Posttraumatisk stresslidelse: symptomer og behandling af syndromet

Den menneskelige psyke kan være udsat for forskellige chok. Traumatiske hændelser, der går ud over personens oplevelse og opfattelser, efterlader et uudsletteligt indtryk og kan forårsage sådanne reaktioner som en langvarig depressiv tilstand, isolation, besættelse af situationen.

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD, PTSD) er en alvorlig reaktion fra en person til en situation, der har en traumatisk karakter. Denne tilstand manifesteres i smertefulde afvigelser i adfærd, der vedvarer over en længere periode.

Posttraumatisk stress antyder, at en person konfronteres med en traumatisk begivenhed eller situation, der påvirker hans psyke negativt. Den traumatiske begivenhed er signifikant forskellig fra alle andre begivenheder, som offeret måtte stå over for tidligere, og forårsager ham stor lidelse.

Afhængig af hvor stærk choket var, kan forstyrrelsen vare fra flere timer til flere år.

Hvad kan være en traumatisk faktor?

Den traumatiske situation kan være militære konflikter (nogle gange henviser PTSD til det afghanske eller vietnamesiske syndrom, militær neurose) naturlige, menneskeskabte og andre former for katastrofer, ulykker, især dødsfald, fysisk vold, tvungen observation af andres død.

Posttraumatisk stress er karakteriseret ved et bølgelignende kursus, men i nogle tilfælde tager det en kronisk karakter og fremkalder en permanent personlighedsændring.

Den psykiske tilstand af offeret er ustabil og er præget af et helt kompleks af afvigelser, der spænder fra søvnløshed og angst til udbrud af umotiveret raseri og selvmordstanker.

Posttraumatisk stresslidelse fremkalder følgende faktorer:

  • situationer, der har en traumatisk virkning på psyken (død af elskede, militære handlinger, terrorhandlinger, fysisk vold, naturkatastrofer, angreb, livsforsøg) - mens en person kan være direkte involveret i sådanne situationer såvel som en tvungen observatør;
  • Tilstedeværelsen af ​​børns psykologiske traumer;
  • arvelige faktorer - psykisk sygdom, tilfælde af selvmord, kronisk alkoholisme eller stofmisbrug af en person fra nære slægtninge;
  • Tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme i de nervøse eller endokrine systemer;
  • skade, alvorlig skade
  • Nyheder om en alvorlig eller uhelbredelig sygdom;
  • arbejdet med tunge medicinske manipulationer, især kirurgiske indgreb (især traumatisk for denne faktor for børn).

Eksperter baseret på statistiske data kom til følgende konklusioner:

  • 60% af de skadede som følge af voldelige handlinger udvikler posttraumatisk chok;
  • når slået med alvorlige konsekvenser opstår uorden i ca. 30%;
  • 8% af dem, der er vidne til mord og voldshandlinger, risikerer at udvikle PTSD.

Personer med dårlig mental sundhed såvel som dem, der for tæt opfatter, hvad der sker omkring begivenheden, er udsat for udvikling af posttraumatisk stresslidelse.

Hos børn er risikoen for at udvikle denne lidelse mere sandsynlig end hos voksne.

Klinisk billede

Posttraumatisk stresslidelse hos forskellige mennesker kan manifestere sig på forskellige måder og have forskellige symptomer: En følelsesmæssig udbrud bliver pludselig eller gradvist intensiveret, med symptomernes forsvinden efter et stykke tid eller omvendt med en stigning i deres sværhedsgrad.

Der er tre hovedgrupper af symptomer på lidelsen, som igen indeholder flere manifestationer.

Tilbage til traumatisk begivenhed, genoplev

Denne gruppe omfatter et kompleks af sådanne symptomer:

  • en følelse af stærk følelsesmæssig spænding, når en person husker oplevelsen;
  • minder om begivenheden forfølger en person, er det umuligt at slippe af med dem med alt, hvad offeret har gjort;
  • Tilstedeværelsen af ​​fysiologiske reaktioner som reaktion på minder om en traumatisk hændelse (intens sved, kvalme, øget vejrtrækning og hjerteslag);
  • drømme der igen får offeret til at opleve situationen
  • fænomenet "replaying" (hallucinationer) føles en person som om den traumatiske begivenhed gentager sig igen og igen i realtid og opfører sig i en imaginær situation.

Undgå en traumatisk situation

Den næste gruppe forsøger at undgå påmindelser om et vandområdesbegivenhed. Disse symptomer omfatter:

  • Undgå alt, der minder om situationen for offeret: steder, fornemmelser, tanker, ting;
  • apati og tab af interesse i livet efter en traumatisk begivenhed, mangel på tanker om fremtiden og muligheder forbundet med det;
  • manglende evne til at huske individuelle øjeblikke af arrangementet.

Psykologiske og følelsesmæssige lidelser

Den sidste gruppe af symptomer på PTSD er forbundet med manifestationer af følelsesmæssige og psykiske lidelser:

  • søvnbesvær (søvnløshed, vågner midt på natten, mareridt);
  • udbrud af vrede og irritabilitet;
  • nervøsitet, følelsesmæssig irritabilitet
  • manglende evne til at koncentrere sig om noget
  • panikanfald
  • ønsket om omfattende kontrol
  • irritabilitet og umotiverede udbrud af vrede
  • selvmordstanker;
  • mistillid til andre
  • følelse af skam og skyld;
  • flagellation;
  • langvarige depressive tilstande
  • håbløshed, manglende tillid til fremtiden;
  • krænkelse af social tilpasning.

I nogle tilfælde er chokket så stærkt, at personen føler sig udtalt fysisk smerte og spænding. Sommetider forsøger offeret at glemme, for at distrahere fra at forfølge tanker og minder, med det formål, at han bruger stoffer, alkohol, nikotin.

Hos børn og unge kan klinisk posttraumatisk stresslidelse også indeholde følgende symptomer:

  • frygt for at afskedige med forældre, være væk fra dem;
  • pludseligt tab af erhvervede færdigheder (herunder husstandsniveau)
  • udviklingen af ​​nye fobier på basis af nervøs sammenbrud;
  • enuresis;
  • en tilbagevenden til adfærd, der er typisk for små børn.

Diagnose af lidelse

For at diagnosticere en specifik tilstand som posttraumatisk syndrom, skal specialisterne bestemme, hvor mange af de symptomer der er karakteristiske for det, observeres hos en patient. Der skal være mindst tre af dem, og deres varighed bør ikke være mindre end en måned.

Hvis symptomer ses i mindre tid, er det ikke PTSD, der er diagnosticeret, men en akut stresslidelse.

Under udførelsen af ​​diagnostiske procedurer skal psykiateren udelukke sandsynligheden for andre syndromer i patienten, som kunne forekomme efter en traumatisk hændelse. Indsamling af en detaljeret historie er grundlaget, hvorfra du kan lave eller benægte diagnosen.

Mål og behandling af lidelsen

Behandlingen af ​​en sådan kompleks lidelse som posttraumatisk stresslidelse har følgende mål:

  • at formidle til den patient, der mener, at ingen endnu har stødt på dette problem, karakteren og typiskiteten af ​​mentale oplevelser, som vil hjælpe patienten med at indse, at han er helt normal og kan betragte sig som et fuldt medlem af samfundet;
  • hjælpe en person med at genvinde sin individuelle ret;
  • at bringe en person tilbage i samfundet ved at undervise kommunikationsfærdigheder
  • gøre symptomerne på lidelsen mindre udtryksfulde.

PTSD behandles af en psykiater eller psykoterapeut. Det skal være omfattende.

Behandlingsgrundlaget er psykoterapi. I første omgang skal specialisten etablere et tillidsforhold til patienten, ellers er fuldfuld behandling simpelthen umulig.

I fremtiden anvender psykoterapeuten teknikker, der hjælper patienten til at tage en vanskelig livserfaring, at omarbejde det, med andre ord - at acceptere fortiden.

Følgende psykoterapeutiske metoder anvendes:

  • forslag (hypnosis);
  • afslapning (for eksempel gennem vejrtrækninger);
  • selvhypnose (autotræning);
  • udtrykket af følelser fra patienten gennem kunst
  • Bistand til ofret for at skabe et klart billede af fremtiden.

Varigheden af ​​en sådan behandling afhænger først og fremmest af, hvilken fase lidelsen er hos.

I behandlingen af ​​stress syndrom og lægemidler anvendes. Dette er nødvendigt for at undertrykke de udtrykte symptomer, opretholde patientens moral, og dels for at eliminere konsekvenserne af psykotraumaen.

Anvend disse typer af lægemidler:

  1. Antidepressiva. Disse værktøjer undertrykker ikke kun symptomerne på lidelsen, men reducerer også offerets krav til alkohol.
  2. Benzodiazepiner. De har hypnotiske og beroligende virkninger, hjælper med at reducere angst.
  3. Humør timere. Velegnet til ubalance og impulsivitet i patientens adfærd.
  4. Betablokkere og alfa-adrenomimetika - for at reducere symptomerne på øget aktivitet i nervesystemet.
  5. Tranquilizers - til behandling af sygdomme i nervesystemet.

Hvad kan alle ende?

Prognosen for PTSD afhænger af forskellige faktorer. Vigtigt i denne henseende er skadeens sværhedsgrad, den generelle tilstand af offerets nervesystem, det miljø, hvor han er i rehabiliteringsperioden.

Forstyrrelsen er fyldt med sådanne komplikationer, som kan opstå som følge af manglende behandling:

  • udviklingen af ​​afhængighed af alkohol, narkotika eller narkotika
  • forsøg på selvmord
  • fremkomsten af ​​vedholdende fobier, obsessive ideer;
  • antisocial adfærd, som sædvanligvis tjener til at isolere en person fra samfundet og også fører til familiens opsplitning
  • en irreversibel ændring i personens karaktertræk, hvilket gør det svært for ham at tilpasse sig samfundet.

Posttraumatisk stresslidelse kan betydeligt påvirke en persons mentale tilstand op til en ændring i hans personlighed.

Tidlig og passende terapi, som vil tage meget tid, er stadig i stand til at rette patientens tilstand og bringe ham tilbage til livet i samfundet og acceptere den vanskelige tidligere oplevelse.

Etiologi og klinisk billede af posttraumatisk stresslidelse. Behandlingsmetoder

Posttraumatisk stresslidelse (synonymer: PTSD, posttraumatisk stress, PTSS, "afghansk syndrom", "vietnamesisk syndrom", "tjetjensk syndrom") - en kompleks mentale lidelse forårsaget af en eller flere regelmæssigt tilbagevendende psykiske skader - situationer, der har en alvorlig virkning på følelsesmæssige oplevelser af mennesket.

PTSD er karakteriseret ved en række specifikke kliniske tegn:

  • regelmæssigheden af ​​forværringen af ​​den psykopatologiske klinik (undertrykkelse) på det tidspunkt, hvor patienten mentalt går igennem den samme traumatiske situation tidligere,
  • ønsket om at undgå situationer, der minder ham om hans tidligere traumer,
  • amnesiske fænomener - en defensiv reaktion af patientens psyke, karakteriseret ved at falde ud af en traumatisk situation fra permanent hukommelse,
  • et signifikant niveau af generaliseret angst inden for 3-18 uger efter den traumatiske hændelse,
  • manifestation af forværrede angreb i øjeblikket af angreb med angststriggere ("triggers"), som minder om en person på et bevidst niveau og en ubevidst tilstand af forekomsten eller manifestationen af ​​hans traumatiske situation i fortiden. Udløsere er ofte visuelle og auditive stimuli, for eksempel: bremserne, et skud, græde, en stofs lugte, en motorens humør osv.

En af de mest almindelige årsager til PTSD er deltagelse i fjendtligheder. Den omgivende militære situation udvikler neutraliteten af ​​soldaternes mentale indstilling i de vanskeligste situationer, men forbliver i hukommelse, disse omstændigheder fremkommer og forårsager en traumatisk virkning i behandlingsperioden på hospitalet eller vender tilbage til fredelige livsbetingelser.

Kampens geografiske placering afspejles i navnene på det posttraumatiske syndrom og karakteriserer således patientens holdning til de særlige forhold i de situationer, der opstod på disse steder.

Historien om undersøgelsen af ​​posttraumatisk stress syndrom

De første omtale af tegnene på posttraumatisk syndrom findes i arkiverne af det antikke grækers filosoffer fra tidligere og nuværende soldater fra det romerske legion. Herodotus og Lucretius beskrev i høj grad statens tilstand, der regelmæssigt opstod angst, irritabilitet og gentagelse af ubehagelige minder om svære slag.

Ordrigheden af ​​den videnskabelige forskning om PTSD begyndte at fremstå i det 19. århundrede, da separate kliniske manifestationer af patologi begyndte at blive kombineret til et syndrom i det tidligere militær. Således blev de systematiseret: øget excitabilitet, fixering i en traumatisk situation, ønsket om at undgå situationer, der minder om skade, samt et højt niveau for disposition for spontan aggression.

I slutningen af ​​1800-tallet blev begrebet "traumatisk neurose" indført, hvilket var den samme type klinisk manifestation for en stor gruppe af overlevende i et større togulykke.

Rig i forskellige naturlige og sociale katastrofer, har det 20. århundrede givet et stort felt til studier af posttraumatisk syndrom. Således blandt tyskerne i første verdenskrig inkluderede tyske psykiatere i PTSD syndrom et tegn på en stabil stigning i de kliniske symptomer på lidelsen gennem årene.

Denne konklusion blev også bekræftet af specialister, der undersøgte "koncentrationslejrernes syndrom", da folk, der overlevede under brutale forhold, vendte tilbage til det normale liv og begik selvmord mange år efter tragedien. Et lignende billede blev observeret blandt dem der overlevede naturkatastrofer: oversvømmelser, tsunamier, jordskælv. Mareridt, konstant angst og nervøsitet torturerede ofre for mange år, forstyrrer deres livskvalitet.

Den moderne fortolkning af posttraumatisk syndrom blev endelig formuleret af 80'erne af det 20. århundrede, som blev støttet af akkumuleret rig materiale inden for relevant forskning.

Det bør understreges, at syndromets etiologiske komponent først blev tilskrevet alvorlige naturlige eller politiske begivenheder - naturkatastrofer, væbnede konflikter, terrorhandlinger mv. Men i dag udvides sygdoms manifestationen af ​​sygdomsforløbet ved indflydelse af socialt traume: vold i familien, voldtægt, røveri, mobning.

Fare for posttraumatisk stresslidelse

PTSD er en af ​​de mest almindelige psykologiske lidelser i verden. Statistisk psykiatri bekræfter, at omkring 8% af alle indbyggere på planeten lider mindst én gang i patologien under deres liv. Det blev også bemærket, at kvinder er tilbøjelige til at forstyrre 2 gange oftere end mænd på grund af fysiologisk ustabilitet og reaktivitet i en stressende situation.

Udviklingen af ​​posttraumatiske lidelser kan være den såkaldte posttraumatiske stress, men det sker meget sjældent. Overgangen til det patologiske syndrom afhænger af niveauet for menneskelig inddragelse i en særlig stressende situation. F.eks. Vidner om et bilkrasj, der involverer en passagertur, udleder tunge bruseroplevelser omkring 3 gange lettere end passagererne.

Posttraumatisk stress er en fysiologisk normal defensiv reaktion fra den menneskelige psyke til ubehagelige hændelser, der er opstået. Stressfænomenet er karakteriseret ved ønsket om at udelukke traumatiske hændelser fra hukommelsen, herunder på et underbevidst niveau.

Posttraumatisk stress transformeres til en posttraumatisk lidelse ekstremt sjældent, men videnskabelige undersøgelser bekræfter overgangen.

Med den rette tilgang til behandling af posttraumatisk stress kan manifestationen af ​​lidelsen elimineres efter få dage. Særligt avanceret i behandlingen af ​​posttraumatiske lidelser, amerikanske eksperter efter begivenhederne den 11. september.

Risikoen for at udvikle posttraumatisk stresslidelse hos børn er meget højere end hos voksne, omtrent i et forhold på henholdsvis 80% og 30%.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​PTSD spilles af de sociale og levevilkår, hvor patienten er efter det erfarne traume. Risikoen for patologi er stærkt reduceret, når der er mennesker omkring, der har oplevet en lignende situation. Individuelt påvirker PTSD mennesker med dårlig mental sundhed og øget reaktivitet over for omgivende stimuli. Derudover kan du vælge andre individuelle karakteristika hos personen.

  1. Arvelige faktorer. Belastningen af ​​situationen på grund af mental sygdom, selvmord af nære slægtninge, alkoholisme, stofmisbrug.
  2. Psykologiske traumer led i en tidlig alder.
  3. Samtidige mentale, nervøse patologier, sygdomme i det endokrine system.
  4. Ensomhed.
  5. Den vanskelige økonomiske og politiske situation i landet.

Etiologi af posttraumatisk stresslidelse

Årsagen til udviklingen af ​​PTSD kan være en hvilken som helst miljøsituation, der går ud over den normale menneskelige oplevelse og forårsager en stærk belastning på den følelsesmæssige-voluminære komponent i hans psyke.

Den mest almindelige årsag til PTSD er militær handling, hvilket forværres af den komplekse og langsigtede tilpasning af veteraner til betingelserne for et fredeligt civilt liv under betingelser for social ensomhed.

Med hensyn til civil etiologi er den mest almindelige årsag til PTSD (mere end 60% af ofrene) kidnapning og tage gidsler. Et interessant træk ved syndromets manifestation er "Stockholm syndromet".

Stockholms syndrom er et fænomen præget af defensiv-ubevidst sympati, både gensidig og ensidig mellem aggressoren og offeret. Syndromet manifesterer sig ofte mellem indtrengerne og deres gidsler, når ofrene under påvirkning af det stærkeste psykologiske chok begynder at sympatisere med aggressorerne, vedtage deres ideer og endda sammenligne sig med dem. Ofre tror ofte, at deres fangst er en nødvendig komponent til opnåelse af et fælles mål. Stockholms syndrom fik sit navn på grund af indfangelsen af ​​fire ansatte i KreditBank Bank den 23. august 1973 i Stockholm.

Efter befrielsen sagde de tidligere ofre, at de ikke oplevede nogen negative følelser over for indtrengerne, men var bange for politiet, der har tilladelse til at anvende forskellige metoder til at løse konflikten, herunder dem, der kan føre til menneskers død.

Sandsynligheden for posttraumatisk stresslidelse hos ofre for seksuel vold varierer fra 30% til 60% afhængigt af omfanget af social uddannelse af offeret. Når man slår - omkring 30%, røveri - 16%, for vidner til drabene - 8%.

I den moderne verden er PTSD særligt relevant blandt ofre for fysisk, moralsk eller seksuel vold i hjemmet, hvilket forværres af en særskilt kategori ofre. Disse er som regel børn og kvinder, som ofte udsættes for sådan vold. I løbet af den efterfølgende tid bliver denne kategori af tilfælde af PTSD ofte omdannet til mere alvorlige lidelser: et inferioritetskompleks, depression, generaliseret angstforstyrrelse og endda parafreni.

Det kliniske billede af posttraumatisk stresslidelse

Et karakteristisk symptom i posttraumatisk stresslidelse er en obsessiv hukommelse af en traumatisk begivenhed i form af individuelle flashbacks (tilbagevenden til fortiden).

Mindetiden er altid ledsaget af en ængstelig tilstand, en følelse af frygt, længsel og løsrivelse, som ved deres styrke kan være lig med følelserne under den mest traumatiske begivenhed. Fysisk forekommer forandringer i kroppen som et respons fra det vegetative nervesystem: en stigning i tryk, takykardi, arytmi, ufrivillig vandladning, diarré og øget svedtendens.

Illusioner er et af de karakteristiske symptomer på PTSD, når en person drømmer om folk, der skriger i højt støj eller bestemte personer i rummets mørke hjørner. Hallucinationer er også mulige, både visuelle og auditive, patienten kan tale med den afdøde person, være i et fiktivt rum, føler sig virkelig berørt.

Hallucinatoriske og illusoriske symptomer forårsager ofte utilstrækkelige handlinger hos en person, oftere af aggressiv karakter, som kan forårsage selvmordsforsøg.

Flashback og illusorisk hallucinatorisk kompleks kan udløses af udløsere, lang nervespænding, søvnløshed, brugen af ​​store mængder alkohol, medicin, men kan også forekomme spontant.

Udover hovedsymptomet er der en række karakteristiske kliniske manifestationer af PTSD:

  • et forsøg på at undgå alt, der på en eller anden måde minder om den tragiske situation. En person opfanger meget hurtigt forbindelsen mellem udløsere og forværring af sygdommen, derfor undgår han situationer og genstande, som selv på afstand minder ham om skade,
  • søvn dysfunktion. Mareridt med detaljer om individuelle øjeblikke i den traumatiske situation - en konstant satellit PTSD. Derudover er der ofte en forvrængning af rytmen i søvn, tung søvn og overfladisk rastløs søvn,
  • skyldkompleks. Ofte manifesteret i kommandanterne for militære enheder og overlevende af katastrofer, der beskylder sig for andres død, stærkt overvurderer deres egen rolle i den nuværende tragiske situation,
  • overbelastning af nervesystemet med det efterfølgende resultat af dets udmattelse. Tilstanden af ​​konstant opmærksomhed, søvnforstyrrelser, udmattende angreb fører uundgåeligt til udvikling af cerebrasti: et fald i fysiske og mentale evner, opmærksomhed, konstant irritabilitet, manglende evne til kreativ aktivitet,
  • psykopatologiske lidelser: dårligt kontrolleret aggression, social fobi, egoisme, afhængighed, som regel - alkohol og narkotika.

Posttraumatisk stresslidelse hos børn

Som nævnt er risikoen for at udvikle PTSD hos børn meget højere end hos voksne - barnets sind er meget mere modtagelige og mere følsomme overfor traumatiske situationer, der udsætter resten af ​​deres liv.

På samme måde som børn forsøger børn at undgå udløsere, når de mødes med dem, oplever de følelsesmæssige oplevelser manifesteret af råben, grædende, uhensigtsmæssig adfærd, især om natten. Et karakteristisk træk ved børns PTSD er ønsket om at genoplive den traumatiske situation igen, hvilket afspejles i spil, billeder og adfærd. Sådanne børn tager ofte en ledende aggressiv holdning med deres jævnaldrende.

Barnet bliver trukket tilbage, irritabelt, udvikler en seriøs tilknytning til "moderens nederdel." Måske udviklingen af ​​regression i den mentale udvikling af en lille patient - barnet som om at nægte at vende tilbage: selvbetjeningsevner forsvinder, leksikonet er fattig.

I tilfælde af kronisk PTSD udvikler børn gennem årene en forsinkelse i mental og fysisk udvikling, en uoprettelig dannelse af karaktertræk, der bestemmer antisocial adfærd, udviklingen af ​​forskellige afhængigheder.

Hvis der opstår følgende symptomer på posttraumatisk stresslidelse hos børn, er der brug for akut specialhjælp - forældre kan ikke altid være opmærksomme på, at deres barn er under traumatisk hændelse:

  • hyppige mareridt, enuresis,
  • appetitforstyrrelser
  • spil af samme type eller billeder af mærkeligt, konstant gentagende indhold,
  • for lys og langvarig reaktion på husstandsstimuli,
  • forsvinden af ​​tidligere erhvervede livskvalifikationer, en tilbagevenden til adfærd, karakteristisk for en yngre alder,
  • det pludselige udseende af frygten for at afskedige med moderen,
  • kategorisk afvisning fra børnehave, skole,
  • et kraftigt fald i præstationen, lærernes klager over barnets aggressive adfærd,
  • tab af interesse i aktiviteter, der tidligere var tilfredsstillende,
  • sløvhed, søvnighed i dag, forsøger at undgå kontakt med jævnaldrende og fremmede,
  • hyppige ulykker i hjemmet med et barn.

Behandling af posttraumatisk stresslidelse

Ved påvisning af kliniske symptomer, der er karakteristiske for PTSD og diagnose, anvendes en lægemiddelbehandling med en obligatorisk kombination af psykoterapi og psyko-korrektion under streng lægeovervågning.

Under mild sygdomstilstand med overvældende overvægt af nervesystemet ordineres beroligende midler, og hvis de ikke er tilstrækkelige, ordineres antidepressiva fra gruppen af ​​selektive serotoninoptagelseshæmmere (SSRI'er). I sjældne, især alvorlige tilfælde anvendes stoffer fra gruppen af ​​beroligende midler i de første 2-3 uger. Denne kombinationsterapi reducerer hele spektret af kliniske tegn på PTSD.

I de første dage af brug foreskrives små doser af lægemidler på grund af en mulig forøgelse af det kliniske billede af sygdommen. Derefter øges doseringen gradvist og bringes til det optimale niveau. I tilfælde af kompleks terapi af PTSD er brug af beta-blokkere, specielt indikeret for symptomer på den autonome nervesystemsforstyrrelse, obligatorisk.

Når illusorisk-hallucinatorisk syndrom fremkommer, anvendes stoffer fra gruppen af ​​neuroleptika op til symptomlindring.

Metoder til psykoterapi til PTSD omfatter: hypnose, selvhypnose og afslapningsteknikker. Et særligt sted er optaget af psyko-korrektion ved hjælp af tegning - det anses for at det er lettere for patienten at overvinde sin frygt, hvis han forsøger at reflektere dem på papir.

Årsager, tegn, diagnose og behandling af posttraumatisk stresslidelse

Posttraumatisk stresslidelse er en psyko-følelsesmæssig reaktion på en erfaren negativ begivenhed, som udvikler sig inden for en måned. Forstyrrelsen kaldes ofte "vietnamesisk" eller "afghansk" syndrom, da det kan være iboende for mennesker, der har gennemgået fjendtlige, terrorangreb, fysisk eller psykologisk vold. Personer, der lider af posttraumatisk stresslidelse, er følelsesmæssigt ustabile og kan panik i den mindste påmindelse om en stressende begivenhed, de oplevede (objekt, lyd, billede eller person i forbindelse med et psykologisk traume). I nogle individer manifesterer posttraumatisk stresslidelse sig i form af såkaldte "flashbacks" - blinker af levende minder om en oplevet begivenhed, der virker rigtig for en person og sker i øjeblikket og på et givet sted.

I hvilke tilfælde er der en sygdom

Billedet viser ændringer i den menneskelige hjerne i posttraumatisk stresslidelse.

En person kan få psykologisk traume på grund af naturkatastrofer, menneskeskabte katastrofer, adfærd af fjendtligheder, seksuel eller fysisk vold, terrorhandlinger, gidsler, samt langvarig sygdom eller dødelig sygdom. Mental lidelse forekommer ikke kun blandt dem, der er blevet direkte ofre for vold eller er i en stressende situation, men også fra vidner til de problemer, der er opstået. For eksempel så et barn i lang tid på sin fars fysiske misbrug af sin mor, som følge heraf han udviklede en panikreaktion over for enhver form for fysisk kontakt med en anden person. Eller personen var vidne til en terrorhandling på et offentligt sted, hvorefter han begyndte at undgå store folkemængder eller at føle angreb af panikanfald og finde sig igen i overfyldte steder.

Posttraumatisk stresslidelse er en erhvervssygdom hos personer med en arbejds- eller arbejdsaktivitet i forbindelse med ufrivillig vold, forbrydelser eller livstruende situationer. Disse typer af erhverv omfatter service i retshåndhævende myndigheder, passage af en kontrakt hær, redning af nødministeriet, brandmand og mange andre specialiteter. Psykisk lidelse udvikler sig aktivt hos børn og kvinder udsat for vold i hjemmet såvel som fysisk og psyko-følelsesmæssig påvirkning fra miljøet. Et barn kan blive en genstand for latterliggørelse og grusom hån hos jævnaldrende, som følge heraf begynder han at opleve skolen som et sted, hvor han vil blive ydmyget og få ham til at føle sig ubrugelig. Han begynder at undgå at gå i skole og kommunikere med andre fyre, fordi han mener, at alle hans jævnaldrende vil mocke ham.

I kvinder kan posttraumatisk stresslidelse ikke kun opstå på grund af længerevarende fysisk, seksuel eller moralsk vold, men også fra erkendelsen, at hun i øjeblikket ikke har mulighed for at ændre sit eget liv og for evigt sige farvel til kilden til stress. En kvinde kan for eksempel ikke have sit eget hjem, hvor hun kunne gå eller hendes egne midler, som hun kunne bruge og flytte til et fast bopæl i en anden by eller endog et andet land. I denne henseende er der en følelse af håbløshed, som efterfølgende udvikler sig til en dyb depression og medfører posttraumatisk stresslidelse.

Faktorer i udviklingen af ​​lidelsen kan også være de individuelle personlighedstræk, de tidligere forekommende lidelser i den psyko-følelsesmæssige tilstand, mareridt og imaginære billeder af den hændelse, der hele tiden spøger den enkelte. I denne henseende er patienten forstyrret søvn, funktionen af ​​centralnervesystemet og den generelle mentale tilstand. Overtrædelser er kendetegnet ved at blæse positive og negative følelser, fremmedgørelse fra miljøet, ligegyldighed over for situationer eller begivenheder, der tidligere har bragt glæde for en person, forekomsten af ​​hyperopblussen, ledsaget af frygt og søvnløshed.

Årsagerne til lidelsen kan også være følgende faktorer:

  • daglig stresseksponering
  • tager psykotrope stoffer
  • begivenheder, der har forårsaget psykologiske traumer i barndommen;
  • forekomsten af ​​angst, depression, psykiatriske lidelser, før man lider psykologisk traume;
  • manglende støtte
  • individets manglende evne til at overvinde stressfaktorer og klare deres psykologiske tilstand.

Tegn på lidelse hos voksne

Symptomer på posttraumatisk stresslidelse er opdelt i tre hovedkategorier, der hver indeholder mere detaljerede individuelle tilfælde af lidelse psykologisk traume. Hovedkategorierne omfatter personer, der:

  • undgå steder, objekter, lyde, billeder, mennesker, generelt, alt der er forbundet med den erfarne stressende begivenhed;
  • igen mentalt oplever psykologisk traume
  • har øget excitabilitet, angst, angst.

En person, som har overlevet de mest forfærdelige øjeblikke i sit liv, søger intuitivt aldrig igen at møde en kilde til følelsesmæssig uro. Han udløser instinktet til selvbevarelse og aktiverer intern psykologisk beskyttelse, som blokerer alle de minder, der er forbundet med arrangementet, og begrænser også personen i yderligere kommunikation med omverdenen. Offret mener, at han ikke har plads i dette liv, han vil ikke opbygge en lykkelig normal fremtid og vil aldrig kunne glemme sine mareridtlige øjeblikke. Han taber helt interesse for livet, følelse af apati, fremmedgørelse, ligegyldighed. En person undgår alt i forbindelse med psykisk traume, er ude af stand til at overvinde sig og tvinge ham til at give slip på fortiden.

Mennesker, der konstant ruller gennem detaljerne i en stressende begivenhed i deres hoveder, kan ikke slippe af med følelsen af ​​spænding, hyperoprydning, psyko-fysiologiske reaktioner, der opstår ved enhver omtale af en begivenhed. Deres tanker bliver obsessive og bliver til "rigtige" situationer trukket af fantasien. Ofrene kan mærke, at de lige nu har et stressende øjeblik i deres liv, selvom der i virkeligheden ikke sker noget. 24-timers nervespænding resulterer i mareridt, hvor enten alle detaljer om at modtage psykologisk traume gentages, eller der udvikles en ny situation, som ligner den forrige på handlingsstedet, til befolkningen rundt osv. Efter en nyligt oplevet følelsesmæssig begivenhed kan en person ikke falde i søvn om natten og foretrækker at vente på morgenen.

Personer med høj følelsesmæssig spænding og øget nervøsitet er i fare for dem, som først udvikler posttraumatisk stresslidelse. Det psykologiske traume, der påføres dem, forårsager aggression, overdreven irritabilitet, konstant følelse af nervøsitet, koncentrationsbesvær og fokusering, hurtig excitabilitet og et ønske om at kontrollere alt. Sådanne mennesker har et forstyrret søvnmønster, de sover kun periodisk, ofte vågner om natten, de kan ikke sove fredeligt. Alt, hvad de behøver, er et eneste omtale af begivenheden, og de begynder at blæse sig selv, for at reagere følelsesmæssigt på ethvert forsøg på at interagere med andre, selvom der ydes støtte og forståelse udefra.

Alle tre kategorier er kombineret gennem andre symptomer, der fører til posttraumatisk stresslidelse. Blandt dem kan man skelne sig selv-flagellation, en følelse af skyld for begået (ufuldkomne) handlinger, misbrug af alkohol eller psykoaktive stoffer, selvmordstanker, følelsesmæssig frigørelse fra verden og konstant psykofysiologisk stress.

Manifestationer af lidelsen hos børn

Symptomer hos børn har flere kendetegn. Især kan børn manifestere sig:

  • inkontinens;
  • frygt for at blive smidt væk fra forældre;
  • pessimistiske spil, hvor et barn afspejler et oplevet psyko-følelsesmæssigt chok;
  • visning af psykologiske traumer i værkerne: tegninger, historier, musik;
  • urimelig nervøs spænding
  • mareridt og generelle søvnforstyrrelser;
  • irritabilitet og aggression af en eller anden grund.

Erfaret psykologisk chok påvirker alle livsaspekter. Men rettidig adgang til en specialist og en detaljeret undersøgelse af stressfaktorer vil snart slippe af med den plagerende nervestatus. Forældre bør være særligt opmærksomme på deres børn, da børn efter posttraumatisk stresslidelse ofte er immanente og ikke manifesterer sig så intensivt som hos voksne. Et barn kan tyve i årevis om, hvad der generer ham, mens han hele tiden er på scenen for en nervøs sammenbrud.

Diagnose og behandling af sygdommen

For at undgå negative konsekvenser bør du være opmærksom på de vigtigste metoder til selvdiagnose af denne sygdom. Hvis du oplever mindst nogle af de ovennævnte symptomer i flere uger eller måneder efter at have fået et psykologisk traume, anbefaler vi at du straks konsultere en læge, der vil ordinere dig passende behandling og et kursus af psykoterapi.

For at kunne bedømme din interne psykologiske tilstand nøjagtigt skal du bestå en PTSD-selvvurderingstest. Testpunkterne angiver de mest almindelige symptomer og tegn på sygdommen. Når du har bestået testen, vil du være mere tilbøjelig til at bestemme forekomsten af ​​posttraumatisk stresslidelse ved scorepoint.

Behandlingen af ​​lidelsen er primært baseret på psykoterapi med det formål at slippe af med negative minder fra fortiden. Til behandling af denne sygdom anvendes kognitiv adfærdsterapi, såvel som understøttende og familiepsykoterapi, der er designet til at forbedre den mentale tilstand ikke alene for den berørte patient, men for alle familiemedlemmer. Familiepsykoterapi lærer deres kære at yde støtte og nødvendig hjælp til dem, der har lidt i forbindelse med de stressende hændelser.

Virkningerne af posttraumatisk stresslidelse elimineres ved hjælp af specielle antidepressiva og sedativer, der er ordineret af en specialist. Drogbehandling er også rettet mod at eliminere comorbide mentale lidelser som depression, panikanfald, manisk depressiv psykose.

Tidlig diagnose og omfattende behandling, sammen med arbejde på sig selv, vil snart fjerne alle tegn på sygdommen. Posttraumatisk stresslidelse er heldigvis en helbredes sygdom, som efterfølgende ikke vil efterlade nogen negative manifestationer.

Posttraumatisk stresslidelse: tegn og kursus

Ifølge historikere har jordens folk i de sidste 5 tusind år oplevet 14.500 store og små krige, og kun 300 år har været helt fredelige. I de seneste måneder har en alvorlig væbnet konflikt spredt op i Ukraine, som direkte berørte titusinder af mennesker og indirekte hundredtusinder. Det mest massive medicinske problem vil ikke være skudt sår, men psykiske lidelser. Jeg forsøgte at opsummere de tilgængelige oplysninger om posttraumatisk stresslidelse, bedre kendt af folkene under navne "afghansk syndrom", "vietnamesisk syndrom" osv. Det viste sig meget, så har tålmodighed. Det er vigtigt kun at læse denne side for at kende tegn og symptomer på lidelsen. Du kan finde resten senere.

Hvad er posttraumatisk stresslidelse?

Det videnskabelige navn er posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

På engelsk - posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Udtrykket blev introduceret til videnskabelig brug af den amerikanske psykolog M. Horowitz i 1980. PTSD refererer til border mental sygdom og angstlidelser.

  • død af en elsket fra naturlige årsager,
  • truslen om eget liv
  • kronisk alvorlig sygdom
  • tab af arbejdspladser
  • familie konflikt.

Posttraumatisk stresslidelse opstår efter vanskeligere situationer, der ledsager personlig vold, hjælpeløshed og håbløshed:

  • militær handling
  • naturkatastrofer (jordskælv, oversvømmelser, jordskred)
  • større brande
  • menneskeskabte katastrofer (industriulykker og NPP'er)
  • ekstremt grusom behandling af mennesker (tortur, voldtægt). Herunder tilstedeværelse i sådanne situationer.

Et karakteristisk træk er tilstedeværelsen af ​​vedvarende flerårige oplevelser af en psykotraumatisk situation (dette er forskellen mellem PTSD og andre angst-, depressive og neurotiske lidelser).

Gamle navne til posttraumatisk stresslidelse:

  • soldatens hjerte
  • kardiovaskulær neurose,
  • bekæmpe neurose
  • operationel træthed
  • kæmper træthed
  • post-traumatisk reaktiv tilstand,
  • stress syndrom
  • militær neurose,
  • traumatisk neurose,
  • frygt neurose
  • krigstids psykogene reaktioner,
  • neurasthenisk psykose
  • reaktiv psykose
  • post-traumatisk reaktiv tilstand,
  • postreaktiv personlighedsudvikling.
  1. Psykotisk niveau (psykose): Patienten kontrollerer IKKE sig selv og kan derfor underkastes psykiatrisk behandling med magt i overensstemmelse med landets love
  2. Ikke-psykotisk niveau: Psykiatrisk behandling gives kun til patienten med hans samtykke. Dette omfatter en ukompliceret form for PTSD (for mulige komplikationer nedenfor).

Hvem har PTSD?

Posttraumatisk stresslidelse opstår hos en person, der har haft alvorlig risiko for sig selv, eller der er sket en anden for hans øjne. Uanset hvilken type situation, den psykogene virkning af samme sværhedsgrad førte til udvikling af lignende symptomer.

  1. den konstante gengivelse i mit liv af en lignende situation oplevet,
  2. fuldstændig undgåelse af situationer, der minder om psykotrauma.

Tegn på PTSD

Posttraumatisk stresslidelse opstår normalt i de første seks måneder efter traumer. Imidlertid kan symptomerne ses umiddelbart efter en psykotrauma og mange år senere (deres udseende i veteraner 40 år efter anden verdenskrig er beskrevet). Folk vender tilbage tanker til hvad der skete og forsøger at finde en forklaring. Nogle mener, at det var et tegn på skæbnen. Andre bliver vred på grund af en følelse af dyb uretfærdighed. Erfaringer manifesterer sig i uendelige samtaler unødigt og af en eller anden grund. Andres ligegyldighed fører til isolering af lidelsen og får ham til yderligere traumer.

1) gentaget ufrivillig erfaring med psykotrauma i form af:

  • obsessive minder
  • tilbagevendende drømme eller mareridt
  • stereotype spil i et barn relateret til psyko-traumer (meningen med spillet for andre mennesker er normalt uforståeligt, den eneste deltager er barnet selv, som gentagne gange udfører samme sæt handlinger og manipulationer, spillet er det samme i meget lang tid). Læs mere om disse børns spil på http://www.autism.ru/read.asp?id=152vol=5

Hukommelser er smertefulde, derfor er konstant undgåelse af påmindelser om psykotrauma karakteristisk: en person forsøger ikke at tænke over det og undgå situationer, der kan minde hende. Nogle gange er der en psykogen (dissociativ) amnesi af psykotrauma.

2) Depression og nedsættelse af vital aktivitet:

  • ligegyldighed for erhvervslivet
  • følelsesmæssig sløvhed ("følelsesmæssig forarmelse"): manglende evne til at elske, nyde livet og håbe på det bedste. Hustruer karakteriserer patienter som koldt, ubehageligt og uhyggeligt folk. Mange har svært ved at gifte sig, og der er for mange skilsmisse blandt giftede mennesker.
  • manglende evne til at fokusere på et langt livsperspektiv. Tanker "fremtiden er unpromising", "der er ingen fremtid" er karakteristiske. Disse mennesker har ikke planer om at forfølge karriere, gifte sig, have børn eller opbygge et normalt liv. Venter på uheld i fremtiden og tidlig død.
  • følelse af isolation fra andre
  • hos børn forværres adfærd med tab af tidligere erhvervede færdigheder.

3) overdreven eksitering af nervesystemet (samtidig med depression!):

  • irritabilitet, angst, utålmodighed, aggressivitet,
  • 95% kan ikke længe koncentrere sig
  • skræmme, nervøs rystelse,
  • søvnforstyrrelser (problemer med at falde i søvn, overfladisk søvn, tidlig opvågnen, følelse af ingen hvile efter søvn),
  • mareridt (deres vigtige træk i PTSD er en meget nøjagtig gengivelse af de virkelig erfarne begivenheder),
  • svedtendens,
  • 80% har for stor opmærksomhed, mistanker og andre. Obsessive ubehagelige minder kan også tilskrives her.

Overdreven ophidselse af nervesystemet manifesteres i forskellige somatovegetative klager om appetitløshed, træthed, tør mund, forstoppelse, nedsat libido (seksuel lyst) og impotens (hovedsageligt psykogen), en følelse af tyngde i kroppen, søvnløshed osv.

Ofte er der yderligere symptomer:

  • skarpe blink af frygt (fobier), panik og raseri med aggression,
  • føler sig skyldig i de døde og selvtillid for at overleve,
  • fuldskab,
  • demonstrerende fornægtelse af almindeligt accepterede sociale normer og regler
  • antisocial adfærd med tilbøjelighed til fysisk vold.
  • krænkelse af forhold i samfundet og i familien,
  • mistillid til myndighederne (embedsmænd, politiet / politiet)
  • trang til spil og risikabelt underholdning (hastighed i bil, faldskærmsprut i paratrooper veteraner osv.).

En række forskere peger på udseendet af dissociative symptomer ("split"), som manifesterer sig:

  • følelsesmæssig afhængighed
  • indsnævring af bevidsthed (en lille gruppe af ideer og følelser hersker med fuldstændig undertrykkelse af andre tanker og følelser. Det sker ved ekstrem udmattelse og hysteri)
  • depersonalisering (egne handlinger opfattes som udefra og det ser ud til, at de ikke kan kontrolleres). En person er samtidig hjemme og på tragediens sted. Flashback episoder udvikler sig (se nedenfor). Manglende evne til at slappe af er manifesteret af søvnløshed, på trods af udmattelse. Søvnforstyrrelser forværrer den alvorlige tilstand, der forårsager træthed, apati og stofmisbrug (rygning, alkohol, narkotika).

PTSD funktioner blandt veteraner

Krigsstressfaktorer:

  • frygt for død, skade, smerte, handicap,
  • billede af dødskammeraternes død og behovet for at dræbe en anden person
  • kampfaktorer (mangel på tid, høj tempo, overraskelse, usikkerhed, nyhed)
  • deprivation (mangel på ordentlig søvn, især mad og væskeindtag)
  • usædvanlige miljøforhold (usædvanligt terræn, varme, solstråling osv.).

Ifølge nogle data (Pushkarev A.L., 1999), i Hviderusland, bestemmer 62% af krigsveteraner i Afghanistan PTSD af forskellig grad af sværhedsgrad.

Varianter af at opleve traumer i krigsveteraner:

  1. 80% har gentaget mareridt. I de første 2-4 år efter krigen bekymrer mareridt absolut alle (!) Deltagere i militære operationer, men særligt skarpt - efter en kontusion (forstyrrelse) af hjernen. Disse drømme er præget af en følelse af hjælpeløshed, ensomhed i en potentielt dødelig situation, forfølgelse af fjender med skud og forsøg på at dræbe, manglen på våben til beskyttelse. Under mareridt gør folk ufrivillige bevægelser af forskellig intensitet.
  2. 70% - psykisk lidelse (stress forbundet med stærke negative følelser og ødelæggelse af helbredet). Forskellige begivenheder i fredeligt liv forårsager ubehagelige foreninger, for eksempel:
    • en helikopter flyver overhead, minder militær handling,
    • kamera blinker ligner skud osv.
  3. 50% - minder om militære begivenheder (sorg for tabet med akut følelsesmæssig smerte, gentagne minder om psykotrauma).

Typer af inventar til veteraner:

Deltagerne i Vietnamkriget var bekymrede over 6 store problemer:

  • skyldfølelse,
  • opgivelse / forræderi
  • tabet,
  • ensomhed
  • tab af mening
  • frygt for døden.

Brugen af ​​nye våbenformer, som ikke kun dræber, men også skader de andres psyke, bliver en ekstra kilde til psykotrauma.

Med typisk udvikling af posttraumatisk stresslidelse i krigsveteraner udmærker man 5 faser:

  1. indledende virkning (psykotrauma);
  2. modstand / benægtelse (folk kan ikke og ønsker ikke at indse, hvad der skete);
  3. antagelse / undertrykkelse (psyken accepterer psykotrauma, men personen har tendens til ikke at tænke over det og undertrykke sådanne tanker);
  4. dekompensation (forværring; bevidsthed forsøger at omdanne psykotrauma til livserfaring for at leve videre) - tilstedeværelsen af ​​denne fase er et træk ved PTSD.
  5. overvinde skader og genopretning.

Forsinkede mentale stressreaktioner hos veteraner afhænger af 3 faktorer:

  1. fra førkrigs personlighedstræk og evnen til at tilpasse sig det nye;
  2. fra reaktion til livstruende situationer;
  3. fra niveauet for genopretning af individets integritet.

Menneskelig reaktion på psykotrauma afhænger også af organismens biologiske egenskaber (primært på arbejdet i de nervøse og endokrine systemer).

Funktioner af PTSD efter ulykken på kernekraftværket i Tjernobyl

Denne retning af posttraumatisk stresslidelse studeres meget lidt.

Likvidatorerne af ulykken på kernekraftværket Tjernobyl er præget af et højt niveau af angst, depression, angst for det fremtidige liv. Typiske symptomer er søvnforstyrrelser, tab af appetit, nedsat seksuel lyst, irritabilitet. Næsten alle patienter havde astheno-neurotiske lidelser ("irritabel træthed"), vegetativ-vaskulær dystoni (dysregulering af karrene, indre organer og andre dele af kroppen), arteriel hypertension.

Ifølge nogle estimater, efter ulykken på kernekraftværket i Tjernobyl, har omkring 1-8% af befolkningen i de forurenede områder symptomer på PTSD.

Risiko- og beskyttelsesfaktorer

Risikofaktorer for PTSD:

  1. træk og abnormiteter i psyken (dissocial personlighedsforstyrrelse)
  2. tidligere psykiske skader (fysisk misbrug i barndommen, ulykker)
  3. ensomhed (efter tab af familie, skilsmisse, enke osv.)
  4. finansiel fiasko (fattigdom)
  5. isolering af en person i perioden med psykotrauma og social isolation (handicappede, fanger, hjemløse osv.)
  6. Andres negative holdning (læger, socialarbejdere). Overdreven forældremyndighed skader imidlertid også fremmede ofre fra omverdenen.

Faktorer, som beskytter mod udviklingen af ​​posttraumatisk stresslidelse:

  1. evne til at kontrollere dine følelser,
  2. højt selvværd
  3. evnen til i tide at behandle den traumatiske oplevelse af andre i min livserfaring (for eksempel jeg læste om andres problemer og lavede vigtige konklusioner for mig selv)
  4. tilgængelighed af god social støtte (fra staten, samfundet, venner, bekendte).

Adfærd og klager hos lægen

Hvis lægen påvirker det overførte psykotrauma, kan patienten vise mere ved reaktion end udtrykke det i ord. kendetegnet ved:

  • stigende tåreevne (især hos kvinder)
  • undgå øjenkontakt,
  • ophidselse
  • manifestationer af fjendtlighed.

Symptomer på lidelsen omfatter:

Ifølge Horowitz (1994) er de vigtigste klager over PTSD:

  • 75% har hovedpine og en følelse af svaghed,
  • 56% - kvalme, smerter i hjertet, i ryggen, svimmelhed, følelse af tyngde i lemmerne, følelsesløshed i forskellige dele af kroppen, "klump i halsen"
  • 40% har svært ved at trække vejret.

Gendannelsen af ​​en person er stærkt påvirket af de forhold, hvor en person falder efter en psykotrauma:

  1. stilhed, benægtelse forlade en person alene med uløst og ubearbejdet stress. Det er mærkeligt nok, at en god opdragelse, som sætter begrænsninger i kommunikationen, ofte forhindrer behandling af traumatiske situationer, kører dem ind i det underbevidste. Et lavt uddannelsesniveau og en lav social stilling kan også hæmme den korrekte passage af en traumatisk situation. Psykologen skal forklare for den person, at lidelse og liv giver mening.
  2. Den indledende tilstedeværelse af personlighedsforstyrrelser og mentale abnormiteter gør PTSD mere alvorlig.
  3. Korrekt og rettidig socialhjælp letter PTSD.

Komplikationer og prognose

I løbet af årene opstår der komplikationer:

  • alkohol og narkotikamisbrug,
  • strider mod loven
  • familiesammenbrud (ubrugeligheden af ​​tætte interpersonelle relationer, familieliv og børns fødsel),
  • vedholdende, retfærdig adfærd (fjendtlighed og skænderier med mennesker, konstante klager, anklager, retssager)
  • forsøgte selvmord.

For eksempel var blandt Vietnam veteraner med PTSD følgende bemærket:

  • ledigheden er 5 gange højere end gennemsnittet
  • 70% har skilsmisse
  • 56% har borderline (med normale) neuropsykiatriske lidelser,
  • 50% blev fængslet eller arresteret
  • 47% har ekstreme former for isolation fra mennesker
  • 40% - alvorlig fjendtlighed
  • 37% engagerede mere end 6 voldshandlinger pr. År.

En traumatisk begivenhed er lettere at opleve midt i livet. Det er sværere at klare det psykologiske traume hos meget unge og meget gamle mennesker (for eksempel 1-2 år efter forbrændinger udvikler PTSD hos 80% af børnene og kun hos 30% af de voksne).

Prognosen i løbet af posttraumatisk stresslidelse afhænger af mange faktorer. Generelt sker det sådan:

  • en tredjedel genvinder helt,
  • en tredjedel har mindre overtrædelser
  • i en tredjedel bliver kurset kronisk og kan resultere i vedvarende personlighedsforstyrrelser.