Symptomer på somatoform autonom dysfunktion. Diagnose og behandling

Til somatoformforstyrrelser indbefatter psykogene tilstande ledsaget af symptomer på eksisterende somatiske sygdomme, men har ikke organiske ændringer karakteristiske for disse sygdomme. Ofte identificeres enkelte funktionelle ændringer, der ikke er relateret til en sygdom og er ikke-specifikke.

Somatoform autonom dysfunktion er karakteriseret ved specifikke klager, der er karakteristiske for forstyrrelsen af ​​det autonome nervesystem.

Ofte er sådanne patienter erfaret af praktiserende læger og ansatte i de somatiske afdelinger på hospitaler. Patienter med somatoform autonom dysfunktion frembyder vage, forskellige klager over smerte, forstyrrelse af forskellige organer, åndenød. Disse klager erstatter ofte hinanden, som følge heraf patienten behandles af forskellige specialister. På grund af det faktum, at diagnoserne ikke er bekræftet under undersøgelsen, har patienter med somatoform autonom dysfunktion en tendens til at skifte læger, undersøges i private klinikker, insistere på dybdegående undersøgelse eller indlæggelse. De fleste af beskyldningerne om inkompetence fra læger kommer netop fra sådanne patienter.

Ved behandling af sådanne patienter kan lægen få en mening om simuleringen af ​​symptomer på sygdommen. Imidlertid er alle symptomer helt ægte, de giver patienten en masse fysisk lidelse og er samtidig helt psykogen.

Årsager til somatoform autonom dysfunktion

Både psyko-traumatiske situationer og somatiske sygdomme kan forårsage denne lidelse. Blandt de mest almindelige årsager til somatoform autonom dysfunktion:

• Sygdomme og skader i hjernen og rygmarven (epilepsi, virkningerne af slagtilfælde) - både i den aktive periode af sygdommen og i perioden med fjerne konsekvenser.

  • Alvorlig stress (sygdom, nære slægtninges død, tab af arbejde osv.). Årsagen til stress er ikke nødvendigvis så signifikant - i nogle tilfælde betragter lægen ikke engang de hændelser, der er opført for patienterne som signifikante, idet de udelukker dem fra listen over mulige årsager til dysfunktion.
  • Gentagne stressede situationer på arbejdspladsen eller i hjemmet, selv ikke meget vigtige, er en af ​​de fælles årsager til somatoform autonom dysfunktion.

Mekanismen for udvikling af denne sygdom er ikke fuldt ud undersøgt. Det er bevist, at en væsentlig rolle i dens patogenese afspilles af de underbevidste mekanismer til beskyttelse mod stressfulde situationer. Men den bevidste handling er også stor.

klassifikation

Afhængig af arten af ​​de overvejende klager kendetegnes følgende typer somato-autonom dysfunktion:

  • Med overvejende symptomer på åndedrætssystemet: psykogen dyspnø, psykogen hoste, hyperventilering.
  • Med overvejende symptomer på spiserøret og maven: gastrisk neurose, pylorospasme, hoste, aerophagia, dyspepsi (en krænkelse af madfordøjelsen ledsaget af en overtrædelse af stolen).
  • Med overvejende symptomer på nedre fordøjelseskanalen: Psykogen øget afføring og flatulens, irritabel tarmsyndrom.
  • Med overvejelsen af ​​symptomer på det kardiovaskulære system: neurocirkulatorisk asteni, De Costa syndromet (psykogene smertefulde fornemmelser i hjerteområdet ledsaget af en markant frygt for død), cardioneurose.
  • Med overvejende symptomer på urinsystemet: smerte ved urinering, hyppig vandladning i små portioner.
  • Somatoform vegetativ dysfunktion involverer andre organer og systemer.

symptomer

Klinikken for somatoform autonom dysfunktion er præget af en klar inddragelse af det autonome nervesystem og lokalisering af smertefulde fornemmelser uændret i tide. Lad os se nærmere på, hvordan somatoform autonom dysfunktion manifesterer sig. Symptomer fordeles bekvemt i forhold til de involverede organer.

Kardiovaskulær system

Den mest almindelige manifestation af somatoform autonom dysfunktion er smerte i hjertet. De er kendetegnet ved en stor variation og variabilitet, hver patient beskriver dem på sin egen måde.

Cardialgia af somatoform natur har ikke klare zoner af bestråling (områder hvor smerter mærkes samtidigt med hjertet, for eksempel i angina pectoris giver smerter i hjertet til venstre skulder og arm). Ofte er psykogene cardialgier lokaliseret bag brystet uden bestråling, men de kan udstråle til skulder, ryg eller andre områder.

Smerter i hjertet af somatoform natur forekommer i ro, når de udsættes for provokerende faktorer (stress). Øvelse lindrer smerter. Angreb af smerte ledsages af markant angst, patienter klager lydigt, stønner, forsøger at ændre deres kropsholdning.

Varigheden af ​​smerte kan variere fra flere timer til flere dage.

Du kan øge pulsfrekvensen til 100-120 slag per minut. Næsten alle patienter med somatoform dysfunktion klager over et stærkt hjerterytme, under undersøgelsen detekteres dette symptom hos højst halvdelen af ​​patienterne. Tilstanden forværres mens du hviler, ligger.

En stigning i blodtrykket er muligt, normalt til ikke meget høje tal, i størrelsesordenen 150-160 / 90-95 mm Hg. Hypertension fremkommer på baggrund af stress. Narkotika, som reducerer blodtrykket i somatoformforstyrrelser, er ineffektive. Det er tegn på en betydelig forbedring i udnævnelsen af ​​beroligende midler.

Fordøjelsessystemet

Mavesmerter med somatoformforstyrrelser er ustabile, i modsætning til gastrit og ulcerative smerter, ikke forbundet med fødeindtagelse.

Sveldeforstyrrelser opstår efter stressede situationer og ledsages af smerte bag brystet. Deres karakteristiske træk er lettere at sluge af fast mad end væsker (med organiske læsioner af spiserøret, er den modsatte situation observeret).

Aerophagia (svelge luft) med somatoform autonom dysfunktion ledsages af hyppig belching med luft og ubehagelige fornemmelser i brystet.

Det er også muligt at forekomme hiccups, som regel vises på offentlige steder og ledsages af høje lyde, der ligner en hanehugger.

Åndedrætsorganer

Somatoform autonom dysfunktion i åndedrætssystemet ledsages af åndenød på stress tidspunktet, tydeligt manifesteret i rummet og faldende i fri luft og under søvn.

Også patienter klager ofte på en følelse af ufuldstændig indånding og kvælning. Der kan være problemer med at trække vejret på grund af laryngospasme.

Selv med sygdoms lange forløb er der ingen objektive tegn på patologi, lungesufficiens udvikler sig ikke. Funktionelle indikatorer for åndedrætssystemet forbliver inden for det normale område.

Urinsystem

Der kan være hyppig trang til at urinere, hvis der ikke er mulighed for at bruge toilettet eller omvendt, psykogen urinretention under stressfulde forhold. Resultaterne af alle undersøgelser (funktionelle og biokemiske) er normale.

Andre klager

Ofte kommer patienter med somatoform autonom dysfunktion til en reumatolog på grund af langvarig feber og smerter i leddene. I modsætning til organiske sygdomme er symptomerne ikke afhængige af fysisk anstrengelse og vejret, manifestationerne af sygdommen er variable og variable.

diagnostik

Diagnosen somatoform autonom dysfunktion er genstand for en kombination af alle følgende symptomer:

  • Manglende organisk patologi, der kan forårsage disse symptomer.
  • Generelle tegn på nedsat autonomt nervesystem (svedtendens, rødmen i huden, tremor, hjertebanken), som detekteres i lang tid.
  • Klager over smerte eller forstyrrelse af organ- eller organsystem.
  • Tillid til tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom i kroppen, som ikke påvirkes af resultaterne af undersøgelser og ordene fra læger.

Behandling af somatoform autonom dysfunktion

Behandlingsanbefalingerne beskrevet nedenfor er kun gældende, hvis der er en fast tro på, at der ikke findes organisk patologi.

Patienter genkender næppe den mentale karakter af deres sygdom, så behandlingen af ​​somatoform autonom dysfunktion kræver den kombinerede indsats fra en terapeut, psykoterapeut, psykiater, sociale støttegrupper og familiemedlemmer til patienten. Behandlingen udføres i de fleste tilfælde på ambulant basis. Hospitalisering er kun nødvendig, når det er umuligt at opnå remission under polykliniske forhold eller modstand mod standardbehandling.

Guldstandarden i behandling af somatoformpatologi i dag er en kombination af psykoterapi og farmakoterapi. En sådan integreret tilgang hjælper patienten med at overvinde en stresset situation, hvorefter en hurtig remission af somatiske manifestationer forekommer.

Det er vigtigt at etablere et tillidsforhold til din læge, det er ekstremt uønsket at ændre sig. Langsigtet behandling med en specialist, der er betroet af patienten, øger sin effektivitet betydeligt. Af lægeens side er det vigtigt, at der gives tilstrækkelig opmærksomhed til patientens somatiske problemer, demonstrationen af ​​deres vigtigste betydning i sygdomsbilledet. Kom i gang med en psykolog bør være meget forsigtig og gradvis.

Den mest anvendelige til behandling af somatoform autonom dysfunktionsgruppe af stoffer:

  • beta-blokkere for at fjerne palpitationer, bronchospasme, lavere blodtryk, reducere sværhedsgraden af ​​almindelige autonome symptomer,
  • antidepressiva, ofte tricykliske i kombination med beta-blokkere eller beroligende midler,
  • beroligende midler i korte kurser,
  • selektive serotonin reuptake hæmmere med alvorlig angst eller søvnforstyrrelser,
  • antipsykotika til ineffektive beroligende midler eller angst under omrøring,
  • antiepileptiske lægemidler i små doser i svær kronisk forløb af somatoformforstyrrelser og udtalte autonome sygdomme.

Derudover er nootropics, vasoaktive midler og lægemidler, som stabiliserer nervesystemet, ordineret til alle kategorier af patienter. Denne ordning gør det muligt at fjerne de vigtigste klager, forbedre søvnkvaliteten, returnere appetitten og reducere selvmordsfornemmelser.

Hos patienter med somatoform dysfunktion er episoder med eksacerbation af klager forbundet med udseendet af bivirkninger af den foreskrevne behandling mulige. I dette tilfælde kan effektiviteten af ​​behandlingen vurderes ved en kombination af mentale og fysiske symptomer.

Mindste behandlingstid er en måned, helst er behandlingsforløbet seks uger. Yderligere anbefalet vedligeholdelsesbehandling i op til tre måneder.

Somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem

Somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem skyldes en ubalance mellem de sympatiske og parasympatiske dele. Det er kendt, at det autonome nervesystem styrer arbejdet i de indre organer, kirtler og skibe.

Somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem - årsagerne til

Somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem (CDHDSS), en af ​​de typer af somatoform lidelser, skyldes en række årsager, en af ​​de vigtigste er en arvelig disposition. Forstyrrelser hos børn er forårsaget af moderens stress oplevet i begyndelsen af ​​graviditeten, eller af forskellen mellem antallet af fysisk og psyko-følelsesmæssig modning. Ungdom fremkaldes af konflikter, følelsesmæssig og psykisk stress, hormonforstyrrelser og kroniske sygdomme.

Hos voksne bliver årsagen til ADHD's udseende en persons "civiliserede" livsstil: overarbejde og søvnforstyrrelser, lavt niveau af fysisk aktivitet eller udmattende fysisk anstrengelse, ukorrekt og uregelmæssig kost, overdreven vægt, dårlig immunitet og et overskud af negative følelser.

For kvinder bliver hormonelle forandringer i kroppen under graviditeten og i overgangsalderen en ekstra provokerende faktor. Osteochondrose, urolithiasis, hyppige infektionssygdomme, traumer og dårlige vaner forværre manifestationerne af vegetativ dysfunktion.

Se videoer om dette emne.

Symptomer på nervesystemet

Som andre former for somatoformforstyrrelser manifesterer ADHDN sig ved tilstedeværelsen hos patienten af ​​forskellige og mange klager over de indre organers funktion, når objektiv forskning, uanset om røntgen, ultralyd eller test ikke bekræfter forekomsten af ​​en hvilken som helst sygdom.

Symptomer på somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem er opdelt i typer:

  • Almindelige klager: tremor, overdreven svedtendens, øget hjerterytme, langvarig feber osv. Alle disse symptomer, som er tegn på lidelse i det vegetative system, er objektivt bekræftet;
  • Rige klager over sygdommen i et bestemt organ eller system. Ifølge patienten, manifesteret i form af smerte, følelse af tyngde, følelse af oppustethed etc. Med en objektiv undersøgelse bekræftes dataene ikke.

Normalt klager over fungerende lidelser:

  • Hjerter og skibe. Takykardi, arytmi, højt eller lavt blodtryk
  • Mave-tarmkanalen. Kvalme, opkastning, aerophagia, hikke, flatulens, forstoppelse eller diarré;
  • Vejrtrækning. Åndenød, hoste, laryngospasme;
  • Urinsystem. Vanskelig, sjælden eller hyppig vandladning
  • Andre organer og systemer. Ikke-akut ustabil ledsmerte.

Oftest er patienter med ADHD bekymrede over ubehag og smerte i hjertet af hjertet. Angst og frygt er forbundet med en psykogen kardialgi. Samtidig er smerter variable, ændrer lokalisering, de hæmmes ikke af nitroglycerin. Relief smerte validol og andre sedativer. Det er signifikant, at ubehag fra fysisk anstrengelse ikke stiger, men falder.

Diagnose af somatoformforstyrrelser

Kombinationen af ​​symptomer, subjektive klager over patienten og hans henvisninger til mulige forstyrrelser i arbejdet i et bestemt indre organ eller organsystem som årsag til lidelser gør det muligt at diagnosticere ADHD. Når diagnostiske foranstaltninger tager højde for de karakteristiske træk ved patientens psykologiske portræt. Ofte er han udsat for ekstern teatralitet, dramatiserer hans sygdom, idet han anser det for at være meget alvorligt uhelbredeligt.

En nervøs patient bruger en stor del af tiden til at besøge læger, men stoler ikke på nogen af ​​dem.

Diagnosen ADHD er kun lavet, hvis en ikke-funktionel sygdom er udelukket. Til disse formål udpeges kliniske og laboratorieundersøgelser. Afhængigt af symptomerne henvises patienter til konsultationer til en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog og en urolog.

Video om dette emne

Hvad man skal læse

  • ➤ Hvad er tegn på kronisk pyelonefritis!

Behandling af somatoform dysfunktion ANS

Behandling af somatoformforstyrrelser er kompleks og tager lang tid. Ud over medicin og phytoterapi, fysioterapeutiske procedurer, psykoterapeutiske sessioner, er normalisering af patientens livsstil af stor betydning: overholdelse af diæt og daglig behandling, optimering af fysisk aktivitet og reduktion af påvirkning af stressfaktorer.

medicin

Medicin er ordineret strengt individuelt. Hvis sagen er lys, kan lægen erstatte piller med urtepræparater.
Narkotikaforløbet omfatter:

  • Tranquilizers (phenazepam, chlordiazepoxid, medazepam);
  • Antidepressiva (amitriptylin, fluoxetin, paroxetin);
  • Betablokkere (metoprolol, nadolol).

Drogerne i den første gruppe kæmper med angst, frygt, obsessive tanker, den anden - med et deprimeret humør. Den tredje gruppe af stoffer fjerner symptomerne på autonom opblussen.

Desuden kan lægen også ordinere medicin for at stabilisere humøret, og i tilfælde af alvorlige symptomer, såsom diarré eller laryngisme, medicin for at lindre dem.
"Heavy" lægemidler med en stor liste over bivirkninger er foreskrevet med forsigtighed, korte kurser med gradvis reduktion af dosen op til en jævn tilbagetrækning.

Phytomedication

Herbal decoctions med beroligende virkning, fremstillet af morwort, valerianrot, mynte, pilgry og krydsurt, giver en god effekt.

psykoterapi

Behandling, udført ved hjælp af individuelle, familie- eller gruppesessioner, har til formål at skabe en positiv holdning til livet, revurdere prioriteter og korrigere personlighedsforstyrrelser.

andre

Anbefalede fysioterapiprocedurer:

  1. beroligende bade og brusere
  2. paraffin bade,
  3. massage,
  4. akupunktur.

Sanatorium-resort behandling af somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem er vist.

Bevidsthed om behovet og en reel ændring i patientens livsstil er afgørende. Hans daglige vandreture, lyse fysiske øvelser, swimmingpool, åndedrætsøvelser og yoga vil lette hans tilstand.

Fødevarer - fyldt med tilstrækkelige sporstoffer og vitaminer. Patienter, hvis tryk er over normal, begrænser brugen af ​​salt, te, kaffe, røget og krydret mad. Dem, hvis tryk er reduceret, anbefaler grød, kefir, chokolade, en tilstrækkelig mængde væske.

Diagnose af ADHD er svært, og vanskeligheden med at arbejde med "vanskelige" nervøse patienter er også svært. I nogle tilfælde skal interaktionen mellem terapeuter og smalle specialister med psykiatriske tjenester forbedres.

Somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem

Somatoform-dysfunktion i det autonome nervesystem (ADHD) er en patologisk tilstand ledsaget af symptomer på nedsat aktivitet hos forskellige organer og systemer i mangel af organiske ændringer, der kan udløse begyndelsen af ​​sådanne symptomer. For første gang manifesterer man sig normalt i barndommen eller ungdommen. Mulig smerte i hjertet, arytmi, takykardi, udsving i blodtrykket, åndenød, hoste, vejrtrækningsbesvær, dyspepsi, mavesmerter, smerter i leddene, urin og andre symptomer. Diagnosen er indstillet efter udelukkelse af organisk patologi. Behandling - rekreative foranstaltninger, farmakoterapi og psykoterapi.

Somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem

ADHD er en lidelse manifesteret af tegn på skade på et eller flere organer i mangel af et organisk grundlag for udbrud af sådanne symptomer ifølge objektiv undersøgelse. Patologiske manifestationer stammer fra de organer, hvis aktivitet er helt eller i høj grad reguleret af det autonome nervesystem. De kan efterligne somatisk patologi, men de adskiller sig ofte fra vaghed, variabilitet og en overflod af klager med mindre ydre manifestationer.

Somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem er en almindelig sygdom. ICD-10 er inkluderet i gruppen af ​​neurotiske lidelser. Krænkelser opstår normalt eller forværres under påvirkning af akut stress og kroniske stressfulde situationer, kan være vedholdende, permanent eller manifest i form af paroxysmer. Forstyrrelsen udgør ikke en fare for livet og medfører ikke en forringelse af den fysiske sundhed, men det kan forringe arbejdskapaciteten og forårsage alvorlig ulejlighed for patienterne. Behandlingen af ​​ADHD udføres af specialister inden for neurologi, klinisk psykologi og psykoterapi.

Årsager til ADHD

Manifestationer af forskellige organer og systemer skyldes dysregulering af det overvejende sympatiske eller parasympatiske nervesystem. Der er primær og sekundær ADHD. Primær dysfunktion forekommer under påvirkning af en række faktorer. Arvelig disposition, komplikationer af graviditet, traume, kroniske og tilbagevendende infektioner, træk ved patientens materielle grundlov, natur og personlighed.

De første symptomer på primær somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem forekommer normalt under puberteten. Fremdriften for manifestationen af ​​lidelsen er patientens hurtige vækst, ændringer i hormonniveauer og "omstrukturering" af kroppen. Nogle gange sker denne form for ADHD uden en åbenbar manifestation, med en gradvis stigning i symptomer eller dens bølgelignende ændringer. Sekundær somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem udløses af infektioner, kroniske somatiske sygdomme og visse psykiske lidelser. Symptomer på primær og sekundær dysfunktion opstår normalt eller forværres mod baggrund af akut stress, langvarig fysisk eller psykisk overbelastning.

ADHD klassificering

Der er tre typer somatoform dysfunktion: med en overvejende aktivitet af det sympatiske nervesystem, med en overvejelse af det parasympatiske nervesystems aktivitet og blandet. Måske et stabilt eller paroxysmalt kursus. Med et stabilt kursus er der faser af exacerbation og remission med paroxysmale - sympatiadrenale, vagosinsulære og blandede kriser. Der er tre grader af somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem: mild, moderat og svær. Afhængig af de hidtidige manifestationer allokere ADHD:

  • kardiovaskulære system
  • øvre mave-tarmkanalen
  • lavere mave-tarmkanalen
  • åndedrætsorganer
  • urinsystemet
  • andre organer og systemer

ADHD symptomer

De karakteristiske tegn på ADHD er klagernes overflod og ikke-specifikke karakter. Patienten kan samtidig blive generet af symptomer fra flere organer. Det kliniske billede består af subjektive følelser og lidelser i funktionen af ​​et bestemt organ på grund af forstyrrelsen af ​​det autonome nervesystem. Symptomer og klager ligner det kliniske billede af en somatisk sygdom, men adskiller sig fra det ved usikkerhed, ikke-specificitet og høj variabilitet.

Kardiovaskulær system. Patienter med somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem lider ofte af smerte i hjertet af hjertet. Sådanne smerter afviger fra deres art og tidspunktet for forekomsten af ​​smerter forbundet med stenocardi og andre hjertesygdomme. Klar bestråling er fraværende. Smerter kan stak, presse, komprimere, smerte, trække, skarpe osv. Nogle gange ledsaget af agitation, angst og frygt. Normalt opstår i ro og passerer under fysisk aktivitet. Fremkaldt af traumatiske situationer. Kan forsvinde inden for få minutter eller vedblive for en dag eller mere.

Sammen med smerter, klager patienter med somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem ofte på hjerteanfald. Angreb forekommer under bevægelser og i ro, undertiden ledsaget af arytmi. Pulsfrekvensen i hvile kan nå 100 eller flere slag per minut. Mulig forøgelse eller nedsættelse af blodtrykket. Ændringer i blodtryk kan være ret stabile eller detekteres i stressfulde situationer. Nogle gange er de patologiske manifestationer af det kardiovaskulære system så udtalt, at en terapeut eller kardiolog kan mistanke om hypertensive sygdomme eller myokardieinfarkt hos en patient.

Åndedrætssystem. Et karakteristisk symptom på somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem er åndenød, forværret af angst og stress. Sådan dyspnø er normalt lidt mærkbar fra siden, men det giver patienten markant ubehag. Patienten kan blive forstyrret af følelsen af ​​manglende luft, tryk i brystet eller åndedrætsbesvær. Ofte observeres de patologiske manifestationer af åndedrætssystemet i mange timer i træk eller forsvinder kun i søvn. Patienter føler sig konstant ubehag på grund af manglende luft, hele tiden de lufter værelserne, de er svært at få indelukket. Lejlighedsvis forårsager ADHD hoste, gagging og laryngisme. Børn med somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem er mere tilbøjelige til at lide åndedrætsinfektioner, bronkitis og angreb af pseudoastma er mulige.

Fordøjelsessystemet. Sygdomme i indtagelse, aerophagia, dysfagi, pylorospasme, ubehagelige fornemmelser i maven og smerter i regionen i maven, der ikke er forbundet med fødeindtagelse, kan forekomme. Nogle gange er patienter med somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem generet af hik, som forekommer i andre menneskers tilstedeværelse og kendetegnes af en usædvanlig højhed. Et andet karakteristisk symptom på ADHD er "bjørnsygdom" - diarré i akut stress. Meteorisme, irritabel tarmsyndrom og kronisk afføring (tendens til forstoppelse eller diarré) registreres ofte.

Urinsystem. Patienter med somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem klager over en række urinveje: et akut behov for at urinere i mangel af toilet, polyuri i traumatiske situationer, urinretention i nærværelse af en uautoriseret person eller på et offentligt toilet mv. nat tid.

Andre organer og systemer. Somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem kan manifesteres ved ikke-intensiv flygtig smerte i store og mellemstore led. Smerter ledsages ikke af bevægelser, der ikke er forbundet med fysisk aktivitet eller vejrændringer. Ofte opdages der en lille hypertermi. Mulig træthed og nedsat arbejdskapacitet. Med det parasympatiske nerves primære aktivitet observeres ofte hypokondrier og depressive lidelser, med det sympatiske nervesystems dominans - søvnløshed, nattevækkelser, irritabilitet og irritabilitet.

Diagnose og behandling af ADHD

En foreløbig diagnose foretages på baggrund af patientens klager, anamnese om liv og sygdom og objektive undersøgelsesdata. For den endelige diagnose kræver omhyggelig undersøgelse. Afhængigt af symptomerne henvises patienterne til konsultationer til en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog, en urolog, en reumatolog eller en smitsomme sygeplejerske. Tildele laboratorieundersøgelser, EKG, ultralyd af indre organer og andre undersøgelser.

Behandlingen taktikken af ​​somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem bestemmes individuelt under hensyntagen til kliniske manifestationer. Obligatoriske forhold er systematiske, omfattende og varighed af terapi. De udfører fritidsaktiviteter, normaliserer arbejdstilstanden og hviler, vælger en diæt, anbefaler at opretholde moderat fysisk aktivitet og om muligt undgår stress. Brug vitaminer, adaptogener, vegetabiliseringsmidler, nootropics og midler til at forbedre hjernecirkulationen. Udfør symptomatisk behandling. Om nødvendigt foreskrive antidepressiva og sedativer. En patient med somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem henvises til individuel og gruppe psykoterapi.

Somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem

✓ Artikel verificeret af en læge

ADHD er en patologi, der er karakteriseret ved forstyrrelsen af ​​kroppens systemer samt aktiviteterne i forskellige organer. Dybest set forekommer sygdommens primære manifestation i barndommen eller under puberteten. De typiske symptomer på ADHD bestemmes ved at trække vejret (åndenød), uregelmæssigt blodtryk, smertefulde fornemmelser i maven og leddene og hjertesmerter. Faktumet for udelukkelse af organisk patologi bekræftes ved en nøjagtig diagnose. Derefter bestemmes patienten af ​​et individuelt behandlingsforløb, herunder psykoterapi, generelle sundhedsmanipulationer.

Somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem

Rød årsager

Når reguleringen af ​​den parasympatiske og sympatiske NS er overtrådt, er udseendet af symptomer typisk karakteriseret ved de forskellige organers problematiske aktivitet. Derfor kan en primær og sekundær type patologi forekomme.

Primær dysfunktion på grund af følgende indikatorer:

  • vanskeligt forløb af graviditeten
  • arvelig disposition for sygdom
  • virkningerne af skader
  • kroniske infektioner;
  • tilbagevendende manifestationer af forskellige infektioner;
  • individuelle personlighedskarakteristika.

Vegetativt nervesystem

De første signaler om sygdommen opstår i puberteten. Den drivende kraft for den hurtige udvikling af sygdommen er den hurtige vækst i patienten, ændringer i kroppen af ​​hormonal karakter. Sommetider fortsætter den primære patologi uden manifestation med en gradvis stigning i åbenlys symptomatologi, som kan ændre sig på en bølgelignende måde.

Den manifestation af sekundær patologi opstår som følge af infektion eller kronisk somatisk sygdom, mulige psykiske lidelser.

Advarsel! Symptomatologi, både sekundære og primære manifestationer, kan forværres væsentligt, hvis patienten udsættes for regelmæssige stressfulde situationer, nervøs spænding.

Somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem. Typer og diagnose

Vegetativ dysfunktion på grund af sådanne grunde:

  1. Inflammatorisk og infektiøs proces, der påvirker hjernen eller rygmarven (for eksempel epilepsi).
  2. CNS skader.
  3. Stress akut form, der har langvarig karakter.
  4. Konstante stressfulde situationer.

Typer af patologiske lidelser

Hvad betyder udtrykket autonom dysfunktion?

Patologiens manifestationsformer klassificeres afhængigt af de faktorer, der forårsagede sygdommen.

Dette er vigtigt! Derudover kan vegetativ dysfunktion forekomme, som ikke har nogen bestemt ætiologi.

Etiologi af somatoformforstyrrelser

Glem ikke, at dannelsen af ​​vegetative lidelser påvirkes af forskellige faktorer, blandt dem - et træk ved psykopatets personlighed, kroniske sygdomme, stress som følge af skader.

Klinisk billede

ADHD har visse symptomer, der er dannet på grundlag af personlige subjektive følelser, der fører til problemer med ethvert orgels helbred.

Kriterier (i henhold til kravene i MBC 10) bestemmer proceduren for diagnose:

  1. De autonome symptomer aktiveres (tremor opstår, hyppigt hjerterytme, øget svedtendens, rødmen i huden).
  2. Den manifestation af uspecifikke symptomer, som bestemmer krænkelsen af ​​et organs system.
  3. Panikfrygt hos en patient, der består af angst på grund af tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi og symptomer.
  4. Udelukkelse af yderligere patologiske tilstande, der kan medføre et lignende klinisk billede.

Typer af somatoformforstyrrelser

Ved bekræftelse af alle ovenstående punkter etablerer specialisten diagnosen ADHD. I almindelighed manifesterer de symptomer, som patienten klager over, som et tegn på en somatisk lidelse, men den kendetegnende egenskab er usikkerheden om symptomernes ikke-specificitet.

Symptomatologi afhængig af skade på systemet eller organet

Kardiovaskulær system

I ADHD observeres hyppige hjertesmerter. Det er karakteristisk, at smertsyndrom ikke ligner nogen hjertesygdom og endda angina. Præcis bestråling er fraværende. I dette tilfælde har smerterne en stikkende, presserende, nogle gange komprimerende karakter. Nogle gange kan patienten opleve en øget følelse af frygt og angst for livet. Symptomatologi kan øges under fysisk anstrengelse og fremkaldes ved eventuelle traumatiske situationer. Varigheden af ​​persistensen af ​​lyse symptomer ses i løbet af dagen.

Aldersperioder med risikoen for dannelse af autonome sygdomme

Ud over den somatoform dysfunktion af VS, kan patienten opleve et hjerteanfald, som ledsages af arytmi og kan forekomme selv med fuldstændig hvile. Også kendetegnet ved udsving i blodtryk, der opstår i stressfulde situationer. Sommetider er symptomerne så udtalte, at specialisten vil være tilbøjelig til at diagnosticere myokardieinfarkt eller mistanke om en hypertensive sygdom.

Åndedrætssystem

Et af de vigtigste symptomer på ADHD er åndenød, især forstyrrende vejrtrækning i en stressende situation. Patienten føler sig stærkt ubehag, hvilket er manifesteret i form af mangel på luft, en følelse af klemning i luftvejsområdet (bag brystet). Varigheden af ​​symptomerne kan vare i flere timer, især tydeligt manifest om natten. Meget ofte med ADHD er hoste eller laryngisme til stede.

Vær opmærksom! Hvis et barn har ADHD, som påvirker åndedrætssystemet, er han i fare for bronkitis, astma og åndedrætsbesvær.

Fordøjelsessystemet

For patologi på fordøjelsessystemet er problemer med at sluge, dysfagi, smertefulde fornemmelser i maven, uanset måltidet, bemærkelsesværdige. Patienten kan blive forstyrret af hyppigt højt hikke. Ved vedvarende stressfulde situationer opstår der en bearish sygdom, det vil sige udseendet af diarré.

Dette er vigtigt! I tilfælde af en patologi fra fordøjelsessystemet kan meteorisme eller forstyrret afføring observeres, hvilket er af kronisk art.

Urinsystem

Patienter klager over et problem med urinering:

  • forekomsten af ​​ivrige begær i mangel af nærliggende toilet
  • manifestation i psyko stressende situationer af polyuria;
  • problemer med normal vandladning, når en fremmed er nær
  • barnet bekræfter enuresis;
  • hyppige opfordrer til toilettet om natten.

Hvad regulerer det autonome nervesystem

Andre organer og systemer

ADHD kan mærkes i form af flygtig smerte i leddene. Smerte syndrom kan føre til begrænsning af bevægelser. Ofte patienter bytte på hypertermi og et højt træthed, selv i mangel af fysisk aktivitet. Desuden ledsages ADHD af:

  • søvnløshed;
  • depressive tilstande
  • hypokondri;
  • patienten vågner ofte midt om natten;
  • højt niveau af overstimulation.

Advarsel! Hvis de mindste symptomer på ovenstående observeres, er det ikke muligt at udskyde organismens fulde diagnose til en præcis diagnose. Det anbefales at kontakte en specialist hurtigst muligt.

En kommentar fra en specialist på ADHD er tilgængelig her:

Video - Somatoform lidelser

Hvordan er diagnosen

Den primære diagnose er etableret på baggrund af patientens klager samt en komplet historie og en objektundersøgelse foretaget af en specialist. På baggrund af de nuværende symptomer omdirigeres patienten til en specifik specialist - en kardiolog, en gastroenterolog, en reumatolog, en pulmonologist, afhængigt af de indleverede klager. Så er det nødvendigt at gennemgå en ultralyd og et EKG, og også at lave en blodprøve, og efter anmodning fra lægen, urin.

Efter at have bekræftet den nøjagtige diagnose bestemmer lægen den individuelle behandlingstaktik. Terapi skal nødvendigvis ske systematisk og omfattende for at opnå en hurtig genopretning. Patienten anbefales at tage vegetabiliseringsmidler, vitamin-mineralkomplekser, adaptogener, lægemidler der stimulerer blodcirkulationen.

Kan du lide denne artikel?
Spar for ikke at tabe!

Vegetativ dysfunktion: symptomer på lidelser, behandling, former for dystoni

Vegetativ dysfunktion er et kompleks af funktionelle lidelser forårsaget af dysregulering af vaskulær tone og fører til udvikling af neurose, arteriel hypertension og forringelse af livskvaliteten. Denne tilstand er karakteriseret ved tabet af de normale reaktioner af karrene på forskellige stimuli: de er enten kraftigt indsnævret eller udvidet. Sådanne processer forstyrrer en persons generelle trivsel.

Vegetativ dysfunktion er ret almindelig, forekommer hos 15% af børnene, 80% af de voksne og 100% af de unge. De første manifestationer af dystoni ses i barndom og ungdomsår, hvor forekomsten falder i alderen 20-40 år. Kvinder lider af vegetativ dystoni flere gange oftere end mænd.

Det autonome nervesystem regulerer organers og systemers funktioner i overensstemmelse med eksogene og endogene stimuli. Det virker ubevidst, hjælper med at opretholde homeostase og tilpasser kroppen til skiftende miljøforhold. Det autonome nervesystem er opdelt i to delsystemer - den sympatiske og parasympatiske, som virker i modsat retning.

  • Det sympatiske nervesystem svækker tarmperistalmen, øger sveden, øger hjerterytmen og styrker hjertearbejdet, dilaterer eleverne, styrker blodkarrene, øger trykket.
  • Den parasympatiske division reducerer musklerne og øger GI-motiliteten, stimulerer kroppens kirtler, udvider blodkarrene, sænker hjertet, sænker blodtrykket, indsnævrer eleven.

Begge disse afdelinger er i en ligevægtstilstand og aktiveres kun efter behov. Hvis et af systemerne begynder at dominere, forstyrres de interne organers arbejde og organismen som helhed. Dette er manifesteret af relevante kliniske tegn, samt udvikling af cardioneurose, neurocirkulatorisk dystoni, psyko-vegetativt syndrom, vegetopatier.

Somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem er en psykogen tilstand ledsaget af symptomer på somatiske sygdomme i fravær af organiske læsioner. Symptomer hos disse patienter er meget forskellige og variable. De besøger forskellige læger og gør uklare klager, som ikke bekræftes under undersøgelsen. Mange eksperter mener, at disse symptomer er opfundet, faktisk forårsager de en masse lidelse for patienter og har en udelukkende psykogen karakter.

ætiologi

Forstyrrelse af den nervøse regulering er den grundlæggende årsag til vegetativ dystoni og fører til lidelser i aktiviteten af ​​forskellige organer og systemer.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​autonome sygdomme:

  1. Endokrine sygdomme - diabetes mellitus, fedme, hypothyroidisme, binyre dysfunktion,
  2. Hormonelle ændringer - overgangsalder, graviditet, puberteten periode,
  3. arvelighed,
  4. Overfølsomhed og angst hos patienten,
  5. Dårlige vaner
  6. Ukorrekt ernæring
  7. Fokus på kronisk infektion i kroppen er karies, bihulebetændelse, rhinitis, tonsillitis,
  8. allergi,
  9. Hjerneskade,
  10. forgiftning
  11. Arbejdsfarer - stråling, vibrationer.

Årsagerne til patologi hos børn er føtal hypoxi under graviditet, fødselsskader, sygdomme i nyfødt periode, ugunstigt klima i familien, overarbejde i skolen, stressfulde situationer.

symptomatologi

Autonom dysfunktion viser sig, at mange forskellige tegn og symptomer: asteni organisme, hjertebanken, søvnløshed, angst, panikanfald, åndenød, obsessiv fobi, en skarp ændring af varme og kulderystelser, følelsesløshed, rysten, myalgi og ledsmerter, hjerte-smerte, let feber, dysuri, biliær dyskinesi, synkope, hyperhidrosis og spytsekretion, dyspepsi, discoordination bevægelser, trykvariationer.

Den første fase af patologien er karakteriseret ved vegetativ neurose. Dette betingede udtryk er synonymt med vegetativ dysfunktion, men det strækker sig ud over dets grænser og fremkalder den videre udvikling af sygdommen. Den vegetative neurose er karakteriseret ved vasomotoriske ændringer, en krænkelse af hudfølsomhed og trofisme af muskler, viscerale lidelser og allergiske manifestationer. Indledningsvis kommer sygdommen frem til tegn på neurastheni, og derefter tilslutter sig resten af ​​symptomerne.

De vigtigste syndromer af autonom dysfunktion:

  • mentale lidelser syndrom manifesteret nedtrykthed, følsomhed, sentimentalitet, tearfulness, sløvhed, sorg, søvnløshed, en tendens til selvinkriminering, indecisiveness, hypokondri, nedsat motorisk aktivitet. Hos patienter med ukontrollabel angst, uanset de specifikke livshændelser.
  • Hjertesyndrom manifesteres af hjertesmerter af anden art: smerte, paroksysmal, smerte, brændende, kortvarig, permanent. Det opstår under eller efter motion, stress, følelsesmæssig nød.
  • Astheno-vegetativt syndrom er præget af øget træthed, nedsat præstation, udtømning af kroppen, intolerance over for høje lyde, meteosensitivitet. Tilpasningsforstyrrelsen manifesteres af et overdreven smerterespons til enhver begivenhed.
  • Respiratorisk syndrom forekommer når somatoform autonom dysfunktion i åndedrætssystemet. Det er baseret på følgende kliniske tegn: udseendet af åndenød på stress tidspunktet, en subjektiv følelse af manglende luft, brystkompression, vejrtrækningsbesvær, gagging. Det akutte forløb af dette syndrom ledsages af alvorlig åndenød og kan resultere i kvælning.
  • Neurogastrisk syndrom manifesteres af aerophagia, spasticitet i spiserøret, duodenostasis, halsbrand, hyppig belching, udseende af hikke på offentlige steder, flatulens og forstoppelse. Umiddelbart efter stress hos patienter forstyrres processen med at sluge, smerter i brystet udvikler sig. Fast mad er meget lettere at sluge end flydende. Mavesmerter er normalt ikke forbundet med fødeindtagelse.
  • Symptomer på hjerte-kar-syndrom er hjertesmerter, der opstår efter stress og er ikke lettet ved at tage coronalysts. Pulsen bliver labil, blodtrykket svinger, hjerterytmen forøges.
  • Cerebrovaskulært syndrom manifesteres af migrænehovedpine, nedsat intelligens, øget irritabilitet, i alvorlige tilfælde - iskæmiske angreb og udvikling af slagtilfælde.
  • Perifere vaskulære lidelser er karakteriseret ved udseende af hævelse og rødme i lemmerne, myalgi og anfald. Disse tegn skyldes nedsat vaskulær tone og vaskulær permeabilitet.

Vegetativ dysfunktion begynder at manifestere sig i barndommen. Børn med sådanne problemer bliver ofte syge, klager over hovedpine og generel utilpashed under en abrupt vejrskift. Når de bliver ældre, forsvinder selvstændige dysfunktioner alene. Men det er ikke altid tilfældet. Nogle børn ved udbruddet af puberteten bliver følelsesmæssigt labile, ofte græder, går på pension eller omvendt bliver irritabel og hurtighærdet. Hvis autonome sygdomme forstyrrer barnets liv, skal du konsultere en læge.

Der er 3 kliniske former for patologi:

  1. Overdreven aktivitet i det sympatiske nervesystem fører til udvikling af autonom dysfunktion af hjerte- eller hjerte type. Det manifesteres af øget hjertefrekvens, angreb af frygt, angst og frygt for døden. Hos patienter med forhøjet tryk forringes tarmperistaltikken, ansigtet bliver blegt, der vises rosa dermografi, en tendens til at øge kroppstemperaturen, agitation og rastløshed.
  2. Vegetativ dysfunktion kan forekomme i hypotonisk type med overdreven aktivitet af det parasympatiske nervesystem. Hos patienter falder trykket kraftigt, hudens rødder, cyanos i ekstremiteterne, hudfedt og acneudseende. Svimmelhed ledsages normalt af svær svaghed, bradykardi, åndenød, åndenød, dyspepsi, besvimelse og i alvorlige tilfælde, ufrivillig vandladning og afføring, ubehag i maven. Der er en tendens til allergi.
  3. Den blandede form for autonom dysfunktion manifesteres ved en kombination eller veksling af symptomer på de to første former: aktiveringen af ​​det parasympatiske nervesystem slutter ofte i en sympatisk krise. Rød dermografi, bryst- og hovedhyperæmi, hyperhidrose og akrocyanose, håndskælv, subfebril tilstand forekommer hos patienter.

Diagnostiske foranstaltninger til autonom dysfunktion omfatter undersøgelse af patientens klager, hans omfattende undersøgelse og en række diagnostiske tests: elektroencefalografi, elektrokardiografi, magnetisk resonansbilleddannelse, ultralyd, FGDS, blod og urintest.

behandling

Ikke-medicinsk behandling

Patienterne anbefales at normalisere mad og daglig rutine, stoppe med at ryge og alkohol, slappe af, temperament kroppen, gå i frisk luft, gå ind for at svømme eller spille sport.

Det er nødvendigt at eliminere kilderne til stress: At normalisere familie og hjemlige relationer, for at forhindre konflikter på arbejdspladsen, i børne- og uddannelsesgrupper. Patienterne bør ikke være nervøse, de bør undgå stressede situationer. Positive følelser er simpelthen nødvendige for patienter med vegetativ dystoni. Det er nyttigt at lytte til behagelig musik, se kun gode film, modtage positiv information.

Måltider bør afbalanceres, fraktioneret og hyppigt. Patienterne anbefales at begrænse brugen af ​​salt og krydret mad, og når sympatikotonia - for helt at eliminere stærk te, kaffe.

Utilstrækkelig og utilstrækkelig søvn forstyrrer nervesystemet. Det er nødvendigt at sove mindst 8 timer om dagen i et varmt, velventileret rum på en behagelig seng. Nervesystemet ryster i årevis. For at genoprette det kræver vedvarende og langvarig behandling.

medicin

De overføres kun til individuelt udvalgt lægemiddelbehandling i tilfælde af manglende generelle styrker og fysioterapeutiske foranstaltninger:

  • Tranquilizers - "Seduxen", "Fenazepam", "Relanium".
  • Neuroleptika - "Frenolon", "Sonapaks".
  • Nootropiske lægemidler - Pantogam, Piracetam.
  • Sovepiller - Temazepam, Flurazepam.
  • Hjertemidler - Korglikon, Digitoxin.
  • Antidepressiva - Trimipramin, Azafen.
  • Vaskulære midler - "Kavinton", "Trental".
  • Sedativer - "Corvalol", "Valocordin", "Validol".
  • Hypertonisk vegetativ dysfunktion kræver hypotoniske patienter - Egilok, Tenormin, Anaprilin.
  • Vitaminer.

Fysioterapi og balneoterapi giver en god terapeutisk effekt. Patienterne anbefales at gennemgå et kursus af generel og akupressur, akupunktur, besøge poolen, motionsterapi og åndedrætsøvelser.

Blandt fysioterapeutiske procedurer er de mest effektive i kampen mod vegetativ dysfunktion elektroslæde, galvanisering, elektroforese med antidepressiva og beroligende midler, vandprocedurer - terapeutiske bade, Charcot's douche.

Urtemedicin

Ud over de vigtigste lægemidler til behandling af autonom dysfunktion ved brug af lægemidler af vegetabilsk oprindelse:

  1. Hawthorn frugt normaliserer hjertearbejdet, reducerer mængden af ​​kolesterol i blodet og har en kardiotonisk effekt. Forberedelser med hagtorn styrker hjertemusklen og forbedrer blodforsyningen.
  2. Adaptogens tone op i nervesystemet, forbedre metaboliske processer og stimulere immunsystemet - tinktur af ginseng, eleutherococcus, schisandra. De gendanner kroppens bioenergi og øger kroppens overordnede modstand.
  3. Valerian, St. John's Wort, Yarrow, Malurt, Timian og Modermør reducerer excitabilitet, genopretter søvn og psyko-følelsesmæssig balance, normaliserer hjerterytmen, uden at forårsage skade på kroppen.
  4. Melissa, humle og mynte reducerer styrken og hyppigheden af ​​angreb af autonom dysfunktion, lindrer hovedpine, har en beroligende og smertestillende effekt.

forebyggelse

For at undgå udvikling af autonom dysfunktion hos børn og voksne er det nødvendigt at udføre følgende aktiviteter:

  • At udføre regelmæssig dispensar observation af patienter - 1 gang om et halvt år,
  • I tide til at identificere og sanitere foci af infektion i kroppen,
  • Behandle samtidige endokrine, somatiske sygdomme,
  • Optimer søvn og hvile,
  • Normaliser arbejdsvilkårene
  • Tag et multivitamin i efterår og forår,
  • Undergå fysioterapi under eksacerbationer,
  • Gør fysisk terapi,
  • Bekæmpe rygning og alkoholisme
  • Reducer stress på nervesystemet.

Hvad er farlig somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem?

Somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem er en patologisk tilstand, hvor den neuro-humorale regulering af hele kroppen er forstyrret. Denne sygdom er udbredt, oftest manifesteret i barndommen og ungdommen. ADHD er inkluderet i ICD-10 og tilhører blok af neurotiske lidelser.

ætiologi

  • Økologisk læsion af nervesystemet
  • neurose;
  • Pubertal periode og acceleration;
  • traumer;
  • arvelighed;
  • Forfatningsmæssige træk;
  • Patologi af den cervicale rygsøjle;
  • Perinatal faktorer
  • Udifferentieret ændring i barnets personlighed;
  • Tilbagevendende og kroniske infektioner;
  • Kronisk forgiftning;
  • Anomalier i udviklingen af ​​organer og systemer;
  • psykopati;
  • Neuroendokrine lidelser.

Typer og former af sygdommen

Alloker primær og sekundær somatoform dysfunktion i nervesystemet. Sekundær dysfunktion på grund af forskellige sygdomme, men denne opdeling er meget betinget. Det er ikke altid muligt at ringe til den primære diagnose, der tjente som impuls for udviklingen af ​​somatoformdysfunktion i det autonome nervesystem. Meget ofte er den primære proces i sig selv kun en baggrund og har ikke sin kliniske manifestation (for eksempel genetisk prædisponering, ungdomsår, udifferentieret ændring i barnets personlighed). De etiologiske årsager til primær ADHD er ofte uklare.

Sekundær somatoform vegetativ dysfunktion kan skyldes flere interne faktorer, herunder kroniske somatiske sygdomme, infektiøse processer, neuroser og psykopatier.

Somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem er opdelt i tre typer: med overvejende vagotoni eller sympatikotoni, og også med en blandet type.

Denne sygdom kan tage flere former: astheno-neurotisk syndrom, forhøjet intrakranielt tryk, galdeblære dyskinesi, forstyrret tarmmotilitet, hypertension, hypotension, funktionel cardiopati.

Der er to varianter af sygdommen: permanent og paroxysmal. Paroxysmal ADHD ledsages igen af ​​vegetative kriser af forskellig art: vago-insular, sympathoadrenal og mixed type.

I løbet af sygdommen er der to perioder - forværring og remission.

klinik

Det kliniske billede af ADHD har tre grader af sværhedsgrad: mild, moderat og svær.

Symptomer på ADHD er varierede og afhænger af en kombination af en række interne og eksterne etiologiske faktorer samt på manifestationen af ​​graden af ​​svækkelse i forskellige systemer i kroppen. Antallet af klager, som patienterne viser, er meget stort, men de har en "generel", ikke-specifik karakter.

Det kliniske billede af sygdommen består af subjektive klager og symptomer på dysfunktion i det autonome nervesystem samtidig.

Symptomer på en funktionsfejl i et indre organ eller system ligner andre somatiske sygdomme, men med ADHD kan de ændre sig over tid.

Patologiske ændringer i det kardiovaskulære system

Den mest almindelige manifestation af somatoform autonom dysfunktion i nervesystemet er cardialgisk syndrom. Det er karakteriseret ved en vis polymorfisme af manifestationen af ​​symptomer, deres variabilitet, patienter kan ikke kalde en klar bestråling af smerte. Hjertesmerter opstår normalt i ro efter at have lidt psyko-følelsesmæssig stress eller stress, kan vare fra flere timer til dage, og fysisk anstrengelse bidrager til forsvinden af ​​det patologiske syndrom. I ADHD ledsages smerten i hjerteområdet af generel spænding, den person stønner og gisper. En patient kan opleve en pludselig opstart af takykardi i ro i en vandret position, hvor hjertefrekvensen kan være højere end 100 slag i minuttet, kan hjerterytmen blive forstyrret. Sådanne patienter går meget ofte til kardiologen med klager over arytmi og smerter i hjerteområdet, som kan være ret stærke og lange, og derfor kan nogle tage dem til myokardieinfarkt.

Blodtryk hos patienter med hjertesyndrom kan øges til 150/90 - 160/95 mm Hg, og oftest stiger det på baggrund af akut stress.

Spektrum af patologiske ændringer i åndedrætssystemet

Med ADHD fremstår åndenød med lidt agitation, angst. Patienter tolererer ikke tunge rum og lukkede rum. De åbner konstant åbningerne og dørene og forsøger at ventilere rummet. En person har ikke en følelse af fuld ånde. Nogle gange forsvinder de patologiske symptomer kun i en drøm. Dyspnø med ADHD er ikke et symptom på lungens eller hjertetes patologi, pneumotakometri inden for den fysiologiske norm. Hos patienter med åndedrætsforstyrrelser i vegetativ natur kan symptomer på laryngospasme og kvælning observeres. De tager ofte dybe og støjende vejrtrækninger. I denne sygdom er der en hoste af en neurogen karakter, som forværres af følelsesmæssig stress, har en tør og obsessiv karakter.

Nogle gange kan børn få kortpustetid om natten (pseudoastma). Bronchial hyperreaktivitet fører til astmaanfald, som er forbundet med ændringer i humør eller atmosfæriske faktorer. Små patienter med ADHD er ofte syge med respiratoriske sygdomme, der ledsages af bronkobstruktivt syndrom.

Overtrædelse af mave-tarmkanalen

Somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem i det øvre gastrointestinale område manifesterer sig som et symptom på dysfagi, mavesår, psykologisk fordøjelsesforstyrrelser og pylorospasme.

Smerter i brystområdet af moderat karakter kan mærkes efter stress. Patienter med funktionel spasme i spiserøret har en reduceret kost, der ofte lider af forstoppelse. Symptomer på gastralgi kan forekomme i ro, de er ikke forbundet med mad eller væskeindtag. Aerofogiya ledsaget af en ubehagelig følelse af tæthed i brystet. Med denne sygdom kan hikke optræde på et offentligt sted. Det er meget højt, mærkbart for folk rundt og ligner en pik krage.

Somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem i de distale dele af mave-tarmkanalen manifesterer sig i form af irritabelt tarmsyndrom. Med ADHD kan der opstå flatulens, undertiden psykogen diarré (den såkaldte "bjørnsygdom").

Det manifesterer sig ofte i eleverne før eksamen, og er en krænkelse af funktionen i det autonome nervesystem.

Forringet vandladning

Med somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem opstår pollakiuri i det øjeblik, hvor en person ikke er i stand til at bruge toilettet. Nogle gange kan urinretention ("urinstamming") forekomme i nærværelse af fremmede eller efter en traumatisk situation. Sådanne patienter kommer med deres klager over dysuriske lidelser hos urologer. Men i en objektiv undersøgelse og i at opnå resultaterne af laboratorietests, finder lægerne ingenting. Hos børn kan godartet mikrohematuri, enuresis, nocturi forekomme.

Fælles smerte

Patienter med ADHD kan kontakte en reumatolog med klager over feber til subfebrile tal og smerter i knæ og albue leddene. Smertsyndromet er ustabilt, flygtigt i naturen, mængden af ​​aktive bevægelser i leddene bevares. Den provokerende faktor for starten af ​​artikulær syndrom overføres stress, de er ikke forbundet med trænings- og vejrforhold.

Neurologiske symptomer hos børn

I denne sygdom opdages symptomkomplekset af det asteno-neurotiske syndrom oftest hos børn. Små patienter med somatoform dysfunktion i nervesystemet bliver hurtigt trætte, de er følelsesmæssigt labile, har lav ydeevne og utilstrækkelig adaptiv kapacitet.

Ofte er de diagnosticeret med øget intrakranielt tryk, men ved diagnosticering af CNS er der ingen objektive data om organiske lidelser, derfor betragtes dette som et syndrom af godartet hypertension.

Meget ofte med ADHD hos børn er subfebrile observeret. I mangel af tegn på forgiftning forklares denne betingelse af en krænkelse af termoreguleringen af ​​"centralgenesis" og er som regel forbundet med hypothalaminsyndromet. Neurologiske symptomer kan forværres af ustabilitet i den cervicale rygsøjle og nedsat vertebrobasilarcirkulation.

Hos patienter med overvejende vagotoni er depressive symptomer og hypokondrier noteret. De har som regel overskydende kropsvægt, "marmorering" af huden, cyanose af de distale ekstremiteter og nedsat appetit. Børn-vagotoniki kan ikke stå de tunge rum, døsige, ikke spille sport. Symptomer på vagotonia kan ledsages af collaptoid tilstande og alvorlige allergiske reaktioner.

Sympatikotoni hos børn manifesteres i form af øget ophidselse, irritabilitet og irritabilitet, søvnforstyrrelser. De er meget mobile, spiller sport, er tilbøjelige til at tabe sig, har øget appetit, meget ofte er der lavkvalitetsfeber, smerte i hjertet af hjertet.

Hos små patienter med øget tone i det sympatiske nervesystem, tør og bleg hud, sveden er knappe.

diagnostik

For diagnosen somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem kræver mange kliniske og laboratorieundersøgelser. En diagnose foretages kun, når en ikke-funktionel patologi er udelukket.

Med autonom dysfunktion på EKG kan hjertearytmi og mitralventil prolapse forekomme. Patienter gennemgår ultralyd af de indre organer, REG, EEG, målt daglig blodtryksprofil.

Hos patienter med ADHD undersøges den oprindelige autonome tone. Udover den kliniske og vegetative undersøgelse udføres en neurologisk undersøgelse og psykologisk test til diagnose af børn. Der er flere typer diagnostiske test for at bestemme organismens vegetative reaktivitet.

terapi

Behandling af ADHD er valgt ud fra sværhedsgraden af ​​symptomer hos hver enkelt patient. Terapi bør være omfattende, systematisk og langvarig.

Det grundlæggende princip i behandlingen af ​​denne sygdom hos børn er brugen af ​​en minimal mængde lægemidler, der primært fokuserer på naturlige helbredelsesmetoder. Ikke-farmakologiske metoder til behandling omfatter normalisering af det daglige diæt, slankekure, optimering af fysisk anstrengelse og om muligt at undgå stressfaktorer.

I denne sygdom anvendes nootropiske lægemidler i høj grad (piracetam, pantogam, phenibut), som forbedrer metabolismen af ​​hjerneceller. Ved behandling af somatisk dysfunktion i det autonome nervesystem vises mikrocirkulationsforbedrende stoffer (cinnarizin, Cavinton). Det kombinerede lægemiddelinstinon har en positiv effekt på hjernens reguleringscentre og dens system af trofisme og cirkulation.

Hvis patienten er domineret af neuropsykiatriske lidelser, foreskriver en psykiater beroligende midler, antidepressiva og antipsykotika. Formålet med disse lægemidler bør være korte kurser i minimumsdosis.

Afhængigt af det kliniske forløb af ADHD kan dehydrationsmidler, sedativer, cardiotrofer anvendes i behandlingen.

I den komplekse terapi af sygdommen anvendes antispasmodik, angioprotektorer og vitaminer fra gruppe B i vid udstrækning.

Ved behandling af ADHD giver urtemedicin en god terapeutisk effekt. Patienterne får tildelt adaptogener af vegetabilsk oprindelse (ginseng, aralia, eleutherococcus, citrongræs, calamus, lakrids).

Somatoform autonom dysfunktion forhindrer en person i at arbejde og lære, nogle patienter har vist udnævnelsen af ​​symptomatisk behandling (for eksempel med psykogen diarré, flatulens, bronkobstruktivt syndrom).