuroleptika og atypiske (nye generationsmidler). Hvis de klassiske lægemidler har til formål at blokere dopaminreceptorer, regulerer nye neuroleptika seratoninreceptorernes arbejde i større grad. Som følge heraf er det muligt at undgå mange bivirkninger, forbedre patientens kognitive evner og have en antidepressiv effekt. De klassiske neuroleptika omfatter haloperidol, aminazin, tizertsin (levomepromazin), atypiske lægemidler - clozapin, aripiprazol, amisulprid, olanzapin og andre.

Derudover anvendes antipsykotiske lægemidler af en ny klasse - partielle agonister. De kan ikke kun nedsætte niveauet af endogent dopamin, men for at regulere det: at blokere eller aktivere det. Blandt disse værktøjer - Ziprasidone, aripiprazol.

Narkotikaindtag er ikke begrænset til sygehusforhold. Patienten skal modtage dem hjemme efter behov. Når det akutte stadium elimineres, bestemmer lægen den optimale vedligeholdelsesdosis, som muliggør forebyggelse af mulige tilbagefald og udvikling af defekten.

psykoterapi

Det har til formål at sikre, at tætte mennesker af en skizofren patient kan forstå og acceptere den usædvanlige tilstand af den menneskelige psyke så meget som muligt, så de lettere kan klare stress, så de kan give dem mindst minimal uafhængig hjælp. Psykoterapi er et vigtigt stadium i kampen med sygdommen, men for at opnå den maksimale effekt er det nødvendigt med tæt interaktion i strukturen: "familie + patient + læge".

Patienter er i dire behov for empati fra de mennesker omkring dem, i deres støtte. Derfor bidrager forståelse og opfyldelse af patientens sociale behov til dets maksimale tilpasning og nedsættelse af niveauet og antallet af exacerbationer. Passagen af ​​individuel, familie, gruppe og andre typer af klasser vil ikke kun bedre forstå og acceptere sygdommens tilstand, men også forbedre effekten af ​​lægemiddelterapi.

Det er vigtigt ikke at forsøge at afskrække patienten om, at hans hallucinationer er uvirkelige, det vil kun fremmedgøre ham og gøre ham mere lukket. Samtidig kan man ikke være enige om, at de er ægte. At finde et kompromis er, hvad der skal gøres først. Det er nødvendigt at gøre det klart for den person, at alle har deres eget syn på dette spørgsmål, og det skal respekteres.

rehabiliteringsforanstaltninger

Rehabiliteringsmetoder tager sigte på at hjælpe patienten til at tilpasse sig så meget som muligt efter at have lidt en forværring af sygdommen. Det skal startes så hurtigt som muligt, umiddelbart efter at patienten vender tilbage fra klinikken, hvilket vil muliggøre en tidlig social tilpasning, så du hurtigt kan komme tilbage til det normale liv. Derfor er familie og individuel rådgivning fra en psykoterapeut så vigtig.

Blandt de effektive træning er der: træning af selvrespekt, kommunikation, uafhængig levevis. Individuel psykoterapeutisk behandling er rettet mod patientens og lægenes konstante interaktion, gennemfører samtaler om emner, der vedrører patienten, diskuterer aktuelle problemer og fælles søgning efter løsninger. Kun på denne måde vil det være muligt at etablere en stærk sammenhæng mellem patienten og virkeligheden, for at udarbejde i ham et ønske om at bevare det. Foruden psykoterapeuten, psykologer, socialarbejdere og selvfølgelig kan tætte mennesker komme til redning af en patient med skizofreni.

Prognose for paranoid skizofreni

Der er visse faktorer, der tyder på en gunstig prognose for sygdommens forløb. I tilfælde af at patienten er kvinde, hvis hans familiehistorie ikke er belastet af denne sygdom, hvis sygdommens begyndelse er akut og ikke skjult, er prognosen for paranoid skizofreni positiv.

Den svage manifestation af sygdommen, den mandlige køn og tilstedeværelsen hos en anden patient, der har en lignende diagnose, gør prognosen mindre gunstig.

På mange måder er sygdommens sværhedsgrad påvirket af rettidig lægehjælp samt støtte fra kære og samfund. Undersøgelser har vist, at en negativ holdning til patientens personlighed fra samfundets side, kritiske bemærkninger, fjendtlighed, et forsøg på at tvinge kontrol over en persons liv fører til en øget risiko for sygdomsfald.

Paranoid skizofreni: debut symptomer, tegn på fremskridt og behandlingsmetoder

Paranoid skizofreni er en form for skizofreni. Det mest oplagte symptom på sygdommen og dets kendetegn kan kaldes hallucinationer og vrangforestillinger, der hersker blandt andre symptomer. Ifølge statistikker er det denne form for skizofreni - den mest almindelige.

I 1912 identificerede den tyske psykiater Emil Kraepelin paranoide stater som en separat sygdom. Som en del af hans forskning blev paranoiapsykose identificeret som en af ​​skizofreniens manifestationer, paranoia er en separat sygdom og paranoia på grund af negative psykologiske påvirkninger udefra.

Alternative navne: paranoid, paranoid skizofreni.

Primær karakteristik

Patientens hjerne i paranoid skizofreni genererer forskellige former og former for vrangforestillinger, men generelt er dets opfattelse af omgivelserne

fred holistisk og ikke fragmentarisk. Imidlertid er det svært at komme sammen med denne sygdom, uden at en person taber evnen til at leve et normalt liv uden behandling. Sådanne berømte mennesker som Betty Page, L. Aldridge, T. Harrell led af denne form for skizofren sygdom.

Den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision har udpeget paranoid skizofreni kode nummer F20.0. Afhængig af de observerede symptomer er der affektive og katatoniske former for sygdommen. Hvis følelser af frygt, angst, depressioner er mere udtalt - dette er en affektiv form, hvis der er krænkelser af talevanskeligheder, viljestyrke, så er det katatonisk.

Den korrekte behandling er direkte relateret til den nøjagtige diagnose, men selv med den korrekte diagnose og terapi er det kliniske billede af sygdommen meget forskelligartet.

Flowmuligheder: kontinuerlig strømning, episodisk med en voksende eller stabil defekt, paroxysmal flow, ufuldstændig og fuldstændig remission.

Undersøgelser om emnet

Interessen for alle typer af skizofrene sygdomme er høj blandt psykiatere, i mange henseender netop på grund af mangfoldigheden af ​​det kliniske billede og vanskelighederne ved diagnose og behandling. Studiet af paranoid skizofreni involverede:

  • Karl Kleist delte skizofrene sygdomme i typiske og atypiske, omfattende og kombinerede former;
  • Emil Kraepelin isolerede paranoia i en uafhængig sygdom;
  • Gaetano Benedetti udtalte en sådan ting som et hallucinatorisk paranoid syndrom og betragtede også muligheder for sygdomsudbrud (langsom eller akut) og dens kurs (lineær eller bølget);
  • Alfred Gohe foreslog, at med udviklingen af ​​sygdommen udvikler delirium, kommer til det absurde og tager skarpe former, og personligheden under påvirkning af delirium kan ændre sig radikalt;
  • Karl Leonhard studerede endogen psykose generelt, hvad angår paranoid skizofreni som systematiseret;
  • Wilhelm Meyer-Gross betragtede sygdommen multifacetteret med mange overgangsformer og betingelser, en af ​​de former han kaldte depressive paranoide syndrom med en konstant følelse af syndighed og nærhed af verdens ende.

Risikofaktorer

Det kan ikke hævdes, at psykologisk traume uundgåeligt fører til paranoid skizofreni. Eller at årsagen til sygdommen klart ligger i genetik. Alle teorier er ved at blive undersøgt, man kan udelukke kun de sandsynlige årsager til paranoide og hallucinatoriske lidelser:

  • genetik;
  • unormal udvikling af fosteret i livmoderen på grund af vira eller underernæring;
  • nedsat produktion af dopamin, serotonin, norepinephrin, glutamat, acetylcholin;
  • psykiske traumer;
  • narkotika og alkoholmisbrug
  • stress;
  • fødsel fra midaldrende forældre;
  • livet i en stor storby.

Karakteristisk debut af sygdommen og et typisk portræt af patienten

Sygdommens begyndelse ses tidligt mellem 20 og 30 år. Ofte er et eksempel på manifestationen af ​​paranoid skizofreni konstant jalousi. Patienten plager hans partner med spørgsmål om, hvor han var, og hvad han gjorde, mistænkt for forræderi, fornærmes ved enhver kommunikation med andre personer af det modsatte køn. Personen bliver i stigende grad mistænksom, og med sygdommens fremgang føles fuld overbevisning i forræderi.

I den indledende fase af udviklingen er der små ændringer i patientens personlighed: han bevæger sig væk fra mennesker, selv tætte, hans følelsesmæssige reaktioner bliver knappe, obsessive tanker fremkommer. Derefter kan delirium, hallucinationer og Kandinsky-Clerambo syndrom, pseudo-hallucinationer, psykiske automatik forekomme.

Begyndelsen af ​​sygdommen (det hedder også debutering, debut) kan være anderledes, der er 6 muligheder, der hver især har sin egen begyndelse:

  1. Den første mulighed er paranoial nonsens. En person udvikler sine egne konklusioner, som ikke har noget at gøre med virkeligheden, overvurderbare ideer, fokuserer på dem. Disse tanker er i første omgang baseret på en eller anden kendsgerning, men efterhånden glemmes han, og gør patienten til en anspændt, nervøs person. Personligheden er omdannet til en mere detaljeret, med tillid til sin egen retfærdighed, når pedantry grænsen.
  2. Den karakteristiske begyndelse af den anden variant er udseendet af obsessive stater, rituelle handlinger. Deres patient udfører i den valgte rækkefølge, hvis det er umuligt at udføre, er han meget nervøs.
  3. Mulighed tre - hysterisk debut. Personlighed ændres, patienten bliver lukket. Hysteriske lidelser kan forekomme for den mindste indenlandske grund.
  4. Den karakteristiske begyndelse af den fjerde variant er den samtidige forekomst af både hysteriske og obsessive tilstande.
  5. I det femte scenario udvikler asthenisk hypokondriacal lidelse. Asteni er meget udtalt.
  6. Den sjette variants karakteristiske begyndelse sker med tabet af en solid selvfornemmelse. Patienten er depersonaliseret, personlighedskløft og ændringer.

Funktioner af det kliniske billede

Paranoid skizofreni har karakteristiske tegn, der manifesterer sig i menneskers adfærd og symptomer, hvis man skal konsultere en specialist:

  • fremkomsten af ​​psykologiske automatik;
  • nonsens af enhver art;
  • hallucinationer af forskellige typer
  • urimelig vrede og vrede
  • ufølsomhed, koldhed, ligegyldighed for slægtninge;
  • stærk angst, selvmordstanker;
  • aggressivitet overfor andre;
  • vrangforestillinger
  • Kandinsky-Klerambo syndrom: Tillid til at nogen manipulerer;
  • affektive lidelser: tillid til tilstedeværelsen af ​​super-evner, almægtighed, udødelighed;
  • passivitet, tab af interesse for livet, social uegnethed, interessante ting synes ikke længere at være interessant, en person holder op med at passe sig selv;
  • hyperaktivitet eller sløvhed
  • tilbageholdenhed.

De vigtigste symptomer er delirium og hallucinationer af enhver art.

Sorter af flow

Der er to typer af paranoid skizofreni, som adskiller sig i symptomer:

  1. Den første slags: skør. Her betragter vi noget som helst af enhver slags, baseret på en ide. Det vigtigste er, at patientens opfattelse af virkeligheden er falsk. Patienten bliver ofte aggressiv, men generelt er hans følelsesmæssige reaktioner tilstrækkelige. Der er vanskeligheder med en klar formulering og udtryk for deres tanker.
  2. Den anden type: hallucinatorisk. Patienten hører stemmer eller dufte, der ikke er i virkeligheden. Hallucinationer af enhver art forårsager mange problemer i hverdagen, en person erhverver usædvanlig angst og mistænksomhed. Hvis sygdommen ikke behandles, er prognosen for patienten yderst ugunstig.

Valgmuligheder for paranoid skizofreni: kontinuerlig strømtype, episodisk med en voksende mangel, episodisk med en stabil defekt, episodisk remittering, ufuldstændig remission, fuldstændig remission.

Grænsestater

Nonsens er en falsk ide om personen om en realitet, den kan vedrøre mange områder. Det er meget vanskeligt at klassificere tull, fordi mulighederne for det menneskelige sind, der genererer vrangforestillinger, er ekstremt brede. Og alligevel skelner fagfolk de følgende typer af vildledende stater, der er forbundet med paranoid type skizofreni:

  1. Forfølgelse Mania. Patienten mener, at han bliver overvåget, hvor som helst der er kameraer og en wiretap, han er bange for endnu en gang at forlade huset, han ser en fjende eller en spion i hver eneste han møder.
  2. Mania storhed. Patienten ophøjer sig over resten, er sikker i tilstedeværelsen af ​​super-evner, mener at han kan helbrede sygdomme eller se fremtiden.
  3. Brad af kropslige ændringer. Kvinder er oftere udsat for ham: det forekommer dem, at de er for tynde eller for fulde. Der er frygt for at spise eller omvendt dets maniske absorption.
  4. Patologisk jalousi. Patienten mistænker sin forræderisk partner, tillader ikke at se sine venner, ser på post og private beskeder, kontrollerer ting.
  5. Skør eksponering. Patienten mener i konspirationsteorier, at nogen manipulerer dem, aktivt beviser sine konklusioner til andre.

Varianter af samtidige hallucinationer:

  1. Visuelle er opdelt i simple (en person ser punkter, figurer, pletter, linjer), emne (ser specifikke ting), mikroskopiske (objekter mindre end de er), makroskopiske (ser objekter for store), autoskopiske (ser sig selv eller hans dobbelte) zooskopisk (ser dyr og fugle), ekstracampine (føles tilstedeværelsen af ​​en person bagved).
  2. Ved auditive hallucinationer hører patienten stemmerne, oftest bliver de negativt afstemt, skældt eller underordnet ham.
  3. Hallucinationer af lugt og smag - et sjældent fænomen, såvel som taktil. Patienten kan føle sig rørt, at det er for varmt eller koldt, at maden smager ulækkert.
  4. I tilfælde af sidsthopathy kan patienten føle sig presset, pludselig smerte i en eller anden del af kroppen, uden nogen åbenbar grund.

Diagnostiske kriterier

For at lave en diagnose er det nødvendigt, at hovedtegningerne af skizofreni overholdes - vrangforestillinger og hallucinationer. Diagnosen er lavet efter en fuldstændig klinisk undersøgelse, bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​symptomer og en differentialdiagnose.

Tilstedeværelsen af ​​vrangforestillinger og hallucinationer af enhver art er meget vigtig for diagnosen, de skal tydeligt fremgå. Sammenlignet med sværhedsgraden af ​​vildledende tilstande og hallucinationer er tale, vilje og følelsesforstyrrelser i paranoid form af skizofreni mindre udtalte.

Specialisten bør udelukke medicinsk eller epileptisk psykose, de har lignende symptomer. Ved hjælp af differentieret diagnose er det også nødvendigt at udelukke alkoholisk nonsens. Den endelige diagnose foretages ikke straks, men kun efter et år med observation af patienten.

Den grundlæggende diagnostiske regel af skizofreni er "alt usædvanligt normalt."

Terapimetoder

Behandling af paranoid skizofreni bør udføres på følgende fronter: medicin, psykoterapi, ECT (elektrokonvulsiv terapi), socialt arbejde.

Drogbehandling finder sted i 3 faser: aktiv terapi, stabilisering og støtte. Nogle brugte lægemidler: Haloperidol, Ziprasidon, Aripiprazol, Olanzapin, Teasercin, Aminazin.

Det er næsten umuligt at helbrede sygdommen helt, men det er helt muligt at stoppe symptomerne og opnå stabil remission. Den tidligere behandling er startet, jo mere gunstig er resultatet. Det er meget vigtigt under behandlingen, at pårørende støtter patienten, ellers er der en chance for, at han vil opgive ethvert håb om forbedring.

Hvis ubehandlet er prognosen ugunstig. Men det kan man sige om mange sygdomme. I tilfælde af paranoid skizofreni er der chancer for et vellykket resultat. Hvis symptomer ses i en kvinde, begyndte sygdommen brat, og ingen i familien havde tidligere lidt det, prognosen er den bedste.

Resultatet af behandlingen vil være bedre, hvis patienten er forsynet med venlig og familie støtte og værre hvis kritiseret og sendt til lægen med vold.

Sygdommen er ekstremt vanskelig, at klare det af de få styrker. Men der er levende eksempler: John Nash, om hvem Mind Games blev efterfølgende skudt, led af paranoid skizofreni. Han var i stand til at adskille hallucinationer og virkelighed, selv om han nægtede stoffer.

Er det muligt at slippe af med skizofreni?

Er skizofreni behandlet eller ej? Dette spørgsmål er primært berørt af syge folks slægtninge. For få årtier siden blev det antaget, at skizofreni fører til overhængende handicap, patienten bliver handicappet og uegnet til samfundet, og der er ingen måde at klare en progressiv personlighedsfejl på. Men moderne behandlingsmetoder viser det modsatte, og viser positive resultater i form af resultater af langvarig og højkvalitativ remission.

Oversigt over sygdommen ↑

Faktisk er diagnosen skizofreni ikke en sætning, det er en af ​​de kroniske sygdomme, der kræver konstant opmærksomhed i form af psykoterapeutisk behandling og medicinbehandling. De fleste af patologiens former tillader ved hjælp af lægemidler at stoppe både positive og negative symptomer, men kun hvis de systematisk, kontinuerligt modtages og vælges korrekt.

Diagnosen refererer til en gruppe af sygdomme af endogen psykose. I de fleste tilfælde forbliver intelligensniveauet hos patienter uændret, hvis en personlig mangel ikke opstår, er der en lidelse i tænkning og opfattelse af verden rundt. For eksempel vil en sund person have en forening med sommer, varme, sol, skov, glade med træer osv. Efter at have set grønne blade. En patient med en diagnose af skizofreni har ikke denne form for tænkning, han vil tro, at nogen malede bladene med samme farve, eller disse er fremmede håndværk og skal slippe af med bladene snarest muligt. Det vil sige, der er et forvrænget billede af virkeligheden.

Den grundlæggende forskel mellem skizofreni og en række andre psykiske diagnoser ligger i symptomernes begyndelse. Det betyder, at tegnene ikke virker under påvirkning af ydre stimuli, som for eksempel med neurose eller psykose, men i sig selv er der simpelthen ingen synlige ydre årsag. I dette tilfælde er den nøjagtige årsag til forekomsten af ​​en sådan tilstand stadig ikke fuldt ud forstået. Der er forskellige teorier om forekomsten af ​​en diagnose, for eksempel en øget mængde dopaminstof i hjernens neuroner, som fører deres receptorer til øget aktivitet. Genetisk prædisponering bekræftes også officielt, for eksempel hvis mor og far lider af denne sygdom, er sandsynligheden for, at deres barn vil have samme diagnose, ca. 46%, men der er ingen garanti for, at sunde forældre ikke vil have en baby med denne sygdom..

Hvordan manifesterer sygdommen sig? ↑

Symptomerne på diagnosen kan være forskellige, der er ikke noget præcist klinisk billede, det hele afhænger af typen af ​​sygdommen, og klassificeringen i dette tilfælde er ret omfattende. I en patient diagnosticeret med skizofreni kan en skarp mental episode begynde og manifestere sig som øget irritabilitet, katatoniske tegn og endog aggression. Andre påpeger depressive tilstande, løsrivelse fra samfundet og selvstændighed, og symptomerne stiger gradvist.

I skizofreni er det almindeligt at opdele symptomerne i to brede grupper: positiv og negativ.

Positive eller produktive symptomer har intet at gøre med deres navn, men betyder kun, at der er opstået nye kvaliteter, som ikke tidligere var iboende for mennesket. Disse symptomer på diagnosen omfatter:

  • hallucinationer;
  • delirium;
  • illusion;
  • en tilstand af øget ophidselse
  • Catatonia.

Negative symptomer er forsvinden af ​​tidligere eksisterende kvaliteter hos en person. Disse ændringer omfatter:

  • autisme;
  • tab af følelsesmæssige kvaliteter
  • mangel på efterligning;
  • følelsesmæssig forarmelse
  • taleforstyrrelser;
  • manglende initiativ.

Der er også affektive symptomer, de manifesterer sig i depressive tilstande, i nærværelse af tanker om selvmord, såvel som i selv-flagellation.

Et sæt specifikke symptomer fører til dannelsen af ​​et type syndrom, som kan bestå af negative eller produktive tegn. For eksempel fra de positive symptomer på en diagnose af skizofreni, forekommer syndromer som:

  • hallucinatorisk paranoid;
    Kandinsky-Clerambo syndrom;
  • affektiv paranoid;
  • katatonisk;
  • hebefrenisk;
  • Capgra syndrom og andre.

Blandt de negative diagnosesyndrom er:

  • tænkende lidelse
  • følelsesmæssige forstyrrelsessyndrom
  • viljeforstyrrelse
  • personlighedsforandringssyndrom.

Sygdomsbehandling ↑

Der findes forskellige metoder til behandling af skizofreni fra standard medicinske tilgange og mentale virkninger, til terapi med folkemæssige midler, såvel som hypnose eller akupunktur. En teknik er ikke, de er forskellige. Hver af metoderne giver sine egne resultater, men de skal vælges individuelt afhængigt af typen og scenen af ​​skizofreni. Samtidig er hovedformålet med en af ​​metoderne at opnå en langsigtet og bedre livslang remission, der ikke tillader udvikling af en schizoidfejl.

Medicinske metoder ↑

Basen af ​​behandlingen er altid lægemiddelbehandling, den vælges under hensyntagen til hovedpunkterne:

  • symptomer;
  • type skizofreni og træk af dets kursus
  • patologisk udvikling
  • kroppens individuelle kendetegn og opfattelsen af ​​stoffer.

Hovedrollen i behandlingen af ​​diagnosen tilhører den neuroleptiske gruppe af lægemidler, de er også antipsykotika. Disse stoffer er opdelt i to generationer: det nye og fortiden. Neuroleptika fra den nye generation (atypisk), der blev udgivet efter 80'erne i det sidste århundrede, påvirker de dele af hjernen, som er ansvarlige for produktionen af ​​serotonin. Den sidste generation, disse er typiske antipsykotika, de blokerer dopaminreceptorer.

Typiske neuroleptika har deres gradation af de stærke og svage. For lægemidler med en stærk effekt er:

Deres handling er baseret på brud på psykose, de er i stand til hurtigt at lindre symptomerne på skizofreni, deres modtagelse er særlig vigtig i manifestationsperioden (exacerbation), hvis patienten har aggressive udbrud, motorisk eller mental agitation. Ulempen ved at tage sådanne lægemidler er udtalt bivirkninger, så deres anvendelse behandles med forsigtighed. Parallelt med dem foreskrevne lægemiddelkorrektorer, for eksempel tsiklodol, for at fjerne bivirkninger.

Disse lægemidler har beroligende egenskaber, men de har ikke evnen til fuldstændigt at lindre udtalt psykose. Sådanne midler ordineres hovedsageligt i perioder med fritagelse, med en svag form for skizofreni, såvel som børn uden alvorlig psykose.

En tilfredsstillende effekt ved at tage typiske antipsykotika opnås hos næsten halvdelen af ​​patienterne. En kvartseffekt observeres hos en fjerdedel af patienterne, kun 10% har ikke noget resultat af at tage disse lægemidler, selv under primærpsykose.

Neuroleptika af den nye generation eller atypiske antipsykotika er ret alsidige i deres handling. De kan lindre både produktive og negative symptomer, de stopper også psykose, men de virker mere forsigtigt end traditionelle neuroleptika, uden så mange bivirkninger. De er i stand til at undertrykke:

  • hallucinationer;
  • delirium;
  • illusion;
  • mangel på vilje;
  • apati;
  • fald i mental funktion mv.

For stoffer i denne gruppe er:

Behandling og valg af lægemiddel er foreskrevet individuelt. Som regel vælges en mest egnet neuroleptik. 3-4 lægemidler i gruppen er udelukket, og kombinationen af ​​den gamle og den nye generation af antipsykotika er endnu mere. Det er derfor tilrådeligt at vælge en neuroleptikum i en passende dosis end to, men i en lavere dosis. Det er også bedre at øge dosis af lægemidlet gradvist over det ønskede niveau over en periode på flere uger, indtil en udpræget klinisk effekt fremkommer.

Behandlingsstrækninger ↑

Behandling afhængigt af situationens kompleksitet kan udføres i en ambulant klinik, hvis det viser sig at med succes fjerne tegn på patologi eller på et hospital, når den ønskede virkning derhjemme ikke er mulig.

Der er fire hovedstadier af behandling:

  • indvirkning på forekomsten af ​​en mental episode. Oftere sker der på dette stadium behandling på hospitalet, den gennemsnitlige opholdstid er fra en til tre måneder. Målet med behandling på dette stadium er at opnå stabilisering af tilstanden, for at reducere manifestationer af positive tegn;
  • stadium af vedligeholdelsesbehandling. Behandlingen udføres både på et hospital og i hjemmet, underlagt den fulde omsorg for syge pårørende. Varigheden af ​​denne fase er fra tre til ni måneder. Behandling med et lægemiddel, der gav den bedste effekt under en mental episode, bør fortsættes, dens aflysning er helt udelukket. Dens dosis reduceres efter opnåelse af stabil remission, men stopper ikke. Depression er ikke ualmindeligt på dette stadium, så det kan være nødvendigt at tage antidepressiva. Samt kommunikation med slægtninge og gruppeklasser med en psykoterapeut;
  • stadium af afbødning af mangelsymptomer. Faktisk er der støttebehandling, en tilpasning til kommunikation med omverdenen. Al den nødvendige behandling, som patienten modtager hjemme, tager denne proces i gennemsnit et halvt år til 12 måneder. Dosis af lægemidler er minimal, som regel er atypiske antipsykotika ordineret (risperidon, olanzapin). Disse stoffer kan forhindre gentagelse af re-psykose;
  • scenen for forebyggende behandling er den endelige, hvis hovedopgave er at forhindre nye bouts af patologi. For at kunne opretholde en sådan behandling i mange år kan det være kontinuerligt eller intermitterende. I det første tilfælde fortsætter modtagelsen af ​​neuroleptika kontinuerligt, denne metode er mere pålidelig, men mere farlig forekomsten af ​​bivirkninger. Den intermitterende metode består i at tage neuroleptika ved de første tegn på akut psykose. Denne mulighed er mindre pålidelig, men mere omkostningseffektiv og sikrere med hensyn til bivirkninger.

Psykoterapi og kommunikation ↑

Parallelt med de medicinske behandlingsmetoder har patienter brug for psykologisk støtte fra specialister og slægtninge. Psykoterapi, herunder hypnose og kognitiv adfærdsterapi, udføres på remissionstrinnet, på tidspunktet for den mentale episode er dens handling ikke berettiget. Hovedformålet med kommunikation med en psykiater er at hjælpe patienten med at bestemme den fine linje mellem fiktion og virkelighed.

Kommunikation er en ny metode til behandling af skizofreni, fordi patienterne er lukkede og undgå kontakt med familie og venner, de har brug for hjælp udefra. Behandlingen af ​​samleje består af at besøge grupper med mennesker ligesom dem, der er syge med skizofreni, hvor de kan kommunikere og afsløre sig selv i deres problemer. Derefter bliver det lettere for dem at kommunikere med almindelige, sunde mennesker.

Behandling af folkemæssige retsmidler ↑

Århundrede traditioner er allerede kendt i behandlingen af ​​forskellige patologier ved folkemæssige retsmidler. I kampen mod skizofreni anvendes folkemidlernes retsmidler også, overveje nogle af dem:

  • angreb af aggression er i stand til at fjerne sådanne midler fra decoction af dope. Du skal hælde 50 gram blomsten af ​​græsset af en dope med en halv liter alkohol og insistere på et mørkt sted i to uger. Drikke 15 dråber, tre gange om dagen;
  • hjælper også med at fjerne spænding og aggression søvn på puden, som sætter græsset oregano, humle, timian og mynte;
  • løvblad for at klare mareridt, bør du lægge et par blade under puden;
  • blodcirkulationen i hjernen vil forbedre en sådan folkemængde som et afkog af rosmarin. Spisesked af urter hæld en kop kogende vand og insistere nat i en termos. På 50 ml. tage 4 gange om dagen
  • En sådan folkemekanisme som et bad med afkogning af græsset i det swamper græs vil hjælpe med at overvinde manglen på koordination.

Diagnosen af ​​skizofreni, selv om det er ret kompliceret og det er muligt at helt slippe af med det, er ikke så let. Det faktum, at skizofreni kan behandles, kan dristigt hævdes af de patienter, som har opnået vedvarende multiyear remission. De fleste former for patologi med korrekt udvalgt terapi giver dig mulighed for at nå dette mål, højkvalitativ remission gør det muligt for en person at føre et helt normalt liv, arbejde, lære, kommunikere. Det vigtigste ved behandling er at sikre, at den mentale episode ikke kommer igen. Og i dag for dette er der alle de nødvendige metoder og midler.

Paranoid skizofreni

Paranoid skizofreni er en ret svækkende psykisk sygdom. Han kaldes også paranoid skizofren sygdom. Hovedårsagen til denne sygdom er tabet af kommunikation med omverdenen og virkeligheden, som følge af, at al evnen til at fungere og leve et fuldt liv er tabt.

Symptomer og tegn

En sygdom som paranoid skizofreni betegnes som psykotiske lidelser. Blandt de vigtigste symptomer møder man ofte auditive hallucinationer såvel som deformeret tænkning.

Ofte er en person, der lider af en sådan sygdom, sikker på, at han forfølges og konspireres mod ham. Men han mister ikke evnen til at koncentrere sig om disse eller andre vigtige ting, hukommelsen forværres ikke, og følelsesmæssig apati opstår ikke.

Ifølge beskrivelserne af patienter synes paranoid skizofreni i deres kamp som en kamp mod en mørk og delt verden. Et sådant liv er domineret af følelser af mistanke, tvivl og isolation. Hver dag skal du lytte til stemmerne inde i dig selv, selv visioner er mulige.

Her er nogle af symptomerne og tegnene hos mænd og kvinder, der tyder på den paranoide form af sygdommen:

  • Hørenedsættelse - en person hører noget, der ikke er rigtigt;
  • udviklingen af ​​uforklarlig vrede
  • inkoherens af følelser;
  • øget angst
  • årsagssammenhæng
  • aggression og lyst til at modsige (argumentere);
  • fremkomsten af ​​voldelige tendenser;
  • selvmordstendenser
  • vrangforestillinger, stor opblomstring.

Imidlertid kan mange af disse symptomer også observeres i andre typer af skizofrene sygdomme. Og kun med nedsat hørelse og paranoide vrangforestillinger (hallucinatorisk-paranoid syndrom) opstår ved behandling af paranoid skizofreni.

Hvis du ikke starter den rettidige behandling af paranoid syndrom i skizofreni, vil overtrædelsen af ​​tankeprocessen med tiden kun intensivere. Udviser aggression i patientens adfærd: han kan endda betragte det som selvforsvar, fordi "hele verden er imod ham" og "vi må på en eller anden måde forsvare os selv."

Nogle gange begynder en paranoid skizofren at føle, at han har nogle specielle talenter, kræfter eller evner (for eksempel å trække vejret under vand eller flyve i himlen). Enten anser han oprigtigt sig for at være en slags berømthed, og uanset beviset, der afviser en sådan mening, blev ikke præsenteret for ham, fortsætter patienten med at være overbevist om, at han har ret.

Auditiv hallucinationer har en negativ effekt på den menneskelige psyke. Man kan kun forestille sig, hvor svært og ubehageligt det er at høre stemmer, som andre ikke hører. Disse stemmer er ofte sat på kritik, grusom bespottelse, latterliggørelse af mangler.

Årsager og faktorer

Hvis symptomerne på paranoid skizofreni er pålideligt kendt, forsker forskerne stadig om dens årsager. Sandt nok er mange enige om den store rolle, som hjernedysfunktion spiller i denne patologi. Men hvilken faktor bidrager til dette, er endnu ikke blevet afsløret.

Genetik og miljøudløsere betragtes som en specifik risikofaktor. Imidlertid har ingen teori nok bevis for at bevise.

Genetisk prædisponering tjener ofte som en slags "switch", som aktiveres af en begivenhed, følelsesmæssig oplevelse eller en anden faktor.

Her er nogle faktorer, der øger sandsynligheden for en sådan diagnose som paranoid skizofreni:

  • Tilstedeværelsen af ​​psykotiske lidelser hos en slægtning;
  • viral eksponering i livmoderen
  • mangel på næringsstoffer til fosteret
  • få stress i barndommen;
  • resultatet af vold
  • senere at opfatte et barn
  • Anvendelse af psykotrope stoffer (især unge).

Og her er symptomerne på den paranoide form for skizofren sygdom:

  • forfølgelsesmani
  • en følelse af opfyldelse af en særlig mission;
  • manifestation af aggressiv adfærd
  • selvmordstendens
  • Udseende i hovedet af hallucinatory stemmer (herunder imperative);
  • mulighed for taktile eller visuelle hallucinationer.

Kriterier for diagnosticering af en sygdom bør være i overensstemmelse med denne skizofrene subtype. Kun tilstedeværelsen af ​​åbenlyse hallucinationer og udtalte vrangforestillinger gør det muligt for lægen at diagnosticere lidelsen, der endvidere er beskrevet som:

  • katatoniske symptomer er praktisk taget ikke manifesterede;
  • følelser og tale er næsten ikke forstyrret.

Blandt de vildfarende stater er alle former for forfølgelse af tro mest karakteristiske.

Men udviklingen af ​​lægemiddelinduceret såvel som epileptisk psykose er som regel udelukket.

Interessant er der et klart forhold mellem karakteren af ​​delirium, som et af symptomerne på paranoid skizofreni og niveauet for menneskelig kultur og endda dets oprindelse.

Egenskaber ved behandling

Hvad er det - paranoid skizofreni, og hvordan behandles det? I det væsentlige er dette et livslang engagement, og ikke et midlertidigt behandlingsforløb. Selvom prognosen ikke er den mest glade, bør det overvejes fra begyndelsen.

Generelt ordinerer lægen terapi baseret på:

  • type forstyrrelse
  • intensitet af symptomer
  • individuelle patientegenskaber
  • saghistorier;
  • alder funktioner;
  • andre væsentlige faktorer.

Ikke kun kvalificerede psykoterapeuter og andre læge- specialister, men også familiemedlemmer såvel som socialarbejdere deltager aktivt i behandlingsprocessen.

Terapeutisk strategi er normalt bygget på:

  • tager neuroleptika (traditionelt og atypisk);
  • psykoterapeutiske procedurer
  • elektrokonvulsiv behandling;
  • sociale læringsevner.

Ofte tager det behandling af paranoid skizofreni i en hospitalsindstilling.

Ikke-medicinske såvel som psykoterapeutiske indgreb er først og fremmest rettet mod at lindre symptomer. Receptpligtige antipsykotika.

Diagnosen af ​​den beskrevne sygdom kan kun foretages af en kvalificeret læge. Dermed udføres receptpligtig medicin af en læge specialist - det samme gælder tidsplanen for stofbrug og den korrekte dosering.

Hvis lægenes recept ikke følges, vil behandlingsprocessen ikke være så effektiv som vi ønsker, og genoprettelsen vil mislykkes. En hel del mennesker holder op med at tage medicin efter de første par måneder, hvorfor psykosen vender tilbage og fortsætter med at udtømme patienten med symptomer.

Hvad sker der, hvis du starter sygdommen? Tegn vil forværres regelmæssigt, og kontakten med omverdenen vil gå tabt. Selvmordstanker intensiverer, hvilket kan føre til faren for ægte selvmord.

Ofte bemærker patienten sig ikke adfærdsmønstre, og selv hallucinationer og vildledende tilstande tages til virkelige ting. Men folkene omkring ham (især dem der er tæt på ham) vil helt sikkert mærke ændringerne, og de vil sandsynligvis have visse mistanke om mentale abnormiteter - derfor bør de overbevise personen om at se en læge.

Sygdom i ICD-10

Paranoid skizofreni - hvad er det? Den internationale klassificering af sygdomme indeholder denne lidelse under kode F20.0. Sammen med hallucinationer og vildledende lidelser antages den mulige tilstedeværelse af affektive lidelser (angst og fobier), katatoniske symptomer og taleforstyrrelser.

Følgende muligheder for sygdomsforløbet foreslås også:

  • kontinuerlig strømning - kode F20.00;
  • et episodisk kursus med en stigende mangel - kode F20.01;
  • et episodisk kursus med en stabil defekt - kode F20.02;
  • Kurset er progressivt og har paroxysmal karakter - kode F20.03.

I tilfælde af ufuldstændig remission gives kode F20.04, og med fuld remission - F20.05.

Det vil sige, at det kliniske billede af den beskrevne sygdom kan varieres. Dette indikerer direkte kompleksiteten af ​​oprindelsen af ​​en sådan skizofren sygdom og forklarer vanskelighederne forbundet med diagnosen.

Hvordan begynder sygdommen?

Begyndelsen af ​​sygdom er både langsom og pludselig. Hvis skizofreni begynder abrupt, ændrer patientens adfærd sig hurtigt:

  • tankeprocessen bliver inkonsekvent;
  • aggressiv agitation forekommer;
  • udvikle vildledende stater, præget af inkonsekvens;
  • mulig udvikling af fobier, det vil sige urimelig frygt;
  • adfærd bliver mere og mere mærkelig (utilstrækkelig).

Når sygdommens indtræden er langsom, ændres adfærdene også, men ikke umiddelbart. Periodisk gør patienten enkelt utilstrækkelige handlinger, gør mærkelige udsagn, bygger mærkelige grimasser. Gradvist mister han interesse for, hvad han tidligere troede var interessant. Du kan ofte høre klager om følelsen af ​​indre tomhed.

Langsomt er de pseudo-neurotiske symptomer dog stadigt stigende:

  • reduceret arbejdskapacitet
  • en person bliver sløv og apatisk
  • obsessive ønsker vises.

Nogle gange må man beskæftige sig med depersonalisering, når en persons opfattelse af et personligt "mig" forvrænges. Den intellektuelle opfattelse af verden, der omgiver en person, er forstyrret.

Af obsessions bør noteres hypokondrier, vrangforestillinger af eksponering og chikane. Nogle gange er det nok for en person at se en serie om hemmelige agenter, hvorefter hans paranoide skizofreni tager kontrol over bevidstheden: får patienten til at tro, at nogle agenter efterfølger ham, de forfølger stadig ham.

Personlighed trækkes tilbage og mangler følelsesmæssige reaktioner. I første omgang viser hallucinationer sig at være verbale - en person begynder at høre stemmer inde i sig selv. Dette bliver udgangspunktet for udviklingen af ​​sekundær vildledende lidelse.

Den næste fase i udviklingen af ​​paranoia i skizofreni er udviklingen af ​​Kandinsky-Clerambo syndrom. Diagnostikens konklusion bekræfter pseudo-hallucinationer såvel som mental automatisme (når en person ikke opfatter sine egne tanker og bevægelser som sin egen).

Men det er vildledende stater, der betragtes som det vigtigste symptom på dette stadium af sygdommen.

forebyggelse

Hvad kan man sige om forebyggelsen af ​​paranoid skizofreni? Selvfølgelig er det altid sagt, at forebyggende foranstaltninger er en mere fornuftig tilgang end helbredende procedurer: det er bedre at forhindre end at helbrede.

Men i dette tilfælde bør det bemærkes en vis umulighed på en eller anden måde at forhindre udviklingen af ​​skizofren sygdom. Selv om den genetiske teori om loven, "armen", der udløser sygdommen, kan være nogen form for livshændelse.

Den eneste ting at huske er behovet for at starte et terapeutisk kursus, uden forsinkelse snarest muligt. Dette vil bidrage til at kontrollere sygdommens forløb og bidrage til at forbedre langsigtede udsigter.