Perifer neuropati - effektiv behandling er mulig underlagt disse regler og råd.

Perifer neuropati er resultatet af perifere nerveskader. Disse strukturer er ansvarlige for overførsel af impulser fra centralnervesystemet til muskler, hud og organer.

Når forstyrrelsen opstår for første gang, føler folk kittlende og prikkende i sålerne, selvom det nogle gange begynder med fingrene. Når tiden går, spredes prikken til fødderne og hænderne.

Sygdommen manifesterer sig næsten altid i både ben og arme. Disse følelser kan være konstante eller lejlighedsvise. Nogle gange er de næsten usynlige, og nogle gange er de meget forstyrret af en person.

Overtrædelse kan ikke kun forårsage smerte, men også påvirke livets fylde.

Ønsket om at forhindre smerte kan tvinge en person til at bevæge sig mindre, hvilket kan påvirke standardaktivitet og kommunikation. Neuropati kan fremkalde angst og depression og er generelt yderst uønsket.

Årsager til sygdom

Sensorisk såvel som motorisk perifer neuropati har for det meste lignende grunde:

  • nerveskade;
  • hævelse;
  • forgiftning;
  • immunitetsforstyrrelser;
  • mangel på vitaminer
  • kronisk alkoholisme;
  • fartøjsproblemer
  • vasculitis;
  • blodforstyrrelser
  • fejl i metaboliske processer;
  • endokrine patologi;
  • virale og bakterielle infektioner;
  • Guillain-Barre syndrom;
  • forbrug af visse stoffer
  • arvelig neuropati;
  • idiopatisk neuropati.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg er blevet diagnosticeret med lønklasse 2 DEP? Sådan forebygges sygdommens udvikling i det tredje - det sværeste stadium.

Klassifikation af neuropati

Der er mange typer overtrædelser, der er identificeret, hver med et specifikt sæt funktioner, et vækstmønster og en prognose. Berørt funktion og manifestationer afhænger af den type strukturer, der ikke er sunde:

  • motor nerver styrer bevægelsen af ​​alle muskler gennem bevidsthed;
  • sensoriske nerver transmitterer information om processernes opfattelse;
  • Bundler af vegetative fibre regulerer handlinger, der udføres automatisk.

Selvom individuelle neuropatier kan påvirke alle tre typer nerver, virker ofte en eller to typer nerver ofte.

Derfor kan læger bruge et koncept som overvejende motorisk neuropati, overvejende sensorisk neuropati mv.

Perifer neuropati kan være arvelig eller erhvervet.

En nerve eller alle nerver i en del af kroppen kan lide. Overtrædelse af en enkelt nerverstamme - mononeuropati.

Polynuropati - flere nerveskader, der er manifesteret af lammelse, en krænkelse af følsomhed. Ofte begynder det med hænder og fødder, uden behandling, med tiden stiger op.

Symptomer og tegn på perifer neuropati

Sygdommen kan kombineres med en krænkelse af følsomhed såvel som arbejdet i muskler eller organer.

Symptomer forekommer alene eller i kombination. Og med nederlag i de sensoriske nerver ses smerte, følelsesløshed, prikking, hævelse og rødme.

Symptomer på perifer neuropati:

  • følelsesløshed, manglende reaktion på smerte eller temperatur;
  • forbedret berøringsfølsomhed;
  • kittende, prikkende, brændende;
  • svær smerte, kramper;
  • tab af balance
  • tab af reflekser;
  • muskel svaghed;
  • væsentlige ændringer, når man går
  • andre manifestationer af sandsynlig nerveskade, der skal rapporteres til lægen:
  • hyppigere tømning af blæren i løbet af dagen
  • hyppig tripping og faldende;
  • erektionsproblemer
  • rødme og hævelse af huden over inflammationsstedet;
  • atrofi af beskadigede muskler.

Diagnostiske teknikker

Diagnose er vanskelig på grund af forskellen i symptomer. Ofte er en fuldstændig neurologisk undersøgelse nødvendig.

Test og test kan bestemme forekomsten af ​​nerveskader på grund af en almindelig sygdom.

Undersøgelsen af ​​blod kan afsløre diabetes, mangel på vitaminer, enhver form for mangel, andre forstyrrelser af metabolisme og tegn på usund aktivitet i immunsystemet. En undersøgelse af cerebrospinalvæske, som cirkulerer i hjernen og rygmarven, kan detektere antistoffer forbundet med neuropati.

Flere specialiserede tests kan bestemme blodsygdomme eller lidelser i hjertet og blodårene, maligne tumorer.

Test på muskelstyrke for at detektere tegn på konvulsiv aktivitet eller skade på motoriske neuroner. Vurdering af evnen til at mærke vibrationer, blød berøring, kropsposition, temperatur og smertefølsomhed hjælper med at bestemme skader på sensoriske strukturer.

Baseret på undersøgelsens resultater, en detaljeret historie af sygdommen, kan supplerende undersøgelser tildeles for at sikre nøjagtigheden af ​​diagnosen.

  1. Beregnet tomografi er en smertefri undersøgelse, der giver mulighed for at se organer, knogler og bløde væv. Gennem denne metode kan knogler eller vaskulære ændringer, formationer af hjernen, cyster og knusninger i rygsøjlen osv. Detekteres.
  2. Magnetisk tomografi - undersøgelsen af ​​muskelstilstanden, dens størrelse, for at detektere udskiftning af muskelvæv af fedt, komprimeringseffekt på nervefiberen.
  3. Elektromyografi - indføring af nålen i musklen for at måle muskelens elektriske aktivitet i ro og under belastning. En EMG kan hjælpe med at skelne læsionen af ​​muskelen selv og nervefibrene. Under denne undersøgelse stimuleres fiberen som reaktion på hvilken en responspuls fremkommer. En lav transmissionshastighed og impulsblokering indikerer en overtrædelse af myelinskeden og aksonale lidelser.
  4. En nervebiopsi er fjernelse og undersøgelse af en nervevævsprøve. Det meste af denne procedure anvendes ikke til diagnose og kan uafhængigt provokere neuropatiske manifestationer.
  5. En hudbiopsi er en analyse, hvor et lille stykke hud er dissekeret og nerveenderne undersøges. Denne metode er nemmere at udføre, mindre traumatisk og giver information om små nervefibre.

Sygdomsbehandling

Generelle principper:

  • behandling af provokerende abnormiteter
  • ophør af interaktion med toksiner, allergener;
  • symptomatisk behandling
  • vitamin terapi;
  • midler til at forbedre nervesystemets funktion
  • ortopædisk pleje
  • kirurgisk behandling - ødelæggelsen af ​​nerven.

Behandlingsmetoder

Den vigtigste metode omfatter:

  • intervention gennem kirurgi
  • lægemiddel terapi;
  • eliminering af kontakt med provokerende stoffer.

Behandlingsmetoder

Blandt de vigtigste metoder til behandling af perifer neuropati i de nedre ekstremiteter og andre typer af sygdommen er:

  1. Perkutan elektrisk stimulering bruges til at lindre symptomer. Elektroderne er placeret på huden, og en blød elektrisk strøm leveres på en anden frekvens. Skal udføres inden for en halv time i 30 dage.
  2. Personer med betændelse vil drage fordel af plasmaferese og intravenøs administration af immunoglobulin, som hæmmer immunsystemets aktivitet.
  3. Du kan bruge seler på din arm eller ben for at hjælpe med at støtte sin bevægelse, med muskelsvaghed.
  4. Forsig ikke også fysisk terapi for at genskabe bevægelser.
  5. Hvis neuropati skyldes tryk på nerverne ved dannelse, er det nødvendigt med kirurgi for at neutralisere dette tryk.
  6. Infrarøde behandlinger kan hjælpe med at forbedre følelser i benene hos mennesker med diabetes.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af perifer neuropati:

  • god ernæring med tilstedeværelsen af ​​friske frugter og grøntsager;
  • årlig forebyggende undersøgelse for at opdage de første tegn på en overtrædelse
  • kontrol blodsukkerniveauer
  • spille sport
  • komfortable sko;
  • afvisning af alkohol.

For at forhindre forekomsten af ​​denne lidelse, skal du forsøge at føre et normalt liv og søge lægehjælp, hvis du oplever de mindste symptomer.

Video: Perifer Neuropati

Uddannelsesfilm: "Klinik, grundlæggende diagnoser og behandling af perifere nerve neuropati." Denne film omhandler neuropatierne i forskellige nerver i kroppen.

Kliniske manifestationer og behandling af perifer neuropati

Skader på det perifere nervesystem (kraniale, rygarner) kaldes perifer neuropati, hvilket svækker overførslen af ​​impulser fra hjernen og rygmarven til forskellige dele af kroppen. Denne sygdom, som signifikant reducerer patienternes livskvalitet.

Etiologi og patogenese

Mikrografi af tætheden af ​​nervefibre. Venstre: Sund person. Højre: En patient med perifer neuropati.

Perifer neuropati skyldes en række årsager. Traume, termisk skade kan føre til skade på strukturen i nervesystemet.

Progressionen af ​​diabetes, arthritis, systemisk lupus erythematosus kan føre til neuropati. Manglen på B-vitaminer bidrager også til skade på strukturen af ​​perifere nerver.

Der er en gruppe af stoffer blandt de bivirkninger, som perifer neuropati opstår. Disse er Khiviv, Videx, Isoniazid, Metranidozol, Ethambutol, Vincristin og andre. Derfor skal lægen i udnævnelsen af ​​disse lægemidler være forsigtig og forhindre deres kombination.

Infektionssygdomme som følge af en direkte toksisk virkning på det nervøse væv kan forårsage perifer neuropati. Disse er tuberkulose, herpesvirus, spedalskhed og andre.

Når de udsættes for dem, påvirkes en tynd og tyk myelinskede. Dette medfører en overtrædelse af temperatur, smertefølsomhed og motorfunktioner. Etiologiske faktorer kan også påvirke spinalganglierne, og deres motoriske og sensoriske fibre er beskadiget. Nogle gange kan kraniale nerver være involveret i den patologiske proces.

Kliniske manifestationer

I de fleste tilfælde er den første, der påvirkes, nervefibre, som er placeret mest fjernt fra hjernen. Symptomer optræder ofte gradvis og kan stige i løbet af uger og måneder. I strid med motorfunktioner udvikles først og fremmest muskelsvaghed, små trækninger (fascikationer), kramper, hudpigmentering, degenerative processer i knoglerne er også mulige. Disse symptomer skyldes det faktum, at ikke kun inderveringen af ​​et bestemt område forstyrres, men også dets ernæring. Diagnose bliver meget lettere med mononeuropati (skader på en enkelt nerve). Her er smerte, paræstesi, svaghed i et bestemt område af innervering, der hersker.

Overtrædelse af sensoriske nervefibre er mere forskelligartet i dets symptomer. Myelinskeden er ansvarlig for reaktionen på berøring på huden, såvel som proprioreception. Når det er skadet hos en patient, er følelsen af ​​følelsesløshed, et mærkbart fald i vibration og taktil følsomhed, finder patienterne det svært at bestemme objektets struktur, dens form. Ofte forekommer lokaliseringen af ​​disse symptomer ved hjælp af strømper og handsker.

Symptomer på perifer neuropati er et tab af reflekser, hvilket indikerer skade på sensoriske og motoriske neuroner.

Når myelinskeden er beskadiget af små fibre, falder temperaturfølsomheden, og smerten forstyrres yderligere. Dette er fyldt med yderligere traumer, såsom forbrændinger eller utilsigtede nedskæringer. Med diabetes mellitus forekommer der alvorlige trofiske forandringer i vævene i underekstremiteterne, men patienter føler ikke smerte, og som følge heraf må man ikke være opmærksom på problemet. Dette fører til negative konsekvenser - procesens og amputationens progression.

Det skal huskes, at nerverne overfører impulser ikke kun til hud og muskler, men også inderverer de indre organer. Derfor omfatter symptomerne på perifer neuropati dysfunktioner af vitale organer. Dette kan manifestere sig som en krænkelse af blæren, mave-tarmkanalen, leveren, hjertet, åndedrætssystemet. Funktionen af ​​termoregulering kan også lide, hvilket fører til en krænkelse af varmeoverførslen og som følge heraf overophedning af kroppen.

Nederlag af forskellige nerver

Perifer neuropati kan påvirke en nerve (mononeuropati) eller flere (polyneuropati). I den første variant forårsager diagnosen sjældent visse vanskeligheder på grund af meget specifikke symptomer.

Der er flere nerver, hvis skader kan betragtes som typiske.

Perifer neuropati: symptomer, årsager, behandling

Perifer neuropati er et resultat af skader på perifere nerver, der ofte forårsager svaghed, følelsesløshed og smerte, normalt i arme og ben. Denne betingelse kan dog også påvirke andre områder af din krop. Nedenfor vil du lære detaljeret, hvad perifer neuropati er - symptomerne, årsagerne og behandlingsmetoderne for denne tilstand.

Hvad er perifer neuropati

Dit perifere nervesystem forbinder nerverne i din hjerne og rygmarv eller centralnervesystemet til resten af ​​din krop, herunder:

Arbejdet med disse nerver er at sende signaler om fysiske fornemmelser tilbage til din hjerne.

Perifer neuropati er en lidelse, der opstår, når disse nerver er defekte på grund af deres skade eller ødelæggelse. Dette medfører forstyrrelse i nervernes normale funktion. De kan sende smertesignaler, når der ikke er noget ondt, eller de kan ikke sende smertesignaler, selvom noget gør dig ondt. Denne betingelse kan skyldes:

  • skade
  • systemisk sygdom
  • en infektion
  • arvelig sygdom

Denne lidelse forårsager ubehag, men behandling kan være meget nyttig. Vigtigst er det nødvendigt at afgøre, om perifer neuropati er resultatet af en alvorlig underliggende sygdom eller ej.

Symptomer på perifer neuropati

Tre typer perifere nerver:

  • Sensoriske nerver - forbind dig med din hud;
  • Motor nerver - forbinder med dine muskler;
  • Autonome nerver - Forbinde med dine indre organer.

Perifer neuropati kan påvirke en nervegruppe eller alle tre.

Symptomer på perifer neuropati omfatter:

  • prikkende i hænder eller fødder
  • Det føles som om du har en stram handske eller sok
  • skarpe, stikkende smerter
  • følelsesløshed i hænder eller fødder
  • slip ting fra dine hænder regelmæssigt
  • følelse af lille vibration i lemmerne
  • hududtynding
  • lavt blodtryk
  • seksuel dysfunktion, især hos mænd
  • forstoppelse
  • forringelse af fordøjelsen
  • diarré (diarré)
  • overdreven svedtendens

Disse symptomer kan også indikere andre sygdomme, så du bør rapportere dem til din læge.

årsager til

Personer med en familiehistorie af perifer neuropati er mere tilbøjelige til at udvikle denne lidelse. Der er dog mange faktorer og underliggende sygdomme, som også kan forårsage denne tilstand.

Fælles sygdomme

Nerveskader forårsaget af diabetes mellitus er en af ​​de mest almindelige former for neuropati. Dette fører til følelsesløshed, smerte og tab af følelse i lemmerne. Risikoen for neuropati øges hos mennesker, der:

  • er overvægtige
  • har højt blodtryk
  • over 40 år gammel
  • har diabetes

Ifølge Center for Perifer Neuropati ved University of Chicago (UCCPN) har næsten 60 procent af mennesker med diabetes nogen grad af nerveskader. Disse læsioner er ofte forbundet med højt blodsukker.

Andre kroniske sygdomme, der kan forårsage nerveskader, omfatter:

  • Nyresygdom, hvor kroppen akkumulerer en stor mængde toksiner og beskadigelse af det nervøse væv.
  • Hypothyreoidisme, som opstår, når kroppen ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til væskeretention og tryk i nervevævsområdet.
  • Sygdomme, der forårsager kronisk inflammation, kan spredes til nerverne eller beskadige bindevævet omkring nervefibrene.
  • Manglende vitaminer E, B1, B6 og B12, som er nødvendige for helbred og fuld funktion af nervesystemet.

skader

Fysisk skade er den mest almindelige årsag til nerveskade. Disse kan være trafikulykker, fald eller brud. Manglende fysisk aktivitet eller for lang tid i en stilling kan også forårsage neuropati. Øget pres på medianenen (nerveen i håndleddet, som giver dig mulighed for at føle hånden og flytte den) forårsager karpaltunnelsyndrom. Dette er en almindelig type perifer neuropati.

Alkohol og toksiner

Alkohol kan have en toksisk virkning på nervesvæv, hvilket medfører en øget risiko for udvikling af perifer neuropati hos personer med svær alkoholisme.

Eksponering for giftige kemikalier, der findes i klæbemidler, opløsningsmidler eller insekticider kan også forårsage nerveskader. Desuden kan denne tilstand forårsage eksponering for tungmetaller som bly og kviksølv.

Infektioner og autoimmune sygdomme

Nogle vira og bakterier angriber direkte nervevæv.

Virus, såsom herpes simplex, varicella-zoster-virus, vandkopper og helvedesild og viral skade forårsaget af Epstein-Barr-virus, fører til alvorlige episoder af skydepine.

Bakterielle infektioner, såsom Lyme-sygdom, kan også forårsage nerveskader og smerter, hvis de ikke behandles.

Autoimmune sygdomme, såsom rheumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus, påvirker det perifere nervesystem på forskellige måder. Kronisk betændelse og vævsskade i hele kroppen, såvel som tryk forårsaget af betændelse, kan føre til alvorlig nervøs smerte i lemmerne.

medicin

Nogle lægemidler kan også forårsage nerveskader. Disse omfatter:

  • Antikonvulsiver, som folk tager for at behandle anfald.
  • Forberedelser til bekæmpelse af bakterielle infektioner.
  • Nogle lægemidler til blodtryk.
  • Lægemidler til behandling af kræft.

Nylige undersøgelser i familiepraksis viser også, at statiner (en klasse af stoffer, der bruges til at sænke kolesterol og forebygge hjerte-kar-sygdomme), også kan forårsage nerveskader og øge risikoen for neuropati.

Diagnose af perifer neuropati

Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse og analysere din medicinske historie. Hvis han på baggrund heraf ikke kan afgøre, om dine symptomer er forårsaget af perifer neuropati, bliver du bedt om at tage andre prøver, såsom:

  • Blodprøver. At måle niveauerne af vitaminer og blodsukker og bestemme, hvor godt din skjoldbruskkirtlen fungerer.
  • Beregnet tomografi (CT). Din læge kan også henvise til computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse for at sikre, at intet presser din nerve, såsom en intervertebral brok eller tumor.
  • Nervebiopsi. Dette er en mindre operation, der involverer fjernelse af en lille mængde nervevæv, som derefter kan undersøges under et mikroskop.

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi kan vise problemer med, hvordan de nervøse signaler i din krop bevæger sig til dine muskler. Til denne test lægger lægen en lille nål i din muskel og beder dig om at forsigtigt bevæge musklerne. Prober i nålen måler mængden af ​​elektricitet, der passerer gennem din muskel. Under denne test kan det virke som om du har fået en injektion. Nogle gange bliver området, hvor nålen blev indsat, smertefuld i flere dage efter testen.

Nerveledningstest

I undersøgelsen af ​​nervedannelse placerer diagnosen elektroder på din hud. Så passerer de en lille mængde elektricitet gennem dine nerver for at kontrollere, om nyresignalerne bliver transmitteret korrekt. Denne procedure medfører mindre ubehag, men der ses ikke nogen bivirkninger efter gennemførelsen.

Perifer Neuropati Behandling

Behandlingen er baseret på behandlingen af ​​den underliggende sygdom, som har ført til perifer neuropati. Hvis årsagen er diabetes, er det vigtigt at sikre, at blodglukoseniveauerne styres godt. Hvis en vitaminmangel forårsager et problem, så supplerer de nødvendige vitaminer og kosttilpasning er en kur. Mange behandlinger kan bringe lindring og hjælpe dig med at komme tilbage til normale aktiviteter. Nogle gange fungerer en kombination af behandlinger bedst.

analgetika

Smertepiller, såsom paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin og ibuprofen, kan være meget nyttige til at kontrollere moderat smerte. Hvis du tager dem i overskud, kan disse lægemidler påvirke funktionen af ​​leveren eller maven. Det er vigtigt ikke at bruge dem i lang tid, især hvis du regelmæssigt drikker alkohol.

Receptpligtig medicin

Mange receptpligtige smertestillende midler kan også hjælpe med at kontrollere smerter i neuropati. Disse omfatter narkotika, nogle anti-epileptiske lægemidler og nogle anti-depressiva. Andre nyttige receptpligtige lægemidler omfatter:

  • Cyclooxygenase-2 inhibitorer;
  • tramadol;
  • Corticosteroid injektioner;
  • Antikonvulsiver, såsom gabapentin eller pregabalin;
  • Antidepressiva, såsom amitriptylin;
  • Duloxetin (serotonin og norepinephrin reuptake inhibitor).

Receptpligtige lægemidler til seksuel dysfunktion hos mænd er:

  • Sildenafil (Viagra);
  • Vardenafil (Levitra, Staxin);
  • Tadalafil (Cialis);
  • Avanafil (Stendra).

behandlingsmetoder

Din læge kan bruge flere medicinske procedurer til at kontrollere symptomerne på denne tilstand. Plasmaferese er en blodtransfusion, der fjerner potentielt irriterende antistoffer fra blodbanen. Hvis du har en nerveblok, vil din læge injicere et bedøvelsesmiddel direkte ind i dine nerver.

Perkutan Electroneurostimulation (CHENS)

Perkutan elektroneurostimulering er ikke effektiv for alle. Under TENS sender elektroder på huden en lille smule elektricitet til huden. Målet med denne behandling er at blokere nerverne fra at sende smertesignaler til hjernen.

Ergonomisk dæk

Overlejring af ergonomiske dæk kan hjælpe dig, hvis neuropati påvirker dine ben og arme. Disse dæk giver støtte til den del af din krop, hvor ubehag forekommer. Det kan lindre smerten. For eksempel kan en gips eller skinne, der holder dine håndled i den rigtige position, mens du sover, lindre ubehag i karpaltunnelsyndrom.

Selvpleje

Foruden over-the-counter smertestillende midler har mange mennesker fundet relief fra perifer neuropati ved:

Moderat, regelmæssig motion kan også hjælpe med at reducere ubehag.

Hvis du drikker alkohol eller ryger, skal du tænke på at reducere eller helt afvise. Alkohol og tobak øger nervesmerter og kan forårsage nerveskader ved langvarig brug.

Sikkerhedsforanstaltninger

Hvis du har perifer neuropati, er du potentielt i øget risiko for ulykker derhjemme. For at øge sikkerheden kan du gøre følgende:

  • Brug altid sko til at beskytte dine fødder.
  • Prøv at fjerne eventuelle genstande fra gulvet, som du måske snuble over.
  • Kontroller temperaturen på dit bad med din albue, ikke med din hånd eller fod.
  • Installer gelændere i bad eller brusebad.
  • Brug bademåtter, der kan forhindre glidning.
  • Bliv ikke på ét sted for længe. Gå op og flyt et par gange hver time. Dette er især vigtigt for dem, hvis arbejde er forbundet med en stillesiddende livsstil.

outlook

Hvis din neuropati skyldes den underliggende helbredelige sygdom, kan du stoppe det ved at eliminere dette større problem. Men hvis dette ikke gælder for dig, kan du med succes styre symptomerne på perifer neuropati. Tal med din læge for at bestemme det bedste behandlingsforløb for dig, og undersøge alternative måder at passe på, der kan supplere det.

Forebyggelse af perifer neuropati

Selvom du har en familiehistorie af denne lidelse, kan du hjælpe med at forhindre dets indtræden som følger:

  • Undgå at drikke alkohol eller drikke det kun i moderation.
  • Undgå at ryge eller stoppe med at ryge helt (hvis du ryger).
  • Foretrækker sunde fødevarer.
  • Hold dig til en fysisk aktiv livsstil.

Du kan reducere risikoen for perifer neuropati:

  • At vide hvilke toksiner du kan blive udsat for på arbejde eller i skole.
  • Beskytter dine ben under sport (især med ben).
  • Inhalér aldrig toksiner, fx til stede i klæbemidler.

Hvis du har diabetes, vær særlig opmærksom på dine ben. Daglig vaske og inspicere fødderne og fugt dem med naturlig lotion.

Neuropati: Symptomer og behandling

Neuropati - de vigtigste symptomer:

  • svimmelhed
  • Hjertebanken
  • kvalme
  • sveden
  • Bevægelseskoordinering
  • Tør hud
  • Øget salivation
  • Gagging opfordrer indtrængende
  • Bevidsthedstab
  • tåreflåd
  • Strålende i benene
  • Tørre øjne
  • halsbrand
  • Smerter i lemmer
  • Urinforstyrrelser
  • Langsom sårheling
  • Brænder i lemmerne
  • Manglende vandladning
  • Ændring i smag
  • Hængende fod

Neuropati er en sygdom i nervesystemet af en ikke-inflammatorisk karakter, som udvikler sig på grund af beskadigelse eller udtømning af nerveceller. Patologi er ikke begrænset af alder eller køn. Det er værd at bemærke, at denne sygdomstilstand kan påvirke både en nervefibre og flere på én gang, og de er ikke altid placeret i ét punkt af kroppen.

ætiologi

Symptomerne på sygdommen kan fremkalde mange årsager. Blandt de mest almindelige er følgende:

  • mangler vitamin;
  • metaboliske lidelser;
  • traumer af nervefiberen af ​​et hvilket som helst sværhedsniveau
  • tilstedeværelsen af ​​godartede eller maligne tumorer
  • blodkar patologi;
  • forgiftning af kroppen
  • endokrine sygdomme;
  • reduceret kropsreaktivitet
  • vasculitis;
  • blodpatologi;
  • kronisk alkoholisme;
  • virale og bakterielle infektioner;
  • alvorlig hypotermi
  • arvelig faktor.

arter

I medicin anvendes flere klassifikationer af sygdommen, der er baseret på årsagerne, arten af ​​skader på nervefibre.

Klassificering afhængig af årsagerne til patologiens progression:

  • diabetisk neuropati. Denne form for patologi skrider frem mod baggrunden for et fald i koncentrationen af ​​glucose i blodet. Udvikler normalt med diabetes;
  • posttraumatisk neuropati. Hovedårsagerne til dens fremgang er mekaniske traumer af nervefibre og dets grene, klemme dem eller holde dem i området med nederlaget for den opererbare intervention. Denne form for patologi påvirker i de fleste kliniske situationer ulnar nerve, sciatic, radioterapi samt nerverne i de nedre ekstremiteter. Oftest forårsager traume neuropati af den radiale nerve, peroneal og ulnar;
  • alkoholisk neuropati. Årsagen til progression - forbrug i store mængder af drikkevarer, der indeholder høje doser alkohol. Dette stof, såvel som dets nedbrydningsprodukter, komplicerer betydeligt metabolismen, især absorptionen af ​​vitaminer i tarmen. Dette fører igen til avitaminose, som bliver årsagen til udviklingen af ​​alkoholisk neuropati;
  • iskæmisk form. Denne type sygdom udvikler sig som følge af en forstyrrelse af blodtilførslen til nerveenderne.

Baseret på karakteren af ​​skader på nervefibrene skelnes der mellem følgende typer af sygdomme:

  • sensorisk neuropati. Det er kendetegnet ved en krænkelse af følsomheden af ​​et bestemt organ i den menneskelige krop. Manifestes ved fravær af smerte, følelsesløshed og prikkende samt phantom smerter;
  • perifer neuropati. Det siges om dens progression, hvis den fysiologiske proces af nerveimpulsoverførsel fra centralnervesystemet til de organer, der er innerveret af de berørte nervefibre, forstyrres. Som følge heraf er perifer neuropati manifesteret af følgende symptomer: nedsat eller fuldstændigt tab af følsomhed, muskelsvaghed, krampeanfald, tics og nedsat koordinering af bevægelser (normalt manifesteres dette symptom i tilfælde af ekstrem neuropati, neuropati i den radiale nerve osv.);
  • motor neuropati. Et karakteristisk tegn - defekt fysisk aktivitet. Det er bemærkelsesværdigt, at der i dette tilfælde ikke er nogen formindskelse af følsomheden. Karakteristiske symptomer: Patienten gør bevægelser af lemmerne, at han ikke kan styre sig selv, nogle muskelreflekser forsvinder, muskelsvaghed øges gradvist;
  • autonom neuropati. I dette tilfælde er inderveringen af ​​de indre organer forstyrret. Denne form for patologi anses for at være den farligste, da der i tilfælde af progression er en forstyrrelse i funktionen af ​​visse organer og systemer. Især kan patienten have krænkelse af vandladning, synke, afføring.

Afhængig af den berørte nervefiber:

  • neuropati af peroneal nerve;
  • neuropati af ulnarnerven;
  • neuropati af den radiale nerve;
  • nederlag af trigeminusnerven;
  • skade på nerverne i underekstremiteterne.

symptomatologi

Symptomerne på sygdommen afhænger i vid udstrækning af hvilken nervefiber (eller fibre) er blevet knust eller skadet. Faktisk er der ganske få tegn på denne sygdom, men de fleste af dem er ikke karakteristiske, hvilket til en vis grad skaber vanskeligheder med at foretage en nøjagtig diagnose.

Diabetisk form

Diabetisk neuropati er den mest almindelige komplikation af diabetes. Denne sygdom manifesterer oftest perifer neuropati. Sygdommens manifestationer er flere, da rygarnene er involveret i den patologiske proces, såvel som nerverne, der er ansvarlige for de indre organers funktion.

Symptomer på diabetisk neuropati (i tilfælde af progression af perifer neuropati):

  • prikkende i benene
  • muskelkonstruktioner i lemmerne som diabetisk neuropati fremskridt kan ændre deres form;
  • patienten kan bemærke, at han på en gang føler sig stærk afkøling af ekstremiteterne, og på en anden gang opstår der en følelse af varme i dem;
  • kravlende følelse i lemmerne;
  • smerter i lemmerne (manifesteret hovedsagelig i natperioden);
  • øget følsomhed over for taktil berøring. Nogle gange kan en let berøring forårsage smerte;
  • et karakteristisk tegn på perifer neuropati er fornemmelsen af ​​handsker eller sokker på lemmerne, men de er barne;
  • brændende i lemmerne;
  • sår modtaget med allerede eksisterende perifer neuropati helbredes i meget lang tid.

Autonom diabetisk neuropati manifesterer sig med følgende symptomer:

  • kvalme og gagging
  • svimmelhed, når man forsøger at ændre kroppens stilling
  • halsbrand;
  • problemer med urinudskillelse
  • takykardi, som kan manifestere sig selv i en tilstand af fuldstændig hvile;
  • krænkelse af erektil funktion
  • uregelmæssige afføring
  • selv i tilfælde af alvorlig overbelægning af blæren er der ingen trang til at urinere;
  • Bevidsthedstab, trods det faktum, at der ikke er nogen synlig grund til dette;
  • øget svedtendens
  • overdreven tørhed i huden.

Nederlag af ansigtsnerven

Neuropati i ansigtsnerven er meget almindelig. Det henvises også til i den medicinske litteratur som trigeminal neuropati. Det fremkaldes normalt ved superkøling af nervefiberen, så sygdommen har sin årstid. Oftest forekommer det i efteråret-vinterperioden. Neuropati i ansigtsnerven begynder akut - symptomerne og deres alvorlighedsgrad afhænger direkte af læsionsstedet.

Symptomer på neuropati i ansigtsnerven:

  • savlen;
  • halvdelen af ​​ansigtet, hvor den berørte nerve er lokaliseret, som om det hærder;
  • krænkelse af smagsoplevelse
  • med neuropati i ansigtsnerven er der et markant smerte syndrom hos den berørte nerves del;
  • øjet lukker ikke helt og personen kan ikke blinke;
  • Karakteristisk symptom på ansigtsnervens neuropati - Tunens forside bliver følelsesløs;
  • rindende øjne;
  • Øjeblikkelig tørhed i øjet kan undertiden observeres.

Fibial nerve kærlighed

Neuropati af peroneal nerve påvirker normalt piger i alderen 10 og 19 år. Det er værd at bemærke, at denne sygdom har en ugunstig prognose. Neuralopati i peroneal nerven kan fremkaldes ved trauma til knæleddet eller ligamentet apparatet, knoglefrakturer, operabel indgreb langs nervefiberbanen osv.

Symptomer på neuropati af peroneal nerve:

  • gradvist miste evnen til at rotere foden
  • Patienter, mens de går eller løber, kan uventet holde fat i foden
  • manglende evne til at bøje og bøje tæerne korrekt
  • foddrejning;
  • en mand kan ikke gå på hæle.

Medicinske begivenheder

Behandling af neuropati bør udføres straks, så snart de første advarselssignaler om patologiens fremgang optrådte. Ved udnævnelsen af ​​den korrekte behandling skal du besøge din læge. Selvmedicinering er ikke gyldig.

Neuropati behandling udføres sekventielt. Nødvendige aktiviteter:

  • eliminering af den skadelige faktor (kompression);
  • eliminering af inflammation
  • smertelindring
  • genoprettelse af den berørte nerves fiber
  • stimulering af regenerative processer
  • behandling af sygdomme, der fremkalder patologi (hvis nogen)
  • forebyggelse af tilbagefald.

Hvis du mener, at du har neuropati og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan en neurolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Hypoparathyroidisme er en sygdom forårsaget af utilstrækkelig produktion af parathyroidhormon. Som et resultat af patologienes progression er der en krænkelse af calciumabsorption i mave-tarmkanalen. Hypoparathyroidisme uden ordentlig behandling kan føre til invaliditet.

Labyrinthitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker det indre øre. Begynder fremskridt på grund af indtrængen af ​​smitsomme stoffer i organet eller på grund af skade. I medicin kaldes denne lidelse også internt otitis. Det er karakteriseret ved udvikling af vestibulære lidelser (svimmelhed, inkoordination) samt skade på høreapparatets organer.

Claustrofobi er en tilstand, der er karakteriseret ved udseende af vedvarende og obsessiv frygt for lukkede rum. Frygt øges, når en person kommer i trange, små eller lave værelser, værelser, der ikke har vinduer og så videre. Folk med klaustrofobi oplever også ubehag, når de rejser i transport, i en folkemængde. På grund af denne panikfrygt forsøger folk at undgå aktiviteter eller situationer, der kan forårsage et andet panikanfald. Som følge heraf ændrer en persons adfærd til tider, i det omfang han kan holde op med at forlade huset.

Et pheochromocytom er en godartet eller ondartet tumor, der består af ekstra adrenal chromaffinvæv samt adrenalmedulla. Oftere påvirker formationen kun en adrenal kirtel og har et godartet kursus. Det er værd at bemærke, at de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​sygdomsforskerne endnu ikke er blevet fastslået. Generelt er pheochromocytom i binyrerne ret sjældent. Normalt begynder tumoren at udvikle sig hos mennesker i alderen 25 til 50 år. Men dannelse af feokromocytom hos børn, især hos drenge, er også muligt.

Encephalitis er en inflammatorisk læsion i hjernen. Progressionen af ​​denne farlige patologi hos børn og voksne er som regel provoceret af smittefarlige stoffer. Klinikere udskiller primær og sekundær cerebral encephalitis. Den primære udvikler sig selvstændigt, mens sekundæret opstår på baggrund af forskellige lidelser - mæslinger, toksoplasmose, influenza og så videre.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Perifer Neuropati

Perifer neuropati er en sygdom, hvor der forekommer perifer nerveskader. Symptomer på perifer neuropati omfatter svaghed, følelsesløshed, prikken eller smerter i hænder, underben og andre dele af kroppen.

Med en lille skade kan patienten opleve en akut brændende fornemmelse, og alvorlige læsioner kan forårsage ubalance eller muskelsvaghed. En enkelt nerve kan påvirkes, som i karpaltunnelsyndrom, eller mange nerver, som i Guillain-Barré syndrom.

Det perifere nervesystem er et netværk af nerver, der er nødvendige for bevægelse (motoriske nerver) og sensation af sensationer (sensoriske nerver). Dette netværk når alle dele af kroppen og kommunikerer med centralnervesystemet i hjernestammen, såvel som langs hele rygmarven.

Perifere nerver giver en forbindelse mellem hjernen og organer, blodkar, muskler og hud. Hjernekommandoer overføres til musklerne gennem motorens nerver, og informationen leveres til hjernen via de sensoriske nerver.

Perifere nerveskader kan ødelægge forbindelsen mellem det område, de tjener og hjernen. Dette kan forringe evnen til at indgå muskler eller føle normale følelser i det berørte område eller begge dele. En beskadiget nerve kan forårsage prikkende, brændende og anden smerte i dette område.

Perifer neuropati kan være et resultat af traume, infektion, stofskifteforstyrrelser forårsaget af arvelige faktorer eller virkningen af ​​toksiner. De mest almindelige årsager til sygdommen er diabetes og alkoholisme.

I de fleste tilfælde er det muligt at lindre symptomerne, især med en vellykket behandling af sygdommen, der forårsagede neuropati. Medicin hjælper i kampen mod smerte.

symptomer

Symptomer og tegn på sygdommen omfatter:

  • Tingling, følelsesløshed i hænder eller fødder;
  • Ustabilitet eller mangel på koordination
  • Svaghed og smerte i hænder og fødder.

Symptomer og tegn på perifer neuropati udvikler sig normalt inden for få måneder, men i nogle tilfælde, for eksempel med arsenforgiftning, kan det pludselig begynde.

Tingling (paræstesi) starter normalt i fingre og tæer, og så spredes fornemmelsen opad. Nogle gange opstår paræstesi i hænderne og spredes langs armene. Det samme kan ske med følelsesløshed. Huden bliver mere følsom, og selv den letteste berøring kan forårsage smerte.

I nogle former for sygdommen kan svaghed først opstå, hvilket nogle gange er mere mærkbart end sensoriske tegn og symptomer.

grunde

Årsagerne til perifer neuropati kan være mange. De mest almindelige årsager til sygdommen er:

  • Diabetes. I diabetes kan symptomer på perifer neuropati forekomme efter mange års sygdom. Med dårlig kontrolleret diabetes forekommer tegn og symptomer nogle gange tidligere.
  • Alkoholisme. Blandt alkoholikere er neuropati forbundet med utilstrækkelig kost, især når der er en vitaminmangel på thiamin.

En stigning i risikoen for udvikling af perifer neuropati kan forekomme med skadelig anæmi, der er markeret med mangel på vitamin B12.

Andre årsager til sygdommen indbefatter traumatisk skade, kompression eller nerveskader i autoimmune sygdomme, såsom lupus eller reumatoid arthritis. Nogle sygdomme i lever, nyrer og skjoldbruskkirtel fører også til skader på de perifere nerver.

Mikroorganismer kan angribe nerverne og forårsage skade på dem. Giftige stoffer, herunder tungmetaller (bly, kviksølv, arsen), carbonmonoxid, organiske opløsningsmidler og nogle lægemidler, især kræft, kan også skade perifere nerver.

diagnostik

Perifere neuropatier kan være resultatet af forskellige sygdomme og tilstande, så den sande årsag til hver overtrædelse kan være svært eller umuligt at etablere. Lægen begynder diagnosen ved at stille en række spørgsmål om tegn og symptomer, medicin, nylige virussygdomme, alkoholforbrug, mulige kontakter med giftstoffer og tilstedeværelsen af ​​lignende symptomer hos familiemedlemmer eller medarbejdere.

Undersøgelsen kan efterfølges af en fysisk og neurologisk undersøgelse. Mulige diagnostiske test vil afhænge af svarene på spørgsmålene og resultaterne af undersøgelsen. Disse omfatter blod- og urintest, røntgenstråler, metaboliske test, funktionelle test af skjoldbruskkirtlen, elektromyografi, spinal punktering eller nervebiopsi, hvor et lille fragment af nerven ekstraheres til mikroskopisk undersøgelse.

komplikationer

I modsætning til nerverne i centralnervesystemet er perifere nerver i stand til regenerering. I nogle sygdomme opstår genopretning, men hvis årsagen ikke er rettet, kan tegn og symptomer komme tilbage.

Diabetisk neuropati kan påvirke mange dele af kroppen og forårsage forskellige komplikationer. For eksempel, hvis nerver forbundet med fordøjelsen er beskadiget, kan maven tømmes langsomt, hvilket kan føre til kvalme, opkastning og intestinal distention. I dette tilfælde hyppig forstoppelse eller diarré. Skader på benets nerver øger risikoen for trykrelaterede skader, og foruden nedsat blodcirkulation resulterer det nogle gange i dannelse af hudsår og endog gangren.

behandling

I perifer neuropati er terapi rettet mod årsagen til sygdommen. Dette indebærer omhyggelig kontrol af den underliggende sygdom, for eksempel regelmæssige injektioner af vitamin B12 til perniciøs anæmi, opretholdelse af et næsten normalt blodsukkerniveau i diabetes eller undtagelse af alkohol.

Fysisk terapi giver dig mulighed for at spare muskelstyrke og slippe af med deres spasmer. For at forbedre mobiliteten kan der anvendes forskellige mekaniske enheder.

Medicin kan lindre smerte, men de fleste har bivirkninger, især ved langvarig brug. Hvis du regelmæssigt tager smertestillende midler, skal du diskutere deres fordele og mulige bivirkninger hos din læge.

Medikamenter anvendt til neuropatisk smerte omfatter:

  • Smertestillende medicin. Til svage smerter hjælper medicin som paracetamol, aspirin og ibuprofen normalt. For stærkere smerter kan andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) anvendes. Hvis du tager aspirin eller andre NSAID'er i lang tid eller i store doser, kan du opleve kvalme, mavesmerter, maveblødninger, mavesår eller nyreproblemer. Risikoen for sådanne forhold stiger med alderen, især hos kvinder.
  • Tricykliske antidepressiva. Depression medicin, såsom amitriptylin, nortriptylin, desipramin og imipramin, kan hjælpe med mild til moderat smerte, herunder kemiske processer i hjernen, der forårsager smerte. Almindelige bivirkninger af disse lægemidler omfatter svimmelhed, tør mund, kvalme, træthed, svaghed, forstoppelse og vægtøgning. For at reducere disse symptomer kan små doser blive foreskrevet i første omgang med tiden, der øger doserne.
  • Antikonvulsiv medicinering. Antikonvulsiver som gabapentin, carbamazepin, phenytoin og andre nyere lægemidler ordineres ofte for at bekæmpe pulserende eller brændende smerter. Bivirkninger af disse lægemidler kan omfatte døsighed og forvirring.
  • Andre stoffer. Mexiletine, der bruges til at behandle hjertearytmi, hjælper nogle gange med brændende smerter. Bivirkningerne af mexiletin spænder fra svimmelhed til kvalme, opkastning, skælvende hænder og vanskeligheder med at gå. Topisk påført capsaicin salve kan lindre smerter i diabetesrelaterede neuropatier. Resultaterne af behandling med capsaicin kan manifestere sig i 1-2 uger efter starten, men de eneste mulige bivirkninger er mild tinning, forbrænding eller let irritation af huden på salvens anvendelse.

Karakteristik af perifer neuropati i de nedre ekstremiteter

Under denne definition skal forstås diffuse ændringer i perifere nerver, som forårsager svækkelse af musklerne, følsomhedsforstyrrelser og refleksforstyrrelser. Polynuropati eller perifer neuropati i underekstremiteterne er en almindelig sygdom, som kan have en medfødt og erhvervet natur. Medfødt form er diagnosticeret hos 90% af patienterne, der klager over symptomerne på denne patologi. Erhvervet følsom polyneuropati findes meget mindre hyppigt. Årsagen til udviklingen af ​​denne sygdomsform kan være tilstedeværelsen af ​​paraneoplastisk syndrom såvel som behandling med pyridoxin. De vigtigste faktorer, der fremkalder perifer neuropati, diskuteres nedenfor.

Etiologi af sygdommen

I de fleste patienter udvikler patologien sig mod baggrunden for diabetes mellitus, alkoholafhængighed og Guillain-Barre syndrom. De sekundære årsager til perifer neuropati omfatter følgende:

  1. brugen af ​​visse lægemidler
  2. mangel på vitaminer på baggrund af dårlig ernæring
  3. endokrine system sygdomme;
  4. nerve kompression;
  5. nyresygdom
  6. psykiske lidelser;
  7. eksponering;
  8. smitsomme sygdomme og postinfektiøse forhold;
  9. forgiftning af kroppen
  10. traumer;
  11. aIDS;
  12. amyloidose.

Typer af patologi og symptomer

Der findes flere typer perifer neuropati i underekstremiteterne, som er karakteriseret ved specifikke symptomer og kræver specifik behandling.

Perifer neuropati. Nøglefunktioner:

  • følelsesløshed, prikkende i lemmer;
  • brændende og skarpe smerter i det berørte område
  • manglende koordinering, tab af balance
  • svaghed i muskler og hele kroppen;
  • tab af følsomhed i benene, manglende reaktion på varme og fysiske effekter;
  • Allodyni - en følelse af alvorlig smerte, selv når den rører ved ekstremiteterne let.

Motor perifer neuropati. Tilstanden ledsages af følgende fænomener:

  • muskelkramper og kramper;
  • muskel svaghed;
  • lammelse af en eller flere muskler i underbenene
  • udtømning af muskelfibre
  • hængende ben, manglende evne til at rette og løfte tæerne, forsiden af ​​foden.

Autonom perifer neuropati. Patienterne er bekymrede over disse symptomer:

  • lidelser i tarm og blære, observeret hovedsagelig om natten;
  • hævelse, kvalme, oppustethed
  • sænke blodtrykket
  • svaghed og svimmelhed, som følge af hypotension
  • øget hjertefrekvens (takykardi);
  • krænkelse af seksuel funktion, især hos mænd
  • øget svedtendens eller omvendt ingen sved;
  • dysfagi - en krænkelse af indtrængende funktion
  • tab af kontrol af blæren og tarmene.

Med udviklingen af ​​en selvstændig type sygdom er symptomerne på læsioner i de nedre ekstremiteter milde, mens sensoriske og motoriske neuropati i hovedsagen er forbundet med smerter og ubehag i benene.

De fælles træk for alle tre typer af patologi er:

  • prikkende og smertefuldt skud i underbenene
  • ubehag i fødder og ben
  • lang helingsproces af sår og udskæringer på benets hud
  • krænkelse af tarmens og blærens funktioner (lidelse, forstoppelse)
  • besvimelse.

behandling

Perifere neuropati i underekstremiteterne kræver tilstrækkelig kompleks terapi, der er baseret på brug af lægemidler, fysioterapiprocedurer og korrektion af patienters livsstil.

Den komplekse behandling omfatter sådanne farmakologiske midler:

  • Alpha liposyre er en kraftfuld antioxidant.
  • Benfotiamin - en form for vitamin B1.
  • Corticosteroider er effektive antiinflammatoriske lægemidler.
  • Immunoglobulin injektion.
  • Immunsuppressive midler - lægemidler til nedsættelse af immunsystemets aktivitet.
  • Amitriptylin er et beroligende middel til neurose og depression.
  • Duloxetin bruges til at eliminere blære dysfunktioner.
  • Gabapeptin er et middel mod kramper, hovedpine og øget angst.
  • Capsaicin creme.
  • Ledokainplaster.
  • Tramadol.

I tilfælde af muskelsvaghed foreskrives patienter brugen af ​​krykker for at reducere byrden på de berørte lemmer. En effektiv procedure for perifer neuropati anses for at være refleksologi (akupunktur).

For at lægemiddelbehandling og fysioterapi skal give et positivt resultat, skal patienterne ændre deres livsstil radikalt - begynde at spise rigtigt, øge fysisk aktivitet og opgive dårlige vaner.