F20 Skizofreni: Beskrivelse, Symptomer og Behandling

F20 Skizofreni: Beskrivelse, Symptomer og Behandling

F20 Skizofreni: Beskrivelse, Symptomer og Behandling

Schizofreni er en alvorlig og psykisk sygdom, hvor der er følelsesmæssige lidelser, uhensigtsmæssig adfærd, nedsat tænkning og manglende evne til at lede et socialt liv. Udvikler normalt hos mænd i alderen 18-25 år og hos kvinder i alderen 26-45 år. Nogle gange arvet. Risikofaktorer - oplevede stressede begivenheder. Køn betyder ikke noget. Det forekommer blandt repræsentanter for forskellige kulturer og påvirker omkring en ud af hundrede mennesker i verden.

Udtrykket "skizofreni" er undertiden forvekslet med personlighedsforstyrrelser. Schizofreni fører til en krænkelse af den menneskelige virkelighedens virkelighed, som ledsages af utilstrækkeligheden af ​​hans adfærd og forvirring af følelsesmæssige reaktioner. Folk med skizofreni. kan høre stemmer, der kan bidrage til fremkomsten af ​​mærkværdighed i deres adfærd. De kan normalt ikke arbejde eller opretholde relationer med andre mennesker. Uden ordentlig støtte og behandling vil personer med denne sygdom sandsynligvis falde eller gøre sig ondt. Ca. en ud af ti personer med en diagnose af "skizofreni" ender med selvmord.

Indtil nu er der ikke identificeret en enkelt årsag til skizofreni. men det er kendt, at genetisk disponering spiller en rolle her. En person, som har været i tæt kontakt med en patient med skizofreni i lang tid. risikoen for sygdommen er signifikant øget. Derudover kan erfarne hændelser, der forårsagede stress, såsom en alvorlig sygdom eller lidelse, tjene som en udløsende faktor for udviklingen af ​​skizofreni for en person, der har en forudsætning for det. Der er data, der indikerer tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i hjernestrukturen i skizofreni, såsom cyster eller hulrum fyldt med væske dannet ved ødelæggelsen af ​​hjernevæv.

Typisk forekommer skizofreni gradvist, idet patienten mister vital energi. I andre tilfælde forekommer skizofreni mere uventet, årsagen til forekomsten kan overføres stress. Nogle gange er skizofreniens forløb opdelt i episoder, hvor sygdommen manifesterer sig tydeligst, men mellem hvilken patienten kan demonstrere et fuldstændigt fravær af sygdommen. Nogle gange er skizofreniens forløb mere eller mindre kontinuerlig.

Symptomer på skizofreni kan omfatte:

- Stemmer hørt af patienten, som ingen end han kan høre og ikke kan høre;

- Patientens irrationelle overbevisning, især troen på, at hans tanker og handlinger styres af en anden verdenskrig;

- Patienten kan overveje at han selv er en stor personlighed, som for eksempel Napoleon, eller at de mest trivielle objekter eller begivenheder har en dyb, stor betydning;

- Udtryk af upassende følelser (patienten kan grine, har modtaget dårlige nyheder);

- usammenhængende tale, en hurtig overgang fra et emne til en samtale til en anden;

- forringelse af koncentrationen

- langsomme bevægelser og tankeprocesser

En person, der lider af skizofreni. kan være deprimeret, letargisk, selvabsorberet. Måske vil patienten forsømme omsorgen for deres egne behov, mere og mere isolere sig fra dem omkring dem.

For at hjælpe patienten med at genvinde sin organisation, kan antipsykotika ordineres. For at fjerne en person af de mest oplagte symptomer på skizofreni. Det kan tage cirka 3 uger. Nogle medikamenter kan forårsage alvorlige bivirkninger (såsom tremor), i hvilket tilfælde deres doser må tilpasses eller andre tilskud tilsættes for at lindre denne uønskede virkning. Efter undersøgelse og behandling udleveres patienter med skizofreni normalt hjemme, men det skal huskes, at de har brug for støtte og en rolig og sikker familieatmosfære. Folk med skizofreni. du skal beskytte mod stressede situationer, fordi spændingen kan føre til forekomsten af ​​symptomer på sygdommen. De har også brug for hyppige og regelmæssige kontakter med sociale og psykologiske servicearbejdere, der overvåger deres tilstand.

Som en skizofren patient. og rådgivning psykoterapi kan være nyttigt for deres familiemedlemmer. Mennesker tæt på patienten bør i tide opdage tegn på en begyndelse tilbagefald og en indikation af, at patienten vælter ind i en generel tilstand af apati og afskedigende holdning.

For de fleste mennesker med skizofreni er deres sygdom kronisk. Men ca. en af ​​de 5 patienter kommer der pludselig et punkt, hvorfra deres tilbagevenden til det normale liv begynder. Flertallet oplever mange episoder af akutte symptomer, hvor de kan kræve indlæggelse i hospitalet, og det går i perioder med genopretning. Anvendelsen af ​​moderne lægemidler forbedrer prognosen for patienter med skizofreni. men for at forhindre gentagelser af sygdommen, har disse mennesker brug for tilstrækkelig pleje og støtte fra samfundet. Prognosen er mindre gunstig for patienter, hvis sygdom gradvist har udviklet sig i en ung alder.

Fuld medicinsk reference / Trans. fra engelsk E. Makhiyanova og I. Dreval. - M. AST, Astrel, 2006.- 1104 med

Synonymer af den nosologiske gruppe:

    Skizofren tilstand Forværring af skizofreni Skizofreni Kronisk skizofreni Demens praecox Bleuler sygdom Psykose diskordante Demens tidlig Febril form for skizofreni kronisk skizofrene lidelser psykose af skizofrene typen Akut skizofreni akutte skizofrene lidelser Cerebral organisk mangel i skizofreni akut anfald skizofreni skizofren psykose, akut skizofreni langsom skizofreni langsom skizofreni med apatoabulicheskimi lidelser Akutte skizofrene stadium AI er spændt

Kapitel 20 SCHIZOPHRENIA (P20)

Psykisk sygdom, sindssygdom, sindssygdom - disse er nogle af de gamle betegnelser af psykosen, som i øjeblikket kaldes skizofreni. Denne sygdom var også kendt af de gamle forfattere, men kun E. Krepelin (1896) fandt sine fælles træk og kombinerede dets forskellige psykiske manifestationer under det fælles navn "tidlig demens" (yetepya rgayesoh). Det blev imidlertid hurtigt klart, at der ikke er behov for demens eller tidlig opstart for denne psykose. Efter at have fundet i denne sygdom "elementære lidelser i utilstrækkelig enhed, i fragmentering og splittelse af tænkning, følelser og vilje og den subjektive følelse af personlighed" kaldte E. Bleuler (1911) ham skizofreni. Det er den mest mystiske sygdom i vores tid.

Schizofreni (i henhold til ICD-10 - P20) er en kronisk aktuel progredient psykisk sygdom præget af en dissociation af mentale funktioner, det vil sige et tab af enhed af mentale processer med hurtigt eller langsomt udviklende personlighedsændringer af en særlig type: autisme (progressiv indadvendelse), følelsesmæssig forarmelse ( fladning), nedsat aktivitet (fald i energipotentiale) og forskellige produktive psykopatologiske lidelser (hallucinationer, vrangforestillinger, affektive lidelser og t. d.).

Det første tegn på skizofreni er, at det som enhver anden sygdom har en begyndelse og et kronisk kursus.

Det andet tegn på skizofreni er udviklingen af ​​mere eller mindre udtalt vedholdende ændringer i psyken efter en periode med symptomer, der er intense og varierer i intensitet. Schizofreni er ikke præget af ændringer i selve psyken, men af ​​deres unikke karakter.

Tab af enhed i de psykiske processer findes i form af forskellige lidelser: forstyrrelser i det naturlige logiske tænkningssystem, tab af vejledende målideer i talestrømmen, frigørelse af udsagn fra situationens indhold, inkonsekvens af følelser med udsagn og adfærd mv.

Autisme repræsenterer isolation og isolation fra virkeligheden, nedsænkning i verden af ​​ens egne indre oplevelser. Patienten i sine oplevelser er lidt indkapslet fra omverdenen. I nogle patienter manifesterer autisme sig i passivitet, mens patienten ikke deltager i andres anliggender, andre er nedsænket i vanvittige oplevelser og kan ikke opføre sig på en måde, der er i overensstemmelse med den omgivende virkelighed.

Emosionel udfladning eller forarmelse er præget af et tab af interesse i tidligere hobbyer, følelser, opretholdelse af et anstændigt udseende, udførelse af de nødvendige hygiejneprocedurer, i ligegyldighed og inertitet over for livsimpulser.

Et fald i aktiviteten er manglen på initiativ og motivation til at handle, et fald i vilje.

Det tredje tegn på skizofreni - produktive psykopatologiske lidelser - er ustanselig. Hallucinationer, vrangforestillinger og katatoniske lidelser er mest almindelige.

Det kliniske billede. Schizofrene symptomer er generelt karakteriseret ved grundlæggende og karakteristiske lidelser i tænkning og opfattelse samt utilstrækkelig og nedsat påvirkning. Som regel opretholdes klar bevidsthed og intellektuelle evner, selv om nogle kognitive forringelser kan forekomme over tid. Disorders, der er forbundet med skizofreni, påvirker de grundlæggende funktioner, der giver en normal person en følelse af deres egen individualitet, originalitet og målretning. Ofte synes de mest intime tanker, følelser og handlinger at blive kendt for andre eller adskilles af dem. I sådanne tilfælde kan forklarende delirium udvikle sig som om der er naturlige eller overnaturlige kræfter, der ofte på en bizar måde handler om en persons tanker og handlinger. Opfattelsen er også ofte forstyrret: farver eller lyde kan virke usædvanligt lyse eller kvalitativt ændrede, og de ubetydelige træk ved almindelige ting kan virke mere betydningsfulde end hele objektet eller den generelle situation. Forvirring findes også ofte i sygdommens tidlige stadier og kan føre til ideen om, at hverdagslige situationer har noget usædvanligt, ofte uhyggeligt og udelukkende beregnet til denne person. En karakteristisk krænkelse af tænkning i skizofreni er, at de ubetydelige træk ved et generelt koncept (som undertrykkes under normal målrettet mental aktivitet) bliver fremherskende og erstatter de der er mere passende for disse omstændigheder. Således bliver tanken usynlig, diskontinuerlig og uklar, og talen i forbindelse med dette er undertiden uforståelig. Afbrydende tanker og forstyrrende tanker er også almindelige. Patienter har en følelse af tilbagetrækning af tanker. Karakteriseret af overfladisk humør med lidenskab og utilstrækkelighed. Ofte observeret ambivalens (multidirectionalitet af følelser) manifesteres for eksempel i den samtidige eksistens af kærlighedsimpuls og aggression, glæde og tristhed. Willful lidelser kan manifestere sig som inerti, negativisme eller endda generel dyb inhibering (stupor).

Sygdomsbegyndelsen kan være akut med alvorlige adfærdsmæssige lidelser eller gradvist med den stigende udvikling af mærkelige ideer og subtile ændringer i adfærd.

Kursens forløb afslører også betydelig mangfoldighed og betyder på ingen måde den uundgåelige kroniske udvikling eller stigende mangel. I nogle tilfælde, hvor hyppigheden varierer i forskellige kulturer og populationer, kan genoprettelsen være fuldstændig eller næsten fuldstændig. Mænd og kvinder bliver syge omkring lige så ofte, men kvinder har en tendens til at få en senere sygdomsudbrud. Selv om der ikke er patogenomiske symptomer, er det til praktiske formål hensigtsmæssigt at opdele ovennævnte symptomer i grupper, der er vigtige for diagnosen og ofte kombineret inden for rammerne af følgende syndromer eller former.

Der er følgende former for skizofreni.

Enkel skizofreni (R20.6) fik sit navn, fordi det kliniske billede som hovedregel er begrænset til de vigtigste symptomer, der karakteriserer sygdommen - stigningen i den følelsesmæssige-volatilitetsfejl, den gradvise udvikling af autisme. Hvis der forekommer produktive symptomer i form af hails, holdningsidéer, humørsvingninger, impulsivitet, stupor eller motorstimulering, dannes det ikke i akutte syndromer med hallucinatoriske vildledende eller katatoniske symptomer. Sygdommen begynder meget stille, selv for pårørende og slægtninge. I begyndelsen falder interessen for skolearbejde eller arbejde, så de ophører med at tiltrække møder med venner og venner, hobbyer bliver forladt, og til sidst ophører de med at overvåge deres udseende. Uproduktive udgifter tid hjemme eller gøre formålsløse vandreture er bemærket. På grund af den kraftigt nedsatte selvaktivitet kan patienterne nogle gange ikke komme hjem alene. De kan falde bytte til dårligt vejr eller ondsindede mennesker. Patienter mister deres beskedenhed, muligheden for empati, de reagerer ikke på de kære og sorger hos deres kære, og i langt borte tilfælde er de ikke kun forsvarsløse, men de er heller ikke i stand til at tjene sig selv. Fra tid til anden begår de mærkelige eller absurde handlinger, hvis motiver ikke kan forklares. Denne form for skizofreni gennemføres enten ved at tilpasse sig til at bo hjemme og mastere nogle meget enkle værker under vejledning og vejledning af andre eller til en grad af nedbrydning, som selv lever hjemme på grund af forkert adfærd, kan være umuligt.

Den paranoide form (Р20.0) er den mest almindelige form for skizofreni. Det er præget af forekomsten i det kliniske billede af vedvarende vrangforestillinger af forfølgelse, holdning og betydning, høj oprindelse, særlige formål, kropslige ændringer eller jalousi. Ideerne om indflydelse, forgiftning, storhed, "fremmede forældre", besættelse, fysisk mangel, selvforfølgelse, skyld, utilstrækkelig kontakt, hypokondriacidéer osv. Er mindre almindeligt noteret.

Gebefrenigs form (P20.1) forekommer i modningstiden. Den mest typiske for hende er næsten en konstant tilstand af spænding, kombineret med en usædvanlig, tom, ikke-invasiv skønhed, absurd dumhed, mannerism. Det manifesterer sig også i overdrevet, uhensigtsmæssig flirtighed, grimasser, blinker, akrobatiske grimasser og endda i kontinuerlige "danse og gymnastikøvelser". Samtidig bliver uventede, latterlige og uhensigtsmæssige handlinger begået (ved hjælp af en voksen scooter til at bevæge sig på gaden). Inkonsekvent tale med meningsløse sætninger, neologisms, verbigeration eller endda udtalte "diskontinuitet" (krænkelser af logiske forbindelser i sætninger) er også karakteristiske. Måske fremkomsten af ​​fragmentariske vrangforestillinger, mere udtalte enkeltkatoniske symptomer (absurd, voldelig, kaotisk motor eller taleoprydning, stereotypi). Denne form begynder sædvanligvis relativt skarpt og fortsætter hurtigt, hvilket fører til en dyb nedbrydning, udtrykt i demens med dumhed.

Den katatoniske form (P20.2) manifesteres sædvanligvis af en kombination af tilstanderne katatonisk excitation og stupor. Spændingsmønstrene er varierede: nogle i deres elementære natur ligner et epileptisk anfald, andre er stereotypisk gentagne elementære bevægelser (hoppe, vinkende arme, som vinger, uophørlige skrig osv.). Adfærd er latterlig, impulsiv, farlig på grund af uventede aggression og selvmordsforsøg. Fænomenerne for motorhæmning er også forskellige. De manifesteres enten ved fuldstændig umulighed med afvisning fra fødeindtagelse og manglende evne til at regulere deres naturlige afvigelser i uger og måneder eller ved relativt kort indefrysning i visse tilfælde. Catatonia begynder normalt akut, og kurset gentages ofte med forbedringer og forringelse. Resultatet kan være affektiv tomhed og stigende demens.

SCHIZOFFECTIVE DISORDERS (P25). Disse er paroxysmale lidelser, hvor både affektive og skizofrene symptomer udtrykkes, oftere på samme tid, i det mindste i nogle få dage. Patienter, der lider af tilbagevendende (recidiverende) schizoaffektive episoder, især med rådende maniske lidelser snarere end depressive, genvinder normalt helt, og i sjældne tilfælde udvikler en defekt tilstand.

Forekomsten. Incidens - 0,5-0,8% af befolkningen. Hos adolescenten af ​​den mandlige Paul forekommer skizoaffektiv psykose 3 gange mindre hyppigt end andre former for skizofreni. Piger bliver syge oftere.

Det kliniske billede. I schizoaffektiv psykose er der varierende grader af affektive tilstande, der ligner depressioner eller maniske faser og lette perioder med fuldstændig eller næsten fuldstændig genopretning. Som faserne gentager sig i disse huller, ændrer personlighedsændringer (som oftest er det mest udtalte efter det 3-5-angreb), som er forbundet med skizofreni, mere og mere udtalt: stigende inaktivitet og apati, følelsesmæssig forarmelse, isolation og endog tænkningskrænkelser i form af resonans, vaghed, udsmykkede osv. Under de maniske og depressive faser selv forekommer symptomer, der ikke er karakteristiske for manisk depressiv psykose: vildledende (virkninger osv.), hallucinatorisk (auditiv og olfaktorisk), pseudo-hallucinatorisk, enir og g men-katatonisk manifestationer af psykiske automatisme.

Hos børn og unge opstår akut angreb af schizoaffektiv psykose ofte i en relativt kort periode, derfor kan vedvarende ændringer i psyken forekomme så tidligt som et og et halvt år efter sygdommens begyndelse. I barndommen og i ungdommen kan symptomer på psykose i form af individuelle manifestationer af mental automatisme, fragmentariske vildfarelser, illusoriske hallucinatoriske frygt, vildledende ideer være implicitte, skjulte og forekomme på baggrund af atypiske, hovedsageligt subdepressive, ofte somatiserede faser.

Etiologien er ukendt. Det antages, at dette er et af mulighederne for skizofreni.

Schizotypisk lidelse (P21). Denne lidelse er præget af excentrisk adfærd, anomalier af tænkning og følelser, der ligner dem, der observeres i skizofreni, selv om der på ethvert stadium af udvikling ikke observeres karakteristiske krænkelser af skizofreni. Der er ingen udbredte eller typiske symptomer på skizofreni. I denne lidelse forekommer følgende symptomer:

1) utilstrækkelig eller fastholdt påvirkning, i forbindelse med hvilken patienter ser følelsesmæssigt kolde og løsne

2) adfærd eller udseende - excentrisk, excentrisk eller mærkelig;

3) ringe kontakt med andre med tendens til social udstødelse

4) mærkelige overbevisninger eller magisk tænkning, som påvirker adfærd og er uforenelige med subkulturelle normer •

5) mistanker eller paranoide ideer

6) Obsessiv tænkning uden indre modstand, ofte med dysmorfofob, seksuelt eller aggressivt indhold;

7) usædvanlige opfattelsesfænomener, herunder somatosensoriske (fysiske) eller andre illusioner, depersonalisering eller derealisering;

8) Amorf, detaljeret, metaforisk, hyper-detaljeret eller stereotypisk tænkning, manifesteret i mærkelig, udsmykkede tale eller på anden måde uden at blive revet

9) episodiske forbigående kvasi-psykotiske episoder med illusioner, auditiv eller andre hallucinationer, vildledende ideer, der som regel opstår uden ekstern provokation.

Forstyrrelsen er kronisk med svingninger i intensitet. Det præcise tidspunkt for begyndelsen er svært at bestemme, og kurset er det samme som i personlighedsforstyrrelser. Oftere forekommer skizotypisk lidelse hos slægtninge til patienter med skizofreni. Diagnosen af ​​denne lidelse giver visse vanskeligheder, da den har meget til fælles med den enkle form

skizofreni, med schizoid eller paranoid personlighedsforstyrrelse. På grund af symptomernes inexpressivitet kaldes denne form latent skizofreni. Mange freaks og fremmedgjorte personligheder er latente skizofrener. De skiller sig ud midt i stædighed, en usædvanlig livsstil og lav fitness. Latent skizofreni skal overvejes, når vitalitet og dynamik uden nogen åbenbar grund falder, og personligheden falder ned i dens udvikling. Dette kan ske i unge og ungdommelige år. Korrektheden af ​​anerkendelse af en schizotypisk lidelse bestemmes af tilstedeværelsen af ​​mindst tre til fire beskrevne symptomer i mindst 2 år. Tidligere skal patienten ikke have tegn på en skizofren proces.

Schizofreni - hvad sker der, prognosen for skizofreni

Symptomer på skizofreni hos mænd begynder som regel at forekomme for første gang i sen ungdom til 20-25 år og hos kvinder i alderen 20-30 år. De første symptomer på skizofreni kan pludselig begynde eller udvikle sig, aktiveres gradvist. Tidlig barndom skizofreni er sjælden. Lær mere om, hvad der kan vente på dig i tilfælde af mistanke om denne sygdom.

Husk: Behandling med skizofreni kan ikke stoppes, selvom du føler lindring. Manifestationer af sygdommen kan overvinde dig eller dine kære på det mest ubelejlige tidspunkt!

4 stadier af skizofreni

Der er fire stadier af skizofreni: prodromalfasen, den aktive eller akutte fase, remission og tilbagefald.

Prodromal periode af skizofreni

Schizofreni starter normalt på dette stadium, når symptomerne er vage og lette at savne. Den første fase af skizofreni ligner ofte ligesom symptomerne på andre psykiske problemer - depression eller andre angstlidelser. De kan ikke virke unormale for teenagere og unge voksne. Faktisk diagnostiseres skizofreni sjældent på dette tidspunkt.

Negative symptomer på skizofreni skyldes undertiden stress eller ændringer i livet - for eksempel forlader skolen, bruger stoffer eller alkohol, oplever en alvorlig sygdom eller dør i en familie. Disse første symptomer omfatter ofte adfærdsmæssige ændringer, udbrud af vrede eller underlige opførsel. For mere information, se Schizofreni Symptomer. Denne fase kan vare i flere dage, måneder eller år.

Aktiv eller akut fase af skizofreni

  • På et tidspunkt begynder en person med skizofreni at vise sådanne angreb af skizofreni og symptomer som hallucinationer, vrangforestillinger eller forvirring af tanker og tale.
  • Disse symptomer kan forekomme pludseligt eller gradvis over tid. De kan være meget alvorlige, forårsage en mental sammenbrud, hvilket betyder, at en skizofren patient ikke kan fortælle forskellen mellem, hvad der er ægte og hvad der ikke er rigtigt.

Tilbagekaldelser og tilbagefald af skizofreni

Efter den aktive fase bliver symptomerne på skizofreni bedre, især ved behandling, og livet kan vende tilbage til en "normal" kanal. Dette kaldes remission. Men symptomerne kan forværres igen, hvilket er det, der kaldes et tilbagefald af skizofreni. Du kan få en hel cyklus af symptomer på remission og tilbagefald, når situationen bliver alvorlig og forbedrer derefter.

I hver cyklus kan symptomer som hallucinationer og vrangforestillinger blive mindre intense, men andre symptomer, som for eksempel en følelse af mindre interesse for at passe sig selv, kan forværre. Du kan have flere eller mange cyklusser, før du er i stand til at blive i remissionstrinnet af skizofreni.

I 5 til 10 år kan du udvikle et unikt mønster af sygdommen, som ofte forbliver den samme i hele dit liv. Det er også muligt, at du med alder får færre gentagelser, og måske bliver din historie om skizofreni ikke længere genopfyldt med regelmæssige manifestationer.

Anbefalinger til forebyggelse af gentagelse af skizofreni

  • Lær at genkende de første tegn på gentagelse af skizofreni, for eksempel, og få førstehjælp straks.
  • Hvis du har brug for hjælp til at bestemme, om du skal se en læge, skal du læse om, hvad der sker med mennesker, der ikke får hjælp til skizofreni.
  • Tag medicin til skizofreni, selvom du føler dig bedre. Dette gør tilbagefald mindre sandsynligt. Tag en række foranstaltninger, der minder dig om at glemme at tage medicin.
  • Hvis bivirkninger gør dit liv svært, skal du tale med din læge for at se, om du kan prøve alternative behandlinger for skizofreni.
  • Under behandlingen skal du konstant konsultere en læge eller besøge schizofrenifora, hvor du kan lære om oplevelsen af ​​at leve med denne sygdom og hvordan du kan komme dig ud af skizofreni.

Stadier af skizofreni og særlige problemer

Prøv at være opmærksom på løsningen af ​​disse problemer:

  • Selvmordstanker skader sig selv eller andre. Hvis du tænker på, hvordan du begår selvmord, skal du kontakte din læge, psykologisk supporttjeneste eller ringe til 112. Fortæl din familie og venner, at du beder dem om at genkende advarselssymbolerne for selvmord, som f.eks. Truer dig selv, tanker om død eller selvmord, og også advarselssignaler om vold mod andre, som f.eks. at tænke eller tale om at ville skade nogen eller din aggression.
  • Sociale problemer, som for andre folks forhold. Folk der ikke forstår skizofreni eller andre psykiske problemer kan behandle dig anderledes. Bed familiemedlemmer, familie og venner om at støtte dig og hjælpe dig med relationer. Hjælp folk til at forstå skizofreni.
  • Rygning. Mange mennesker med skizofreni ryger cigaretter. Dette kan skyldes, at rygning hjælper med at udvikle visse symptomer. Men rygning fører også til andre sygdomme som kræft og hjertesygdom.
  • Fødsel af et barn. Hvis du har skizofreni, og du vil have en baby, skal du tale med din læge. Medicin, som du tager for at slippe af med skizofreni, kan forårsage fosterskader, og hvis du ikke tager medicin til skizofreni, så vil det være en risiko for gentagelse. Din læge kan hjælpe dig med at planlægge din graviditet, så der ikke er nogen risiko for dig og din baby så meget som muligt.
  • Stofmisbrug. Mange mennesker, der er blevet diagnosticeret med skizofreni, misbruger alkohol eller stoffer. Hvis du har skizofreni og stofmisbrugsproblemer, kaldes det en dobbeltdiagnose. Tal med din læge eller anden betroet person om at få oplysninger om, hvordan man skal klare stofmisbrug.
  • Andre sundhedsmæssige problemer. Fedme, stofmisbrug, type 2 diabetes, hjerte og lungesygdomme - alle disse problemer kan forekomme sammen med skizofreni.

Sandsynligheden for skizofreni - hvilket øger din risiko

Schizofreni er en kompleks sygdom. Eksperter ved ikke, hvad der forårsager det, og hvorfor nogle mennesker får sygdommen, mens andre ikke gør det. Men nogle ting øger dine chancer for skizofreni. De kaldes risikofaktorer.

Du kan være i fare for at udvikle skizofreni, hvis:

  • Du har arvelig skizofreni - din mor, far, bror eller søster har skizofreni.
  • Din mor havde visse problemer, da hun var gravid med dig. For eksempel, hvis din mor ikke fik tilstrækkelig ernæring (underernæring), havde en viral infektion eller tog visse lægemidler til højt blodtryk.
  • Du eller dine familiemedlemmer har en anden psykisk lidelse. Et eksempel herpå er vrangforstyrrelse, hvilket betyder at du tror, ​​at ting du kender er falske.
  • Du har et problem med alkohol eller medicin. Eksperter ved ikke, om stofmisbrug altid forårsager skizofreni, eller om skizofren har tilsvarende tilhørende problemer.

F20 skizofreni

Hvad er skizofreni -

Risikoen for udvikling af skizofreni er 1%, og forekomsten er 1 tilfælde pr. 1000 indbygger om året. Risikoen for at udvikle skizofreni øges med slægtskabsægteskaber med sygdomsbyrden hos familier med førstegangsrelaterede familiemedlemmer (mor, far, brødre, søstre). Forholdet mellem kvinder og mænd er det samme, selv om detekteringen af ​​sygdommen hos mænd er højere. Fødselsfrekvensen og dødeligheden af ​​patienterne afviger ikke fra den gennemsnitlige population. Den højeste risiko for at udvikle sygdommen i alderen 14-35 år.

Hvad forårsager skizofreni:

(A) Den mest anerkendte er den genetiske karakter af skizofreni, som er dokumenteret som følge af undersøgelser af risikoen for at udvikle sygdommen hos mono- og dizygotiske tvillinger, søskende, forældre og børn og også som følge af at studere adoptivbørn fra forældre, der lider af skizofreni. Imidlertid er der lige så overbevisende tegn på, at skizofreni skyldes et enkelt gen (monogen teori) med varierende ekspressivitet og ufuldstændig penetrering, et lille antal gener (oligogen teori), multiple gener (polygen teori) eller multipel mutation. Håber er placeret på translokationsundersøgelser i det 5. kromosom og den pseudoautosomale region i X-kromosomet. Derfor er hypotesen om genetisk heterogenitet af skizofreni, hvor der blandt andet også kan være varianter forbundet med sex, den største popularitet. Det er sandsynligt, at patienter med skizofreni har en række fordele ved naturlig udvælgelse, især de er mere resistente mod smerte, temperatur og histaminchok samt stråling. Derudover er den gennemsnitlige intelligens af sunde børn hos forældre med skizofreni højere end befolkningen i lignende aldre. Skizofreni er sandsynligvis baseret på schizotype, en bærer af markører af schizotaxi, som, som en neutral integrativ defekt, manifesterer sig under påvirkning af miljøfaktorer som en patologisk proces. Et af markørerne for schizotaxi er en krænkelse af langsomme øjenbevægelser, når man observerer et pendul samt særlige former for fremkaldte potentialer i hjernen.

(B) Konstitutionelle faktorer er involveret i at forme sværhedsgraden og reaktiviteten af ​​processen. For eksempel er skizofreni hos kvinder og mænd gynekomormer gunstigere og har en tendens til periodicitet; i alderen efter 40 år er sygdomsforløbet også mere gunstig. Hos mænd, den astheniske forfatning og sygdommen fortsætter ofte kontinuerligt, og hos kvinder i pyknic forfatningen hyppigere periodisk. Forfatningen bestemmer dog ikke sygdommens modtagelighed. Morfologiske dysplasier indikerer normalt en mulig atypi af processen, og sådanne patienter er mindre tilbøjelige til behandling.

(B) Ifølge neurogenetiske teorier skyldes sygdommens produktive symptomer dysfunktionen af ​​hjernens kaudatkernesystem, det limbiske system. Uoverensstemmelse findes i halveringernes arbejde, dysfunktion af de fronto-cerebellære forbindelser. En udvidelse af de forreste og laterale horn i ventrikulærsystemet kan detekteres ved CT. I tilfælde af nukleare former af sygdommen reduceres spændingen fra frontledningerne på EEG.

D) Historiske forsøg på at forbinde schizofreni med infektiøse (streptokokker, stafylokokker, tuberkulose, E. coli) og virale (langsomme infektioner) patologier har historisk interesse. Imidlertid er der hos patienter med skizofreni en klar forvrængning i immunresponserne under udviklingen af ​​en infektiøs patologi.

(E) Biokemiske undersøgelser har forbundet skizofreni med et overskud af dopamin. Blokering af dopamin med produktive neuroleptiske symptomer fremmer patientrelaksation. Imidlertid er der mangel på dopamin, men også af andre neurohormoner (norepinephrin, serotonin) og med produktive symptomer, ikke kun mængden af ​​dopamin, men også cholysistokinin, somatostatin, vasopressin. En række ændringer er observeret i kulhydrat, proteinmetabolisme såvel som i lipoproteins metabolisme. Indirekte tegn på metaboliske sygdomme i skizofreni er tilstedeværelsen af ​​en specifik lugt i nukleare former af sygdommen, chondrolyse (destruktion og deformitet med en defekt i brusk i auricleen) og tidligere puberteten med en hurtig stigning i libido.

(E) Psykologiske teorier forklarer udviklingen af ​​sygdommen med hensyn til genoplivning af arkaisk (paleolithisk, mytopoetisk) tænkning, virkningen af ​​en deprivationssituation, selektivt opdelt information, hvilket forårsager semantisk afasi. Patologer finder hos patienter: a) Dommens mangfoldighed og ambivalens, b) Egocentrisk fiksering, hvor domme er lavet ud fra deres egne motiver, c) "latente" tegn i domme.

(G) Psykoanalytiske teorier forklarer sygdommen ved barndomsbegivenheder: Eksponering for en skizofren, følelsesmæssigt kold og grusom mor, en situation med følelsesmæssig dissociation i familien, fiksering eller regression på narcissisme eller skjult homoseksualitet.

(3) Økologiske teorier forklarer faktumet af den fremherskende fødsel af patienter med skizofreni i den kolde årstid ved udsættelse for prænatal vitaminmangel, mutagene virkninger under barnets forestilling af et barn.

(I) Evolutionsteorierne ser skizofreniens genesis ud som en del af en evolutionær proces, enten som et "gebyr" for at øge den gennemsnitlige intelligens af en befolkning og teknologiske fremskridt eller som et "skjult potentiale" for fremskridt, der endnu ikke har fundet sin niche. Den biologiske model af sygdommen betragtes som frysepunkt. Patienter, der lider af sygdommen, har en række selektive fordele, de er mere modstandsdygtige mod stråling, smerte og temperaturchok. Den gennemsnitlige intelligens af sunde børn blandt forældre, der lider af skizofreni, er højere.

Symptomer på skizofreni:

Den diagnostiske gruppe som helhed er kendetegnet ved en kombination af tænkesygdomme, opfattelser og følelsesmæssige-volatilitetsforstyrrelser, som varer i mindst en måned, men en mere præcis diagnose kan kun foretages i 6 måneder. observationer. Normalt i den første fase diagnosticeres en akut forbigående psykotisk lidelse med symptomer på skizofreni eller skizofrenopodobodonforstyrrelse.

Stages af sygdommen: indledende, manifest, remission, tilbagevendende psykose, mangel. I 10% af tilfældene er spontan frigivelse og langvarig remission (op til 10 år) mulig. Årsagerne til forskellene i prognosen er overvejende endogene. Specielt er prognosen bedre for kvinder med en pyknisk fysik, høj intelligens, liv i en fuld familie samt en kort (mindre end 1 måned) indledende periode, en kort manifest periode (mindre end 2 uger), ingen unormal premorbid baggrund, ingen dysplasier, lav modstandsdygtighed overfor psykotrope lægemidler.

Af E. Bleuler for aksiale lidelser omfatter skizofreni, tænkte lidelse (dissociation, logik-snitning, paraloge, autisme, symbolsk tænkning, begreber og indsnævring mantizm, udholdenhed og fattigdom tanke) og de særlige følelsesmæssige og viljesbestemte lidelser (affektiv sløvhed, kulde, paratimiya hypertrofi af følelser, ambivalens og ambitans, apati og abulie). M. Bleuler mente, at den aksiale sygdom bør skitseres åbenbar tilstedeværelse af manifestationer, fravær af exogene syndromer skrive reaktioner (amentia, delirium, kvantitative ændringer af bevidsthed, kramper, amnesi), tilstedeværelsen af ​​inkohærens af tanke, spaltning inden for følelser, ansigtsudtryk, motor, depersonalisation, psykotisk automatisme, katatoni og hallucinationer. V. Mayer-Gross tilskrives de primære symptomer på psykisk lidelse, passivitet med en følelse af indflydelse, primær nonsens med ideer om holdning, følelsesmæssig fladder, tankegang og katatonisk opførsel.

Den højeste anerkendelse i diagnosticering af første rang symptomer fundet af K. Schneider, som omfatter: lyden af ​​sine egne tanker, hørelse modstridende og gensidigt hallucinationer, auditive hallucinationer kommentere, somatiske hallucinationer, virkninger på tanke, indvirkningen på sanserne, indvirkningen på motivation, virkninger på adfærd, symptom på åbenhed i tanker, sperrung og vildfarelse opfattelse tæt på akut sensuel delirium. Symptomer på anden rang omfatter katatoni, patol ogisk udtryk i tale, følelser og oplevelser. De fleste af disse symptomer tages i betragtning i den moderne klassifikation på grund af den internationale undersøgelse af skizofreni i 9 lande.

I henhold til ICD 10 skal mindst et af følgende tegn bemærkes:

  • 1. "Ekko af tanker" (lyden af ​​dine egne tanker), indsættelse eller tilbagetrækning af tanker, åbenhed i tanker.
  • 2. Eksponering vrangforestillinger, motoriske, sensoriske, ideational automatisme, vildfarelse opfattelse. En sådan kombination i den indenlandske psykiatri kaldes Kandinsky syndrom - Clerambo.
  • 3. Auditiv kommentar til sande og pseudo-hallucinationer og somatiske hallucinationer.
  • 4. Crazy ideer, der er kulturelt utilstrækkelige, absurde og ambitiøse i indhold.

Eller mindst to af følgende symptomer:

  • 1. Kronisk (mere end en måned) hallucinationer med vrangforestillinger, men uden udtalt påvirkning.
  • 2. Neologisms, sperrungi, talebrud.
  • 3. Katatonisk adfærd.
  • 4. Negative symptomer, herunder apati, abulia, forarmelse af tale, følelsesmæssig utilstrækkelighed, herunder koldhed.
  • 5. Kvalitative ændringer i adfærd med tab af interesser, manglende fokus, autisme.

Prognosen for skizofreni afhænger af et kompleks af faktorer, der er angivet i tabellen.

Prognostiske faktorer for skizofreni

skizofreni

Schizofreni er en psykisk lidelse, ledsaget af udviklingen af ​​grundlæggende lidelser i opfattelse, tænkning og følelsesmæssige reaktioner. Afviger i signifikant klinisk polymorfisme. De mest typiske manifestationer af skizofreni omfatter fantastiske eller paranoide vrangforestillinger, auditive hallucinationer, nedsat tænkning og tale, udfladning eller utilstrækkelighed af påvirker og grove krænkelser af social tilpasning. Diagnosen er etableret på baggrund af anamnese, en undersøgelse af patienten og hans familie. Behandling - medicinterapi, psykoterapi, social rehabilitering og rehabilitering.

skizofreni

Schizofreni er en polymorf mental lidelse præget af en sammenbrud af virkninger, tankeprocesser og opfattelser. Tidligere i den specialiserede litteratur viste, at omkring 1% af befolkningen lider af skizofreni, men de seneste store studier har vist en lavere figur - 0,4-0,6% af befolkningen. Mænd og kvinder er lige så berørt, men kvinder udvikler normalt skizofreni senere. Hos mænd optræder toppincidensen i alderen 20-28 år, hos kvinder - i en alder af 26-32 år. Forstyrrelsen udvikler sjældent i tidlig barndom, middelalder og alderdom.

Schizofreni kombineres ofte med depression, angstlidelser, narkotikamisbrug og alkoholisme. Betydeligt øger risikoen for selvmord. Det er den tredje mest almindelige årsag til handicap efter demens og tetraplegi. Ofte indebærer udpræget social fejljustering, hvilket resulterer i ledighed, fattigdom og hjemløshed. Byboere lider af skizofreni oftere end folk, der bor i landdistrikterne, men årsagerne til dette fænomen er stadig uklare. Schizofreni behandling udføres af eksperter inden for psykiatri.

Årsager til skizofreni

Årsagerne til forekomsten er ikke præcist etableret. De fleste psykiatere mener, at skizofreni er en multifaktorial sygdom, der forekommer under påvirkning af en række endogene og eksogene indflydelser. Arvelig disposition er afsløret. Hvis der er nære slægtninge (far, mor, bror eller søster), der lider af denne sygdom, øges risikoen for udvikling af skizofreni til 10%, dvs. ca. 20 gange i forhold til den gennemsnitlige risiko for befolkningen. 60% af patienterne har imidlertid en ukompliceret familiehistorie.

Blandt de faktorer, der øger risikoen for udvikling af skizofreni, indbefatter intrauterin infektioner, kompliceret arbejde og fødselstid. Det er blevet fastslået, at denne sygdom er oftere ramt af mennesker født om forår eller vinter. De noterer sig en stabil korrelation mellem forekomsten af ​​skizofreni og en række sociale faktorer, herunder niveauet for urbanisering (borgere lider ofte af beboere i landdistrikterne), fattigdom, dårlige levevilkår i barndommen og familieforskydninger på grund af ugunstige sociale forhold.

Mange forskere peger på tilstedeværelsen af ​​tidlige traumatiske oplevelser, forsømmelse af vitale behov, seksuelt eller fysisk misbrug af barndommen. De fleste eksperter mener, at risikoen for skizofreni ikke afhænger af uddannelsestypen, mens nogle psykiatere påpeger sygdommens mulige forbindelse med grove krænkelser af familieforhold: forsømmelse, afvisning og manglende støtte.

Schizofreni, alkoholisme, stofmisbrug og stofmisbrug er ofte tæt forbundet, men det er ikke altid muligt at spore karakteren af ​​disse relationer. Der er undersøgelser, der peger på sammenhængen mellem eksacerbationer af skizofreni med administration af stimulanter, hallucinogener og nogle andre psykoaktive stoffer. Imidlertid er det omvendte forhold muligt. Når de første tegn på skizofreni optræder, forsøger patienterne undertiden at fjerne ubehag (mistanker, forringelse af humør og andre symptomer) ved brug af medicin, alkohol og medicin med psykoaktiv virkning, hvilket medfører en stigning i risikoen for at udvikle stofmisbrug, alkoholisme og andre afhængigheder.

Nogle eksperter peger på en mulig sammenhæng mellem skizofreni og anomalier i hjernens struktur, især med en stigning i ventriklerne og et fald i frontallobeaktiviteten, som er ansvarlig for ræsonnement, planlægning og beslutningstagning. Hos patienter med skizofreni er der også opdaget forskelle i den anatomiske struktur af hippocampus og tidlige lobes. Samtidig bemærker forskerne, at de krævede overtrædelser kunne have fundet sted for anden gang under indflydelse af farmakoterapi, da de fleste patienter, der deltog i studier af hjernestrukturen, tidligere havde modtaget antipsykotiske lægemidler.

Der er også en række neurokemiske hypoteser, der forbinder udviklingen af ​​skizofreni med nedsat aktivitet hos visse neurotransmittere (dopamin teori, keturen hypotese, hypotese om sygdommens forbindelse med lidelser i de kolinerge og GABArgic systemer). Dopaminhypotesen var særlig populær i nogen tid, men senere begyndte mange eksperter at sætte spørgsmålstegn ved den, påpege den teoriforenklede forenkling, dens manglende evne til at forklare klinisk polymorfisme og mange muligheder for skizofreni.

Schizofreni klassifikation

I betragtning af de kliniske symptomer i DSM-4 er der fem typer af skizofreni:

  • Paranoid skizofreni - der er vrangforestillinger og hallucinationer i mangel af følelsesmæssig fladning, uorganiseret adfærd og tankeforstyrrelser
  • Disorganiseret skizofreni (hebrefren skizofreni) - tankeforstyrrelser og følelsesmæssig fladning er identificeret
  • Katatonisk skizofreni - Psykomotoriske forstyrrelser
  • Udifferentieret skizofreni - psykotiske symptomer, der ikke passer ind i mønsteret af katatonisk, hebrefren eller paranoid skizofreni
  • Resterende skizofreni - milde positive symptomer observeret.

Sammen med ovenstående skelnes to andre typer af skizofreni i ICD-10:

  • Enkel skizofreni - en gradvis progression af negative symptomer i mangel af akut psykose
  • Post-schizofren depression - forekommer efter en eksacerbation, er karakteriseret ved et støt fald i humør mod baggrunden af ​​milde resterende symptomer på skizofreni.

Afhængigt af typen af ​​kursus skelner hjemmepsychiater traditionelt fra paroxysmal-progressiv (pelsskind), tilbagevendende (periodisk), træg og kontinuerlig igangværende skizofreni. Opdelingen i formularer baseret på typen af ​​flow giver dig mulighed for mere præcist at bestemme indikationerne for terapi og forudsige den videre udvikling af sygdommen. På baggrund af sygdomsstadiet skelnes der følgende skridt i udviklingen af ​​skizofreni: premorbid, prodromal, første psykotiske episode, remission, exacerbation. Den endelige tilstand af skizofreni er en defekt - vedvarende, dybt forstyrret tænkning, nedsat behov, apati og ligegyldighed. Manglenes svaghed kan variere betydeligt.

Symptomer på skizofreni

Skizofreniens manifestation

Som regel manifesterer skizofreni i ungdom eller tidlig voksenalder. Det første angreb er normalt forud for en premorbid periode på 2 år eller mere. I løbet af denne periode udvikler patienterne en række uspecifikke symptomer, herunder irritabilitet, stemningsforstyrrelser med tendens til dysfori, freakish adfærd, skarphed eller forvrængning af visse karaktertræk og et fald i behovet for kontakt med andre mennesker.

Kort før debatten om skizofreni begynder prodroma-perioden. Patienter bliver i stigende grad isoleret fra samfundet og bliver spredt. Kortvarige lidelser på det psykotiske niveau (forbigående overvurderede eller vildledende ideer, fragmentariske hallucinationer), der bliver til en udviklet psykose, slutter sig til de uspecifikke symptomer. Symptomer på skizofreni er opdelt i to store grupper: positiv (noget ser ud som det ikke burde være normalt) og negativt (noget der skulle være normalt forsvinder).

Positive symptomer på skizofreni

Hallucinationer. Auditoriske hallucinationer opstår normalt i skizofreni, og patienten kan føle, at stemmerne lyder i hovedet eller kommer fra forskellige eksterne genstande. Stemmer kan true, ordne eller kommentere patientens adfærd. Nogle gange hører patienten to stemmer på en gang, som argumenterer indbyrdes. Sammen med hørelsen er taktile hallucinationer mulige, normalt af en kunstig karakter (for eksempel en frø i maven). Visuelle hallucinationer i skizofreni er yderst sjældne.

Delusional lidelser. I tilfælde af vrangforestillinger mener patienten, at nogen (fjendens intelligens, udlændinge, onde kræfter) virker på ham ved hjælp af tekniske midler, telepati, hypnose eller hekseri. Når man forfølger delirium, mener en patient med skizofreni, at nogen konstant ser på ham. Delvision af jalousi er karakteriseret ved en uhørlig overbevisning i ægtefællens utroskab. Dysmorfophobic nonsens manifesteres i tillid til sin egen deformitet, i nærvær af en grov defekt i en del af kroppen. Ved selvinddrivende vrangforestillinger betragter patienten sig selv for ulykker, sygdom eller død hos andre. Med vildfarelser tror en patient med skizofreni, at han har en usædvanlig høj stilling og / eller har ekstraordinære evner. Hypochondriac delirium ledsages af overbevisningen om, at der er en uhelbredelig sygdom.

Obsessions, bevægelsesforstyrrelser, tanke og tale. Obsessive ideer er ideer af abstrakt karakter, der opstår i en skizofren patientes sind imod hans vilje. Som regel er de globale i naturen (for eksempel: "Hvad sker der, hvis Jorden kolliderer med en meteorit eller falder fra bane?"). Bevægelsesforstyrrelser manifesterer sig som katatonisk stupor eller katatonisk spænding. Forstyrrelser i tænkning og tale omfatter obsessiv visdom, resonemang og meningsløs ræsonnement. Tal af patienter, der lider af skizofreni, er fyldt med neologier og alt for detaljerede beskrivelser. I deres argumenter hopper patienter tilfældigt fra et emne til et andet. Med grove defekter forekommer skizofasi - usammenhængende tale, uden mening.

Negative symptomer på skizofreni

Emosionelle lidelser. Social isolation. De skizofrene patienters følelser er fladt og udtømt. Hypothymi observeres ofte (støt fald i humør). Hyperthymi forekommer sjældnere (stabil stigning i humør). Antallet af kontakter med andre er reduceret. Patienter, der lider af skizofreni, er ikke interesserede i følelser og behov hos de kære, holder op med at besøge arbejde eller studere, foretrækker at bruge tid alene, bliver fuldstændigt absorberet i deres oplevelser.

Vækstforstyrrelser. Drift. Drift manifesteres af passivitet og manglende evne til at træffe beslutninger. Patienter med skizofreni gentager deres sædvanlige opførsel eller reproducerer andres adfærd, herunder asocial (for eksempel drikker alkohol eller deltager i ulovlige handlinger), ikke føler sig fornøjelse og ikke danner deres egen holdning til det der sker. Volitional lidelser er normalt manifesteret af hypobulier. Forsvigt eller mindsk behov. Skarpt indsnævret interessen. Reduceret seksuel lyst. Patienter, der lider af skizofreni, begynder at forsømme hygiejnereglerne, nægte at spise. Mindre ofte (normalt - i de første faser af sygdommen) er der en hyperbuli, ledsaget af øget appetit og seksuel lyst.

Diagnose og behandling af skizofreni

Diagnosen er etableret på baggrund af anamnese, en undersøgelse af patienten, hans venner og familiemedlemmer. Diagnosen af ​​skizofreni kræver tilstedeværelsen af ​​et eller flere kriterier for den første rang og to eller flere kriterier for anden rang, defineret af ICD-10. Kriterierne for den første rang omfatter auditive hallucinationer, lyden af ​​tanker, uddybende vrangforestillinger og vildfarende opfattelser. Listen over kriterier for skizofreni i anden rang omfatter katatoni, afbrydelse af tanker, vedvarende hallucinationer (bortset fra auditiv), adfærdsmæssige forstyrrelser og negative symptomer. Symptomer på den første og anden rang skal observeres i en måned eller mere. Forskellige test og skalaer bruges til at vurdere den følelsesmæssige tilstand, psykologiske status og andre parametre, herunder Lüscher test, Leary test, Carpenter skala, MMMI test og PANSS skala.

Behandlingen af ​​skizofreni omfatter lægemiddelterapi, psykoterapi og sociale rehabiliteringsforanstaltninger. Grundlaget for farmakoterapi er lægemidler med antipsykotisk virkning. I øjeblikket er præference ofte givet til atypiske antipsykotika, som er mindre tilbøjelige til at forårsage tardiv dyskinesi og ifølge eksperter kan reducere de negative symptomer på skizofreni. For at reducere sværhedsgraden af ​​bivirkninger kombineres antipsykotika med andre lægemidler, sædvanligvis humørstabilisatorer og benzodiazepiner. Med ineffektiviteten af ​​andre metoder er ECT og insulin-comatose-behandling ordineret.

Efter reduktion eller forsvinden af ​​de positive symptomer hos en patient med skizofreni, henvises til psykoterapi. Kognitiv adfærdsterapi bruges til at uddanne kognitive færdigheder, forbedre social funktion, hjælpe med bevidstheden om egenskabernes egenskaber og tilpasse sig denne tilstand. At skabe en gunstig familieatmosfære ved hjælp af familieterapi. Udfør træningssessioner for slægtninge til patienter med skizofreni, yde psykologisk støtte til at lukke patienter.

Prognose for skizofreni

Prognosen for skizofreni bestemmes af en række faktorer. De prognostisk gunstige faktorer omfatter kvindens køn, den sene alder af sygdomsbegyndelsen, den første psykotiske episodes akutte indbrud, en svag sværhedsgrad af negative symptomer, fraværet af langvarige eller hyppige hallucinationer samt gunstige personlige forhold, god faglig og social tilpasning inden skizofreni. En bestemt rolle er afspillet af samfundets holdning - ifølge undersøgelsen mindsker manglen på stigmatisering og accept af dem omkring den risikoen for tilbagefald.