Facial nerve og dets læsioner: neuritis, neuralgi, neuropati, parese

Et af de tolv parrede kraniale nerver er ansigtsbehandling. Det blandes, da det består af motoriske, sensoriske og parasympatiske nervefibre. Motorens del af nerveen begynder i rhomboid fossa i hjernens fjerde ventrikel fra processerne i nervecellerne i motorkernen.

Den indeholder en mellemliggende nerve. Disse er to forskellige nerver, men deres fibre er sammenflettet. De går samtidig til hjernens overflade og bevæger sig ind i kanalen af ​​ansigtsnerven. I stedet for sin bøjning er der en artikuleret (gustatorisk) knudepunkt for den mellemliggende nerve. Det er her, hvor nervens sensoriske fibre stammer, de sekretoriske fibre stammer fra cellerne i den overlegne brospytkernen i medulla.

Perifere fibre i den mellemliggende nerve er en del af strukturen af ​​ansigtsgrenens grene - stor stenhinde og tympanisk streng. Disse grene er dannet i ansigtskanalen.

Sensoriske (gustatoriske) fibre i sammensætningen af ​​den stenede nerve inderverer slimhinden i den bløde gane, der forbinder med pterygosal knuden.

Tasteprocesser i tympanumen indervate 2/3 af den forreste del af tarmens slimhinde, når den sproglige nerve.

Den første gren af ​​nerveen afgår fra vrideknuden og bevæger sig langs pterygoidkanalen ind i den priloniske nerveganglion. I sin sammensætning inderves slimhinderne i den bløde gane og næseskaviteten. Endvidere er en del af nervefibrene en del af den maksillære nerve og sendes til lacrimalkirtlen.

Den anden gren adskilles fra ansigtsnerven i den nederste del af kanalen, og fibrene i den mellemliggende nerve i dens sammensætning føres gennem tympanisk hulrum til den lingale nerve og forene sig med den. Nogle af fibrene fortsætter med at bevæge sig ind i den sublinguelle ganglion, og nogle - i den submandibulære.

Derudover adskilles grenene fra ansigtsnerven til de auditive og vagus nerver, til stapedius muskel.

Ud af kanalen adskilles ansigts- og mellemnerven. I dette tilfælde er ansigtsmotorfibrene, som bevæger sig gennem den midlertidige knogles stylo-mastoidåbning, indlejret i parotidkirtlenes væv. Her er dannet to grene af ansigtsnerven:

Små grene - grene af anden rækkefølge. Forbindelsen inde i kirtlen, de danner parotid plexus. Kommer ud af kirtlen, sendes radialt til de maksillofaciale muskler.

Den anatomiske og fysiologiske struktur af ansigtsnerven og de forskellige funktionelle forbindelser bestemmer et stort antal forskellige sygdomme.

Hvordan gør ansigtsnerven, dens anatomi og funktion:

Sygdomme i ansigtsnerven, deres egenskaber

Patologier i ansigtsnerven kan påvirke flere grene på én gang og involvere andre nerver i processen.

Større læsioner af ansigtsnerven:

  • Bells neuritis eller lammelse (kold ansigtsbetændelse);
  • neuralgi;
  • klemme nerven
  • neuropati;
  • parese.

All neuritis er en inflammatorisk sygdom. Kan udvikle sig akut, men forekommer oftere med en stigning i symptomer. Det andet navn på neuritis i ansigtsnerven indikerer sygdommens vigtigste symptom - parese eller lammelse af ansigtsmusklerne. Catarrhal facial neuritis opstår ofte fra hypotermi.

Neuralgi er præget af svær paroxysmal smerte i ansigtet. Sygdommen skrider hurtigt.

Når ansigtsnerven klemmes, udvikler patologien sig med smerter af forskellige styrker og karakteristiske lokalisering bag øret på den del af nerve læsionen.

Neuropatier er præget af progressiv asymmetri i ansigtet, ukontrollerede ansigtsudtryk.

For parese er præget af et fald i motorfunktionen af ​​ansigtsmusklerne. Med lammelse er den fuldstændig fraværende.

Hvad er farligt for ansigtsnerven?

Eksterne påvirkninger fremkalder forekomsten af ​​ansigtsnerven læsioner. Dette og ophold i forhold med lav temperatur, og den kolde vind, og udkast, og arbejder aircondition.

Patologi af ansigtsnerven kan være konsekvenserne af kirurgiske indgreb under behandling af purulente betændelser i øret, spytkirtler, i strukturerne af mastoidprocessen af ​​den tidsmæssige knogle. Dette bidrager til traumatisk hjerneskade, betændelse i mellemøret, i hjernen og dets membraner. Arvelighed er også vigtig i diagnosen neuritis.

Neoplasmer i nærliggende væv er en anden årsag til nerveskader.

Langvarige stressforhold, høj fysisk anstrengelse, giftig forgiftning, nedsat immunitet er årsagssygdomme for nervesygdomme.

Nogle sygdomme i de indre organer og systemer er hovedårsagen til skader på ansigtsnerven:

  • infektionssygdomme (ARVI, akut respiratoriske infektioner, influenza, herpes og neuroinfections, tuberkulose, syfilis);
  • diabetes mellitus
  • slagtilfælde;
  • multipel sklerose.

For forekomsten af ​​betændelse i ansigtsnerven er nogen af ​​faktorerne. Neuralgier er mere tilbøjelige til at forekomme på grund af mekaniske virkninger på nerven ved dens udgang fra kanalen.

Nerves betændelse, dens hævelse eller anatomiske indsnævring af kanalen fører til det faktum, at nerven er klæbet i den. Hovedårsagerne til neuropati i ansigtsnerven er alvorlige forkølelser og systemiske sygdomme. Forekomsten af ​​parese (lammelse) af nerve er forbundet med otitis medier, skader og klemning.

Fælles manifestationer og diagnose

Tegn på sygdomme i nerven er demonstrerende, derfor bestemmes visuelt. De vigtigste symptomer på, at ansigtsnerven er påvirket af denne eller den sygdom:

  • nedsat motorfunktion af de maksillofaciale muskler (parese, lammelse);
  • ændringer i følsomheden af ​​ansigtsmuskler og hud i det maksillofaciale område;
  • forringet tale og processen med at tygge mad;
  • krænkelse af lacrimal og spytkirtleres sekretoriske funktion
  • smerte langs nerverne.

Nerveskader kan gentage sig. Den mest sårbare del af nerven er i ansigtskanalen.

Disse patologier behandles af en neuropatolog. Diagnosen begynder med undersøgelse og indsamling af livs- og sygdomshistorie. Herefter skal du kontrollere nervefunktionen og de reflekser, den giver.

For at afklare diagnosen udføres der speciel testning - hørelse, salivation, rive, balance, smagsreceptorer. Tests hjælper med at bestemme placeringen og omfanget af nerveskader.

Desuden foreskrive en blodprøve for sukker, biokemi, komplet blodtælling, test af tilstedeværelsen af ​​syfilis.

Mere moderne - elektrofysiologisk afprøvning, som bestemmer bruddet af ledning langs stammen af ​​ansigtsnerven. Disse test udføres ved hjælp af en elektrourograf og elektromyograf. De bekræfter mere præcist lammelsen.

Neuritis - når nerven er for stærkt betændt

Neuritis i ansigtsnerven - en ensidig læsion, udvikler sig gradvist, manifesteret af symptomer:

  • svaghed i ansigtsmusklerne, parese (lammelse);
  • ændringer i følsomheden af ​​hud og muskler i den berørte del af ansigtet;
  • ufrivillig træk af efterligne muskler;
  • skævt ansigt, det er trukket ud;
  • krænkelse af øjets motoriske funktion, rivning eller tørhed;
  • øget salivation
  • smagsforstyrrelse;
  • øre smerte, høreforandring fra døvhed til hørelse gevinst.
  • variabel muskel smerte.

Narkotikabehandling af neuritis i ansigtsnerven:

  • Ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Piroxicam);
  • corticosteroid antiinflammatoriske lægemidler (Dexamethason, Methylprednisolon, Prednisolon);
  • decongestants (Lasix, Diakarb);
  • smertestillende medicin (Pentalgin, Ibuprofen);
  • antispasmodik (No-shpa, Drotaverin);
  • anticholinesterase lægemidler, som genopretter neuromuskulær ledningsevne (Nivalin, Galantamin).

Ifølge indikationerne foreskrevne lægemidler, som aktiverer metaboliske processer i nervesvævet (Nerobolil, Dinabolon).

Ansøg massage, motionsterapi, zoneterapi, elektro-pulserende strøm, ultralyd, ozokerit applikationer.

Hvis sygdommen er sekundær, behandle den underliggende sygdom.

Massage til neuritis af ansigtsnerven:

Kold ansigtsneuritis

Det begynder akut, udvikler sig hurtigt, kan gentage sig. Hvis ansigtsnerven køles, vises disse symptomer:

  • fald i motorfunktionen af ​​ansigtsmusklerne;
  • ansigts asymmetri, afslapning af ansigtsmuskler;
  • følelsesløshedens følelsesløshed;
  • smerte bag øret
  • forvrænget opfattelse af kraftige lyde;
  • øjet lukker ikke, vandet.

Omfattende behandling af sygdommen udføres ifølge samme ordning som behandling af andre nervesmerter.

Symptomer og behandling af neuropati

Neuropati er en ensidig sygdom i ansigtsnerven, der fremkalder udviklingen af ​​parese eller muskelforsinkelse. Et udtalt symptom er ansigtets asymmetri.

Andre manifestationer af patologi:

  • ansigtssmerter
  • tab af kontrol af maxillofaciale muskler;
  • følelsesløshed i den berørte del af ansigtet;
  • tørre eller vandige øjne
  • forandring i smag;
  • nedsat hørelse (forvrængning og forstærkning af lyde);
  • i svære tilfælde - fuldstændig ubevægelighed af en del af ansigtet.

Til behandling af neuropati i ansigtsnerven foreskriver decongestanter, hormonelle og ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, er smertestillende midler det samme som ved behandling af neuritis. Prescere vasodilatorer (nikotinsyre, coplamin, keonikol, enduracin).

Aktuel behandling - med opløsninger af Dimexidum og Cdiffone i form af applikationer. Hvis mistanke om postparalytisk kontraktion af musklerne er anvendt, anvendes antikonvulsiva midler (Carbamazepin, Finlepsin).

Om nødvendigt foreskrive anticholinesterase lægemidler og aktiverer metaboliske processer, vitaminer i gruppe B.

I tilfælde af efterligningskontrakter udføres korrigerende operationer. Kirurgisk genoprette nervefunktionen, når den er beskadiget i ansigtskanalen, "genoplive" ansigtsmuskulaturens funktion, genindvende ansigtsmusklerne - sy nerveen med sunde motoriske nerver.

Yderligere behandling er den samme som for neuritis.

Neuralgi - smerte gennemtrængende

Hovedsymptom for ansigtsnerven er neurale smerter, den største ved udgangen af ​​nerven fra kraniet. Opstår pludselig af forskellige styrker og lokalisering.

  • Relaterede tegn:
  • muskel svaghed med udvikling af parese;
  • forøget eller nedsat muskelfølsomhed
  • udvikling af ansigtets asymmetri
  • overdådig spyt og lakrimation
  • krænkelse for at fuldføre fravær.

Behandling af neuralgi i ansigtsnerven er oftest medicinsk, følgende lægemidler ordineres:

  • antikonvulsiva midler (carbamazepin, tebantin);
  • muskelafslappende midler for at mindske muskelspændingen (Baclofen, Sirdalud);
  • smertestillende midler med alvorlige smerter - opiater;
  • psykotrope lægemidler til depression (trazodon, amitriptylin);
  • Ikke-hormonelle antiinflammatoriske salver, geler, cremer (Diclofenac, Diclak-gel);
  • præparater indeholdende vitamin B (Neyrorubin, Milgama).

Yderligere foreskrevet elektroforese med lidokain, akupunktur, UHF, mikrostrømbehandling. Anbefal lysmassage og speciel gymnastik.

Hvis denne behandling er ineffektiv, ty til operationer - dekompression og elektrisk stimulering af motorbarken.

Nederlag paresis

Hovedtegnet for parese af ansigtsnerven er ansigts asymmetri, men der er en række andre vigtige symptomer:

  • Motorfunktion af ansigtsmuskler er tabt;
  • tale og synke er forringet
  • øjenåbne og immobiliserede, tørre eller vandige
  • overdådig salivation
  • forvrænget opfattelse af lyde;
  • forandring i smag;
  • smerte i øret.

Behandlingen er kompleks, den vigtigste er medicin. De bruger antispasmodic, decongestants, anti-inflammatoriske steroider, vasodilatorer, sedativer og indeholder vitaminer fra gruppe B, stoffer. Anbefal medicin, der forbedrer metaboliske processer i nervevæv. Deres liste ligner dem, der er foreskrevet for andre patologier i nerven.

For at genoprette motorens funktion i muskler og nervefibre, er yderligere behandlingsmetoder de samme som for neurale øjne, men tilføjer en række metoder. Dette er balneoterapi - behandling med mineralvand, elektromassage, laserstrålebehandling, magnetisk terapi og opvarmningsprocedurer.

Kirurgisk indgreb udføres med langvarig ineffektiv behandling.

Pinched facial nerve

Det forekommer i akut og kronisk form. Alvorligt kursus manifesteres ved parese (lammelse), sygdommen har følgende symptomer:

  • smerte bag øret af varierende styrke
  • svækkelse af ansigtsmusklerne, skæv ansigt
  • følelsesløshed i muskler og hud
  • øjet er rejst op, tårer;
  • salivation fra den nedsatte vinkel på munden;
  • overfølsomhed over for høj lyd.

Manglende behandling for en læsion fører til kontraster i ansigtsmusklerne.

Behandlingen udføres i henhold til standardordningen.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre sygdomme i ansigtsnerven, måske efter simple regler:

  • eliminere hypotermi, ophold i udkastet;
  • overvåge tilstanden af ​​tænderne;
  • rettidig behandling af forkølelser, infektioner, systemiske sygdomme;
  • undgå skader, nervøs overbelastning, stressende situationer;
  • føre en sund aktiv livsstil
  • forhindre overskydende vægt
  • at deltage i fysisk uddannelse og sport
  • opgive dårlige vaner
  • spise rigtigt, regelmæssigt tage vitaminer.

Hvis du har mistanke om en nerveskade, skal du straks kontakte en specialist.

Neuritis i ansigtsnerven: symptomer og behandling

Neuritis i ansigtsnerven - de vigtigste symptomer:

  • Buzz i ørerne
  • Tab af smag
  • Earache
  • Nummenhed i det berørte område
  • Muskelton lidelse
  • Facial asymmetri

Neuritis i ansigtsnerven defineres som en læsion af en ensidig karakter, der er dannet i det syvende par af kraniale nerver. Disse nerver er særligt ansvarlige for bevægelserne produceret af ansigtsmusklerne i et ansigt. Den kliniske manifestationskarakteristik af en sådan diagnose som neuritis i ansigtsnerven, hvis symptomer er udtrykt i patientens impotens ved styring af ansigtsmusklerne i det berørte område, er udseendet af ansigtssymmetri, der opstår som følge af lammelse af musklerne eller parese i området for den tilsvarende halvdel af ansigtet.

Årsager til neuritis i ansigtsnerven

I det overvældende flertal af de pågældende situationer er det ikke muligt at fastslå den specifikke årsag til begyndelsen og efterfølgende udvikling af neuritis. Blandt de provokerende faktorer er lokal hypotermi ofte udpeget som hovedfaktoren (fx et udkast fra et bilvindue, hvilket bidrager til at blæse på halvdelen af ​​ansigtet osv.), I nogle tilfælde kan det kombineres med en infektion (influenza). Udviklingen af ​​neuritis bidrager også til de processer af inflammatorisk karakter i mellemøret (mesotympanisk, otitis) og processerne i den posterior kranielle fossa (meningoencephalitis, arachnoencephalitis).

Ofte er en traumatisk brud eller en brud, der forekommer i bunden af ​​kraniet, en tumor i området af mosto-cerebellarvinklen og operationer med det formål at eliminere som følge af otitis, parotitis, mastoiditis og andre sygdomme i den purulente proces, der bidrager til nederlag i ansigtsnerven. Sygdomme af systemisk art såvel som sygdomme forbundet med metabolisme, traumatiske hjerneskade generelt, arvelighed - disse faktorer bør heller ikke udelukkes som årsagerne til udviklingen af ​​den pågældende sygdom.

Vi bemærker også, at sygdommen i nogle tilfælde observeres i sin tilbagevendende såvel som i bilaterale form.

Neuritis i ansigtsnerven: symptomer

Eksterne manifestationer af neuritis udtrykkes, som vi allerede har nævnt, i asymmetrien i ansigtet, hvor der er udjævning af pandenes hudflapper eller fraværet af dem fra siden af ​​nerve læsionen. Derudover kan øjets spalt, der udvides i vid udstrækning, ændres.

Udjævning og sænkning sker med en nasolabial fold, underlæben hænger ned. Slibning af tænder af de syge, såvel som latter, ledsages af munden, der trækker på en sund måde. Mundens åbning er kendetegnet ved en større skarphed i vinklen fra læsionens side end ved sammenligning med et sundt område. At øge øjenbrynene bidrager ikke til dannelsen af ​​vandrette folder på panden på panden, fordi øjenbryn ikke stiger fra den lammede side. Lukning af øjnene er kendetegnet ved ufuldstændig lukning af øjenlågene, hvor fra øjet af læsionen øjets spalt simpelthen gapes, som om patienten spionerer, indsnævrer øjnene. Dette symptom er defineret som lagophthalmos, hvis mere almindelige navn lyder som "kaninøje".

Når man overvejer en tilstand som neuritis i ansigtsnerven, hvis symptomer er udtalt, kan det også bemærkes, at patienten mister evnen til at strække læberne med et "rør" og kan ikke fløjte og kysse. I færd med at spise, bemærkes det, at det sidder fast mellem tænderne og kinden, som er blevet påvirket. Korne-, superciliary- og konjunktivreflekser er reduceret eller helt fraværende. Graden af ​​skade bestemmes også ved at tilføje tegn på gustatiske forstyrrelser på dette billede af sygdommen, hvilket påvirker regionen af ​​de to forreste tredjedele af tungen.

De faktiske fænomener er hyperacasis, såvel som hypertisk udslæt dannet i området af den eksterne auditive kanal. I nogle tilfælde bliver et sådant symptom som "krokodilletårer" aktuelt, hvor tårer begynder at strømme i spiseprocessen, mens de øjne, der er blevet påvirket, er i tør tilstand i resten af ​​tiden. Der kan også være øget følsomhed, karakteristisk for hørelse, hvorfra fra siden af ​​neuritis lyde opfattes som højere.

Faren for neuritis i ansigtsnerven er muligheden for komplikationer i form af kontraktur i ansigtsmusklerne. Det manifesteres ved den karakteristiske blanding af halvdelen af ​​en person, der har bukket under nederlaget, og på en sådan måde ser det ud til, at den lammede side ikke er den sunde side, men den syge side. Den er dannet i fjerde eller sjette uge siden sygdomsbegyndelsen, hvilket lettes ved den ufuldstændige restaurering af alle motorfunktioner.

Diagnose af ansigtsnervens neuritis

Elektromyografi (eller EMG) udføres for at bekræfte diagnosen neuritis i ansigtsnerven, hvis symptomer forstyrrer patienten samt at fastslå graden af ​​generel svækkelse af ansigtsmusklerne og udfører også passende undersøgelser for at bestemme ledningsevnen for denne særlige fase af ansigtsnerven. For at udelukke andre typer af sygdomme kan magnetisk resonans eller computertomografi også ordineres til hjerneforskning.

Behandling af neuritis i ansigtsnerven

Behandlingen bør begynde så tidligt som muligt, fordi det er en mulighed for at undgå komplikationer og forekomsten af ​​restvirkninger. Især anbefales kortikosteroider, prednison. Det bør tages internt om morgenen i fem dage, begyndende ved 60 mg med et gradvist fald i dosis og efterfølgende tilbagetrækning fra 10-14 dage. Denne dosis er sikker og samtidig effektiv til at overveje muligheden for effektivt at reducere nervesødem med dets karakteristiske svækkelse af den intraøsale kanal. I dette tilfælde opstår der en hurtigere genopretning, og den smerte, der dannes i øreområdet forsvinder også.

I betragtning af øjenlågens åbenhed og nedsat tåre skal der anvendes øjenpræparater, der bruges som en kunstig tåre. Derudover er en massage også ordineret til ansigt, oksepital og nakkeområde. Indledningsvis udføres massagen forsigtigt, hvorefter man kan gå videre til den gennemsnitlige gevinst. For ansigtsmusklerne udviklede et sæt specifikke øvelser.

Når den såkaldte fjerntidsperiode er nået, hvilket er kendetegnet ved at den akutte proces aftar og starter fra 10-15 dage, ordineres fysioterapiprocedurer. Komplicerede tilfælde, hvor behandling udføres med vanskeligheder, anvendes sedativer (relium, sibazon, seduxen), som skal tages fire gange om dagen i en dosis på 5-10 mg. Anvendes også til behandling og phenobarbital, som tages tre gange om dagen i en dosering på 30-60 mg. Under virkningen af ​​disse lægemidler ved at reducere angst reduceres muskelspasmer, og ligeledes fjernes andre manifestationer af sygdommen.

Sekundær neuritis i ansigtsnerven bestemmer behovet for behandling, først og fremmest sygdomme, der fremkalder dem. Med hensyn til opsving kommer den i en periode på 2-3 uger, men for den endelige restaurering af alle funktioner vil det tage lidt længere tid - op til et år.

Naturligvis skal du modtage passende anbefalinger fra din læge til modtagelse af enhver form for medicin. I dette tilfælde, for at diagnosticere og bestemme behandlingsforløbet er det nødvendigt at besøge en neuropatolog hurtigst muligt.

Hvis du tror at du har neuritis af ansigtsnerven og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan en neurolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Lactinsyreose, eller som det også kaldes mælkesyreose, der fremkalder en hyperlactacidemisk koma, er en ekstremt akut komplikation, som også er relevant i diabetes mellitus og skyldes akkumulering af mælkesyre i kroppen (skelets muskler, hjerne og hud) i signifikant mængde under den efterfølgende udvikling af metabolisk acidose. Lactinsyreose, hvis symptomer især bør være kendt for patienter med diabetes mellitus, skyldes en række faktorer, som vi vil diskutere nedenfor.

Den trigeminale nerve er et af de største kraniale nerver, der strækker sig til området af tænder og ansigt. Som en neuritis af trigeminusnerven er det sædvanligt at definere intet andet end betændelsen i denne nerve, som ledsages af karakteristiske smertefornemmelser langs dets grene. Ud over denne manifestation, parese (det vil sige ufuldstændig lammelse), fuldstændig lammelse, såvel som et generelt tab af følsomhed, bliver også aktuelt. I dette tilfælde kan trigeminusneuritis, symptomerne på den vigtigste type, som vi har angivet, være forårsaget af eksponering for en række faktorer.

Neurofibromatosis er overvejende en arvelig sygdom, som er karakteriseret ved dannelse af tumorer i området af de nervøse væv, som efterfølgende provokerer forekomsten af ​​forskellige typer af knogler og hudabnormiteter. Det er bemærkelsesværdigt, at neurofibromatose, hvis symptomer forekommer hos både mænd og kvinder med samme frekvens, manifesterer sig oftest i barndommen og især under puberteten.

Adenoiditis er en betændelse, der forekommer i området af pharyngeal tonsil. Inflammationsprocessen er infektiøs-allergisk, mens adenoiditis, hvis symptomer i sig selv forekommer analogt med den inflammatoriske proces, der forekommer i angina, med langvarig og kort behandling, kan fremkalde forekomsten og efterfølgende udvikling af hjertefejl, sygdomme i nyrerne, fordøjelseskanaler og andre patologier.

Phenylketonuri er en ret alvorlig arvelig sygdom, hvor hovedangivelsen af ​​manifestationer er primært fokuseret på nervesystemet. Phenylketonuria, hvis symptomer oftest findes hos piger, opstår som følge af forstyrrelser i aminosyrernes metabolisme, da der er sket skade i centralnervesystemet, og dets manifestationer reduceres til nedsat mental udvikling.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Neuritis i ansigtsnerven

Neuritis er en betændelse i perifere nervefibre. Meget alvorlig, sommetider irreversibel og æstetisk traumatisk sygdom er - neuritis i ansigtsnerven. I hvilken der er ensidig fuld eller delvis tab af ansigtsaktivitet hos personen.

Ansigtsnerven er VII-paret af kraniale nerver, der kommer ud af kraniet, og har en base i regionen medulla oblongata. Når neuritis i ansigtsnerven, er hovedfunktionen, bevægelsen af ​​ansigtsmusklerne normalt lider og er mest udtalt. Ved funktion er denne nerve blandet:

  • Motor - er indervation af ansigtsmuskler.
  • Følsomme (sensoriske) - smagsløg i frontens to tredjedele af tungen.
  • Sekretorisk - funktionen af ​​lacrimalkirtlen.

Årsager til neuritis i ansigtsnerven

Otitis kan forårsage neuritis i ansigtsnerven

  1. Inflammatoriske sygdomme - mellemøret (otitis), mesotympanisk, mastoiditis, purulent bakteriel parotitis. Det kombinerede syndrom af ansigts- og trigeminale neuralgi udvikler sig.
  2. Smitsomme årsager -
    • Viral - som en komplikation af helvedesild eller vandkopper (Hunt syndrom), kusma, influenza.
    • Bakteriel - med difteri.
  3. Superkøling af den generelle og lokale - "motorens neuritis", balsam, udkast, professionel skade (en ventilationsstrøm).
  4. Komplikation af hypertensive kriser med en skarp overtrædelse af cerebral kredsløb.
  5. Hovedskade med skade på fibrene - husstand eller sport.
  6. Nye moderne årsager til udviklingen af ​​ansigtsnervens neuritis - en postoperativ komplikation efter kosmetiske manipulationer og æstetiske operationer.
  7. Onkologiske sygdomme - neurom, der forårsager kombinerede læsioner af flere par kraniale nerver.
  8. Basal meningitis, meningoencephalitis, arachnoiditis, panencephalitis - neuritis er bilateral.
  9. Polyemilitis form af stamme.
  10. Hæmoragisk slagtilfælde kombineres med hemiparese eller hemiparalisering af kroppen.
  11. Degenerative sygdomme i hjernen - syringobulbia, progressiv bulbar lammelse, multipel sklerose, aterosklerose.
  12. Medfødte sygdomme i hjernen - Jackson epilepsi.
  13. Idiopatisk spontan krænkelse af ansigtsnerven i kanalen i forbindelse med patoanatomisk struktur - tunnel syndrom.
  14. Melkersson-Rosenthal syndrom er en allergisk-konstitutionel neuritis i ansigtsnerven kombineret med makrohelitis (forstørrede læber) og en slags foldet tunge.

Symptomer på neuritis i ansigtsnerven

Symptomer på neuritis i ansigtsnerven

Det kliniske billede af neuritis i ansigtsnerven og graden af ​​sværhedsgrad af de ovennævnte symptomer afhænger af lokaliseringen af ​​det berørte område på nervefiberen, nærhed til forskellige områder af hjernen. Hvis neuritis af ansigtsnerven er beregnet, er symptomerne sædvanligvis ensidige, der manifesteres af parese eller lammelse af ansigtsmusklerne. En sådan tilstand er ikke udtrykt i hvile, men det manifesterer sig meget fra enhver grimacing eller articulatoriske bevægelser. symptomer:

  • Vanskeligheder ved indtagelse af mad på grund af manglende kontrol af kinderne, når der tyges på grund af, at fødevarerne er tilstoppede eller hælder ud og falder i hjørnet af munden.
  • Kronisk trofisk sår observeres meget ofte i tilfælde af ansigtsnervens neuritis. Det er lokaliseret på de slimede kinder i området med tyggetænderne på grund af dets konstante bidning.
  • En af de primære symptomer eller forstadier af neuralgi i ansigtsnerven er smerte bag auricleen - skarpe, piercing, bedøvelse, akutte. Med udviklingen af ​​komplikationer efter otitis medier - skyder smerter i øret.
  • Når du forsøger at rive panden, løftes overlæben og spænder hagen, der er ingen bevægelse, som det fremgår af manglen på passende folder - frontal, nasolabial og hage er patognomiske symptomer på ansigtsneuritis.
  • Undladelse af mundhjørnet og "sænkning" af nederste del af kinden på den lammede side.
  • Falsk rive - rive ud af konjunktivalen, på grund af dens slibning på grund af tab af muskeltonen i det nedre øjenlåg. Med udviklingen af ​​en degenerativ proces i neuritis af ansigtsnerven udvikler xerophthalmia på grund af dysfunktion af lacrimalkirtlen.
  • Forstyrrelse af smagsfølsomhed foran 2/3 af tungen.
  • Døvhed, der udvikler sig med tiden, fra høretab for at fuldføre tab. Eller hyperacusi - en unormalt tynd følsom hørelse med vægt på lav tone.
  • Tør mund på grund af en krænkelse af innerveringen og følgelig dysfunktion af hypoglossale og submandibulære kirtler er karakteristiske tegn på neuritis i ansigtsnerven.

I de centrale former for læsionen er der en kombineret klinik, der overtræder ikke kun mobilitet, men også følsomhed (neuralgia i ansigtsnerven og trigeminusnerven) - så smerte langs trigeminusnerven er migrænehovedpine med. Pathognomiske symptomer på neuralgi er udløsningszoner - punkter på huden, hvis berøring forårsager spontan smerte.

I Hunt syndrom er neuritis af den auditive nerve på grund af neurotrofisk herpesvirus virkning, smerte i øret med bestråling til hovedets hoved, tempel og nakke, støj og tinnitus, nedsat koordinering primær.

Diagnose af neuritis

Diagnose af ansigtsnervens neuritis

Diagnose af ansigtsnervens neuritis udføres på grundlag af:

  1. Klager og historie af sygdommen, en objektiv undersøgelse af ansigtet og vurderingen af ​​dets symmetri i ro og under artikulering og forsøger at smile.
  2. Særlige diagnostiske tests for ansigtsnervenes neuritis: lukker øjnene samtidigt og skiftevis, lukker øjnene, bevæger øjenbrynene (symmetrisk og asymmetrisk), forsøger at rynke næsen og øjenbrynene, læbelæben.
  3. Kontrol af smag og temperaturfølsomhed i tungen (dysgeusi) er en krænkelse af den salte og søde differentiering, kun følelsen af ​​bitter forbliver uændret.
  4. Identifikation af patologiske symptomer på ansigtsnervens neuritis:
    • Et ubehageligt og umiddelbart mærkbart symptom er Bells symptom - vend øjet op, når du prøver at lukke øjnene. Som følge heraf bliver følgende tegn mærkbart - lagofthalmos eller "kaninøje", dette er det klare hvide område af øjets sclera.
    • Symptom Reviyo er ophidsning af øjenlågene, manifesteret, når man prøver at lukke øjnene. På den sunde side forbliver øjnene røde på grund af manglen på kontrol over øjets cirkulære muskel.
    • Et symptom på sejl er, når du forsøger at få luft i munden og lukke dine læber tæt, blæse et stearinlys eller fløjte, luften med en fløjte flyver ud af det lammede hjørne af munden, og din kind "sejler" på samme tid.
    • Symptom på "racket" - når du forsøger at bide dine tænder, forekommer deres eksponering kun på den sunde side, fordi mundhullet har form af en liggende tennisracket.
    • Konvergent skævhed i slagtilfælde.
    • Horisontal nystagmus med jagtsyndrom.
  5. Instrumentale forskningsmetoder anvendes til neuritis af ansigtsnerven med et etiologisk formål: beregning eller magnetisk resonansbilleddannelse.
  6. Electroneuromyography bruges til at bestemme lokaliseringen af ​​det inflammatoriske område.

Behandling af neuritis i ansigtsnerven

Behandling af neuritis i ansigtsnerven udføres i flere retninger, først efter den endelige diagnose og identifikation af årsagsfaktoren.

  • Steroidhormoner - prednison, kortison, dexamethasoninjektion.
  • Antibiotika anvendes meget til behandling af den underliggende sygdom - otitis.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske - ibuprofen (nurofen, imet), diclofenac.
  • Paracetamol-baserede smertestillende midler eller kombinations analgetika. Denne gruppe er tildelt neuralgia i ansigtsnerven, det vil sige når kombinerede patologier af flere grene.
  • Decongestants - spironolacton, triphas, furosemid.
  • Sedativer af syntetisk og vegetabilsk oprindelse afhængigt af patientens følelsesmæssige tilstand og graden af ​​søvnforstyrrelse - valerian, bromider, sibazon, sedaksen, phenobarbital. Det er også ekstremt relevant gruppe i tilfælde af smerter i neuralgi i ansigtsnerven og trigeminusnerven.
  • Narkotika til forbedring af nervedannelsen - anticholinesterasegruppe (prozerin, galantamin).
  • Indtagelse inden for en måned eller to - neurovitan, neyrurubin, neurobeks. Eller et kort forløb af intramuskulære injektioner med præparater baseret på vitaminer fra gruppe B - pyridoxin, milgamma, neurobion, beviplex, vitagamma, trigamma.
  • Biostimulerende midler af vævsmetabolisme - lidaza, aloe, FIBS.
  • Dråber i øjnene med kunstige tårer for at fugte scleraen.
  • Fysioterapeutiske metoder - tørvarme (UV, sollux, UHF), laser, paraffin eller ozokerit applikationer, fonophorese med hydrocortison, kaliumjodidelektroforese.
  • Zoneterapi - mokkoterapiya, akupunktur, manuel praksis er meget nyttig under genoprettelsesfasen efter eliminering af den akutte periode.
  • Til forebyggelse af kontrakturer og svækkelse af det omkringliggende muskulære korset anbefales en terapeutisk ansigtsmassage, selvmassage og myogymnastik 2-3 gange om dagen i 10-15 minutter.

I tilfælde af manglende konservativ behandling i løbet af året og manglen på genoprettelsesdynamik inden for 6 måneder, gennemføres radikale behandlingsmetoder - autotransplantation af nerve fra ben og plast af to friske grene af ansigtsnerven.

Neuritis i ansigtsnerven - en sygdom med et snoet ansigt

En patient med neuritis i ansigtsnerven kan ses fra fjernt: en snoet mund, et øje, et skævt smil, en krænkelse af ansigtsudtryk er umiddelbart synlige. Men det værste er, at tiden for behandling af ansigtsnervens neuritis er begrænset. Hvis nerverne ikke gendannes inden for 3-6 måneder, begynder chancerne for genopretning at falde kraftigt. Efter et år eller to vil det kun være muligt at reducere de åbenlyse manifestationer, men ikke at slippe af med dem helt. Hvis 5-10 år er gået, vil alle anstrengelser blive rettet mod i det mindste delvis at "vække" nerveenderne.

Hvad er neuritis i ansigtsnerven?

Neuritis i ansigtsnerven er parese, en delvis læsion af ansigtsnerven med tab af visse funktioner. I alvorlige tilfælde, når motorvejene på de ledende nerver er helt berørt, skal vi tale om lammelse. Det er faktisk en fuldstændig eller delvis skade på motorvejen fra neuroner i hjernebarken til enden af ​​nogen af ​​ansigtsnerven grene med nedsat funktion: ansigtsudtryk (smiler, øjer øjenbryn, rynker næsen eller panden, grinende tænder osv.), Tale, lugte blinkende eller lukkede øjne

Ansigtsnerven er hovednerven i vores ansigt. Det kommer til overfladen, groft sagt i den tidlige knogle og er opdelt i flere grene: den zygomatiske, tidsmæssige, buccale, mandibulære og livmoderhalske. Det udfører blandede funktioner: giver bevægelse, sekretion, fornemmelser (sans for smag). Ansigtsnerven er symmetrisk: takket være det, lukker begge øjne tæt og åbent, begge hjørner af munden er i samme højde, de strækker sig lige, når de smiler, når de forsøger at hæve øjenbrynene, stiger de til samme højde, og der dannes symmetriske folder på panden.

Med nederlaget i nogen del af ansigtsnerven begynder parese eller lammelse af grenen - fysisk aktivitet er forstyrret, og patienten kan ikke smile, munden er skævt og hans tænder griner ikke på den ene side, et øje åbner ikke. Smagsreceptorer kan også blive påvirket af den berørte side. Og salivation, tværtimod, på denne side er stigende.

Med nederlag i ansigtsnerven kommer det normalt op - hvis du palperer den berørte kind med tommelfingeren og pegefingeren, vil du tydeligt høre en fortykkelse af nervernes grene (palpation skal gøres omhyggeligt, fordi det giver smertefulde fornemmelser).

symptomer

At manifestere neuritis i ansigtsnerven kan være anderledes afhængigt af omfanget og placeringen af ​​læsionen. Normalt er parese ensidigt, og derfor siges det, at patienten har et skævt ansigt på den ene side. Og ekstremt sjælden er den bilaterale neuritis i ansigtsnerven, når hele ansigtet er lige så deformeret og ubevægeligt.

Den mest karakteristiske ydre manifestation er et sænket og ubevægeligt eller svagt bevægende hjørne af munden, en snoet kind, et øje. Der kan også være rigelig eller moderat tåre, kvæle fra den berørte side (lige op til at lække fra mundens hjørne). Desuden føler patienten ikke disse nerver - han "glemmer", hvordan du skal smile, rynke din næse eller hæve et øjenbryn - musklerne på den ene side bevæger sig ikke, fordi der ikke er nogen nervøs patency. Det kan også forværre eller næsten forsvinde smag.

Et andet karakteristisk symptom på ansigtsnerven er en skarp smerte, som ligner et elektrisk stød. Det vises normalt, når du forsøger at foretage visse bevægelser (smil, rul læber i et rør osv.). Dette tyder på, at nerven ikke er fuldstændig lammet, men et sted er det stranguleret.

grunde

Neuritis i ansigtsnerven kan skyldes forskellige årsager:

  • hypotermi. Patienterne siger ofte, at de "blæste". Faktisk kan neuritis forekomme på grund af det faktum, at nerven er kølet i kulden eller en kold vind har blæst på ansigtet;
  • mekanisk klemning. Ofte komprimerer nerven det omkringliggende væv, for eksempel med en tumor. Det sker, at årsagen til neuritis i ansigtsnerven er udvindingen af ​​en tand;
  • skader. Da nerverne er dybe, er det urealistisk at beskadige dem under normale forhold. Men nogle gange sker det under en ulykke, enhver skade, under operationen.
  • infektion, eksponering for toksiner. Kan opstå som en sekundær sygdom efter infektion.

diagnostik

Det er ret nemt at diagnosticere ansigtsnervens neuritis - en patient med en sådan sygdom har alt "skrevet på hans ansigt". For tilstrækkelig behandling er det imidlertid vigtigt at bestemme placeringen og omfanget af læsionen. Ifølge eksterne tegn kan man kun antage, hvor mange grene og hvilke grene der er berørt, men det er ikke nok.

For at diagnosticere neuritis af ansigtsnerven anvendes elektro-turomyografi, som gør det muligt at vurdere ledningsevnen af ​​nervefibre, spore hele signalvejen og finde læsionsstedet.

Derudover kan en MR blive tildelt. I fotografierne af tomografen ses ikke kun de berørte nerver, men også det omgivende væv. For eksempel, hvis neuralgia i ansigtsnerven skyldes en tumor, betændelse i blødt væv, indsnævring af ledningskanalerne, så vil hele dette kliniske billede være tydeligt synligt på en MR. Det kan være nødvendigt at kontrollere hjernen, men i dette tilfælde vil det være klart, at hele nerven er beskadiget, men ikke en del af det.

behandling

Det er tilrådeligt at begynde at behandle neuritis i ansigtsnerven senest 3-7 dage efter de første symptomer påbegyndt. Faktum er, at neuritis udvikler sig hurtigt - nervecellerne dør delvis. Dette er en reversibel proces, selv med lammelse af en del af filialens funktion, kan en anden nerve overtage. Det er dog bedre at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Når neuritis i ansigtsnerven nødvendigvis ordinerer stoffer med et kompleks af vitaminer B (B1, B6, B12). Dette er en neurotrop kombination, som forbedrer stofskiftet, trofisme af nervefibre, impulsoverførsel. Liposyre (thioctacid), Keltican eller dets analoger er også foreskrevet.

For at genoprette bevægelsens funktion, foreskrives patienten en massage i nakkeområdet og ansigtet, en helbredende "fysisk kultur". Det er nødvendigt at tvinge nerven til at begynde at arbejde igen. For at gøre dette gør de gymnastik foran et spejl: de hæver og sænker deres øjenbryn, blæser deres læber gennem de foldede læber, udtaler lydene, stavelser og ord og forsøger ikke at vride sin mund til den ene side.

Fysioterapeutiske procedurer giver en god effekt, vi bruger hele produktudvalget. I alle tilfælde skal du samtidig fjerne betændelsen og vække nerven.

Neuritis i ansigtsnerven behandles, men du skal straks starte behandlingen. Hvis du går glip af tiden, så genoprettes funktionen vil være meget vanskelig, og nogle gange uvirkelig.

Neuritis i ansigtsnerven

Neuritis i ansigtsnerven (Bells parese) er en inflammatorisk læsion af nerveen, som innerverer ansigtsmusklerne i den ene halvdel af ansigtet. Som følge heraf udvikles svaghed i disse muskler, hvilket fører til et fald (parese) eller fuldstændigt fravær (lammelse) af ansigtsbevægelser og udseendet af ansigtssymmetri. Symptomer på neuritis i ansigtsnerven afhænger af hvilket bestemt nerveområde der er involveret i den patologiske proces. I denne henseende er der central og perifer neuritis af ansigtsnerven. En typisk klinik af ansigtsneuritis forårsager ingen tvivl i diagnosen. For at udelukke sygdommens sekundære karakter er det nødvendigt med instrumental undersøgelse.

Neuritis i ansigtsnerven

Neuritis i ansigtsnerven (Bells parese) er en inflammatorisk læsion af nerveen, som innerverer ansigtsmusklerne i den ene halvdel af ansigtet. Som følge heraf udvikles svaghed i disse muskler, hvilket fører til et fald (parese) eller fuldstændigt fravær (lammelse) af ansigtsbevægelser og udseendet af ansigtssymmetri.

Ansigtsnerven passerer i en smal knoglekanal, hvor det er muligt overtrædelse (tunnel syndrom) under inflammatoriske processer eller blodforsyningsfejl. Mennesker med anatomisk smal kanal eller med træk af ansigtsnerven er mere tilbøjelige til at forekomme neuritis i ansigtsnerven. Årsagen til udviklingen af ​​ansigtsneuritis kan være hypotermi af nakke og øre, især under påvirkning af udkast eller klimaanlæg.

klassifikation

Der er primærneuritis i ansigtsnerven, som udvikler sig hos raske mennesker efter hypotermi (almindelig ansigtsneuritis) og sekundær - som følge af andre sygdomme. Sygdomme, hvor ansigtsnerven neuritis kan udvikle sig omfatter: herpes infektion, huder (otitis), otitis media (mellemøreinfektion), Melkerson-Rosenthal syndrom. Mulig traumatisk skade på ansigtsnerven, dens skade i strid med cerebral kredsløb (iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde), tumorer eller neuroinfektion.

Symptomer på neuritis i ansigtsnerven

Normalt udvikler neuritis af ansigtsnerven gradvist. I starten er der smerter bag øret, efter 1-2 dage bliver ansigtsets asymmetri mærkbar. På siden af ​​den berørte nerve glattes den nasolabiale fold, et hjørne af munden sænkes og ansigtet snoet til en sund side. Patienten kan ikke lukke øjenlågene. Når han forsøger at gøre dette, vender øjet op (Bells symptom). Svagheden i ansigtsmusklerne manifesteres af manglende evne til at gøre bevægelser med dem: Smil, grin, rynke eller hæv et øjenbryn, stræk læber med et strå. I en patient med neuritis i ansigtsnerven er øjenlågene vidt åbne på øjenlågene, og der er lagophthalmos ("hare eye") - en hvid sclera strimmel mellem iris og det nederste øjenlåg. Der er et fald eller fuldstændig mangel på smagsfornemmelser på den forreste del af tungen, også inderveret af ansigtsnerven. Måske udseendet af tørre øjne eller rive. I nogle tilfælde udvikler symptomet på "krokodilletårer" - mod baggrund af den konstante tørhed i patientens øjne opstår der rive under måltidet. Der er kvældning. På siden af ​​ansigtsnervens neuritis kan den hørbare følsomhed (hyperacusi) øges, og de sædvanlige lyde virker højere for patienten.

Det kliniske billede af neuritis kan være forskelligt afhængigt af placeringen af ​​ansigtsnervenes læsion. Så med patologien af ​​nerverne i ansigtsnerven (for eksempel med stammeformen af ​​poliomyelitis) ses kun svaghed i ansigtsmusklerne hos patienter. Når processen er lokaliseret i hjernebroen (for eksempel stamme), involverer den ikke kun ansigtsnervenoten, men også kernen i den ubarmhjertige nerve, der innerverer øjets ydermuskulatur, der manifesteres af en kombination af ansigtsmuskelparese med konvergent skævhed. Forringelse af hørelsen i kombination med symptomerne på ansigtsneuritis observeres, når ansigtsnerven er beskadiget ved udgangen fra hjernestammen, da der er en samtidig skade på den auditive nerve. Et sådant billede observeres ofte med et neurinom inden for det indre auditive input.

Hvis den patologiske proces er i knoglekanalen af ​​pyramiden af ​​den tidsmæssige knogle til udgangspunktet for den overfladiske stenhinde, bliver efterligningslammen kombineret med øjenørhed, nedsat smag og salivation, hyperacussion. I tilfælde af neuritis observeres tåre i stedet for øjetørhed i området fra stenede nerveudladningssted til adskillelse af steppe nerven. Neuritis af ansigtsnerven på niveauet af dens udgang fra stylo-mastoid foramen af ​​kraniet på ansigtet manifesteres kun af bevægelsesforstyrrelser i ansigternes muskler.

Hunt syndrom udmærker sig - herpetisk læsion af kraniale ganglion, gennem hvilken inderveringen af ​​den ydre hørbare kanal, det tympaniske hulrum, auricleen, ganen og tonsillerne passerer. De tilstødende fibre i ansigtsnerven er også involveret i processen. Sygdommen begynder med alvorlige smerter i øret, der udstråler til ansigt, nakke og ryg på hovedet. Der er udslæt af herpes på auricleen, i den ydre hørbare kanal, på svælghinden og foran tungen. Karakteriseret ved parese af ansigtsmuskler på den berørte side og en krænkelse af smagsoplevelsen i den forreste tredje af tungen. Tinnitus, høretab, svimmelhed og vandret nystagmus kan forekomme.

Neuritis i ansigtsnerven i tilfælde af epidemisk parotitis ledsages af symptomer på generel forgiftning (svaghed, hovedpine, ømme lemmer), en stigning i temperatur og en stigning i spytkirtlerne (udseende af hævelse bag øret). Neuritis i ansigtsnerven i kronisk otitis opstår som følge af smitteprocessens spredning fra mellemøret. I sådanne tilfælde udvikler parese af ansigtsmusklerne sig mod baggrunden af ​​skydepine i øret. Melkerson-Rosenthal syndrom er en arvelig paroxysmal sygdom. Hans klinik kombinerer neuritis i ansigtsnerven, en karakteristisk foldet tunge og tæt hævelse i ansigtet. Bilateral neuritis i ansigtsnerven findes kun i 2% af tilfældene. Måske et tilbagefaldende forløb af neuritis.

Komplikationer af neuritis i ansigtsnerven

I nogle tilfælde, især i mangel af tilstrækkelig behandling, kan neuritis i ansigtsnerven føre til udviklingen af ​​kontraster i ansigtsmusklerne. Dette kan forekomme efter 4-6 uger fra sygdomsforløbet, hvis ansigtsmuskulaturens motorfunktioner ikke fuldt ud genoprettes. Sammentrækning af den berørte side af ansigtet, hvilket forårsager ubehag og ufrivillige muskelkontraktioner. På samme tid ser patientens ansigt ud som om musklerne på den sunde side er lammet.

Diagnose af ansigtsnervens neuritis

Det kliniske billede af ansigtsnervens neuritis er så lyst, at diagnosen ikke forårsager vanskeligheder for neurologen. Yderligere undersøgelser (MR eller CT i hjernen) er foreskrevet for at udelukke neuritis sekundære karakter, såsom tumor eller inflammatoriske processer (abscess, encephalitis)

Elektroururografi, elektromyografi og fremkaldt potentiale i ansigtsnerven bruges til at bestemme placeringen af ​​den patologiske proces, graden af ​​nerveskader og dynamikken i dets genopretning under behandlingen.

Behandling af neuritis i ansigtsnerven

I den indledende periode af neuritis af ansigtsnerven er glucocorticoider (prednisolon), decongestanter (furosemid, triamteren), vasodilatorer (nikotinsyre, scopolamin, xanthinolnikotinat), vitaminer B foreskrevet. Analgetika er vist at lindre smertesyndrom. I tilfælde af sekundær neuritis i ansigtsnerven behandles den primære sygdom. I den første uge af sygdommen skal de berørte muskler være i ro. Fysioterapi i form af ikke-kontaktvarme (Solux) kan påføres fra sygdommens første dage. Fra 5-6. Dag - UHF (et kursus på 8-10 procedurer) og kontakt varme i form af paraffinbehandling eller ozocerit applikationer.

Massage og fysioterapi for de berørte muskler begynder med den anden uge af sygdommen. Belastningen øges gradvist. For at forbedre ledningsevnen foreskrives anticholinesterase lægemidler (neostigmin, galantamin) og bendazol, fra slutningen af ​​anden uge. Anvend ultralyd eller fonophorese af hydrocortison. Med en langsom genopretning af nerven ordineres lægemidler, der forbedrer de metaboliske processer i det nervøse væv (methandienon). I nogle tilfælde er det muligt at foretage electroneurostimulering.

Hvis det fuldstændige opsving af ansigtsnerven ikke forekom inden for de første 2-3 måneder, ordineres hyaluronidase og biostimulerende midler. Når kontrakturer vises, afbrydes anticholinesterasemedicin, tolperison er ordineret.

Kirurgisk behandling er indikeret i tilfælde af medfødt nervebetændelse i ansigtsnerven eller fuldstændig ruptur af ansigtsnerven som følge af skade. Det består i at sy i nerven eller ledende neurolyse. I mangel af effekten af ​​konservativ terapi efter 8-10 måneder og identifikation af elektrofysiologiske data om nervedegenerering er det også nødvendigt at bestemme operationen. Kirurgisk behandling af ansigtsnervens neuritis giver kun mening i løbet af det første år, da der i fremtiden uigenkaldelig atrofi af de efterligne muskler, der er efterladt uden innervation, opstår, og det vil være umuligt at genoprette dem.

Udfør plastik i ansigtsnerven ved autotransplantation. Som regel tages transplantatet fra patientens ben. Gennem den hænger 2 grene af ansigtsnerven fra den sunde side til musklerne i den berørte halvdel af ansigtet. Således overføres en nerveimpuls fra en sund ansigtsnerven umiddelbart til begge sider af ansigtet og forårsager naturlige og symmetriske bevægelser. Efter operationen forbliver et lille ar tæt ved øret.

Prognose og forebyggelse af ansigtsneuritis

Prognosen for neuritis i ansigtsnerven afhænger af lokaliseringen og forekomsten af ​​comorbiditeter (otitis media, kusma, herpes). I 75% af tilfældene opstår fuld opsving, men med en sygdomsvarighed på mere end 3 måneder er en fuldstændig opsving af nerve meget mindre almindelig. Den mest optimistiske prognose er, hvis nederlaget i ansigtsnerven forekom ved kranens udgang. Tilbagevendende neuritis har en gunstig prognose, men hver efterfølgende tilbagefald er vanskeligere og længerevarende.

Forebyggelse af skader og hypotermi, tilstrækkelig behandling af inflammatoriske og smitsomme sygdomme i øret og nasopharynx bidrager til at undgå udviklingen af ​​neuritis i ansigtsnerven.