Fordelene ved psykoterapi i depressive tilstande

En af de mest almindelige behandlinger for depression i dag er psykoterapi. Det omfatter flere måder og pr. Definition ligger mellem psykiatri og psykologi.

indhold

Hvad er psykoterapi til depression, og hvordan hjælper det ↑

Depression er en sygdom, der har flere sorter (enkelt, regelmæssigt og kronisk, stressende på grund af social isolation på grund af den negative baggrund for kommunikation i miljøet osv.), Og behandlingen bør kombinere flere teknikker: dette er medicinterapi, psykoterapi og antidepressiva.

I en generel forstand er psykoterapi effekten på den menneskelige psyke og på kroppen som følge af indflydelsen på det til terapeutiske formål.

Det tager sigte på at lære patienten at klare den depressive tilstand, blokere den gennem sine egne anstrengelser og kontrollere disse følelser, hvor den lyse udvikling fører til depressioner.

Valget af metode afhænger af årsagerne til depression og det kliniske billede af kurset. Der er kognitive adfærdsmæssige, interpersonelle og psykodynamiske terapi til behandling af sygdom.

Kognitiv adfærdsmæssig

Grundlaget for denne teknik er forståelsen af ​​psykiske lidelser som følge af dysfunktionelle holdninger og overbevisninger. Derfor formuleres målene for kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi som følger:

  1. Eliminering af tegn på depression.
  2. Styrkelse af effektiviteten af ​​antidepressiva og lægemidler.
  3. Eliminering af problemer med socialisering, som enten kan forudse en mental lidelse eller udtrykke sig som en konsekvens.
  4. Hjælp til at rette op på fejl i adfærd, overbevisninger, der fører til en depressiv sygdom.
  5. Reduktion af tilbagevendende risici, når behandlingen er afsluttet.

Således er teknikkerne til kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi rettet mod at ændre patientens holdninger og overbevisninger, som tidligere førte til destruktiv indflydelse.

Teknikkerne omfatter teknikker som identifikation af negative tanker og logiske kæder, bevis for deres inkonsekvens, dannelsen af ​​nye bevidsthedsmønstre og evnen til at se, hvad problemet er.

interpersonelle

Denne teknik anses for at være kortsigtet, og den er baseret på tolkning af depressiv tilstand som følge af patientens ukorrekte opbygning af interpersonelle relationer med andre mennesker.

mål:

  1. Indstilling af symptomer på depression og omfanget, hvorfra det strømmer.
  2. Behandling af tegn på depression.

Fem hovedområder, der udløser sygdommens udvikling:

  1. Mountain.
  2. Familier hvor der kun er en forælder.
  3. Transformation af roller.
  4. Uoverensstemmelser mellem personligheder.
  5. Underskud i et forhold.

Ved behandlingen af ​​bipolær depression læses videre.

Behandlingsmetoder påvirker som regel et hoved- og hjælpeområde. I gennemsnit er behandlingsforløbet i henhold til denne metode fra 8 til 22 sessioner.

Interpersonel psykoterapi bestemmer den depressive tilstand inden for rammerne af social deltagelse og patientens sted i samfundet, som består af hans nuværende stilling, relationer til omverdenen, personlige hensigter med at forbedre hans tilstand.

Hvor godt patienten interagerer med andre, vurderes graden af ​​indflydelse af disse forhold på forekomsten af ​​sygdommen.

psykodynamisk

Denne behandlingsmetode indebærer, at årsagen til depression er en intern konflikt, der fortsætter ubevidst og baseret på modsigelse: ønsket om at være afhængig og ikke afhængig af noget på samme tid, ønsket om at være rolig og venlig, hvis der regelmæssigt er vrede osv.

I dette tilfælde er analysen af ​​terapi afsat til patientens historie, hvor der er årsager til en sådan konflikt.

Hovedmålet er at identificere uoverensstemmelsen, som ligger til grund for konflikten, og for at finde en form for balance, der vil løse modsætningen, hvilket vil føre til relief fra depression.

Metoder ↑

Depressionpsykoterapi, der er opdelt i flere sorter, har flere tilgange til behandling.

  1. Kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi indebærer identifikation af negative holdninger i patientens sind og demonstration af fejlen i disse overbevisninger. Som regel ser patienterne ikke behovet for ændringer, der overholder den tankegod de er vant til, og det er meget vigtigt for psykoterapeuten at vise dem, hvorfor de har brug for at ændre denne model. Med andre ord, for at forandringsprocessen kan lanceres, er det nødvendigt for patienten selv at forstå, at han skal se på problemet anderledes og tænke anderledes, og at ændre sin tilgang til, hvad der forårsager depression, vil være årsagen til at slippe af med sygdommen.
  2. Interpersonel er rettet mod at lære patienten at kommunikere med andre på en sådan måde, at han føler sig harmonisk. Justering af relationernes forventninger, forsøger dig selv i forskellige sociale roller, der forårsager vanskeligheder i hverdagen på grund af reducerede kommunikationsevner samt evnen til at overvinde isolation fra samfundet efter at have forstået behovet for dette, det er det, som behandlingsmetoder er for denne type psykoterapi.
  3. Når psykodynamisk terapi er nødvendig for at realisere den inkonsekvens, der præger den interne konflikt, og efter denne forståelse hjælper terapeuten patienten med at klare eliminering af denne inkonsekvens. I nogle tilfælde er det nødvendigt at finde et kompromis, for eksempel med venlig hilsen at udtrykke dine følelser, hvis du vil være venlig for mennesker, og i nogle tilfælde ville det være hensigtsmæssigt at vælge en adfærdsmodel ved at analysere muligheder. Så hvis en person føler behov for pleje, men ikke ønsker at være afhængig af nogen, hjælper psykoterapeuten ham med at bestemme, hvad patienten har brug for mest og lære at følge denne retning.

Udøvelsen af ​​meditation for kold depression læses videre.

Forvirret depression: hvad er det? Læs artiklen.

Generelt kan man sige, at behandling af depression gennem psykoterapi er meget afhængig af, hvilken form for depression patienten oplever, hvor svært det er i øjeblikket, og om patienten selv ønsker at komme sig ud af denne tilstand.

Personlig forståelse af behovet for behandling er den vigtigste faktor, der afgør succesen af ​​terapi, og udviklingen af ​​denne forståelse og ønsket om at komme sig ind er en af ​​psykoterapeutens sværeste og vigtigste opgaver.

Video: Generelt koncept

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller bliv afstemt med VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!

Depression Psykoterapi

En tilstand af depression ledsager en person, der har udholdt bivirkninger i livet. Forstyrrelse af mental velvære kan forårsage negative, ukontrollable følelser, manglende vilje, uvillighed til at leve. Psykoterapi hjælper med at løse problemet. Ofte er det mere effektivt end at tage medicin.

Psykologisk hjælp til depression

En person er ikke altid i stand til at klare ubehagelige forhold, der opstår i livet. Tab af arbejde, en elskedes død, fremkomsten af ​​konflikter i holdet - alt kan provokere depression. At komme ud af denne tilstand på egen hånd er svært. Problemet løses af en psykoterapeut. Lægen gennem samtalen ændrer patientens følelsesmæssige baggrund. Psykoterapi til depression lindrer symptomerne på sygdommen:

  • apati;
  • angst;
  • mangel på vilje;
  • trist humør;
  • søvnløshed;
  • kronisk træthed.

Depressive stater er velkendte for alle aldre. Der er en sygdom hos både en voksen og et barn. Depression psykoterapi er rettet mod en personlig tilgang til hver patient. Hovedopgaven er at forbedre kvaliteten af ​​det menneskelige liv. For at løse det er der et stort antal metoder til psykologisk bistand. God og personlig tilgang til patienten og gruppeklasserne. Metoder til behandling er effektive, har ingen bivirkninger, som adskiller dem fra stoffer.

Psykoterapeutens modtagelse

Det vigtigste ved brug af psykoterapi til depression er et menneskes ønske. Så er det muligt at ændre sin tilstand. Individuelt arbejde hos en specialist indebærer:

  • lindre patienten af ​​lidelse;
  • selvproblemlæring
  • hjælper med at forme en sundere opfattelse af virkeligheden
  • forberedelse til livet under stressede forhold.

Fordelene ved individuel psykoterapi til depression er, at der gives opmærksomhed til en bestemt person. Funktionerne i tilgangen indebærer:

  • fortrolig, intim atmosfære;
  • dyb undersøgelse af problemet;
  • sikker kommunikation
  • skabe en atmosfære af samarbejde
  • overvejelse af personlighedskarakteristika
  • Den bedste løsning på individuelle problemer
  • overvinde tab, alderskriser
  • undersøgelsen af ​​de specifikke egenskaber ved patientens liv
  • vurdering af psykologiske evner.

Ulemperne ved den personlige metode omfatter vanskeligheden ved at modellere adfærd hos en person i et hold, når depression er forårsaget af interpersonelle relationer. Diagnose af sygdommen er baseret på subjektive oplysninger, som patienten giver psykoterapeuten. Det afspejler ikke altid rigtige begivenheder og årsager. Sygdommen kan forklæbes som psykosomatiske manifestationer. Individuel psykoterapi til depression har nogle gange en mindre terapeutisk effekt, da effekten kan afhænge af psykoterapeutens autoritet.

Gruppe psykoterapi session

Gruppeklasser er effektive, når de løser problemer med interpersonelle relationer i et hold. Psykoterapeuten sætter opgaven til at være oprigtig, at tale om deres problemer, følelser der opstår. Fra patienten kræver situationen mere mod. I denne retning:

  • der er gensidig læring, der er flere rollevariationer;
  • gruppeforhold er en model af det virkelige liv;
  • det er lettere for en person at overvinde sine problemer;
  • der er udveksling af livserfaring, viden;
  • det er muligt at model en ny måde at handle på;
  • holdets livskvalifikationer vises;
  • Det er praktisk for lægen at overvåge patienter.

Som en måde kan gruppe psykoterapi til depression være til stor hjælp ved at besejre sygdommen. Metoden er økonomisk, det kræver mindre materielle omkostninger til behandling. Det er dog ikke egnet, når der er brug for akutte problemer med psykiske lidelser - det tager tid at samle en gruppe, skabe selvtillid og starte en dynamik. Brug en lignende metode:

  • kræver disciplin fra sine medlemmer
  • indebærer meget opmærksomhed, tid til at få et resultat;
  • giver dig mulighed for mere effektivt at overvinde patientens høje modstand mod metoder.

Behandling af depression uden medicin

Metoder til psykoterapi kan bruges i kombination med medicinsk behandling. Som en selvstændig proces viser de også høj effektivitet. Der er mange mekanismer til indflydelse på depression. Disse er metoder, der påvirker de årsager, der ligger til grund for følelsesmæssige sammenbrud. De hjælper:

  • gøre patientens liv mere positivt
  • løse neurotiske konflikter
  • undervise tilpasning til virkeligheden
  • reducere opfattelsen af ​​depression
  • at acceptere sig selv, ikke at opgive en del af dit liv og ikke at benægte det;
  • beskæftige sig med sygdommens symptomer;
  • løse problemerne med frygt.

Typer af psykoterapi

Ved behandling af depression kan du bruge forskellige former for psykoterapi. Deres grundlag er en forståelse for årsagen til nervesituationen og yderligere indvirkning på den. Der er typer af psykoterapi:

  • interpersonelle - løser problemer forårsaget af uhensigtsmæssige personlige forhold til andre;
  • psykodynamisk - leder efter en forståelse af inkonsekvenserne i konflikten, for at eliminere den, for at skabe balance
  • kognitive adfærdsmæssige - sætter opgaven til at afskrække en person, der anser sig skyldig i problemer.

interpersonelle

Psykoterapi til depression forårsaget af ukorrekt udvikling af relationer med andre, kaldet interpersonelle. Patienten er karakteriseret ved en søgning efter dem, der er skyldige i situationen, skuffelse i forventningerne. Mål for den kortvarige type psykoterapi:

  • korrektion af interpersonelle relationer
  • udvikle evnen til at løse konflikter
  • lære at opbygge relationer
  • Forbedring af evnen til at overvinde forskelle.

Kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi

Kernen i denne type psykoterapi er ideen om, at depression opstår fra en persons falske overbevisninger. Patienten er præget af tilstedeværelsen af ​​øget selvkritik. Han betragter sig som skyldig over alle problemer. Adfærdsterapi er passende, hvis det er nødvendigt:

  • analyse af negative tanker
  • Søg efter forkerte ræsonnementer;
  • Indsamling af oplysninger om årsagerne til den øgede selvkritik;
  • lave de rigtige indstillinger
  • ødelæggelse af fejlagtige konklusioner
  • overbevise patienten om fejlen i hans ræsonnement.

psykodynamisk

Det problem, som psykodynamisk psykoterapi løser under depression, er at finde konflikter. De kommer ofte fra barndommen og vender tilbage i voksenalderen. features:

  1. Opgaven er at løse situationer, hvor tidligere erfaringer har indflydelse på en persons adfærd allerede uden for forældre-barns forhold.
  2. Depression er en ubevidst konflikt mellem forskellige ønsker. Nogen vil muligvis samtidig støtte andre og være uafhængige.
  3. Formålet med den psykodynamiske type psykoterapi er bevidstheden om konflikten mellem bevidste og underbevidste ønsker, tanker.
  4. Løsningen af ​​sådanne problemer kræver lang tid.

Psykoterapi metoder

Der er et stort antal psykoterapi teknologier, der hjælper med at klare depression. Selv autogen træning hjælper. En effektiv metode til uafhængig psykoterapi hjælper dig med at lære selvhypnose, muskelafslapning, overgangen til et positivt humør. Træninger i form af et spil bidrager til at løse interpersonelle problemer. Disse omfatter:

  • eventyrterapi - behandling ved at lave egen og spille færdige eventyr;
  • eksponering for musik, når livshændelser er forbundet med lyden;
  • spilterapi, hvor medlemmer af gruppen spiller bestemte roller.

Populære metoder til at slippe af med depression:

  • Kunstterapi - Klassenes struktur omfatter at skrive billeder, fotografere, kunsthåndværk;
  • distraktion fra situationen ved hjælp af specielt udvalgte bøger;
  • zoo terapi - behandling med dyr;
  • neuro-lingvistisk programmering - identifikation af prioriteter i kommunikation og indvirkning på dem
  • Gestaltterapi - inddragelsen af ​​en person i gang med at studere sig her og nu i stedet for at opleve "der og da";
  • holotrop vejrtrækning - hjælper med at uddanne psykologiske traumer i en tilstand af ændret bevidsthed.

Hypnose depression behandling

Anvendelsen af ​​hypnose i psykoterapi åbner data om mentale traumer. Sådanne hændelser forårsager depression. Psykoterapeut introducerer patienten i en trance tilstand med specielle teknikker og hjælper med at finde vej ud af situationen - dette er en autoritær indflydelsesmetode. Der er en metode til hypnotisk behandling, når lægen er en vejledning, og patienten er aktivt involveret i processen - Erickson hypnose. En person er nedsænket i fortiden, fokuserer på sig selv, han har en fjern opfattelse af situationen. Patienten ser fremskrivningen af ​​en vellykket fremtid.

Anvendelse af psykoterapi til depression

Depression er en sygdom, der krænker den normale livsstil for hver anden person. Mange lægger ikke vægt på den sandsynlige fare, der ligger bag masken af ​​dårlig humør, depression og undertrykkelse. Staten forværres over tid, der er udtalt tegn på psykosomatiske lidelser, sundhedstilstanden forværres betydeligt, og intet forbliver, men at køre for hjælp til en specialist.

Moderne medicin har opfundet flere måder at håndtere depression. Den mest populære lægemiddelbehandling i dag. Men det adskiller ikke kun effektivitet, men også tilstedeværelsen af ​​en række bivirkninger. Tabletter kan forårsage afhængighed, allergier og negative kroppsreaktioner. Den sikreste metode er psykoterapi til depression.

psykoterapi

Dette begreb indebærer "behandling ved at tale" - dette er terapi uden medicin, uden udstyr, uden nogen form for indflydelse. Behandling foregår direkte i kommunikationsprocessen mellem patienten og psykoterapeuten. I dette tilfælde udføres hovedarbejdet ikke af lægen, men af ​​patienten. Specialisten har til opgave at støtte og styre patienten og stole på egne tanker, handlinger og følelser. I løbet af en sådan behandling er det muligt at foretage en radikal forandring i holdning til situationen og problemerne.

En erfaren psykoterapeut er i stand til at yde den nødvendige følelsesmæssige støtte ved at anvende forskellige metoder, der hjælper patienten med at bevæge sig produktivt frem og overvinde symptomerne på depression. I så fald reagerer personen selv, træffer beslutninger og opnår de ønskede resultater, idet den er underlagt en specialistes tydelige vejledning.

Succesen af ​​psykoterapi afhænger direkte af etableringen af ​​et tillidsforhold mellem "mesteren" og "slaven". Patienten skal fuldt ud åbne lægen, tale om alle deres tanker og oplevelser. Hvis noget forbliver usagt og skjult, er det ubrugeligt at håbe på en fuldstændig helbredelse af psykosomatisk patologi. Derfor er det vigtigt at finde en psykoterapeut, hvormed vi kan etablere kontakt, og som vil inspirere tilliden.

Også en række vigtige betingelser for nyttiggørelse er den rigtige holdning til problemet. Det skal forstås, at depression ikke er en svaghed i karakter, men en alvorlig sygdom, som kræver tilstrækkelig behandling. Vær ikke genert af din tilstand, men gør alt for at komme ud af det ved hjælp af psykoterapi. I behandlingsprocessen kan du forstå virkningen af ​​problemet og finde de mest effektive måder at reducere dens indvirkning på.

Typer af psykoterapi

De fleste fagfolk bruger en velkendt, velkendt metode til at håndtere depression. Nogle psykoterapeuter gør brug af nyere metoder og værktøjer af psykologisk indflydelse. Valget af behandlingsmetode forbliver hos patienten, og for at lette denne opgave vil det være nyttigt at gøre sig bekendt med de typer psykoterapi. At have viden på dette område vil bidrage til at gøre behandlingen mere effektiv og kontakte lægen hurtigere.

Så psykoterapi til depression er opdelt i følgende typer:

  1. Kognitiv adfærdsmæssig.
  2. Interpersonel.
  3. Psykodynamisk.

Kognitiv adfærdsterapi. "Kognitiv" og "adfærdsmæssig" behandling blev oprindeligt anvendt separat og var to forskellige teknikker. Men undersøgelser har vist, at kombinationen af ​​disse typer giver et højere resultat. Derfor er begrebet "kognitiv adfærdsterapi" (CPT).

Den vigtigste kerne, som CPT bærer i sig selv, er ideen om, at alle handlinger, tanker og følelser er sammenkoblede. Herfra kan vi konkludere: At foretage ændringer i en af ​​sfærerne afspejles automatisk i de resterende områder. Begynder at tænke anderledes, begynder en person at lede og føle sig anderledes. En sådan behandling behøver ikke at tydeliggøre problemets art, dens dybde og så videre. Den vigtigste tilgang i behandling er et tiltag til handling her og nu. Det vil sige, hvis depression inspirerer en følelse af ubrugelighed, hjælpeløshed og håbløshed, så kan situationen afhjælpes ved at ændre din tænkning. Ved at ændre dine egne overbevisninger om dig selv, dit liv, nutid og fremtid, kan du lære at håndtere situationer og begivenheder, der kan forårsage depressive tilstande.

Kognitiv adfærdsterapi betragtes som en meget effektiv metode til behandling af psykosomatiske lidelser og har været anvendt med succes over hele verden.

Interpersonel terapi. Essensen af ​​denne metode er baseret på etablering af relationer med andre mennesker, når depression anses for at være et resultat af overtrædelser på det sociale område. På baggrund af problemer med at kommunikere med pårørende har en person en forværret depressiv lidelse, selvværdfald og der er et ønske om at isolere sig fra omverdenen. Interpersonel terapi er tilrådeligt at gælde for patienter i sådanne situationer:

  • tab af en elsket
  • konflikter i forhold til deres kære eller forældre;
  • skiftende social rolle.

Oftest bliver folk deprimeret på grund af adskillelse fra deres kære, tab af arbejde, pensionering, alvorlig skade eller opdagelse af en alvorlig sygdom. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at fokusere på forhold, hvor interpersonel terapi hjælper. Som en følge heraf klarer patienterne at finde ud af deres umoderne behov, finde måder at løse interpersonelle problemer på, erhverve sociale færdigheder og evner, der ikke kun er nødvendige for at skabe, men også at opretholde relationer.

Interpersonel terapi bruges ofte ikke individuelt, men i form af rådgivning til en familie eller en gruppe mennesker.

Psykodynamisk terapi. Dens grundlag ligger i at etablere forholdet mellem fortiden og nutiden og eliminere de faktorer, der fremkalder depressive lidelser. Som du ved, er psykiske lidelser sjældent resultatet af oplevelser forårsaget af tidligere begivenheder. En person kan huske "forgængelige dage" og falde i melankoli og despondency og kalder det "nostalgi". Men et langt ophold i denne tilstand fører uundgåeligt til udviklingen af ​​depression.

Følelse af hjælpeløshed, som skyldes minder fra barndommen eller ungdommen, kan også påvirke mental velvære. Beklager den ufuldkomne, om de mistede øjeblikke, om ungdommens fejl - gælder også for faktorer med negativ indflydelse. Derfor er den primære opgave med psykodynamisk terapi at lindre patienten fra byrden af ​​fortiden og at træne ham i den korrekte opfattelse af nutiden.

De beskrevne typer af psykoterapi har helt forskellige tilgange og anvendes individuelt, efter specialistens skøn. Lægen ved valg af behandlingsmetode er afhængig af følgende faktorer:

  • sygdommens sværhedsgrad
  • sværhedsgraden af ​​symptomer på lidelsen
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
  • patientens generelle psykiske og fysiske tilstand
  • årsager til overtrædelser.

Psykoterapi til depression, som en uafhængig behandlingsmetode, kan ikke være effektiv, hvis sygdommen har fået en alvorlig form. Men i kombination med at tage medicin i de fleste tilfælde kan det give et højt og stabilt resultat selv i avancerede tilfælde.

Depression psykoterapi

Depressionpsykoterapi er et unikt system, der har en gavnlig terapeutisk effekt på den menneskelige psyke og gennem psyken - på aktiviteten af ​​organismen som helhed. Hjælp fra en psykoterapeut til en person, der lider af depression, er en livslinje, som gør det muligt for ham at "komme ud" fra den dybeste afgrund.

Hvad er hemmeligheden bag succesen med psykoterapeutiske metoder? Absolut alle fænomener i verden er forårsaget af visse årsager, og enhver depressiv lidelse forekommer ikke spontant og uden nogen grund - det har nødvendigvis rødder gemt i det underbevidste. Som et resultat af psykoterapeutisk arbejde, materialet "overflade", som ved første øjekast helt uafhængig af sygdommen, "overflade" i det bevidste område. Det vil sige, at patienten opdager og realiserer de sande årsager til depression.

Derudover har mange undersøgelser bekræftet, at mennesker, der er omgivet af omsorg og opmærksomhed, får chancer for at blive hørt og forstået, følelsesmæssigt føler sig meget mere behagelige og genopretningen er hurtigere end dem, der er tvunget til at klare problemstillingen en efter en. Sensing støtte og møde sympati, en person hurtigt etablerer indre fred, håndterer bekymringer og bekymringer, hvilket er så nødvendigt for depressive lidelser.

Kvalificerede specialister, der styres af det grundlæggende princip for Primum Non Nocere ("Først og fremmest gør ingen skade") kan reducere eller fuldstændigt eliminere symptomerne på depression, gennemføre korrekt korrektion af patientens humør og stimulere udviklingen af ​​interesser og hobbyer. God og dyb viden, praktisk erfaring gør det muligt for psykoterapeuter at vurdere sværhedsgraden af ​​en depressiv lidelse og om nødvendigt at bringe en psykiater til behandling i tide og til at forbinde medicinsk behandling.

Psykoterapi er en temmelig lang og ofte følelsesmæssigt smertefuld proces, men de opnåede resultater er værd. Behandling af depression ved psykoterapi er baseret på psykologiske metoder til at påvirke negative kliniske manifestationer, herunder lidelse. Psykoterapi er skæringspunktet for forskellige fagområder: psykiatri, psykologi, pædagogik, sociologi. På trods af de forskellige former for psykoterapi arbejder specialisten med personlige problemer, personlige erfaringer fra klienten ved at lytte, informere og henvise til et andet niveau af kundens tænkning. På trods af de grundlæggende forskelle er alle teoretiske synspunkter på psykoterapi rettet mod at ændre perceptioner, erhvervsuddannelse, følelsesmæssig støtte, faktisk hjælp til at løse individuelle problemer hos patienten.

Til dato er mere end 300 psykoterapeutiske områder blevet udviklet og anvendt. På trods af dette har flere grupper af øvelser den ledende stilling.

Gruppe 1. Terapi af depression fra et psykodynamisk (insiderorienteret) synspunkt

Teknikkerne i denne gruppe er forankret i psykoanalyse, hvis skaber er den autoritative og velkendte læge Sigmund Freud. Behandlingens egenart i henhold til psykodynamiske metoder er bevidstheden hos den person, der har undertrykt følelser og minder. Ved hjælp af sådanne teknikker som analyse af drømme, forbehold, frie foreninger, glemme funktioner hjælper lægen patienten til at finde årsagerne til problemer, som ofte har deres rødder i barndommen. I processen med at frigive undertrykt energi opnås målet om psykoterapi - forståelse og accept af de sande årsager til depression undertrykt i det underbevidste rige.

Gruppe 2. Kognitiv depression psykoterapi

Målet med adfærdsmæssige orienterede metoder er at lære en person, der lider af depression, adaptive evner og evner, der vil være nyttige, når de konfronteres med visse negative eller vanskelige livsforhold. Kognitiv terapi til depression antyder, at tanker og billeder, der påvirker adfærd og følelsesmæssig kugle, er skjult grundt i det underbevidste, og alle depressive lidelser skyldes forringet, uhensigtsmæssig tænkning.

Psykoterapeutens arbejde er rettet mod at identificere og løse de specifikke personlige problemer hos hver klient: dannelsen og bevarelsen af ​​personligheden af ​​nye, passende adfærdsmæssige reaktioner. I deres behandling til behandling af depression bruger eksperter:

  • Positiv forstærkning (ros);
  • Negativ forstærkning (kritisk);
  • Reducerer tærsklen for følsomhed (reducerende frygt);
  • Eksplosiv terapi (oplever panikfrygt);
  • Modellering (skabelse af situationer og udvikling af passende adfærd).

Gruppe 3. Korrektion af lidelser ved eksistentielle terapimetoder.

Hovedvægten hos specialister, der arbejder i denne retning, er fokuseret på klientens eksisterende problemer, der er opstået som følge af manglende harmoni med det sociale miljø, tab af følelse af tilhørsforhold til samfundet og den deraf følgende følelse af ensomhed og fremmedgørelse.

Proponenter af denne psykoterapi-skole antyder, at en depressiv lidelse opstår som følge af indflydelsen af ​​mange socio-psykologiske faktorer, som en person ikke er i stand til at overvinde alene. Under indflydelse af langsigtede stressorer udgør en person et ønske om at forlade virkeligheden i en uvirkelig, fantasiverden af ​​"enkelhed og klarhed." Som et resultat dannes et "eksistentielt vakuum", når personen selv ikke forstår hvorfor hun bor og lider af en usikker livsfornemmelse.

Behandlingsgrundlaget ud fra dette synspunkt består i patientens bevidsthed om personlig betydning, dannelsen af ​​et tilstrækkeligt selvværd og selvværd, definitionen af ​​livets sande betydning. Først og fremmest udfører lægen arbejde for restaurering og revision af åndelige, moralske, etiske værdier, accept af sig selv og andre i virkeligheden, udvikling af uafhængig tænkning og naturlig adfærd. Programmerne bruger unikke teknikker, der opfordrer patienten til at udføre de handlinger, som han er mest flov over eller bange for.

Gruppe 4. Behandling af depression ved hjælp af en humanistisk tilgang

Psykoterapi til depression af denne teknik er udelukkende baseret på personens evner og evner. Repræsentanter for denne orientering er overbeviste om, at hver person er i stand til at løse deres problemer, hvis de har betydelige incitamenter til dette. Forudsætningen for at opnå succes i arbejdet er at frigøre klienten fra selvtillid, frygt for fiasko, frygt for fiasko. Kun ved at slippe af med disse komplekser får en person mulighed for virkelig at opfatte essensen af ​​hans problem og bliver klar til at løse det.

Under sessionerne opnår psykoterapeuten fra den klient, der oplyser, når han frit kan tale om sine tanker, oplevelser, fornemmelser, frygt. Specialisten opfatter al hørbar information uden ros og kritik, idet patientens opmærksomhed fokuseres på den interne tilstand og de følelser, der opstår. Således er en person i en atmosfære af frihed og "permissiveness". Lægen arbejder med at udvikle en følelse af tillid til klienten, der udgør interesse og entusiasme, ændrer negative følelser til positive.

TILBAGE TIL EN GRUPPE på VKontakte dedikeret til angstlidelser: fobier, frygt, depression, obsessive tanker, IRR, neurose.

Ofte går depression i den indledende fase ubemærket eller er næppe genkendt. Denne "stealth" af de første nyheder om lidelsen kan forklares af to grunde. For det første: De fleste mennesker styres af den fejlagtige dom, at informere andre om personlige vanskeligheder og involvere specialister i at løse deres problemer er et tegn på svaghed og svaghed. For det andet: en person maskerer ofte en depressiv lidelse med vilje [...].

Psykotisk depression er en akut mental lidelse præget af tilstedeværelsen af ​​udtalte typisk depressive manifestationer og tegn på psykose: hallucinationer, vrangforestillinger, desorientering, depersonalisering, derealisering og andre. Ifølge MI mental sundhed data, mister en person, der lider af psykotisk depression, muligheden for en fuld opfattelse af den virkelige verden. En verbal hallucination kan forfølges af en patient i form af individuelle ord eller tale af en eller flere [...].

Årsager til depression

Undersøgelser foretaget af eksperter fra University of Kansas, der undersøgte årsagerne til depression hos over 2.500 patienter i amerikanske psykiatriske klinikker, identificerede de vigtigste risikofaktorer for udvikling af depression. Disse omfatter: Alder fra 20 til 40 år; Ændring i social status Skilsmisse, bryde et forhold med en elsket; Tilstedeværelse i tidligere generationer af selvmordshandlinger; Tab af nære slægtninge under 11 år Overvejelsen af ​​[...].

Depression kost

En af de vigtige komponenter i den komplekse behandling af depression og stress bør være en særlig kost.

Enhver depressiv lidelse kan opdeles i flere faser, som er karakteriseret ved deres egen karakteristika og forskellige symptomer. Den videnskabelige litteratur beskriver forsøg på at opdele lidelsen i 2, 3, 5 faser. I den indenlandske psykiatri er opdelingen i 3 faser mere populær. Trin 1 Den indledende fase af depression kan kaldes "afvise". I de første faser er personen overbevist om, at [...].

Der er en direkte forbindelse mellem alkoholafhængighed og depressive lidelser: Depression påvirker også forværringen af ​​alkoholisme, samt overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer forårsager en nervøs, melankolsk, manisk tilstand.

Depression psykoterapi

Indhold:

Depression Beskrivelse

Når det kommer til depression i vores samfund som anvendt på en bestemt person, grinder mange "oplyste" af en svunden æra med utilfredshed, tilbyder - mentalt eller højt - en universel behandlingsmetode: at lægge en skovl i hånden og sende den til marken, banke ud "crap". Desværre, ofte i vores område, er depression ikke betragtes som en sygdom overhovedet. Det føltes, at den deprimerede tilstand er intet andet end et dårligt træk af karakter, som kun "korrigerende arbejde" hjælper.

I mellemtiden nærede flere Hippokrates alvorligt sygdommen, som i disse dage blev kaldt melankoli. Sandt nok var den antikke græske læge, som ikke var psykoterapeut, mere og mere fascineret med enemas i behandling, idet han havde bemærket, at mange melankolske "låsende" problemer. Selvfølgelig stolede lægen ikke kun på en sådan "åbenbar" løsning, men også på de farmaceutiske produkter, der var tilgængelige i det antikke Grækenland, såsom tinktur af opium eller vand, der indeholdt lithiumioner (selvfølgelig vidste han ikke væskens sammensætning - en kontinuerlig oplevelse).

Hvad er depression? Sygdommen er en mental lidelse præget af en "melankolsk" triple: deprimeret stemning og tab af evnen til at opleve glæde, en pessimistisk sindstilstand forbundet med tænkning og motorisk hæmning. Den lidelse, hvor interessen i livet forsvinder i dag, ligger på listen over psykiske sygdomme med hensyn til forekomst. Det er velkendt for hver tiende person, der har gået over en 40-årig milepæl. Ca. 70% af de syge er kvinder.

Årsager og symptomer

Depression opstår af forskellige årsager. Ofte er det resultatet af hårde følelser i forbindelse med alvorlige ændringer i livet: tab af kære, tab af arbejde, ødelæggelse af drømme... Sæsonbetinget depression er forbundet med manglen på tilstrækkeligt lys og er forbundet med et stort antal mennesker. Hendes terapi består i at "forsyne" med solrige dage, undertiden ved hjælp af kunstige lyskilder.

Somatiske faktorer, der påvirker ændringen i tænkning og humør er mange. Disse er alle former for sygdomme: fra slagtil anæmi, fra narkolepsi til hjerneskade. Ofte forekommer depression som følge af at tage visse lægemidler. Heldigvis er denne form for melankoli ret hurtig efter afslutningen af ​​medicinsk brug.

Ifølge monoaminteorien er depression direkte relateret til dopamin- og serotoninmangel. Imidlertid er mange eksperter tilbøjelige til at mindske denne syn på sygdommens udvikling.

Diagnose af depression tillader et antal symptomer, som skal finde sted mindst to uger. Hvis varigheden af ​​symptomerne ikke når op til to uger, er det uhensigtsmæssigt at tale om sygdommen - måske er det bare et deprimeret humør.

  • lavt humør
  • træthed, træthed
  • anhedonia;
  • pessimisme;
  • reduceret selvværd;
  • selvmordstanker eller tanker om døden generelt;
  • glikogevziya;
  • skyld, angst;
  • tab af evne til at koncentrere sig effektivt
  • flydende eller manglende appetit
  • vægtændring;
  • søvnforstyrrelser.

Barndom depression er mindre almindelig og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​mareridt, tab af appetit, problemer med temperament.

Behandling af depression

Typisk behandles depression i et kompleks ved hjælp af medicinske metoder og psykoterapi. Farmakoterapi er et vigtigt skridt i retning af genopretning, men det kan kun betragtes som anæstesi, som ikke eliminerer, men kun dumme symptomerne, så du kan arbejde mere effektivt med patientens psyke. Derfor bør der fokuseres på psykoterapi af depression. Under det forstår virkningen på den menneskelige psyke for at rette op på de processer, der opstår forkert og skadeligt for kroppen. Følgende psykoterapeutiske metoder kendetegnes:

  • psykodynamisk;
  • interpersonelle (interpersonelle);
  • kognitive adfærdsmæssige;

Psykodynamisk psykoterapi

Metoden er baseret på antagelsen eller tanken om, at årsagen til depression er en uløst intern konflikt. Ifølge teorien fortsætter han konflikten ubevidst og er baseret på modsigelse. For eksempel lider patienten af ​​paradoksale forhåbninger: I nærværelse af regelmæssige udbrud af raseri ønsker han på alle måder at være afbalanceret og rolig. Eller for eksempel en mand, som Buridans æsel, der er sultet, er mellem et par høstakker, vi rive sammen de samtidige ønsker ikke at være afhængige af nogen og samtidig være afhængige, at sætte ansvar for os selv på nogen.

Behandlingen i sig selv består i at finde årsagerne til konflikt, modsigelse. Efter at have fundet problemet, kan terapeuten teoretisk afbalancere patientens indre aspirationer. I nogle tilfælde bør man f.eks. Søge kompromis for hilsen at udtrykke en velvillig holdning til mennesker - en tale om angrebsangreb med de generelle humanistiske og altruistiske principper for patienten. I andre lignende tilfælde må du muligvis vende sig til et andet adfærdsmønster.

Hvad angår et andet eksempel, kan følelsen af ​​behovet for pleje og parallelt med ønsket om uafhængighed være, at en deprimeret patient kan forvente, at terapeuten hjælper med at identificere et mere intens behov og understrege dette ønske.

Interpersonel psykoterapi

Denne teknik, der betragtes som strategisk og pragmatisk, er baseret på definitionen af ​​depression som en betingelse som følge af patientens komplekse og ukorrekte dannede relationer med andre. Mange psykoterapeuter anerkendte MP'et som meget effektivt, dets terapeutiske elementer migreret til andre områder (gruppeterapi, familie, telefonrådgivning).

De vigtigste provokatører af depression, ifølge interpersonel psykoterapi:

  • "Homogene" familier.
  • Uoverensstemmelser eller sociale konflikter.
  • Mountain.
  • Transformation af roller.
  • Manglende kommunikation og relationer.

Interpersonel psykoterapi skubber årsagen til depression inden for rammerne af patientens sociale stilling og deltagelse i det offentlige liv, som er samlet fra patientens aktuelle situation, patientens mål om det fremtidige sted i samfundet og relationer til verden. Afhængigt af hvordan den person, der lider af depression, interagerer med miljøet, bestemmes graden af ​​psykoterapeutisk deltagelse.

Normalt arbejder metoderne for interpersonel psykoterapi med en bestemt hovedårsag til depression og en mindre (som regel er der den ene og den anden). Teknikken er rettet mod at rette patientens forhold til samfundet, for at lære ham færdigheder, der fører til harmoniske relationer og sameksistens med andre. Forskellige sociale roller praktiseres, hvilket i virkeligheden giver anledning til bekymring og ubehag på grund af manglen på kommunikationsevner, patientens forventninger om forhold til mennesker er afbalancerede, evnen til at håndtere social selvisolering udvikles.

Kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi

PPC identificerer frustration som følge af falske overbevisninger og holdninger. Baseret på dette omfatter opgaverne af terapi:

  • Multiplicere effektiviteten af ​​farmakoterapi til depression.
  • Korrektion af adfærdsmæssige fejl og holdninger, der fører til frustration.
  • Kampen mod symptomer.
  • Arbejde med den sociale komponent, som både kan være årsag til depression og dens konsekvens.
  • Reducere sandsynligheden for tilbagefald efter psykoterapi.

Den tekniske arsenal af HLR omfatter analyse af negative tanker, identifikation af sammenkoblinger, søgen efter måder at overføre patienten til fejlen af ​​hans domme, dannelsen af ​​mentale og adfærdsmønstre, der fører til nybevidste og korrekte holdninger.

Psykoterapi løser ikke dårlige problemer med at komme ud af depression, men afhænger meget af patientens vilje til at samarbejde med specialister, hans holdning til helbredelse og graden og typen af ​​lidelse.

Nå, hvis du lige har fået dit problem, og du er seriøs, kan du virkelig slippe af med det, uden psykologer og ikke engang forlade huset. Om et par måneder. Men denne ting er ikke til whiners, så hvis du foretrækker at tygge snot, behøver du ikke at downloade denne teknik, og endnu mere. Men hvis du er træt af offerets liv, skal du sørge for at downloade det, og det kan vise sig, at dette er præcis det, du altid har været på udkig efter.

De mest effektive behandlinger for depression

De mest effektive behandlinger for depression

Du kan skrive en separat bog om dette emne - eller endda en hylde af bøger - fordi der er et stort udvalg af behandlinger til depression. Her diskuteres kun nogle af dem, som efter min mening har den mest betydningsfulde empiriske støtte. Vi vil diskutere de fire mest effektive behandlinger. En af dem er farmakologisk terapi, med andre ord antidepressiva. De andre tre er forskellige typer psykoterapi: kognitiv adfærdsterapi, interpersonel (interpersonel) terapi og familieterapi.

Det menes nu, at moderat depression reagerer godt på psykoterapi, men antidepressiva kan være til gavn for dem, der lider af moderat til svær depression. En kombination af medicin og psykoterapi fungerer normalt bedst. Medicin hjælper med hurtigt at eliminere eller lindre symptomerne, og psykoterapi gør det muligt for patienten at lære at løse problemer på egen hånd og slippe af med depressive følelser og tanker. Lad os begynde med psykoterapi.

Som vi allerede sagde, gav Becks kognitive teori om depression anledning til denne metode. Dette er den mest almindelige metode til psykoterapi til depression. Fokus ligger på patientens tanker. Hypotesen er, at folk, der er tilbøjelige til at være depressive, opfatter sig selv, verden og deres fremtid (dette er en negativ kognitiv triade) og er tilbøjelige til at få visse forvrængninger i tænkning.

For eksempel kan en deprimeret patient komme til terapeuten og erklære at han er en fuldstændig ryge, for i går, da hele familien fejrede sin søns fødselsdag, begyndte det at regne. Terapeutens opgave er at lære patienten at genkende negative overbevisninger, sætte spørgsmålstegn ved dem og erstatte dem med mere realistiske tanker. Terapeuten kan diskutere med patienten sin sønners fødselsdag, og i samtaleprocessen føre ham til tanken om, at hans mening er irrationel og hans pessimisme ikke har noget grundlag. Mellem behandlingssessioner udfører patienten undertiden "hjemmearbejdet" foreslået af terapeuten.

Dette er den kognitive del af terapien. Dets adfærdsmæssige aspekt er at lære patienten nye færdigheder: For eksempel kan evnen til at løse problemer (det vil sige identificere problemet, finde flere mulige løsninger og vælge den mest egnede), selvkontrol (det vil sige sætte ugentlige mål for dig selv og derefter aktivt handle og belønne dig selv for at opnå disse mål) og den såkaldte adfærdsmæssige aktivering (det vil sige at være aktiv i vanskelige situationer og ikke at undgå dem).

Hovedformålet med adfærdsterapi er at engagere den deprimerede patient i aktiviteter, der bringer ham fornøjelse og give en følelse af sin egen kompetence. Dette øger antallet af positive følelser og afleder også patienten fra unødvendige tanker eller tanker om hans følelser og problemer, hvilket kun forværrer depression 14.

Kognitiv adfærdsterapi er relativt kortvarig og kræver normalt 4 til 14 sessioner. Men kurset vil sandsynligvis være længere for dem, der har en lang historie med stiv dysfunktionelt tænkning. Patienter med langvarig og dybt forankret utilstrækkelig overbevisning læres at se, at deres problemer i høj grad skyldes disse overbevisninger og ikke kun negative livshændelser. Med andre ord kan årsagen til patientens depression ikke have været at hun brød sammen med sin kæreste for seks måneder siden, men i konstant og uhensigtsmæssig tankegang om det.

Hvor effektiv er kognitiv adfærdsterapi? Effektiv nok. Denne metode til psykoterapi blev undersøgt oftere end andre midler til behandling af depression, og det viste sig, at det ikke er mindre eller endda mere effektivt end andre metoder til psykoterapi og kan sammenlignes i effektivitet med antidepressiva 15. Hertil kommer, at de, der gennemgik kognitiv adfærdsterapi til fuldstændig forsvinden af ​​symptomerne på depression (det vil sige "fuldstændig genopretning"), var mindre tilbøjelige til at opleve tilbagefald eller episoder af depression i fremtiden.

Hvis du er deprimeret, så har du sandsynligvis mindst et forholdsproblem. For eksempel har du mistet en elsket, dit ægteskab sprænger på sømme, du oplever en krise eller ved ikke, hvordan du står op for dig selv. Interpersonel terapi er delvis baseret på freudian psykoanalyse, men bruger en række metoder lånt fra andre metoder til psykoterapi. For eksempel, hvis terapeuten er afhængig af en medicinsk diagnose, betragtes patienten med depression som syg og hans sygdom skal behandles.

Terapeuten antager, at depression ikke er et resultat af svaghed eller svaghed. Desuden hjælper psykologer, der arbejder inden for rammerne af interpersonel terapi, patienten til at arbejde på sig selv og løse problemer i relationer, forbliver optimistiske og viser, at dette kan forbedre situationen og samtidig lette symptomerne på depression. Endelig, som kognitiv psykoterapi, fokuserer interpersonel terapi på "her og nu" og ikke på "udgravninger" af nogle ubevidste årsager til depression i barndommen.

Behandlingsforløbet tager 3-4 måneder. Under sessionerne diskuteres aktuelle interpersonelle relationer: konflikter i ægteskabet, omsorg for et sygt barn eller taber en ven, og terapeutens strategi afhænger af typen af ​​problem. For eksempel, hvis du er mest bekymret for konflikten med svigermor, vil terapeuten diskutere med dig karakteren af ​​forholdet til hende, konfliktens specifikationer og hvad du vil i denne situation. Han vil hjælpe dig med at genskabe situationen, så du kan se på det fra et nyt synspunkt. Så vil terapeuten diskutere med dig alle mulige løsninger på det problem, du måske ikke har set før på grund af depression. Du kan spille et rollespil for at udøve mulige strategier, for eksempel hvad og hvordan man skal sige under den næste konflikt med svigermor.

Undersøgelser viser, at interpersonel terapi er meget effektiv til behandling af depression. Dens effektivitet er ikke ringere end effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling, og det er meget bedre end medicin, der forbedrer den sociale funktion Hvis du tror at denne type psykoterapi passer dig, kan det virkelig være meget nyttigt.

Ligesom psykologer, der arbejder inden for interpersonel terapi, erkender familieterapeuter, at deprimerede patienter ofte har problemer i familieforhold. Faktisk, hvis du er gift og deprimeret, har du sandsynligvis problemer med dit ægteskab 17. Hvis du er deprimeret og har børn, vil du højst sandsynligt have problemer med at hæve dem 18. Alvorlig depression kan forårsage smerte og lidelse ikke kun for patienten selv, men også for medlemmer af hans familie.

Kan du sige, at depression fremkalder familieproblemer? Eller omvendt? Ifølge stressgenereringsteori 19, som mange familieterapeuter følger, er dette en tovejskørsel. Deprimerede patienter skaber stress i interpersonelle relationer på en række måder, og dette stress kan forværre deres depression. For eksempel er kvinder, der lider af depression, mere negative og pessimistiske over deres partner, de er mindre konsekvente i at hæve deres børn, de har mere spændte forbindelser med teenagebørn, og de har tendens til at undgå konflikter. På grund af alle disse faktorer komplicerer depression deres familieproblemer yderligere.

På den anden side øger ægteskabsproblemerne (utroskab eller trussel om skilsmisse) og forældreproblemer (konstant konflikter med børn) risikoen for depression eller forværrer depression, hvis den allerede eksisterer 20. Denne ondskabscyklus, hvor depression fører til problemer, der forværrer depression, hvilket skaber nye problemer, kan blive brudt af en familie terapeut.

De to mest almindelige og mest succesrige former for familiepsykoterapi til depression er adfærdsmæssig familieterapi 21 og træning for forældre 22.

Behavioral familieterapi er relativt kortvarig. Terapeuten møder regelmæssigt en deprimeret patient og hans partner. I den første fase af terapi arbejder terapeuten med de mest alvorlige problemer i forholdet og hjælper parret til at etablere en mere positiv interaktion. Terapeuten kan give hjemmearbejde til partnere - for eksempel husk, hvad de kunne lide at gøre sammen i fortiden og begynde at gøre det igen. Hvis denne fase lykkes, føles patienten allerede bedre, og begge parter begynder at udtrykke mere positive følelser over for hinanden.

Derefter begynder anden fase af terapi, hvis formål er at genopbygge relationer, for eksempel at lære partnere at kommunikere mere effektivt, løse problemer og interagere dag efter dag. På samme tid kan et par konkludere en adfærdsmæssig "kontrakt", som angiver hvilke aspekter af deres adfærd partnerne er enige om at ændre. Hvis denne fase er vellykket, føler parterne mere åben og mere lydhør over hinandens behov, de bliver tættere og er i stand til at klare problemerne.

Endelig hjælper terapeuten i tredje fase med at forberede sig på stressfulde situationer, der kan opstå i fremtiden, og forklarer succesen i terapien ved at de elsker hinanden og bryr sig om hinanden. Interessant nok er adfærdsmæssig familieterapi mindst lige så effektiv som individuel behandling til behandling af depression. Men hun har en ekstra fordel: hun øger tilfredshed med ægteskabet. Faktisk har mange undersøgelser vist, at øget tilfredshed med ægteskabet (eller positive ændringer i ægteskabet) er den vigtigste årsag til effektiviteten af ​​familieterapi 23.

Desværre har familieterapi en alvorlig ulempe: For at det skal lykkes, skal begge partnere deltage i det. En af parterne nægter undertiden at gøre dette (selvom ikke så ofte som et kvart århundrede siden), fordi nogle anser denne terapi for et stigma.

En alternativ løsning er at starte behandling med træning for forældre, fordi deprimerede patienter ofte har vanskeligheder i forhold til en partner og i at opdrage børn. Sammenlignet med familieterapi er træning for forældre sikrere, det er mindre sandsynligt at give modstand og kræver ikke begge forældres deltagelse.

Der er forskellige former for træning for forældre. Ved sådanne undervisninger læres forældre forældrenes færdigheder (for eksempel hvordan man bruger forstærkning og time-out i kommunikation med børn), hjælper med at forstå, hvordan forældre ubevidst forstærker børns problematiske adfærd (for eksempel opmærksom på det, de ikke kan lide), lær at udtrykke kærlighed, undervise effektive kommunikationsevner og styrke selvtillid, og det er nyttigt for både unge og erfarne forældre. Sådanne træninger hjælper med at håndtere forældreproblemer og reducerer intensiteten af ​​symptomerne på depression 24.

Det er svært at finde en person, der ikke ville vide om antidepressiva. Sådanne lægemidler er blevet brugt til at behandle depression i næsten 50 år. De mest berømte af dem - Prozac, men der er mange andre, og de kan opdeles i flere kategorier. Den første gruppe omfatter de mest almindelige antidepressiva, der kaldes SSRI'er. Disse er de "superstjerner", du sikkert har hørt om: Prozac, Zoloft og Paxil. Den anden kategori er en ny generation af stoffer, såsom Wellbutrin og Effexor. Den tredje og fjerde kategori omfatter mere traditionelle antidepressiva, som stadig betragtes som effektive, men har flere bivirkninger. Disse er tricykliske (for eksempel Anafranil og Tofranil) og MAO-hæmmere (såsom Nardil og Parnate).

Populariteten af ​​antidepressiva er konstant stigende. I 2005 var antidepressiva tredjepart blandt de mest almindelige lægemidler Selvfølgelig har deres udbredte brug skabt mange diskussioner og en lang række meninger. Nogle hævder, at Prozac ikke vil skade nogen, endda relativt glade mennesker, mens andre frygter, at dens ukontrollerede modtagelse kan føre til forfærdelige konsekvenser.

Som altid er der et gyldent middel. Korrekt valgte antidepressiva forbedrer tilstanden hos 60-70% af patienterne med depression 26, men for den fulde manifestation af effekten skal de tages fra tre til seks uger 27. Hvis et stof ikke virker, finder mange patienter hurtigt en anden, der hjælper dem.

På den anden side hjælper antidepressiva for mange patienter slet ikke eller forårsager uacceptable bivirkninger. Det er nødvendigt at vælge stoffer meget omhyggeligt. Se efter hvad der passer dig. Som en dag, takket være et nyt videnskabsområde kaldet psykopharmacogenetics, vil det være lettere for os at gøre dette ved at matche stofferne med vores unikke genetiske mønstre 28.

Selvom det ikke er nemt at vælge egnede antidepressiva, kan en psykiater hjælpe med at navigere i havet med information og vælge typen og doseringen af ​​det lægemiddel, der er mest egnet i hvert tilfælde 29. Hver klasse antidepressiva har unikke egenskaber; forskellige stoffer påvirker forskellige kemikalier i hjernen (serotonin, norepinephrin eller begge dele), har forskellige bivirkninger, interagerer på forskellige måder med andre lægemidler og kræver forskellige doser og tidsplan 30.

For eksempel tages Prozac en gang om dagen, og doseringen ændres næppe i løbet af behandlingen. Det menes at denne grønne pille øger mængden af ​​serotonin i hjernen. Hun har næsten ingen bivirkninger, men i starten af ​​behandlingen kan hun forårsage kvalme, søvnløshed og nervøsitet; Der kan også være problemer med sex. En anden ulempe ved Prozac er, at det kan reducere effektiviteten eller fremkalde bivirkninger fra at tage andre lægemidler (for eksempel lægemidler til behandling af hjertesygdomme, migræne eller epilepsi) i større grad end andre antidepressiva i sin klasse (for eksempel Zoloft).

I modsætning hertil påvirker antidepressiv Wellbutrin niveauet af norepinephrin og dopamin (men ikke serotonin) og kan derfor være effektivt for dem, der ikke er hjulpet af Prozac. De mest almindelige bivirkninger af Wellbutrin - søvnløshed, øget angst, tremor og hovedpine - er også forskellige fra Prozacs, og modtagelse påvirker ikke den seksuelle kugle. Det skal dog tages op til tre gange om dagen, og det forårsager anfald mere ofte end andre antidepressiva. Heldigvis løser en nyere version af Wellbutrin, kaldet Zyban, nogle af disse problemer; Zyban forårsager anfald meget sjældnere og tages kun to gange om dagen.

Effexor XR er et andet antidepressiv middel, der har en helt anden biologisk virkningsmekanisme. I små eller moderate doser øger det niveauet af serotonin, og med en stor dosis øges niveauet af norepinephrin. Nogle undersøgelser viser, at Effexor XR for patienter med mere alvorlig depression er mere effektiv end nogen anden medicin i sin klasse.

Flere traditionelle antidepressiva anvendes sjældent i dag som de vigtigste lægemidler - de har flere bivirkninger. De kan imidlertid være meget effektive for visse typer patienter, især når andre lægemidler ikke fører til lindring. Generelt er der mange muligheder for den farmakologiske behandling af depression, og det er svært at finde egnede lægemidler. Ca. hver tredje patient passer ikke til den første af de valgte stoffer. Men den store mangfoldighed på dette område er opmuntrende, og psykiateren kan prøve forskellige tilgange. Det mest oplagte trin er at skifte til et andet antidepressiv middel, men du kan også øge dosen eller varigheden af ​​behandlingen, tilføje et andet lægemiddel, der ikke er et antidepressivt middel, eller tage to forskellige antidepressiva samtidig 31.

Patienter spørger ofte, hvor længe de skal tage medicin, og om depression vender tilbage, så snart de holder op med at gøre det. Oftest tages antidepressiva i 4-9 måneder (heldigvis er de ikke vanedannende), så stoppes medikamentet i 1-2 måneder. For alvorlig, tilbagevendende depression, hvis der er andre deprimerede patienter i familien, og hvis det startede før 20 år, anbefaler lægerne ofte at tage stofferne hele tiden, og selv efter at alle symptomerne på depression er forsvundet for at forhindre et tilbagefald.

Forskning bekræfter, at dette er et godt råd. I to undersøgelser, der involverede patienter, der fortsatte med at tage tricyklisk tofranil i 5 år efter hærdende depression, var der ingen tilbagevenden 32. Endnu mere opmuntrende nyheder kommer fra undersøgelser, der viser, at antidepressiva reducerer risikoen for tilbagefald af depression i fremtiden, selv efter at de er stoppet 33.

I dag hjælper antidepressiva med millioner af mennesker, men mange af os har stadig ikke pålidelige oplysninger på dette område. For eksempel hævder nogle, at disse lægemidler kun giver "kunstig" lindring. Deprimerede patienter bør løse deres egne problemer og klare depression uden nogen kunstige midler, de tror. Andre hævder, at antidepressiva ikke tillader en person at se den sande kilde til deres lidelse. Som svar kan jeg sige, at depression er en sygdom og skal behandles. Hvis dette ikke er gjort, kan symptomerne på depression vare i uger, måneder eller endda år.

En person, der er deprimeret, kan ikke bare "fjerne det" eller "trække sig sammen". Næppe nogen vil hævde, at folk ikke bør tage "kunstige stoffer" til behandling af hjerte-kar-sygdomme, kræft eller reumatoid arthritis. Selvfølgelig er depression ikke ligner disse sygdomme, det er primært en følelse af følelser, og ikke af organer, såsom hjerte eller nyrer. Depression er en hjernesygdom. Først efter at lægemidlet begynder at lindre patientens lidelse, kan han finde styrken til at møde hans smerte.

Kontroversielle behandlingsmetoder

Jeg vil gerne nævne to mere almindelige behandlinger for depression. Som det viste sig, er de meget mindre effektive end dem, der er nævnt ovenfor. Den første af disse er urtemedicin. Det mest almindelige urtemedicin til behandling af depression er St. John's wort. I Tyskland bruges denne plante til at behandle depression oftere end konventionelle antidepressiva, og næsten alle undersøgelser af dets effektivitet er blevet udført i dette land.

Disse undersøgelser tyder på, at dette lægemiddel kan være effektivt, især med kortvarig eller moderat depression 34. Dog udførte US National Institute of Health (USA's National Institutes of Health) omfattende og kontrolleret forskning i 3 år, hvilket viste at St. John's wort ikke er mere effektivt end placebo eller fraværet af behandling 35. Dette fytoterapeutiske middel kan forårsage bivirkninger ved interaktion med andre lægemidler. Desuden er dets doserings- og fremstillingsteknikker i USA ikke underlagt streng regulering, så det skal bruges med stor omhu.

En anden behandling for depression, der har vist blandede resultater, er psykodynamisk terapi baseret på traditionel freudian psykoanalyse. Psykoterapeuter i denne skole mener, at depression kun kan forvaltes i selve intensivforskning, hvis formål er at realisere ens egne modstridende følelser og søge årsagerne til ens problemer i barndommen. Denne type terapi kræver en masse indsats (timers sessioner flere gange om ugen), tager lang tid (normalt flere år) og er meget dyrt. Desuden er det ifølge nogle undersøgelser kun nyttigt for personer med moderat alvorlige symptomer på depression eller for dem, der allerede har gjort nogle forbedringer ved hjælp af andre behandlinger.

Hvad hvis du er deprimeret

Mærkeligt nok, på trods af eksistensen af ​​flere yderst effektive behandlinger til depression, søger meget få mennesker, der oplever depression, hjælp. For eksempel, blandt dem, hvis symptomer opfylder kriterierne for større depression, det vil sige de mest alvorlige symptomer, behandles kun 22% af de hvide amerikanere og 11% af mexikanerne. For dem, hvis symptomer ikke er så udtalte, er denne procentdel utvivlsomt endnu lavere.

Hvis du lider af depression, anbefaler jeg stærkt at du vælger en af ​​de behandlinger, der har vist sig at være effektive. Først og fremmest skal du kontakte din læge. Du skal gennemgå en hel lægeundersøgelse, fordi mange stoffer og sygdomme (for eksempel infektioner) har bivirkninger og symptomer, der minder om symptomerne på depression, og de skal udelukkes.

Hvis de er udelukket, vil lægen (psykiater eller psykolog) holde en psykologisk diagnose: han vil spørge dig om historien om dine symptomer, om din families historie, uanset om du bruger nogen kemikalier, og om du har selvmordstanker tanker. Han vil nok også kontrollere din tale, tænkning og hukommelse; undertiden påvirker depressionen kognitive evner. Hvis du er blevet diagnosticeret med depression, vælger lægen den vigtigste behandlingsmetode for dig.