Puerilisme - børns scenarie i voksenalderen

Puerilisme er en form for dissociativ lidelse. Som en uafhængig sygdom er den ikke klassificeret. Patologi er en reaktion på en form for forsvar efter et alvorligt chok, stress, traume i hovedet, eller det kan være en komplikation af mental sygdom. Handicappede patienter tænker aldrig på selvmord.

Manifesterer puerilisme mod baggrunden for en hysterisk indsnævret bevidsthed hos voksne patienter med adfærd, som er karakteristisk for børn. Det betragtes som en reversibel regression af den menneskelige psyke. Denne underart af psykogeni kan forekomme i senil demens, klassisk skizofreni, hypokondrier og hebefreni.

Årsager til overtrædelse

I den patologiske proces på vævsniveau er der en forringelse af apotekets hastighed i hjernens subkortiske område, som regulerer en persons psykologiske reaktion på den omgivende virkelighed. Særligt farligt er udseendet af genskabende faktor.

Med udviklingen af ​​denne form for hysterisk psykose observeres en specifik adfærd, såvel som en bestemt opdeling.

Traumatiske menneskelige hændelser er psykogene eller kroniske. I det første tilfælde er sygdommen pludselig dannet (efter skade, sygdom eller stress), og selv en stærkt villet person kan ikke klare en pludselig effekt, i den anden - på baggrund af en langvarig underliggende psykisk sygdom, en række livsforstyrrelser hos mennesker med svagt temperament.

Tegn på lidelse

En patient med puerilisme syndrom begynder at frygte at dø af en uhelbredelig sygdom, som han aldrig havde. Normalt er der i den første diagnose også opdaget en hypokondriestørrelse hos patienten.

Risikopersoner er ofte langvarige syge mennesker, følelsesmæssigt ustabile personer med paranoide tilbøjeligheder, såvel som mænd og kvinder med mental retarmering.

Patologiens hovedsymptom er udseendet af en voksen adfærd hos et barn, og patienten selv er sikker på at han er meget yngre end den alder, der er angivet i paset. Patienten kan demonstrativt græde, handle op, hoppe, hans ordforråd er betydeligt fattiggjort, folkene omkring ham bliver "onkler" og "tanter".

En voksen er ikke interesseret i seksuelle forhold, situationen i verden begynder at deltage i børns spil, gør ansigter, stomper deres fødder, når noget ikke er tilladt, suger fingre, pouts, strækker sig til alt lyst.

Kan efterligne lyden af ​​teknologi eller dyr, skjule legetøj. Han er ikke i stand til at udføre simple opgaver, hvilket tillader grove fejl. Patienten vælger oftest en person til rollen som "forælder" og kræver, at han tager sig af og plejer eller endda beder om "penne".

Under påvirkning af forskellige faktorer kan syndromet variere i manifestationer.

Imidlertid forbliver nogle flerårige voksenvaner hos mennesker i en lignende tilstand. Normalt er det brugen af ​​alkohol, barbering, rygning, anvendelse af makeup.

co-morbiditet

Puernelisme kombineres ofte med falsk demens og dens karakteristiske symptomer: tremor, upassende opførsel, latter uden grund, manglende evne til at svare på et simpelt spørgsmål, tælle fingre på hånden, skelne næse fra øre, besættelse af frygt eller en ide.

Pseudo-demens og symptomer på puerilisme ses også i Ganser syndrom, der manifesteres af disorientation i tid og rum, uhyrlig adfærd, tab af hukommelse efter et angreb, vanskeligheder med at udføre enkle handlinger.

En lidelse, der forekommer på baggrund af pseudo-demens eller depression, kan, når den udvikler sig og udvikler en reaktiv tilstand, blive erstattet af et "vildness" -syndrom. I dette tilfælde når psykeregressen en ekstrem grad (patienter begynder at spise med deres hænder, grise, bide, bark, krybe på alle fire).

Puerilisme er et af tegnene på hebrefren skizofreni (især ofte når en sygdom opstår i ungdommen). I dette tilfælde strømmer symptomerne mod baggrunden af ​​fremragende appetit, promiskuitet i seksuelle forhold på grund af øget seksuel lyst.

Prognosen er ugunstig, fordi der ved fornyelsen af ​​patologien forekommer en forværring af sygdommen.

Transient patologi kan manifestere sig i den akutte periode med traumatisk hjerneskade.

I nogle tilfælde fører syndromet til psykogen dumhed, der er karakteriseret ved generel motorisk følelsesløshed, manglende evne til at tale, takykardi, bleg hud, tørre slimhinder og øget sved. Det er især en form for hysterisk psykose. Kan være en manifestation af senil demens og progressiv lammelse.

Uden udtalt tegn er der en dissociativ lidelse i hjernetumorer (især med deres frontal lokalisering).

Diagnose og behandling

For at søge efter en provokerende årsag er det vigtigt at indsamle den korrekte historie. Det er umuligt at interviewe en patient, derfor lukker folk normalt oplysninger om begivenheder forud for en patologisk tilstand.

Krænkelsen og dens karakteristiske symptomer skal differentieres fra infantilisme, hebrefrensk syndrom, senil demens, klassisk skizofreni.

Behandling af psykogen puerilisme udføres på et hospital. Det er vigtigt at eliminere traumatiske faktorer. Behandlingen er baseret på medicin (sedativer og neuroleptika) og psykoterapi. Det er vigtigt at forbedre familieforhold.

Prognosen for en lidelse, der opstår efter et psykologisk traume, er normalt gunstigt, selvom adfærdsproblemet kan tage et langvarigt forløb.

Patienter, der lider af hysterisk psykose, som har udviklet sig som følge af stærk følelsesmæssig uro, betragtes ikke som vanvittige.

Forensisk psykiatrisk evaluering i tilfælde af puerilismssyndrom udføres ikke. Korrekt valgt behandling blokerer symptomerne på lidelsen over tid. Patienten mister minder om patologien.

Forløbet af den underliggende sygdom bestemmes af prognosen for en lidelse, der er opstået på baggrund af andre sygdomme i centralnervesystemet (hebrefrenisk syndrom, klassisk skizofreni, senil demens). Forensisk psykiatrisk evaluering er i dette tilfælde baseret på egenskaberne ved den underliggende sygdom.

Puerilisme er en lidelse, der ledsager visse sygdomme i nervesystemet, eller det afspejler kroppens reaktion på en stressende eller traumatisk faktor.

Manifest i atypiske, mere typiske for børn, adfærd hos en voksen. Psykogene og forbigående former for afvigelse helbredes efter fjernelsen af ​​den provokerende negative virkning. Patologi, som er et symptom på sygdomme i centralnervesystemet, har en mindre gunstig prognose.

Årsager til puerilisme og manifestationen af ​​sygdommen

Puerilisme er en form for psykose, der manifesterer sig i manifestationen af ​​barnedygtighed hos voksne patienter. Dette er en temmelig hyppig psykose, hvor den oprindelige årsag som regel bliver den alvorlige stress, patienten har oplevet tidligere.

Det skal bemærkes, at puerilisme ikke er en nosologisk diagnostisk enhed, det er et symptom, der indgår i den generelle gruppe af tegn på post-stress-tilstand eller en kompleks psykopatisk sygdom.

Udtrykket "puerilisme" blev skabt af en fremtrædende fransk figur af XIX-XX århundrede inden for neuropatologi og psykiatri Ernest Dupré, som var en aktiv forsker af reaktive psykoser og forfatningsmæssige psykopatier. Mange af forskningsresultaterne fra Dupré anvendes i psykiatrien til denne dag. For eksempel er hans konklusion, at puerilisme ikke andet end en manifestation af regressionen af ​​en reversibel type mental aktivitet. Denne type psykose er oftere af en hysterisk type, men den kan aktivt manifestere sig i klassisk skizofreni, hebefreni, senil demens og organiske hjerneskade i retikapotek.

Årsager til lidelse

Som allerede nævnt er grundlaget for udviklingen af ​​puerilisme virkningen af ​​patientens alvorligt traumatiske psyke, en faktor eller psykomotoriske forstyrrelser i mere alvorlige lidelser. På vævsniveau fremkalder denne lidelse dominerende inhibering i subkortisk retikulær apotek, områder der regulerer en persons psykiske reaktion på virkningerne af omgivende irritationsmidler.

Meget ofte bliver puerilisme en svinder af en mere alvorlig og vedvarende hypokondriacal lidelse, når patienten overvindes af en uforståelig frygt for at blive syg med en dødelig sygdom. Af denne grund betragtes hypokondrier og puerilisme to næsten uadskillelige lidelser.

Den traumatiske faktor, der stimulerer udviklingen af ​​lidelsen, kan være akut psykogen eller kronisk. I det første tilfælde opstår puerilisme spontant som følge af udsættelse for et særligt stærkt psykologisk traume, som endog en psykologisk stabil person ikke kan klare den patologiske effekt. Virkningerne af kroniske årsager, som omfatter langsigtede sygdomme, som har negativ indflydelse på patientens livskvalitet, mental retardation eller en række ulykker, er ofte modtagelige for mennesker med en labil psyke og svag karakter.

På trods af de komplekse fysiologiske og psykiske lidelser, der opstår i centralnervesystemet, finder patienterne under puerilismen aldrig tanker om selvmord, og der er ingen råd om gennemførelsen af ​​handlinger i forbindelse med livets berøvelse. Derfor tror mange forskere på denne lidelse er en slags beskyttende reaktion fra kroppen fra det ugunstige sæt af omstændigheder, der er opstået eller forekommet i patientens liv.

Kliniske tegn på lidelse

Det vigtigste symptom på puerilisme er manifestationen hos voksne patienter med adfærd, der ligner meget hos børn. Desuden afspejles dette ikke kun i selve opførelsen, men patienten selv er helt sikker på at han er i barndommen.

Denne situation afspejler fuldt ud de kliniske tegn, som tydeligst ses hos patienten. Disse omfatter demonstrativ whining, grædende, råbe, forarmelse af leksikonet, omgivende mennesker bliver "onkler" og "tanter". Patienten viser absolut ligegyldighed over for situationen i verden, han er ikke interesseret i seksuelle forhold, og omvendt kan han blive vedhængende af nogen videospil eller banale terninger.

Det er værd at bemærke, at mange patienter, der udviser puerilisme, kan bevare nogle "voksne" vaner, som er blevet etableret gennem årene. Ofte vedvarer efterspørgslen efter rygning, drikker alkohol, makeup og andre.

Puerilisme er en midlertidig tilstand. Som regel udelukker selvsikker terapeutiske behandlinger symptomerne på uorden efter en vis tidsperiode, forudsat at de ikke fremkaldes af alvorlige diagnoser, hebefreni, for eksempel. I sidstnævnte tilfælde er puerilisme tilbagevendende i naturen og manifesterer sig i perioden for forværring af hovedsymptomerne.

Diagnose

Som allerede nævnt er puerilisme et midlertidigt symptom og manifesterer sig ofte i det komplekse syndrom. Patienter, der lider af denne form for psykose, bør ikke betragtes som en gruppe psykisk syge patienter. Som en defensiv reaktion forsvinder forstyrrelsen med tiden, og en person husker ofte ikke mange tilfælde fra hans "barnlige" liv.

Når man foretager en diagnose, er det først og fremmest nødvendigt at tage en ordentlig historie - i hvert fald skal der være en kronisk eller akut provokerende lidelse i stressfaktoren. Professionelle skal huske, at stress kan skjules, og at interviewe patienten er som regel ikke mulig. Af denne grund spilles hovedrollen af ​​slægtninge og slægtninge til patienten, som har brugt tid sammen med ham, længe før udseendet af tegn på lidelse.

Differentierende puerilisme med dets karakteristiske symptomer er nødvendig fra hebrefrensk syndrom, infantil og klassisk skizofreni. Glem ikke om den mulige tilstedeværelse af tyranni og banal fiktion, som er mest karakteristisk for dem, der står over for strafferetlige straffe for deres forbrydelse.

behandling

Puerlizim behandles strengt ambulant. I de første faser er det nødvendigt at differentiere lidelsen fra andre sygdomme og afklare det sande kursus.

Efter at have fastslået årsagen - den faktor der forårsager symptomer på psykose, ordineres behandling, baseret på psykoterapi med støtte af lette doser af sedativer og antipsykotika. Som allerede nævnt er prognosen for lidelsen gunstig.

psykogen

Psykogen - er en gruppe af psykisk sygdom forårsaget af mentalt traume (alvorlig erfaring). Psykogeni er opdelt i neuroser (se) og psykogen (reaktiv) psykose. Reaktiv psykose udvikler sig normalt med pludselige akutte mentale traumer. De kan forekomme hos nogen, men observeres oftere hos personer med ustabil mentalitet, patienter med forskellige psykiske sygdomme, psykopater og fysisk svækkede personer.

Psykogen depression er den mest almindelige form for reaktiv psykose. Bestemt af depression med tårefuldhed, ofte udtalt melankoli, angst og frygt, motorisk retardation eller tværtimod agitation; i sindet hos patienter domineret af tanker vedrørende ulykken. Disse samme tanker bliver konstant udtrykt af patienter, når de bliver stillet spørgsmålstegn ved dem. Somatiske lidelser, der er karakteristiske for depression generelt, er almindelige (se affektive syndromer). Varigheden af ​​psykogen depression er fra 1 til 3 måneder, og hos mennesker ældre end 40 år - op til 4-6 måneder. og endnu mere. I den indledende periode er selvmordsforsøg ikke ualmindelige.

Reaktiv delirium (paranoid) manifesterer sig sædvanligvis i former for akut sensorisk delirium, ledsaget af angst og motorisk agitation (se delusional syndromer). Oftest udvikler reaktivt nonsens i fængsler for mistænkte i isolation. Ud over delirium, i disse tilfælde fremkommer auditoriske hallucinationer af anklageren ofte trusler eller forsvarer indhold. Psykose kan vare fra flere uger til flere måneder. Ofte forekommer reaktivt delirium i en lang rejse med mange transplantationer og tilhørende uro og søvnløse nætter - den såkaldte jernbanesparanoide. Forekomsten af ​​delirium under disse betingelser bidrager til brugen af ​​alkohol.

Lignende forvirrede tilstande forekommer hos døve og blinde mennesker i uædvanlige forhold - situatoriske paranoider. Disse psykoser varer normalt timer, dage, lejlighedsvis uger.

Hysterisk reaktiv psykose manifesterer sig i flere former. Ganzer syndromet bestemmes af en skyggebevidsthedsbevidsthed, hvor patienter synes at bevidst give ukorrekte svar på de enkleste spørgsmål, ikke er i stand til at udføre de enkleste handlinger, forstår ikke formålet med dagligdags genstande. Adfærd bestemmes af hæmning, derefter ved kaotisk spænding. Psevdodementia (falsk demens) - ledsaget af et karakteristisk udseende - et dumt ansigtsudtryk, brede øjne, ofte en lille tremor i lemmerne eller hele kroppen. Patienter griner uden grund, men oftere er stemningen deprimeret. Sammen med de forkerte svar på de enkleste spørgsmål kan patienterne give korrekte svar på vanskelige spørgsmål. Det samme gælder for deres evne til at håndtere forskellige objekter. Puerilisme er bestemt af udtalt barnlighed i adfærd, ansigtsudtryk og tale. Patienter betragter sig selv børn, spiller passende spil, barnligt vildt og græder.

Psykogen dumhed - patienterne er immobiliserede, nægter at spise, er sjusket; karakteriseret ved skarpe autonome sygdomme.

Disse fire former for hysterisk psykose er ofte kun stadier af en sygdom. Ganzer-syndromet kan således erstattes af psykogen dumhed eller pseudodemoni, dumhed-pseudo-demens og puerilisme mv. Hysterisk psykose kan være kortvarig, men ofte for eksempel i ekspert situationer (oftest retslige), vare i måneder eller endda år.

Ved diagnosticering af psykogen (reaktiv) psykose er det nødvendigt at lægge patienten på hospitalet. Det skal huskes, at disse patienter let og ofte pludselig kommer til en tilstand af motoropblussen, ledsaget af selvskadelige eller selvmordsforsøg. Derfor bør disse patienter behandles meget omhyggeligt og bør kun transporteres, når de ledsages af læger.

Psykogen (fra den græske. Psyke - sjæl og genesis - oprindelse) - psykiske lidelser forårsaget af psykisk traume, uacceptable oplevelser.

Forekomsten af ​​psykogeni stiger tydeligt i krigsårene, arbejdsløsheden osv. Psykogeni er mindre sandsynligt end andre former for psykose, hvilket fører til hospitalsindlæggelse.

Psykogeniets ætiologi bestemmes af traumaens indvirkning. Traumatiske oplevelser er opdelt i akut og kronisk; i sin tur akutte - chok, deprimerende og forstyrrende. På den ene side er skades natur og styrke afgørende for starten af ​​psykogen, og på den anden side ustabiliteten eller underlegenhed af psyken. Til den psykisk sårbare, "reaktive-labile", kan den primært henføres til infantile personer eller dem der opdager denne eller den delvist mentale nedsættelse af mental udvikling, herunder intellektuel. Den psyke af oligofrener og børn, med deres svaghed af kritik, antydelighed og overhovedet af affektivt liv, er særligt modtagelig for frygt. Somatiske sygdomme og den resulterende asteni reducerer også personligheden modstand mod mentale traumer.

Under ugunstige livsforhold og en tilstrækkelig stærk eller langvarig skade kan hver person få mere eller mindre alvorlig psykogen. Personligt specifikke traumatiske oplevelser, der påvirker sårbare, følsomme sider i identiteten af ​​en persons handling med særlig kraft. Faktorer, der forårsager frygt og frygt, alvorlige livsforstyrrelser, især konflikter og sygdomme, især iatrogeni, uventede nyheder om døden af ​​kære, familieforstyrrelser, er uden tvivl traumatisk betydning.

Kronisk traume, som bevidstheden om dets deformitet eller nedværdigende situation mv. Påvirker primært udviklingen af ​​karakter (asteni, hysterisering, psykosthenisering). Langsomt virker, skaber langvarig skade en konstant undertrykkelse, eliminerer enhver glædelig ophidselse, reducerer vegetativ tone i lang tid.

Patogenese. Mentalt traume skaber en sammenbrud af cortexs normale aktivitet, et overbelastning i subcortexet (primært i den retikulære stigende formation) og cortexen efterfulgt af en overhøjelse af hæmning. Superstrong og gentagne irritationer på dette grundlag kan føre til forekomsten af ​​stagnerende ophidselse.

Det kliniske billede (tegn og symptomer). Ifølge kliniske manifestationer er psykogeni normalt opdelt i patologiske reaktioner, neuroser og reaktive psykoser (psykogenier i snæver forstand). Disse sondringer er ikke absolutte. Overgange er hyppige mellem disse grupper af psykogenier, kombinationer er mulige.

Patologisk reaktion er en kortvarig øjeblikkelig affektiv udledning, som er kvantitativt eller kvalitativt utilstrækkelig til den anledning, der forårsagede det. Den spændende stimulus er ofte ikke traumatisk i ordets ordlige betydning, derfor er en eller anden mental ustabilitet afgørende i tilfælde af en patologisk reaktion. De hyppigste astheniske, hysteriske, psykastheniske, eksplosive og paranoide reaktioner (se Crazy syndromer, Exceptionelle tilstande, Hysteri, Psychasthenia).

Neuroser (se) opstår som et resultat af langvarigt traume til psyken, uoverensstemmelser mellem individets psykobiologiske data og miljøkravene. Den person, der lider af neurose opretholder bevidstheden om sin sygdom.

Psykogen (reaktiv) psykose er kendetegnet ved dybden af ​​den funktionelle lidelse, som ikke er til stede i neuroser, og af den varighed, der ikke er karakteristisk for patologiske reaktioner. Følgende fem grupper af reaktive psykoser kan skelnes sammen med generality af forekomst og commonality af strukturen: 1) affektiv shock-psykose, 2) psykogene depressioner, 3) psykogene paranoider, 4) hysterisk psykose og 5) induceret galskab.

Affektiv chokpsykose er en konsekvens af akut følelsesmæssigt chok (pludselig angst), især under katastrofer og jordskælv, sjældnere med pludselige nedslående nyheder. Disse psykoser opstår lettere i spændende og svækkede mennesker, ledsaget af udtalt stupefaction. Motorisk spænding med meningsløs flyvning er undertiden erstattet af en stupor, men en stupor kan også opstå primært. Mere sjældent forekommer hele chokpsykosen i form af kortsigtet spænding med automatiske handlinger, som patienten ikke bevarer minder. Efter angst og pludselig mental stress kan der forekomme en dråbe i tone, en delvis dum i form af "lammelse af følelser" - langvarig (op til en måned) apati, når den truende situation ikke længere forårsager andre følelser end ligegyldig registrering af omgivelserne.

Psykogen depression - Den mest almindelige type reaktiv psykose - en naturlig konsekvens, som f.eks. Tab af en elsket, ses oftest hos den mor, der har mistet barnet. Symptomer på psykogen depression består ofte kun i styrken og varigheden af ​​deprimeret tilstand. Depression er forbundet med en cirkel af bestemte ideer, der er blevet dominerende. Efter en akut periode med gråd og agitation oplever trægte patienter træthed, mangel på energi og eventuelle interesser, tænkebesvær, fravær de har dårlig søvn og appetit, træthed, meget ubehag, hovedpine. Patienter er tilbøjelige til selvmordstanker, især i den første periode, hvor tristhed og forvirring er signifikant. Psykogen depression i akut tilstand varer normalt 2-4 måneder. En form for psykogen depression er nostalgi - hjemløshed.

Psykogen paranoid, i modsætning til psykogen depression, udvikler sig ofte hos mænd. Psykogene paranoider er kendetegnet ved en stor syndromologisk mangfoldighed. Et klassisk eksempel på en akut psykogen paranoid er den såkaldte jernbaneparanoid. Frygt og vrangforestillinger udvikles hurtigt i en passager, som regel singler, efter søvnløshed, under en lang rejse og transplantationer i ukendt terræn. Psykoen varer kun et par dage, fortsætter med forvirring, når en lille forvirring, med udtalt frygt og fragmentariske vildledende fortolkninger. Jernbanetrafikken er den vigtigste, men ikke den eneste situation, hvor denne type psykogene (reaktive) paranoid udvikler sig. Udtrykket "situational paranoid" bruges nogle gange som et synonym for jernbanen. Lignende paranoider forekommer hos hørehæmmede og blinde mennesker, der selv med mindre daglige vanskeligheder kan opleve frygt og fortolkende vrangforestillinger af forfølgelse, hvilket også ledsages af illusoriske opfattelser, især forbundet med tinnitus.

Noget oftere forekommer der et reaktivt paranoid i fængsler for fængslede. Det er mere holdbart og ledsages som regel af auditive hallucinationer. Solitary confinement forårsager en særlig alarmerende spænding og kan forårsage akut hallucinose: Patienten hører bagfra væggen af ​​forskellige mennesker, enten fjendtlige for ham eller interceding for ham. Erfaring, undertiden objektivt ubetydelig, mobiliserer i en bestemt situation viljen til at reagere med overvurderede ideer, dvs. betingelser påvirker affektivt en dominerende cirkel af ideer over hele det mentale liv. Folk sthenichnye, målbevidst, altid selvretfærdig, men med naiv tænkning, affektivt viskøs. På denne måde opstår vedholdende plyndringer, patologiske opfindelser, hypokondrielle ideer og jalousiernes ideer, ofte urimelige chikanerende påstande som følge af fysiske skader, især med handicap. Med udbrud af aterosklerose kan sådanne personer have hukommelsessvindel, når en overvurderet ide let bliver vildledende, ikke længere i overensstemmelse med nogen reelle omstændigheder. Sutyazhnicheskoe sindssyge (nonsens querulant) - den mest typiske type psykogene sådan. Til sin uddannelse er der brug for en modstridende, undertiden ubetydelig situation, der skaber en gal ide om at forårsage vrede, uretfærdighed, dommernes korruption mv.

Hysterisk psykose opstår i en konfliktsituation som en slags vej ud af det. Bevidstheden hos patienten ændres i form af sammentrækning og nedsænkning i fantastiske oplevelser, men så er der amnesi for psykoseperioden. Den psykologiske essens i det kliniske billede er selvforslag og "hysterisk teater", oplevelsen af ​​mareridtlige drømme i virkeligheden - overførsel til en anden indstilling (ønsket eller engang traumatiseret). Der er også en reinkarnation i barnet eller i en anden person. Nogle gange i et kort tid udtages et dyrs udseende; patienten forsøger at reproducere dette dyrs adfærd.

Sommetider manifesterer hysterisk skumringstilstand med reinkarnation sig i form af Ganser og puerilismssyndrom, der varer i flere måneder, især i fængselsindstillingen for de undersøgte.

Den første er karakteriseret ved bevidst ukorrekte svar på spørgsmål. Til den anden - barnlige legende adfærd. I mindre alvorlige synes denne beskyttende psykose ( "flyvning i sygdom") i form pseudodemens, når en patient med en dum se på hans ansigt, øjne popping, skildrer demens og hukommelsestab, når bevidst forseelse (for eksempel, kan ikke tælle fingre, sat på en skjorte).

Induceret sindssyge og en mental epidemi indtager et særligt sted blandt psykogenier. Delusioner, som almindelige domme, kan under visse omstændigheder overføres til andre. Normalt induceres nære slægtninge, der har tæt kontakt til patienten og følelsesmæssig tilknytning til ham. Psykos er som regel manifesteret af forfølgelser af forfølgelse eller religiøse vrangforestillinger (sidstnævnte begyndte at forekomme relativt sjældent). Betingelserne for fremkomsten af ​​mental induktion er inducerens aktivitet, den affektive mætning af vildledende ide og passivitet, den induceredes utilstrækkelige kritik.

En psykisk epidemi er en massiv hysterisk psykose, baseret på "smitte", efterligning og forslag. De mest karakteristiske hysteriske konvulsive epidemier. Som uddannelse og kultur spredt over hele befolkningen, mental
epidemier bliver mere og mere historie.

Behandling. Hvis det er muligt, skal du fjerne traumatiske øjeblikke i psyken. Patienter med psykotiske symptomer er som regel underlagt hospitalsindlæggelse, da de ofte er farlige for sig selv eller andre. Selve forandringen i selve situationen virker positivt: snart ses en delvis forståelse af smertefulden af ​​ens adfærd, hvilket letter den psykoterapeutiske virkning.

Forebyggelse består primært i social reorganisering af samfundet, hvilket fører til eliminering af klassesundertrykkelse og individualismens psykologi. Af stor betydning er forbedringen af ​​familieforhold, eliminering af kvinders afhængige stilling.

Puerilisme udvikler sig ofte hos kvinder

PUERILISME (latin: puer barn) er en psykopatologisk tilstand med tilbagekaldelse af mental aktivitet (udseendet af funktioner, der er forbundet med børn i tale og adfærd hos en voksen).

Udtrykket "puerilisme" blev foreslået af Dupre (E. Dupré, 1903). Når P. patienter taler med barnlige intonationer, er lisp, lisp, barnligt opbygge sætninger, alle henvendt til dig, kaldet "onkler", "tanter". De udtrykker glæde ved synet af lyse strålende genstande, når dem med deres hænder, vil gerne spille børns spil (bygge huse fra papir, samle billeder, spille dukker). Ofte frække, pouting læber med utilfredshed, grædende ondt. Ofte bemærkes i denne forbindelse visse elementer af pseudodemens (se pseudodement syndrom). Så patienterne kan ikke klare elementære opgaver, de enkleste aritmetiske operationer udføres med grove fejl. Generelt er patientens adfærd dog aldrig identisk med den sædvanlige barnlige adfærd. Det karakteriseres af en karakteristisk dissociation-nostyo: Sammen med de barnlige træk i patientens adfærd bevares adskilte vaner og færdigheder hos en voksen person, for eksempel den korrekte måde at lyskampe og belysning på.

Ofte er P. en af ​​former eller stadier af udvikling af hysterisk reaktiv psykose (se. Reaktiv psykose). Når dette sker efter P. psykogen pseudodemens eller depression og kan være så yderligere uddybning reaktiv tilstandsændring syndrom "barbarisation", med en rom regression mental aktivitet når en ekstrem grad (patienter gennemsøgning på alle fire, spises med fingrene af pladerne, knurren, bark, bid passerer benene osv.). I nogle tilfælde erstattes P. af en psykogen dumhed (se. Reaktive psykoser). Sommetider bevarer den reaktive tilstand i hele sygdommen den integrerede form af den samme type P. Ofte forekommer P. i skizofreni (se), især hvis det forekommer i ungdomsårene og er til stede i et kile, billede af hebrefrene lidelser. P. det bemærkes ved organiske sygdomme af c. n. a. som ledsaget af demens (senil demens, progressiv lammelse) og uden dets udtalte tegn (med hjernetumorer, især med frontal lokalisering). Tranzitorny P. kan observeres i den akutte periode af en craniocerebral skade, ved hjernerystelser og især ved et traume forårsaget af en blastbølge.

Behandlingen er rettet mod den underliggende sygdom.

P.'s prognose ved skizofreni og organiske sygdomme hos c. n. a. bestemt af løbet af den underliggende sygdom. P.s prognose, der er opstået efter et psykologisk traume (psykogent P.), er altid gunstigt, selvom sygdommen kan tage et langvarigt forløb.

En retsmedicinsk psykiatrisk vurdering af psykogen puerilisme i sygdomsperioden er ikke pålagt - patienten henvises til en psykiatrisk institution til behandling; I tilfælde af puerilisme, der opstod på baggrund af andre psykiske sygdomme, bestemmes den retsmedicinske psykiatriske vurdering af arten af ​​den underliggende sygdom.

Bibliografi: Forensic Psychiatry, ed. G. V. Morozova, s. 371, M., 1965; Turov 3. G. Psykogen puerilisme i retsmedicinsk psykiatrisk klinik, i bogen.: Probl. retten. psiiat., ed. G. V. Morozova, lør. 8, s. 124, M., 1959; Felik og n-s til og jeg er N. I. Reaktive stater i retsmedicinsk psykiatrisk klinik, s. 83, M., 1968; Dupré E. Un-syndrom, psykopatique particulier, le puérilisme mental, C.R. Congr. MED. aliénistes et neurol. de France, t. 2, s. 268, 1903.

Psykogen puerilisme symptomer behandling forebyggelse

Psykogen - en gruppe af psykisk sygdom forårsaget af mentalt traume (alvorlig erfaring). Psykogeni er opdelt i neuroser (se) og psykogen (reaktiv) psykose. Reaktiv psykose udvikler sig normalt med pludselige akutte mentale traumer. De kan forekomme hos nogen, men observeres oftere hos personer med ustabil mentalitet, patienter med forskellige psykiske sygdomme, psykopater og fysisk svækkede personer.

Psykogen depression er den mest almindelige form for reaktiv psykose. Bestemt af depression med tårefuldhed, ofte udtalt melankoli, angst og frygt, motorisk retardation eller tværtimod agitation; i sindet hos patienter domineret af tanker vedrørende ulykken. Disse samme tanker bliver konstant udtrykt af patienter, når de bliver stillet spørgsmålstegn ved dem. Somatiske lidelser, der er karakteristiske for depression generelt, er almindelige (se affektive syndromer). Varigheden af ​​psykogen depression er fra 1 til 3 måneder, og hos mennesker ældre end 40 år - op til 4-6 måneder. og endnu mere. I den indledende periode er selvmordsforsøg ikke ualmindelige.

Reaktiv delirium (paranoid) manifesterer sig sædvanligvis i former for akut sensorisk delirium, ledsaget af angst og motorisk agitation (se delusional syndromer). Oftest udvikler reaktivt nonsens i fængsler for mistænkte i isolation. Ud over delirium, i disse tilfælde fremkommer auditoriske hallucinationer af anklageren ofte trusler eller forsvarer indhold. Psykose kan vare fra flere uger til flere måneder. Ofte forekommer reaktivt delirium i en lang rejse med mange transplantationer og tilhørende uro og søvnløse nætter - den såkaldte jernbanesparanoide. Forekomsten af ​​delirium under disse betingelser bidrager til brugen af ​​alkohol.

Lignende forvirrede tilstande forekommer hos døve og blinde mennesker i uædvanlige forhold - situatoriske paranoider. Disse psykoser varer normalt timer, dage, lejlighedsvis uger.

Hysterisk reaktiv psykose manifesterer sig i flere former. Ganzer syndromet bestemmes af en skyggebevidsthedsbevidsthed, hvor patienter synes at bevidst give ukorrekte svar på de enkleste spørgsmål, ikke er i stand til at udføre de enkleste handlinger, forstår ikke formålet med dagligdags genstande. Adfærd bestemmes af hæmning, derefter ved kaotisk spænding. Psevdodementia (falsk demens) - ledsaget af et karakteristisk udseende - et dumt ansigtsudtryk, brede øjne, ofte en lille tremor i lemmerne eller hele kroppen. Patienter griner uden grund, men oftere er stemningen deprimeret. Sammen med de forkerte svar på de enkleste spørgsmål kan patienterne give korrekte svar på vanskelige spørgsmål. Det samme gælder for deres evne til at håndtere forskellige objekter. Puerilisme er bestemt af udtalt barnlighed i adfærd, ansigtsudtryk og tale. Patienter betragter sig selv børn, spiller passende spil, barnligt vildt og græder.

Psykogen dumhed - patienterne er immobiliserede, nægter at spise, er sjusket; karakteriseret ved skarpe autonome sygdomme.

Disse fire former for hysterisk psykose er ofte kun stadier af en sygdom. Ganzer-syndromet kan således erstattes af psykogen dumhed eller pseudodemoni, dumhed-pseudo-demens og puerilisme mv. Hysterisk psykose kan være kortvarig, men ofte for eksempel i ekspert situationer (oftest retslige), vare i måneder eller endda år.

Ved diagnosticering af psykogen (reaktiv) psykose er det nødvendigt at lægge patienten på hospitalet. Det skal huskes, at disse patienter let og ofte pludselig kommer til en tilstand af motoropblussen, ledsaget af selvskadelige eller selvmordsforsøg. Derfor bør disse patienter behandles meget omhyggeligt og bør kun transporteres, når de ledsages af læger.

Psykogen (fra den græske. Psyke - sjæl og genesis - oprindelse) - psykiske lidelser forårsaget af psykisk traume, uacceptable oplevelser.

Forekomsten af ​​psykogeni stiger tydeligt i krigsårene, arbejdsløsheden osv. Psykogeni er mindre sandsynligt end andre former for psykose, hvilket fører til hospitalsindlæggelse.

Psykogeniets ætiologi bestemmes af traumaens indvirkning. Traumatiske oplevelser er opdelt i akut og kronisk; i sin tur akutte - chok, deprimerende og forstyrrende. På den ene side er skades natur og styrke afgørende for starten af ​​psykogen, og på den anden side ustabiliteten eller underlegenhed af psyken. Til den psykisk sårbare, "reaktive-labile", kan den primært henføres til infantile personer eller dem der opdager denne eller den delvist mentale nedsættelse af mental udvikling, herunder intellektuel. Den psyke af oligofrener og børn, med deres svaghed af kritik, antydelighed og overhovedet af affektivt liv, er særligt modtagelig for frygt. Somatiske sygdomme og den resulterende asteni reducerer også personligheden modstand mod mentale traumer.

Under ugunstige livsforhold og en tilstrækkelig stærk eller langvarig skade kan hver person få mere eller mindre alvorlig psykogen. Personligt specifikke traumatiske oplevelser, der påvirker sårbare, følsomme sider i identiteten af ​​en persons handling med særlig kraft. Faktorer, der forårsager frygt og frygt, alvorlige livsforstyrrelser, især konflikter og sygdomme, især iatrogeni, uventede nyheder om døden af ​​kære, familieforstyrrelser, er uden tvivl traumatisk betydning.

Kronisk traume, som bevidstheden om dets deformitet eller nedværdigende situation mv. Påvirker primært udviklingen af ​​karakter (asteni, hysterisering, psykosthenisering). Langsomt virker, skaber langvarig skade en konstant undertrykkelse, eliminerer enhver glædelig ophidselse, reducerer vegetativ tone i lang tid.

Patogenese. Mentalt traume skaber en sammenbrud af cortexs normale aktivitet, et overbelastning i subcortexet (primært i den retikulære stigende formation) og cortexen efterfulgt af en overhøjelse af hæmning. Superstrong og gentagne irritationer på dette grundlag kan føre til forekomsten af ​​stagnerende ophidselse.

Det kliniske billede. Ifølge kliniske manifestationer er psykogeni normalt opdelt i patologiske reaktioner, neuroser og reaktive psykoser (psykogenier i snæver forstand). Disse sondringer er ikke absolutte. Overgange er hyppige mellem disse grupper af psykogenier, kombinationer er mulige.

Patologisk reaktion er en kortvarig øjeblikkelig affektiv udledning, som er kvantitativt eller kvalitativt utilstrækkelig til den anledning, der forårsagede det. Den spændende stimulus er ofte ikke traumatisk i ordets ordlige betydning, derfor er en eller anden mental ustabilitet afgørende i tilfælde af en patologisk reaktion. De hyppigste astheniske, hysteriske, psykastheniske, eksplosive og paranoide reaktioner (se Crazy syndromer, Exceptionelle tilstande, Hysteri, Psychasthenia).

Neuroser (se) opstår som et resultat af langvarigt traume til psyken, uoverensstemmelser mellem individets psykobiologiske data og miljøkravene. Den person, der lider af neurose opretholder bevidstheden om sin sygdom.

Psykogen (reaktiv) psykose er kendetegnet ved dybden af ​​den funktionelle lidelse, som ikke er til stede i neuroser, og af den varighed, der ikke er karakteristisk for patologiske reaktioner. Følgende fem grupper af reaktive psykoser kan skelnes sammen med generality af forekomst og commonality af strukturen: 1) affektiv shock-psykose, 2) psykogene depressioner, 3) psykogene paranoider, 4) hysterisk psykose og 5) induceret galskab.

Affektiv chokpsykose er en konsekvens af akut følelsesmæssigt chok (pludselig angst), især under katastrofer og jordskælv, sjældnere med pludselige nedslående nyheder. Disse psykoser opstår lettere i spændende og svækkede mennesker, ledsaget af udtalt stupefaction. Motorisk spænding med meningsløs flyvning er undertiden erstattet af en stupor, men en stupor kan også opstå primært. Mere sjældent forekommer hele chokpsykosen i form af kortsigtet spænding med automatiske handlinger, som patienten ikke bevarer minder. Efter angst og pludselig mental stress kan der forekomme en dråbe i tone, en delvis dum i form af "lammelse af følelser" - langvarig (op til en måned) apati, når den truende situation ikke længere forårsager andre følelser end ligegyldig registrering af omgivelserne.

Psykogen depression - Den mest almindelige type reaktiv psykose - en naturlig konsekvens, som f.eks. Tab af en elsket, ses oftest hos den mor, der har mistet barnet. Symptomer på psykogen depression består ofte kun i styrken og varigheden af ​​deprimeret tilstand. Depression er forbundet med en cirkel af bestemte ideer, der er blevet dominerende. Efter en akut periode med gråd og agitation oplever trægte patienter træthed, mangel på energi og eventuelle interesser, tænkebesvær, fravær de har dårlig søvn og appetit, træthed, meget ubehag, hovedpine. Patienter er tilbøjelige til selvmordstanker, især i den første periode, hvor tristhed og forvirring er signifikant. Psykogen depression i akut tilstand varer normalt 2-4 måneder. En form for psykogen depression er nostalgi - hjemløshed.

Psykogen paranoid, i modsætning til psykogen depression, udvikler sig ofte hos mænd. Psykogene paranoider er kendetegnet ved en stor syndromologisk mangfoldighed. Et klassisk eksempel på en akut psykogen paranoid er den såkaldte jernbaneparanoid. Frygt og vrangforestillinger udvikles hurtigt i en passager, som regel singler, efter søvnløshed, under en lang rejse og transplantationer i ukendt terræn. Psykoen varer kun et par dage, fortsætter med forvirring, når en lille forvirring, med udtalt frygt og fragmentariske vildledende fortolkninger. Jernbanetrafikken er den vigtigste, men ikke den eneste situation, hvor denne type psykogene (reaktive) paranoid udvikler sig. Udtrykket "situational paranoid" bruges nogle gange som et synonym for jernbanen. Lignende paranoider forekommer hos hørehæmmede og blinde mennesker, der selv med mindre daglige vanskeligheder kan opleve frygt og fortolkende vrangforestillinger af forfølgelse, hvilket også ledsages af illusoriske opfattelser, især forbundet med tinnitus.

Noget oftere forekommer der et reaktivt paranoid i fængsler for fængslede. Det er mere holdbart og ledsages som regel af auditive hallucinationer. Solitary confinement forårsager en særlig alarmerende spænding og kan forårsage akut hallucinose: Patienten hører bagfra væggen af ​​forskellige mennesker, enten fjendtlige for ham eller interceding for ham. Erfaring, undertiden objektivt ubetydelig, mobiliserer i en bestemt situation viljen til at reagere med overvurderede ideer, dvs. betingelser påvirker affektivt en dominerende cirkel af ideer over hele det mentale liv. Folk sthenichnye, målbevidst, altid selvretfærdig, men med naiv tænkning, affektivt viskøs. På denne måde opstår vedholdende plyndringer, patologiske opfindelser, hypokondrielle ideer og jalousiernes ideer, ofte urimelige chikanerende påstande som følge af fysiske skader, især med handicap. Med udbrud af aterosklerose kan sådanne personer have hukommelsessvindel, når en overvurderet ide let bliver vildledende, ikke længere i overensstemmelse med nogen reelle omstændigheder. Sutyazhnicheskoe sindssyge (nonsens querulant) - den mest typiske type psykogene sådan. Til sin uddannelse er der brug for en modstridende, undertiden ubetydelig situation, der skaber en gal ide om at forårsage vrede, uretfærdighed, dommernes korruption mv.

Hysterisk psykose opstår i en konfliktsituation som en slags vej ud af det. Bevidstheden hos patienten ændres i form af sammentrækning og nedsænkning i fantastiske oplevelser, men så er der amnesi for psykoseperioden. Den psykologiske essens i det kliniske billede er selvforslag og "hysterisk teater", oplevelsen af ​​mareridtlige drømme i virkeligheden - overførsel til en anden indstilling (ønsket eller engang traumatiseret). Der er også en reinkarnation i barnet eller i en anden person. Nogle gange i et kort tid udtages et dyrs udseende; patienten forsøger at reproducere dette dyrs adfærd.

Sommetider manifesterer hysterisk skumringstilstand med reinkarnation sig i form af Ganser og puerilismssyndrom, der varer i flere måneder, især i fængselsindstillingen for de undersøgte.

Den første er karakteriseret ved bevidst ukorrekte svar på spørgsmål. Til den anden - barnlige legende adfærd. I mindre alvorlige synes denne beskyttende psykose ( "flyvning i sygdom") i form pseudodemens, når en patient med en dum se på hans ansigt, øjne popping, skildrer demens og hukommelsestab, når bevidst forseelse (for eksempel, kan ikke tælle fingre, sat på en skjorte).

Induceret sindssyge og en mental epidemi indtager et særligt sted blandt psykogenier. Delusioner, som almindelige domme, kan under visse omstændigheder overføres til andre. Normalt induceres nære slægtninge, der har tæt kontakt til patienten og følelsesmæssig tilknytning til ham. Psykos er som regel manifesteret af forfølgelser af forfølgelse eller religiøse vrangforestillinger (sidstnævnte begyndte at forekomme relativt sjældent). Betingelserne for fremkomsten af ​​mental induktion er inducerens aktivitet, den affektive mætning af vildledende ide og passivitet, den induceredes utilstrækkelige kritik.

En psykisk epidemi er en massiv hysterisk psykose, baseret på "smitte", efterligning og forslag. De mest karakteristiske hysteriske konvulsive epidemier. Som uddannelse og kultur spredt over hele befolkningen, mental

epidemier bliver mere og mere historie.

Behandling. Hvis det er muligt, skal du fjerne traumatiske øjeblikke i psyken. Patienter med psykotiske symptomer er som regel underlagt hospitalsindlæggelse, da de ofte er farlige for sig selv eller andre. Selve forandringen i selve situationen virker positivt: snart ses en delvis forståelse af smertefulden af ​​ens adfærd, hvilket letter den psykoterapeutiske virkning.

Forebyggelse består primært i social reorganisering af samfundet, hvilket fører til eliminering af klassesundertrykkelse og individualismens psykologi. Af stor betydning er forbedringen af ​​familieforhold, eliminering af kvinders afhængige stilling.

Psykogener - psykiske lidelser forårsaget af psykotraumatiske oplevelser. Hvis lysreaktive tilstande også kan passere efter psykoterapeutiske samtaler, kræver alvorlig psykologisk chok, reaktiv psykose - normalt akut psykiatrisk pleje og indlæggelse. Affektive chokreaktioner er de mest akutte former for reaktiv psykose, ledsaget af pludselige vasomotoriske skift. De opstår ofte i forbindelse med pludselige og overdrevne stød af kraft (begivenheder i kampsituationer, naturkatastrofer og katastrofer). Ifølge de fremherskende psykomotoriske forstyrrelser er to former kendetegnet: hyperkinetisk ("motorstorm") og hypokinetisk (reaktion af "imaginær død"). I det første tilfælde (varighed 15-20 min) opstår kaotisk psykomotorisk spænding mod baggrunden af ​​hurtigt voksende angst og frygt, med ubesværet kastning og et ønske om at løbe væk et sted (ofte ikke til det sikreste sted, da orientering i omgivelserne forstyrres). For reaktionen af ​​"imaginær død" er kendetegnet ved en tilstand af pludselig inhibering og når op til fuldstændig uendelighed; Patienterne forbliver ligeglade på stedet, på trods af den eksisterende fare; stupor kan vare 2 - 3 dage.

Hvis det er muligt, så er det først nødvendigt at fjerne den psykotraumatiske faktor, der forårsagede den patologiske reaktion af psyken. Ved behandling af en psykomotorisk reaktiv tilstand skal der observeres en vis fasning: For det første foretrækkes tranquilizers (Relanium 2-4 ml intramuskulært eller intravenøst), derefter antidepressiva (inden for amitriptylin op til 150-200 mg dagligt). Med patientens indlysende psykotiske adfærd bør behandlingen straks begynde med neuroleptika (chlorpromain 2-4 ml intramuskulært), hvis injektioner om nødvendigt gentages hver 1 til 2 timer indtil udseende af sedation. I tilfælde af en "imaginær død" -reaktion kræver patienten også akutpleje (tag ham på et sikkert sted, gentag intramuskulære injektioner af Relanium i tilfælde af modstand, sørg for pleje og konstant overvågning).

I et hysterisk angreb giver injektionerne Relanium eller Seduxena en god virkning (2-4 ml intramuskulært, hvis det absolut er nødvendigt, i samme doser intravenøst ​​med glucoseopløsning), indgivelsen af ​​neuleptila indeni (op til 10-20 mg). For nylig er store hysteriske anfald (med en hysterisk bue) yderst sjældne; For dem, i modsætning til epileptiske, er de karakteriseret ved: 1) psykogen provokation; 2) Fraværet af en fuldstændig afslutning af bevidstheden 3) sobbing og snigende 4) Manglen på en tunge tunge, ufrivillig vandladning og enhver selvskade 5) Beslagets varighed er meget længere (afhængigt af den situation, der forårsagede det) end 1-2 minutter. Det er nødvendigt at fjerne fra udlændinges lokaler for at skabe en rolig atmosfære; Det medicinske personale skal opføre sig, så patienten indser, at intet forfærdeligt er sket med ham og ikke vil ske. Om nødvendigt kan du tildele intramuskulært antipsykotika (aminazin, teasercin).

Den mest almindelige form for reaktiv psykose er psykogen depression, hvor det kliniske billede karakteriseres af deprimeret humør med tårefuldhed, ofte tydelig depression, angst og frygt, motorisk retardation eller agitation. Varigheden af ​​psykogen depression er op til 3 måneder, og hos ældre er det meget længere. I den indledende periode observeres selvmordsforsøg ofte, hvilket nødvendiggør en streng overvågning af patienter af sygeplejersker.

Reaktiv paranoid manifesterer sig sædvanligvis i form af akut sensorisk delirium ledsaget af angst og motorstimulering. Reaktivt delirium udvikler sig ofte hos mistænkte i isolation. I disse tilfælde fremkommer der ofte auditive hallucinationer af en anklagende eller truende karakter. Jet delirium kan vare fra flere uger til flere måneder. Sommetider forekommer han (forekommer hos personer, der er i en lang rejse med mange transplantationer (den såkaldte jernbaneparanoid). Forekomsten af ​​delirium under disse betingelser bidrager til brugen af ​​alkohol.

Panikangreb - lejlighedsvis angstangreb, der ikke er begrænset til en bestemt situation eller omstændigheder, er derfor uforudsigelige. Klinisk præget af uventede forekomsten af ​​hjertebanken, smerter bag brystet, en følelse af kvælning, svimmelhed, en følelse af uvirkelighed af det der sker (depersonalisering, derealisering), sekundær frygt for død, tab af selvkontrol. Varigheden af ​​angrebet - minutter, mindre ofte.

Webstedets administration er IKKE ansvarlig for konsekvenserne af selvbehandling.

Årsager, diagnose og behandling af puerilisme

Puerilisme er en form for reaktiv psykose. Dette er en defensiv reaktion, der opstår efter et stærkt nervøs shock eller akutt mentalt traume. Det manifesterer sig i overhovedet af børns adfærd hos voksne.

Årsager til sygdom

Årsagen til denne tilstand er tilstedeværelsen af ​​et stærkt traumatisk middel. Det fremkalder overbelastning af den retikulære subkortiske hjerne med en yderligere overvejende inhibering. I løbet af denne periode er gentagne irritationer særligt farlige, fordi de kan provokere udseendet af en hypokondriacernose (en obsessiv frygt er svært at blive syg). Puerilisme kan skyldes en enkeltstadie alvorlig skade eller kronisk svagere virkninger. De kan være af anden art: chok, forstyrrende eller overvældende. Dette syndrom forekommer oftest hos ejere af labil psyke: personer med mental retardation, infantil eller langvarig sygdom. Men fremkomsten af ​​denne psykogene lidelse er ikke forsikret og stærk personlighed, især med tilstrækkelig sværhedsgrad af psykotrauma eller tilstedeværelsen af ​​et sårbart sted. For nogle kan dette være et uventet tab af ejendom, for en anden - en elskedes død, og for andre lidt længere udmattende familiekonflikter.

Klinisk billede

Puerilisme manifesteres i udpræget barnlig opførsel. Patienter anser sig for at være meget yngre end deres pasalder. De græder, lunefuldt, de vil gerne spille i ærligt børns spil. Syndromet manifesterer sig i ansigtsudtryk og tale. Sådanne mennesker elsker at lave ansigter og ikke finde noget galt med det. De lisp, forvrider ord og bevidst ophører med at udtale nogle lyde. Ofte vælger de en person, som de tildeler en forælder til, og behandler ham i overensstemmelse hermed: de har brug for opmærksomhed, værgemål, "pout" og "vil håndtere". Samtidig bevares visse etablerede voksenvaner: rygning, barbering, sminkepåføring.

Puerilismen manifesterer sig i et hysterisk indsnævret sind. Dette er et syndrom, der er karakteriseret ved at patienten fokuserer på en begrænset påvirkning. Ofte er det forbundet med årsagen til denne tilstand.

I sin "rene" form er puerilisme sjælden. Gentagne gange kombineres det med pseudodemens (falsk demens).

Reaktiv psykose er ofte kortvarig. Men der er tilfælde, hvor de varede længe, ​​op til flere måneder.

diagnostik

Puerilisme som en uafhængig sygdom er ikke diagnosticeret. Ifølge den internationale klassificering af sygdomme er den inkluderet i afsnittet dissociative (konvertering) lidelser.

Når man samler historien, er det vigtigt at klarlægge tilstedeværelsen i fortiden af ​​et traumatisk middel, dets styrke og indflydelsesvarighed. Det er ikke altid muligt for en patient at få sådan information, hvorfor familiemedlemmer bliver interviewet. Den karakteristiske adfærd, en bestemt opdeling, som er typisk for udviklingen af ​​reaktive psykoser, indikerer tilstedeværelsen af ​​puerilisme.

Dette syndrom bør differentieres fra hebefreni, psykofysisk infantilisme og skizofreni.

Under påvirkning af eksterne faktorer (positiv eller negativ) kan syndromet ændre sværhedsgraden og variere i manifestationer.

Behandling og forebyggelse

For sådanne patienter er indlæggelse påkrævet. Hvis det er muligt, fjern de traumatiske faktorer. Lægemiddelbehandling er mere symptomatisk (sedativer, neuroleptika). Der lægges mere vægt på psykoterapi. Prognosen er oftest gunstig.

Syndromet har ingen specifik profylakse. Det er nødvendigt at forhindre forekomsten af ​​stressfulde situationer og, hvis det er muligt, styrke nervesystemet.